肾炎患者血清鳞状细胞癌抗原异常升高的临床意义

目的：探索血清鳞状细胞癌抗原( squamous cell carcinoma antigen,SCC)在肾炎患者中异常升高的临床意义。方法：检测100例住院肾炎患者和100例健康体检者血清SCC、血白蛋白、24 h尿蛋白,并对所有肾炎患者进行肾活检。结果：与正常对照组相比,肾炎组SCC数值和阳性率均明显升高；在肾炎组中,尿蛋白大于1.5 g组的SCC数值高于尿蛋白少于1.5 g组；白蛋白<35 g/L组的SCC数值高于白蛋白>35 g/L组。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同病理类型肾炎组SCC数值比较显示,轻微肾小球病变组明显高于毛细血管内增生性肾炎组、膜增生性肾炎组、新月体肾炎组、硬化性肾炎组(P均<0.05)。结论：肾炎患者血清SCC异常升高具有临床意义,且合并大量蛋白尿(>1.5 g)或低白蛋白(<35 g/L)者升高更明显。病理类型为轻微肾小球病变的患者往往更容易出现SCC数值的异常升高。

临床护理路径在肾活检患者护理中的应用效果观察

目的：探讨临床护理路径在肾活检患者护理中的应用效果。方法：将160例肾活检患者随机分为观察组和对照组各80例，对照组患者入院后由责任护士负责入院宣教、并按照不同护理级别进行治疗护理及生活护理。观察组在此基础上按照临床护理路径表给予专科治疗。结果：终纳入观察组75例，对照组72例进行比较。观察组实施护理临床路径后患者满意度和健康知识的掌握得到提高，平均住院日缩短，住院费用、术后并发症及不良反应较对照组减少(P<0.05)。结论：实施临床护理路径有利于提高肾活检患者满意度，缩短住院日及住院费用，有助于减少术后并发症及不良反应。

雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病伴肾功能减退患者的疗效观察

目的：观察雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素(简称激素)较单用激素治疗IgA肾病伴肾功能减退患者的临床疗效和安全性。方法：56例经肾活检证实且伴肾功能轻中度减退(肾小球率过滤50~80 ml/min)的IgA肾病患者分成两组。雷公藤组应用雷公藤多苷联合小剂量激素治疗,激素组为常规激素治疗,观察治疗0、3、6、9和12个月的蛋白尿、肾功能等临床指标变化,并评价不良反应。结果：激素组治疗9个月时24 h尿蛋白定量较治疗前开始减少(P<0.05),雷公藤组治疗6个月时开始减少(P<0.05)。12个月时,激素组由治疗前(2.12±0.81)g降至(0.99±0.59)g,P<0.01；雷公藤组由(2.21±0.75)g降至(0.43±0.18)g,P <0.01。治疗9、12个月时,雷公藤组24 h尿蛋白定量较激素组降低显著(P<0.05)。与治疗前比较,激素组治疗6个月时,肾功能开始下降,表现为Scr升高(P<0.01),内生肌酐清除率(Ccr)下降(P<0.01)。雷公藤组9个月时开始下降,Scr升高(P <0.01),Ccr下降(P<0.01)。两组间治疗后3、6、9个月疗效比较,Scr以及Ccr的变化差异均无统计学意义(P>0.05),12个月时,雷公藤组肾功能优于激素组(P<0.05)。治疗期间激素组3例(10%)出现柯兴貌、面部痤疮,雷公藤组1例出现白细胞轻度减少。结论：雷公藤多苷联合小剂量激素能有效减少伴肾功能减退IgA肾病的蛋白尿,且一定程度上延缓肾功能进展,耐受性好。长期疗效仍需继续随访。

