临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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移居海拔5 000 m 以上半年的青年人血红蛋白测值分析
为了解海拔5 000 m 以上高原地区已习服人血红蛋白(Hb)的基础水平,探讨高原低氧环境对Hb生成和调控机制,进一步研究高原多血质等疾病,我们在三个海拔5 000 m 以上高原不同地区对106名已习服半年青年全血中Hb量进行测定,现报告如下.
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高位胆管癌14例诊治分析
2004年1月-2009年1月我院对14例高位胆管癌患者实施肝外胆管切除、门静脉骨骼化联合受累肝叶切除治疗高位胆管癌14例,取得满意效果,现总结报告如下.
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口腔科诊疗器械污染的调查分析
为加强口腔科诊疗器械消毒灭菌质量监控,保障医疗安全, 我们于2007年1月-2008年12月每季度对口腔科诊疗器械和医护人员手,进行细菌学监测和分析.通过强化消毒方法和增加消毒设备,转变医务人员的消毒灭菌观念等措施,取得了成效.现将结果报告如下.
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眼表热烧伤12例治疗体会
2004年1月-2008年10月我们收治12例(15眼)眼表热烧伤,现将治疗体会介绍如下.
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微创局麻手术治疗三叉神经痛937例
1989年9月-2007年9月,我院采用乙状窦后入路,行微创局麻显微外科神经血管减压术、肿瘤切除术等治疗三叉神经痛937例,疗效满意,现报告如下.
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重型脑弥漫性轴索损伤早期呼吸支持的预后分析
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是由暴力随着惯性由浅入深向前造成深部结构的脑损伤,导致轴索的不同程度损伤,临床上常表现为较长时间的昏迷[1].有研究表明,在致死性闭合性脑损伤的脑切片中,几乎均可发现DAI的存在[2].我科2002年12月-2008年12月共收治重型DAI患者(Levi改良分级Ⅲ以上、GCS评分<6分)66例,其中自2005年3月开始,我科对重型弥漫性轴索损伤病人常规行早期呼吸支持,治愈好转率明显提高,降低了死亡率,现总结如下.
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导管碎栓联合局部溶栓治疗急性肺栓塞18例
急性肺栓塞,死亡率高,有效及时地治疗非常重要.我院自2004年以来应用经皮介入导管碎栓联合局部溶栓治疗肺栓塞18例,取得良好效果,现报告如下.
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肿瘤细胞图像分析及DNA含量测定在卵巢肿瘤诊断中的应用
为了探讨卵巢浆液性囊腺肿瘤DNA含量与肿瘤形态特征、分化程度等生物学行为的关系,采用图像分析技术对67例不同分化的卵巢浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma,SC)、浆液性囊腺瘤交界型(borderline serous cystadenoma,BSC)及浆液性囊腺癌(serous cystadeno-carcinoma,SCC)细胞核周长、面积、体积、DNA倍体测定,以探讨其与肿瘤临床生物学行为的关系.
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减少子宫肌瘤剔除术中出血的方法探讨
如何减少子宫肌瘤剔除术术中出血是妇科医生所关注的问题.我院采取双侧子宫角及子宫颈内口处注射垂体后叶素减少术中出血取得良好的效果.
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老年慢性肾衰并带状疱疹26例临床分析
1995年1月-2007年12月我院收治26例老年慢性肾功能衰竭合并带状疱疹,现报告如下.
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小切口手术治疗输尿管嵌顿性结石56例报告
2002年10月-2008年11月我们应用小切口手术治疗嵌顿性输尿管结石56例,疗效满意,现报告如下.
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EasyLate 电解质分析仪常见故障的判断及排除方法
EasyLyte 电解质分析仪(美国Medica 公司生产)具有自我诊断功能,尤其是在校准通不过的情况下,第二菜单下的"DIAGNOSTICS"分析菜单,提供了5个分析项目,通过测量值与参考常值的对比,为判断液体流动问题、电极漂移与噪声、样品探测与定位问题提供依据.然后重复试验.
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小儿支气管哮喘检测肺炎支原体抗体意义的临床分析
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)引起小儿呼吸道感染,近年来呈上升趋势,据统计国内其发病率约为20%,国外约为50%.为了解MP感染与哮喘的关系,我们检测了30例哮喘儿血清中MP特异性抗体,现将结果报告如下.
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微波配合局部喷雾剂治疗过敏性鼻炎56例
过敏性鼻炎采用传统的治疗方法效果往往不理想,近年来,我科采用微波配合局部喷雾剂治疗取得了较好的疗效.
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髂骨植骨钢板内固定治疗尺骨骨折不愈合56例
尺骨骨折不愈合在四肢骨折不愈合中占较大比例,2003年8月-2008年12月,我院采用自体大块髂骨植骨+钢板内固定治疗尺骨骨折不愈合56例,疗效满意,现报告如下.
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急性胰腺炎高血糖的处理
我院自2000年2月-2009年1月对收治的急性胰腺炎伴高血糖的患者采用给予基础胰岛素联合微量泵持续泵入维持量胰岛素的方法控制血糖,取得良好的效果,现报告如下.
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介绍一种急诊科移动患者工具的制作及应用
在意外伤害中,合理的搬运对伤病员的治疗和预后非常重要.由于情况紧急,一方面需要动作迅速,另一方面又要注意防止再次损伤(特别是脊柱损伤、骨盆骨折的患者).在医院急诊科实践工作中,我们设计制作一种能妥善和安全转移、固定患者的移动工具,临床应用效果满意,现介绍如下.
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小儿严重烧伤休克期胃肠道功能维护63例分析
小儿大面积烧伤患者入院后,由于人们多重视休克期的容量复苏、抗感染及创面处理而多忽视了小儿胃肠道功能的维护,或担心会引起恶心、呕吐、腹泻以及吸入性肺炎等并发症,将早期肠道喂养、营养支持等推迟到休克期之后或手术之后,由此却反倒引起了黏膜萎缩,屏障功能破坏,细菌、毒素移位和机体高分解代谢的发生,加剧了患儿的危重状态,给临床治疗带来了困难.我院2001年以来,收治大面积烧伤患儿83名,现将胃肠道功能维护治疗的效果报告如下.
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2%碘酊腔内灌注治疗耳廓假性囊肿21例
耳廓假性囊肿的病因尚不明了,可能与局部受到某些机械性刺激,如无意碰伤、挤压、虫咬等,而引起局部循环障碍、组织间反应性积液有关[1].积液是在软骨内,而非软骨与骨膜之间.耳廓假性囊肿的囊壁无上皮细胞结构,当耳廓内部有渗出物时,极难自行吸收.该病治疗方法虽多,但治疗费时,囊腔不易黏合,或需手术切开引流,给患者造成痛苦.我们用2%碘酊腔内灌注治疗,疗效满意,现介绍如下.
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军事训练剧烈运动后致ARF并MODS 6例
2002-2008年我院收治6例军事训练剧烈运动后致急性肾衰(ARF)并发多器官功能障碍综合征(MODS),均救治成功,现报告如下.
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玻璃酸钠联合曲安奈德治疗膝关节滑膜炎32例
膝关节损伤在军事训练中的发生率较高,创伤后导致关节滑膜炎是部队常见病.我院自2003年以来,采用关节腔内注射玻璃酸钠和曲安奈德治疗32例, 取得了较好的效果,现报告如下.
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131I治疗甲亢2 735例分析
131I治疗是根治甲亢的方法之一,具有安全、简便、经济、疗效明显、复发率低、并发症少等优点.现将我们用131I治疗的2 735例甲亢分析报告职下.
关键词： 131I甲状腺功能亢进症 副反应 -
乐肤止痒散薄层色谱鉴别
乐肤止痒散为医院协定处方,主要是由蛇床子、苦参、黄柏、五倍子等中药组成,苦参为方中君药,用量大,成分清楚.该制剂具有祛湿杀虫,润肤止痒功能.主要用于手足癣,体癣,湿疹,牛皮癣,皮肤瘙痒等症.为了有效地控制该制剂的质量,我们对处方中的蛇床子、苦参、黄柏、五倍子进行了薄层色谱(TLC)鉴别.
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自制鼻腔泪道插管在慢性泪囊炎中的应用
2006年3月-2009年1月我们采用鼻腔进路于鼻泪管内埋入自制带侧孔的硅胶管治疗慢性泪囊炎68例,现报告如下.
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修补阴道壁治疗压力性尿失禁临床观察
成年女性约35%～45%有不同程度的尿失禁症状,而压力性尿失禁占大多数,随年龄增加而发病率增多,症状加重,严重影响患者的生活质量和身心健康.压力性尿失禁虽然治疗方法繁多,但远期疗效多不够理想.2002年以来我们采用修补阴道前后壁的方法治疗压力性尿失禁48例,取得比较满意的效果,现报告如下.
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甘露醇脱水联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症128例
腰椎间盘突出症对于大多数初次发病的患者均应考虑非手术治疗.但传统的非手术疗法疗程长,见效慢.我科自2000年以来,采用甘露醇脱水联合皮质激素硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症128例,效果明显,现报告如下.
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腹膜后阑尾炎19例诊治体会
1990-2008年我院收治腹膜后位阑尾炎19例,现将我们的诊断体会报告如下.
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肱骨髁间骨折20例治疗体会
肱骨髁间骨折采取手术治疗还是非手术治疗,长期以来一直有争议,2000年以来我们收治20例,现将体会介绍如下.
