临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位: 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位: 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子: 0.46
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-3826
- 国内刊号: 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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延期植皮封闭创面15例
1999年1月-2002年10月,我科延期植皮15例,现将资料完整,并获得随访的12例报告如下.
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甲氨蝶呤关节腔注射治疗类风湿性关节炎28例疗效观察
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性、进行性和破坏性关节疾病,我国发病率约0.4%,而致残率约25%.近3年来,我们在采用甲氨蝶呤注射液(MTX)关节腔注射,结合中药外用,内服柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗类风湿性关节炎28例,经2年随访疗效满意,现报告如下.
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复方奎宁复合注射液治疗神经性皮炎167例
我们自2000年以来利用复方奎宁复合注射液皮内注射治疗神经性皮炎167例获得满意效果.现报告如下.
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钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折63例
我院自1995-2002年,采用钢丝环加张力带内固定治疗髌骨骨折63例,疗效满意,报告如下.
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动力髋螺钉治疗股骨颈合并股骨粗隆间骨折16例
股骨颈合并股骨粗隆间骨折,传统的治疗方法(如牵引)病人卧床时间长、伤残率高,并发症多.我院自1997年以来,应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,疗效满意,现报告如下.
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正位额面倾斜体层摄影气管倾斜角度的测量
正位額面倾斜体层摄影气管的倾斜角度,由于每个人的性别,年龄及生理上的差异,其倾斜角度不尽相同.因此,一律采用臀部放高15-20.的方法,不可能使每个人的气管和支气管的倾斜面与体层摄影面在同一平面上,这样就很难使气管和支气管在同一张片子上显影,增加了摄片张数.
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芬太尼、阿托品、异丙酚复合麻醉实施无痛人工流产的临床观察
人工流产术常在门诊进行,因而要求麻醉方法应具备起效快,安全平稳,苏醒迅速,副反应少等特点,而异丙酚是一种新型短效、快效静脉全麻药,且有诱导平稳,作用时间短,苏醒迅速安全等优点,故常被选用.但经过临床观察发现单独使用,仅用量大、镇痛不完善,而有呼吸循环抑制等问题.为此,我们将芬太尼、阿托品、异丙酚复合应用于人工流产术的麻醉取得满意效果,现报道如下.
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用CBW无冠套固定桥修复前牙列缺失
前牙列缺失修复要求非常严格,常规修复已不能满足人们的需求,尤其是军人既影响军容,又严重影响发音和咀嚼功能,我们利用荷兰CBW无冠套固定桥修复前牙列缺失效果满意.现报告如下.
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非外伤性军事训练致股骨干急性骨折6例
军训中非外伤股骨干急性骨折较少见,现总结本院1992-2002年间6例,报告如下.
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甲状腺手术神经损伤的预防
甲状腺手术中,喉上神经损伤率为0.3%~11.3%[1],喉返神经损伤发生率为0.3%~9.4%,高者达11.3%[2].
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尿液干化学分析与尿沉渣镜检的关系探讨
近年来,应用干化学分析原理的尿液分析仪在各医院检验科已被广泛应用,干化学法可以快速分析尿液中许多化学成份,方法简便、灵敏,精密度高,减轻了检验人员的工作强度.
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消结膏治疗腰骶部筋膜脂肪疝疗效观察
腰骶部筋膜脂肪疝是引起慢性下腰痛的主要原因之一,在腰腿痛门诊检查中相当常见.
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万托林辅佐治疗小儿肺炎32例
我院自2001年7月-2002年9月,采用万托林雾化液(硫酸沙丁胺醇雾化液)辅佐治疗小儿肺炎,取得了满意效果,现报告如下.
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数字成像系统与传统摄影在ⅣP的对比分析
2001年3月以来我院利用数字成像系统进行40例静脉肾孟造影(IVP)检查;并与传统摄影IVP法检查进行对照,现将结果报告如下.
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战术训练致肘后创伤性滑囊炎13例
我院自1999年3月-2002年4月,收治因战术训练所致的肘后创伤性滑囊炎13例,现报告如下.
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手深度烧伤植皮后整形时间对预后的影响
手深度烧伤切、削痂植皮后整形时间直接影响手的功能恢复.本研究旨在探讨手深度烧伤者切、削痂植皮后的佳整形时间.现报告如下.
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重型颅脑外伤救治体会
1994年1月-2002年12月我院共收治头外伤580例,现将其中63例重型颅脑外伤患者(GCS3-8分)的救治体会介绍如下.
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提高新生儿足跟血采集成功率的体会
1996年11月以来,我院对5 000新出生儿进行血样采集化验,筛查先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症.血样采集要求:出生后72h,自新生儿足跟采血,无碘消毒,收集第2滴自然流出之血滴,滤纸吸取一大滴形成8~10mm浸过纸背的血斑,自然干躁,冰箱保存(4℃)送检.
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老年重型颅脑损伤合并多器官衰竭58例临床分析
重型颅脑损伤伤员的伤情复杂,并发症多,病死率高.老年人机体抵抗力、免疫功能低下,有慢性基础疾病及各器官功能储备能力下降,在发生颅脑损伤时,由于脑组织缺血,缺氧、水肿损害线粒体结构和功能,ATP生成减少,更容易发生器官功能损害[1].本组观察58例老年重型颅脑损伤合并多器官衰竭(MOF)现报告如下.
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桥式钢板骨膜外固定治疗胫骨应力性骨折
胫骨应力性骨折在新兵训练期常见,我科采用不剥离骨膜和桥式钢板内固定方法治疗胫骨应力性骨折48例,收到良好效果,现报告如下.
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阑尾残端开放包埋预防阑尾术后右下腹痛165例疗效观察
阑尾切除术后一些病人经常出现右下腹疼痛.针对这种情况,我院自2000年3月始改进了阑尾切除后残端处理方法,取得了较满意的效果,现报告如下.
