临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肘骨关节炎36例
肘骨关节炎又称投掷肘,多见于标枪、棒球投手、体操及举重运动员,也可见于肘部长期受震荡的工人和农民.尤其标枪运动员中多见,对运动员的成绩影响很大,故又称投掷肘.笔者将近10年来诊治的36例报告如下.
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一起家庭聚集性海洛因并三唑仑依赖戒断并发癫痫样发作
例1,男,24岁.1988年9月开始吸食海洛因并依赖,合并使用三唑仑,偶尔使用鸦片,使用方式为烫吸和口服,海洛因末周用量1g/d,三唑仑末周用量2.5～5 mg/d.入院体检未发现明显阳性体征.
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临床钡剂造影日趋减少的思考
2001-2003年我们对三所医院的钡剂造影和胃肠内镜检查进行了调查统计,钡检数2001年为13 211例, 2002年为11 425例,2003年为10 912例,分别比上年减少13.5%年和4.5%；而内镜检查数2001年为6 748例,2002年为7 218例,2003年为8 211例,分别较上年增加7%和13%.
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理气活血汤治疗结核性胸膜肥厚粘连36例
结核性渗出性胸膜炎由于诊治不当,胸腔积液长期不吸收或吸收缓慢,纤维蛋白沉着过多而致胸膜肥厚和粘连,导致患者产生不同程度的遗留症状和体征,严重者甚至出现心肺功能障碍.我们运用自拟的"理气活血汤"治疗结核性胸膜肥厚粘连,取得显著疗效,现报告如下.
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基层团队救治高原肺水肿15例的体会
某基层团队2003年10月份在帕米尔高原海拔3 800 m 地区施工时成功救治高原肺水肿15例,现将体会介绍如下.
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氯丙嗪局部封闭治疗三叉神经痛36例
我院口腔科自1998-2004年采用氯丙嗪局部封闭治疗三叉神经痛取得良好的效果,现报告如下.
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医院内电话细菌污染情况调查
医院内电话使用频率较高,但由于日常消毒工作易被忽视,电话已成为医院内感染的一大隐患,为此我们对本院住院部、门诊部设置的电话采用随机抽样的方式,进行病原学分离鉴定,并探讨有效的处置及对策.
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GX-Ⅲ型多功能电离子手术机治疗寻常疣57例
寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)所致的常见皮肤病,治疗方法颇多,有手术治疗、中草药治疗、冷冻激光治疗、利巴韦林疣体基底部注射治疗等多种方法.2002年起,我们采用广西南宁科伦新技术公司生产的GX-Ⅲ型多功能电离子手术机治疗寻常疣57例,疗效满意.
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白砂糖外用治疗软组织感染性残腔77例疗效观察
治疗软组织感染后期残腔的方法较多,但效果不一[1,2].我们1985年12月-2005年3月采用白砂糖灌注封堵法治疗软组织感染后期的残腔77例,疗效颇佳,现报告如下.
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烧伤病人临床恢复期的心理测试和心理障碍干预
经过临床抢救和治疗后,烧伤病人在临床恢复期常会出现各种心理问题.我们对200例重度烧伤病人进行了心理问卷调查,现报告如下.
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非典型性脑膜瘤CT误诊分析(附24例报告)
脑膜瘤(meningioma)是一种生长缓慢的肿瘤,占颅内肿瘤的15%～20%[1],属常见的非神经胶质肿瘤.绝大多数脑膜瘤具有典型的CT表现,一般容易诊断,诊断符合率可达95%以上[2～4],而非典型性脑膜瘤CT表现多样,容易误诊.本院自2003年1月至今收治24例经手术病理证实CT表现不典型的脑膜瘤,其中误诊19例,现介绍如下.
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CT误诊腰椎间盘突出原因分析
2004年我科诊断椎间盘膨(突)出28例,其中2例椎间盘突出误诊,现将误诊原因分析如下.
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中、青年滑膜骨软骨瘤病的X线诊断
滑膜骨软骨瘤病又称关节软骨瘤病、骨软骨瘤病、滑膜性软骨瘤病等.本病系指关节之滑膜、滑囊或腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体而言.本病好发于活动较多的大关节,以男性青年或中年患者多见.临床表现主要为关节疼痛、局部肿胀及活动受限.
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穿刺抽吸、手掌持续压迫治疗小儿头皮血肿103例
2001年1月-2005年1月,我科行穿刺抽吸、手掌持续压迫血肿区治疗小儿头皮血肿103例,取得了较好疗效,现报告如下.
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普萘洛尔对肝硬化门脉高压的影响
为观察普萘洛尔对肝硬化门脉高压的影响,我们观察了16例肝硬化门静脉高压病人应用普萘洛尔的治疗结果,现报告如下.
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药物治疗异位妊娠临床疗效分析
异位妊娠是常见的妇科急腹症之一,近年来发生率明显上升,而且未育患者增多.非手术治疗异位妊娠保留年轻妇女的生育功能越来越受重视,因此及时有效地治疗具有重要意义.随着快速、敏感的检测技术的开展,高分辨率的B超应用,使大部分异位妊娠早期就能确诊,为药物治疗提供了条件.笔者用米非司酮、甲氨蝶呤加中药联合治疗异位妊娠20例均取得较好疗效,现报告如下.
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抗精子抗体检测在不孕不育中的意义
抗精子抗体是由于男性血睾屏障受损,精子或可溶性抗原逸出,使机体产生抗精子的自身抗体;而女性则由于精子和精浆中的抗原物质进入阴道和子宫被吸收后分泌产生的抗体.AsAb是导致不明原因不孕不育症的主要因素之一.我们检测了152例不明原因不孕不育症患者的AsAb,现将结果报告如下.
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食管静脉曲张14例临床X线分析
食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症,其发生率可高达80%～90%.它分为食管上行性静脉曲张和食管下行性静脉曲张,后者临床颇少见.现将我院的14例食管静脉曲张X线表现分析报告如下.
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附睾结核的误诊分析
附睾结核是常见的男性生殖系统疾病,也是临床上的常见病之一.由于近年来不典型病例增加,致使不少附睾结核被误诊.
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椎基底动脉供血不足156例病因分析
椎基底动脉供血于大脑半球后下部、丘脑、脑干和小脑,其病变常引起椎基底动脉系统的TIA或脑梗死.椎基底动脉供血不足是常见的缺血性脑血管病,我院自1999-2004年共诊治156例,现就椎基底动脉供血不足的病因予以分析和讨论.