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输尿管镜下治疗输尿管癌9例
输尿管癌的常规治疗方法是将患肾及输尿管同时切除,但对于一些特殊的患者如:孤立肾、对侧肾功能受损及不能耐受大手术的患者,采用腔镜下微创治疗是近年来一种新的方法,我院2005年1月-2007年5月应用此方法治疗输尿管癌9例,现报告如下.
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预防性应用云南白药对减少隆乳手术出血的效果研究
目的 研究云南白药在隆乳手术中预防出血的效果和安全性.方法 通过随机、前瞻、安慰剂对照的方法对收治的56例隆乳手术者给予术前3 d 预防性应用云南白药,并对失血量,以及术前、术后血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间进行分析研究.结果 与对照组比较,预防性应用云南白药组总失血量减少23%(P<0.05),术后血红蛋白、血细胞比容指标明显高于对照组( P<0.05);术前、术后凝血酶原时间均较对照组明显缩短.未发现与应用云南白药相关的并发症.结论 预防性应用云南白药为隆乳手术减少失血提供了一个有效、安全和廉价的方法.
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米力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察
目的 观察米力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 随机将64例COPD导致的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用米力农静滴以及口服氯沙坦治疗,对照组则在常规治疗基础上,予以地高辛以及呋塞米口服作强心、利尿治疗.结果 治疗组有效率90.6%,平均起效天数为6.6 d,对照组有效率为62.5%,平均起效天数为9.2 d.治疗组无严重的不良反应,对照组则较为集中出现电解质紊乱、肾功能异常以及室性心律失常.结论 米力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭较传统治疗更为有效、安全.
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挫伤性前房积血38例的临床治疗分析
目的 探讨中西医结合治疗挫伤性前房积血的方法与疗效.方法 对我院2006年1月-2008年12月收治的38例(38眼)挫伤性前房积血患者进行回顾性分析.结果 治疗后38眼中吸收时间分别为Ⅰ级积血1～6 d;Ⅱ级积血3～10 d;Ⅲ级积血5～14 d.积血吸收后视力为 0.1以下者2例,0.1～0.5者9例,0.6～1.0者11例,1.0以上者16例.结论 挫伤性前房积血及时合理治疗者视力恢复好,中西医结合是治疗前房积血的有效方法.
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丁卡因表麻对全麻诱导气管插管血流动力学的影响
目的 探讨丁卡因气管黏膜表麻对全麻插管血流动力学的影响.方法 将120例ASAⅠ～Ⅱ级普外科择期手术患者随机分为两组,每组60例.试验组:1%丁卡因5 ml采用气管内喷入;对照组:无表面麻醉.诱导方法:咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、赛机宁0.3 mg/kg.观察指标:记录平均动脉压、心率在插管前、插管时、插管后1、3 min 的变化.结果 试验组在不同时点与对照组比较都有不同程度减少循环波动的保护作用,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻诱导时丁卡因表麻可减轻气管插管心血管反应.
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GSS内固定治疗腰椎滑脱33例
目的 探讨GSS内固定治疗腰椎滑脱的可行性和疗效.方法 采用GSS内固定治疗腰椎滑脱33例,其中男21例,女12例;年龄26～67岁,平均43岁.病程11个月～22年.L4滑脱12例,L5滑脱21例.观察GSS内固定治疗腰椎滑脱复位、减压、植骨融合和疼痛恢复情况.结果 随访时间6～20个月,平均12个月.术后3～4个月复查X线片,椎体间及横突间植骨融合均达骨性愈合,所有病例下肢疼痛症状均消失.有18例达解剖复位,10例Ⅱ度滑脱复位达90%,5例Ⅲ度滑脱复位达80%.结论 GSS内固定对腰椎滑脱复位后提供了早期稳定性,为椎体间的植骨融合提供了力学支持,从而达到更高的植骨融合率.
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非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折
目的 探讨非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的适应证及临床疗效.方法 1998年1月-2000年12月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折21例,其中男15例,女6例,年龄21～61岁,平均36.5岁,闭合性骨折7例,开放性骨折14例.按Gustilo 分类:Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲa型5例.结果 术后随访平均18月,骨折全部愈合,平均愈合时间14周.关节功能按Johner-Wruhs评分标准:优18例,良3例.结论 非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有固定坚强、创伤小、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是胫骨多段骨折首选的内固定治疗方法.
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早期纤支镜吸痰对改善老年人吸入性肺炎临床症状的意义
目的 观察早期纤支镜吸痰改善老年人吸入性肺炎的临床症状.方法 在综合治疗的基础上早期实行纤支镜吸痰45例为治疗组(A组),综合治疗44例为对照组(B组),治疗后对体温、白细胞、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)进行比较.结果 A组体温、白细胞、呼吸频率恢复正常及动脉血氧分压(PaO2)升高的时间明显缩短,差异有显著意义(P＜0.01).结论 早期实行纤支镜吸痰对改善老年人吸入性肺炎的临床症状有肯定疗效,是一项有效的抢救措施.
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全胸腔镜联合非气腹腹腔镜食管癌根治术72例
目的 总结全胸腔镜联合腹部小切口腹腔镜辅助食管癌根治术的临床经验.方法 行腔镜辅助下食管癌根治术72例,手术采用全胸腔镜辅助下经右胸游离胸段食管及肿瘤,并清扫纵隔淋巴结,上腹部正中小切口非气腹腹腔镜辅助下完成胃的游离、清扫腹腔内淋巴结及管状胃成型,左颈部切口完成胃食管吻合术.结果 全组72例均经胸腔镜辅助下顺利完成食管癌切除术,平均手术时间4.5 h,其中胸腔镜游离平均时间1.6 h,术中平均出血量275 ml,平均每例清扫淋巴结35个,住院时间为6～15 d,平均8.5 d.无中转开胸.术后并发吻合口瘘1例,心律失常2例,肺部感染3例,并发症发生率83.3%,无死亡病例.结论 全胸腔镜联合腹腔镜腹壁小切口辅助微创根治食管癌在技术上是安全可行、值得推广的手术方式.
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鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用.方法 61例不能手术或术后复发的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组31例,对照组30例,治疗组采用鸦胆子油乳配合TP(即紫杉醇+顺铂)方案化疗,对照组应用TP方案化疗,连用两个疗程后评价疗效.结果 治疗组与对照组相比在KPS评分提高率(77.4%vs 50%)、临床获益率(96.8% vs76.7% )及化疗毒副反应方面均有明显改善(P＜0.05);治疗组近期有效率为48.4%,对照组为40.0%,二者比较无统计学意义(P＞0.05).结论 鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌能明显提高患者的KPS评分,减轻化疗毒副反应,提高生活质量及延缓疾病进展.
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胸骨肿瘤切除后胸大肌重建胸壁缺损9例临床分析
目的 总结分析胸骨肿瘤切除术后胸大肌重建的临床效果.方法 对2002-2007年收治的9例胸骨肿瘤病例进行手术治疗,术后形成的胸壁缺损采用胸大肌修复重建.结果 9例胸骨肿瘤病例手术均获成功,无手术死亡,术后无胸壁畸形,轻度反常呼吸,无呼吸循环并发症.结论 胸骨肿瘤适宜手术切除,但术后一般缺损较大,特别是胸骨全部切除,在修复重建时,采取游离胸大肌对拢缝合,可有效重建胸壁,无明显术后并发症,效果满意.
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丝裂霉素C及可调节缝线在小梁切除术中的临床应用
目的 评价在青光眼小梁切除术中联合应用丝裂霉素C和可调节缝线的效果.方法 将115例122眼各种类型青光眼患者随机分组.实验组78眼行小梁切除术, 术中应用丝裂霉素C联合巩膜瓣可调节缝线, 对其术后疗效进行观察及随访;对照组44眼行常规小梁切除术.结果 实验组的眼压控制有效率、功能性滤过泡均高于对照组(P<0.01),浅前房的发生率比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),无明显并发症.结论 小梁切除术中联合应用丝裂霉素C及可调节缝线可有效地控制眼压水平,减少巩膜瓣瘢痕及主动调节房水滤过量,促进功能性滤过泡形成,减少并发症,提高手术成功率.此术操作简便,易掌握,是治疗青光眼安全有效的方法之一.
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直肠超声引导下无水乙醇注射治疗前列腺增生
目的 对直肠超声引导下无水乙醇注射治疗前列腺增生进行疗效评价.方法 对42例因前列腺增生导致反复尿潴留患者行直肠超声引导下无水乙醇注射治疗,并于术前,术后3个月,6个月对大尿流率,前列腺体积,国际前列腺症状评分(IPSS),残余尿进行测定.结果 治疗后6个月,大尿流率由术前无自主排尿提高到(13.2±3.9)ml/s,前列腺体积为(54.2±5.3)ml缩小至(40.5±4.2)ml(P<0.01),国际前列腺症状评分由术前的(29.8±3.0)分下降为(8.0±2.8)分(P<0.01),残余尿由术前的(140±50)ml降为(36.2±13.5)ml(P<0.01).结论 经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生简便易行,疗效显著且并发症少,尤其适用于不能耐受手术或拒绝手术者.
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甘露聚糖肽对鼻咽癌患者免疫指标和临床疗效的影响
目的 观察甘露聚糖肽辅助治疗对Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌患者免疫指标和临床疗效的影响.方法 将40例Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌患者,随机分为治疗组(单用放疗或同步放化疗,加注射甘露聚糖肽)和对照组(单用放疗或同步放化疗),分别检测患者T淋巴细胞亚群,同时观察疗效和副作用.结果 治疗组与对照组的近期临床控制率相近,但治疗组治疗前后T淋巴细胞亚群有显著改善,发生白细胞下降、恶心呕吐、口腔黏膜炎症的病例也较对照组减少,且程度减轻.结论 注射甘露聚糖肽与放疗或放化疗联合应用虽不能明显提高Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效,但能提高患者的免疫功能,并减轻放化疗或放疗引起的不良反应.