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健康教育对提高高血压病人对高血压病的认识与自控水平的效果分析
有效控制高血压,虽然应用降压药很重要,但通过改变病人的生活方式、调节饮食、适当运动、改善心态等综合治疗则能起到事半功倍的效果.为了解健康教育对提高高血压病人对这些问题的认知水平的作用,我们对近3年来在我院疗养的249例高血压病患者进行了这一方面的调查分析.
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简化骶管阻滞650例效果分析
骶管阻滞是经骶裂孔穿刺,注局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经的方法,也是硬膜外阻滞的一种方法.传统的骶管阻滞多采用俯卧式,其操作时体位繁琐,且穿刺进针角度难掌握,发生失败机会较多.本文就近10年来笔者采用简化单次骶管阻滞麻醉法(以下简称骶麻),施用于肛门会阴部、婴幼儿以及学龄前儿童的腹部手术650例.现就骶管的解剖特点、操作方法、临床体会报告如下.
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截瘫患者下肢相对低热烧伤16例
1996年11月-2003年4月,我院收治截瘫后烧伤患者16例,1例因骨质、肌腱外露行局部皮瓣转移修复,15例经早期切(削)痂及后期肉芽创面植皮,均治愈出院,现将我们的治疗体会报告如下.
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泪小管断裂伤临床治疗体会
自1999年以来,我院应用显微外科技术修复泪小管断裂伤28例,取得良好效果,报道如下.
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肩胛骨骨折20例临床分析
2000年1月-2002年12月间我院共收治各类型肩胛骨骨折20例,根据外伤原因、骨折类型和部位,非手术治疗18例,手术切开复位内固定2例,现报告如下.
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中药泡足治疗糖尿病足133例
我院自1998年以来用自制中药配方治疗糖尿病足133例,取得良好效果.现报告如下.
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颈椎钩突60例正常人X线形态学观测
颈椎退行性病变是颈椎病的主要病因,而颈椎的钩突骨质增生又常见于颈椎退行性病变.但有关正常人颈椎钩突的X线形态学的报道较少.为提高对颈椎钩突的认识笔者测置了正常成人60例颈椎左右钩突共500个,现报告如下.
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鸡眼糊治疗鸡眼120例效果分析
鸡跟是一种常见病,我们于1999年-2002年采用自制鸡眼糊治疗鸡眼120例,效果非常满意,现报告如下.
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氟尿嘧啶治疗复发性腱鞘囊肿28例疗效观察
腱鞘囊肿临床上十分常见,治疗方法较多,近期疗效均较理想,但复发率较高.自1995年12月-2002年12月,我们用氟尿嘧啶囊内注射治疗复发性腱鞘囊肿28例,均取得理想疗效,现报告如下.
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手术室护士与临床科护士对手术患者实施宣教后的效果比较
术前给手术患者施行宣教,对减少患者恐惧心理,主动配合手术有重要意义.但宣教效果受诸多因素影响,其中不同的施教人员,施教的效果就可能不一样.为此,我们对手术室护士与临床科护士的施教效果进行了比较,现报告如下.
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正中神经腕部切割伤的漏诊分析
近来我科先后收治7例转院的腕部切割伤患者,患者术前于当地并未诊断有正中神经损伤,因条件限制,为行尺或桡动脉吻合术来我院,术中探查发现正中神经不全或全部断裂.
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鼻源性头痛9例误诊分析
鼻源性头痛是常见病,但有一部分患者因为没有明显的鼻部症状体征,可引起长期误诊.现将我科于1998年以来误诊的无鼻窦炎的鼻源性头痛9例分析如下.
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BIODEX 上肢循环装置在20例脑卒中患者康复中的应用
BIODEX上肢循环装置拥有反向循环能力,可以在等速和恒定功率用力模式中提供平稳的、瞬间的双向阻抗力,增强正向循环的常规练习中做不到的拮抗肌的作用,我们运用此仪器,配合专门的上肢功能评定标准,观察20例脑卒中患者上肢功能障碍的康复效果.
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咽部异物149例诊治体会
咽部异物是耳鼻咽喉科常见急诊.此病处理不复杂.但处理不当,往往给患者带来不应有的痛苦,甚至危及生命.我科近4年来门诊诊治咽部异物149例,现报告如下.
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术中发现术前漏诊的胆总管结石7例
近3年我院共行213例胆囊结石手术,术中发现术前漏诊的胆总管结石7例.报告如下.
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肺纹理增强的原因及X线表现
肺纹理增强可见于许多疾病,而不同的疾病引起的肺纹理增强表现既有相同处,也有不同处.为加深对这一问题的认识,现将肺纹理增强的有关原因及X线表现介绍如下.
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液氮冷冻治疗鼻中隔Little区出血500例临床分析
1999年6月-2002年3月,我院门诊采用液氮冷冻治疗500例鼻中隔Little区出血,取得良好疗效,现报告如下.
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优力舒对冠状动脉造影术后伤口止血效果的影响
优力舒系低过敏弹性黏贴固定绷带的商品名,是一种弹性绷带,主要用于预防并治疗关节及肌肉损伤,也用于动脉静脉穿刺后伤口的包扎.为评价优力舒包扎冠状动脉造影术后伤口对动脉出血的影响,现将2000-2002年我科对冠状动脉造影术后动脉伤口采用不同包扎方法伤口出血情况回顾分析如下.
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某部卫生干部腹部超声检查结果分析
2003年我院对某医疗单位的卫生干部553人进行腹部(肝胆胰脾肾)超声检查,现将结果分析报告如下.
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针灸加手法治疗颈性眩晕症49例
1997年以来,我们采用针灸加手法治疗颈性眩晕症49例,效果满意.
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军训致足、踝、下肢水肿126例
1998年3月-2001年12月,我院收治军训致足、踝、下肢水肿126例,现将其发病机制、病因及治疗、预防进行分析,供同行参考.