二丁二仙汤预防去势雌性大鼠泌尿道感染的作用与机制研究

目的：通过与雌激素比较,观察中药二丁二仙汤是否具有调节血清雌激素水平、膀胱雌激素受体表达,下调TNF-α蛋白、IKBα磷酸化表达,从而探讨二丁二仙汤预防泌尿道感染的作用机制。方法：取40只雌性SD大鼠随机分组：假手术组(Sham)8只,去势组(OVX)8只,模型组(Model)8只,雌激素组(Estrogen)8只,二丁二仙汤组(EDEX)8只,共5组,行双侧卵巢次切术,术后予药物灌胃8周,8周后予隔天膀胱内灌注大肠埃希氏菌2次。检测各组血清雌二醇水平,光镜下观察膀胱组织HE染色,运用Real Time-PCR方法检测膀胱雌激素受体α和雌激素受体β mRNA表达变化,运用Western Blot方法检测膀胱TNF-α、IΚBα、P- IΚBα蛋白表达变化。结果：光镜下观察膀胱HE染色情况,假手术组及去势组无炎症表现,模型组重度急性炎症表现,可见大量中性粒细胞浸润,两组药物组均为轻度炎症表现。二丁二仙汤组、雌激素组血清雌二醇水平较去势组明显上升(P<0.05)。雌激素组膀胱雌激素受体βmRNA较模型组上升(P<0.05),二丁二仙汤组雌激素受体β mRNA较模型组有上升趋势。二丁二仙汤组、雌激素组膀胱TNF-α蛋白和磷酸化IΚBα蛋白表达,较模型组明显下降(P<0.05)。结论：与雌激素比较,中药二丁二仙汤也能预防泌尿道感染发生,其机制可能为上调血清雌激素,局部激活膀胱雌激素受体β,调节NF-κB通路,抑制IΚBα磷酸化,下调TNF-α产生。

维持性血液透析合并恶性肿瘤患者的临床特征分析

维持性血液透析( MHD)患者合并恶性肿瘤的患病率远高于普通人群。具有致癌作用的尿毒症毒素的蓄积、继发于尿毒症的免疫功能缺陷、免疫抑制药物的使用等均是MHD患者恶性肿瘤患病率增加的原因[1]。随着血液透析质量的提高,MHD患者的5年生存率已达58%~80%[2],恶性肿瘤已成为影响MHD合并恶性肿瘤患者的预后的重要因素[3]。尽管目前尚没有足够的证据支持需对MHD患者进行广泛的肿瘤筛查,MHD患者合并恶性肿瘤已成为临床上不容忽视的问题[4]。

低钙透析液治疗对维持性血液透析期间高血压患者的影响

目的：观察低钙透析治疗对维持性血液透析( MHD)期间高血压患者的影响。方法：将61例维持性血液透析期间合并高血压的患者分为两组,对照组30例,为常规钙透析液组(1.75%)；治疗组31例,为低钙透析液组(1.25%)；记录患者在透析前及透析结束并静息30 min后的血压,研究期间对透析液钙离子浓度进行监测。在研究开始前及开始后对患者透析前后血钙及血磷情况每月进行检测,观察有无严重钙磷代谢紊乱情况,研究前后检测患者透析前后甲状旁腺激素( PTH)水平。结果：不同透析液钙离子浓度对MHD期间血压的影响：两组治疗前,其收缩压及舒张压分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)；经过3个月的治疗观察,治疗组与对照组治疗后收缩压比较(134±13.2 vs 150±19.5),P<0.05,且舒张压比较(77±15.7 vs 89±19.2),P<0.05,说明不同透析液钙离子浓度对MHD期间高血压具有一定的治疗作用。不同透析液钙离子浓度对钙磷及PTH水平的影响：两组治疗前,其血钙、血磷及PTH分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)；经过3个月的治疗观察,治疗组与对照组治疗后血钙比较(1.9±0.13 vs 1.8±0.15),P>0.05；血磷比较(1.92±0.89 vs 1.89±0.99),P>0.05；PTH比较(267±44 vs 260±53),P>0.05,说明不同透析液钙离子浓度对MHD期间钙磷代谢及PTH水平无明显的影响。结论：低钙透析治疗对维持性血液透析( MHD)期间高血压具有一定的治疗作用。