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老年胸痛患者的心理状态及其临床意义
目的 观察老年冠心病和非典型胸痛患者冠状动脉造影术前心理状态及其临床意义.方法 采用横断面研究,整群抽样法,对在我院进行冠状动脉选影术(CAG)检查的59例老年胸痛患者术前使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)进行心理状态评估,观察老年冠心病和非典型胸痛患者CAG术前焦虑抑郁等情绪改变;同时,结合CAG结果,比较CAG阳性与阴性老年患者在一般情况和心血管危险因素方面的差异.结果 59例老年患者中术前有焦虑症状者26例,占44.1%;有抑郁症状者10例,占16.9%;既有焦虑又有抑郁者8例,占14.2%.CAG检查阳性者43例,阴性者16例,CAG阴性率27.59%.CAG阳性组焦虑症状较CAG阴性组更明显(HAMA平均分:16.1±7.2比11.1±6.6,P<0.05).结论 老年冠心病和非典型胸痛患者的焦虑、抑郁症状发生率均较高.
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uPARAP、MMP9、VEGF在鼻咽癌中的表达及其意义
目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂相关蛋白(uPAR-associated protein,uPARAP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP9)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)在鼻咽癌组织中的表达及其相关性.方法 采用免疫组化SP技术检测58例鼻咽癌组织和30例慢性鼻咽炎组织中uPARAP、MMP9和VEGF蛋白的表达,分析其与鼻咽癌临床病理特征及预后的关系.结果 鼻咽癌组织中uPARAP、MMP9和VEGF的阳性表达率分别为75.9%(44/58)、60.3%(35/58)和77.6%(45/58);与慢性鼻咽炎比较,uPARAP、MMP9和VEGF在鼻咽癌中的阳性表达显著增高(P<0.05).结论 uPARAP、MMP9和VEGF在鼻咽癌组织中协同表达对促进鼻咽癌的扩散转移可能起重要作用,联合检测这些指标有望成为判断鼻咽癌恶性程度和估计患者预后的重要生物学标志.
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糖尿病合并微血管病变患者血小板参数改变的临床意义
目的 探讨糖尿病合并微血管病变患者血小板参数,包括PLT(血小板计数)、PCT(血小板压积)、MPV(平均血小板体积)、PDW(血小板分布宽度)变化的临床意义.方法 采用BECKMAN COULTER ACT 5diff AL全自动血液分析仪,分别对22例糖尿病合并微血管病变患者、60例单纯糖尿病患者、50例健康对照者的PLT、PCT、MPV、PDW进行测定,并分组比较,统计学采用方差检验.结果 (1)糖尿病组(单纯糖尿病患者及糖尿病合并微血管病变组)与健康对照组比较PLT减低(P<0.05),MPV、PDW显著增高(P<0.01),PCT差异无统计学意义.(2)糖尿病合并微血管病变组与单纯糖尿病组相比PLT减低(P<0.05),MPV、PDW显著增高(P<0.01).结论 糖尿病患者与健康对照组比较,血小板数目减少,MPV、PDW明显增高,并且糖尿病合并微血管病变患者与单纯糖尿病组比较,血小板数目减少,MPV、PDW显著增高,提示检测血小板参数(PLT、MPV、PDW)对于监测糖尿病患者有无微血管病变的发生具有一定的临床意义.
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经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管囊肿15例
目的 探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管囊肿的价值.方法 2004年1月-2008年5月,我院共收治15例输尿管囊肿,术前均行B超、IVU和尿道膀胱镜检查,所有患者均采用经尿道选择性绿激光汽化术治疗.结果 15例患者均一次手术成功,随访6～48个月,平均24个月,临床症状消失;术后3个月复查B超,13例患者肾盂积水消失,2例重度肾盂积水患者积水明显减轻;复查IVU,所有患者均未发现反流.结论 经尿道选择性绿激光汽化术是一种治疗输尿管囊肿安全、简单、有效的微创手术方法.
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环氧化酶-2和p63基因蛋白在食管鳞状细胞癌的表达及其临床意义
目的 探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous carcinoma,ESC)组织中COX-2和p63基因蛋白表达与ESC生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学方法,检测65例ESC组织中COX-2和p63蛋白表达水平.结果 在ESC中COX-2和p63表达阳性率分别为73.8%(48/65)和86.2%(56/65).COX-2和p63表达均与肿瘤分级、浸润、淋巴结转移和预后相关.结论 COX-2和p63异常表达与ESC的病理生物学行为密切相关,可作为预测ESC转移潜能和评估ESC患者预后的客观指标.
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脐动脉血pH值评价新生儿窒息的临床应用价值
目的 探讨脐动脉血pH值评价新生儿窒息及预测窒息并发症的临床意义.方法 抽取2006年1月-2008年4月在我院分娩的健康产妇552例.监测其新生儿脐动脉血pH值,分析脐动脉血pH值与生后1 min Apgar评分的关系,分别对脐动脉血pH值及1 min Apgar评分对于预测新生儿窒息并发症进行真实性的评价.结果 1 min Apgar评分与脐动脉血pH值相关(χ2=278.13,P<0.05).脐动脉血pH值对于预测窒息并发症较Apgar评分有更高的敏感度及特异度.pH值异常发生比例与HIE程度有关,随HIE程度的提高而增加(χ2=4.437,P<0.05).结论 脐动脉血pH值能客观评价新生儿出生时的状况,对监测新生儿预后、早期采取有效措施防治窒息并发症有指导意义.
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常规放疗与准适形放疗治疗鼻咽癌的放射反应对比研究
目的 对常规放疗与准适形放疗治疗鼻咽癌的放射反应对比研究,探讨准适形放疗方法的科学性及实用性.方法 将156例经病理确诊的初治鼻咽癌患者随机分为常规组和准适形组,每组78例,准适形组采用面膜固定、模拟定位、摄片、勾画靶区、制作铅挡块、等中心外照射;常规组行常规放疗.观察两组近期疗效及早期急性放射性反应.结果 两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);早期急性放射性反应如口腔黏膜反应、皮肤反应、胃肠道反应的发生率准适形组低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组耳、咽、唾液腺反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 准适形放疗通过鼻咽癌病人的个体化设计,达到对鼻咽照射野的精确适形照射,邻近重要组织器官得到有效遮挡,既不影响治疗疗效又减轻放射反应,提高了患者治疗的依从性及生活质量.
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莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性复发性十二指肠球部溃疡的研究
目的 探讨莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性复发性十二指肠球部溃疡的疗效.方法 将92例经内镜诊断并检测证实HP阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组,治疗组49例,给予莫西沙星0.4,1次/d,共10 d;雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;对照组43例,给予克拉霉素500 mg,阿莫西林500 mg,2次/d,共10 d,雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;疗程结束4周后复查胃镜并检测HP,观察溃疡愈合,HP根除率,用药后的不良反应及溃疡复发率.结果 治疗组和对照组溃疡总有效率分别为91.8%和86.0%,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组和对照组HP根除率分别为93.9%和81.4%,差异有统计学意义(P＜0.05),两组服药后不良反应少,有较好的安全性.治疗组及对照组半年及一年溃疡复发率分别为 4.1%、11.6%和6.1%、18.6%,有显著性差异(P＜0.05).结论 莫西沙星,雷贝拉唑治疗HP阳性复发性十二指肠球部溃疡安全有效,HP根除率、溃疡复发率优于克拉霉素、阿莫西林及雷贝拉唑疗法.
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骨样骨瘤的影像诊断
目的 探讨骨样骨瘤的X线、CT与MR表现. 方法 搜集我院2006-2007年经手术病理证实的骨样骨瘤20例,其中男性12例,女性8例,年龄11～37岁,平均年龄24岁.所有病例均行X线检查,其中行CT检查者6例,行MR检查者8例.分析上述3种影像检查对骨样骨瘤瘤巢的显示率. 结果在常规X线检查中20例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区,直径>5～16 mm,周围可见不同程度的骨质硬化;其中16例可以看到瘤巢,显示率为80%;6例经CT薄层扫描均可清楚显示瘤巢,显示率为100%;8例行MR检查,其中6例可显示瘤巢,并可见瘤巢周围的软组织肿胀,瘤巢显示率为75%. 结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键.常规X线是诊断骨样骨瘤的首先检查方法,CT是显示瘤巢可靠的方法,MR显示瘤巢不如CT敏感,但却可以清楚的显示瘤巢周围的软组织肿胀情况.
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瓣膜置换术后真菌感染18例临床分析
目的 分析和总结体外循环心脏瓣膜置换手术后合并真菌感染的临床特点及耐药情况.方法 对46例体外循环心脏瓣膜置换术后18例继发真菌感染的临床资料进行统计分析,分析术后培养分离出的23株感染真菌的药敏试验结果.结果 术前长期吸烟或支气管炎,心脏瓣膜置换术体外循环时间长,术后长期使用广谱抗生素、机械通气、全肠外营养及侵入性检查治疗等均是真菌感染高危因素.瓣膜置换术后真菌感染部位以呼吸道为主,其次为血液、静脉导管顶端,继之为泌尿系.目前治疗真菌感染的药物主要有咪唑类和多烯类,前者包括氟康唑、伊曲康唑,后者包括制霉菌素、两性霉素B、5-胞嘧啶.结论 合理使用广谱抗生素和糖皮质激素,尽量减少不必要的侵入性操作,加强全身营养及脏器功能支持,改善肠道微生态平衡,密切监测真菌感染的一切临床迹象,注重预防及经验性治疗;治疗上应选择敏感、毒副作用轻的抗真菌药物.