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平阳霉素治疗小儿耳面部血管瘤8例报告
1995年1月-2002年5月本科使用平阳霉素(博来霉素)治疗小儿耳面部血管瘤8例报告如下.
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咪唑安定复合芬太尼与氟芬合剂抑制阑尾牵拉反射的效果比较
咪唑安定具有催眠、抗焦虑、解痉、顺行性遗忘的作用[1],临床上常用来作为全麻诱导和维持用药.在实践中,我们发现它还有更广泛的用途,伍用芬太尼可作为其它麻醉良好的辅助用药,可有效地抑制阑尾手术的牵拉反射,现报告如下.
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加味当归四逆汤治疗冻疮3例
例1,男,17岁.每遇冬季寒冷时,手足及耳廓初始麻木欠温,继则肿胀,肤色青紫,有灼痛瘙痒感,如气温骤降,则出现水泡而溃破.证见手足欠温,手指及手背水肿,皮肤发绀,局部灼痛瘙痒.投以当归四逆汤加桃仁、红花各6g,服2帖后症状迅速缓解,手足变温,当年未再复发.
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膀胱癌术后肾移植1例
病人,男,64岁.因膀胱癌术后19年,发现肾功能异常6个月入院.1982年经病理确诊膀胱癌后,在外院行全膀胱切除回肠代膀胱术.术后恢复顺利,随访至今无肿瘤复发.
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视网膜脱离复位术后继发顽固性青光眼1例
病人,女,50岁.右眼视物眼前暗影13d,加重2d.眼科检查:右眼视力1.0,右眼前节(-),晶体、玻璃体无混浊,眼底视网膜鼻上方灰白色隆起约+7D,三面镜检查12:30和1:00处有2个约1/4 PD大小裂孔,眼压:Tn-1.
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青霉素迟发性过敏反应1例
病人,女,36岁.面部水肿伴镜下蛋白尿1月余.尿常规示:尿蛋白(++),血尿(+++).既往无药物过敏史.
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以脑梗死为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例报告
病人,男63岁.20 d前无明显诱因出现头痛、右眼视物不清,伴有左侧肢体无力,无胸闷、心慌、恶心、呕吐、昏迷、大小便失禁等不适,曾在我院门诊予以"灯盏花素、葛根素"输液治疗后,视物不清有所好转,仍头痛、左侧肢体无力.
关键词: 急性早幼粒细胞白血病 脑梗死 -
鹦鹉热肺炎1例
病人,女38岁,12 d前无明显诱因出现咳嗽,无痰,无咯血;发热,体温38℃左右,全身乏力,无头痛,无畏寒,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.
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误食半夏中毒1例
病人,男,20岁,战士.在野外训练中,自食"野菜"数棵,半小时后,感口舌麻木肿痛流涎,不能发声,呼吸困难,上腹疼痛,急来就诊,经实物辨认,其所食"野菜"为中药半夏,诊断为半夏中毒.
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哮喘持续状态患儿的副交感神经症状3例分析
例1,女,6岁5个月,主诉:气喘12h.无明显诱因发作气喘,数小时内即出现全身发绀、端坐呼吸,无发热、惊厥、口吐白沫、吐泻等.正规服用博利康尼、氨茶碱等无好转.发病次日晚20:30出现会阴部及股内侧部疼痛症状及尿频、尿失禁.
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环丙沙星注射液致过敏性休克1例
病人,女,66岁.发热伴咳嗽、胸痛2d,患高血压病已17年,10年前做青霉素皮试过敏.测体温:38.2℃,血压:150/95mmHg(1mmHg=0.133 3 kPa).心肺听诊未发现异常,ECG示左心室肥大,WBC 1.1×109/L,N0.85.
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眼睑与咽部先后发生恶性黑色素瘤1例
病人,女,66岁.2001年4月21日无明显诱因突感咽部似有一异物,轻痒痛,但咳之不出,睡眠时感呼吸不畅,打鼾.此后上述症状渐加重,且进食时,咽部受阻感.
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腹部外伤致化脓性阑尾炎2例
例1,男,10岁,维吾尔族.车祸至腹部疼痛不适42h.体检:意识清楚,屈膝仰卧位,痛苦面容,心肺未发现异常,腹部膨隆,全腹压痛,尤以上腹部明显,腹肌紧张呈"板状",反跳痛阳性,全腹未触及包块,肠鸣音消失.余无阳性体征.
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初期眼部带状疱疹合并青睫综合征1例
病人,男,58岁.左侧头面部疼痛,眼胀痛,视物模糊3 d.检查:视力右1.2,左0.3/0.4.左眼睑肿胀,上瞪及左额部皮肤见串珠样水泡,压痛(++).
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青少年偏头痛发作期经颅多普勒与脑电图的改变
目的探讨TCD与EEG对青少年偏头痛的诊断价值.方法对192例临床诊断为偏头痛发作期和80例非偏头痛的青少年做了TCD与EEG检查,并进行了对比研究.结果192例中TCD异常率为80.2%,异常形式主要是颅内外动脉血流速度增快(92.2%)和高阻型频谱(75.3%)TCD,对照组异常率为17.5%;而EEG异常率为22.9%,对照组EEG全部正常,两组比较差异显著.结论青少年偏头痛在发作期TCD大部分异常,该项检查对青少年偏头痛的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
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丹参对急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后肝功能的影响
目的观察丹参对急性梗阻性化脓性胆管炎患者机体一期术后肝脏功能变化的影响.方法将梗阻性急性化脓性胆管炎患者分为对照组及术后12h应用丹参治疗组,分别测定其手术前后外周血水平ALT、Tbil、肿瘤坏死因子(TNF)及透明酯酸(HA)水平变化.结果治疗组自术后48h始ALT、Tbil、TNF及HA水平均显著低于对照组(P<0.05).结论术后早期应用丹参有利于急性梗阻性化脓性胆管炎患者肝脏功能的恢复.