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骨纤维异常增殖症临床与X线表现
骨纤维异常增殖症亦称骨纤维结构不良,系正常骨组织逐渐为增生的纤维组织所代替的一种疾患,可单一或多个骨骼同时发病.若同时并发骨骼系统以外的症状,如皮肤色素沉着、性早熟等内分泌紊乱表现,则称为lsbright综合征.发病机制和病因至今不明,目前大多认为系因原始间叶组织发育异常、骨骼内纤维组织异常增生所致,也有人认为可能与外伤和神经内分泌功能失常有关.其发生部位不同,临床表现也不同,但其病理基础及X线表现却大致相同.
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有关影响尿液自动化检测结果的因素
尿液自动化检测的普及,不但提高了实验结果的精密度、敏感性、准确性,也为临床快速诊断提供了可靠的实验依据.但实验过程中的干扰因素会带来实验误差,甚至延误诊断.为了加强尿液自动化的质量控制,我们应熟悉一些检测项目的影响因素.
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会厌囊肿微波热凝术12例疗效观察
会厌囊肿多为会厌舌面黏液腺管阻塞引起的潴留囊肿.囊肿小时症状多不明显,大时有破溃窒息的危险性,是不容忽视的疾病.常见的治疗方法是咬钳咬除或者经颈外途径手术治疗.我们应用电脑射频微波治疗仪治疗会厌囊肿患者12例,结果满意,现报告如下.
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磁共振心肌灌注中配合工作的重要性
磁共振心肌灌注检查是近期兴起的一种新的影像检查技术.目的是通过磁共振专用造影剂GP-DFPA,以团注方式检测造影剂首过期及延迟期的心肌强化表现.以影像学方法评价心肌缺血、心肌梗死的程度,为临床治疗提供依据.本检查需要影像医生、技师及临床医护人员的配合才能取得圆满结果.
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纵隔巨大良性畸胎瘤的外科治疗体会
1995年2月-2005年9月,我们共收治纵隔良性巨大畸胎瘤17例,现将诊断治疗中遇到的一些问题总结报告如下.
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慢性非细菌性前列腺炎的药物治疗分析
慢性前列腺炎(CP)是成人男性常见疾病,发病率约为8%.其中慢性非细菌性前列腺炎又占绝大多数,治疗颇为棘手.我院于2000年9月-2003年9月采用联合用药治疗慢性非细菌性前列腺炎126例,取得良好的效果,现报告如下.
关键词： 慢性非细菌性前列腺炎 药物疗法 -
4 091例胃黏膜活检诊断的病理分析
纤维内窥镜结合病理能够对胃黏膜的病变做出及时准确的诊断,尤其是对早期病变更具有重要作用.现将我院4 091例病理诊断资料分析报告如下.
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小细胞恶性黑色素瘤的病理形态学改变
小细胞恶性肿瘤由于瘤细胞为单一的小细胞,或以小细胞成分为主合并有其他肿瘤细胞成分,如小细胞恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、小细胞未分化性癌、燕麦表细胞癌、小短梭形细胞肉瘤等.诊断时小细胞恶性黑色素瘤难以鉴别,现将我们确诊的小细胞恶性黑色素瘤介绍如下.
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甲亢性肝损害62例临床分析
笔者自2001年3月-2004年12月期间共收治500例甲亢患者,其中出现肝功能损害62例.现就甲亢性肝损害的有关问题分析如下.
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微波治疗皮肤寻常疣38例
2003年7月-2005年8月我们采用TJSM-92C型两用微波治疗仪治疗38例皮肤寻常疣,疗效满意.
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胰岛素的口服剂型
胰岛素应用于治疗糖尿病已有80年的历史,由于胰岛素为蛋白质多肽类药物,能被胃肠道的蛋白水解酶降解而不被吸收,不经特殊的技术处理直接口服后吸收率只有0.1%～2%.但是,患者长期注射用药还会产生许多不良反应.因此,研制使用方便、疗效确切、安全可靠的胰岛素新剂型十分必要.
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手指氢氟酸烧伤16例治疗体会
氢氟酸(HF)为一种强无机酸,常应用于氟化生产、半导体生产及金属制造业,还可用作石油产品的催化剂.由于生产中广泛使用,故易发生意外烧伤事故.由于氢氟酸对生物组织具有强渗透性及强腐蚀性,容易透过完整的皮肤和脂质屏障进入皮下深部组织,甚至深达骨组织,如不及时处理,即使小面积的烧伤亦可造成较严重的后果,甚至死亡.
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胆囊结石胆囊炎合并异位胰腺1例
异位胰腺又称迷走胰腺、副胰腺,临床上极少见,手术前诊断困难,易漏诊、误诊,一经确诊,手术切除是有效及可靠的方法.本院2002年7月收治1例胆囊结石胆囊炎合并异位胰腺病人,术前诊断为胆囊结石胆囊炎,术后病理诊断;胆囊结石胆囊炎合并异位胰腺.现报告如下.
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口服头孢氨苄胶囊致过敏性反应1例
病人,男,24岁.因咽部疼痛口服头孢氨苄胶囊(扬州星斗药业有限公司生产,批号041015)3粒(0.125 g/粒).服后约半小时出现全身皮肤瘙痒,双眼睑浮肿不能睁开,伴有呼吸困难、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.被同事送往团卫生队就诊.
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新生儿麻疹1例
病儿,男,年龄28 d.5 d 前开始发热,体温38.5 ℃,伴流泪、流涕、咳嗽;发热第4天于颜面、胸腹部出现淡红色斑丘疹,咳嗽,随后皮疹逐渐增多,四肢及手掌、足底均有皮疹.
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巨大Meckel憩室炎致出血性休克1例
病人,男,19岁,学员.晨起约8:00排糊状黑色大便(约500 g)后站立时,突感头晕、眼前发黑,险些跌倒,无力行走,同学发现后急送我院,门诊以消化道出血于10:00收住院.
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以肢痛、水肿、浆膜腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例
病儿,女,10岁.无外伤等诱因10 d 前患儿开始右膝部疼痛,局部无红肿,无发热、游走性关节痛,逐渐出现跛行;2 d 后出现颜面部水肿及双下肢凹陷性水肿,肢痛转移到右小腿,曾先后在外院行抗0、类风湿因子、下肢血管超声、尿常规、血常规等检查,均未发现异常;给予吲哚美辛口服,效果不佳.