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经桡动脉径路5F多功能造影管全脑血管造影45例
目的 探讨在基层医院经桡动脉径路5F多功能造影管全脑血管造影的可行性及安全性.方法 45例患者,局麻下经桡动脉径路用5F多功能造影管行全脑血管造影.结果 45例患者中43例顺利完成手术,成功率95.6%.1例桡动脉穿刺失败,1例患者左颈总动脉开口位置变异,未能进行相应血管造影.无手部缺血、桡动脉闭塞及其他严重并发症.结论 经桡动脉径路5F多功能造影管进行全脑血管造影安全可行,成功率高,并发症少,对适应病例可作为首选途径,在基层医院可推广应用.
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舒氧康在创伤性急性肺损伤治疗中的作用
目的 研究舒氧康对创伤性急性肺损伤的治疗作用.方法 选择60例创伤性急性肺损伤患者,随机分为舒氧康治疗组(n=30)和常规治疗组(对照组,n=30),对照组接受常规治疗.舒氧康治疗组在常规治疗基础上静脉滴注舒氧康1 500 ml,0.3 ml/(kg·min),1次/d,连用3 d,观察两组的临床疗效并检测治疗前及治疗第2、3天的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平变化.结果 舒氧康治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6和IL-8水平无差异.治疗后舒氧康治疗组的TNF-α、IL-6和IL-8水平下降较对照组明显(P<0. 05).舒氧康治疗组治疗后呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2/FiO2)与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒氧康可显著抑制机体炎症介质的产生,创伤性急性肺损伤早期应用治疗效果明显.
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急性下壁心肌梗死累及右心室的临床特点及预后
目的 总结急性下壁心肌梗死合并右室心梗的临床特征和院内死亡率.方法 对76例急性下壁心肌梗死未累及右室患者 (Ⅰ组)和56例急性下壁心肌梗死累及右室患者(Ⅱ组)的临床资料进行回顾性对比分析.结果 年龄、性别、冠心病危险因素及家族史等,两组间比较差异无统计学意义;但反映心肌梗死面积的CK及CK-MB峰值Ⅱ组较Ⅰ组高;低血压、心源性休克、快速心律失常(阵发性心房颤动,非持续性室性心动过速)、缓慢心律失常(包括窦性心动过缓,Ⅲ度房室传导阻滞)发生率,Ⅱ组高于Ⅰ组,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).接受再灌流治疗的患者病死率在两组间差异无统计学意义(P>0.05),而接受常规治疗患者病死率Ⅱ组显著高于Ⅰ组(P<0.05).结论 下壁心肌梗死累及右室有并发症发生率高、近期预后差的特点,早期溶栓或急诊介入治疗可明显改善患者预后.
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乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征疗效评价
目的 评价乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征临床疗效.方法 50例多器官功能障碍综合征患者随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组在常规治疗的基础上联合应用乌司他丁和阿拓莫兰,对照组仅采用常规治疗,评价治疗前后生化指标和预后差异.结果 实验组各项检测指标变化明显,临床效果显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征效果显著.
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连续硬膜外麻醉失败的常见原因和处理
目的 探讨连续硬膜外麻醉失败的主要原因及处理方法.方法 收集2007年1月-2008年9月在西藏军区总医院麻醉科的外科手术病例中连续硬膜外麻醉失败病例,按照ASA分级方法进行统计分析,找出麻醉失败的原因.结果 135例连续硬膜外麻醉失败病例中,因阻滞不全22例,占16.2%;阻滞范围达不到手术要求59例,占43.7%;完全无效54例,占40%.分析麻醉失败的原因,多因操作失误所致.因此严格掌握阻滞平面,尽可能早的发现阻滞失败的原因,及时有效地应急处理,是提高麻醉成功率的关键.结论 操作失误是连续硬膜外麻醉失败的主要原因.
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单人纯氧舱高压氧对微生物抑制的研究
目的 探讨单人纯氧舱高压氧治疗对微生物的抑制.方法 模拟实验菌的存在环境,接受模拟的高压氧治疗方案.结果 高压氧对厌氧菌有高度抑制作用,对需氧菌和真菌有抑制作用,但对铜绿假单胞菌抑制作用不明显.结论 在高压氧舱内有交叉污染的可能.
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18F-FDG PET-CT扫描在消化道肿瘤中的临床应用价值
目的 探讨18F-双脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描显像(PET-CT)在消化道肿瘤诊断、分期及手术后复发监测的临床应用价值.方法 对50例消化道肿瘤患者进行PET-CT全身扫描,结合手术后病理、内镜、多种影像学检查及临床随访等资料,对PET-CT的临床应用价值进行评估.结果 50例患者中,PET-CT显像假阳性1例,假阴性5例,与临床符合44例,符合率88%.结论 18F-FDG PET-CT在消化道肿瘤诊断、分期及手术后复发监测方面有较高的临床价值,对临床治疗有重大指导作用.
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直肠阴道瘘的手术治疗
目的 总结直肠阴道瘘的手术治疗经验.方法 1995年3月-2008年9月,收治各种原因所导致的直肠阴道瘘32例,根据导致直肠阴道瘘的原因与时间以及瘘管的部位与范围,分别采用直接缝合术、瘘管切除+直接缝合术和瘘管切除+局部阴道黏膜瓣转移修复术治疗.结果 1例因放射性损伤所致的直肠阴道瘘,采用瘘管切除+局部阴道黏膜瓣转移修复术治疗,因瘘管周围受放射性损伤的组织未被完全切除,于术后14 d 伤口开裂,遂转肛肠外科行直肠切除、结肠肛门吻合术.本组其余患者伤口均一期愈合,未发生任何并发症;术后6个月常规随访结果显示,修复处阴道黏膜光滑,感觉和运动正常,无复发.结论 根据导致直肠阴道瘘的原因与时间、瘘口的大小选择相应的手术治疗方法有助于提高手术成功率.
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肾结核的CT诊断及病理对照研究
目的 探讨肾结核的CT征象及病理基础.方法 收集经手术病理及临床相关检查、追踪证实的36例肾结核,回顾分析其在CT(部分予以三维重建技术处理)扫描中的特征.结果 36例肾结核中,21例肾盂、输尿管壁增厚并伴有不同程度变形,且2例膀胱侧壁增厚.23例肾功能减退.25例肾皮质变薄.29例呈多发囊状低密度区且围绕肾盂排列,貌似"梅花瓣"状,1例为单发,10例增强延迟扫描见造影剂进入囊腔.18例各式钙化,其中肾自截1例.结论 CT在肾结核的诊断中具有一定的特性,并能客观的反映不同时期的病理基础,对临床治疗提供可靠的指导作用.
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微创治疗甲状腺相关眼病临床分析
目的 探讨经鼻内镜开眶减压治疗甲状腺相关眼病的临床疗效.方法 采用经鼻内镜治疗36例(42眼)甲状腺相关眼病,观察患者术后视力、眼球突出度、眼球活动度及复视变化. 结果 42眼术后眼睑均能完全闭合,突眼度平均回缩5 mm,角膜病变均恢复,视力28眼提高,5眼视力没有改变,眼球活动度及外观均改善.23例复视患者仅有20例仍有复视.结论 鼻内镜眶减压术治疗甲状腺相关眼病是挽救视力、改善外观的有效疗法.
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急性冠脉综合征入院即刻应用辛伐他汀对炎症因子的影响
目的 通过测定不同时间应用辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响,探讨早期应用他汀类药物是否能更好抑制ACS的炎症反应.方法 选取ACS患者60例,随机分为两组:A组在常规治疗的基础上于入院即刻口服辛伐他汀20 mg,以后20 mg /d;B组在常规治疗1周后加用辛伐他汀20 mg /d;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清hsCRP、IL-6,用自动生化分析仪测定血脂.结果 两组用辛伐他汀1周后,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平下降,但与用药前比无统计学差异(P＞0.05),A组用药2周后TC和LDL-C水平下降明显(P＜0.05).A组用药1、2周后hsCRP 、IL-6浓度较用药前下降(P＜0.05).B组用药1周后hsCRP 、IL-6浓度较用药前下降(P＜0.05).A组在1、2周末hsCRP、IL-6浓度均低于B组(P＜0.05).血脂下降与hs-CRP、IL-6的水平变化无显著相关性.结论 ACS患者早期应用辛伐他汀可降低血清hsCRP、IL-6水平,与降脂作用无关.辛伐他汀具有抗炎作用,早期应用他汀类治疗可使ACS患者获益.
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三种途径子宫切除术的临床效果比较
目的 比较经腹子宫切除术(TAH)腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)和阴式子宫切除术(TVH)三种手术方式的临床效果.方法 对483例因妇科良性疾病需行子宫切除患者做一回顾性分析,其中216例行TVH,121例行TAH,101例行LAVH.对三组手术情况、手术费用、术后恢复情况进行比较.结果 三种手术方法在手术时间、术中出血、术后恢复、手术费用、住院天数差异均有统计学意义(P<0.05).结论 各种术式的子宫切除术各具有其利弊和相应的适应证.在决定手术方式时应根据患者的病情考虑各种术式的利弊,避免并发症的发生是手术成功的关键.
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瑞芬太尼和芬太尼在老年患者泌尿外科腔镜手术麻醉中的应用比较
目的 在脑电双频指数(BIS)的监测下,比较老年患者泌尿外科腔镜手术中瑞芬太尼和芬太尼的效果,探讨目前老年患者手术麻醉的难点和可行的解决方法.方法 32例ASA Ⅰ～Ⅱ级的老年病人(65～82岁),随机分成芬太尼组(F组,n=16)和瑞芬太尼组(R组,n=16).除镇痛药外两组麻醉诱导及维持用药均相同,诱导时F组静注芬太尼2～3 μg/kg;R组静注瑞芬太尼1～2 μg/kg.维持时R组以0.2～0.5 μg/(kg·min)的速率静脉输注瑞芬太尼,F组根据术中需要单次追加芬太尼,每次1～2 μg/kg,均用丙泊酚靶控输注(TCI)维持术中BIS值在45～60.分别记录诱导给药前后(T0)、气管插管前后(T1)、切皮前后(T2)、CO2气腹前后(T3)、关腹缝皮前后(T4)和拔除气管导管前后(T5)的平均动脉压变化值(⊿MAP)、心率(⊿HR)和⊿BIS值,同时记录患者术后清醒时间,术中知晓、术中高血压、术后恶心、呕吐、寒颤、躁动和认知功能障碍等并发症的发生情况.结果 R组比F组血流动力学稳定,F组T0的MAP下降较R组更明显(P<0.05),心率下降情况却相反(P<0.05),但接受刺激时(T1、T2、T3、T4)MAP增高和HR增快变化F组比R组更明显,更容易发生术中高血压(P<0.05),F组T5的MAP较R组稳定(P<0.05),F组T2和T4的BIS较R组容易波动(P<0.05), F组患者清醒时间及拔除气管导管时间比R组明显延长(P<0.05).术后随访两组均无术中知晓等事件发生,F组有1例发生认知功能障碍,恶心呕吐情况无明显差异. 结论 在BIS监测下,老年患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,能减少围术期血压的剧烈波动,苏醒快拔管时间短,术后并发症少,具有较大的临床应用价值.
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APACHEⅡ评分及氧合指数对急性呼吸窘迫综合征预后影响的分析
目的 探讨APACHEⅡ评分及氧合指数(PaO2/FiO2)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响.方法 收集我院呼吸内科重症监护室(RICU)30例ARDS患者临床资料,根据患者临床预后分为死亡组及存活组,比较患者APACHEⅡ评分及PaO2/FiO2变化对临床预后的影响.结果 死亡20例,存活10例.死亡组与存活组患者的APACHEⅡ评分、PaO2/FiO2基础值(确诊时) 比较差异均无统计学意义(P＞0.05).APACHEⅡ评分:死亡组与存活组治疗后第5、7天两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).死亡组与存活组治疗后第5、7天与基础值比较,第7天与第3、5天比较差异有统计学意义(P<0.05).存活组患者第7天与第3天比较差异有显著统计学意义(P<0.01).死亡组患者APACHEⅡ评分随住院天数延长而增高,存活组则随住院天数延长而降低.PaO2/FiO2:死亡组与存活组治疗第3、5、7天两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01).死亡组治疗后第5天PaO2/FiO2与基础值比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而存活组患者则无明显改变.结论 动态观察ARDS患者APACHEⅡ评分及氧合指数变化,有助于判断患者临床预后.
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经大隐静脉高位置管隐股交界处顺行造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全35例
目的 探讨经大隐静脉高位置管隐股交界处下肢静脉顺行造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全的临床价值.方法 对手术治疗的 35例大隐静脉曲张患者,术前均行传统造影及大隐静脉高位置管顺行造影检查,根据检查结果决定手术方式,并通过手术中所见及术后随访评价术前检查的准确性.结果 35例患者 46条患肢术前两种造影方法均获成功,确诊率为100%,4条患肢为单纯性大隐静脉瓣膜关闭不全,10条患肢为股深静脉 1度反流,25例 2～3度反流,7例 4度反流.结论 大隐静脉高位置管隐股交界处造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全全程显影效果好,显影速度快,造影剂用量少,患者痛苦轻,确诊率高,对手术方案制定有很高的指导意义.
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螺旋CT扫描在小肾癌诊断中的应用价值(附14例报告)
目的 探讨螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值.方法 收集经手术病理证实的小肾癌14例,行螺旋CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描,分析其表现.结果 CT平扫病灶呈等密度9例,稍低密度4例,稍高密度1例,2例为囊实性肿块,其中1例伴斑点状钙化.增强扫描皮质期11例呈明显强化,3例呈轻中度强化.肾实质期肿瘤密度迅速减退,肾盂期肿瘤密度进一步减退.结论 小肾癌螺旋CT增强多期扫描征象有一定的特征性,对小肾癌的诊断有重要价值.
关键词： 肾肿瘤 X线计算机体层摄影术 -
新鲜厚猪皮在肉芽创面上的应用
目的 了解新鲜厚猪皮片在肉芽创面上的应用效果.方法 52例病人的肉芽创面随机分两组:治疗组26个肉芽创面,其中新鲜肉芽创面8个,水肿及老化弛缓性肉芽创面18个.创面经清创后采用新鲜厚猪皮片覆盖;对照组26个肉芽创面,新鲜肉芽创面7个,老化水肿肉芽创面19个.创面清创后使用油纱布覆盖.观察两组的止痛作用、不同时间段肉芽创面大体上的变化、创面的渗出情况及换药次数.结果 治疗组无明显渗出,换药次数少.新鲜厚猪皮片覆盖创面后止痛作用明显.3d后新鲜厚猪皮片下水肿老化肉芽变为鲜红色、臻密、触之易出血,新鲜肉芽无明显改变,5 d 后掀起猪皮片见老化水肿肉芽及新鲜肉芽的组织量均变浅、呈鲜红色.9 d 后新鲜厚猪皮片与创面黏附紧,掀起猪皮片见各类肉芽创面的肉芽组织量均减少,创基呈浅红色.对照组渗出多、换药次数频繁.清创换药后疼痛持续时间长,两组间有显著统计学差异(P<0.01).老化水肿肉芽无明显改变,新鲜肉芽创面呈水肿肉芽创面.结论 新鲜厚猪皮片覆盖肉芽创面有止痛作用、创面渗出少、老化肉芽创面转化为新鲜肉芽创面,利于植皮.
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小切口手术治疗青年腰椎间盘突出症
目的 探讨微创小切口手术治疗青年腰椎间盘突出症的疗效.方法 对142例青年腰椎间盘突出症患者采用微创小切口、有限剥离骶棘肌和椎板开窗施行手术,并对手术适应证及操作要点进行分析.结果 对142例患者随访8个月～5年,平均3.1年,无神经根和硬脊膜损伤,其中优133例,良6例,可3例,优良率97.9%.结论 微创小切口手术治疗青年腰椎间盘突出症具有创伤小,出血少,对脊柱稳定影响小,外观美,术后康复快等优点.熟练的手术技巧是保证手术疗效,减少术后复发的关键.
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甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的比较
目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞的效果. 方法拟行上肢手术患者80例,随机分为两组(n=40),实验组0.596%甲磺酸罗哌卡因20 ml,对照组0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,行肌间沟臂丛神经阻滞.记录患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、不良反应、麻醉满意度.结果 两组患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、麻醉满意度及不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞具有相似的麻醉效果及安全性.
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头孢曲松钠联合解毒通淋丸治疗有合并症淋病临床研究
目的 比较头孢曲松钠针、解毒通淋丸及两种药物联合治疗有合并症淋病的疗效.方法 162例门诊病人随机抽签分成3组,分别用头孢曲松钠针、解毒通淋丸及两种药物联合治疗.结果 头孢组痊愈率57.89%、显效率68.42%;解毒组痊愈率52%、显效率68%.联合组痊愈率83.12%、显效率92.21%.结论 三种疗法均有效,联合组的疗效明显高于其他两组.
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充气法MSCT动态增强对胃癌的诊断价值
目的 探讨全胃充气法多层CT动态增强在胃癌诊断中的应用价值.方法 上消化道钡餐及胃镜检查拟诊胃癌17例患者,以充气法行全胃16层CT增强扫描检查,并同手术病理对比.结果 17例患者均行部分或全胃切除及区域淋巴结清扫术,病理证实胃腺癌15例,其术前全胃充气法多层CT增强扫描中局限隆起病灶11例,弥漫性增厚病变4例,病灶之CT呈现持续均匀强化,强化程度以门静脉期达高;黏液腺癌2例,病变主要位于胃窦部,胃壁弥漫性增厚且密度不均匀,CT增强动脉期强化不明显,门静脉期呈"三明治"样强化表现.结论 全胃充气法MSCT动态增强扫描对胃癌定位、定性诊断具有很高价值.
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磷酸肌酸对室间隔缺损合并肺动脉高压手术的心肌保护作用
目的 观察含血STH2液加入外源性磷酸肌酸(CP)后对室间隔缺损合并肺动脉高压进行室间隔缺损修补术的心肌保护作用.方法 20例室间隔缺损合并肺动脉高压患儿随机分为两组,CP治疗组在含血STH2心灌注液中加入CP,对照组用等量含血STH2液,分别在术后16h、第6天,采集患儿静脉血,测磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnT),同时在术后观察呼吸机辅助呼吸时间、第6天检查患儿左室射血分数,肺动脉压力.结果 CP治疗组术后CK-MB、cTnT、呼吸机辅助呼吸时间、左室射血分数、肺动脉压力较对照组相比均有明显改善.结论 CP加入心停搏液中能显著提高心肌保护作用,同时可间接降低肺动脉压力.