嗜麦芽寡养单胞菌致腹膜透析相关性腹膜炎的研究进展

腹膜透析( peritoneal dialysis,PD)是终末期肾衰竭一体化治疗的重要组成部分, PD相关性腹膜炎是其主要而且常见的并发症。 PD相关性腹膜炎的致病菌多种多样,但对腹膜透析相关性嗜麦芽寡养单胞菌腹膜炎关注较少,有时会导致患者拔除腹膜透析管,退出腹膜透析治疗[1,2]。本文对嗜麦芽寡养单胞菌致PD相关性腹膜炎的研究进展予以综述,以期加强认识,改善预后。

慢性肾衰竭的中医药研究概况

慢性肾衰竭( chronic renal failure,CRF)作为一组临床综合病征,是由各种慢性肾脏疾病迁延不愈发展而来[1]。 CRF临床表现为肾功能减退,水、电解质、酸碱平衡紊乱,体内代谢物和毒素潴留,及机体内分泌失调而出现一系列全身中毒表现。面对确诊的临床CRF患者,考虑到患者肾单位破坏而导致肾实质的损害不可逆转,在治疗原发病的基础上,应综合有效的采取积极的治疗措施,以保护残余肾功能,延缓病程的进展。近些年来,随着对CRF发病机制的不断深入研究,延缓CRF进行性恶化等方面取得了长足的发展,尤其是中医药专家们通过长期的临床实践及实验研究,积累了丰富的经验。兹将近年来有关的文献报道综述如下。

亚临床急性肾损伤生物学标识物的研究进展

急性肾损伤( acute kidney injury,AKI)在住院患者中发病率约为1%~7%,死亡率为40%~60%,在重症监护病房( in-tensive-care unit,ICU)患者中发病率更是高达30%,死亡率则为50%~80%[1]。 AKI在治疗和预后上没有明显改善,在动物模型及人体研究中,AKI “治疗干预窗”是狭窄的,因此寻找敏感和特异的AKI生物学标识物,对于疾病早期诊断、危险分层和预后评估( AKI的严重性和持续时间、住院时间和死亡率)、过程治疗的监控显得十分重要和迫切。亚临床急性肾损伤生物学标识物的研究也成为近年的热点。我们将结合新的国内外研究进展,综述亚临床急性肾损伤早期诊断的生物学标志物。

血糖波动在慢性肾脏病患者的发生意义及相关因素研究

目的：研究血糖波动在慢性肾脏病患者的发生意义及与肾脏病临床指标的相关性。方法：选择近1年在我院住院患者88例,使用MDRD公式计算eGFR,将患者分为3组：A(eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2)、B(eGFR为30~60 ml· min-1·1.73 m-2)、C(eGFR≤30 ml·min-1·1.73 m-2)组,所有患者均采用动态血糖检测系统连续监测48 h血糖,计算血糖波动系数、高血糖(>7.8 mmol/L)时间比、高血糖(>11.1 mmol/L)、低血糖(<3.9 mmol/L)时间比、空腹血糖平均值及餐后2 h葡萄糖,并记录一般临床资料：身高、体重、血压；检测血生化、胰岛素抵抗( insulin resistance,IR)相关指标、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、甲状旁腺激素,计算身高体重指数、估算肾小球滤过率( estimated glomerular filtration rate,eGFR)及胰岛素抵抗( HOMR-IR)指数。采用pearson相关分析、sperman相关分析及多元逐步回归分析变量间关系。排除近6个月使用激素患者、有糖尿病患者及糖尿病家族史患者。结果：B组及C组血糖波动系数及血糖>11.1 mmol/L时间比明显大于A组(P<0.05),B、C组间差异无统计学意义。 B组午餐后2 h血糖平均值大于A组,而在低血糖时间比上各组之间差异无统计学意义。结论：慢性肾衰竭中晚期患者易出现血糖的异常波动,主要表现为波动性高血糖,尤其餐后明显,临床上需关注,动态血糖监测技术有助于对CKD患者血糖波动细节的监测。