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美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的观察
目的观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床疗效.方法40例NYHA心功能分级≥Ⅲ级充血性心衰合并室性心律失常患者,在常规抗心衰药物治疗基础上口服美托洛尔,治疗3个月前后24h动态心电图检查,超声心动图检查心功能,6min步行测试.结果心功能改善,6min步行增加,室性心律失常的发生减少,而室性心律失常的减少与心功能改善密切相关.结论美托洛尔用于心衰治疗不仅安全、可以改善心功能,提高患者生活质量,而且对减少室性心律失常的发生率也有较好效果.
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胸腔内给药治疗结核性胸腔积液疗效观察
目的目的探讨胸腔内给药治疗结核性胸腔积液的效果.方法90例结核性胸腔积液随机分为两组,治疗组45例在常规治疗的基础上,每次抽液后向胸腔内注入异烟肼针剂、硫酸阿米卡星针剂、地塞米松针剂;对照组45例常规治疗.结果治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05).结论胸腔内给药对治疗结核性胸腔积液效果显著.
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药物对高原人体运动时心率的影响
目的探讨在高原低氧条件下药物对人体运动心率(HR)的影响.方法对进驻海拔4100m20 d的50名健康青年随机分为服用复方红景天组、西氏胶囊组、乙酰唑胺组、吸入一氧化氮(NO)组和对照组,每组10人.在服(吸入)6 d前后的安静时、踏阶运动5min及恢复5min时分别检测HR.结果服药前运动5 min及恢复5 min时5组HR较安静时增高非常明显(P<0.01);服药后安静时较服药前安静时HR4组服药组降低非常显著(P<0.01);服药后运动5 min时较服药前运动5min时HR4组服药组降低显著(P<0.05);服药后恢复5 min较服药前恢复5 min HR西氏胶囊组及乙酰唑胺组降低显著(P<0.05),红景天组及NO组降低非常显著(P<0.01);服药后安静时HR4组服药组较对照组降低显著(P<0.05)服药后恢复5 min时HR红景天组及NO组较对照组降低显著(P<0.05).结论服用红景天、西氏胶囊、乙酰唑胺及吸入NO均能有效地提高和改善低氧条件下人体运动耐力和降低HR;吸入NO和服用红景天效果更明显.
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新兵进藏前心理健康水平测评及干预
目的了解进藏前新兵心理健康水平,探讨心理干预的方法和效果.方法采用症状自评量表(SCL-90),对2001年空运进藏前的200名新兵,心理干预前后进行调查.结果心理干预后SCL-90各项因子分均低于干预前,其中总分、阳性项目数及强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑的因子分明显低于干预前,尤以来自城镇的新兵变化显著.结论新兵进藏前的心理干预有利于提高他们的心理健康水平,应特别关注来自城镇新兵进藏前的心理健康问题.
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高原高血压24h平均脉压与血浆内皮素1、一氧化氮关系的探讨
目的探讨研究高原高血压患者24h平均脉压与血浆内皮素1、一氧化氮的关系.方法对35例患者均在未服药状态下进行动态血压监测,按24h平均脉压≤60mmHg,60~69mmHg,70~79mmHg,80~89 mmHg,90-99 mmHg,≥100mmHg分为6组,同时测定各组的血浆内皮素1、一氧化氮的水平情况.结果随着24h平均脉压增高,血浆内皮素1水平增高,而一氧化氮水平降低.结论高原高血压患者24h平均脉压与血浆内皮素1呈正相关,与一氧化氮水平呈负相关.
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小剂量培哚普利对野战条件下血尿的治疗及预防作用
目的探讨小剂量培哚普利对野战条件下血尿(FCH)的治疗及预防作用.方法329例患者,男309例,女20例.年龄18~21岁,平均(21.2±11)岁.随机分为两组.培哚普利组165例,培哚普利2 mg,1次/d;同时休息;预防者培哚普利2mg,1次/d,演习间歇停服.未用培哚普利组164例,均采用心理和休息进行治疗及预防.两组FGH预防期间均由一线卫生人员进行血压(BP)监测,2次/d.以两组FCH消失、BP正常或演习结束为统计界限.结果两组临床疗效比较差异有显著性意义(P<0.05);两组FCH消失后又再次参加演习者培哚普利组FCH再发率显著低于未用培哚普利组(P<0.01),两组均未出现2次以上再发.培哚普利组血压较演习前(≤120/80 mmHg)升高(≥120/80 mmHg)率明显低于未用培哚普利组(P<0.01);培哚普利组在治疗及预防期间均未发生不良反应.结论小剂量培哚普利治疗及预防FCH安全、可靠.
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大鼠心肌缺血再灌注损伤及中性粒细胞浸润与一氧化氮心肌保护作用的研究
目的中性粒细胞(Neu)心肌浸润是心肌缺血-再灌注(I/R)损伤的重要机制之一.本实验通过在SD大鼠中建立心肌I/R模型,研究I/R过程中心肌损伤与中性粒细胞浸润的关系,并通过左型精氨酸(L-Arg)干预,探讨一氧化氮(NO)对中性粒细胞浸润的影响及其在心肌I/R损伤中的保护作用.方法实验分对照(CON)组、L-Arg处理组.每组又分缺血前、缺血40 min、再灌1h、再灌3h和再灌6h 5个时间点,分别测定各组各时间点血清肌酸磷酸激酶(CPK)及心肌匀浆丙二醛(MDA)值,并观察心肌组织病理学的改变.结果(1)CPK及心肌匀浆MDA测定结果:再灌注后各时相血清CPK及肌匀浆MDA含量较缺血前明显上升,再灌注3h后达到高峰.L-Arg组中再灌注后各时相点血清CPK及肌匀浆MDA明显低于CON组(P<0.05).(2)H-E染色结果:缺血前心肌细胞完整,边界清楚,心肌横纹清晰.CON组:再灌后1h出现Neu心肌浸润,再灌3h Neu心肌浸润更明显,累及心肌全层,伴有局灶心肌坏死;再灌6h后Neu浸润尤甚,大片心肌坏死,并可见小血管内Neu聚集现象.L-Arg组:再灌注后Neu心肌浸润明显减少,再灌6h心肌坏死灶较CON组明显缩小.结论(1)心肌I/R过程中有大量Neu心肌浸润,与心肌损伤密切.(2)L-Arg能抑制Neu心肌浸润,具有心肌保护作用.
