临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术室床垫、体位垫和棉胎细菌污染情况调查
手术室使用的手术床垫、棉胎和体位垫常因血液、组织液、尿液和粪便等污染,而成为医院感染的可能原因之一.为此我们对手术室不同专业手术使用后的手术床垫、棉胎和体位垫,进行了细菌学调查,现将结果报告如下.
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5%碳酸植物油注射治疗内痔150例
自2004年1月-2006年4月,我院采用5%碳酸植物油注射治疗内痔150例,取得满意效果,现报告如下.
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跗骨窦综合征16例分析
跗骨窦综合征系踝部内翻扭伤的伴随损害.近年来国内文献很少有报道.由于踝部内翻扭伤很常见,故本病也不罕见,但往往被误诊.致使一些患者数年甚至十几年不愈,长期影响行走劳动.现将我院1997年以来收治的16例报告如下.
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不同泌尿系炎症疾病尿中白细胞S-M染色分类结果分析
通常在尿中检出的白细胞多指中性粒细胞,一般不进行分类鉴定.近两年来我们对急性肾炎、慢性肾炎、泌尿系统感染、前列腺炎、间质性肾炎的尿液进行了分类鉴定,并对其结果进行比较,现报告如下.
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神经外科手术2 552例的麻醉处理经验
神经外科手术麻醉在麻醉的诱导、维持以及苏醒的管理,均有别于其他手术.现就我院1994-2006年2 552例择期颅脑手术的麻醉作一总结分析.
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驻豫南地区部队干部6 658例B型超声检查结果分析
2001年3月-2006年4月我院对6 658名驻豫南部队在职干部进行了B型超声检查,现将结果分析报告如下.
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飞行员运动损伤调查分析
运动损伤的发生,或轻或重地影响到体育运动者的健康、学习和工作,飞行人员的运动损伤是造成部队非战斗减员的主要原因之一.笔者对2005-2006年在我院疗养飞行人员的运动损伤进行了调查分析,现报告如下.
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新兵胫骨骨膜炎23例
新兵胫骨骨膜炎是新兵集训过程中胫骨骨膜的急性损伤性炎症.近年来随着训练强度的增加,兵源素质变化及训练过程中卫生防护不足,胫骨骨膜炎已成为部队训练的常见病.我院3年来共诊治新兵胫骨骨膜炎23例,报告如下.
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机械通气治疗胸部创伤并呼吸窘迫综合征
2000-2006年我院对8例由创伤造成的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)采用以呼吸机通气治疗为核心的综合治疗,获得较好效果,现报告如下.
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某部潜艇艇员体质量的调查与分析
近年来,随着部队官兵生活水平的不断升高.艇员体质量超常情况日益突出,为了详实地了解潜艇艇员目前的体质量情况,我们对2004--2006年艇员体验中关于体质量问题进行了归纳总结,现报告如下.
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眼睑黄色瘤切除联合重睑术34例临床分析
眼睑黄色瘤多发于中老年人,其典型病变出现在眼睑内侧,对称性的黄色扁平肿块,微微隆起,触之柔软,由于影响美观,患者多要求手术治疗.2003年以来,我院行眼睑黄色瘤切除联合重睑术34例(68眼),术后疗效满意,现报告如下.
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胆汁反流性胃炎与胆囊疾病的关系探讨
胆汁反流性胃炎是临床常见病,近2年来我院在内镜下诊断胆汁反流性胃炎116例,现分析报告如下.
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藿香正气软胶囊对功能性消化不良的疗效观察
藿香正气软胶囊由天津中新药业达仁堂制药厂生产,源于宋代《太平惠民和剂局方》,具有保存挥发油多,不含乙醇,口感好等优点.为观察藿香正气软胶囊对功能性消化不良的疗效与安全性,我们观察了100例,现报告如下.
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足底按摩预防军训中心身性皮肤病的观察
军事训练可以增加心身性皮肤病(包括痤疮、神经性皮炎、慢性荨麻疹、白癜风、阴囊湿疹、脂溢性皮炎、斑秃)的发病率,降低部队战斗力[1].2003年9月-2003年12月我们采用足底按摩的方法干预军事训练学员心身性皮肤病的发病,取得满意效果,现报告如下.
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术中快速印片细胞学检查的制片方法
新鲜标本印片细胞学检查能为冰冻切片提供许多信息,细胞印片是一种较好的快速定性诊断方法.在乳腺癌、颅内肿瘤、甲状腺、胃肠肿瘤等手术快速病理诊断中,组织印片细胞学检查与冷冻切片结合运用,可在一定程度上防止误诊或漏诊,提高冷冻切片诊断的准确性[1,2].
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某部新兵眼病调查分析
2005年12月23日-27日我科参加了某部2006年新兵体格复检工作,结合眼科检查,对新战士眼病情况进行调查,现将结果报告如下.
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封闭治疗下颌关节疼痛症8例
下颌关节疼痛症,又称下颌关节紊乱症.多因咬嚼硬物或长时间咀嚼弹性、高纤维食物,或因张口过大、用力过猛直接外伤等原因,导致关节囊、关节韧带、关节盘或咀嚼肌群等组织发生创伤,引发本病.2000年以来,我采用利多卡因、泼尼松龙、维生素B12封闭治疗下颌关节疼痛症8例,疗效满意,现报告如下.
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非酒精性脂肪肝62例临床分析
近年来,随着人民生活水平的提高、饮食结构的变化,脂肪肝的发病率日趋增高;为探讨脂肪肝的临床特点,现将我院收治的62例脂肪肝分析报告如下.
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输血器、输液器包装袋巧利用
麻醉手术科输血器、输液器使用频繁,实践中,我们发现其包装袋可充分回收利用,沿原封口处剪开备用,现将使用方法及体会介绍如下.
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自体血灌注在成骨肉瘤肺转移所致气胸治疗中的应用
自发性气胸病因众多,由恶性肿瘤所致气胸极为少见,而由成骨肉瘤肺转移引起气胸更为少见.由于其容易复发,我院自1998年来对8例该种病人应用自体血胸内灌注,效果良好,现报告如下.
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曲安奈德迎香穴注射加中药内服治疗变应性鼻炎300例疗效分析
2000年12月-2005年12月,我队采用曲安奈德双迎香穴注射及自拟中药配方内服治疗变应性鼻炎300例,经临床观察,效果满意,现报告如下.