原发性高血压患者WNK-SPAK激酶通路的表达及饮食干预的影响

目的：通过研究原发性高血压患者WNK1激酶( with no lysine kinase 1)-STE20相关脯氨酸/丙氨酸丰富激酶( Ste20-related proline/alanine-rich kinase,SPAK)信号通路的表达水平,以及低钠高钾饮食干预后表达水平的变化,探讨其在原发性高血压中的致病作用。方法：75名未经治疗的高血压患者经低钠高钾饮食干预1个月,通过Realtime PCR对干预前后外周血中的WNK1和SPAK的mRNA表达水平进行检测,并观察受试者血压、血尿生化指标变化。结果：高血压患者组外周血中WNK1和SPAK mRNA水平的表达较健康志愿者组明显升高,低钠高钾饮食干预后信号通路的表达则较基线期明显下降。统计学分析表明WNK1激酶的表达水平与血压之间存在相关性。结论：WNK1-SPAK激酶通路的表达异常可能参与原发性高血压的发病,饮食结构的变化可通过改变WNK1-SPAK-NCC信号通路的表达而调节血压。

应用全基因组拷贝数变异方法探索参芪膜肾方治疗特发膜性肾病基因水平机制的研究

目的：探索特发膜性肾病患者全基因组拷贝数变异与参芪膜肾方疗效的关系。方法：选取80例经参芪膜肾方或经典的激素联合环磷酰胺方案治疗后完全缓解和无效的IMN病例,分为中药有效组(36例)、中药无效组(11例)、西药有效组(18例)和西药无效组(15例)。提取外周血基因组DNA并应用Affymetrix Genome-Wide Human SNP Array 6.0芯片检测全基因组基因拷贝数,应用CNVhac软件进行拷贝数变异( CNV)分析。结果：中药有效组与中药无效组在第5、第6及第8染色体上检测到的CNVs差异具有统计学意义(P<0.05)。其中位于6号染色体上的HLA族基因在中药有效组多数病例中表现为拷贝数扩增,而中药无效组的多数病例则表现为拷贝数缺失。西药有效组与西药无效组之间未检测到具有统计学差异的CNVs。结论：基因背景差异可能是导致参芪膜肾方取得不同疗效的基因水平机制,HLA的同族基因拷贝数变异影响参芪膜肾方疗效的发挥,前者有望成为该方治疗IMN的疗效预测因子,值得进一步深入研究。

血清FGF-23与维持性血液透析患者透中低血压发生的关系

目的：探讨维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透中低血压( intradialytic hypotension, IDH)与血清中可溶性klotho(soluble klotho,sKl)和成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor23,FGF23)之间的关系。方法：横断面收集MHD患者病情资料,根据近1个月内透析记录,将MHD患者分成无透中低血压组( N-IDH)和透析中低血压组( IDH)。收集患者同期实验室检查结果,并采集患者血清样本,检测血清FGF23与sKl水平。比较N-IDH与IDH患者之间生化指标差异。结果：共收集临床信息完整及血清标本完整患者80例,其中IDH发生率为77.5%,独立样本t检验分析结果提示五个指标在N-IDH和IDH组之间差异存在统计学意义,血铁蛋白(P=0.046)、血三酰甘油(P=0.045)、血iPTH (P=0.047)、钙磷乘积(P=0.042)和血清FGF23(P<0.001)。而sKl在两组间差异无统计学意义(P=0.747)。相关性检验提示IDH组的患者IDH发生频率与血清FGF23浓度的相关关系分析显示两者呈正相关(r=0.722,P<0.001)。结论：本组病例提示血清FGF23的水平与MHD患者透析中低血压的发生密切相关。

肾功能异常对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病发生的影响

目的：评价肾功能异常对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)疾病进展的作用。方法：对2011年8月~2013年8月在首都医科大学附属北京天坛医院睡眠检测中心行睡眠呼吸监测的成人患者临床资料进行回顾性分析。结果：116例患者中。 OSAHS及非OSAHS分别为74例及42例。两组年龄、性别、糖尿病、高脂血症、高血压病及肾小球滤过率(eGFR)差异均存在统计学意义(P<0.05)。多因素 Logistic回归提示年龄(OR：2.6,95%CI：1.2~7.5)、肾功能异常(eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2)(OR：1.3,95%CI：1.1~10.2)、糖尿病(OR：3.5,95%CI：2.1~18.3)、肥胖(BMI>28)(OR：6.9,95%CI：3.1~28.1)及高三酰甘油血症(OR：1.7,95%CI：1.4~22.5)为 OSAHS 发生独立相关风险因素(P <0.05)。结论：肾功能异常是促进OSAHS发生的独立风险因素。

