中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会
- 影响因子: 1.06
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1009-587X
- 国内刊号: 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性肾衰竭患者血透前后血管活性物质的变化及不同透析膜的清除比较
慢性肾衰竭血液透析患者有多种血管活性因子的水平升高,而透析对其影响的文献报告不一.本课题应用两种不同的中空纤维透析器:铜仿膜、聚砜膜,测定血透前后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、甲状旁腺激素(PTH)及其他生化指标参数,研究透析的充分性,评估透析前后血浆中小分子量多种指标参数变化.
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自拟益肾活血方治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一.我们从2001年1月~2002年12月用自拟益肾活血方治疗糖尿病肾病,取得满意疗效,现报告如下.
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老年人急性尿路感染200例临床分析
由于衰老,机体各器官萎缩、功能减退,因此老年人易发生尿路感染,且有其自身的特点.我们对1999年1月~2002年12月收治的200例老年人急性尿路感染(简称尿感)患者进行回顾分析,旨在揭示临床特点,对诊断和治疗提供一些参考.
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中药治疗慢性肾衰竭合并皮肤瘙痒症的临床观察
皮肤瘙痒为慢性肾衰竭患者的常见并发症,其发生率为15%~49%[1],患者常因瘙痒而致皮肤损害,寝食难安,严重影响了其生存质量,目前尚无确切有效的治疗方法.我们根据慢性肾衰竭合并皮肤瘙痒症的临床特点,对部分患者给予中药内服外洗治疗,取得了较好的疗效,兹报告如下.
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马兜铃类药物所致慢性肾衰竭11例
中药是祖国医学的传统药物,数千年来广泛应用于临床,一直被视为无任何毒副作用,安全有效.到目前为止,仍有许多中药没有不良反应的标识,这可能是中药屡屡中毒发生的原因之一.随着科技的发展及实验研究,诸多中药的毒副作用被证实[1].本文收集我院近两年来因服用含马兜铃酸成分的中成药导致慢性肾衰竭11例.就其临床表现、病理特点、治疗及转归进行分析.
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老年糖尿病肾病患者的血液流变学研究
老年糖尿病肾病(DN)是老年糖尿病的重要并发症,后导致肾脏病终末期(ESRD)而告终.近来对本病的发病机理及治疗研究甚多,但对虚证血液流变学研究很少.笔者用自拟糖肾病方对66例老年糖尿病虚证患者进行治疗前后的血液流变学研究,现报道如下.
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121例尿路感染病原菌流行趋势分析
目的:观察尿路感染病原菌分布流行趋势及对药物的反应性.方法:用回顾性方法对121例尿病原菌培养结果达标者,分组分别探讨病原菌菌属分布特点、G-杆菌及肠球菌对药物的敏感性及耐药性,并通过计算OR值观察年龄与尿路真菌感染的关系.结果:革兰氏阴性杆菌占所有病原菌的首位,肠球菌占第二位,真菌感染的发生率较文献报道有上升趋势;从药敏试验上得出,氨苄西林对G-杆菌及其中的大肠埃希氏菌耐药率高,亚胺培南对肠杆菌科保持着高度敏感性.肠球菌对青霉素类有中低度敏感,重症屎肠球菌感染可首选万古霉素.而对于老年患者、长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂,则应尽早考虑到真菌感染的可能性.结论:尿路感染的主要致病菌仍是革兰氏阴性杆菌,并以大肠埃希氏菌为主.真菌感染有上升趋势,临床中应引起重视.
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中医辨证治疗原发性隐匿性肾小球肾炎86例临床观察
原发性隐匿性肾小球肾炎主要表现为无症状性血尿和/或蛋白尿.其病程缠绵,反复发作,是临床常见的原发性肾小球疾病,现代医学对其定义和发病机理认识不一,对其治疗也不主张使用激素和免疫抑制剂,目前尚无有效治疗方法.该病属中医溺血、尿浊、虚劳范畴,病理为脏腑虚损、风热湿毒瘀滞.我们根据多年临床经验,应用中西医结合以自拟中药基本方为主,辨证加减,自1997年10月~2002年12月治疗本病86例,并与西医常规治疗70例对照观察,收到满意疗效,现报告如下.