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神经阻滞联合复方辣椒素片治疗带状疱疹后神经痛54例分析
带状疱疹后神经痛是因病变侵犯感觉神经引起的较为剧烈的疼痛皮肤疾病,严重影响患者的生活质量.我院疼痛门诊自2005年2月-2006年4月,共收治患者54例,采用神经阻滞联合复方辣椒素片疗法,取得较好效果,现分析如下.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例的CT诊断
黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见病,在整个肾脏疾病中它仅占0.8%,在影像学上与肾肿瘤非常相似,易误诊.近2年来,经我科螺旋CT诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例,现就其CT表现分析报告如下.
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咳嗽变异型哮喘38例临床分析
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,临床上以反复慢性咳嗽为特征.由于咳嗽变异型哮喘表现不典型,常被误诊为急慢性支气管炎等疾病.为进一步提高对咳嗽变异型哮喘的认识,减少临床误诊误治,现将我院2003-2005年确诊的38例咳嗽变异型哮喘分析报告如下.
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新兵训练期间患低钾型周期性瘫痪27例分析
新兵训练期间患低钾型周期性瘫痪并不少见,有的甚至被误诊误治,严重影响训练,为探讨其发生的原因及防治对策,现将我们2000年3月-2006年3月收治的27例分析报告如下.
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盐酸氨溴索对便秘治疗作用的观察
盐酸氨溴索在临床主要应用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病、术后肺部并发症的预防及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征等.作者在实际工作中发现盐酸氨溴索注射液对于便秘有一定的治疗作用,因此进行了临床观察研究,现报告如下.
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医生与护士手细菌污染情况比较
为比较医生与护士手的细菌污染情况,笔者对25名医生,25名护士手的细菌污染情况进行了调查比较.(1)标本采集:被检人五指并拢,用浸有含中和剂的无菌洗脱液棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积为30 cm2),随之转动取样棉拭子,剪去操作者手接触部位,将棉拭子投入10 ml 含有中和剂的无菌洗脱液试管中,立即送检; 被检者取样后用皂液流动水冲洗手待干后,用75%乙醇液消毒后重复上述操作取样做对照,分消毒前、后共采集标本100份.
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临床鼻饲置管经验二则
1 鼻饲管置管长度按照传统插胃管长度是发际-剑突,长度为45～55 cm,我们在临床实践中发现这样的胃肠减压效果不佳,部分患者仍有腹胀且引流不畅.从理论上来讲,人体解剖显示,食管长度为25～30 cm,咽部为12 cm 左右,鼻部为8 cm 左右,这样加起来总长度为45～50 cm,但是我们认为有一点不能忽略,这就是胃管远端侧孔距顶端距离为10 cm 左右,显然传统的45～55 cm 长度,从解剖学角度分析,由于长度不够,胃管侧孔不能充分接触胃内容物,就不能达到理想的胃肠减压效果.而且经B超显示按此方法测量长度留置的胃管前端仅到达胃的贲门附近.
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重症胆管炎血小板数量及凝血功能的变化
为了探讨重症胆管炎患者的血小板数量(PLT)及凝血功能的变化特征,我们测定了36例重症胆管炎患者的PLT以及血浆纤维蛋白原(Fib)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白A肽(FPA)、血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平,现报告如下.
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阿托品加黄体酮治疗肾绞痛50例的体会
2000年1月-2005年9月,我们用阿托品加黄体酮治疗肾绞痛50例,取得满意疗效,现报告如下.
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妊娠合并子痫11例临床分析
妊娠高血压综合征(Pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH,简称妊高征)是妊娠期所特有的疾病.流行病学调查,约有9.4%孕妇发生不同程度的妊高征.其主要临床表现为高血压、蛋白尿和水肿,严重时可出现子痫,甚至母婴死亡.1992年8月-2006年8月,我院分娩产妇4 091例,其中妊高征286例,并发子痫11例.现将11例子痫分析报告如下.
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腋下小切口手术治疗肺大疱并气胸40例分析
2002年3月-2005年10月,我们采用腋下小切口为40例肺大疱并自发性气胸患者微创手术治疗,无手术死亡,无严重并发症,至今无复发病例,现报告如下.
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急性硫化氢中毒51例心电图分析
2002年6月-2006年3月,我们收治急性硫化氢中毒51例,现将心电图检查结果报告如下.
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开胸术后健侧气胸的早期诊治体会
胸腔手术后并发健侧气胸较少见,但其起病急骤,发展快,容易误诊为术侧胸腔并发症而漏诊,延误病情.因此,此症的早期诊治十分重要.我院近6年来诊治7例,现将我们的体会报告如下.
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磁疗衬垫厚度对磁场强度的影响
磁疗法操作简单,适应证广泛,疗效显著.但在临床实践中我们发现,磁场强度与衬垫的厚度有密切关系,而磁场强度又直接关系到疗效.为此,我们用两种不同型号的磁头在不同厚度衬垫上分别进行了磁场强度的测定,现将结果报告如下.
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飞行人员异常B超结果452例分析
为了提高航空卫生保障工作的质量,避免疏漏,我们对来我院疗养的1 536名飞行人员进行了B超检查,现将结果分析报告如下.
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健康飞行员438名心电图T波改变分析
为提高对飞行员心电图改变及其临床意义的认识,笔者对本院健康疗养飞行员心电图T波改变进行了统计分析,现报告如下.
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金属烤瓷联冠固定松动牙的临床疗效观察
自1999年以来,我院将金属烤瓷联冠应用于152例患者的松动牙固定,增强基牙抗力,形成牙周夹板的作用,取得满意疗效,现将结果报告如下.
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D-二聚体检测对糖尿病的临床意义
D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后的终末产物,是体内血浆凝血因子活化和纤维蛋白溶解系统作用启动的首选分子标志物,本研究旨在通过对D-二聚体的测定探讨其对糖尿病的临床意义.
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奥扎格雷钠联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死40例
急性脑梗死目前尚无特效治疗方法[1].1年来,我们采用奥扎格雷钠联合胞磷胆碱治疗40例,收到满意疗效,现报告如下.
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CT引导下肝囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗48例分析
我科自1998年6月-2006年8月间,运用CT引导下穿刺无水乙醇硬化治疗肝囊肿48例,取得良好的效果,现报告如下.
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静脉留置针胸腔闭式引流术在肺叶楔形切除术后支气管胸膜瘘治疗中的应用
2000年9月-2006年6月,我们对7例肺叶楔形切除术后支气管胸膜瘘病人,通过采用静脉留置针行胸腔闭式引流术使其顺利恢复,该方法具有痛苦少、创伤小、疗效好等特点,现报告如下.
