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临床军医

临床军医杂志

Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 解放军沈阳军区联勤卫生部
  • 主办单位: 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
  • 影响因子: 0.46
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-3826
  • 国内刊号: 21-1365/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-13
  • 曾用名: 解放军医学高等学校学报
  • 创刊时间: 1973
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床军医杂志编辑部
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 韩雅玲
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 金参润喉合剂治疗慢性咽炎300例疗效观察

    作者:杨晓杰;王玉芝;李光;江卫华

    1999年12月以来;我科应用金参润喉合剂治疗慢性咽炎300例,获得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料经确诊的慢性咽炎300例,男86例,女214例,年龄22~68岁,平均41岁.病程2个月~8年.慢性单纯性咽炎194例,慢性肥厚性咽炎82例,干燥性咽炎24例.主要症状:咽痛、咽干燥感、吞咽不适、咽痒、咽异物感、咽梗阻感、咽烧灼感、咳嗽咳痰.阳性体征:咽黏膜充血、咽侧索肥厚、咽淋巴滤泡增生、咽部分泌物增多、咽黏膜干燥等.详见表1.

  • 静脉输入青霉素后引起皮肤划痕症48例

    作者:石桂华;夏剑峰

    1999-2003年我们在临床发现静脉输入青霉素后,引起四肢躯干皮肤划痕症48例,现报告如下.1 临床资料

  • 阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎120例疗效观察

    作者:姜晓华;张冬华;王丹妮

    目前口服阿奇霉素已在临床广泛使用,静脉制剂用于治疗小儿支原体肺炎也取得了良好疗效,我们应用阿奇霉素静脉制剂治疗小儿社区获得性肺炎,与头孢唑林钠对比,疗效明显较优.1 材料与方法

    关键词: 阿奇霉素 小儿肺炎
  • PCR-HP-DNA法与抗HP-IgG法对幽门螺杆菌阳性检出率比较

    作者:徐爱丽

    为比较PCR-HP-DNA法与抗HP-IgG法对幽门螺杆菌(HP)检测的价值,我们对100例胃、十二指肠疾病患者分别用这两种方法做了检测,现将结果报告如下.

  • 急性氯气中毒140例X线分析

    作者:宋滨海;韩志成

    2002年6月我们治疗急性氯气中毒140例,现将本组病例的胸部X线检查结果报告如下.

  • 环丙沙星治疗肝硬化自发性腹膜炎37例

    作者:郭世春;吴蕊;戴禄寿;刘艳萍

    自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化的严重并发症之一,占肝硬化腹水病人的21.8%,病死率高达35%~56%.以往治疗自发性腹膜炎常用头孢类抗生素,由于头孢类抗生素滥用,耐药菌株日益增多,治愈率降低.本组比较了环丙沙星与头孢唑啉钠对自发性腹膜炎的疗效,现将结果报告如下.

  • 祛斑汤治疗黄褐斑80例疗效观察

    作者:张志毅

    2000年以来,笔者采用自拟祛斑汤治疗黄褐斑80例,效果满意.

    关键词: 黄褐斑 祛斑汤
  • 有关特发性房颤的几个问题

    作者:苏红燕;苏海燕

    心房颤动(Af)虽然多见于风心病、冠心病、高血压、肺原性心脏病、甲亢、心功能衰竭等器质性心脏病的病人,但也有部分房颤病人不能检出明显病因,通常将发生于较为年轻(<60岁)的人,缺少心、肺疾病的临床或超声心动图证据的房颤称为孤立性房颤(lone Af);这类病人的血栓栓塞发生率和死亡率较低,预后较好,但随着时间推移,由于年龄的增大或诸如左房增大等心脏异常的发生,血栓栓塞发生率和死亡率也会升高,这类病人则不属于孤立性房颤,以特发性房颤命名为宜.

  • 小切口经腹膜后精索静脉高位结扎32例分析

    作者:王文革;董玉强;黄春开;李洪涛

    我院自2001年3月-2004年1月采用小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张32例,其疗效满意,报告如下.1 对象与方法1.1 对象本组32例,年龄16~18岁,平均23岁,其中18~32岁军人28例;单纯左侧精索静脉曲张29例、单纯右侧1例、双侧2例.以阴囊坠胀、隐痛不适就诊29例,以不育就诊2例.精液常规检查异常21例,其中2例为无精子症.腹部B超检查均排除继发性精索静脉曲张.临床分级:轻度2例,中度11例,重度19例.

  • 大连地区师以上干部血液生化指标结果分析

    作者:王传晶;王延伟;邢继红;任华

    为了为师以上干部保健提供可靠的依据,我们3年来对大连地区师以上干部(同一群体)的血液生化项目进行了连续观察,现将结果分析报告如下.

  • 中药熏洗加快膝部骨折术后关节功能恢复

    作者:李福春;刘景娟;何娜

    膝关节骨折多数需手术治疗,但部分患者术后关节功能恢复较差,特别是石膏外固定时间较长患者,容易发生关节僵直,我科自1990年以来,对膝关节骨折术后患者采用中药熏洗,以加快其功能恢复,效果满意,并与未进行中药熏洗而行自行锻炼者进行了比较,现将结果报告如下.

    关键词: 膝部骨折 中药熏洗
  • 胃镜诊断十二指肠癌6例分析

    作者:李泽纯;尉佳林;陈晓丹;杨丽霞

    1999年1月-2003年12月,我院在5 319例胃镜检查中发现上消化道恶性肿瘤816例,基中十二指肠癌6例,占074%,现分析报告如下.

  • 有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折

    作者:白虎虎;田小宁;李平;李雷震

    胫腓骨多段骨折,用一般内固定治疗,难以达到固定牢靠、创伤小、并发症少及功能恢复好的目的.我院自1995年2月-2003年6月,采用有限内固定结合单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨多段骨折18例,效果满意,现报告如下.

  • 睾丸扭转的诊断与治疗分析

    作者:李生学;车与睿

    睾丸扭转需及时诊断和治疗,如一旦延误,可导致睾丸功能因血供不足而产生不可逆损害.2000-2003年我们收治8例,现分析报告如下.

  • 聚肌胞配合中药治疗扁平疣32例

    作者:熊鹰飞;杨雪燕;陈志东

    2003年1月-2004年1月,我们用聚肌胞配合中药治疗扁平疣32例,疗效较好.1临床资料

    关键词: 扁平疣 聚肌胞 中药
  • 采集生化检验标本要注意的几个问题

    作者:陆景丽;傅力

    临床上我们往往会遇到病人的生化检测结果与临床诊断不符合.笔者认为,这除与检验仪器和操作失误有关外,采样不正确,标本送检不及时等,都可能影响检测结果的准确性.为提高对这一问题的认识,现将我们的体会归纳介绍如下.

  • 穴位按摩加痛点封闭治疗落枕88例

    作者:王远伟

    落枕是由颈肌痉挛引起的急性单纯性颈项痛,以活动受限为临床特征.一般治疗,较难奏效.2002年3月-2003年11月,我们采用穴位加痛点封闭治疗落枕88例,疗效满意.