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新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变
目的探讨新鲜羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床效果.方法对12例(12眼)大泡性角膜病变患者施行羊膜移植术.结果羊膜移植后随访1~6个月,术前剧痛的12例中6例术后疼痛消失,3例疼痛减轻,3例无改善.有7例术后视力提高,6例角膜上皮在7~10d内迅速愈合,3例角膜大泡局限于小区域,3例无变化.结论羊膜移植术为治疗可逆性大泡性角膜病变的有效方法,治疗不可逆大泡性角膜病变效果差.
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高原红细胞增多症患者D-二聚体测定的意义
目的研究高原红细胞增多症患者(HAPC)血液D-聚体(D-dimer)的变化及其临床意义.方法选择HAPC患者61例,采集患者空腹静脉血,检测血浆中D-二聚体的含量,并与33例高原健康人作对照研究.结果HAPC组血浆D-二聚体的含量显著高于正常对照组(P<0.05),且其含量与其病理程度有关.结论D--聚体可用于监测高原红细胞增多症患者高凝状态及指导治疗的指标.
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高血糖对脑梗死患者预后的影响
目的探讨高血糖与脑梗死患者预后的关系.方法检测142例脑梗死患者急性期(24 h内)空腹血糖和果糖胺,并分别于入院时及第1,2,4周行神经功能缺损评分.结果(1)神经功能缺损评分入院2周内应激性高血糖组、糖尿病组损伤程度明显高于血糖正常组(P<0.05);(2)脑梗死患者死亡率应激性高血糖组、糖尿病组高于血糖正常组(P<0.05);(3)脑梗死患者预后血糖正常组好于单纯应激性高血糖组、糖尿病组(P<0.05).结论血糖检测应作为急性脑梗死患者评估病情及预后、选择治疗方案的有效手段.
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高压氧加丹参注射液联合治疗突发性耳聋的疗效观察
目的探讨高压氧加复方丹参注射液联合治疗突发性耳聋的临床应用价值.方法A组18例突发性耳聋患者行高压氧加复方丹参注射液联合治疗;B组21例突发性耳聋患者单纯使用复方丹参注射液治疗.结果A组治愈率25%、显效率50%,总有效率85%均明显优于B组(P<0.05),尤其是显效率有非常显著差异(P<0.01).结论高压氧加复方丹参注射液联合治疗突发性耳聋可显著提高其疗效,且对伴有严重耳鸣的重度突聋患者亦有明显疗效.
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术前雄激素全阻断治疗对前列腺癌预后的影响
目的探讨前列腺癌术前雄激素全阻断治疗对患者预后的影响.方法对51例经耻骨后前列腺癌根治术患者做预后影响因素分析.前列腺癌复发定义为术后前列腺特异性抗原(PSA)值连续2次≥0.5μg/L.应用Cox比例风险模型,分析术前雄激素全阻断治疗对预后的影响及患者年龄、术前PSA、穿刺标本的Gleason评分、切除标本的包膜、切缘、精囊及Gleason评分、淋巴结及患者睾丸是否切除、术后抗雄激素治疗和术后放疗的协同作用.结果平均随访期为(34.88±22.33)月.将所有因素先放入Cox比例风险模型中,对预后有影响的因素有年龄(P=0.007)、术前雄激素全阻断治疗(P=0.003)、包膜侵犯(P=0.005)、阳性切缘(P=0.000)、穿刺及切除标本Gleason评分(P分别为0.018,0.011)、术前或术后行睾丸切除术(P=0.005).在Cox比例风险模型中用逐步回归的方法,对预后有意义的因素是年龄(P=0.011)、术前雄激素全阻断治疗(P=0.017)、阳性切缘(P=0.000)、切除标本Gleason评分(P=0.002)、术前或术后行睾丸切除术(P=0.040).结论术前雄激素全阻断治疗对前列腺癌患者的预后有明显的益处.
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药物对进驻高原青年睡眠剥夺及力竭运动时做功效率的影响
目的探讨红景天与乙酰唑胺对进驻高原青年做功效率的影响.方法将进驻海拔3 700 m 1个月的24名健康青年随机分为3组,每组8人,让受试者用EGM型踏车功置机做坐位踏车运动,初始负荷25 W,每3 min递增25W,直至力竭.记录运动心率及运动终止5 minn时恢复心率;第2次实验为24 h睡眠剥夺后;第3次实验为3组受试者分别口服三普红景天、乙酰唑胺和安慰剂20d时;第4次实验为服药后24 h睡眠剥夺后,实验方法与第1次相同.结果红景天和乙酰唑胺组服药后与服药后睡眠剥夺后在运动功率达225 W时心率较服药前、睡眠剥夺后及对照组降低,差异显著(P<0.05);红景天组和乙酰唑胺组服药后与服药后睡眠剥夺后运动终止5 min时恢复心率较服药前、睡眠剥夺后及对照组明显降低,差异非常显著(P<0.01).结论红景天和乙酰唑胺均能改善进驻高原青年的心功能和提高做功效率,红景天药效优于乙酰唑胺.