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上颌窦癌误诊为牙源性上颌窦炎1例
病人,男,50岁.于2006年5月初无明显诱因下,出现左上后牙痛,外院口腔科考虑牙龈炎,给予洁齿与应用抗生素后,牙痛无好转,1周后感觉左面颊肿胀,呈持续性,并出现少量鼻脓涕,再次就诊查CT提示左上颌窦炎(牙源性),继续予抗生素治疗.外院治疗多次,左面颊部仍胀痛,为进一步治疗,就诊本院.
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足底复合组织伴第1,2趾离断再植成活1例
病人,男,37岁.2005年8月11日工作中不慎被切纸机将左足底复合组织及第1,2趾切下,伤后5 h 入院.积极术前准备后,在硬膜外麻醉下行左足底复合组织及第1,2趾再植术.术中见:左足自第2趾蹼至内踝上2 cm 处足底及第1,2趾完全离断,足底腱膜、第1,2,3,4,5趾趾长屈肌腱,第1,2,3,4趾的趾短屈肌腱断裂,第1,2蚓状肌及口止母展肌,足底内外侧血管、神经均断裂,第1,2趾自跖趾关节处离断,第3,5趾于近趾间关节脱位,第4趾趾骨骨折.
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严重累及回肠结肠的播散性组织胞浆菌病1例
病人,女,50岁,退休教师.因腹泻消瘦5月,发热1月入院.患者自2005年2月因胆囊结石在我院肝胆外科行腹腔镜下胆囊切除术,术后食用脂肪高的食物即腹泻,(2～3次/d).2005年5月初起,腹泻明显加重,腹隐痛、稀便(5～8次/d),无脓血黏液.5月中旬在外院诊治,血常规、肝肾功能各项指标均在正常范围.结肠镜检查并肠黏膜活检:溃疡性结肠炎.建议泼尼松治疗,但患者未采纳.
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二甲双胍致乳酸酸中毒死亡1例
病人,男,79岁.发作性胸闷气短10年,加重伴胸痛、咳嗽、咳痰10 h.2004-10-27 T 5:10急诊入院.患者既往有冠心病稳定性心绞痛病史,本次因夜间频繁咳嗽睡眠差为诱因诱发心绞痛发作,凌晨3:00出现胸闷、胸痛伴左上肢酸疼及后背部放射痛,轻度恶心、头晕,查心电图示窦性心律,广泛导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,频发室性期前收缩.吸氧、肌注罂粟碱不缓解.
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腹膜后神经鞘瘤(附1例报告)
腹膜后神经鞘瘤为少见病,2005年4月我院收治1例,现结合文献复习报告如下.
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胆管支气管瘘1例
病儿,女,11岁,维吾尔族.5个月前因上腹部外伤,诊断肝破裂,行剖腹探查、肝破裂修补术,术后偶觉右上腹部隐胀痛,术后3个月出现咳嗽、咳痰.咳嗽呈阵发性,痰开始为白色泡沫样,量较少.咳嗽逐日频繁,每日咳黄绿色胆汁样痰液约30 ml.
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脑囊虫合并肺包虫囊肿及吕弗勒综合征
我院于 2003 年1月-2006 年1月收治脑囊虫患者17 例,其中1 例合并继发性肺包虫囊肿,2 例合并吕弗勒综合征.现报告如下.
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脱敏注射破伤风抗毒素血清致过敏2例
例1,男25岁.与人打架时被刀刺伤左臂,在外科行清创术后到门诊注射破伤风抗毒素血清.皮试阳性,皮丘红肿,直径约1.5 cm,局部有痒感.护士行脱敏注射,共4次,间隔时间为每次20 min.
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头孢唑啉钠致过敏反应1例
病人,男,23岁.咳嗽、咳痰、体温38 ℃,服速效感冒胶囊和头孢氨苄3 d 体温正常,但咳嗽加剧,诊断为急性支气管炎.给予青霉素400万单位加入10%葡萄糖液250 ml 中静滴,2次/d,3 d 后咳嗽不减轻,痰色黄.改用头孢唑啉钠2 g 加入10%葡萄糖液200 ml 中静滴,当输入约100 ml 时,患者突感咽痒不适,烦躁不安,5 min 后气短胸闷,呼吸困难,全身出现散在大小不等、淡红色风疹团,剧烈瘙痒.立即停止输液,静推地塞米松10 mg,10%葡萄糖酸钙10 ml,肌注盐酸异丙嗪25 mg.约10 min 后症状缓解.
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全胃切除空肠移置代胃人工幽门括约肌重建术治疗胃癌的远期疗效评价
目的 观察胃癌病人行全胃切除空肠移置代胃人工幽门括约肌重建术的远期疗效.方法 连续5年以上对全组106例患者的营养状况、生存率、术后并发症发生率以及术后生活质量等情况进行定期随访.结果 本组患者5年生存率42.5%,碱性反流性食管炎的发生率为0.9%,术后5年胆石症发生率为5.66%,生活质量优良率为89.6%. 结论全胃切除、代胃及人工幽门括约肌重建术治疗进展期胃癌有较好的远期疗效.
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结核分枝杆菌抗原Ag85A(Rv3840c)限制性CD8+CTL表位的预测及鉴定
目的 预测及鉴定新的HLA-A*0201结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)抗原Ag85A中的CD8+CTL优势表位.方法 应用数据库SYFPEITHI预测可能存在的HLA-A*0201的限制性CD8+CTL表位,并经流式细胞术分析抗原肽与HLA-A*0201的亲和力、经时间荧光分辨法检测结核(TB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)对抗原肽的增殖反应,再通过细胞毒实验研究抗原肽诱导的T细胞毒杀伤活性,逐步鉴定Ag85A的HLA-A*0201限制性CD8+CTL表位.结果 位于Ag85A氨基酸序列(48-56)的肽表位与HLA-A*0201分子具有较高的亲和力,并能刺激HLA-A*0201阳性结核患者PBMC增殖,诱导产生具有特异性杀伤活性的CTL.结论 肽6(GLPVEYLQV,48-56 aa)是Mtb抗原Ag85A的HLA-A*0201限制性CD8+CTL的优势表位,这为今后进一步研究结核杆菌,作为设计结核疫苗的候选表位奠定了一些基础.