    关键词: 落枕 按摩 封闭
  • 中药灌肠治疗慢性盆腔炎136例

    作者:杨静;尹琳瑜;陈媛

    2002年1月-2003年1月,笔者采用中药灌肠治疗慢性盆腔炎136例,收到较好疗效,现报告如下.1 对象与方法

  • 带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析

    作者:冯毅;丘奕军;汪伟基;李海峰;闫国良

    对于股骨骨折一般多采用钢板及梅花钉等内固定方法,此类方法存在着创伤大、出血多、骨不连的几率高、术后需石膏外固定、卧床时间较长,易引起关节僵硬等诸多弊端.而采用带锁股骨髓内钉治疗方法,具有切口小、组织损伤少、固定效果可靠,便于早期下床活动等诸多优点.我院自1999年至今,采用股骨带锁髓内钉治疗股骨骨折28例,效果满意,现报告如下.

  • 改良髓芯减压术治疗早期股骨头坏死26例

    作者:郑修存;牛彦辉;张美英;李超发;吴作栋;沈强;张立明

    治疗早期股骨头坏死尚无特效方案.1998-2002年我科为26例早期股骨头坏死病例行髓芯减压术综合治疗,全部进行跟踪随访,疗效较满意,现报告如下.

  • 血清冻融前后HBeAg和抗-HBe检测比较

    作者:施根林;何海明;林国英

    在临床科研工作中,为了减少实验条件对实验结果的影响,而将待测血清分离收集低温冰冻,到一定数量后检测,但忽视血清冻融对结果的影响.为此,我们进行了血清冻融前后HBeAg和抗-Hbe检测比较.

  • 海上训练短期内相继发生带状疱疹9例

    作者:高建明

    2003年8月至9月,我部进行海上训练期间短期内相继发生带状疱疹9例,发生率为2%,经用口服药及外搽药后,疗效满意,现报告如下.1 临床资料

    关键词: 海上训练 带状疱疹
  • 横形切口腹式输卵管结扎术1583例分析

    作者:穆晓燕;谷凤英

    1997年1月-2001年12月, 我站对女扎术, 除腹部切口处有旧瘢痕需作直切口外, 其余均采用横形切口, 共1 583例.现将手术操作方法及术后情况分析如下.

  • 潜艇艇员SCL-90调查结果分析

    作者:蒋一平;沈澄

    职业是影响心理健康的环境因素之一.海军潜艇艇员是一种特殊的职业,由于其工作、生活的自然环境和社会环境;更易产生心理压力,导致心身疾病的发生.本文采用症状自评量表(SCL-90)对此问题进行了调查.

  • 疲劳性骨折X线分析

    作者:夏秋俊;范志刚

    疲劳性骨折又称应力性骨折,本院10年来收治41例,现将其X线特征报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组41例均为部队男性战士,年龄18~20岁,平均19岁.以运动时局部疼痛就诊.经询问病史,均有长跑及急行军训练史.发病至就诊时间为2周~3个月,表现为胫骨上段局部隐痛或钝痛,休息后疼痛减轻,活动时加重.查体:小腿部肌肉紧张、肿胀、活动不便,局部有压痛,或可触及肿块(本组有18例在压痛处可触及肿块),但骨折局部表面皮肤无红、热现象.

  • 地塞米松诱导缓解肾病综合征临床观察

    作者:林茂增;裴发光

    中长程口服泼尼松为原发性肾病综合征常见的治疗方案,但临床观察中发现对早期缓解病情效果不是十分满意.我们应用地塞米松诱导缓解肾病综合征取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法

  • 药物注射足三里穴治疗呃逆90例

    作者:王远伟

    2001年5月-2003年12月,我们采用药物注射足三里穴治疗持续性呃逆90例,取得满意效果.1 临床资料1.1 一般情况男68例,女22例,年龄18~70岁.病程2 h~7 d.饮食及进水均不能控制,牵涉胸痛.1.2 治疗方法患者坐、卧位均可.用5 ml 1次性无菌注射器抽取0.9%的生理盐水2 ml.阿托品0.3 mg,地塞米松3 mg,尼可刹米0.375 g,找准足三里穴常规皮肤消毒,用7号针,直达肌层深处,注入药液,1次推完,1~2 min 内,呃逆即可停止.如1次治疗无效,可重复注射另侧足三里穴.

  • 1514名新兵血液生化检测指标分析

    作者:贺岩松;姜丽华;徐爱丽

    为了解新兵身体素质状态,我部们对1 514名新兵进行了总蛋白、白蛋白、甘油三脂、胆固醇和丙氨酸氨基转氨酶等的检测,现将结果报告如下.1 对象和方法

    关键词: 新兵 血生化指标
  • 追踪法下肢静脉造影术临床应用27例

    作者:郭建平;焦旅忠

    随着现代医学的发展,传统的医学影像技术已不能适应快速发展的数字技术需要,计算机与普通影像技术的结合,使影像质量发生了质的变化.我院自1997年以来应用计算机透视成像系统,进行了追踪法下肢静脉造影术,取得了良好的临床效果,现报告如下.

  • 男女性病患者性行为差异分析

    作者:吴莹;郭业彬

    为了为不同人群制定有针对性的性病防治措施提供依据,本研究从性病患者的性行为及其对性病的态度等方面进行了分析,现报告如下.1 对象和方法

    关键词: 性病 性行为
  • 白塞病9例临床分析

    作者:李陈婕;霍继荣;施小六;羊志辉

    白塞病(Behcet's disease BD)是一原因不明的以血管炎为基本病变,以黏膜溃疡为临床特征的慢性进行性全身性疾病.笔者对本院1999年1月-2003年12月9例住院白塞病患者进行了回顾性分析.

    关键词: 白塞病 肠白塞病
  • 甘乐注射液治疗非乙醇性脂肪肝20例疗效观察

    作者:郑瑞丹;黄俊达;饶日春;徐成润

    为探讨非乙醇性脂肪肝的有效治疗方法,我们应用甘乐注射液治疗20例,现将结果报告如下.

    关键词: 脂肪肝 甘乐
  • 龟鹿补肾丸治疗阳萎86例

    作者:蔡忠凤;吕立生

    1996年-2003年我们应用龟鹿补肾丸治疗阳萎证86例取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 对象观察86例,年龄27~49岁,平均37.8岁.病程3个月~7年.对照组80例,年龄28~47岁,平均37.4岁.病程3个月~6.9年.1.2 治疗方法观察组给龟鹿补肾丸,每服6 g,2次/d,1个月/1个疗程,连服2疗程.对照组以右归丸为主加减,水煎服,1剂/2 d,早、晚分服,15剂/1个疗程,连报2疗程.1.3 疗效评定与与结果

    关键词: 阳萎 龟鹿补肾丸
  • 痉挛型中暑1例

    作者:刘汉臣;赵广良;崔现传

    病人,男,20岁.患者于10 min 前正在进行长跑训练,跑完约3 000 m 后,突然出现全身肌肉痉挛抽搐,首先由小腿肌群开始,迅速扩展至上肢、躯干,同时,感到口渴、头昏、乏力、胸闷、心悸,呼吸困难,肌肉酸痛.查体:体温37.5 ℃,血压130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),呼吸32次/min,张大口呼吸,呼吸急速浅快,心率96次/min,律齐,心音有力,意识清楚,躁动不安,紧张恐惧,满身大汗,四肢肌肉痉挛呈屈曲状,全身肌肉紧张.发病环境:闷热、潮湿、室外气温35 ℃,无风.临床诊断:痉挛型中暑.立即给予地西泮10 mg 肌注,0.9%氯化钠注射液500 ml 快速静滴,吸氧,1 h 后,情绪开始稳定,肌肉痉挛抽搐逐渐缓解,呼吸也渐趋平稳,观察4 h 后,患者除感轻微头晕外,各项临床症状消失.