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腰-硬联合阻滞在骨科下肢急诊手术中的应用观察
目的评价腰-硬联合阻滞(CSEA)在骨科下肢急诊手术的应用效果.方法ASA I~Ⅱ级60例骨科下肢急诊手术,随机分为CSEA组和硬膜外组,每组30例.比较两组之间的血压、心率、起效时间、阻滞范围、术中VAS评分、下肢运动阻滞程度及肌松效果.结果CSEA起效时间显著短于硬膜外阻滞,术中VAS评分、下肢运动阻滞、肌松效果显著优于硬膜外组.结论CSEA应用于骨科下肢急诊手术,具有起效迅速,阻滞效果确切完善,血流动力学平稳,便于术后镇痛等优点.
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低分子肝素治疗高原心脏病伴高原红细胞增多症56例
目的观察低分子肝素对高原心脏病伴高原红细胞增多症(HAPC)血流动力学的影响及疗效.方法将56例高原心脏病伴HAPC患者随机分为治疗组和对照组,分别进行常规治疗和加用低分子肝素治疗.结果低分子肝素组治疗前后,血液流变指标明显改善,全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉均明显下降(P<0.01),心功能明显改善.结论低分子肝素能明显改善高原心脏病伴HAPC血流动力学状态,并且能明显改善心功能.
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新生儿高胆红素血症巨细胞病毒抗体检测的意义
目的探讨新生儿高胆红素血症与巨细胞病毒(cMV)感染的关系及临床意义.方法采用金标免疫斑点法对178份血清进行CMV抗体IgG,IgM检测,其中包括39例临床确诊的高胆红素血症新生儿及其母亲(78份血清),50例正常新生儿及其母亲(100份血清)作为对照组.结果高胆红素血症新生儿CMV感染率为61.54%,对照组CMV感染率4%,均表现为1gG阳性;与对照组比,患儿CMV感染率明显增高,有显著差异,X2=35.08,P<0.01;存在CMV感染的新生儿,其母也均对应有CMV感染,感染率与新生儿一致,表现以IgG,IgM均阳性为主或单一的IgG阳性.结论新生儿高胆红素血症与母体感染CMV后造成的宫内感染和产通感染有明显的关系,围产期CMV感染可能是引起新生儿高胆红素血症的一个重要因素,CMV抗体检测可以作为临床上新生儿高胆红素血症病因诊断的依据.
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不同团注速度对肝脏进行CT动态增强扫描效果的对比观察(附132例报告)
目的评价不同团注速度对肝脏增强效果.方法临床拟诊为肝内病变的132例病人,采取不同的团注速度对肝脏进行CT动态增强扫描观察.团注速度1.5 ml/s 9例,2.0 ml/s 27例,2.3ml/s 29例,2.5ml/s 32例,2.8ml/s 20例,3.0ml/s 15例.结果团注速度越大,肝增强效果越好,但副作用越明显.团注速度在2.0~2.8 ml/s,临床应用效果好.结论为了减少副作用,提高对肝内病变的诊断质量,应选择合适的团注速度.
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高原高血压患者血清一氧化氮水平的变化及意义
目的观察高原高血压患者血清一氧化氮(NO)的水平及意义.方法对39例高原高血压患者在应用卡托普利治 疗前后进行一氧化氮含量的测定,并与20名高原健康自愿者进行比较.结果高原高血压患者血清NO水平较正常对照组明显降低(P<0.01).结论高原高血压患者体内NO水平显著降低,表明NO水平的改变可能参与了高原高血压的发病过程.
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纳洛酮治疗昏迷患者的疗效观察
目的观察纳洛酮治疗不同原因引起的昏迷患者的疗效.方法选择65例昏迷患者随机分为治疗组35例,对照组30例;两组综合治疗措施相同,治疗组加用盐酸纳洛酮.结果治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率63.3%;两组相比P<0.05,有显著性差异;意识恢复时间治疗组也较对照组明显缩短,P<0.01,有显著性差异.结论纳洛酮能促进昏迷患者的意识恢复,且安全、副作用小.
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腹腔镜胆囊切除术后引流的利弊分析
目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后常规放置引流的利弊.方法对本院1999年-2003年间行LC 826例进行分析,其中引流672例,不引流154例.结果术后并发症共26例.引流组12例,未引流组2例,其他情况12例,无死亡病例.结论常规放置引流利大于弊.
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胫骨骨折钢板螺丝钉内固定35例并发症的原因分析
目的探讨钢板螺丝钉内固定治疗胫骨骨折并发症的原因及其防治措施.方法对钢板螺丝钉内固定治疗胫骨骨折产生并发症的35例病人资料进行回性顾分析.结果35例患者共发生48例次7类型并发症,医源性因素是常见原因.结论大多数并发症可以预防,临床常见并发症与医源性因素及不合理功能锻炼有关.
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原发性胆囊癌根治性切除分析
目的探讨提高胆囊癌根治性切除率的方治.方法回顾性总结16例胆囊癌根治性切除的临床经验.结果死亡7例,9例健在,其中无瘤生存8例,带癌生存1例,长生存期6年2个月.1,3,5年生存率(寿命表法)分别为75%,40.5%,23.4%.结论通过注重早期诊断,规范手术方式,加强围手术期的管理,能够提高胆囊癌根治性切除率.
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氩氦刀冷冻治疗颅内肿瘤12例
目的探讨氩氦刀在颅内肿瘤治疗中的应用效果.方法在12例较大的颅内肿瘤(胶质母细胞瘤7例,脑膜瘤3例,星形细胞瘤2例,大径为5.5~12cm.)的治疗中,依肿瘤大小选择合适的冷冻刀进行冷冻,在20 s内达到-140℃左右,维持5min后快速复温达37℃.如此冷冻-复温重复进行2~3次.然后按冷冻范围切除肿瘤.术后常规放、化疗,并予跟踪随访.结果肿瘤全切11例,大部切除1例,术中出血极少.3例胶质母细胞瘤和1例星形细胞瘤分别于术后第7个月(2例)、9个月、12个月复发,其中2例已死亡.其余8例已随访11~13个月,尚无复发迹象.结论在颅内肿瘤切除术中应用氩氦刀进行冷冻处置,可以极大减少术中出血,降低手术风险,延缓恶性肿瘤的复发.但其远期疗效尚有待观察.