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cyclin E 与P27蛋白在子宫腺肌病中的表达及临床意义
目的 探讨周期素E(cyclin E)与P27蛋白在于宫腺肌病中的表达及意义.方法 对40例子宫腺肌病(观察组)采用免疫组织化学的方法(S-P)检测cyclin E 与P27蛋白的表达,并与30例正常宫内膜组织(对照组)相比较.结果 cyclin E 在子宫腺肌病中的表达明显高于正常宫内膜组织,P27蛋白在子宫腺肌病中的表达明显低于正常宫内膜组织,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).在子宫腺肌病中,cyclin E 高表达及P27低表达与痛经、异位内膜浸润肌层深度及腺肌瘤的大小有关,而与月经过多无明显关系.结论 cyclin E 及P27蛋白与子宫腺肌病的发生、发展关系密切.
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大面积脑梗死高热病人早期血清中CORT,SOD,LPO的含量水平及其临床意义
目的 观察大面积脑梗死(LCI)高热病人早期血清中皮质醇(CORT)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量变化,探讨CORT,LPO对其预后的影响.方法 用放射免疫法、羟胺氧化法、丙二醛法测定31例高热者(A组)高热第2天与30例无高热者(B组)入院第2天血清中CORT,LPO,SOD含量水平,并与30例健康人(C组)作对照.同时对A,B两组生存者预后生活质量进行比较.结果 A,B两组较C组CORT,LPO明显升高和SOD降低(P＜0.05).但A组较B组CORT,LDO升高和SOD降低更显著(P＜0.05,P＜0.01).A,B两组预后(神经功能缺损程度评分与日常生活能力评分)比较其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LCI高热病人早期血清中CORT,LPO,SOD含量水平明显升高,且CORT,LPO参与对LCI神经细胞的进一步损害.
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高原红细胞增多症患者血清甲状腺激素变化及其临床意义
目的 探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义. 方法用酶联免疫法测定61例HAPC患者及33名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(T3 )、总甲状腺素(T4),促甲状腺素(TSH )水平.结果 高原红细胞增多症患者T3,T4水平均值均显著低于对照者(P＜0.05),但TSH水平均值与对照者比较差别无显著性意义(P＞0.05).T3,T4水平变化与其病理程度有关.结论 HAPC患者血清T3,T4 水平明显低于正常人,测定血清甲状腺激素水平有助于判断HAPC患者病情的严重程度.
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糖尿病患者血尿酸水平的变化及其意义
目的 探讨糖尿病患者血尿酸(UA)水平的变化及其意义.方法 对275例糖尿病住院病人,分为糖尿病肾病组(n＝72)和糖尿病肾功能正常组(n＝203),检测血清UA、三酰甘油(TG)和胆固醇(TC),分析UA水平变化与肾功能及血糖(GLU)和血脂的关系,同时以80例正常人作对照.结果 糖尿病肾功能正常组血UA水平(234.6±69.4)μmol/L 明显低于正常对照组(294.4±60.3)μmol/L,(t＝6.739,P＜0.001);糖尿病肾病组UA水平(367.1±121.4)μmol/L 则明显高于正常对照组,(t＝4.714,P＜0.001).203例糖尿病肾功能正常组中UA降低者44例(21.7%),UA升高者1例(0.5%);72例糖尿病肾病组UA降低者1例(1.4%),UA升高者16例(22.2%),两组间UA异常率均有显著性差异(P＜0.01).102例糖尿病伴有TG升高者UA水平为(299.7±96.4)μmol/L,173例糖尿病TG正常者UA水平为(251.6±104.2)μmol/L,两组相比,差异有显著性意义(t＝3.754,P＜0.001).相关分析显示,糖尿病患者UA与GLU呈明显负相关(r＝-0.311 1,P＜0.01),与TG呈明显正相关(r＝0.269 1,P＜0.01),与TC无明显相关性(r＝0.106 7,P＞0.05).结论 糖尿病患者有低UA血症和高UA血症两种表现型,糖尿病早期肾功能正常时,血UA水平降低,当糖尿病并发肾病时,血UA水平明显升高.检测血清UA对帮助判断糖尿病病情有一定的价值.
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局部植入BMP对去势大鼠股骨近端生物力学强度及髓腔面积变化的影响
目的 探讨去势大鼠股骨近段植入牛骨形成蛋白(bone morphorgeneic protein,BMP)后其骨生物力学强度及髓腔面积的变化.方法 随机选取6月龄wistar雌性大鼠22只,摘除卵巢制作绝经后骨质疏松模型成功后,同一只动物双侧肢体对照,试验侧股骨颈植入牛骨形成蛋白及纤维蛋白(FS)复合物,对照侧植入纤维蛋白,术后4周、8周处死取材,测量股骨近端生物力学强度及髓腔面积和截面面积.结果 4周后,试验侧与对照侧股骨近端骨生物力学强度和髓腔面积无明显差异;8周后,试验侧股骨近端生物力学强度较对照侧增高;髓腔面积较对照侧有较明显的减小(P＜0.05).结论 股骨近端局部植入BMP可提高去势大鼠股骨近端局部的生物力学强度和减小近端髓腔面积和截面积,其可能减少骨质疏松性髋部骨折置换后假体的松动,成为骨质疏松性骨折假体置换中新的辅助治疗方法.
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HGF非融合蛋白真核表达载体的构建及其在骨骼肌细胞中的表达
目的 构建以HGF为目的基因、以EGFP为报告基因的非融合蛋白真核表达载体pCMV-HGF-IRES-EGFP,并观察HGF基因在原代培养的大鼠骨骼肌细胞中的表达.方法 利用BamH I单酶切质粒pcDNA3-HGF,得到HGF基因片段,将其正向插入到真核表达载体pCMV-IRES-EGFP的CMV后方BamH I的单克隆位点.脂质体介导转染至原代培养的大鼠骨骼肌细胞,在荧光显微镜下观察EGFP的表达,并用ELISA法检测HGF的表达情况.结果 构建了HGF的非融合蛋白真核表达载体pCMV-HGF-IRES-EGFP,转染原代培养的大鼠骨骼肌细胞24～72 h 后,见30%的细胞表达EGFP.ELISA检测细胞培养液证实转染后第1天即有HGF的表达,第4天HGF浓度为(5 402.0±227.9 )ng/L.结论 成功构建了非融合蛋白真核表达载体pCMV-HGF-IRES-EGFP,其在原代培养的大鼠骨骼肌细胞中能有效表达.