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慢性肾衰竭患者内皮素与左心室结构和功能的关系
慢性肾衰竭(CRF)患者心脏的形态与功能改变多见,主要与CRF时高血压、贫血、营养不良、脂质代谢障碍、尿毒症毒素、水钠潴留、透析因素、水电及酸碱平衡失调等因素有关.内皮素-1(ET-1)不但是一种强大的血管收缩剂,亦是一种强大的促细胞分裂剂,故ET-1可引起高血压和心肌细胞肥大,对心脏结构和功能可能有影响作用.本研究采用超声心动图诊断技术,观察110例CRF患者左心室结构和功能变化特征,分析ET-1与左心室结构和功能之间的关系.
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肾灵Ⅰ号治疗慢性肾炎的疗效观察
慢性肾小球肾炎(CGN)是临床常见疾病,是导致慢性肾衰竭的重要原因,严重危害人类健康,目前尚无特效的药物疗法.深入探讨高效、价廉、便于推广的治疗方法势在必行.为此我们采用自制中成药肾灵Ⅰ号治疗200例CGN患者,获得满意的效果,现报道如下.
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肾脏纤维化与抗纤维化治疗研究
肾脏纤维化是各种原发或继发性肾脏病持续进展,导致正常肾脏组织结构被细胞外基质(ECM)所取代,伴肾功能进行性不可逆性损害的病理过程,是引起终末期肾衰竭的主要原因和病理基础之一.近年来对肾脏纤维化机制研究已深入到细胞分子学水平,对抗纤维化治疗在延缓慢性肾衰竭(CRF)进展中的意义引起了广泛的重视[1],现就肾脏纤维化的机制及防治,特别是中药对肾脏纤维化防治的研究作一概述.
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老年慢性肾衰竭的中西医结合一体化治疗
老年慢性肾衰竭是包括慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病在内的多种肾脏病的终发展结局,在老年人中发病率较高.中国中西医结合肾病专业委员会主任委员、肾脏病学中西医结合学派重要奠基人叶任高教授业医40年,学贯古今,兼通中西,对肾脏病的治疗学验俱丰,对老年慢性肾衰竭的诊断治疗有丰富的经验.提出采用中西医结合一体化治疗方案治疗老年慢性肾衰竭,随诊数年,临床观察疗效很好,可以较长时间延缓慢性肾衰竭发展到尿毒症而不至于进行透析等替代疗法.现简介于下.
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冬虫夏草治疗肾纤维化研究进展
肾纤维化是肾脏对慢性损伤的病理修复反应,以细胞外基质(extracelluar matrix, ECM)成分在肾脏过度增生与沉积为特征,是多种慢性肾病的共同病理基础与慢性肾病向终末期肾衰竭进展的重要途径.肾纤维化发生在肾间质和肾小球等部位,分别表现为肾间质纤维化与肾小球硬化.肾纤维化病理机制复杂,但主要在于肾脏ECM生成细胞的活化.肾脏ECM生成细胞包括肾间质成纤维细胞、肾小球系膜细胞与肾小管上皮细胞,这些细胞在氧自由基、细胞因子、内皮素与血管紧张素等多种因子的刺激下,发生活化或转分化,细胞表型改变,均表现为表达α-平滑肌肌动蛋白的肌成纤维细胞(myofibroblast, MFB)[1].
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尿IL-6检测在IgA肾病中的应用价值
目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者尿白细胞介素-6(uIL-6)水平与其临床病理的关系及应用价值.方法:应用酶联免疫法(ELISA)测定111例IgAN患者和76例健康对照者uIL-6水平,同时测定相关肾功能实验室指标,并对肾病理损伤程度进行半定量分析和Memphis评分,采用直线相关分析和线性回归分析.结果:IgAN患者uIL-6水平明显高于健康对照组(P<0.01),并与尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、尿胱抑素C有显著相关性(P<0.01);与肾小球基质基底膜面密度(一项反映肾小球硬化的半定量指标)、球性硬化、纤维或细胞纤维新月体均相关(P<0.05),而与肾小球活动性指标如球内细胞个数、细胞新月体无关(P>0.05);uIL-6还与肾间质炎性细胞浸润、肾间质纤维化相关(P<0.05).结论:uIL-6检测可以作为IgAN肾小球损伤向慢性化进展的一项指标;同时uIL-6水平可以反映小管间质损伤,并与近端小管功能关系密切.
