临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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水针刀治疗跟痛症86例疗效观察
跟痛症是由急、慢性损伤所致的足跟部跖面疼痛,中医称“足跟痛”.该病好发于中、老年人及妇女.其治疗方法较多,但效果都不甚理想.2011年1月-2012年12月我院采用水针刀治疗86例,疗效确切,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 86例患者,均为我科门诊及住院患者.
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意外发现胆囊癌10例治疗体会
良性胆囊疾病行胆囊切除术或术后偶然发现的胆囊癌称为意外胆囊癌(unsuspected glallbladder corcinoma,UGC).随着B超、CT等影像学检查技术的不断进步及有关血清学诊断的广泛应用,胆囊癌的诊断率有了很大提高,但意外胆囊癌仍是肝胆外科手术中常见的恶性肿瘤,对其仍缺乏足够的认识.有鉴于此笔者总结我院2010年5月-2013年6月3年间收治的10例UGC的诊治经验及教训,现报告如下.
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某部潜艇远航期间疾病谱的统计与分析
为了提高艇员的身体健康水平,更好地开展远航卫勤保障工作,笔者收集了6艇次远航潜艇的远航门诊登记病例,分析了远航艇员疾病发生的原因和规律,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 资料来源 资料来自某部6艇次远航潜艇的远航门诊登记病例,共540人次患病,均为男性,年龄20～46(24.42 ±4.86)岁.
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免疫抑制剂联合小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮脑病的疗效分析
系统性红斑狼疮(SLE)约50％ ～ 75％的患者合并中枢神经系统受累.美罗华(利妥昔单抗)是一种人鼠嵌合的抗CD20单克隆抗体,国外文献报道其治疗SLE脑病安全有效,但所用剂量较大.近来我们采用小剂量美罗华治疗SLE合并中枢神经系统受累的患者,获得良好疗效,现报告如下.
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三叶草钛板内固定治疗老年肱骨上端骨折66例分析
在老年患者中,肱骨上端骨折是一种常见的骨折,其发生明显与老年骨质疏松有关,因骨折类型及治疗方法不同,预后有明显差异.我院骨一科自2007年12月-2013年6月利用三叶草钛板内固定治疗老年肱骨上端骨折66例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者共66例,其中男21例,女45例,年龄53 ～78(67.89±7.07)岁.
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CT值对输尿管下段结石选择治疗方法的指导意义
目的 探讨CT值对于输尿管下段结石选择治疗方法的价值.方法 选择不同CT值的三组(A组HU＜ 700,B组HU 700～1 000,C组HU＞1 000)输尿管下段结石的患者,分别行体外碎石(ESWL)+药物治疗,治疗后有变化但还有未排出的结石,间隔10 ～ 14 d后再行2次或3次ESWL.治疗后3～6个月复查.结果 A组(n=45)患者中43例结石排出占95.6％,B组(n=31)患者中23例结石排出,占74.2％,C组(n=36)患者中15例患者结石排出占41.7％,均未出现明显并发症.结论 输尿管下段结石的CT值对指导治疗方法的选择有重要价值,HU＜ 700的患者应首选ESWL.
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南方汉族人群慢性荨麻疹与幽门螺杆菌感染的关系研究
目的 探讨幽门螺杆菌感染(HP)与南方汉族人群慢性荨麻疹(CU)发病的相关性及临床意义.方法 采用13C呼气试验检测60例南方汉族CU患者和50例健康对照者,将伴发HP感染的47例CU患者,用随机数字表法分为A、B两组,A组患者采用CU标准治疗联合抗HP标准三联疗法治疗;B组患者采用抗过敏治疗,2个月为1个疗程,比较每组患者经治疗后的病情转归状况.结果 CU患者中感染HP的共有47例,而健康人组中有30例,两组患者的HP感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经过2个月的治疗,A组的治疗总有效率为86.95％,完全缓解率为58.3％,与B组比较有明显的优势,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 南方汉族人群患CU与HP感染有一定的关联性,用联合抗HP的方法对HP(+)的CU患者进行治疗,可在短期提高CU的治疗效果并提高其远期缓解率.
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输尿管镜下钬激光碎石治疗老年人输尿管结石151例
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗老年输尿管结石患者的安全性及有效性.方法 对2010年9月-2013年3月在输尿管镜下钬激光碎石治疗的151例老年人输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 137例手术成功,6例进镜失败,8例输尿管上段结石上移滑人肾盂.并发症包括输尿管口损伤3例,输尿管黏膜下假道形成3例,严重血尿(出血时间＞3d,明显肉眼血尿)8例,发热伴尿路感染5例.结论 输尿管镜钬激光碎石治疗老年输尿管结石安全有效,具有创伤小、碎石效果好、同时可处理输尿管内息肉、并发症少等优点,是治疗老年输尿管结石的较好选择.
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急性心肌梗死时伴恶心呕吐的临床意义探讨
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)时伴恶心、呕吐的临床意义.方法 选取AMI患者152例,根据是否存在恶心、呕吐症状,分为研究组及对照组,对比分析两组患者的临床资料.结果 研究组的TNI、CKMB、BNP测量峰值以及心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率和住院死亡率均较对照组高(P＜0.05).结论 心源性呕吐是AMI患者梗死面积大、并发症多、病死率高的重要预测指标.
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肺炎衣原体感染诱发小儿哮喘的临床分析
目的 探讨肺炎衣原体(CP)感染诱发的小儿哮喘的临床特征.方法 回顾分析2012年1月-2013年9月在本院儿科确诊的肺炎衣原体感染哮喘患儿76例为CP感染组,同期非CP感染哮喘患儿32例为对照组.对两组患儿临床特点、哮喘特征、药物治疗效果等进行分析.结果 CP感染组的哮喘发作年龄以3岁以上多发(占63.2％);CP感染组患儿发热、热程、对支气管扩张剂反应、阿奇霉素的早期应用、咳喘持续时间、住院时间以及CP-IgM抗体滴度水平的测定、C反应蛋白(CRP)、X线胸片阳性诸项与对照组比较,差异均有统计意义(P＜0.05).结论 CP感染诱发的小儿哮喘发作有其临床特点,应早期、足疗程、规范应用阿奇霉素.
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格拉司琼预防131I“清甲”治疗术后DTC患者呕吐的临床研究
目的 探讨格拉司琼预防分化型甲状腺癌(DTC)患者131I“清甲”术后呕吐的疗效.方法 将行甲状腺全/近全切除术后经病理确诊为甲状腺乳头状癌患者285例,随机分为对照组142例、治疗组143例,对照组采用口服多潘立酮,治疗组采用口含盐酸格拉司琼口腔崩解片以预防呕吐发生.结果 治疗组患者呕吐发生率(2.1％),低于对照组患者(9.2％),两组比较,差异有统计学意义(x2 =5.781,P＜0.05).结论 口含盐酸格拉司琼口腔崩解片有较好的预防DTC患者131I“清甲”治疗术后呕吐的作用.
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不同手术方式治疗子宫卵巢囊肿对女性内分泌及生理功能的影响
目的 探讨不同手术方式治疗子宫卵巢囊肿对女性内分泌及生理功能的影响.方法 将我院2011年5月-2013年5月收治的100例子宫卵巢囊肿患者,按随机数字表法分为观察组和对照组.对照组实施传统腹卵巢囊肿剥除术,观察组实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.观察两组患者的术后肠道恢复及妊娠情况,并进行比较.结果 观察组患者术后肠功能恢复时间和下床活动时间,以及术后妊娠率方面均显著优于对照组(均P＜0.05).结论 利用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗子宫卵巢囊肿,不影响女性的正常内分泌和生理功能.
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难治性分泌性中耳炎致病危险因素分析
目的 探讨难治性分泌性中耳炎致病的危险因素及诊治措施.方法 回顾性分析我院耳鼻咽喉科2011年1月-2012年12月收治的96例分泌性中耳炎患者的临床资料.探讨性别、年龄、病程、反复上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻咽癌放疗病史、腺样体肥大、变应性鼻炎、腭裂、乳突气化不良等因素与病情发展为难治性的关系.结果 96例(107耳)分泌性中耳炎患者中,发展为难治性分泌性中耳炎22例(24耳),发生率为22.4％.各项因素中乳突气化不良、变应性鼻炎、鼻咽癌放疗史与难治性分泌性中耳炎的发生具有统计学意义(P＜0.01).结论 难治性分泌性中耳炎的发生具有多重性,其中主要危险因素为乳突气化不良、变应性鼻炎、电离辐射损伤.
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不同时机行CRRT治疗重症急性胰腺炎的疗效对比
目的 观察不同时机行连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 回顾性分析2012年10月-2013年10月,按照不同时机应用CRRT对我院ICU病房28例SAP患者进行治疗的临床资料.结果 采用早期CRRT治疗的患者较非早期CRRT治疗的疗效好,28 d生存率提高.结论 早期行CRRT治疗SAP能明显改善患者的预后.
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中老年晚期复治肺癌患者中化疗配合立体放疗的作用分析
目的 探讨化疗联合立体定位(伽玛刀)放疗对中老年晚期复治肺癌的治疗意义.方法 收集分析83例Ⅲ、Ⅳ期肺癌复治患者资料(年龄50～ 81岁),依据再次接受何种治疗方法,分为同步化放疗组(同步组)35例,序贯化放疗组(序贯组)26例,单纯系统化疗组(单化组)22例.放疗均采用体部立体定位放疗装置(伽玛刀)进行,总剂量35 ～ 50 Gy.联合化疗按肺癌现行常规方案及剂量进行静脉或胸腹腔内化疗,单纯化疗以二、三线调整方案实施;同步组为伽玛刀放疗周期期间同时予以化疗,序贯组为按计划在放疗周期前后间断化疗.结果 在各组复治晚期肺癌患者中同步组,序贯组及单化组总有效率(ORR)分别为17.1％、11.5％及31.8％,各组比较无统计学差异(P＞0.05).Ⅲ期者以同步组略高(23.1％),Ⅳ期患者以单化组较高(38.5％);但Ⅲ期、Ⅳ期总体有效率相差不大(18.2％,20.0％).总平均生存期(OS)及中位生存期(MST)以单化组高,分别为14.2个月及9.3个月;与同步组6.7及6.0个月比较相差明显(P＜0.01),并且序贯组也高于同步组(P＜0.05),95.5％置信区间(CI)不重叠.先前曾行手术治疗患者在后续复治中,不同治疗方式组其生存期均长于非手术者.结论 化疗联合伽玛刀放疗同步治疗Ⅲ期复治肺癌患者肿瘤缓解率略高,Ⅳ期患者以单纯化疗有效率高.总平均生存期及中位生存期以系统单纯化疗较高.手术后复治患者生存优势明显.老年复治晚期肺癌后续再次系统化疗是较为合理的有效方法.
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负压封闭引流技术联合抗生素干预跟腱术后感染的临床疗效
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合抗生素干预在跟腱术后感染患者中的临床效果.方法 选取2009年3月-2013年2月我院骨科收治的跟腱术后感染伴皮肤缺损患者100例.对2009年3月-2011年2月收治的50例患者(对照组)采取传统治疗,对2011年3月-2013年2月收治的50例患者(观察组)采取VSD技术联合抗生素干预治疗.观察并比较两组患者治疗后的疗效,记录两组治疗后的感染控制、肉芽组织生长情况及首次植皮成功率.结果 观察组患者治疗后优良率为98％,明显高于对照组(76％);观察组患者治疗后创面愈合时间及住院时间分别为(17.6±4.4)d、(24.5±6.1)d,均明显少于对照组的(23.3 ±5.9)d、(36.8±7.6)d;观察组患者感染控制率、创面肉芽组织生长良好率及首次植皮成功率分别为100％、100％、98％,明显高于对照组(72％、68％、60％),差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 对跟腱术后感染伴皮肤损伤的患者行负压封闭引流术联合抗生素治疗的疗效显著,感染得到有效控制,VSD技术应用后可改善局部微循环,促进肉芽组织的增生,局部增殖的细菌得以控制,是一种操作简单、疗效好的治疗手段,且利于二期植皮.
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脑外伤对中青年股骨干骨折骨愈合时间与骨痂形态的影响
目的 探讨脑外伤对中青年单纯股骨干骨折患者采用髓内钉固定术后骨痂生长情况的影响.方法 回顾性分析74例中青年股骨干骨折愈合情况,其中合并脑外伤20例,无脑外伤54例,所有患者均采用闭合复位股骨交锁髓内钉内固定术治疗,分析脑外伤程度、脑外伤类型和性别对骨痂桥接时间(BCF)和终末期骨痂平均厚度(MCT)的影响.结果 脑外伤组的BCF和MCT与无脑外伤组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),但脑外伤类型和性别在BCF和MCT的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑外伤与骨折加速成骨有明显相关性,但脑外伤严重程度、脑外伤类型与性别差异不能作为脑外伤后骨折加速愈合的预测因素.
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DPP-4抑制剂沙格列汀对2型糖尿病患者血清NO、ET-1含量的影响
目的 观察二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂沙格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)含量的影响.方法 将80例新诊断的T2DM患者采用计算机完全随机分为沙格列汀组和对照组各40例.沙格列汀组患者给予运动饮食改善等糖尿病基础治疗,同时加用沙格列汀5 mg/d,对照组给予运动饮食改善等糖尿病基础治疗和安慰剂.治疗12周后观察两组患者治疗前后血清NO、ET-1变化.结果 DPP4抑制剂沙格列汀可以升高T2DM患者血清NO水平(P＜0.05),同时降低血清ET-1水平(P＜0.05).治疗过程中沙格列汀组出现1例低血糖反应.结论 DPP-4抑制剂沙格列汀可调节T2DM患者血管内皮分泌NO/ET-1的平衡.
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压迫气管的巨大甲状腺肿围术期麻醉处理33例分析
目的 探讨压迫气管的巨大甲状腺肿围术期的麻醉处理.方法 回顾性分析我院2004-2013年收治的33例气管有压迫的巨大甲状腺肿手术患者的围术期的气道管理.结果 所有患者采取气管插管静吸复合麻醉,诱导插管均成功,麻醉维持平稳,术后发生气管软骨软化造成呼吸困难需要气管切开2例,无死亡病例.结论 术前对患者的气道进行评估,术中掌握合适的麻醉诱导处理方法,对于提高围术期麻醉管理的安全性和有效性,改善患者的临床预后至关重要.
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生脉注射液在高龄感染性休克患者中的应用价值及对ET-1、NO表达的影响
目的 探讨生脉注射液在高龄感染性休克患者中的应用价值及对ET-1、NO表达的影响.方法 高龄感染性休克患者46例,分为对照组(22例)和试验组(24例),对照组给予常规综合性治疗,试验组在对照组治疗基础上,加用生脉注射液,观察患者血压、心率、休克改善状况及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)的水平.结果 试验组总有效率87.5％,明显高于对照组的59.1％ (P ＜0.05).治疗1周后,试验组CRP、PCT、ET-1、NO水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),ET-1/NO比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生脉注射液治疗高龄感染性休克患者疗效显著,能降低患者CRP、PCT水平,其机制可能与抑制ET-1和NO过度生成,纠正ET-1/ NO紊乱有关.
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大剂量热碘油TACE联合射频消融术治疗消化道癌肝
目的 评价大剂量热碘油肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗消化道癌肝转移的临床疗效.方法 将96例消化道癌肝转移患者分为两组,48例(联合组)采用大剂量热碘油TACE联合RFA治疗;48例(对照组)采用常温碘油TACE治疗.结果 联合组有效率为75％(36/48),对照组有效率为33％(16/48),两组间差异有统计学意义.两组术后肝功能变化无统计学意义.术后6、12、18、24个月生存率联合组分别为100％、85％、56％、27％,对照组分别为90％、53％、19％、8％.结论 大剂量热碘油TACE联合RFA可以有效控制肝转移癌患者肝内病变的进展,延长患者生存期,而肝功能无明显的损害.
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关节镜下Bankart修复治疗训练伤所致慢性肩关节前方不稳
目的 观察关节镜下Bankart修复治疗训练伤所致慢性肩关节前方不稳的临床疗效.方法 选择21例肩关节前方不稳的患者,关节镜下锚钉修复盂唇损伤,同时修复合并出现的上盂唇前后(SLAP)损伤,较大的Hill-sachs损伤.采用UCLA功能评分标准和SST评分进行疗效的评估,记录术前和终末随访的得分.结果 术后患者随访12～45个月,平均随访27个月.SST得分术前为(6.72±2.38)分,术后终末随访评分为(11.24±1.46)分,同术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).术前UCLA平均得分为(19.55±5.02)分,术后终末随访评分为(33.19±4.61)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下Bankart修复治疗训练伤所致肩关节前方不稳疗效满意,可以很好恢复肩关节功能.
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肌间沟颈臂丛神经阻滞在肱骨外科颈骨折术中的应用
目的 比较肌间沟臂丛阻滞和肌间沟颈臂丛阻滞在肱骨外科颈骨折手术中的麻醉效果.方法 将62例肱骨外科颈骨折手术患者,按随机数字表法分为A、B两组,每组31例.A组于肌间沟C6横突水平与皮肤垂直进针,出现异感时注入1％利多卡因+0.25％罗哌卡因混合液25 ml(内含1:20万肾上腺素);B组穿刺点分别为肌间沟C4、C6横突水平,同上方法分别注入上述麻药10,15 ml.据患者主诉和骨科医师评定阻滞效果,分Ⅰ～Ⅲ级.结果 B组中Ⅰ级的发生率高于A组(P＜0.01),而Ⅲ级的发生率低于A组(P＜0.01).两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于肱骨外科颈骨折手术,肌间沟颈臂丛阻滞的麻醉效果明显优于肌间沟臂丛阻滞法.
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髓内神经鞘瘤1例
病人,女,67岁,因“双上肢麻木感5年,双下肢麻木感4年,加重10个月”入院.患者于入院前5年出现双上肢麻木感,以右上肢为重,未予特殊检查及治疗.查体:意识清楚,精神良好,言语流利,右利手,定向力、理解力、判断力、计算力、记忆力等基本正常.头颅无畸形,粗测双耳听力及嗅觉基本正常,眼球运动正常,无眼震,眼睑无下垂,双侧瞳孔约2.5 mm,直间接对光反射灵敏,粗测视力视野基本正常.
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斑秃生姜涂擦治疗后出现白癜风1例
病人,男,31岁.发现圆形斑状脱发1d到当地诊所就诊,诊断为“斑秃”,嘱自用生姜涂擦治疗;治疗1月许,生姜涂擦处皮肤变白、长出少许白色毛发,遂来我院就诊.查体:见额顶部中线处发际内一处斑状脱发,呈圆形、直径约4 cm,脱发处皮肤呈白色,边界清楚,表面覆少许白色毛发.
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男性乳腺浸润性神经内分泌癌合并浸润性微小乳头状癌1例
病人,男,60岁.10年前起无意中发现左乳乳晕下有一“蚕豆”大小肿物,局部无红、肿、热、痛,无乳头溢液,无瘙痒,无“橘皮”样改变.未进一步诊断治疗.入院前2个月,患者自觉肿物明显增大,直至“鸡蛋黄”大小.超声及钼靶放射检查均考虑乳腺恶性肿瘤可能性大.遂在全麻下行手术治疗,术中冷冻病理检查回报:考虑乳腺导管浸润性低分化癌.给予左乳癌根治并腋下淋巴结清扫术,手术顺利.手术后病理为左乳腺浸润性神经内分泌癌,Ⅱ级;
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鼻咽癌晚期鼻腔出血的治疗
目的 探讨鼻咽癌放疗后发生鼻咽大出血的原因、抢救措施及预防措施.方法 本研究收集经病理证实的鼻咽癌患者15例,放疗后鼻咽大出血,抢救方法主要包括非手术治疗、单纯前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞、前鼻孔填塞+鼻内镜下低温等离子电凝止血、数字减影动脉造影(DSA)+患侧颌内动脉栓塞.结果 当日抢救无效死亡6例(40％),再出血(出院后1个月～1年)死亡5例(33.3％).结论 非手术治疗、单纯前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞、前鼻孔填塞+鼻内镜下低温等离子电凝止血、数字减影动脉造影(DSA)+患侧颌内动脉栓塞是目前可行的主要止血措施.
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全脑数字减影血管造影380例不使用抗生素的可行性研究
目的 探讨全脑数字减影血管造影(DSA)中不使用抗生素的安全性、可行性.方法 选择380例全脑血管造影术患者围术期不使用抗生素,观察临床指标及感染发生情况,并进行统计分析.结果 380例患者术前均未预防性使用抗生素,常规完成手术,同时术后也未使用抗生素,所有患者经过良好,无一例切口感染.结论 全脑血管造影不用抗生素并未增加感染率,是安全可行的.
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第13批中国赴利比里亚维和二级医院呼吸系统疾病231例特点分析
目的 分析中国第13批赴利比里亚维和医疗分队驻绥德鲁二级医院收治的呼吸系统疾病患者的临床特点.方法 收集2012年3-11月中国维和二级医院在驻地绥德鲁收治的231例呼吸系统疾病患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 231例患者以中青年男性居多,占呼吸系统疾病构成比大的前三位分别为急性上呼吸道感染126例(54.5％)、急性扁桃体炎39例(16.9％)和急性气管-支气管炎37例(16.0％),其余包括支气管哮喘14例(6.1％),肺炎9例(3.9％),胸腔积液6例(2.6％),未发现慢性呼吸系统疾病患者,也未见SARS、甲流等呼吸道传染病.结论 利比里亚绥德鲁地区气候温暖湿润,工业污染轻,各国维和人员及联合国当地雇员呼吸系统常见疾患为中轻度的感染性疾病,均较易治愈;不排除偶发胸膜腔结核感染;未见慢性呼吸系统疾病及暴发流行性呼吸道传染病.
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黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗慢性心衰39例
目的 探讨黄嘌呤氧化酶抑制剂在慢性心衰中的应用效果.方法 选取本院2011年3月-2012年9月诊治的慢性心衰患者77例,根据治疗方案分为两组:38例患者采用常规治疗为对照组;39例患者在常规治疗基础上口服黄嘌呤氧化酶抑制剂为观察组.治疗2周后比较两组患者相关指标的改善情况和心功能分级情况.结果 治疗后,两组患者血尿酸、内皮素、B型钠尿肽均明显降低(P＜0.01),两组患者左室射血分数均明显升高(P＜0.01),两组患者心功能分级情况均明显改善(P＜0.01).观察组患者血尿酸、内皮素、B型钠尿肽均明显低于对照组,观察组患者左室射血分数明显高于对照组,观察组患者心功能分级情况明显好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 黄嘌呤氧化酶抑制剂是治疗慢性心衰的有效药物,可明显降低患者体内的氧化应激水平,改善血管的内皮功能和舒张功能,提高左室射血分数,改善心功能状况.
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锥颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效及并发症分析
目的 探讨锥颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效及并发症产生原因.方法 根据头颅CT定位,选择血肿大层面行锥颅置管引流.结果 术后患者临床症状均得到明显缓解.术后1个月血肿复发1例,2例少量气颅,1例同侧硬膜外血肿,1例出现脑脊液漏,4例因脑膨胀不全,出现硬膜下积液.1例因锥颅过程中未能锥穿增厚血肿包膜,改行钻孔引流,随访半年无一例复发.结论 锥颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,创伤小,并发症少.
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小腿交通静脉瓣功能不全的彩超检查对海上作业人群的意义
目的 探讨彩色血流成像(CDFI)检查对海上作业人群小腿静脉瓣功能不全的诊断价值.方法 回顾性分析55例海上作业人员小腿静脉瓣功能不全患者的临床表现,采用CDFI观察并配合Valsalva试验或挤压放松远端肢体观察其内有无反流情况.结果 55例小腿静脉瓣功能不全患者均被检出相应部位软组织肿胀伴浅静脉扩张;检出交通静脉瓣功能不全51条;CDFI表现:加压远端肢体,管腔内可见由浅向深汇入的静脉血流信号,加压后释放可见由深向浅的反向血流信号,脉冲多普勒显示为双向血流信号,反向持续时间约0.5～1.6 s.结论 CDFI检查可使海上作业人员的小腿静脉瓣功能不全得到早期诊断,早期治疗,对长期在海上作业人群有重要意义.
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阴式子宫肌瘤切除术40例临床分析
目的 探讨经阴道子宫肌瘤切除术的临床价值.方法 选择在我院确诊为子宫肌瘤的患者80例,根据手术方式不同分为阴式组及开腹组各40例,对两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、排气时间、术后疼痛进行比较.结果 40例经阴道子宫肌瘤切除术均成功,经阴道子宫肌瘤切除术术中出血量略多于经腹组,但差异无统计学意义(P＞0.05).手术时间长于开腹组(P＜0.01).而在术后住院天数、排气时间、术后疼痛例数上阴式组优于开腹组(P＜0.01).结论 阴式子宫肌瘤切除术具有组织创伤小、腹壁无切口、恢复快、对腹腔脏器干扰少,术后疼痛轻、并发症少、住院时间短和医疗费用低等优点.
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膝关节痛风性关节炎16例关节镜诊治分析
目的 探讨膝关节痛风性关节炎的关节镜诊断和治疗方法.方法 回顾分析16例急性发作的膝关节痛风性关节炎患者的关节镜诊断及治疗效果.结果 16例患者均获明确诊断,经镜下修复关节结构损伤并彻底清理尿酸盐结晶后症状改善,关节功能均获得较好恢复.结论 关节镜技术是诊断和治疗膝关节痛风性关节炎的有效方法.
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区域性门静脉高压症17例诊治分析
目的 探讨区域性门静脉高压症(RPH)的病因、临床特点、诊断和治疗体会.方法 对我院2005年9月-2012年5月收治的17例RPH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该组17例RPH患者中,男11例,女6例,男女比例为2∶1,年龄37～63 (42.54±10.57)岁.其中胰腺炎7例,胰腺癌3例,胰腺假性囊肿2例,胰岛细胞瘤1例,胰腺脓肿1例,脾静脉海绵样变1例,腹膜后脂肪肉瘤1例,肾周脓肿1例.临床表现为脾肿大(100％)、不规则上腹部疼痛(70.6％)、上消化道出血(52.9％)、肝功能检查均正常.B超、CT、MR、血管造影可提示脾静脉主干栓塞或狭窄,脾门周围及胃短静脉、胃网膜静脉扩张迂曲及原发疾病.94.1％ (16/17)的患者内镜检查示孤立性胃底静脉曲张.17例在行原发疾病治疗的同时,均行脾脏切除术,9例因术前合并有消化道出血加做贲门周围血管离断术,3例因原发疾病预后较差,其余14例恢复良好.结论 RPH是一种胰源性疾病引起门静脉高压的常见的原因,在诊断上要提高对RPH的认识,治疗上在积极治疗原发疾病的同时行脾脏切除术是关键,如合并有消化道出血加做贲门周围血管离断术,是治疗RPH的有效手段.
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关节杠杆复位术配合针灸治疗颈胸交界区小关节紊乱综合征58例
目的 观察关节杠杆复位术配合针灸治疗颈胸交界区小关节紊乱综合征的疗效.方法 将58例颈胸交界区小关节紊乱综合征患者按就诊顺序分为治疗组30例和对照组28例.治疗组患者采用针灸留针治疗30 min,然后采用关节杠杆复位术对颈胸交界区紊乱的关节进行整理复位,1次/d,连续治疗6d为1个疗程.对照组患者给予同仁堂大活络丸口服,药物治疗6d为1个疗程,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为71.4％,两组总有效率比较有统计学差异(P＜0.05).结论 关节杠杆复位术配合针灸治疗颈胸交界区小关节紊乱综合征的疗效满意.
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解脲支原体检测方法研究现状
解脲支原体(UU)是引起泌尿生殖道感染的主要病原体之一.随着基础与临床研究的深入,越来越多的证据表明UU还可引起官内感染而导致流产、死胎、早产、新生儿呼吸道感染及继发不孕等后果,因此临床早期诊治就显得尤为重要.近年来有关UU检测方法的选择及其准确性问题越来越引起人们的重视,选择一种理想的检测方法对于UU所致疾病的诊治及预后都有着重要意义.本文综述了当前UU检测的几种热门方法,包括它们的原理、各自的特点及其相关研究进展.这些方法均有其优势与不足,在临床实际应用中,还应综合考虑各医院具体条件,选择为合适的检测方法,为临床提供准确可靠的诊疗依据.
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肱骨近端骨折的诊断与治疗进展
肱骨近端解剖结构复杂,若骨折,并发症多,预后不理想.骨科医生必须很好地理解骨折的分型、骨骼的质量及其他相关因素,选择佳重建方案,才能使患者功能得到大程度的恢复.本文对肱骨近端骨折的分型及手术技巧与重点作了较详尽的介绍.
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结缔组织生长因子在椎间盘退变中作用机制的研究进展
结缔组织生长因子(CTGF/CCN2)在细胞外基质合成的过程中具有重要作用,且在骨、软骨与椎间盘中这种作用尤为重要.目前,该因子在椎间盘中的功能和调控受到越来越多的关注.本文讨论了CCN2在椎间盘中的功能以及转化生长因子β(TGF-β)和低氧,这两个重要因素对CCN2的调控作用.现有的文献显示CCN2在椎间盘中可能发挥了促合成的作用,并且可能与细胞外基质的平衡相关.对CCN2的进一步研究可能会对椎间盘退变生物治疗具有指导作用.
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老年人跌倒与药物
跌倒是老年人常见的意外事件,药物作为危险因素可以增加老年人跌倒和与跌倒相关性损伤的发生率,研究证明使跌倒危险性增加的相关药物主要是精神治疗药物,如苯二氮卓类药物、抗抑郁药和抗精神病药物,这些药物通过对姿势控制的影响诱发跌倒的发生.此外,步态和平衡障碍、注意力减退、认知和执行功能减低等也与跌倒发生有关,停服此类药物是降低跌倒发生率唯一有效的干预手段.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与白介素-6
炎症因子白介素-6 (IL-6)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系,近年来研究较多,了解其在OSAHS与IL-6的关系对探讨OSAHS的发病机制和指导临床工作,无疑是很重要的.本文重点综述了IL-6和IL-6与OSAHS的相关关系.对OSAHS的临床表现与并发症等作了简要讨论.目前的研究成果提示IL-6对OSAHS的发生、发展及并发症的发生有一定关系,但OSAHS与IL-6的因果关系还有待进一步研究.