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氯胺酮用于全麻后寒战的预防
目的 氯胺酮和哌替啶都可有效治疗术后寒战.本研究旨在比较小剂量的氯胺酮与哌替啶预防术后寒战的效能.方法 60例于全麻下行胆囊切除术ASAI或II级的病人随机分成生理盐水组(N组),哌替啶20mg(P组)及氯胺酮0.5 mg/kg (K组),每组20例,手术结束前20 min 静脉注入.麻醉诱导用丙泊酚2 mg/kg,芬太尼1 μg/kg 及阿曲库铵 0.6 mg/kg.麻醉维持用2%～4%七氟烷.麻醉诱导后,诱导后30 min 及用药前测量鼓室温度.另一位不知用药情况的麻醉医师进行寒战分级及用0～10视觉评分法行术后疼痛分级.结果 三组病人情况无显著差异.P组及K组到恢复室时,术后10,20 min 时寒战病人数都明显少于N组,N组病人需第一次镇痛的时间短于K组及P组(P＜0.05).三组病人间视觉评分无差异.结论 预防性用小剂量的氯胺酮可有效预防术后寒战.
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原发性老年高血压患者动态脉压的特征及临床意义
目的 研究老年原发性高血压患者动态脉压(PP)的特点并探讨其临床意义.方法 对376例原发性高血压患者及157例健康对照者进行24 h 动态血压监测,并按年龄分为老年原发性高血压组与中青年原发性高血压组,老年健康组与中青年健康组,对各组的动态脉压(PP)、动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较.结果 (1)在不考虑年龄的情况下,原发性高血压组动态PP,SBP,DBP显著高于健康对照组. (2)无论是老年原发性高血压组还是中青年原发性高血压组,动态PP,SBP,DBP水平均显著高于同年龄健康对照组. (3)老年原发性高血压组动态PP显著高于中青年高血压组,两组间动态SBP比较无明显差异,而老年原发性高血压组动态DBP显著低于中青年原发性高血压组.(4)老年健康对照组与中青年健康对照组比较,动态PP水平显著增高;SBP水平无明显差异;DBP水平显著下降.结论 动态PP水平随增龄而增大.老年原发性高血压与健康对照组动态PP水平增高主要与动态DBP水平下降有关.
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Caspase-3在翼状胬肉中的表达及临床意义
目的 探讨Caspase-3在翼状胬肉中的表达及发病过程中的作用.方法 采用免疫组化Elivision法检测20例翼状胬肉、10例正常结膜中Caspase-3的表达.结果 20例翼状胬肉中Caspase-3的阳性表达率为45%(9/20),正常结膜中Caspase-3的阳性表达率为90%(9/10).Caspase-3阳性表达两组间差异有显著意义,P＜0.05.结论 Caspase-3在翼状胬肉中的低表达,提示细胞凋亡和增殖异常,可能与翼状胬肉的发生、发展有关.
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富氧水对急进高原和高原人体运动血气的影响
目的 探讨富氧水对急进高原和高原人体运动血气的影响.方法 (1)在海拔3 700 m 选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5 380 m 选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用口服富氧水前(对照组)后(试验组)的自身对比运动负荷双盲试验,试验组口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均每次500 ml,2次/d.运动结束检测pH,PCO2,PO2,HCO3-,AaDO2 及SaO2.(2)对首次进驻海拔5 200 m 的36名男性青年,自海拔1 400 m 驻地乘汽车2 d 到达海拔3 700 m 当日随机分试验组(18人,口服富氧水)和对照组(18人,口服5%葡萄糖注射液),口服富氧水,方法同前.直至进入海拔5 200 m 某哨卡第6天,共服9 d,检测血气指标.结果 (1)海拔3 700 m 和5 380 m 负荷运动,试验组较对照组pH,PaO2,HCO3-,SaO2增高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),PaCO2,AaDO2降低,也有统计学意义(P＜0.01).(2)进驻海拔5 200 m 的青年,试验组较对照组pH,PaO2,HCO3-,SaO2增高,差异有统计学意义(P＜0.01),PaCO2,AaDO2降低,也有统计学意义(P＜0.01).结论 富氧水可增加组织对氧的利用,有效提高机体血液中PaO2和SaO2,缓解高原缺氧症状.为预防急性高原病的发生,为高原供氧开辟一条新的途径.
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飞行条件对飞行员血清中脂联素和瘦素含量的影响
目的 探讨飞行条件对飞行员血清中脂联素、瘦素含量的影响及其与飞行员易患心血管疾病的关系.方法 采用RIA(放射免疫法)测定72名飞行后、151名飞行前即刻飞行员及50名正常对照组血清中脂联素和瘦素的含量.结果 脂联素和瘦素含量(μg/L)均显示:(1)飞行后组(10.10±7.03,3.12±2.17)较飞行前组(15.46±9.47,3.47±1.15)显著降低(P＜0.01,P＜0.05);(2)飞行后组与正常组(8.97±3.49,2.92±1.72)无显著性变化(P＞0.05,P＞0.05);(3)飞行前组则显著高于正常组(P＜0.01,P＜0.01).结论 (1)在飞行条件下产生的飞行应激,可刺激交感神经兴奋从而抑制飞行员瘦素和脂联素的合成分泌,造成其含量降低;(2)这两种脂肪激素变化可能是导致飞行员这一特殊人群易患冠心病的另一重要因素.
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软肝胶囊对二甲基亚硝胺所致大鼠慢性肝损伤的保护作用
目的 观察软肝胶囊对二甲基亚硝胺(DMN)所致大鼠慢性肝损伤模型的保护作用.方法 模型组及各给药组腹腔注射DMN 10 mg/kg,正常对照组给予等容积生理盐水,每周2次,连续2 d 注射,持续4周,给药自造模之日开始,1次/d.结果 给予软肝胶囊的0.7,1.4,2.8 g/kg 三个剂量组肝功能指标均有不同程度的改善,肝组织羟脯氨酸含量较模型组明显降低;2.8 g/kg 剂量组血清HA,LN的值较模型组显著降低;病理组织学检查结果表明,其肝脏病变程度均较模型组明显减轻.结论 软肝胶囊对慢性肝损伤大鼠具有一定的保护作用.
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p53,p16,PCNA蛋白在食管癌中的表达及其临床意义
目的 探讨p53,p16,PCNA蛋白在食管癌中的表达及临床意义.方法 用免疫组织化学染色SP法对62例食管癌标本进行p53,p16,PCNA蛋白测定.结果 62例食管癌中,p53,PCNA蛋白阳性表达均为71.0%(44/62),p16缺失率48.4%(30/62).p16缺失与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05、P＜0.01).而p53,PCNA蛋白同时表达56.5%(35/62),亦与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05、P＜0.01).结论 食管癌p53,PCNA蛋白同时表达及p16缺失可视为危险预后因素.