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游离腓骨瓣移植修复前臂毁损离断伤桡骨长段缺损1例
病人,女,32岁.因车祸致左前臂中段毁损性离断,桡骨缺损14 cm,桡骨远端存在4 cm,前臂皮肤、伸屈肌群、血管、神经挫伤较重.手术分两期实施:第1期急诊在臂丛+局麻下行左前臂清创再植术,将尺骨缩短2 cm,两端分别修成阶梯形对合后以三棱针内固定,桡骨以外固定支架固定,中间骨缺损部以骨水泥塑形成桡骨状长约 12 cm 填充.
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左第三跖骨疲劳性骨折误诊1例
病人,男,20岁,战士.因5 km 长跑训练后,出现左足前部疼痛3 d 就诊.查体:左足前部轻度肿胀,第3跖骨处压痛明显,足背伸、跖屈受限.X线平片未见异常.以"左足部软组织伤"给予冷敷、休息、制动治疗.
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颅内良性肿瘤术后并发对侧急性硬膜外血肿2例
例1,女,48岁.间歇性头痛、头昏10年.查体:意识清楚,四肢肌力、肌张力均正常,闭目难立征阳性,指鼻试验阴性.术前查出凝血功能均正常,颅脑MRI示:左侧后颅窝小脑幕脑膜瘤,肿瘤向小脑幕上下生长,病灶大小约4.5 cm×6 cm×7 cm.
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血友病合并腹膜后肿瘤误诊为急性阑尾炎手术1例
病人,男,13岁.持续性右下腹痛伴发热2 d,当地乡卫生院腹部B超提示:右下腹30 cm×23 cm 混合性包块.出凝血时间及血小板计数均正常,诊断为"急性化脓性阑尾炎合并阑尾周围脓肿"行急诊手术,术中创面出血不止,输注新鲜血200 ml 后,中止手术,急转我院.
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口服步长脑心通胶囊致过敏性紫癜1例
病人,男,56岁.因"胸闷、心悸、气短"诊断为冠心病,给予步长脑心通胶囊4粒,口服1h 后即出现全身皮肤瘙痒,四肢可见鲜红色斑疹.立即给予静脉注射地塞米松注射液10 mg、维生素C注射液2 g 后,皮肤瘙痒好转,但皮疹未消退.无发热、恶心、呕吐、腹疼及腹泻.
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幼年双侧腮腺良性淋巴上皮病1例
病人,女,11岁,2年前偶然发现左耳垂后下方一肿块,如拇指头大小,可移动,无触痛、压痛.2年来该包块持续性缓慢增大,无局部明显红肿热痛及破溃.2周前右耳垂后下方也无意中发现一指头大小包块.
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带状疱疹误诊为心绞痛1例
病人,女,63岁.突发左侧胸部剧烈疼痛,呈阵发性跳痛伴全身乏力.既往有冠心病病史10年,自疑"心绞痛"发作,急舌下含服硝酸甘油20 min 后胸痛未见缓解,立即到我院急诊科就诊.体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心脏听诊区未闻及病理性杂音,心电图未见异常.血常规示WBC 6.7×109/L,N 0.70,给予抗心绞痛药物治疗疼痛无缓解.后经皮肤科会诊考虑为"带状疱疹",给予抗病毒、营养神经及对症处理,1 d 后疼痛症状明显好转,经上述治疗2周后出院.
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表现为头痛的心绞痛1例报告
病人,男,58岁,回族.有原发性高血压史20 余年,间断服用降压药物治疗,血压波动在130～150/90～100 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),否认心绞痛、头痛、慢性支气管炎等病史.
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不宁腿综合征误诊1例
病人,男,58岁.30余年前开始无明显诱因出现双小腿肌肉以难以形容的麻、胀、酸痛并伴有瘙痒感,症状多发生在休息时,以夜间为重,不得不每晚用小腿叩打床边来缓解症状,严重影响睡眠.患者曾多次在外院就诊,均诊断为"狭窄性腱鞘炎".
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超声诊断腮裂囊肿1例
病人,男,19岁.左颈部无痛性包块1年,查体:左颈部可扪及4.0 cm×3.0 cm 的包块,边界清,质硬,不移动,压之无明显疼痛,颈部未扪及肿大的淋巴结.门诊以"左颌下包块"收入院.入院后行彩色多普勒超声检查见:于左颌下皮下组织层内探及2.7 cm×1.8 cm 边界清、有包膜的减弱回声团块,其内回声不均质,可见细点状回声沉积,团块后方回声稍增强.CDFI:团块周边可探及丰富的血流信号.结合病史及临床表现,超声提示:左颌下囊性包块,考虑腮裂囊肿可能性大.手术所见:包块大小约3.0 cm×2.0 cm,呈灰白色,质硬,与周围组织无粘连,血管供应丰富,切除后剖开见淡黄色胶冻状物流出.病理诊断:腮裂囊肿.
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林可霉素致腹泻1例
病人,女,36岁.3 d 前受凉后出现鼻塞、流涕、咽痛明显.患者既往无药物过敏史.查体:体温37.8 ℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常,腹(-).血常规:WBC 11.0×109/L,N 0.84,L 0.16.
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原发性高血压、糖尿病并发烟雾病1例
病人,女性,42岁.右侧肢体反复发生乏力半年,言语含糊8 d.既往有原发性高血压、糖尿病病史2年余,未规律治疗.体格检查:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),意识清楚,言语含糊不清;双侧瞳孔等大等圆、直径约3 mm、对光反射灵敏,眼底视乳头边缘清;双侧鼻唇沟正常,口角无歪斜,伸舌居中;双侧肢体痛、温觉正常,四肢肌张力正常,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肌力Ⅴ级;闭目难立征阴性,双侧腱反射(++),病理征未引出,脑膜刺激征阴性.
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硬膜外穿刺时注射局麻药致蛛网膜下隙阻滞1例
病人,女,30岁.身体较瘦,身高168 cm,体质量约43 kg.因右股骨上段骨折拟在硬膜外麻醉下行切开复位交锁髓内针内固定术,术前30 min 肌注苯巴比妥钠100 mg.