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小剂量钙三醇对慢性肾衰竭继发性甲旁亢早期的疗效研究
目的:研究小剂量口服罗盖全治疗慢性肾衰竭(CRF)继发性甲旁亢(SHPT)早期患者的疗效和副作用.方法:将观察期间(3~12个月)血清全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度动态升高且高达正常值3~5倍的180名CRF患者随机分为A、B两组,A组予罗盖全0.125 μg/d, B组予罗盖全0.25 μg/d口服,以血清 iPTH浓度降至正常值2.5倍即160 ng/L为观察终点;另将血清iPTH浓度高达正常值5倍以上的153例患者随机分为C、D两组,C组予罗盖全0.5 μg/d上午口服,D组以相同剂量于晚上10 h口服,以血清iPTH浓度降至正常值3倍即195 ng/L为观察终点.以到达终点的例数和时间为指标判断疗效,分别比较A、B两组及C、D两组疗效和高钙血症等副作用.结果:各组均取得良好疗效.B组有效率90.91%,明显高于A组的57.30%(P<0.01),B组到达终点时间(8.66±3.2)个月,明显早于A组(15.24±3.7)个月(P<0.01).C、D两组疗效相近,有效率分别为86.89%和84.29%(P>0.05),到达终点的时间分别为(9.51±3.1)个月和(9.97±2.9)个月(P>0.05).各组均无发生血清iPTH浓度过低(<130 ng/L).A、B两组极少发生高钙血症,发生率分别为1.11%和2.22%;D组高钙血症发生率为9.72%,明显低于C组的32.88%(P<0.01).各组肝肾功能稳定.结论:根据血清iPTH水平给予小剂量(0.125~0.5 μg/d)罗盖全治疗早期SHPT安全、有效而且经济,0.5 μg/d罗盖全于夜间使用可以减少高钙血症发生率.
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以血清胱抑素C评价早期肾功能损害的临床研究
目的:评价血清胱抑素C(Cystatin C)在早期肾功能损害诊断中的临床意义.方法:应用ELISA法测定84例各种肾脏病患者的血清胱抑素C浓度,同时测定血清肌酐(Scr,Jaffe法)及肌酐清除率(Ccr),以放射性核素99m Tc-DTPA测得的GFR作为诊断评价的金指标,比较Cystatin C、Scr、Ccr与GFR的相关性,采用受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)和似然比(LR)评价Cystatin C的可靠性.结果:血清Cystatin C、Scr、Ccr与GFR均呈显著相关(P<0.01),且以Cystatin C与GFR的相关程度密切;上述三个指标AUCROC分别为0.989、0.926、0.942,且Cystatin C与Scr之间具有显著统计学意义(P<0.05),而与Ccr间无统计学差异(P>0.05),LR以血清Cystatin C为佳.结论:血清Cystatin C 是一个更为准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,对诊断各种不同肾脏病患者早期肾功能损害具有指导意义.
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葛根素和缬沙坦对2型糖尿病大鼠肾脏保护作用的对比研究
目的:探讨葛根素对2型糖尿病大鼠是否具有肾脏保护作用.方法:通过饮食诱导和化学诱导相结合的方法建立2型糖尿病动物模型,随机分为四组,即正常对照组、糖尿病模型组、糖尿病缬沙坦治疗组和糖尿病葛根素治疗组.于20周末留取24 h尿测尿Alb,断头取血测定血糖、血脂、Scr、BUN及PAI-1活性,并切取肾脏进行光镜及电镜观察.结果:葛根素及缬沙坦治疗后糖尿病大鼠尿白蛋白排泄明显减少,血浆及肾组织PAI-1活性明显降低,肾功能、体视学指标明显改善.结论:中药葛根素与缬沙坦同样具有肾脏保护作用.