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体外冲击波碎石术配合中药排石的疗效观察
目的观察ESWL治疗后用自拟中药配方配合排石的临床疗效.方法1 250例患尿路结石的患者接受了ESWL治疗,治疗后用自拟中药配方配合排石.结果与不用自拟中药配方患者对比排石时间缩短了3~5d,痛感明显减轻,血尿时间缩短.结论ESwL治疗配合中药排石可提高排石率,缓解疼痛,是一种有效的治疗方法.
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新兵全副武装5km越野训练致急性脑缺氧综合征17例分析
目的了解新兵全副武装5km越野后急性脑缺氧综合征发生情况.方法某步兵团2002年新兵共576人集训期间,课题组医生全程跟随部队全副武装5km越野训练,观察、处理发病情况.576名参训战士有17例发生不同程度的脑缺氧表现,占调查人数的2.95%.结论全副武装5km越野发生急性脑缺氧综合征主要与下列因素有关:解剖因素;新兵体质差;心理素质差;训练方法不当.
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腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的诊断和治疗分析
目的探讨腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的诊断和治疗.方法对14例腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出患者临床症状、体征、x线片、CT和MRI进行回顾分析.结果腰椎滑脱合并腰椎间盘突出以同一间隙多见,好发于L4~5,L5~S1,主要症状为腰痛伴坐骨神经痛.结论纠正腰椎滑脱、充分减压的同时处理突出的椎间盘,才可以取得满意疗效.
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空降兵部队肺结核68例临床分析
目的探讨空降兵肺结核的临床特点及防治对策.方法对我院1999-2002年6月收治的68例空降兵肺结核的临床资料进行回顾分析.结果(1)均为入伍后发病,平均年龄为(24.68±6.11岁),其中17~29岁者52例.(2)空降兵肺结核临床症状较轻,其中无明显症状因体检发现者占41.2%(28/68).(3)空降兵肺结核能得到较好的治疗,治愈率100%.结论空降兵肺结核以17~29岁者为主,因此加强对这一部分人的防治工作有重要意义.
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上消化道手术早期Fresubin的应用观察
目的探讨肠内营养液Fresuhin(瑞素)在上消化道手术后的应用优点,并总结经验教训.方法采用德国费森尤斯卡比公司、华瑞制药生产的Fresubin(瑞素)对50例上消化道手术病人进行了手术后早期临床应用.结果应用的效果良好,并发症少,出现消化道反应13例,其中有2例反应明显而中途停止应用.治疗费用下降.结论Fresubin(瑞素)作为肠内营养液,营养成分完全,符合人体手术后的代谢需要.从外科经济学探讨也是合理的,明显降低了医疗费用,社会效益较好.
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胃癌破裂的外科处理
目的探讨胃癌破裂的外科处理方法.方法对1983年1月-1999年1月收治的29例胃癌破裂病人临床、病理和随访资料进行回顾性分析.结果全部均施行姑息性切除,术后并发症发生率17%,无手术死亡.术后1,3,5年生存率分别为55%,28%和3%.结论对胃癌破裂应采用积极的外科治疗,姑息性切除常是挽救病人生命和延长生存时间的唯一方法.
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急性肺脓肿愈合后原部位肺癌8例分析
目的研究急性肺脓肿治愈后原部位发生肺癌的临床表现.方法采用病例回顾分析的方法,对8例急性肺脓肿愈合后原部位发生的肺癌进行分析.结果肺癌出现在肺脓肿愈合后10-34个月,平均21.3个月.5例经开胸手术确诊,3例经纤维支气管镜检查确诊.病理结果:腺细胞癌4例,鳞状细胞癌3例,小细胞癌1例.本组8例发生肺癌后主要症状有咳嗽8例,咳白色痰3例,咳脓性痰4例,血性痰1例,发热5例,胸闷6例,胸痛4例,消瘦2例.结论急性肺脓肿愈合后原部位再次出现球形病变,应考虑有肺癌可能性.经胸手术和纤支镜检查是对病变进行确诊的主要手段.
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严重多发性创伤的救治研究
目的探讨严重多发性创伤有效可靠的救治方法.方法对急诊处于休克状态,主诉不清,伤因不明的病人.边检查,边治疗,保持通气正常的情况下控制出血、抗休克、扩容,并按胸、头、腹、四肢的顺序抢救,除外心脏损伤、气胸、大出血,应先抢救颅脑损伤并脑疝的病人.结果本组277例,其中合并颅脑损伤215例,4例因早期休克、脑疝死亡;56例重型颅脑损伤行急诊手术,其中45例术前休克已基本纠正;5例手术止血及抗休克同时进行,8例经抗休克等抢救治疗待病情稳定后再行手术;46例开放性骨折均行早期清创缝合,酌情采用内外固定.结论迅速查明伤情,本着先救命后治伤的抢救原则,综合分析伤情,合理有效的治疗,避免误诊,是成功救治的关键.
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固骼生在胫骨平台骨折治疗中的应用17例分析
目的探讨固骼生在胫骨平台骨折中的临床应用及效果.方法应用固骼生或固骼生与自体骨相结合植骨治疗胫骨平台骨折.术中翘拨复位后视骨缺损填入固骼生或固骼生与自体骨混合物,并加以内固定,早期功能锻炼.结果手术共17例,随访6个月~3年,疗效按雍宜民评级标准计算,优12例,良3例,可2例,优良率为88.2%.结论固骼生是一种理想的替代骨移植修复骨缺损的高生物活性材料.应用固骼生或固骼生与自体骨混合物植骨治疗胫骨平台塌陷,对加快骨折愈合,防止胫骨平台塌陷,预防关节僵直和创伤性关节炎有显著疗效.