    关键词: 中暑
  • 宫颈妊娠1例被误诊的教训

    作者:林也容

    宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内(即宫颈组织学内口以下),是异位妊娠中罕见且危重的处理较困难的类型,它与正常妊娠之比为 1:1 000~56 700.

    关键词: 宫颈妊娠 误诊
  • 去痛片引起四肢末梢大疱样皮疹1例

    作者:陈宏业;韩子民

    病人,男,22岁.因头痛服用去痛片2片、谷维素10 mg.服药5 h 后出现手足痒感、伴风团样皮疹,未引起重视,至服药后20 h 左右,手足痒感加重,皮疹扩大,且出现数个水疱,尤以右手明显.查体:一般状况好,心肺腹未见异常.双手、足散在风团样皮疹,有融合的趋势,其中两手背可见多个水疱.诊断:药物性皮疹,给予氯苯那敏8 mg,维生素C 0.2 g 口服,3次/d 等治疗,患者症状逐日减轻,7 d 后皮疹消退,有少量色素沉着.

  • 腹腔巨大肠系膜神经鞘瘤1例

    作者:芦小娟;雷春焕

    病人,女,30岁,已婚.纳差半年,腰酸背痛2月,腹胀痛10 d 余.既往月经规律.7年前顺产一男婴.发病期间,无低热、呕吐,无阴道异常流血、流液史.查体:一般情况良好,心、肺查体未见异常,肝、脾肋下未触及,右下腹可触及一10 cm×9 cm×9 cm 包块,质略软,活动欠佳边界不清,压痛.妇科情况:外阴、阴道无异常,子宫前位略大,质中,活动,轻压痛,右侧附件可触及一同上包块.B超示:腹部充满异常巨大规则回声区,部分呈不规则,大小不等,囊样回声区, 夹有较细密光点粗细不等, 光带分隔, 与子宫无关.

    关键词: 神经鞘瘤 肠系膜
  • 以双侧侧胸壁痛为首发症状的胸椎转移癌1例

    作者:尚华;肖文星

    病人,女,66岁.双侧侧胸壁痛5月余,加重伴腰背部痛6 d.局部疼痛呈针刺样,时轻时重,无发烧、咳嗽等,一般情况好.曾在当地医院行胸片检查未见明显异常,查血沉、抗"O"、类风湿因子正常,诊断为"肋间神经痛,隐性带状疱疹",给以中草药治疗,病情无缓解.6 d 前患者侧胸壁痛加剧,不能侧卧,而且腰背部出现持续性钝痛,大便时加重.查体:浅表淋巴结未发现肿大.心肺未见阳性体征,腹平软,未触及肿块.肝脾未触及,肝区、肾区无叩击痛.双侧侧胸壁压痛,尤以季肋部明显.

  • 荔枝过敏1例

    作者:王彤;李明霞

    病人,女,19岁,食新鲜荔枝8个,约1 h 后出现双眼流泪、发痒,鼻塞,继而眼睑肿胀,面颊潮红.全身瘙痒、有散在丘疹和胸闷.既往未食过荔枝,对青霉素、磺胺类等药物过敏.查体:

    关键词: 荔枝 食物过敏
  • 氟哌啶醇致高度房室传导阻滞1例

    作者:吴志峰;王素美;刘艳萍;万发银

    病人,男,85岁.反复咳嗽、咳痰20年加重伴发热2 d .体温37.6℃,脉搏80次/min,血压135/75 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa).唇无紫绀,颈静脉无怒张,桶状胸,叩诊双肺过清音,听诊两肺呼吸音粗,双肺下部可闻及少许湿性啰音,右肺可闻少许哮鸣音,心率96次/min,律不齐,心音强弱不等.腹部检查未见异常,双下肢无水肿.诊断:(1)慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼衰;(2)阻塞性肺气肿;(3)肺源性心脏病;(4)心房纤颤.患者住院期间出现精神烦躁,出汗较多,心率100次/min 左右,胸闷,呼吸困难,咳黄色黏浓痰,体温波动于37~39 ℃,兴奋躁动、谵语.查血气 PH 7.264,PCO2 64.7 mmHg,PO2 50 mmHg,HCO3 -29 mmol/L,SO2 76%.考虑为肺性脑病,予抗炎、平喘、改善通气及氟哌啶醇10 mg,肌注2次/d 等治疗,症状逐渐控制,氟哌啶醇连续应用第5天心电监护显示高度房室传导阻滞,长RR间期达3 600 ms,立即停用氟哌啶醇,次日房室传导恢复.

  • 军训致股骨颈骨折1例

    作者:南征国;杨登民

    病人,男,18岁,入伍3个月新兵.患者近1周来一直参加训练,于半小时前5 km 长跑,行进至约1 000 m 距离时右髋部剧烈疼痛倒地,不能站立和行走.查体见右下肢呈短缩、内收、外旋、屈曲畸形,被动活动右下肢髋部疼痛剧烈.大粗隆部,腹股沟中点部压痛明显,右侧大粗隆较左侧上移.X线片示右股骨颈基底部骨折,移位明显.给予右下肢夹板固定后,上送体系医院治疗.

  • 肾综合征出血热并发大肠埃希菌败血症、溶血尿毒综合征1例

    作者:李本连;李莎恩;周炜;邹喜荣

    病人,男,33岁,农民.发热、头痛、腹痛5 d,少尿1 d,体检:体温 39 ℃,血压 100/75 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa).急性病容,颜面潮红,呈酒醉貌,球结膜充血,咽峡部充血,心肺正常,肝脾未扪及,双肾轻度叩击痛.实验室检查血常规:RBC 4.01×1012/L,HB 108 g/L,WBC 22.1×109/L,N 0.32,L 0.38.异形淋巴0.30,嗜酸细胞0,嗜酸细胞计数0/mm3,PLT 71×109/L,尿常规:蛋白(+++),RBC 3~5/HP,WBC 2~4/HP,BUN 49.3 mmol/L,Cr 566 μmol/L,抗HFRS-IgM(+),血液及骨髓液细菌培养均为(-).患者来自肾综合征出血热(HFRS)疫区.诊断为肾综合征出血热(少尿期).

  • 食管巨大憩室1例

    作者:周曙碧

    病人,男,70岁.体检时胸透发现右心膈角处见"空洞样"病变,考虑"膈疝?"不排除"食管囊肿".随后行钡餐检查示:食管中段偏右下方见10 cm×13 cm 囊肿病变,钡剂能顺利通过食管进入囊内,囊内可见9 cm 长气液面,并可见钡剂和液体出现分层现象,气体高8 cm,囊壁0.5 cm,局部食管受压变窄,黏膜未见破坏.钡剂能顺利通过食管下段进入胃内,囊状物与胃之间可见一段正常食管影,胃全部位于膈下腹腔内.胃形态正常,黏膜正常,并可见胃下垂.诊断:(1)食管中段憩室.(2)胃下垂.