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软肝胶囊对四氯化碳所致慢性肝纤维化大鼠的肝保护作用
目的 验证软肝胶囊对四氯化碳(CCl4)所致大鼠慢性肝纤维化模型的肝保护作用及抗纤维化作用.方法 模型组及各给药组首次皮下注射40% CC14 5 ml/kg,以后每3 d 注射1次40% CCl4 3 ml/kg,正常对照组给予等容积橄榄油,持续9周,给药自造模之日开始.结果 四氯化碳所致慢性肝纤维化大鼠有明显肝损伤及慢性纤维化的表现,软肝胶囊三个剂量组肝功能指标均有不同程度的改善;1.4,2.8 g/kg 组肝组织胶原蛋白含量较模型组均明显降低;0.7 g/kg 组HA的值较模型组显著降低;病理组织学检查结果表明其肝脏病变程度均较模型组明显减轻.结论 软肝胶囊对慢性肝纤维化大鼠具有肝保护作用及抗肝纤维化作用.
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神经内镜治疗颅内疾病54例报告
目的 探讨神经内镜治疗相关颅内疾病的适应证、手术方法及疗效.方法 应用微创技术治疗颅内疾病54例,根据不同的病种分别选择不同的手术方式:包括三脑室底造瘘术、蛛网膜囊肿造瘘或剥离术、透明隔囊肿双向造瘘术、肿瘤切除术等.结果 16例婴幼儿脑积水术后临床症状缓解,脑积水不同程度减轻.24例蛛网膜囊肿术后颅内高压缓解,囊肿缩小14例,无变化10例.5例透明隔囊肿术后不同程度缩小,3例术后症状消失,2例尚有症状.6例垂体腺瘤术后症状缓解,5例内分泌症状减轻,2例有肿瘤复发趋势.3例脑室内实性肿瘤,术后6月1例死亡,l例肿瘤复发,1例无变化.结论 神经内镜治疗颅内疾病重在病种选择.以处理脑积水和囊性病变效果佳,且主要以造瘘术为主,深部病变宜配合立体定向技术为好,单纯用内镜处理实性肿瘤较为困难.
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外科手术后肺栓塞18例临床分析
目的 分析外科手术后患者急性肺栓塞的临床特点.方法 回顾我院2000年-2006年期间外科手术后肺栓塞患者18例的一般资料、临床特点及实验室检查、治疗经过.结果 平均发病年龄52.5岁,15例出现氧分压下降,呼吸困难是急性肺栓塞常见的临床症状,8例并发下肢深静脉血栓形成,只有3例出现心电图的典型改变(SⅠ,QⅢ,TⅢ),16例D-二聚体检查阳性(有鉴别诊断价值).加强CT及肺灌注扫描是安全、可行的检查项目,具有诊断价值.结论 外科手术后并发下肢深静脉血栓是急性肺动脉栓塞的主要危险因素,积极的溶栓治疗可显著改善预后,临床医师应引起高度重视.
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高原高寒地区冻伤200例致残相关因素调查分析
目的 探讨高原高寒地区人体冻伤的致残影响因素.方法 对200例在海拔3 000 m 以上高原高寒地区冻伤患者,分析其致残与冻伤诱因、高原居留时间、冻伤后就诊时间、不同冻伤部位、不同复温措施的关系.结果 除军训外,其他诱因致残率都在71.4%以上;冻伤致残与高原居留时间无关,冻伤距就诊时间越长致残率越高,冻伤部位与致残率无关,在38～40 ℃温水中复温致残率低.结论 高原高寒地区冻伤致残率高,伤后应及时采取有效方法治疗.
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胸壁结核150例诊断与治疗分析
目的 总结胸壁结核的临床诊断及治疗经验,以及如何避免手术后复发.方法 对近几年临床治疗的150例胸壁结核病人进行回顾性分析.结果 本组病人均经手术治疗,全麻下行病灶切除,清扫病变周围组织,围术期行抗结核治疗.结论 临床易于诊断,手术效果良好,但如果处理不当仍存在较高的术后复发率.
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纤支镜在机械通气患者中的临床应用
目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)在机械通气患者中的应用价值.方法 在监护下对192例机械通气患者行纤支镜检查及治疗.结果 对血氧饱和度下降、呼吸和心率不稳定、气道压力明显不稳定、血痰、肺不张、严重肺部感染等能查找出原因,并予相应的镜下治疗,效果显著;纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导插胃管成功率高、效果好.结论 纤支镜在机械通气患者中的应用可以发挥重要作用.
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唇裂术后继发畸形的整形治疗
目的 探讨唇裂术后继发鼻部及口唇畸形的整复方法及其适应证.方法 对30例单侧唇裂术后继发鼻部及口唇畸形患者,根据畸形的部位和程度采用不同的修复方法.结果 30例患者中28例手术取得良好效果,2例效果欠佳.但外形均得到明显改善.结论 唇裂术后继发鼻部和口唇畸形表现复杂,修复方法没有固定术式,选择何种修复方法要依具体情况而定,但在术式的选择上应选择简单易行,操作简便,创伤小,术后改善明显的术式为基本原则.
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经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗老年性腰椎间盘突出症42例疗效分析
目的 探讨经皮腰椎间盘髓核摘除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症高龄患者的临床效果.方法 本组治疗病例42例,男29例,女13例,大年龄75岁,小65岁,平均年龄68.7岁.结果 平均手术时间45 min,基本无出血,平均住院时间10 d,全组手术伤口一期愈合,无明显瘢痕,随访时间0.5～2年.疗效按Nakai分级评定,优30例,良9例,可3例,差0例.结论 经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗高龄腰椎间盘突出症,术式创伤口小,可视,操作精细,术后卧床时间短,并发症少,效果优良,是治疗高龄椎间盘突出症的一种可靠的方法.
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严重多发伤在急诊室抢救的重要性
目的 总结严重多发伤早期救治的经验教训.方法 对113例严重多发伤的救治过程进行回顾分析.结果 急诊室抢救中死亡16例,另97例收入病房,入院后死亡5例,抢救成功率为81.5%.结论 在院前急救体系不完善的条件下,严重多发伤在急诊室进行及时而有效的救治,是目前提高抢救成功率的重要措施.