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食管癌放射治疗现况
放射技术发展和临床资料的不断总结,食管癌的放射治疗也进入了一个新的阶段,非常规分割放射治疗食管癌应运而生,采用缩短疗程,增加分割次数,总剂量大致不变的加速超分割放疗技术,克服了食管癌细胞的再增殖,从而提高局部控制率和生存率.诱导化疗和同步化疗在提高局部控制率和降低远处转移率的方面起到了一定的作用,内支架的置入对癌性食管梗阻的治疗起到了积极的姑息治疗作用,再配合放射治疗和化疗对提高晚期食管癌的生存质量开辟了一个新的途径.
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硬膜外分娩镇痛相关问题研究进展
硬膜外镇痛是当前产科分娩常用的镇痛方式,但其与剖宫产率、产妇发热、婴儿败血症的高发是否相关一直是产妇、麻醉医生与产科医生讨论的焦点.本文对这些问题的新进展进行了介绍.
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消化道平滑肌瘤35例临床病理学观察
目的探讨消化道平滑肌瘤的病理学特点、免疫组化和鉴别诊断要点.方法对35例消化道平滑肌瘤病例进行临床病理、组织化学与免疫组织化学观察.结果35例平滑肌瘤中,食管18例、胃壁9例、空肠2例、回肠4例、结肠2例.临床表现为吞咽困难及梗阻、腹部包块、呕血及柏油样便.镜下见瘤细胞由分化成熟的平滑肌细胞组成,呈束状或编织状排列.Wasson染色瘤细胞呈红染,Van Gieson染色瘤细胞呈黄色.肌源性标记物Desmin,Actin,SMA见瘤细胞呈阳性反应.结论消化道平滑肌瘤来源于胃肠道壁层平滑肌组织,确定诊断必须依靠病理,组化及免疫组化有助于鉴别诊断.
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海军某部2002年新兵训练伤情况调查分析
目的观察分析海军陆勤部队新兵训练伤发生状况和致伤因素.方法让参训新兵回顾性填表和查阅营卫生所、团卫生队等医疗单位门诊日志的方法,进行统一登记分析.调查内容为训练伤的分布和致伤因素.结果新兵训练伤发生率以司令部直属连队为高,开训后第1个月发生率高,损伤部位以下肢为主,在400 m障碍训练时发生率高,因技术动作错误发生训练伤多,心理因素对发生训练伤也有相当影响.结论通过加强安全防护,提高基层指挥员组织管理与技术指导能力,科学安排训练,强化心理训练可降低训练伤的发生率.
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部队肠易激综合征患病情况流行病学调查及对策
目的掌握部队肠易激综合征流行病学资料,制订相应的防治措施.方法2001年12月-2003年1月对驻军官兵620人进行肠易激综合征患病例数及致病因素调查.采取整群随机抽样方法.以问卷形式,登记调查.结果肠易激综合征患病率为13.8%,各年龄段发病率相近(P>0.05),干部和战士之间发病率相近(P>0.05).在肠易激综合征患者中,有精神因素的比例占67.7%,饮食不节者的比例占16.6%,致病因素不明的比例占15.7%.结论肠易激综合征在部队中有较高的发病率,精神因素和饮食不节是两个重要致病原因,应有的放矢针对性的做好防治工作.
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军队老年人群糖尿病合并高血压患病率调查分析
目的了解驻杭州地区军队老年人群中2型糖尿病合并高血压的患病率状况,分析与心脑血管事件发生的关系,提出应对措施.方法1287例老年人按疾病分为糖尿病组、高血压组、糖尿病合并高血压组、无糖尿病无高血压组,采用病史回顾与体格检查相结合的方法获得数据,分析心脑血管事件发生状况,应用SPSS软件进行统计分析.结果糖尿病患者中高血压患病率为38.66%;糖尿病合并高血压组心脑血管事件发生率32.23%,显著高于单纯高血压病组的11.71%及单纯糖尿病组的15.63%(P<0.01).结论2型糖尿病合并高血压是老年人群不良心脑血管事件发生的极其重要的危险因素,控制血糖及血压,严格达到靶水平,对于减少心脑血管事件及死亡是关键.
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4种尿液红细胞检测方法的临床应用价值
尿液红细胞检测对于肾脏及泌尿系统疾病的诊治具有重要意义,目前检测方法主要有四种.显微镜法是尿红细胞检测的参考标准,但不能检出溶解的红细胞;干化学法可检测Hb,并对红细胞计数,有助于溶血性疾病的诊断,但影响因素较多,可作为尿红细胞检测的筛选方法;单克隆抗体免疫法特异性和敏感性很强,具有重要的鉴别诊断价值,但其过于敏感,不适用于常规检测;流式细胞仪对尿中红细胞既可定置分析,又能进行形态分析,以确定血尿来源,但其价格昂贵,易受某些因素干扰.工作中要了解这些方法的互补关系,科学选择尿液红细胞的检测方法.
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重度饮酒与心血管病
目的重度饮酒是指饮酒量>14杯/周,或>2杯/d.1杯酒含乙醇13.2g,相当于葡萄酒124~180 ml,或啤酒355ml,或烈性酒45ml.重度饮酒可引起酒精性心肌病、心肌梗死发病率增高、心律失常,使发生高血压的危险性和出血性中风的几率增加,而且重度饮酒可出现明显的充血性心力衰竭症状与体征.
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慢性疼痛的治疗与循证医学
慢性疼痛涉及感官、心理和环境等很多因素.临床上有关的治疗方法很多,然面其中相当一部分是基于临床经验和权威意见,缺乏必要的可信度,其真实性与可靠性难以令人满意.本文用循证医学的观点来描述和评价临床上常用慢性疼痛治疗方法的效果.
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |