肾错构瘤13例诊治体会

随着影像学技术的发展.过去认为罕见的肾错构瘤近年来日趋增多.由于健康体检的日益普及,多数肾错构瘤能在无症状的情况下得到诊断,很少有出现严重并发症时才得到确诊.现将我们诊治的13例报告如下.

胆管空肠Roux-y吻合术再手术20例临床分析

胆管空肠Roux-y吻合术是胆道外科常用的胆肠内引流术式,被广泛应用于治疗肝内外胆管结石、胆管狭窄及先天性胆管囊性扩张症等,但术后需再手术者临床上经常遇到.本文报告术后症状复发再手术患者20例,就其再手术原因及预防作一探讨.

超声引导介入治疗肾囊肿45例体会

1999年10月-2001年10月,我院在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿45例,现报告如下.

选择外固定架治疗肱骨干骨折应认真权衡利弊

应用外固定架治疗肱骨干骨折是目前国内一些医院较常采用的治疗方案治疗之一,该方案的出发点是外固定架对骨折端血运破坏小、术后可避免二次手术切开取钢板、髓针等内固定物,但通过我院的临床应用认为,除非患者伤情确实需要,治疗上仍应采用钢板或髓针内固定.

乳腺癌组织中前列腺特异抗原检测的临床意义

前列腺特异抗原(PSA)是单链糖蛋白,其相对分予质量为3 3000,主要由人类前列腺的上皮细胞产生和分泌.近年的研究发现PSA的产生受类固醇激素调节.PSA是组织特异性抗原、而非癌特异性抗原[1]目前被广泛用于对男性早期前列腺癌的诊断.

军人外科急腹症147例临床分析

1995-1999年我科共收治以"外科急腹症"诊断入院的军人147人,年龄18～32岁,平均年龄22.4岁.现将有关资料分析报告如下.

小茴香盐治胃痛368例

胃痛属中医胃脘痛范畴.现代医学中的胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃下垂,胃神经官能症及胃黏膜脱垂等疾患,均可引起胃痛,自1992年以来,笔者用小茴香盐治疗胃痛368例取得较好效果,现报告如下.

玻璃切割伤后体内玻璃残留延误治疗9例

玻璃切割伤很常见,该创伤具有创面污染程度轻,组织断面整齐等特点,故治疗并不复杂,但由于对玻璃在体内残留认识不足,术前常忽视放射线检查,而造成延误治疗.

中药熏洗与手法治疗髌骨骨折术后膝关节僵直

1998年6月-2002年6月,我院采用中西医结合非手术疗法,治疗单纯髌骨骨折术后膝关节僵直36例.经6个月～2年随访,效果满意现报告如下.

腋段肋骨骨折双斜位投照的临床意义

肋骨骨折一般都依靠胸部正位摄片来了解骨折情况,但我们发现这种方法对腋段肋骨骨折容易漏诊.自2000年1月起,我们对胸部外伤患者采用胸部正位片作为基本位置,加患侧肋骨双斜位摄片法为补充.从而使腋段肋骨骨折的显示率得到明显提高.

派克墨水染色快速检测马拉色菌

为提高马拉色菌的检测率,我们对10%氢氧化钾溶解皮屑后直接镜检,与派克墨水染色后直接镜检2种方法作了比较,现报告如下.

从HBV感染发展致肝癌的模式

原发性肝癌(PHC)的病因和发病机制至今尚未确定,目前一致认为乙肝病毒持续感染是PHC发生的重要因素.本研究通过118例HBsAg阳性PHC患者的临床、癌旁组织病理资料,分析探讨了从HBV感染演变成肝癌的模式.

进行性脊肌萎缩症(附62例临床分析及2例肌病理)

进行性脊肌萎缩症(PMA)是运动神经元病(MND)的一种类型.1986年以来,我院诊治MND 670例,其中PMA 62例,现分析报告如下.

镜检在尿液检查中的重要性

目前,许多医院使用尿10项分析仪,但是自动分析不能完全取代涂片镜检,尤其是管型、红细胞、脓细胞、结晶等可能漏检.现将我们的实验结果报告如下.

神效心脉康胶囊c治疗病毒性心肌炎临床观察

近年来,我们应用自制的神效心脉康胶囊c治疗病毒性心肌炎(VMC)62例,取得了较好疗效,现报告如下.