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前移下颌第二磨牙及竖直水平阻生的第三磨牙矫治下颌第一磨牙缺隙的牙槽骨改建的研究
目的 用正畸方法前移第二磨牙及竖直水平阻生的第三磨牙关闭下颌第一磨牙缺失后的间隙.方法 12 例患者一侧下颌第一磨牙严重龋坏或缺失,且在相同区内存在下颌第二磨牙和形态发育正常的水平阻生的下颌第三磨牙,除8例下颌第一磨牙已拔除外将余下4例严重龋坏的第一磨牙拔除,通过正畸近中移动磨牙代替缺失的磨牙,分析治疗前后前移磨牙的牙槽骨改建情况.结果 所有病例在22～32个月内成功完成治疗,并建立了良好的邻接与咬牙合关系,口腔全景X 线片可见所有病例矫治后前移磨牙牙槽骨改建良好.结论 在某些病例中前移第二磨牙及竖直水平阻生的第三磨牙矫治下颌第一磨牙缺隙远胜于传统的修复治疗.
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车前番泻颗粒治疗慢性功能性便秘疗效观察
目的 观察车前番泻颗粒治疗慢性功能性便秘的临床疗效.方法 将60例慢性功能性便秘病人随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组服用车前番泻颗粒,对照组服用番泻叶,疗程均为1个月.结果 治疗组有效25例,总有效率87%,对照组显效16例,总有效率53%(P<0.05).结论 与番泻叶比较,车前番泻颗粒起效慢,成瘾性小,副作用少,更适于慢性功能性便秘的治疗.
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内皮唾液酸蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的 内皮唾液酸蛋白(CD248)是近年来发现的人类肿瘤标记物之一,在人类多种恶性肿瘤组织中异常高表达,并对肿瘤的细胞生长、血管生成、浸润及转移有重要作用.本研究通过检测CD248在非小细胞肺癌中的表达状态,希望揭示CD248与非小细胞肺癌的可能关系,探讨其与各临床病理因素的相关性.方法 肿瘤组织经甲醛固定,石蜡包埋.免疫组化方法检测石蜡切片中CD248蛋白表达水平.结果 CD248蛋白呈现棕褐色、细颗粒状物,弥漫性分布非小细胞肺癌细胞膜上和细胞间质,CD248蛋白在非小细胞肺癌组织中表达阳性率为73.08%.生物学统计结果表明, CD248蛋白表达与淋巴结转移及肿瘤临床分期等密切相关(P均<0.01);而与肿瘤患者的年龄和性别、肿瘤大小、病理类型及肿瘤部位等无关.结论 CD248可能是一个参与非小细胞肺癌发生发展及浸润、转移有价值的分子标记物.
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保留皮肤的乳腺癌改良根治术I期假体植入重建乳房的探讨
目的 探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建的可行性.方法 对15例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,同期于胸大、 小肌间植入硅胶假体重建乳房.结果 保留乳头乳晕复合体5例,不保留乳头乳晕复合体10例,术后随访5～27个月,术后外观良好,双侧乳房对称,优良率达97%.所有病例均无局部复发或远处转移.结论 保留皮肤的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行即刻乳房重建,具有操作方便、效果明显,是安全可行的手术方法.
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外伤性直肠狭窄14例临床分析
目的 探讨外伤性直肠狭窄治疗的效果.方法 对14例外伤性直肠狭窄病人(直肠扩张治疗5例;直肠切开扩张术4例;纵切横缝术2例;瘢痕切除3例)的治疗进行回顾分析.结果 13例患者手术后均排便通畅,随诊1～5年,无一例复发.1例因肛门毁损伤及局部反复感染,而行永久性人工肛门.结论 不同直肠狭窄采用不同的方法进行治疗有较好疗效.
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不同超滤方法用于婴幼儿先心病体外循环手术的围术期比较
目的 比较不同超滤方法对于低体重先心病体外循环手术病人围术期的影响. 方法回顾性分析我院采用改良超滤前后13例低体重(<15 kg)先心病体外循环手术病人的临床状况,其中常规超滤(CUF)组6例,常规超滤+改良超滤(CUF+MUF)组7例,对比指标包括转流时间;主动脉阻断时间;转流前后的血球压积及血红蛋白,术后引流量,术后呼吸机通气时间,ICU滞留时间,围术期红细胞悬液用量,呋塞米的使用情况.结果 体外循环前后Hct、Hb和总细胞悬液用量无统计学差异(P>0.05);手术后呋塞米用量和胸腔引流量CUF+MUF组明显小于CUF组(P<0.05).结论 改良超滤技术可以改善婴幼儿体外循环心脏手术后病人的器官功能及预后.
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幕上原始神经外胚叶肿瘤的临床病理分析
目的 探讨幕上神经外胚叶肿瘤的临床特点、影像学和病理组织学特征,以提高其诊断准确率. 方法 对我院2003年1月-2007年12月收治的6例幕上神经外胚叶肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤位于颞叶、枕叶生长各2例,额叶、侧脑室旁各1例, CT显示为稍高密度影,增强后呈不均一强化.MRI为长T1长T2信号,增强后可强化.肿瘤周围水肿明显.病理检查示瘤细胞体积小,胞浆少,多呈裸核状,纤维芯菊形团结构常见.结论 SPNET好发于小儿中枢神经系统,其影像学和组织学表现有一定的特征性,影像学及临床表现相结合有助于术前与其他肿瘤鉴别,提高诊断准确性.
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机械通气辅助及血压调控对重症颅脑损伤患者脑氧代谢的影响
目的 观察机械通气辅助及血压调控对重症颅脑损伤患者脑氧代谢的影响.方法 56例重症颅脑外伤患者(3＜GCS≤8),随机分为两组(n=28):对照组(Ⅰ组)和治疗组(Ⅱ组).行气静复合全身麻醉,术毕回ICU,Ⅰ组按颅脑损伤常规治疗,Ⅱ组加用机械通气及血压调控治疗.观察患者各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并抽取桡动脉和颈内静脉球处血液行血气分析,根据Fick公式计算脑氧摄取率(ERO2),并在伤后3个月根据格拉斯哥预后积分(Giasgow Outcome Scale, GOS)判定病人预后.结果 Ⅱ组患者的脑氧摄取率在术后6、12、24、48、72 h 比Ⅰ组显著降低(P＜0.01);Ⅱ组患者伤后3个月死亡率比Ⅰ组明显降低(P＜0.05),生存质量明显改善 (P<0.05).结论 机械通气辅助及血压调控可使脑氧摄取率明显降低,3个月的预后明显改善.
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心脏不停跳加单向活瓣补片法在合并重度肺动脉高压先心病手术中的应用
目的 探讨心脏不停跳加单向活瓣补片法在合并重度肺动脉高压先心病手术中的应用.方法 13例合并重度肺动脉高压先心病患者采用心脏不停跳加单向活瓣补片法手术治疗,对手术适应证的把握,围术期的处理,特别是术中采用心脏不停跳方法应注意的问题进行分析.结果 全组均顺利脱离体外循环机,无空气栓塞并发症.1例室缺患者并发肺部感染死亡.其余患者均于术后2～5 d 脱离呼吸机顺利恢复.术后1周复查心脏彩超9例无分流,Pp/Ap为0.45～0.63.3例有右向左单向分流,Pp/Ap为0.76～0.82.术后3个月复查仅1例存在分流,Pp/Ap为0.74,术后6个月分流消失.12例生存患者术后生活质量明显提高,心功能为Ⅰ～Ⅱ级.结论 采用心脏不停跳加单向活瓣补片法拓宽了治疗合并重度肺动脉高压先心病的适应证,同时极大程度地降低了术中的心肌损伤,取得了良好的心肌保护效果,为患者安全度过围术期提供了保障.
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森田疗法治疗强迫症1例
病人,男,24岁.7年前开始常反复关门和自来水龙头,总觉得门没关严,自来水龙头在滴水,精神紧张或人际关系欠融洽时症状加重,曾间断服用5-羟色胺再摄取抑制剂,但疗效不显著,心理门诊检查:YaLe-Brown强迫症量表(Y-BOCS)评分17分,排除器质性疾病后予住院行住院式森田疗法.
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回肠间质瘤1 例
病人,男,71岁.入院前3 d 无明显诱因出现腹胀,腹部间断性钝痛,无放散,并出现停止排气、排便,无明显恶心及呕吐,无黄疸,无发热,无胸闷气短.曾在外院诊断为肠梗阻,对症治疗效果不佳.病来饮食欠佳,小便正常.体格检查:体温36.8 ℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心肺查体无异常.
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先天性腓骨完全缺损1例
病人,男,20岁.右小腿摔伤疼痛、肿胀、活动受限6 h,查体:右下肢较左下肢短缩约6.0 cm,右大腿较对侧短缩约1.0 cm,右小腿较对侧短缩约5.0 cm.胫骨中下1/3处向前呈弓形弯曲畸形.凸弯顶处皮肤有一酒窝样皮皱区,约2.0 cm×2.5 cm.右大腿周径较健侧明显缩小约2 cm,右小腿周径较健侧明显缩小约3 cm.右小腿后外侧可触及一纵行索条,质硬.
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食苹果致过敏反应1例
病人,女,18岁.于4 h 前进食富士苹果1个(约200 g),食后1.5 h 左右,自感全身皮肤发紧,瘙痒,并有皮疹,约30 min 前觉胸闷, 心悸, 全身无力. 查体: 体温 36.7 ℃, 脉搏 110次/min,律齐,呼吸 22次/min,血压 95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤潮红,有散在红色丘疹,心电图未见异常.诊断:过敏性反应.给予吸氧,5%葡萄糖500 ml+维生素C 3.0,地塞米松10 mg 静脉滴注,治疗后约40 min 左右血压100/60 mmHg,呼吸18次/min,心率82次/min,皮肤瘙痒缓解,皮疹隐退,约4 h 完全恢复正常.