    关键词: 食管 巨大憩室
  • 乳腺巨大脂肪肉瘤1例

    作者:李明霞;左中

    病人,女,58岁.左乳房肿物10年,增大2年.查体:一般情况好,双乳房不对称,左乳房增大如新生儿头大小,质中、光滑、境界清楚、活动度好,乳房皮肤表面血管扩张.腋下未触及淋巴结.心、肺未见异常.B超示:左乳房明显增大,厚度6.5 cm,正常腺体未显示,乳房回声增强,诊断:左乳房回声异常,脂肪肉瘤.手术所见:为一分叶状肿物,部分似有包膜,质软,与周围组织界线清楚.病理所见,肿物大小21 cm×17 cm×5 cm,切面灰黄色,部分区域灰红色,可见结节状区,质地细腻、偏软.病理诊断:乳腺混合型脂肪肉瘤(以脂肪瘤样肉瘤为主,另有黏液脂肪肉瘤,硬化性脂肪肉瘤及梭形细胞脂肪肉瘤),遂行左乳癌改良根治术,后配合放化疗,痊愈出院.

    关键词: 乳腺肿瘤 脂肪肉瘤
  • 213粒胆囊结石1例

    作者:孙利忠;候亚俊

    病人,女,60岁.发现"胆囊结石"6年余,间断性右上腹疼痛发作6次,不伴发热、寒战、恶心、呕吐及黄疸,经药物治疗症状可缓解.查体:体温36.7 ℃,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部深压痛阳性,Murphy征阴性,B超示胆囊多发结石,胆总管无扩张.诊断:胆囊结石.择期手术治疗;术中见胆囊大小约8.0 cm×4.0 cm,无畸形,Calot三角区轻度粘连,胆总管不增宽,其内未触及结石.术后剖开胆囊见其内有213粒质地坚硬、褐色结石,结石呈立体形,其长径约0.35~0.6 cm.病理报告:胆囊炎胆石症.

    关键词: 胆囊结石
  • 军队离退休干部高血压病患者心率变异性与QT离散度五年前后对比分析

    作者:苏华;徐峰;段超

    目的探讨军队离退休干部高血压病患者QTd和HRV的变化规律. 方法利用24 h 动态心电图(Holter),分析HRV时域指标和QTd的五年前后的变化. 结果 5 年后HRV时域指标明显降低(P<0.05);QTd则明显增加(P<0.05).相关性分析提示QTd和HRV指标之间有相关关系.结论 HRV和QTd检测是判定老年高血压病患者自主神经功能损害程度及预测预后的较有价值的无创性检测手段.

  • 60Co照射在骨转移癌止痛中效果观察

    作者:王福光;张连弟;迟香玲;刘增奇

    目的比较骨转移癌60Co外照射止痛疗效与骨膦及性激素类药物止痛疗效的差异,寻求合理的临床止痛方案.方法 63例骨转移癌患者中,27例行60Co外照射,22例以骨膦治疗,14例以性激素治疗.结果疼痛有效缓解率(CR+PR),60Co组为92.5%(25/27),骨膦组为81.8%(18/22),性激素组为71.4%(10/14).体力状况改善及疼痛控制时间相比,60Co组和骨膦组及性激素组相比较有明显差异(P<0.05). 结论骨转移癌疼痛行60Co照射比性激素及抑制性溶骨性药物(骨膦)止痛有效率高,可有效缓解晚期癌引起的疼痛,改善患者体力状况.

  • 高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

    作者:陈艺坛;陈志斌;王炘

    目的探讨高压氧治疗急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病的疗效.方法对76例并发迟发性脑病患者随机分为对照组26例,采用常规综合治疗,观察组50例,在常规治疗基础上加用高压氧治疗,治疗4个疗程后评价其疗效.结果观察组痊愈39例(78.0%),有效率94.0%,对照组痊愈16例(61.5%),有效率76.9%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05),治愈时间较对照组缩短,有显著性差异(P<0.05).结论高压氧联合常规综合治疗,可提高CO中毒后迟发性脑病的近期疗效,缩短病程,改善预后.

  • 吸液态氧对高原移居青年血流动力学的影响

    作者:王伟;曹荣成;白国顺;张西洲;哈振德;张芳;崔建华;马勇

    目的探讨在高原吸入液态氧对移居青年血流动力学的影响.方法将进驻海拔3 700 m 半年的健康青年随机分为两组,每组20人.1组为对照组,用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学;另1组为实验组,以 4L/min吸液态氧 30 min 后检测血流动力学.结果吸氧组较对照组P,TPR,ALT降低明显(P<0.05),η,PAWP,CCP降低非常明显(P<0.01);SV,mAP,BK增加明显(P<0.05),BV增加非常明显(P<0.01).结论吸液态氧在海拔3 700 m对人体血流动力学有明显改善作用.

  • 肾细胞癌外周血淋巴细胞CD44定量检测的临床意义

    作者:阎利;戚晓平;陈清勇;汪超军;李峰

    目的探讨细胞表面黏附分子CD44在肾细胞癌外周血淋巴细胞中的表达及临床意义.方法应用流式细胞免疫学方法,检测30例肾细胞癌外周血淋巴细胞中CD44的表达,并与肾良性病变组(20例)和正常对照组(20例)进行对照.结果 30例肾细胞癌外周血淋巴细胞中CD44的表达均明显高于肾良性病变组和正常对照组(P<0.01),肾良性病变组和正常对照组之间CD44的表达,差异无显著性(P<0.05).T3+T4期和T1+T2期之间CD44的表达比较,差异有显著性(P<0.05).肾癌伴淋巴结转移 CD44的表达均高于不伴淋巴结转移(P<0.01).肾癌不同组织类型的 CD44的含量差异无显著性(P>0.05).结论肾细胞癌外周血淋巴细胞中CD44的检测对肾肿瘤性质鉴别、肾癌浸润转移和预后的估计有重要临床价值.

  • 脑梗死急性期血糖正常时胰岛素治疗的价值

    作者:耿昌明;韦道明;朱雪红;邵洪伟;邹丽莉

    目的观察正常血糖的急性脑梗死患者胰岛素的治疗作用.方法选择血糖正常的急性脑梗死患者64例,随机分为两组,观察组以5%的葡萄糖液500 ml,加入诺和灵R 8 U,1次/d 静滴,连续2周,对照组以5%葡萄糖500 ml 加入丹参20 ml,1次/d 静滴,连续2周.对观察组和对照组在入院后第14天和28天进行神经功能评分.结果第14天,观察组和对照组两组神经功能评分无明显差别,但在第28天,观察组较对照组神经功能评分有明显好转(P<0.05).结论胰岛素在正常血糖的脑梗死急性期病人,有一定的治疗作用.

    关键词: 脑梗死 胰岛素
  • 利多卡因雾化吸入对减轻气管内插管心血管副反应的研究

    作者:汤新;于永和

    目的观察雾化吸入利多卡因以消除气管内插管心血管副反应的效果.方法 30例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者,随机分为三组,每组10例.全麻诱导采用咪达唑仑5 mg、普鲁泊福2 mg/kg 和维库溴铵0.15 mg/kg 静脉注射.Ⅰ组在诱导前雾化吸入生理盐水10ml(对照组);Ⅱ组在诱导前雾化吸入2%利多卡因10 ml;Ⅲ组在诱导前雾化吸入2%利多卡因10 ml,再静脉注射芬太尼2 μg/kg.结果Ⅲ组在插管后SBP,HR和RPP变化小,与基础值比较无显著差异(P>0.05).Ⅲ组与组Ⅰ,Ⅱ同期比较均显著性降低(P<0.05).结论雾化吸入2%利多卡因10 ml 和伍用静脉注射芬太尼2 μg/kg 是抑制气管插管心血管副反应的有效方法.