血清25（OH）D3与胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的相关性研究

目的：观察2型糖尿病及糖调节受损患者血清25(OH)D3与胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的相关性。方法：对820例健康体检人员进行筛查,共筛选出104例2型糖尿病患者(T2DM组),其中初发糖尿病患者40例,既往诊断2型糖尿病患者64例,同时筛选出糖调节受损患者(IGR组)94例,选择同期170例非糖尿病血糖正常体检者为对照组(NGT组)。所有参与者记录身高、体重计算体重指数( BMI)、并行口服糖耐量及胰岛素释放试验检测；留取血清,运用ELISA法检测血清25(OH)D3水平；放免法检测尿微量白蛋白(尿MA)；分析血清25(OH)D3与胰岛素抵抗及尿MA的相关性。结果：T2DM组及IGR组中25(OH)D3水平与对照组相比明显降低(P<0.05),2型糖尿病中有63.16%的患者维生素D缺乏,较非糖尿病患者(42.35%)明显增高(P<0.05)；相关分析显示,血清25(OH)D3水平与空腹胰岛素呈正相关,而与年龄、BMI、空腹血糖水平、HOMA-IR、尿微量白蛋白呈负相关。结论：2型糖尿病患者血清维生素D缺乏非常严重,维生素D缺乏可能会加重胰岛素抵抗及促进尿微量白蛋白分泌。维生素D缺乏可能是2型糖尿病及糖尿病肾病发病中重要的危险因素。

芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织BMP-7及TGF-β1/smads信号传导通路的影响

目的：观察芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织骨形成蛋白-7(bone morpho-genetic protein-7,BMP-7)及转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1/Smads信号传导通路的影响。方法：48只清洁级雄性Wistar大鼠按体重随机抽取40只,采用切除右肾加腹腔注射链脲菌素( streptozotocin,STZ)的方法制备DN模型,另外8只大鼠行右肾假切术。造模成功后按尿微量白蛋白( microAlbumin,mAlb)高低,两头随机抽取分为模型组、缬沙坦对照组、芪蛭降糖胶囊低剂量组、芪蛭降糖胶囊高剂量组。成模2 d起各组给予相应浓度和剂量的药物,给药12周时观察DN大鼠尿mAlb、α1微球蛋白(α1-MG)和血清肌酐( Scr)、尿素氮( BUN)。然后,处死所有动物,肾组织行HE染色、PAS染色和Masson染色,观察肾组织病理变化并半定量计算肾小管损伤指数(tubulointerstitial injury index,TII),免疫组化法检测BMP-7、TGF-β1、Smad2、Smad7在肾组织的表达。结果：给药12周后,模型组大鼠尿 mAlb、α1-MG较假手术组显著增多( P <0.01),3个治疗组DN大鼠尿mAlb、α1-MG较模型组明显减少(P<0.01),2个中药治疗组的上述4项指标亦较对照组降低(P<0.05~0.01),且呈剂量依赖性。模型组大鼠Scr、BUN亦较假手术组显著升高(P<0.01),对照组与模型组相比无明显变化(P>0.05),但2个中药治疗组较模型组明显降低(P<0.05~0.01)。 HE染色显示,3个治疗组大鼠肾组织病理损害明显减轻,2个中药治疗组大鼠肾组织病理改善比对照组更明显；PAS染色进行TII评分发现,3个治疗组大鼠TII显著低于模型组(P<0.01),2个中药治疗组TII明显低于对照组(P<0.05~0.01)；Masson染色观察发现,3个实验组大鼠肾小管间质病变明显轻于模型组,2个中药治疗组大鼠肾小管间质病变轻于对照组；免疫组化法染色并对其灰度值测定发现,3个治疗组大鼠TGF-β1、Smad2在肾组织的表达低于模型组(P<0.01),2个中药治疗组大鼠TGF-β1、Smad2在肾组织的表达低于对照组(P<0.05~0.01)；3个治疗组大鼠BMP-7、Smad7在肾脏组织的表达高于模型组(P<0.01),2个中药治疗组大鼠BMP-7、Smad7在肾组织的表达高于对照组(P<0.05~0.01)。结论：芪蛭降糖胶囊可能通过干预BMP-7/TGF-β1/Smads信号转导通路抑制了TGF-β1信号的细胞内转导,而对DN肾间质纤维化起到治疗作用。