驻乌武警与地方中青年男性干部B超检查结果对比分析

无论是部队还是地方,中青年干部都是社会主义事业的中流砥柱,他们的健康和发展关系到社会的稳定和进步.有关部队干部B超检查结果的文献,大部分仅对部队内部发病情况进行讨论.本文着重于武警与地方干部常见病患病率的对比研究,以了解两者之间的差别.

35%三氯醋酸治疗睑黄疣

睑黄疣好发于上眼睑内眦部,皮疹为麂皮色或橘黄色斑块.呈圆形、椭圆形或不规则形,两侧多对称分布,影响美容.我科采用35%三氯醋酸治疗,取得较好疗效,报告如下.

低水平乙肝病毒表面抗原的结果分析

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是诊断乙肝病毒感染的指标之一.其结果准确与否,对目前社会上参军、升学、提干、招工等有着直接影响,并广泛引起人们注意.特别是一些低水平的血清HBsAg,由于多种因素的影响,容易造成时阴时阳的结果.

食管型颈椎病15例分析

引起吞咽困难的疾病较多,主要有:食管癌,贲门痉挛,食管憩室症,缺铁性吞咽困难综合征,弥漫性食管痉挛症等.近年来,随着对颈椎病研究的不断深入,由于颈椎退变的原因引起吞咽困难的食管型颈椎病,逐渐得到临床医生的认识和注意,在1992年的全国颈椎病会议上被初步定为颈椎病一种类型,其发病率约占颈椎病中的2%.

心房颤动伴左心室假腱索21例报告

应用心电图、二维心脏超声对21例心房颤动伴左心室假腱索病人进行检测并分析二者间的相互关系.

肠排列内固定法治疗术后肠梗阻

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症.部分患者需要再次手术解除梗阻,但有时效果并不理想,甚至多次手术.作者在近5年中,采用肠排列内固定法(whute法)治疗术后肠梗阻,效果较理想,报告如下.

EDTA K2抗凝血对网织红细胞染色的影响

全自动血细胞计数应用以来,现在不少医院采用EDTA K2抗凝血进行细胞计数分析,剩余血用来作网织红细胞检查.日常工作中,由于从病房采血到血细胞分析需1 h以上,导致室温下EDTA K2抗凝血对网织红细胞的染色及计数结果有一定的影响,且时间越长,影响越大.

咯血200例病因分析

我院从1993年-1998年共收治咯血病人200例;现就咯血的病因分析如下.

转移癌所致颅内血肿3例报告

例1,女,53岁.因头痛、呕吐、视物模糊7 d,于1990-02-13入院.有高血压病史5年.1984年以来,月经经常流黑色血块,诊断"子宫肌瘤".1986年10月在外院行子宫切除术.

青年自发性低颅压综合征误诊为蛛网膜下腔出血的临床分析

自发性低颅压是指原因不明、侧卧位腰椎穿刺颅内压低于0.686kopa(1 kpa=102mmH2O)、以体位性头痛为主要临床表现的一组少见综合征,临床以发病突然、原因不明、直立时剧烈头痛、呕吐及颈强直、平卧时缓解、预后良技好为特征.由于自发性低颅压有部分患者可呈现血性脑脊液,故易误诊为蛛网膜下腔出血.

伤寒误诊1例报告

病人,女,14岁.10 d前因受凉后出现发热(37～38℃),咳嗽,咯少量白色粘痰,经服用中药和肌注"青霉素"病情无好转,经门诊收入住院.

急性胆囊炎全麻术后并发低血糖昏迷1例

病人,女,67岁.右上腹疼痛伴发热3 d经内科治疗3d,无明显好转,病情加重急诊行胆囊切除手术.既往有冠心病病史4年,左心衰伴快速心房纤颤,无糖尿病病史.

不典型疟疾2例误诊分析

例1,男,战士,22岁.因言行异常2月,诊断″精神分裂症″于2002年3月29日入院.住院后给予氯氮平、三氟拉嗪等药物治疗.

孕期血型抗体监测结合新生儿早期检测治疗溶血病1例

新生患儿,女,10 h.患儿孕385周时剖宫产出,全身皮肤黄染于2002-11-12入本院儿科,无输血史.其母26岁,孕2产1,首次妊娠为人工流产,无输血史.