  • 睡眠障碍对战士记忆和训练的影响

    作者:刘阳云;孙正良;李正贤;江文;冯秀荣

    目的探讨睡眠障碍对战士记忆和训练的影响.方法调查127名有睡眠障碍的战士的主、客观记忆力及其训练成绩,并与正常对照组比较.结果睡眠障碍的战士记忆力及其训练成绩普遍下降,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组与单纯鼾症组及正常对照组比较有显著差异.OSAHS患者所在的班整体成绩也相对欠佳.结论睡眠障碍患者不仅本人日常训练受到严重影响,对部队整体战斗力也有一定的影响.

  • 军人肾综合征出血热6例肾脏病理分析

    作者:李长春;贺发贵;周柱亮;潘涛;汪建国

    目的了解军人肾综合征出血热肾脏病理改变与临床分型关系.方法对6例患者肾脏穿刺组织进行病理检查,包括光镜和荧光.结果患者肾脏病理均以间质和小管改变为主,尤以中、重型明显.与地方患者相比,军人肾脏病理改变相对较轻.结论军人肾综合征出血热肾脏病理改变与临床分型密切相关.

  • 高血压病患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉

    作者:胡平;李海;丁锋;许智强;王芳

    目的观察全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉用于高血压患者的腹腔镜胆囊切除术(LC)对血流动力学的影响.方法 18例高血压患者行腹腔镜胆囊切除,随机分成全麻组(A组,8例)和全麻复合硬膜外组(B组,10例),监测气腹前后血液动力学的变化,比较术中用药量和术毕苏醒情况.结果 (1)气腹后A组患者的收缩压,舒张压,平均动脉压,心率明显上升,与B组相比存在明显差异(P<0.05);(2)A组普鲁泊福与芬太尼的用量明显大于B组(P<0.05);(3)A组术毕出现呼吸时间、睁眼时间、拔管时间与B组相比明显滞后,存在显著差异(P<0.05).结论硬膜外复合全麻下施行LC,能减轻术中的应激反应,血压波动小,易控,因此,可作为高血压患者选用的一种较好的麻醉方法.

  • 高血压脑出血患者血清胃泌素变化与应激性溃疡的关系

    作者:张银清;陈汉民;黄国河;尹家和;余锦刚

    目的探讨高血压脑出血患者血清胃泌素(Gas)变化及与应激性溃疡出血关系.方法 47例高血压脑出血患者,根据发病后是否合并应激性溃疡出血分为:出血组及无出血组,用放射免疫法分别于入院时、第3,7,21 天测定血清Gas含量并与正常健康人进行对照.结果高血压脑出血早期血清Gas含量均明显高于健康对照组(P<0.01);第3~7天达高峰,发病后1周内出血组与无出血组间差异非常明显(P<0.01); 随着病情好转,血清Gas值逐渐下降,但发病后3周,出血组血清Gas水平仍明显高于未出血组(P<0.01).结论血清Gas浓度与病情程度及应激性溃疡出血呈正相关,早期动态观察血清Gas含量变化对估计高血压脑出血患者病情及预后有重要意义.

  • 性病后前列腺炎的治疗研究

    作者:孙瑞珍

    目的观察阿奇霉素、头孢曲松钠治疗性病后前列腺炎疗效.方法 70例病人随机分成2组,一组35例口服阿奇霉素;另一组35例前列腺内注射头孢曲松钠.结果阿奇霉素组35例中有效33例(94.29%);头孢曲松钠组35例中有效26例(74.28%)( P<0.05).结论阿奇霉素治疗性病后前列腺炎疗效高于头孢曲松钠.

  • 腹壁横切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群损伤的临床观察

    作者:蔺玉红;李易霞;任翠玲;候红艳

    目的比较腹壁横切口、纵切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群的损伤程度.方法观察组330例行腹壁横切口子宫下段剖宫产术,对照组310例行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术,两组分别于产后5~7 d、产后42 d、产后1年通过产妇症状、体征及超声检查了解腹部肌群损伤情况.结果腹壁横切口与纵切口子宫下段剖宫产术腹部肌群的损伤,产后5~7 d,腹痛发生率分别为83.0%,5.2%;皮下硬结发生率分别为32.7%,0;超声发现肌肉损伤率分别为83.0%,5.2%.产后42 d,腹痛发生率分别为20.9%、0;皮下硬结均未发生,超声发现肌肉损伤率为64.5%,0.两组比较差异有非常显著性意义(P<0.001).结论腹壁横切口子宫下段剖宫产术腹部肌群的损伤程度较纵切口为重,手术存在一定缺陷.

  • 肝硬化肝脏及门静脉CT解剖学及其临床意义

    作者:李天然;郑春雨

    目的通过对肝硬化肝脏各叶及门静脉进行量化研究,为临床影像早期诊断肝硬化提供依据.方法选择肝硬化代偿期组、失代偿期组作为疾病组,选择健康人作为对照组进行对比研究,利用人体常用解剖轴线作为肝脏测量的基准线.门静脉系统的测量采用文献报道的常用方法.结果肝硬化时肝脏左叶冠状径(L1)的变化具临床意义,肝硬化代偿期时该值增大,肝硬化失代偿期时该值缩小:肝叶比例不仅存在于肝叶间同时也存在于肝叶内.门静脉管径的变化主要发生于肝硬化代偿期,通过建立门静脉的变化与肝脏变化的数学模型对早期肝硬化进行预测.结论可以利用肝脏各叶的测量值及门静脉管径的变化预测和诊断早期肝硬化.

  • DSA对小肠血液循环状况的评估价值

    作者:黎雪琴;郭玉鑫;王巧兮

    目的探讨数字减影血管造影术(DSA)对小肠血液循环状况的评估价值.方法 健康杂种犬7只,随机分为三组:正常组(n=2)、血管加压素组(n=2)和直动脉结扎组(n=3).分别于正常状态、血管加压素作用状态(静滴后1 h、滴注完毕后30 min 及2 h)和直动脉结扎状态下行肠系膜前动脉和(或)小肠动脉造影,观察血管造影表现,并检测各种状态下实验肠段肠壁血液pH,PO2.1周后切除实验肠段病检.结果 (1)正常组犬肠系膜前动脉造影示血管树显示完整,各级分支丰富,肠实质对比剂显影浓密.小肠动脉造影示血管弓、直动脉和肠壁内血管网显示清晰.造影前后pH及PO2值无明显差异,病检结果为正常.(2)血管加压素组犬于静滴血管加压素后肠系膜动脉分支收缩,肠实质对比剂显影变浅淡.停药后30 min 分支收缩基本消失,但肠实质显影仍浅淡.停药2h后完全恢复正常.各时间点pH及PO2值无明显差异,病检结果正常.(3)直动脉结扎组结扎区对比剂显影密度明显减低,但见侧支供血.pH及PO2值于结扎后15 min 时明显降低,但于1 h 时回升.病检示肠黏膜轻度缺血性损伤.结论 DSA可较全面、准确的显示各种状态下小肠血液循环的状况,并能明确显示缺血肠段侧支血供的有无、来源及数量.