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病毒性脑炎误诊为脑梗死1例
病人,男,76岁.肥胖体型,既往有原发性高血压史20年,糖尿病史6年,3年前因"卒中"住院治疗,病情稳定出院,无明显后遗症.10 d 前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,伴头痛、恶心,无呕吐,急诊于当地医院,查CT结果示右侧枕叶、颞顶叶斑片状低密度影,提示多发性腔隙性脑梗死.
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以急性腹泻为首发表现的老年2型糖尿病2例报告
例1,男性,70岁,农民.腹泻2d.发病前无不洁饮食史.2 d 前无明显诱因开始腹泻,为水样便,无黏液脓血,每日20余次.外院大便常规正常.抗生素治疗2d无明显好转转入我院.
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儿童原发性肺动脉高压1例
患儿,男,11岁.20 d 前无明显诱因出现乏力、心悸、活动后气急,伴面色苍白;病初有发热,体温38 ℃,在当地医院经抗炎、对症治疗后体温正常,但仍有活动后气急,外院心脏彩超提示"右房、右室扩大,肺动脉高压",疑为先天性心脏病,给予利尿、扩血管治疗,乏力症状较前好转.
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克林霉素致过敏性休克1例
病人,男,34岁.因发热、咽痛2 d 就诊.查体:体温37.9 ℃,脉搏83次/min,血压 110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa).咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊正常.WBC 10.2×109/L,N 0.73,L 0.27.诊为急性扁桃体炎,给予克林霉素(巴里莫尔通化制药有限公司)0.6 g,静脉点滴;首次用药3 min 后出现胸闷、心慌、面色苍白,右前臂出现片状红色皮疹,血压60/30 mmHg.立即停药,给予吸氧、肌注肾上腺素0.5 mg,静点5%葡萄糖注射液250 ml,地塞米松10 g 加壶,15 min 后上述症状缓解,血压90/60 mmHg,1 h 后恢复正常.
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替加色罗联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎疗效观察
目的观察替加色罗在治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法 80例患者随机分为两组,治疗组45例,替加色罗6 mg 餐前半小时口服2次/d;对照组35例,多潘立酮(吗丁啉)10 mg 餐前半小时口服3次/d;两组均加用雷贝拉唑20 mg,口服1次/d.治疗前后分别记录症状,同时检查血、尿、粪常规及培养,肝、肾功能.结果治疗组45例治疗有效率为86.7%;内镜下有效率为82.3%;对照组35例临床有效率为71.8%;内镜下有效率为65.7%;两组比较差异有显著性(P＜0.05).反流性食管炎的主要症状胸痛、胃灼热及反酸都明显改善,有效率分别为88.9%,85.3%,82.9%.替加色罗治疗期间发生腹泻3例.结论替加色罗联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎具有良好的疗效.
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人工椎间盘与人工髓核置换治疗腰椎间盘突出的临床比较
目的探讨腰椎间盘突出症患者行人工椎间盘与人工髓核置换的临床应用价值及差异.方法对2000年5月-2005年4月行人工腰椎间盘置换的12例与行人工髓核置换的28例患者进行比较分析.结果行人工腰椎间盘置换的12例患者平均随访17.5(6～30)月,临床评价:优9例,良2例,尚可1例;行人工髓核置换的28例患者平均随访12(4～18)月,临床评价:优19例,良5例,尚可2例,另有2例术后1个月出现假体移位并症状复发,后再次手术取出.结论腰椎人工椎间盘与人工髓核置换均可恢复椎间隙高度,且近期疗效满意,后者手术易操作,创伤小,费用低,更易为术者和患者所接受.
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血清胆红素与冠心病的关系
目的探讨血清胆红素水平与冠心病的关系.方法对确诊为冠心病的35例患者和29例健康体检者用同一方法和试剂检测血清胆红素与血脂,并进行比较.结果冠心病组HDL-C低于健康对照组,而TC,TG和LDL-C则高于健康对照组,其中尤以TG和LDL-C明显(P<0.05).冠心病组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均明显高于健康对照组(P<0.05).结论血清胆红素降低与冠心病的发生有密切关系.
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单兵增氧呼吸器对高原人体运动自由基代谢的影响
目的观察佩戴单兵高原增氧呼吸器对高原人体运动自由基代谢和血乳酸(BLA)的影响.方法对进驻海拔3 700 m 高原20 d 的20名健康青年在佩戴增氧呼吸器和不佩戴增氧呼吸器的条件下,采用功率自行车进行递增负荷运动,在运动后测定血中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和BLA含量.结果实验组较对照组MDA,BLA降低,SOD增高,有显著性意义(P＜0.05或＜0.01).结论单兵高原增氧呼吸器对高原运动造成的自由基损伤有明显抑制作用,可加速运动后体内代谢产物自由基的清除及疲劳恢复.
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氧化修饰低密度脂蛋白与D-二聚体联合检测对脑梗死的临床意义
目的探讨急性脑梗死时患者体内脂质过氧化及纤溶状况,指导临床治疗.方法采用单克隆酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法测定了56例脑梗死患者的氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)和D-二聚体(D-Dimer)的水平.结果急性脑梗死者ox-LDL为(0.48±0.23)mg/L,较<60岁正常对照组(0.35±0.12)mg/L和≥60岁正常对照组(0.39±0.17)mg/L明显升高(P<0.01),≥60岁正常对照组较<60岁正常对照组明显高(P<0.05);D-Dimer急性脑梗死者(1.63±0.98)mg/L,较<60岁正常对照组(0.27±0.16)mg/L和≥60岁正常对照组者(0.46±0.21)mg/L 呈显著性升高(P<0.01);≥60岁正常对照组与＜60岁正常对照组相比较也有显著性差异(P<0.01).结论脑梗死及健康老年人均存在脂质过氧化和纤溶活性的增强,适当予以抗氧化及溶栓治疗是降低老年人发病率及脑梗死病人死亡率的一项有效措施.
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NO及ox-LDL水平与消化性溃疡的相关性研究
目的探讨NO和ox-LDL在消化性溃疡时的合成分泌情况及其作用机制.方法用分光光度法和酶联免疫吸附法分别检测了57例消化性溃疡患者血中的NO和ox-LDL含量.结果胃及十二指肠溃疡患者血清NO水平分别为 (0.38±0.25)μmol/L和(0.49±0.23)μmol/L均较正常人的(0.66±0.18)μmol/L明显降低,血浆ox-LDL的水平分别为(0.67±0.09)mg/L和(0.52±0.09)mg/L较正常人(0.32±0.07)mg/L明显升高(P<0.01),且胃溃疡(GU)与十二指肠溃疡(DU)间存在显著性差异(P<0.05),血清中的NO水平与溃疡直径呈明显负相关(r=-0.453 8);血浆ox-LDL水平溃疡直径呈显著正相关(r=0.437 4,P<0.05).结论 NO对消化性溃疡的发病有一定作用,ox-LDL可能参与了溃疡的形成过程,有效地调节NO在胃十二指肠黏膜中的生成含量,限制LDL的氧化修饰,对预防和治疗胃十二指肠溃疡具有重要意义.
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老年再发脑梗死患者血脂及血液流变学变化
目的观察老年再发脑梗死患者血脂及血液流变学变化与初发者是否存在差异.方法选择老年再发脑梗死(第2次)患者(再发组)31例,首次脑梗死者(对照组)30例,另设健康组30例.再发组与对照组于入院第2天清晨空腹抽静脉血送检,采集前未用抗凝和溶栓药物.健康体检者清晨空腹采血1次.检测全血黏度(BV)、血浆粘度(PV)、血小板聚集率(Pagt)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT),总胆固醇(PC),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B).结果对照组与健康组比较,BV,PV,PAgt,TC,TG,HDL-C,LDL-C,Apo-A,Apo-B均存在明显差异(P＜0.05或P＜0.01),TT、PT、APTT无明显变化(P＞0.05);再发组与对照组比较,BV,PV,Psgt,TC,TG,LDL-C,Apo-B均明显升高(P＜0.05或P＜0.01),HDL-C降低(P＜0.05),Apo-A,TT,PT,APTT无明显变化(P＞0.05).结论高血脂与高凝、高黏度血症密切相关,均参与血栓形成.血脂及血液流变学部分参数升高或降低,是老年脑梗死的主要病理基础.
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经皮穿刺气管切开术在危重患者中的临床应用
目的观察经皮穿刺气管切开术在危重患者中的临床应用价值.方法选择92例ICU 重症病人,治疗组43例行经皮穿刺气管切开术,对照组49 例行传统气管切开术,比较两组的手术时间、切口大小、术中出血量及术后并发症.结果治疗组手术时间(10±2. 30)min,切口大小(1. 5±0.31)cm,术中出血(7.50±2.30)ml,明显低于对照组(P< 0.05),术后并发症发生率也低于对照组.结论经皮穿刺气管切开术与传统气管切开术比较,具有手术时间短、切口小、出血量少、并发症少等优点,适合在危重患者中普及应用.
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乌司他丁在重型颅脑损伤中的应用价值研究
目的探讨乌司他丁对重型颅脑损伤疗效、对血浆内皮素(ET)水平的影响及其意义.方法对入选的83例伤后6 h 入院重型脑损伤(GCS＜8分)患者,在常规综合治疗基础上随机分为两组,乌司他丁治疗组41例,每天20万单位加入生理盐水30 ml 微泵静注,2次/d.以42例同等伤情未用乌司他丁治疗病例为对照组,于治疗后24 h、72 h、7d 采用特异性放射免疫分析法测定血浆中ET含量.结果治疗前两组病人血浆ET含量均较正常明显升高,治疗后24 h 两组患者血浆ET水平均下降,于第3天,7天治疗组ET值明显低于对照组P＜0.05);治疗后第7天,治疗组血浆ET值接近正常(P＞0.05).治疗组病死率明显低于对照组(P＜0.05).结论乌司他丁可以降低重型颅脑损伤早期血浆内皮素的水平,降低消化道出血发生率,改善预后.
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急性心肌梗死高频心电图与心室晚电位的对比研究
目的比较急性心肌梗死患者治疗前后高频心电图与心室晚电位的变化,以期发现两者之间的关系.方法对48例急性心肌梗死(AMI)病人进行了高频心电图(HFECG)和心室晚电位(VLP)动态检测,将观察者分为四组,其中发病1周以内的患者为Ⅰ组,经治疗后稳定者为Ⅱ组,不稳定者为Ⅲ组,另取正常人为Ⅳ组(对照组).结果 AMI早期(1周内)HFECG的总切迹数(N总)和总扭挫数(S总)明显高于正常对照(P分别＜0.01,＜0.05). 治疗半月后病情稳定者N总和S总均明显降低(P分别＜0.01,＜0.05),且与正常无差异(P＞0.05);而半月后仍有心绞痛发作或有心功能不全者较早期无明显变化,HFECG阳性病人,其VLP变量TDQRS(QRS持续时间)较阴性者有增高的趋势;V40(QRS终末40 ms 均方根电压)有降低的趋势,均无统计学意义.VLP阳性病人较阴性者N总有增高趋势,但差异不显著(P＞0.05).N总与VLP变量指数(InTDQRS+InD40-InV40)直线相关分析显示r＝0.32,P＞0.1.结论 HFECG与VLP两者间无相关关系.
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灯盏细辛治疗糖尿病神经病变
目的观察灯盏细辛对治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 55例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组.治疗组在控制血糖同时加用灯盏细辛180 mg/d,疗程3周,观察治疗前后上下肢神经传导速度、膀胱残余尿量等变化.结果治疗后两组血糖均有改善(P＜0.01),而临床症状、周围神经传导速度及膀胱残余尿量以治疗组改善明显(P＜0.001).结论灯盏细辛可明显改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度、膀胱残余尿量等指标.
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人血丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的近期疗效观察
目的探讨大剂量人血丙种球蛋白在特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗中的近期疗效.方法将33例特发性血小板减少性紫癜患者随机分成两组,治疗组16例,对照组17例,治疗组应用大剂量人血丙种球蛋白静脉滴注,对照组给予泼尼松口服治疗.结果治疗组良效12例(75.0%),显效3例(18.8%),无效1例(6.3%),有效率93.7%;对照组良效10例(58.8%),显效5例(29.4%),无效2例(11.8%),有效率88.2%.两组相比,有效率无显著差异(P＞0.05).血小板达正常时间、达峰值时间及血小板峰值,两组相比差异明显(P＜0.05).结论大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP安全有效,并且起效迅速,其治疗费用虽较口服肾上腺皮质激素昂贵,但对于肾上腺皮质激素禁忌的患者.特别是血小板严重降低、有严重出血倾向的重症ITP患者,不失为是一种有效的治疗手段.