芡实对糖尿病肾病大鼠肾组织GLUT1及TGF-β1表达的影响

目的：探讨芡实对糖尿病肾病大鼠肾组织GLUT1及TGF-β1表达的影响。方法：雄性SD大鼠60只,随机选取10只为正常对照组( N组)；其余采用一次性腹腔注射链脲佐菌素( STZ,45 mg/kg)制作DN模型,造模成功后随机分为糖尿病肾病组(DN)、芡实小剂量组(EL,1.5 g·kg-1·d-1)、中剂量组(EM,3.0 g·kg-1·d-1)、大剂量组(EH,6.0 g·kg-1· d-1)及氯沙坦钾组(LP,30 mg·kg-1·d-1),均采用灌胃给药,N组和DN组给予等量蒸馏水。12周后检测大鼠生化指标；HE、Masson染色及电镜观察肾脏病理变化；免疫组化、western-blot法测定GLUT1和TGF-β1在肾组织表达情况。结果：实验12周末,与正常组比较,DN组大鼠肾小球肥大、系膜基质增多,BUN、Scr、24 h尿蛋白定量显著升高(P<0.05),肾组织GLUT1、TGF-β1表达明显上调(P<0.05)；与DN组比较,EM、EH组大鼠病理改变减轻,BUN、Scr、24 h尿蛋白定量显著下降(P<0.05),同时肾组织GLUT1、TGF-β1表达下调(P<0.05)。 EM、EH组及LP组降尿蛋白作用差异无统计学意义。结论：芡实可能通过下调GLUT1及TGF-β1在肾组织的表达水平,从而延缓糖尿病肾病的进展。

LDLr表达失衡在阿霉素肾病大鼠肾小球硬化中的作用

目的：观察阿霉素肾病大鼠肾小球硬化过程中低密度脂蛋白受体( LDLr)的表达情况,及辛伐他汀对LDLr表达的影响,探讨LDLr在脂质导致肾病大鼠肾脏损害过程中的作用及他汀类药物肾脏保护的机制。方法：雄性SD大鼠随机分为正常对照组、阿霉素肾病组(模型组)和阿霉素肾病辛伐他汀治疗组(治疗组),12周后收集标本,光镜观察肾小球硬化情况,酶比色法和油红染色法检测肾组织内胆固醇含量,RT-PCR和Western-blot技术分别检测肾组织LDLr、胆固醇调节元件结合蛋白-2(SREBP-2) mRNA和蛋白质表达。结果：模型组出现明显肾小球硬化(P<0.01),LDLr、SREBP-2 mRNA和蛋白表达明显增强(P均<0.01),肾组织内胆固醇含量明显升高(P<0.01)；线性回归分析显示肾组织LDLr、SREBP-2蛋白表达上调与肾组织胆固醇酯(CE)含量呈显著正相关性(P均<0.01)。治疗组肾小球硬化明显减轻(P<0.01),LDLr、SREBP-2 mRNA和蛋白表达、肾组织内胆固醇含量均较模型组低(分别P<0.05或P<0.01)。结论：肾病大鼠肾小球硬化过程中,肾组织内SREBP-2、LDLr表达明显上调,脂质可能通过过度表达的LDLr途径在肾组织内沉积,加重肾小球硬化；辛伐他汀可能通过下调LDLr途径,减少脂质在肾脏组织内沉积,发挥肾脏保护作用。