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胰十二指肠切除术102例临床经验总结
目的 总结胰十二指肠切除术(PD)的并发症、死亡率和远期效果.方法 对30年施行的102例PD的手术并发症、死亡率和生存率进行回顾性分析.结果 组织学诊断包括:壶腹周围癌48例、胰头癌43例、胰头慢性炎症4例、胃癌和结肠癌胰腺转移各2例、十二指肠腺瘤、胰头部囊腺瘤和胰岛细胞瘤各1例.近15年胰头癌切除率增加.总手术死亡率9.9%.死因包括胰瘘3例和上消化道出血2例,术中大出血、术后腹腔内继发出血、呼吸衰竭、腹腔内感染和脑出血各1例.恶性肿瘤1～5年存活率分别为57%,38%,27%,19%和18%.结论 出血和胰瘘是导致PD术后死亡的主要并发症.胰肠和胆肠吻合口的腔内引流是预防胆瘘和胰瘘的有效方法.为了增加肿瘤切除率,当有经验的外科医生也无法排除胰头肿大和梗阻性黄疸是肿瘤引起时,即使未获得病理学的支持,也应施行PD.
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终末期肾病合并冠心病患者冠状动脉病变的特征及介入治疗的疗效
目的 探讨终末期肾病合并冠心病患者冠状动脉介入治疗可行性及疗效,分析冠状动脉血管病变特点.方法 对26例同期住院行血液透析合并明确心肌缺血的患者,其中8例行冠状动脉介入检查、治疗;18例维持药物治疗.分析冠状动脉病变情况、介入检查治疗的安全性及疗效.结果 8例接受冠脉检查患者中,6例患者17支冠状动脉存在明显狭窄34处.其中A型病变:0处;B型病变:1处;C型病变:13处.5例为3支血管多处病变,1例为2支血管多处病变.6例完成支架治疗,术后心绞痛明显缓解.其中1例仅行PTCA,术后8月原扩张血管再次狭窄,予支架治疗.1例术后出现急性左心衰.选用非离子型低渗造影剂,术前及术后行血液透析,有2例术后尿量减少,1例肾功能轻度恶化.随访4～48月,6例接受介入治疗患者中2例出现临床心绞痛发作,1例术后3月死于多脏器衰竭.未接受冠脉检查、治疗的18例中,17例存在临床心绞痛发作(95%);2例发生急性心肌梗死,3例死亡.结论 终末期肾患者冠状动脉病变复杂,病变范围广,长病变、钙化、多支多处病变发病率高.冠脉病变与肾功能恶化及透析时间不平行.终末期肾病合并冠心病患者的心脏介入检查治疗疗效明确、安全可行,可明确冠状动脉情况,改善患者临床症状,但对死亡率无明显影响.
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桥小脑角病变显微手术828例分析
目的 总结桥小脑角病变828例显微手术的经验,并探讨其致病原因.方法 经乙状窦后入路进入桥小脑角,在手术显微镜下对有关神经构成压迫的各种病灶分别给予相应的减压等处理.结果 桥小脑角病变828例中,顺利完成手术治愈出院者820例(占99.03%),因多血管压迫无法减压、严重粘连不能分解、巨大肿瘤界限不清、术野渗血无法操作及病人术中不合作等因素而中止手术者6例,术中并发严重张力性气颅转科治疗2例.术中发现因责任血管压迫758例,占91.55%;肿瘤22例,占2.66%;蛛网膜粘连48例,占5.8%.结论 桥小脑角病变828例,致病因素以责任血管压迫为主,部分为肿瘤压迫,而蛛网膜粘连致病者亦占相当比例;蛛网膜粘连是引起舌咽神经痛的重要因素.
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原发性输尿管癌的病理与临床
目的 总结原发性输尿管癌的诊断和治疗经验,提高诊治水平.方法 对32例原发性输尿管癌患者进行回顾性分析,总结各种检查方法的应用价值和不同方法的治疗效果,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估.结果 32例患者中9例术前应用输尿管镜技术确诊,13例尿瘤细胞阳性.32例标本术后病理证实移行细胞癌28例,腺癌2例,鳞癌2例.对其中25例随访8个月～5年,2例1年内死亡,5例存活超过5年.结论 输尿管癌的病理类型及细胞的分化程度与预后密切相关,早期治疗可以改善输尿管癌的预后
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康莱特注射液对晚期癌症患者生存质量影响的临床观察
目的 观察康莱特注射液提高晚期癌症患者生存质量的作用.方法 对64例晚期癌症患者给予康莱特注射液200 ml 静滴1次/d,连续21 d 为1疗程,共用2疗程.观察治疗后癌症疼痛程度、KPS评分、生活质量评定及不良反应.结果 经康莱特治疗后癌症疼痛缓解总有效率达81.25%,患者KPS评分及生活质量改善,未发现康莱特注射液对心、肝、肾功能方面的毒副作用.结论 康莱特能明显提高晚期癌症患者的生存质量,且无明显毒副作用.
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ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石术联合治疗输尿管结石
目的 探讨输尿管结石的治疗方法.方法 采用体外震波碎石(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石联合治疗917例输尿管结石,其中单侧结石733例,双侧结石184例,一般先行ESWL,ESWL无法完成或治疗无效时需要用输尿管镜下气压弹道碎石术.结果 结石总排净率为99.2%(910/917).其中ESWL组结石总排净率为93.5%(858/917);气压弹道碎石组结石总排净率为88.1%(52/59).结论 ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石术联合治疗输尿管结石安全有效,是理想的治疗方法.
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两种方案治疗肾衰血液透析病人贫血疗效对比
目的 对比促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)常规疗法与其联用左卡尼汀和苯丙酸诺龙对慢性肾衰血液透析病人贫血的疗效. 方法选择28例慢性肾衰血透病人, 随机分为A,B两组,A组给予EPO和补充叶酸、铁剂、维生素B12等常规治疗,B组除上述治疗外,加用苯丙酸诺龙、左卡尼汀.观察用药12周后贫血改善情况.结果 两组病人治疗后贫血均有改善.B组改善更为明显.结论 促红细胞生成素联合苯丙酸诺龙和左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析病人贫血比促红素常规疗法更有效.
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结膜新月形切除术治疗老年性结膜松弛溢泪的临床效果分析
目的 探讨老年人因结膜松弛溢泪的治疗方法及发病机制.方法 通过对门诊和住院的12例21眼老年结膜松弛溢泪病人进行结膜新月形切除术等手术治疗.结果 术后随访3月～2年,治愈10例,有效2例.无明显并发症.结论 结膜新月形切除术对老年结膜松弛溢泪有较好的治疗效果,值得推广应用.