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抗生素"降阶梯疗法策略"在老年重症肺炎的应用
目的探讨老年重症肺炎抗生素治疗的疗效.方法将38例老年重症肺炎随机分为降阶梯疗法组20例,升阶梯疗法组18例两组,初期分别观察用药后的临床疗效、住院时间及费用.结果降阶梯疗法组总有效率达90.00%,明显高于升级组(55.55%),且可缩短肺部啰音消失时间、并发症的控制时间及总住院日期,降低病死率,避免耐药菌的产生,减少二重感染的发生率.结论抗生素"降阶梯疗法策略"治疗老年重症肺炎的总的投资效益比优于升阶梯组,值得在临床推广应用.
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结肠治疗机治疗重度有机磷农药中毒临床观察
目的探讨结肠治疗机配合常规方法治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法选择122例重度有机磷农药中毒患者.其中治疗组68例,对照组54例.两组均按照常规抢救方法进行抢救,另外对照组用25%硫酸镁250 ml 或20%甘露醇250 ml,于洗胃末由胃管注入进行导泻,治疗组则给予用CTJ-A结肠灌注透析治疗机灌注治疗,并予我院自制的100 ml 复方黄连灌肠液保留灌肠.结果两组相比在治愈率、治愈时间、阿托品用量、住院天数、出现中间综合征、反跳例数上均有显著差异.结论使用结肠治疗机配合常规方法治疗重度有机磷中毒可以缩短抢救时间,提高抢救成功率,减少阿托品用量,缩短病程,减少患者的痛苦和经济负担.
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不同肝素溶媒在血仿膜吸附法无肝素透析中应用的临床观察
目的探讨不同肝素溶媒行血仿膜吸附法无肝素透析的效果及可行性.方法对29例合并出血或有出血倾向的维持性血透患者,采用同一患者自身前后交叉对照的方法观察生理盐水(NS)和5%葡萄糖(GS)为肝素溶媒的透析效果.结果 29例无一例出血加重,NS与5%GS两种肝素溶媒其透析器的BUN和Scr清除率无明显差别(P＞0.05),但5%GS为肝素溶媒时透析器凝血情况明显低于NS(P＜0.05).结论在血仿膜吸附法无肝素透析中5%GS作为肝素溶媒的吸附效果优于NS.
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基质金属蛋白酶MMP-1及其抑制因子TIMP-1在子宫内膜异位症中的表达及意义
目的研究基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制因子TIMP-1mRNA和蛋白在子宫内膜异位症(EMs)异位和在位内膜组织中的表达,探讨其在子宫内膜异位症发生发展中的作用.方法应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR )和免疫组化S-P法检测43例EMs的异位和在位内膜及20例正常子宫内膜中MMP-1,TIMP-1mRNA及蛋白的表达水平.结果在EMs异位内膜中MMP-1mRNA及蛋白均呈高表达,TIMP-1mRNA及蛋白均呈低表达,与EMs在位内膜和正常内膜相比,差异有显著性,P＜0.05.MMP-1/TIMP-1比值在异位内膜和在位内膜分别为1.46±0.57,1.15±0.38,均显著高于正常内膜(P＜0.05);而且异位内膜中比值＞1的几率(33/39,84.6%)明显高于在位内膜(P＜0.05),两者呈显著负相关.异位内膜组织中MMP-1,TIMP-1mRNA及蛋白的表达无周期性变化,但与r-AFS临床分期有相关性(P<0.05).结论异位内膜组织中MMP-1高表达,TIMP-1低表达,导致MMP-1/TIMP-1平衡失调,使异位内膜组织具有更强的侵袭能力,在EMs的发生发展中发挥重要作用.
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脑钠素与充血性心力衰竭的研究进展
心脏是维持全身血液循环的动力器官,也是内分泌器官,其分泌多种激素参与人体水电解质平衡及血管张力的调节.脑钠素 (BNP)是主要由心室分泌的肽类激素,具有扩张血管、增加排钠、对抗肾上腺素、肾素-血管紧张素等作用.与充血性心力衰竭的发展、预后密切相关.
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幽门螺杆菌与脑梗死的关系
流行病学研究提出幽门螺杆菌(HP)感染与动脉粥样硬化密切相关,因此,许多学者力求从HP与颈动脉粥样硬化的关系中研究HP是否可能是脑梗死的致病因素和发病机制,并为脑梗死的预防提出依据.本文对HP与脑梗死的关系,抗生素治疗与脑血管病的预防作了介绍.
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喉癌放射治疗研究进展
放射治疗是喉癌的重要治疗手段,特别是对于局部早期的T1和T2喉癌,放疗的优点在于治疗后拥有较好的发音质量,而且一旦复发仍有机会进行手术挽救,对于局部晚期包括T3和T4患者,选择放疗的目的主要是为了器官的保全,尽可能保留喉的发音功能.
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电化学发光免疫法与放射免疫法对癌胚抗原检测的比较
目的比较放射免疫分析与电化学发光免疫法两种方法的检测质量.方法同时用电化学发光免疫法和放射免疫分析法对100份血清标本的CEA含量进行检测,然后对结果进行比较分析.结果两种方法检测结果无差异(P＞0.05),其相关性良好(r=0.9 879),稳定性、灵敏度、精密度、检测速度等电化学发光免疫法均显著优于放射免疫分析法.结论电化学发光免疫法是一种工作效率高,检测结果稳定、可靠,灵敏度高的检测仪器.
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心电信息数字化系统的设计与研制
目的为临床心电工作人员提供一种实现心电图业务和管理数字化的解决方案.方法硬件采用美国国家仪器有限公司(National Instruments)数据采集卡与心电图机的CRO示波器插口相连;软件采用LabView虚拟仪器仿真开发软件.结果本系统可以实现将采集到心电信息保存在数据库中,并可以对心电图信息进行回放、电子测量、历史对比.结论该系统设计合理,采集到的心电图信号准确不失真,通过电子标尺对心电图信息进行测量,提高了诊断的准确性,实现了心电图数字化管理.
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不宁腿综合征的诊断与药物治疗
不宁腿综合征(RLS)的诊断主要依靠病史,辅助检查仅作参考,治疗以药物为主.作者对不宁腿综合征的临床表现及1995年国际不宁腿综合征研究组制定的RLS诊断标准作了介绍,对药物治疗原则及常用药物的作用、用法与副作用作了较详尽叙述.