马蹄肾的首诊表现、合并症及影像检查分析

目的：马蹄肾是一种常见的先天性肾脏发育畸形，容易被漏诊或者误诊。本研究的目的是加深对马蹄肾临床和影像表现的认识。方法：回顾分析2008年1月~2013年6月在解放军总医院确诊为马蹄肾患者的一般情况、首诊表现、合并症及影像学检查结果。结果：(1)一般资料：共有53例影像诊断为马蹄肾患者纳入本研究，男∶女为1.3∶1；平均年龄为(40.2±17.5)岁。(2)首诊时表现：以腰痛、尿检异常等泌尿系统疾病相关临床表现为主诉就诊的28例(52.8%)；体检或因其他疾病意外发现的25例(47.2%)。(3)合并症：马蹄肾合并肾实质病变[表现为血尿或/(和)蛋白尿及肾衰竭]16例(30.2%)，尿路感染10例(18.9%)，泌尿系结石10例(18.9%)，肾积水10例(18.9%)，肾囊肿7例(13.2%)。(4)影像学检查：25例患者进行了超声检查，其中6例(24.0%)被误诊；16例患者接受了静脉肾盂造影检查，其中1例(6.3%)被漏诊。29例进行了肾脏CT检查、10例进行了肾脏MRI 检查，无1例漏诊或误诊。13例ECT检查提示双肾影轮廓欠清晰或呈倒“八”字，放射性同位素分布存在不同程度减低、甚至单侧肾脏不显影。结论：马蹄肾首诊时泌尿系统表现约占一半；常见的合并症是肾实质病变、尿路感染、结石、肾积水及肾囊肿；CT或MRI是诊断马蹄肾准确的手段。

氧化低密度脂蛋白对大鼠肾脏系膜细胞增殖及LOX-1、TNF-α表达的影响

目的：应用MTT酶标分析法,检测在不同浓度、不同时长氧化低密度脂蛋白( ox-LDL)干预下的大鼠肾小球系膜细胞( RMC)的增殖情况以及不同浓度ox-LDL干预下LOX-1和TNF-α的表达,探讨其相互关系。方法：体外培养RMC,使用不同浓度ox-LDL在不同时间对RMC干预,经MTT法检测,并进行分组分析。用浓度为5μg/ml和50μg/ml的ox-LDL干预RMC 24 h,使用RT-PCR法和Western blot法检测LOX-1和TNF-α的mRNA和蛋白表达量,并进行分析比较。结果：Ox-LDL干预RMC 在时间点为24 h的结果显示,在1~30μg/ml范围内呈生长促进效应,浓度大于30μg/ml后呈生长抑制效应；干预48 h组对细胞效应趋势基本与作用24 h后一致,但生长抑制效应从30μg/ml开始；而72 h组,ox-LDL在各个浓度均显示出生长抑制效应。5μg/ml及50μg/ml浓度ox-LDL干预RMC后,均可使LOX-1和TNF-α的mRNA和蛋白表达升高,且50μg/ml较5μg/ml效果明显,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：Ox-LDL对RMC增殖影响具有浓度及时间依赖性。较低及较高浓度ox-LDL均能导致RMC中LOX-1和TNF-α的表达增高,且浓度较高时效果更明显。其机制可能为ox-LDL导致LOX-1表达增多,引起炎症因子的产生和趋化,发生细胞损伤,提示脂质代谢紊乱在肾脏疾病中的重要作用。

中西医结合成功救治重度先兆子痫1例

妊娠高血压综合征(妊高征)是指妊娠20周后，由于全身小动脉痉挛等引起高血压，水肿和蛋白尿的临床综合征。先兆子痫分为轻，中，重度，是产妇四大死亡原因之一，特别是重度妊高征易导致子痫，心肾功能衰竭及脑血管意外，直接影响母婴生命安全。我科用中西医结合方案，成功救治1例重度子痫前期伴肾衰竭患者，现报告如下。