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误诊为多发性肌炎的急性淋巴细胞白血病1 例
病人,男,33岁.于2008年9月26日无明显诱因出现颈部、右上臂肌肉疼痛,无局部红肿,无皮温升高,无肌无力,无头晕头痛,无恶心呕吐,无视物旋转,遂就诊省中医院,查右上臂B超、血常规示未见异常,诊断为:"(1)颈椎病;(2)肩周炎;(3)神经痛".
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幼儿外耳道蝇蛆病1例
病儿,男,3岁.于2008年6月初开始,不明诱因左耳道流脓,时多时少,未到医院就诊.于2008年8月6日起左耳内疼痛不适,常哭闹不安,8月8日其母发现其左耳道内流出血性脓液,侧耳贴近患儿耳边时可听到患儿耳内有间歇性细微的"拍拍"响声.检查:右耳正常.
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疝硬化剂注射治疗致肠粘连梗阻1例
病人,男,62岁.10 h 前餐后不久突然出现腹部持续性绞痛,阵发性加剧,以脐周为著,无放散痛,伴腹胀,停止排气及排便.无反酸、嗳气、无发热,自服胃药(具体名称不详)后症状无缓解,4 h 后上述症状进行性加重,并出现频繁恶心及呕吐,呕吐为胃内容物及胆汁样液,外院就诊血常规:WBC 10.45×109/L.腹部平片:中下腹肠管积气,可见液气平.
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以风团为首发表现的带状疱疹1例
病人,女,34岁.3 d 前无明显诱因左季肋部出现多个红色风团,伴有严重瘙痒,疼痛不明显,经衣物摩擦后皮损处有轻度烧灼感.皮肤科专科检查:左季肋部沿肋间神经走行分布的多个梭形花生米大小的淡红色风团,皮损大致相等,风团中心可见针尖大小的破溃,压之褪色,皮肤划痕症阳性.
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药物影响血糖测定1例
病人,男,63岁.因上腹不适入住我院肝病科.查体:T 36.5 ℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 140/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤及黏膜无黄染,无皮疹及出血点,肝掌阴性,未见蜘蛛痣,巩膜无黄染,腹隆,全腹压痛、反跳痛肌紧张,肝于肋下10 cm,质硬,脾未触及,肝区无叩击痛,根据既往史后诊断为食管癌并肝转移.病人入院后以硫普多宁、蟾酥(针剂)、水溶性维生素、呋塞米、10%葡萄糖、50%葡萄糖等治疗.上述药品治疗1 d 于第2天早上6:00抽血进行肝肾功能和血常规检查.
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腹腔镜胆囊切除术后迟发性出血死亡1例
病人,男,57岁.因腹腔镜胆囊切除术后15 d,剧烈腹部疼痛48 h 入院.患者入院前15 d 因"胆囊结石"在外院行"腹腔镜胆囊切除术",术后恢复尚可,偶有上腹部胀痛不适感.入院前2 d 无明显诱因突然出现全腹剧烈疼痛,伴发热(体温未测),无寒战,轻度恶心,无呕吐,无反酸及嗳气,无腹泻及便秘,未予诊治,因症状逐渐加重而急诊来院.术后患者一般状况欠佳,入院前2 d 未进食,二便无明显异常.
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嗜酸性筋膜炎误诊1例
病人,男,23岁.于1个月余前无明显诱因出现左小手指胀痛,当时未在意,随后双上肢前臂屈侧肿胀、疼痛,就诊于某医院骨科,双上肢前臂X线未见异常,建议继续观察.半个月后症状迁延至双肩、腰部及双下肢,活动量加大或长时间端坐时上述不适症状可加重.又就诊于单位附近个体诊所,诊断"皮肌炎",给予"阿莫西林及阿司匹林肠溶片"和"中药汤剂"等口服20d,上述不适症状无缓解,故来我部卫生队就诊.
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冠状动脉支架术后急性闭塞心电图无改变1例
病人,男48岁.发作性胸闷胸痛1年加重1月.入院查体无阳性体征,心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联和V5、V6导联ST段下斜型压低.入院诊断:冠心病不稳定性心绞痛.给予标准的抗凝抗血小板、扩冠、降脂等非手术治疗1周,患者仍有心绞痛发作,给予冠状动脉造影检查.造影见左主干远端分叉病变,病变累及前降支和左旋支开口.另见前降支远端和右冠远端各有一处局限性狭窄.
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9岁女孩乳腺巨大纤维腺瘤1例
病人,女,9岁.1个月前偶然发现右侧乳房一"杏核"大包块,无明显不适感.近1个月包块迅速长大,无乳头溢液.患者尚未初潮,家族无乳腺肿瘤病史.专科查体:右乳房一直径约5 cm 大包块,质地较硬,边界清楚,活动良好,轻微压痛.锁骨上窝及腋下未触及肿大淋巴结.病理穿刺为纤维腺瘤.局部麻醉下行右侧乳腺肿物切除术.手术顺利.术后病理示:球形肿物一个,5 cm×5 cm×3.5 cm,切面灰白色,质地细腻,分叶状.病理诊断:乳腺纤维腺瘤.
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自发性脾破裂1例
病人,男,51岁.入院前6 h 无明显诱因出现左中上腹持续性胀痛,向腰背部放散,伴乏力及周身不适,无恶心及呕吐,无寒战及发热,轻度反酸及嗳气,无呕血及便血.在外院对症治疗(具体不详)无效急诊来我院.既往有"嗜酸性粒细胞增多症、继发性肌病、继发性肾损害"对症治疗尚平稳.
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肠系膜血管栓塞症的诊治(附8例分析)
目的 总结肠系膜血管栓塞症的诊治经验.方法 对8例肠系膜血管栓塞症病人的临床资料进行回顾分析.结果 所有患者外周血WBC、中性粒细胞均增高,X线腹部平片示肠管扩张,(5/8)出现大小不等的气-液平面;剖腹探查6例,术后存活3例,死亡3例;非手术治疗2例,1例症状缓解,1例失访.结论 明显腹胀、剧烈腹痛而没有相应腹部体征,病程发展快、早期出现肠坏死和感染中毒性休克是肠系膜血管栓塞症的主要临床特点;手术探查、抗凝和扩血管药物应用是治疗肠系膜血管栓塞症的关键措施.
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甲钴胺联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的 探讨甲钴胺联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 对照组30例,常规糖尿病治疗加甲钴胺;治疗组30例在对照组基础上加神经节苷脂100 mg 静滴.两组均治疗两周后判定疗效.结果 总有效率对照组53.33%,治疗组90.0%,两组相比差异有显著统计学意义(P<0.01);正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV的改善,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 甲钴胺联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变有较大临床价值.
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颈心综合征的研究现状
颈心综合征日益引起临床医师的关注,以正骨推拿为主的治疗可取得满意疗效.国内临床报道较多,基础理论研究较少;国外早期有一定的理论研究,近年来进展缓慢.如今其发病机制呈现出多源化趋势,缺少统一的命名、诊断标准、治疗规范等,因此必须在加强基础理论研究的同时开展其临床规范化研究,以促进颈心综合征及脊柱相关疾病不断向前发展.
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格列齐特对2型糖尿病的作用
口服降糖药物是2型糖尿病(T2DM)的主要治疗手段之一,磺脲类药物为T2DM的一线治疗药物,格列齐特为第二代磺脲类口服降糖药,其在T2DM患者中的良好作用已得到公认,而缓释片作为其一种新的剂型更明显提高了患者服药的依从性,并已被广泛应用于临床.格列齐特不仅降血糖作用确切,还有改善血管内皮功能、改善微循环、改善视网膜病变及肾脏病变等作用,并对血清瘦素水平及氧化应激状态产生影响.
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初级纤毛对骨骼发育的影响
随着常染色体显性多囊肾病"初级纤毛学说"研究的深入,多囊蛋白-初级纤毛复合体在骨骼发育过程中的重要作用越来越受到人们的关注.多囊蛋白-初级纤毛复合体结构和功能的异常,可导致膜内成骨和软骨内成骨的延迟,且可出现骨质疏松、隐性脊柱裂和软骨发育不良等多种并发症.研究发现骨细胞-成骨细胞表面的初级纤毛作为一种机械感受器,具有多种激素受体和压力门控离子通道,可感受外界应力作用,调节细胞内离子浓度及信号传导通路,从而维持骨的正常发育.本文就多囊蛋白-初级纤毛复合体对骨骼发育影响及其分子机制进行了综述.
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烧伤后早期微血管通透性增高的机制及其治疗研究进展
微血管通透性增高是重度烧伤病人早期显著的病理生理变化之一.它是导致血管内液外渗,低血容量性休克,组织、脏器水肿,筋膜间隙综合征第一系列烧伤并发症的主要原因.由于目前临床上仍缺乏有效的降低微血管通透性的方法,使烧伤后的抗休克治疗存在着诸多缺陷,例如:补液量大、大量液体会继续外渗加重水肿、回吸收期加重心肺负担等.因此,研究这一课题意义重大.近年来,学者们通过大量的动物实验,从体液、细胞、分子等各个层次进行研究,运用各种物理学及药物治疗方法,探讨烧伤后微血管通透性增高的机制及治疗方法,取得了一定的进展,为尽快攻克这一医学难题提供了宝贵的资料.