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两栖登陆演习官兵症状自评量表调查分析
目的了解两栖登陆演习官兵的心理健康状况,为心理卫生保健提供依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)对演习官兵进行两次精神卫生状况调查,第1次在演习部队动员集结后、演习前进行,第2次在演习进程中进行;选择同一部队同期进行海训的军人为对照组.结果演习组官兵在演习前调查的SCL-90各因子分及阳性项目数与对照组比较无差异(P＞0.05),在演习开始后进行调查的SCL-90各因子中只有恐怖、偏执稍高于对照组,但无统计学意义(P＞0.05),而其余各项均低于对照组(P＜0.05);同时演习组官兵在演习后调查的SCL-90各因子除恐怖、偏执外其余各项均低于演习前(P＜0.05).结论大规模军事演习对官兵的各种心理困扰有缓解或消除作用.
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腹腔镜在不孕症中的应用
目的探讨腹腔镜在诊治不孕症中的应用价值.方法对200例女性不孕症患者进行腹腔镜诊断性检查、输卵管美蓝通液及相应的镜下治疗. 结果 200例中经腹腔镜诊断为慢性盆腔炎并输卵管病变109例(54.5%);子宫内膜异位症55例(27.5%),其中Ⅰ～Ⅱ期的18例,Ⅲ～Ⅳ期的37例;多囊卵巢综合征12例(6%);盆腔结核8例(4%);内生殖器畸形4例(2%);正常盆腔12例(6%).60例经腹腔镜治疗后妊娠(30%).结论腹腔镜术在女性不孕症的诊治中具有其他技术不能替代的重要价值,应作为女性不孕症诊治中的一种常规方法.
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大面积烧伤残余创面治疗的临床研究
目的探讨大面积烧伤残余创面的佳治疗方案.方法对我科1995年10月-2003年10月收治的大面积烧伤残余创面118例进行回顾分析.结果 118例病人经全身浸浴疗法,局部使用抗生素、bFGF、烫疮油等治疗创面全部愈合.结论浸浴基础上的综合治疗是治疗烧伤残余创面重要方法.
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介入治疗股骨头缺血性坏死28例疗效分析
目的探讨股骨头缺血性坏死介入治疗的效果.方法对28例37个髋股骨头缺血性坏死,采用Seldingr技术经皮股动脉穿刺插管行高选择性股骨头供血动脉的检查及药物灌注.结果介入治疗后疼痛缓解或消失率达97.3%,X线复查均有不同程度的骨质修复,新生骨生成.显示治疗后动脉血流增快,静脉血流情况改善.结论介入治疗能改善股骨头的血液循环,是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法.
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高海拔地区烧伤合并吸入性损伤的治疗经验
目的总结高海拔地区烧伤合并吸入性损伤的治疗经验.方法对本院1993年1月-2005年1月收治的38例烧伤合并吸入性损伤的治疗情况进行回顾总结分析.结果治愈37例,死亡1例(败血症),平均住院时间28 d.结论在高海拔地区烧伤合并吸入性损伤的治疗中正确氧疗,参考Parkland公式补液,早期抗感染和营养支持是治疗成功的关键.
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妊娠合并急腹症的诊断与治疗分析
目的总结妊娠合并急腹症的诊断、治疗经验与教训.方法对本院1995年2月-2005年5月收治的32例妊娠合并急腹症进行回顾分析.结果急性阑尾炎16例,非手术治疗6例(其中3例成功,另3例失败后转为手术)、手术治愈10例;卵巢囊肿蒂扭转4例,误诊1例,均手术治愈;子宫肌瘤3例,均行非手术治疗,其中1例疗效不佳,后改为子宫肌瘤剔除术;急性胆囊炎、胆道蛔虫各1例,均经非手术治疗缓解;急性胃肠炎6例,均经非手术治疗治愈.32例中除1例术后流产,2例非手术治疗成功后行人工流产外,其余均继续妊娠成功.结论妊娠合并急腹症时,常可使急腹症诊断发生困难并易导致误诊,治疗宜视具体情况选择手术或非手术治疗.
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化学发光法快速检测FT3,FT4,TSH
目的寻找一种快速、准确、灵敏的FT3,FT4,TSH的测定方法.方法利用ACS发光仪及其配套试剂测定FT3,FT4,TSH.结果 ACS发光仪常规测定线性范围FT3 0.5～20 ng/L,FT4 0.1～13 μg/L,TSH 0.03～150 IU/L,批内变异系数均<5%,批间变异系数均<10%;平均回收率100.24%.对35例甲亢、25例甲低与正常人血清FT3,FT4,TSH测定值相比均有显著差异(P<0.05).结论 ACS发光仪测定FT3,FT4,TSH快速、准确、灵敏、线性范围广,更适合急诊检验,对于甲亢、甲低病人的及早发现与治疗有着非常重要的作用.
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过敏性紫癜78例临床分析
目的总结过敏性紫癜(HSP)的原因及临床表现.方法对78例诊断明确的过敏性紫癜的病因、临床表现及转归进行回顾分析.结果 HSP好发于7岁以上儿童,女＞男,发病诱因以感染占首位.皮肤紫癜是主要临床表现,可同时伴有胃肠道、关节及肾炎症状.结论皮肤紫癜出现在其他症状之后者易引起误诊,紫癜性肾炎是影响HSP预后的关键.
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锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的疗效分析
目的探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的疗效.方法对31例Ⅲ型肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折应用锁骨钩钢板治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 31例患者中仅2例拆除内固定后出现了轻度脱位现象,对功能无影响,手术优良率达100%.结论锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折是一种快捷、有效的方法.
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异位嗜铬细胞瘤的CT诊断(附5例报告)
目的探讨异位嗜铬细胞瘤的CT特征.方法结合文献对5例异位嗜铬细胞瘤的CT表现进行描述与分析.结果本组5例除1例位于下腔静脉内外,其余4例均位于腹部脊柱旁,CT均能准确定位,除位于下腔静脉内的1例瘤体平扫呈等密度,小径2.8 cm,表现为不均匀强化外,其余4例小径均＞3.5 cm,瘤体平扫密度不均,呈等、低混杂密度影;实性部分,尤其周边部分强化明显而持续,中心部坏死区无强化.结论异位嗜铬细胞瘤行CT检查有助于显示肿物细节和制定手术计划.