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哑铃型纵隔神经源性肿瘤的外科治疗
目的 总结哑铃型纵隔神经源性肿瘤的临床特征及外科治疗方法.方法 对6例哑铃型纵隔神经源性肿瘤进行回顾性分析.结果 全部一期完整切除肿瘤,治愈6例.结论 手术方案应根据肿瘤大小、位置、分布进行个性化设计.采用后正中切口联合胸腔镜辅助手术是治疗纵隔哑铃型神经源性肿瘤较佳的手术方式.
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老年复治肺结核成因及防治对策
目的 探讨老年复治肺结核的形成原因及防治对策.方法 分析108例老年复治肺结核的病程、用药史、停药原因及复诊时临床表现、耐药性和合并症等情况.结果 导致老年肺结核复治的主要原因为不规则化疗,化疗督导不善;缺乏结核病的防治知识;经济困难;耐药率高;合并症多及身体一般状况较差.结论 加强肺结核的归口管理,合理、有效地抗结核强化治疗,增强机体免疫功能,积极治疗并发症,加强营养和加强宣教工作是防止老年肺结核复治的良好方法.
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骶管蛛网膜囊肿的临床特点及显微手术治疗
目的 探讨骶管蛛网膜囊肿的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析32例经显微手术治疗的骶管蛛网膜囊肿病人的影像学资料,分析其临床特点、手术方法及注意事项.结果 骶管蛛网膜囊肿临床症状以骶管内神经受压表现为主,并且与体位有明显关系.X线及CT检查多数没有阳性发现;MRI显示硬膜囊末端为梭形的囊性肿物,且与脑脊液信号相同.本组28例获6个月～3年3个月(平均31.2个月)随访,优:20例,良:6例,可:2例,优良率92.9%.结论 MRI是骶管蛛网膜囊肿好的影像学检查方法,是诊断主要依据.对临床症状重者应考虑手术治疗,显微手术能有效防止术后复发及神经损伤.
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C-反应蛋白检测在呼吸系统疾病中的意义
C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,是机体非特异性免疫功能的组成部分,在呼吸系统多种疾病及其不同时期均有显著变化,CRP的测定在呼吸系统疾病的诊疗过程中有较大的意义,有助于疾病的诊断、鉴别诊断及指导用药.
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老年多器官功能不全综合征的预测研究近况
老年多器官功能不全综合征(MODSE)与成年人多器官功能不全综合征(MODS)虽有许多相似点,但其发病基础、致病原因等方面有不同之处.MODSE一旦发生,救治困难,因此研究其预测指标成为热点.归纳起来,目前应用的指标主要有评分系统、炎性介质、甲状腺激素水平、血小板计数等.由于目前对MODSE的预测还没有理想指标,因而也无法早期采取干预措施,提示加强MODSE的预测指标研究势在必行.
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肉毒毒素
肉毒毒素毒力极强,一般分为7种类型,各型分子结构基本一致,但他们的抗原性和免疫原性及其毒性作用机制则不同.本文对肉毒毒素作用的临床效应包括肌肉化学性去神经支配效应、自主神经系统效应、镇痛效应作了详细阐述.对肉毒毒素的作用机制及转归也作了介绍.
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肿瘤与贫血
癌性贫血可由恶性肿瘤本身如促红细胞生成素缺乏,炎性细胞介质的骨髓抑制作用、溶血、急慢性出血、骨髓受侵、副瘤综合征等引起,还可由手术、化疗、放疗、生物免疫治疗所致.恶性肿瘤患者贫血不但会明显影响患者的一般生存,而且在不同程度上会影响放疗化疗等治疗的疗效,治疗上尽量避免输血,必须输血尽量输成分血或使用重组人促红细胞生成素.
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前列腺癌的放射治疗
前列腺癌是临床上常见的恶性肿瘤,放射治疗是前列腺癌重要的治疗手段之一.早期前列腺癌的放射治疗可以达到根治的目的 ,疗效与前列腺癌根治性手术相近.而局部晚期的前列腺癌以放射治疗为主,有远处转移者放疗也可减轻症状,改善生存质量.本文对前列腺癌放射治疗有关情况以及放射治疗在前列腺癌多学科治疗模式中的作用进行了综述.
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喉气管狭窄的治疗进展
喉气管狭窄的治疗是耳鼻咽喉头颈外科的难题,本文对喉气管狭窄的病因,临床表现,诊断作了概述,对喉气管狭窄的治疗分别就LTR术、CTR术、环状软骨上喉部分切除术、激光手术及药物治疗等做了较详细介绍.
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恶性胸腔积液治疗的研究现状
恶性胸腔积液是由肺癌等恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致,是晚期恶性肿瘤的并发症,如不及时治疗,平均生存期仅有数月.因此如何进行有效的治疗对提高患者生活质量,延长生存期有重要意义.本文对胸腔穿刺引流;胸腔内局部注药,如化疗药物、生物免疫制剂、生物反应调节剂、中药;手术治疗;热疗作了详细阐述.
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老年人窦房结功能障碍的诊断
窦房结功能障碍,导致心脑肾器官供血不足引起的一系列临床症状,通称为病态窦房结综合征(SSS),任何年龄均可发病,但以老年人多见.本文主要介绍SSS的心电图和动态心电图变化特征及诊断标准,同时对老年病态窦房结综合征的解剖组织学基础,SSS分型,SSS的病因及临床症状,诊断老年窦房结功能障碍时需注意的问题均作了论述.
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癌性上腔静脉综合征的诊断与治疗
上腔静脉综合征(SVCS)80%由恶性肿瘤引起.颈、胸部皮下静脉充盈和扩张是SVCS的典型体征,后期可发生面、颈和上肢水肿.恶性肿瘤病人有典型的SVCS症状和体征,诊断上腔静脉综合征并不困难.影像学检查有助于诊断,其中CT或MRI可以确定阻塞部位和性质,静脉造影可发现阻塞范围、程度和侧支循环情况.放射治疗能使70%～90%恶性肿瘤所致的SVCS患者症状缓解.对小细胞肺癌、生殖细胞肿瘤、淋巴瘤等,能快速缓解症状和体征.本文对外科治疗与抗凝、溶栓治疗也作了简要介绍.
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6 min 步行试验在慢性心力衰竭中的应用
6 min 步行试验是一种运动量较小的次极量运动试验,其与运动峰耗氧量有很好的相关性,且不需特殊设备,方法简单、易实施、重复性与安全性好,方便在基层医院推广应用.本文主要介绍6 min 步行试验的实施方法、适应证、禁忌证、影响因素及其对慢性心力衰竭预后的预测、心功能评估、药物治疗前后疗效评价.
关键词： 6 min 步行试验 慢性心力衰竭
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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