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替米沙坦血药浓度高效液相-荧光检测方法的研究
目的 建立测定血浆中替米沙坦浓度的高效液相-荧光色谱分析方法.方法 血浆样品以乙醚为提取溶剂处理,分析柱为Kromsail KR100-5C18色谱柱(5 μm,150 mm×4.6 mm).流动相为0.01 mol/L KH2PO4水溶液(pH3.5):乙腈=54:46(V/V),激发波长Ex=305 nm,发射波长Em=365 nm,流速1.0 ml/min,柱温为室温,进样量20 μl.结果 替米沙坦在5.0～500 ng/ml 范围内线性良好(r=0.999 8),低检测浓度为2.5 ng/ml (S/N＞3).该方法的相对回收率为(100.7±4.2)%(n=5),绝对回收率为(88.4±3.9)%(n=5),日内RSD为(3.1±1.0)%(n=5),日间RSD为(4.0±1.5)%(n=5).结论 本方法准确、灵敏、特异性强、重显性好,适用于血浆中替米沙坦浓度测定和体内药代动力学研究.
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猫闭合性创伤性脑水肿扩散加权成像的实验研究
目的 建立猫急性闭合性脑创伤(TBI)模型,并应用扩散加权成像(DWI)探讨伤后脑水肿类型及演变规律.方法 共选取22只猫,以大角加速度(6.43±0.15)×105 rad/s2制成TBI模型,其中10只用于常规MRI及DWI扫描,连续观察伤前及伤后3、6、24、48、72 h 6个时相点,另于上述相同6个时相点,分别选取6只猫用于HE及嗜银染色、6只猫用于透射电镜观察. 结果 常规MRI显示蛛网膜下腔出血1例、硬膜外或硬膜下出血2例、脑挫裂伤2例、脑室内出血1例、同时显示蛛网膜下腔出血和脑挫裂伤2例、同时显示硬膜下出血和脑实质内点状出血2例.10只猫致伤前后各时点ADC值显示细胞毒性及血管源性两种类型脑水肿,其中7只(70%)猫以细胞毒性脑水肿改变为主,24 h 达峰值;3只(30%)猫早期以血管源性脑水肿改变为主,6 h 达峰值,而后期以细胞毒性脑水肿为主.HE、嗜银染色及透射电镜显示血管通透性增加、细胞肿胀,轴索肿胀、断裂、轴索球形成.结论 猫急性闭合性创伤性脑水肿包括细胞毒性及血管源性两类,以细胞毒性水肿为主.扩散加权成像是观测脑水肿的一种可靠方法.
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胶原酶Ⅳ肝素生理盐水立体定向注入尾状核建立脑出血大鼠模型
目的 使用胶原酶Ⅳ肝素生理盐水立体定向注入大鼠脑尾状核,制作稳定的脑出血大鼠模型.方法 使用280～300 g 成年SD大鼠,随机分组,以前囟为原点,前囟后0.2、0.6、1 mm 位置分别注入胶原酶Ⅳ肝素生理盐水和单纯胶原酶Ⅳ生理盐水,术后不同时相对大鼠进行神经功能学评分.结果 前囟后1 mm 组在不同时相的神经功能学评分高于前囟后0.2、0.6 mm 组;肝素能加速脑出血血肿的形成.结论 前囟后1 mm 注入胶原酶Ⅳ肝素生理盐水24 h 内产生有稳定神经缺损体征的脑出血大鼠模型.
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甲泼尼龙对内毒素性急性肺损伤大鼠炎症介质的影响
目的 探讨应用甲泼尼龙对内毒素所致急性肺损伤大鼠的防治作用及可能机制.方法 静注脂多糖(6 mg/ kg)制成ALI模型,54只大鼠随机分为生理盐水对照组、内毒素损伤组、甲泼尼龙组(内毒素+甲泼尼龙).采用放射免疫(ELISA)方法检测大鼠血清TNF-α、IL-8 和IL-10水平,并进行肺湿/干重比(W/ D)测定.结果 与对照组比较,ALI组各时相点大鼠肺组织中3种炎症因子水平及W/D值均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),表达峰值时间:TNF-α为4 h,IL-8为2 h,而IL-10为8 h.结论 甲泼尼龙可降低内毒素致大鼠ALI血清TNF-α、IL-8 和IL-10水平,对大鼠ALI有防治作用.
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隐球菌性脑膜炎患者颗粒溶素的表达及其临床意义
目的 研究颗粒溶素(granulysin,GNLY)免疫效应分子在隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis)外周血单个核细胞中的表达及其临床意义.方法 首先用密度梯度离心法分离得到25例隐球菌性脑膜炎患者和30例健康人外周血单个核细胞(PBMC),其次用免疫印迹的方法检测其中的GNLY蛋白含量,用实时荧光定量(RFQ)-PCR方法测定其中GNLY的mRNA含量.并分析隐球菌性脑膜炎患者GNLY蛋白含量与一些免疫指标的相关性.结果 与健康对照组比较,隐球菌性脑膜炎患者PBMC中GNLY蛋白含量(相对定量为正常对照组的0.56倍)和mRNA(相对定量为正常对照组的0.6倍)均明显降低(P<0.01).隐球菌性脑膜炎患者中GNLY蛋白表达水平与血清IgG水平成正相关(r=0.477,P<0.05).结论 GNLY可能参与隐球菌性脑膜炎的疾病进程,这为探讨隐球菌性脑膜炎的病情监控和有效治疗提供了新的线索.
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人食管上皮细胞原代培养方法的改良研究
目的 探讨适合应用于组织工程食管研究的食管上皮细胞培养方法.方法 对比食管上皮细胞在无血清培养基K-SFM及含血清培养基DMEM中的生长情况.结果 食管上皮细胞在无血清培养基K-SFM中生长快,细胞形态好,不易被成纤维细胞污染.结论 应用无血清培养基K-SFM培养食管上皮细胞,方法简便,适合推广应用.
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支链氨基酸对腹部术后疲劳综合征大鼠模型TPH mRNA表达的影响
目的 探讨补充支链氨基酸(BCAA)对术后疲劳综合征(POFS)大鼠脑干色氨酸羟化酶(TPH)mRNA表达的影响.方法 采用肝切除法建立大鼠腹部手术术后疲劳综合征模型.将72只雄性成年Sprague-Dawley(SD)大鼠按体重随机分为假手术组、试验对照组和BCAA治疗组.BCAA治疗结束后,断头取脑,冰上分离出脑干,半定量RT-PCR法检测TPH mBNA的表达.结果 1 d 和3 d 试验对照组未明显改变大鼠脑干TPH mRNA的表达,与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);而7 d 和10 d 后TPH mRNA表达量大幅度增加,与其他各组相比差异有统计学意义(P<0.01).补充BCAA与未补充BCAA组比较,大鼠脑干TPH mRNA的表达水平未见明显变化.结论 一定时间的疲劳可以引起大鼠脑干TPH mRNA的表达上调,但补充一定剂量的支链氨基酸并不能改变疲劳对大鼠脑干TPH mRNA的表达.
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小剂量氯胺酮抑制慢性神经痛大鼠大脑皮质P2X4受体表达
目的 观察小剂量氯胺酮腹腔注射对慢性坐骨神经收缩损伤(CCI)大鼠的镇痛效应及其对大鼠大脑皮质P2X4受体表达的影响,探讨其可能的镇痛机制.方法 24只SD大鼠随机分为假手术组、CCI组及氯胺酮治疗组(n=8).CCI组及氯胺酮治疗组大鼠均制备慢性坐骨神经痛CCI模型;术后3 d 测定热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)确定痛觉过敏形成后,氯胺酮治疗组大鼠腹腔注射小剂量氯胺酮(10 mg/kg),CCI组腹腔注射等量的生理盐水,给药至术后7 d.假手术组大鼠单纯坐骨神经暴露,不用肠线结扎,也不给药治疗.分别于术前1 d、术后1、3、7 d 用热辐射法测定TWL;术后7 d 用免疫组织化学法检测大鼠大脑皮质P2X4受体的表达.结果 术前1 d 三组大鼠TWL无统计学差异;假手术组术后术侧TWL轻度下降,但与术前相比无统计学差异.与术前及CCI组及假手术组相比,氯胺酮治疗组术后3 d始TWL呈进行性下降,以术后7 d为甚(P<0.05);术后7 d 氯胺酮治疗组TWL较CCI组显著升高(P<0.05),但仍低于假手术组(P<0.05).与假手术组相比,CCI组及氯胺酮治疗组大鼠术侧大脑皮质P2X4受体表达显著增加(P<0.01);氯胺酮治疗组P2X4受体表达明显少于CCI组(P<0.05).结论 小剂量氯胺酮腹腔注射可部分缓解慢性神经痛大鼠的痛觉过敏症状,可能部分与其直接或者间接抑制大脑皮质P2X4受体表达有关.
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军事飞行员状态-特质焦虑、焦虑敏感与心理健康的路径分析研究
目的 了解军事飞行员心理健康与状态-特质焦虑、焦虑敏感的关系.方法 采用心理卫生症状自评量表(SCL-90)、状态-特质焦虑量表和焦虑敏感量表对504名军事飞行员进行测试、统计、分析.结果 (1)军事飞行员心理健康与状态-特质焦虑、焦虑敏感呈显著正相关.(2)焦虑敏感能够很好预测心理健康水平.结论 对心理能力丧失的恐惧直接影响军事飞行员的心理健康,特质焦虑;对生理唤醒的恐惧间接影响军事飞行员的心理健康.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