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原发性脑干损伤52例临床分析
目的探讨原发性脑干损伤的治疗方法与效果.方法对我院2000年以来的52例原发性脑干损伤的治疗与效果进行总结分析.其中18例有手术指征的急诊行开颅血肿清除去大骨瓣减压术,给予保持呼吸道通畅、亚低温、脱水、抗感染、钙拮抗剂、高压氧等综合治疗.结果死亡13例(25.0%);植物生存4例(7.7%),重残8例(15.4%),轻残12例(23.1%),恢复良好15例(28.8%).13例死亡病人中,入院时GCS 3分者7例,4分者3例,5分者2例,8分者1例.结论及时手术、保持呼吸道通畅、亚低温、脱水、抗感染、钙拮抗剂、高压氧等综合治疗可明显降低原发性脑干损伤的死残率.
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体外循环心脏术后并发精神障碍60例临床分析
目的探讨成人体外循环手术以后发生精神症状的高危因素.方法对60例16岁以上的体外循环手术后发生精神症状的病人进行分析.结果主要表现有认知障碍、情感障碍、意志行为障碍及意识障碍.男女之间无明显差异,而在患者年龄、术前心功能、既往精神病史、监护室监护时间等方面精神病组和健康组间存在显著差异.结论成人体外循环手术后发生精神症状的高危因素有患者年龄、术前心功能、既往精神病史、心脏病史、监护室停留时间等,应高度重视和加强护理、观察.
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自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察
目的探讨自体角膜缘干细胞移植对复发性翼状胬肉的治疗价值.方法 58例(59眼)复发性翼状胬肉进行自体角膜缘干细胞移植术,术后观察10～26个月.结果 59只眼在观察期间无1例复发.术后患者无不良感觉,眼部外观改善,视力都有所提高.结论自体角膜缘干细胞移植是治疗复发性翼状胬肉的有效方法.
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非手术综合治疗颈椎间盘突出症78例临床观察
目的观察运用非手术综合疗法治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法对本组78例颈椎间盘突出症患者,采取颈牵、手法、局封、输液等方法进行治疗.结果优27例,良35例,可12例.优良率为79.5%.结论对于颈椎间盘突出症,应视具体病情辨证施治,对于没有明显运动、感觉障碍、大小便失禁,采用非手术综合疗法治疗是一种行之有效的疗法.
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多巴胺、地高辛、ACEI、呋塞米联合用治疗难治性心衰21例疗效观察
目的总结多巴胺、地高辛、ACEI、呋塞米合用治疗难治性心力衰竭的价值.方法对21例难治性心衰(心功能Ⅲ级9例,Ⅳ级12例)采用多巴胺静滴,地高辛、卡托普利或依那普利口服,呋塞米静注5～7 d,观察心功能、心脏每搏排出量(SV)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)、心肌耗氧量变化情况.结果显效12例(57.1%),有效7例(33.3%),无效2例(9.6%);EF,SV,CI治疗后均较治疗前显著提高(P＜0.01);心肌耗氧量治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01).结论多巴胺、地高辛、ACEI、呋塞米合用治疗难治性心力衰竭,疗效佳、安全.
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周式剖宫产100例临床分析
目的总结周式剖宫产术在临床应用的价值与安全性.方法对100例具有剖宫产指征的产妇行周式剖宫产术,并与前期行改良新式剖宫产的100例产妇作对照.结果周式剖宫产组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数均明显优于改良新式剖宫产组(P均<0.05或0.01).结论周式剖宫产术优于改良新式剖宫产术,且安全简单.
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侧隐窝穿刺置管胶原酶溶盘的疗效观察
目的评价侧隐窝穿刺置管胶原酶溶盘治疗的腰椎间盘突出症患者,在1个月、3个月和1年等不同时段的治疗效果.方法对近3年来行侧隐窝穿刺置管胶原酶溶盘治疗腰椎间盘突出症的疗效进行评估,其中包括VAS评分、直腿抬高度和脊柱活动度,并对疗效指标进行统计分析.结果术后各时段VAS评分、直腿抬高度改善率、脊柱活动改善均比术前有所提高(P＜0.05),治疗效果在术后3个月与术后1年相比无明显差异.结论采用侧隐窝穿刺置管行胶原酶溶盘治疗腰椎间盘突出症可取得较显著的近、远期疗效.
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原发性腹膜后肿瘤57例分析
目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗.方法 1990-2004年经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤57例,就其年龄、临床表现、辅助检查、病理类型及手术方式进行比较.结果首发症状及体征多数为腹痛及腹块.良性肿瘤23例,占40%,恶性肿瘤34例,占60%,平均病程21.6个月,70%恶性肿瘤病程多在1年以内,良性肿瘤病程多在1年以上.术前确诊率为68%,B超及CT的诊断率分别为81.3%,90.9%.本组良性肿瘤切除率91.3%,恶性肿瘤32.4%,术后复发6例,3例再次行根治术.结论本病早期缺乏典型症状,临床早期诊断困难,B超、CT等影像学检查是本病诊断的重要手段.手术切除是治疗的主要手段,对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除,不能切除和切除后再发的主张探查活检和再次手术或多次手术切除.
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青年军人过度通气综合征42例分析
目的总结青年军人过度通气综合征的诊断与治疗经验.方法对1998年1月-2004年10月本院收治的42例青年军人急性过度通气综合征的诊治过程进行回顾性分析.结果 42例均有明显的心因性诱因,主要表现有呼吸困难、胸部不适或胸痛、心慌、头昏、视物模糊、肢体强直等;体检及CT等检查均无异常;本组曾误诊5例.经面罩重复呼吸、镇静、暗示等治疗全部治愈.结论过度通气综合征除呼吸困难外还常有其他众多症状,但查体都无异常,且常有明显的心因性诱因.
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心理护理对脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者预后的影响
目的探讨心理护理对脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者预后的影响.方法根据汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)标准,从2002年5月-2005年4月收治的脑卒中恢复早期患者中选出伴抑郁障碍的患者76例,随机分为心理护理组和对照组.对照组采用常规护理;心理护理组采用常规护理的同时进行系统的心理护理.连续观察8周,观察其肢体运动功能(Fugl-Meyer运动功能评定:FMA)、ADL能力(改良巴氏指数:MBI)及HAMD的变化情况.结论电化学发光免疫法是一种工作效率高,检测结果稳定、可靠,灵敏度高的检测仪器.结果心理护理可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者的康复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