  • 上腹部术后功能性胃排空障碍临床分析

    作者:李继军;黄俊军;王利民

    目的探讨上腹部术后功能性胃排空障碍(胃瘫)的临床原因及治疗方法.方法对1996-2002年临床诊治11例施行上腹部手术后发生术后胃瘫病人进行回顾性分析.结果功能性胃排空障碍发生在术后4~10 d.11例均经非手术治疗痊愈;经非手术治疗后9例(82%)胃肠动力在术后4周内恢复,2例(18%)在手术半年后恢复.结论采用非手术治疗一般均可治愈,应避免再手术.

  • 轴型皮瓣在四肢电击伤修复中的应用

    作者:陈彦钦;严明忠;吴晓华;吕爱民;黄为昆;周敏

    目的探讨轴型皮瓣在四肢电击伤修复中的应用价值.方法采用各种轴型皮瓣修复四肢电击伤63例.结果本组共应用76个轴型皮瓣,63个成活好,伤口一期愈合;2 个皮瓣术后出现静脉回流障碍,11个皮瓣术后出现皮瓣下慢性窦道,该13个皮瓣经换药后,伤口均顺利愈合.结论利用各种轴型皮瓣修复四肢电击伤,有利于电击伤后功能的恢复.

  • 普鲁泊福加小剂量芬太尼麻醉在门诊人工流产手术中应用60例

    作者:娄晓平;李金燕;汤新

    目的对60例门诊行人工流产手术的病人应用普鲁泊福加小剂量的芬太尼麻醉,观察其效果及其对呼吸,循环的影响.方法先静推芬太尼1.2 μg/kg,接着静注普鲁泊福1.5 μg/kg,继以0.2 mg/(kg·min) 速率持续输注普鲁泊福,直至手术结束.结果麻醉效果满意,对循环功能影响较轻,但对呼吸功能有明显抑制,呼吸频率减慢发生率30%,SpO2下降发生率36.67%,但在5 min 内均自行恢复.结论普鲁泊福配合小剂量芬太尼用于门诊人工流产手术中,简便易行,诱导迅速,苏醒快而完全,但应注意对呼吸,循环功能的抑制.

  • 胸腺切除治疗重症肌无力53例

    作者:张利;石云

    目的探讨胸腺切除对重症肌无力的疗效.方法对1990年-2002年间手术治疗的53例重症肌无力患者的临床资料和随访结果进行总结,并分析其预后因素.结果疗效按Monden标准评价,缓解14例(26.4%),改善24例(45.3%),无变化9例(17.0%),恶化6例(11.3%,其中死亡2例),总有效率(缓解+改善)71.7%.结论胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法,对重症肌无力病人应及早手术治疗.

  • 玻璃体切割术治疗眼外伤眼内异物存留的临床疗效观察

    作者:游向东;金中秋;陈晓;陈云辉;汪勤

    目的探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内异物存留的方法、效果和并发症.方法分析32例眼内异物玻璃体切割术的病例,采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割联合巩膜外加压术或环扎术,异物经前房或睫状体平坦部取出.结果异物取出率100%,术后视力提高明显:视力0.05~0.3由术前4例提高到15例,0.4以上者由2例提高到6例.结论玻璃体切割术可以准确有效地取出各种异物,而且损伤小,能大限度地恢复功能.

  • 新生隐球菌脑膜炎临床误诊分析

    作者:王久武

    目的探讨新生隐球菌脑膜炎误诊的原因及其对策.方法对本院1980-2004年确诊的19例新生隐球菌脑膜炎病人的诊断情况进行回顾分析.结果 19例确诊前有17例被误诊,其中误诊为结核性脑膜炎7例,脑肿瘤2例,病毒性脑膜炎3例,脑水肿1例,脑蛛网膜炎1例,红斑狼疮脑病1例,其他2例.结论提高对新生隐球菌脑膜炎的认识,对可疑病人多次做脑脊液墨汁涂片检查,或其他检查,可减少误诊.

  • 大剂量激素治疗过敏性紫癜34例

    作者:王锐;强伟晨;刘怡彬

    目的探讨大剂量激素对过敏性紫癜的疗效.方法对34例过敏性紫瘢患者,均给予大剂量激素序贯治疗,并随访观察1~3年.结果 34例均治愈,1例未遵嘱服用激素者短时复发后再次治愈,余33例均无复发.结论大剂量激素治疗过敏性紫癜疗效较好.

    关键词: 激素 过敏性紫癜
  • 有限内固定结合外固定架超关节固定治疗Pilon骨折

    作者:白虎虎;田小宁;李平;李雷震

    目的探讨使用有限内固定结合外固定架超关节固定治疗Pilon骨折的疗效.方法对我院1997年5月-2003年6月,应用有限内固定结合外固定架超关节固定治疗的Pilon骨折28例,进行评估分析.结果 28例患者全部愈合,功能恢复好.结论有限内固定结合外固定架超关节固定治疗Pilon骨折操作简单、安全、创伤小,骨折愈合率高,功能恢复好.

  • 术中125Ⅰ粒子永久性组织间植入治疗消化系统恶性肿瘤

    作者:王乃金;凌宝存;徐其佐;李学远;应浩杰

    目的探讨125Ⅰ放射粒子术中组织间植入治疗消化系统恶性肿瘤的临床效果.方法术中将125Ⅰ粒子植入肿瘤切除后可能残留区域或不能切除的肿瘤组织内,治疗10例消化系统恶性肿瘤病人.结果 10例手术后均恢复顺利,未因植入125Ⅰ粒子而导致严重并发症,中位随访期9个月,肿瘤切除者5例均存活,未切除者症状改善,存活期延长.结论术中125Ⅰ粒子组织间植入治疗消化系统恶性肿瘤方法简便,近期疗效确切,能缓解癌性疼痛等症状,提高病人的生存质量.

  • 寒冷干燥地区平时火器伤的早期处理

    作者:陈建常;史振满;严耘;刘聪;张春浩;刘刚;王鑫

    目的探讨寒冷干燥地区平时火器伤伤情特点与早期救治方法.方法对1991年1月-2002年12月间40例火器伤病人的临床救治进行回顾分析.结果 24例枪伤中,20例一期缝合伤口,均一期愈合,另外4例只清创未一期缝合的伤口,3例愈合,1例感染;4例骨折内固定均愈合良好,无骨髓炎发生.16例炸伤病人局部软组织损伤及污染比枪弹伤重,14例一期缝合伤口中,10例一期愈合,4例感染,骨折内固定2例,均愈合良好,无骨髓炎发生.结论寒冷干燥地区火器伤早期伤道清创时限可适当延长,在平时火器伤的救治中,对软组织条件较好的创面,早期清创后可一期闭合伤口和骨折内固定,这样可减少感染和伤残,促进康复.