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高速离心对不同血脂水平血清电解质检测结果的影响
目的 探讨高速离心对不同血脂水平血清电解质检测结果的影响.方法 选取三酰甘油正常水平、轻度升高、中度升高、重度升高血清共125例,采用TBA120FR型全自动生化分析仪分别测定高速离心前和高速离心后的血清电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+、P、Mg、Fe的浓度.结果 三酰甘油正常水平、轻度及中度升高血清高速离心前后各电解质检测结果无统计学差异(P＞0.05);三酰甘油重度升高血清高速离心前后,血清K+的检测结果差异也无统计学意义(P＞0.05);而血清Na+、Cl-、Ca2+、P、Mg、Fe差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高速离心对各种三酰甘油水平的血清K+检测无影响,但对三酰甘油重度升高的血清Na+、Cl-、Ca2+、P、Mg、Fe检测有影响,重度脂血升高可能对这些项目存在干扰.
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少、弱精子症、死精子症患者精子形态及DNA完整性结果分析
目的 探讨少、弱精子症、死精子症患者精子形态及DNA完整性的改变及关系.方法 采用精子染色质扩散试验(SCD)检测精子DNA完整性,以DNA断裂指数(DFI)表示.并分别对少、弱精子症、死精子症患者精子进行精子形态和DFI分析.结果 少、弱精子症及死精子症组与对照组比较,精子畸形率均明显升高(P＜0.05),DFI也明显升高(P＜0.05),其中死精子症组以上变化为明显(P＜0.05);而在精子畸形率增高时,精子DNA完整性明显降低(P＜0.05).结论 少、弱精子症、死精子症患者精子形态和DNA完整性均明显受损,精子畸形率的增高可能与精子DNA损伤存在一定关系.
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冷沉淀凝血因子37℃温浴融化后Ⅷ因子含量随时间变化的探讨
目的 探讨滤除白细胞冷沉淀凝血因子37℃温浴融化后4℃冰箱放置不同时间Ⅷ因子含量的变化趋势.方法 随机抽取-30℃冰冻保存的冷沉淀6袋(来源于厦门市中心血站),将其置于37℃水浴箱温浴化冻,化冻完毕后分别在0、4、8、12、24 h取样检测各袋冷沉淀中Ⅷ因子含量,此过程中冷沉淀放置于4℃冰箱保存.结果 冷沉淀在37℃温浴融化后,存放于4℃冰箱,其Ⅷ因子含量随放置时间而逐渐降低.结论 冷沉淀在37℃温浴融化后,其中的Ⅷ因子极不稳定,应立即输注至病人体内.如暂不输注,应放于4℃冰箱保存,必须在融化后12 h之内输注.
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TiNbZrTa医用钛合金接骨器对兔骨折端骨愈合影响的实验研究
目的 探讨钛铌锆钽(TiNbZrTa)医用钛合金接骨器对兔骨折端骨愈合的影响.方法 清洁级日本大耳白兔20只分为TiNbZrTa组(Ti组)、普通钢板组(钢板组).于骨折建模后分别予TiNbZrTa接骨器及普通钢板固定骨折端,随机抽取10只兔于骨折前后、接骨器手术后以及术后的第7、14、28、56、84天测定骨折端骨生物电位.结果 与骨折建模前比较,骨折后两组骨生物电位均为负值,安放内固定后电位进一步降低,其中钢板组较Ti组降低更明显(P＜0.05).术后2周钢板组骨折端负性电位开始回升,术后8周接近正常生物电位;而Ti组术后电位虽然波动较小,但始终保持负电位,术后12周在原骨折部仍能测到较低的负电位(P＜0.05).术后84 d镜检,Ti组与钢板组均可见原始骨痂中的新生骨小梁,骨折端的坏死骨被清除,新生骨形成,完成爬行替代过程,Ti组骨折部已完全移行为板层骨,哈佛管排列整齐,血管化明显.钢板组主要由编织骨组成,哈佛管排列较Ti组紊乱.结论 钛铌锆钽(TiNbZrTa)钛合金较传统钢板材料具有一定的优势,可作为新型生物医用金属植入材料的一种新的选择.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