杨洪涛教授运用中医药在腹膜透析治疗中的经验

腹膜透析作为肾脏替代治疗的方式之一，以其简便、血流动力学稳定以及花费低廉等优势正逐渐被终末期肾病患者接受。然而腹膜透析由于长期腹腔高糖、高压力以及蛋白流失、感染等情况的发生，可能会引起腹膜炎、营养不良、腹膜纤维化等一些并发症，从而影响透析效能及患者的生存质量。近年来研究发现[1~6]，中医药在保护透析患者的残余肾功能、治疗透析并发症、改善患者生存质量、提高透析效能以及长期预后，都具有良好的作用。杨洪涛教授多年来致力于中医药改善腹膜透析患者生存质量、干预腹膜纤维化以及治疗透析并发症等方面的临床及科学研究。笔者有幸跟随杨师学习，受益匪浅。现将老师在腹膜透析患者中辨证运用中药治疗的经验汇总如下，以飨同道。

本刊关于论文中表格的要求

使用中文表述，表、图、文字描述三者之间应无重复。表前应有正文文字表述见该表(先见文字后见表)。表序、表题、表线、物理量和单位、样本数、主谓语结构设置规范。每个表均应有序号和表题，序号一律用阿拉伯数字，全文只有1个表时，表序号为表1。采用三线表(表顶线、表头线和表底线)。表题简明扼要，突出中心。

数值修约书写要求

来稿时数据要求同一指标小数位数一致,一般按标准差的1/3确定位数,例如3.61±0.42,标准差的1/3为0.14,标准差波动在小数点后第一位,故应取小数点后第一位,写成3.6±0.4。又如8.61±0.27,标准差的1/3为0.09,故应取小数点后第二位,写成8.61±0.27。过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时,小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、2.34±0.15这样一组数据中,第3组数据标准差0.15的1/3为0.05,在小数点后第二位,则这组数据均应修约到小数点后第二位,写成3.61±0.42、5.86±0.73、2.34±0.15。

本刊对一稿两投问题处理的声明

为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下：
　　(1)本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。

本刊文内引用参考文献的标注

1采用顺序编码制,即按文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码,并将序号置于方括号中。可根据具体情况分别按下述3种格式之一标注。 a.薛杜普等[1]指出棉酚从体内排泄缓慢。 b.麦胶敏感性肠病的发病有3种机制参与[2,4~6]。 c.间质细胞cAMP含量测定方法见文献[7]。

本刊关于书写论文作者单位名称的要求

科技期刊论文中量和单位的用法

1量的符号通常是单个拉丁字母或希腊字母，必须用斜体( pH例外)。
　　2单位符号用正体。来源于人名的单位的首字母大写，例如Pa、Gy等，“升”一般用大写“L”，其余均为小写。

RAS阻滞剂与其他降压药在糖尿病患者的疗效对比

糖尿病是全球性的流行病,是导致死亡和终末期肾病的主要原因,ACEI和ARB是两类RAS阻滞剂,公认的观点是两者较其他种类的降压药物具有更多的肾脏保护作用,且两者的肾保护作用相似。目前还没有在糖尿病患者中直接比较ACEI和ARB肾保护作用的研究,对采取何种药物的联合治疗的意见也不一致,本文旨在比较不同种类的降压药物,包括单药治疗、联合治疗伴有糖尿病的患者,对其生存率和主要肾脏结局的影响。

肾脏病组织生物样本库的现状和发展趋势

组织生物样本库的建立可以在基础研究和临床应用之间架起一座桥梁，是促进转化医学发展的基石。20世纪中晚期以来，世界各国先后建立起了单病种和多病种的组织库。组织生物样本库的发展趋势：标准化、全球化、产业化、规模化。随着转化医学研究理念的深入和生物科学的发展，组织生物样本资源更加受到研究者的重视，组织生物样本的应用前景将更加广泛，组织生物样本库的作用和地位将进一步提高。

《转化医学电子杂志》征稿启事

《转化医学电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准,中国人民解放军总后勤部主管,第四军医大学出版社主办的专业电子学术期刊。杂志国际标准刊号：ISSN 2095-6894,国内统一刊号：CN 61-9000/R。