  • 门脉高压症患者脾切除术后持续性发热的原因分析

    作者:朱雄伟;王强;胡志前;陈学云

    目的探讨门脉高压症患者脾切除术后持续性发热的原因.方法对80例门脉高压症手术后体温>38.5℃,持续性发热2周以上的患者发热原因进行回顾性分析.结果除2例原因不明外,其余术后持续发热均由各种并发症引起.以门脾静脉血栓形成及脾窝积血、积液常见.持续性发热与肝功能分级显著相关(P<0.01),与术式无明显关系(P>0.05).结论防治各种并发症及改善肝功能可有效地减少术后持续性发热.

  • 慢性乙型肝炎并非乙醇性脂肪肝98例分析

    作者:黄俊达;郑瑞丹;饶日春;杨铮;徐成润

    目的进一步探讨慢性乙型肝炎并非乙醇性脂肪肝的临床与病理特点.方法对98例慢性乙型肝炎并非乙醇性脂肪肝患者进行肝组织活检,并检测患者血清乙型肝炎病毒(HBV)含量、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、血糖、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT).结果 63例患者有不同程度的纤维化(64.3%),血糖升高6例(6.1%),高脂血症15例 (15.3%),HBeAg阳性45例(45.9%),抗-HBe阳性53例(54.1%),HBV-DNA载量:103~10526例、105~10715例、>10719例,丙氨酸氨基转移酶(ALT)50~120 U/L 26例,<50 U/L 6例,总胆红素>17.1 μmol/L 71例,<17.1 μmol/L 27例.结论慢性乙型肝炎合并非乙醇性脂肪肝较常见,可伴有糖及血脂的代谢紊乱.慢性乙型肝炎经保肝治疗后HBV-DNA阴性、抗-HBe阳性的病人,肝功能始终异常,临床上应积极行肝组织活检术,以排除合并非乙醇性脂肪肝的可能,同时对预后判断有一定的参考价值.

  • 医院感染及漏报率统计分析

    作者:陈江南;贾氢;战效莲;张戎

    目的了解我院医院感染发生及漏报率.方法将我院2003年1~12月出院的所有病例进行回顾性调查.结果医院感染率7.32%、漏报率14.93%,均符合国家卫生部要求.结论做好医院感染监测工作,严格执行各项工作制度,掌握医院感染与手术并发症的鉴别诊断,提高医院感染诊断的准确率.

    关键词: 医院感染 漏报率
  • 肺部空洞性病变的影像学诊断(附75例分析)

    作者:陈艺坛;陈志斌;潘云虎

    目的提高对肺部空洞病变的诊断及鉴别诊断水平.方法对本院近8年来资料完整,诊断明确的肺部结核性、癌性及炎症性空洞性病变75例的胸部X线平片及CT表现进行回顾性分析.结果肺结核病灶边缘多数光滑,密度普遍较高,可见斑点状钙化灶,可见引流支气管影像;肺癌病灶外缘分叶,有毛刺,洞壁厚,内缘凹凸不平;肺脓肿空洞内缘光滑整齐,可见液平面,洞壁厚,外缘模糊.结论明确空洞的密度、整体形态及周围组织的变化是确定诊断和鉴别诊断的关键.

  • 新疆喀什地区维吾尔族食管癌330例胃镜检查结果分析

    作者:李泽纯;王桂平;杨丽霞;陈刚

    目的探讨喀什地区维吾尔族食管癌的发病特点.方法对330例经电子胃镜检查病理确诊的食管癌进行回顾分析.结果 (1)检出率为12%,男:女≈2.11:1;平均年龄(52.88±10.53)岁,发病高峰年龄41~50岁,占33.33%,51~60岁,占30.30%;(2)好发部位依次为中段(55.59%)>下段(25.16%)>上段(19.25%);(3)病变长度<3 cm,占35.03%;3~5 cm 占23.13%;≥5 cm 占41.84%;(4)鳞癌325例(98.48%),腺癌5例(1.52%);(5)食管双源癌8例(2.42%).结论维族食管癌检出率高,发病高峰年龄提前,应抓好食管癌的防治工作.

    关键词: 食管肿瘤 人种学
  • 糖尿病性视网膜病变的研究进展

    作者:杨建洪;向芳;罗胜权

    糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病常见的严重并发症,对DR的临床特点、发病机制及综合治疗进行了概述.针对DR的主要治疗手段光凝术、玻璃体切割、视网膜复位手术及药物方面的治疗等进行了评估与展望.

    关键词: 糖尿病 视网膜病变
  • 肿瘤坏死因子-α和基质金属蛋白酶及其抑制剂在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜的表达

    作者:芦小娟;温砾;吴水泉

    肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMP)对子宫内膜异位症(EMs)的发生、发展目前受到人们越来越多的关注.TNF-α作为血管活性因子,促进种植灶内血管的形成.MMPs及TIMP与细胞外基质的相互作用,使得异位子宫内膜得以在子宫腔外生存、发展,两者共同的相互作用可能是促进形成EMs的原因之一.

  • 单纯性甲状腺肿

    作者:张鸣青;张荔群

    单纯性甲状腺肿的病因主要有:缺碘、致甲状腺肿物质、高碘等.甲状腺功能检查基本正常,B超、甲状腺摄碘率可作为检查项目.治疗上除手术治疗外,多采用内科治疗,如左旋甲状腺素片、结节内注射32P胶体及中药消瘿散、消瘿膏等

  • 常见革兰阴性杆菌高活性β-内酰胺酶的检测

    作者:刘金波;何海明;王国宝;葛德元

    目的通过对常见革兰阴性杆菌进行ESBLs和高产AmpC酶的检测,了解其在临床的检出率,以指导临床用药.方法用改良的酶提取物三维试验方法进行持续高产AmpC酶和ESBLs的检测,并用此法与双纸片扩散法进行比较.结果在常见革兰阴性杆菌中高产AmpC酶分别为阴沟肠杆菌20.4%,鲍曼不动杆菌16.7%,弗劳地枸橼酸杆菌10.0%,铜绿假单胞菌8.6%,肺炎克雷伯菌7.1%,大肠埃希菌4.4%;ESBLs的检出率分别为肺炎克雷伯菌28.6%,大肠埃希菌27.9%,阴沟肠杆菌18.4%,鲍曼不动杆菌13.3%,铜绿假单胞菌8.6%.对同时产两类酶的菌株双纸片扩散法检测ESBLs可出现假阴性.结论对革兰阴性杆菌可使用改良的三维法同时进行ESBLs和高产AmpC酶的检测,双纸片扩散法检测ESBLs可应用于所有革兰阴性杆菌的检测,但应注意有假阴性,特别是对于多重耐药的菌株.

  • Sysmex CA-1500血凝仪对凝血酶原时间检测的初步评价

    作者:张亚非;何海明;祝峰

    目的评价日本Sysmex公司生产CA-1500型血凝仪检测结果的准确性.方法我们对该机与德国生产的BC-4plus血凝仪做了对比试验、重复性试验、互染率及性能测试.对不同病例的血标本,进行凝血酶原时间(PT)对比测试分析.结果通过试验显示,两机有良好的相关性.结论 CA-1500型血凝仪性能好,可满足目前临床常规血液凝固指标检测的需要.