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川芎嗪预防急性缺血性肾衰竭的实验研究
目的:探讨川芎嗪对大鼠急性缺血性肾衰竭(IARF)的保护作用及其可能的作用机制.方法:采用同时钳夹双侧肾动脉45 min,再灌注24 h建立大鼠IARF的动物模型,设立假手术组、造模组及川芎嗪预防组.观察各组大鼠血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清一氧化氮(NO)、血清内皮素(ET)及肾脏病理的变化.结果:与造模组比较,川芎嗪预防组的Scr、BUN及ET水平明显降低(P<0.05),血清NO明显升高(P<0.05).结论:川芎嗪能减轻IARF的肾脏损害,对肾脏有保护作用,其机制可能与调节ET的分泌及血清NO的浓度有关.
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肝肾联合移植术后并发Kaposi's肉瘤(附1例报告)
目的:探讨器官移植受者并发Kaposi's肉瘤的发生率、原因及诊治.方法:回顾分析1例肝肾联合移植术后合并Kaposi's肉瘤患者的临床诊治经过.结果:患者于术后17个月起病,首发症状为腹膜后淋巴结肿大,随后出现腹股沟淋巴结肿大及腹部红褐色斑丘疹,经病理活检确诊,CsA减量联合小剂量化疗,起病半年死亡.结论:Kaposi's肉瘤是器官移植受者的常见并发症,发病常与免疫抑制过度及HHV-8病毒感染有关,诊断依赖于组织病理学检查,予小剂量化疗及减少免疫抑制剂的用量,临床愈后差.
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王自敏教授治疗泌尿系感染的临床经验
王自敏教授系全国中医肾病专业委员会委员、河南省中医肾病专业委员会主任委员、原河南中医学院第一附属医院肾病研究所所长.从事中医临床教学及科研工作40年,治学严谨,博采众方,衷中参西,继承创新,独辟蹊径,制订出一系列方药运用临床.现将王教授治疗泌尿系感染的临床经验简述如下.
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皮持衡教授诊治慢性肾衰竭的临床经验
皮持衡教授系全国知名中医药学家,博士研究生导师,享受国务院政府津贴专家,全国第二、三批中医药专家学术经验继承指导老师.从事中医内科医疗、教学、科研工作近40年,形成了独特的医疗风格;学术上,力荐"循古拓今",师宗不泥古,主张博采众长,古为今用,致力发挥;制方用药上,善用以补配消,以塞配通,以温配清,以降配升,以敛配散,致力"古方新用".现将皮教授诊治慢性肾衰竭的临床经验总结如下,以飨同道.
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慢性肾脏病的定义及分期
慢性肾脏病越来越成为严重危害公众健康的问题,通过临床以及基础研究,人们已经认识到这种疾病通过常规的实验室检查就能被发现,而且早期发现和治疗可以防止慢性肾脏病的进展.无论何种类型的肾脏病,都可以按照伴有或不伴有肾脏损害和肾功能水平诊断为慢性肾脏病.这些患者可根据肾功能的水平进行分期,尽管这种分期显得有些主观,但是便于临床实践.
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非IgA系膜增生性肾小球肾炎
系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)是一个病理形态学诊断名称,它是一组以光镜下肾小球呈弥漫性系膜细胞增生和/或系膜基质增多,而毛细血管壁正常为特征的肾小球性肾炎.
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IgA肾病的治疗近况
IgA肾病在欧美白人中发病率较低,但近20年来亦增长至占原发性肾小球疾病的约20%,而发病率较高的亚洲国家,则增长至占其45%~50%.本病的30%会在20年内发展至肾衰竭,是其重要基础疾病.本病可表现为肾脏病的各种临床综合征,其治疗和预后各有不同.兹将近年来有关IgA肾病的治疗的循证医学资料,选萃如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 |