  • 电化学发光免疫法测定甲胎蛋白的临床评价

    作者:盂凡华;江梅;郑彩云

    目的对电化学发光免疫法测定甲胎蛋白进行临床评价.方法将电化学发光免疫法与酶联免疫法进行比较,分析这两种方法的精密度、准确性.结果两种方法有良好相关性.电化学发光免疫法线性范围较宽.低检测浓度在0.80 μg/L.结论电化学发光免疫法测定结果准确度、精密度均优于酶联免疫法,可在临床推广应用.

  • 驻新疆部队干部子女血清微量元素状况调查

    作者:巫振洪;陈强;包芙莉;崔涛

    目的研究高寒地区部队子女血清微量元素的状况.方法采用全自动生化分析仪及化学显色法,对我院医疗保障体系内132名5~7岁学龄前儿童血清微量元素铁、铜、锌的含量进行检测分析.结果该地区学龄前儿童贫血的发生率为23.48%;微量元素铁、铜、锌总的缺乏率分别为:30.3%、15.9%、12.12%;贫血组儿童血清铁、锌、铜浓度低于或显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论新疆高寒地区儿童贫血的发生率及血清微量元素铁、铜、锌的缺乏率均较为严重,应引起重视.

  • 山东地区不同人群中SEN病毒感染状况

    作者:于建国;商庆华;孙思才;安永;徐传镇;潘卫;张玉琦;戚中田;张光曙

    目的了解山东地区不同人群中 SEN病毒(SENV)感染的状况与其致病性.方法应用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测了254份不同人群和肝病患者血清中SENVDNA,并对17例不明原因 ALT增高,单独SENVDNA阳性的非甲-戊型肝炎患者行肝活检.结果SENVDNA总阳性检出率为20.9%(53/254),其中非甲-戊型肝炎血清检出率高为59.6%(28/47),明显高于健康献血员3.2%(1/31)、非肝病患者5.5%(3/55)、输血后丙型肝炎42.9%(12/28)、血液透析患者15.8%(2/13)和慢性乙肝患者检出率8.8%(7/80),SENV在各种人群中存在着显著性差异(P<0.01).SENV感染其主要病理学改变为汇管区炎症,淋巴细胞集聚,碎小坏死,小叶内病变较轻,呈散在和点状坏死,而桥样坏死,脂肪性变较少.结论本研究表明山东地区不同人群及肝病患者中存在着较高SENV感染率;SENV感染可能具有嗜肝性;而且可能与肝功损害有关,是引起非甲-戊型肝炎重要病原,输血后丙肝和有血液透析史患者SENV感染率较高,提示对献血员还应严格筛选.

  • 临床医疗中的两个"过度治疗"

    作者:凌宝存

    "过度治疗"是指医生给予病人的治疗超过患者疾病的治疗需要,结果给病人造成不必要的身体伤害和经济上的浪费.目前临床上过度治疗表现在两个方面,一是对恶性肿瘤进行不适当的放疗、化疗等造成"恶性肿瘤过度治疗";二是对感染性疾病滥用抗生素所造成的"炎症过度治疗".

    关键词: 过度治疗 药物滥用
  • 原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

    作者:张少波;张诚华

    原发性腹膜后肿瘤(PRT)由于其位置深在,临床缺乏特异性症状,不易早期确诊.PRT的诊断目前主要靠影像学检查,B超因无创、价廉,可作为PRT首选的检查手段;CT和MRI对腹膜后肿瘤定位诊断优于B超,准确性达90%以上.PRT的治疗目前仍以手术为主,强调周密的术前准备,可采取联合脏器切除等方式以提高手术切除率.放疗及化疗的疗效尚不确切.

  • 幽门螺杆菌与消化性溃疡

    作者:吴聚英;刘汉钧

    幽门螺杆菌(HP)由于其寄生特点,可免受胃酸对其损害,HP对胃组织的定向性以及与胃黏膜细胞表面存在有利于HP吸附的受体,使HP在胃黏膜细胞表面长期定植并与细胞表面型受体和细胞外基质受体结合;HP的空泡细胞毒素,干预了表皮生长因子(EGF)激活信号性转导线路,抑制EGF刺激胃黏膜细胞的生长、分化、增殖,是溃疡易生成和不易根治、难以愈合的原因.

  • 宫内节育器的并发症及其防治方法

    作者:崔朝辉

    宫内节育器(IUD)是目前广泛使用的可逆性节育措施.它具有安全、有效,简便的特点,但是它的并发症则不可忽视.主要并发症有:(1)出血、疼痛.(2)子宫穿孔.(3)感染.(4)IUD嵌顿、异位.(5)带器妊娠、IUD脱落等.放置IUD时必须严格掌握适应证和禁忌证,严格执行无菌操作.一且出现并发症,应予以对症处理.

    关键词: 宫内避孕 并发症
  • 中国人软组织侧貌的形态特点及其影响因素

    作者:王琤;曹军

    人的软组织侧貌形态在错牙合诊断中有重要价值.中国人软组织侧貌的特点与其它种族的人之间存在一定差异.中国人与白种人软组织侧貌的差异,中国人对软组织侧貌的美学要求、影响软组织侧貌形态的因素及软组织侧貌的美学评定指标均作了介绍.

  • 热疗对肾绞痛的止痛效果观察

    作者:吴晓华;余凤翔;杨归兰

    目的探讨肾绞痛的止痛方法.方法本组35例肾绞痛患者,随机分为热疗综合治疗组18例、单纯药物止痛组17例.将治疗效果予以量化,比较两组止痛效果.结果两组止痛效果具有明显差异,热疗综合治疗明显优于单纯药物治疗(P<0.01).结论在肾绞痛的止痛治疗中热疗综合治疗明显优于单纯药物治疗.

    关键词: 肾绞痛 镇痛 热疗
  • 精神病病人家属健康教育需求调查分析

    作者:郑爱民;王焕英

    目的探讨精神病病人家属对健康教育的需求状况.方法采用问卷方式对160例住院治疗结束后的精神病病人家属进行健康获得观念、教育内容、方式需求调查.结果家属有一定的健康信息储量,缺乏较深层次的健康知识指导;部分家属不相信精神病可以得到长期控制,对精神病人的康复训练缺乏热情;对健康教育内容需求较多,教育方式多选用个别交谈,咨询方式以电话咨询受欢迎.结论家庭健康教育需加强知识的深度和广度,重视教育内容与形式的研究,加强家属的心理支持,需要得到全社会的共同关注.

  • 空军官兵心理健康影响因素的作用模式分析

    作者:刘军;宋华淼;敖景文;陈强;赵春华

    目的探讨官兵心理健康影响因素的作用模式.方法采用临床症状自评量表(SCL-90)、卡特尔16种个性因素问卷(16PF)和自行设计的影响因素问卷对424名现役军人进行测试,并做路径分析.结果在影响官兵心理健康的15个主要的因素中,反映个体适应性水平的情绪稳定性、忧虑性、自律性和敢为性;反映人际关系的与战友、领导的关系,苦恼时能否找到倾诉对象,有否苦恼;反映家庭状况的父母婚姻与健康状况、家里是否有大事发生、家庭经济状况;以及躯体健康和军龄5个层面变量均对心理健康产生直接或间接的影响.其中以适应性水平和人际关系两个层面的影响为显著.个体适应能力可作为"中介变量".结论影响官兵心理健康的主要因素包括适应能力、人际关系和身体健康状况等,其中适应能力对调节心理健康起到重要作用.

临床军医分期目录
期数
2019 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04

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