多发性骨髓瘤患者唾液酸异常增高2例

例1,男,65岁.腹背部疼痛伴体质量下降2月余.初运动疼痛较明显,后发展为静止时疼痛.查体Hb 71g/L,ESR 117mm/h,PLT117×109/L,胃镜病理活检示慢性胃炎.

肝糖原累积病误诊误治1例

病儿,女,2岁.腹部膨隆1年半,疲乏纳差18d.门诊查肝功ALT 1 131U/L,AST 2 912U/L;HBsAg阴性.初步诊断:(1)药物性肝炎,(2)癫痫.曾于2000年3月某晨出现惊叫、全身颤抖,持续约10 min,在县医院查肝功正常,HBVM阴性,颅脑CT未发现异常.

以精神异常为首发表现的肺癌1例

病人,男,29岁.反复性轻咳、木讷、谵语、精神异常3月余.3个月前无明显诱因出现失眠、自言自语、反应迟钝、烦燥等症状.

成人起病Still病1例

成人Still病,男女均可发病.国外以儿童较多见,国内在成人中以20～40岁发病率高.本病病因未明,有认为是一种介于风湿热与幼年型类风湿性关节炎之间的变应性疾病,也有认为可能是类风关的一个临床阶段或是其一种临床变异型.

疫苗接种后急性播散性脑脊髓炎2例报告

例1,男,1岁5个月.注射流脑疫苗3 d后出现步态不稳,双手及头部震颤,逐渐双上肢不能准确抓物,双下肢站立不稳,不会行走.无发热、抽搐、意识障碍及大小便失禁.曾在外院给予"能量合剂"静滴7 d无效,于发病第10天住入我院.

清开灵注射液致过敏反应1例

病人,男,21岁,战士.无药物过敏史.查体:体温37.8℃,脉搏114次/min,呼吸18次/min,血压113/68mmHg(1 mmHg=0.133 3kpa).诊断:上呼吸道感染.

家族性扩张型心肌病伴心脏传导阻滞一家系5例

家族性扩张型心肌病(FDCM)的发现已近50年,FDCM伴心脏传导阻滞的文献报道较为少见,我们在临床工作中遇到一家三代15人中5例患有扩张型心肌病合并心脏传导阻滞,现报告如下.

开瑞坦引起严重晕厥1例

病人,女,41岁.右下肢无力伴手指麻木4年,不能独立行走1月.患者既往无药物过敏史.诊断:颈椎病.在全麻下行颈椎前路C6.7椎间盘切除、取髂骨植骨、钛板螺钉内固定术.

赠卵体外受精-胚胎移植分娩1例

卵巢反应不良是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中一个棘手的问题,我院自2000年3月开始IVF-ET工作,于2001年1月首次为一卵巢反应不良患者实施赠卵体外受精-胚胎移植技术,获妊娠,于2002年6月11日剖宫产分娩一双胎男婴,现报告如下.

小剂量氯胺酮与吗啡合用于硬膜外镇痛的观察

目的观察小剂量氯胺酮与吗啡合用于硬膜外镇痛的效果.方法72例硬膜外麻醉病人随机分成4组,每组18例,Ⅰ组为对照组,术后硬膜外腔注射生理盐水8 ml;Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组为实验组,硬膜外腔注入氯胺酮10 mg(8 ml)、吗啡2mg(8 ml)与氯胺酮10 mg+吗啡1 mg(8 ml).用口述评分法评价术后镇痛的效果.结果各组的镇痛时间(h)分别为4.6±1.6,4.2±1.8,30.4±9.8和28.2±8.6,Ⅲ、Ⅳ组的镇痛时间明显较Ⅰ和Ⅱ组长,P＜0.05,Ⅲ和Ⅳ组间无统计学差异.各组中Ⅲ组的副作用大.结论小剂量氯胺酮与吗啡合用既增强吗啡镇痛效果又能明显减少吗啡的副作用.

富氧室在海拔3700m对人体心肺功能的影响

目的观察在海拔3 700 m建立富氧室对人体心肺功能的影响.方法10名受试者在进入富氧室前后分别坐于踏车功量机上,以60r/min连续蹬车,从25 W开始,每3 min递增25 W.蹬车至力竭时停止.计算每位受试者的心功能指数及肺通气量.结果心功能指数富氧室后较前(前、后分别为42.76±4.38和48.51±3.47)明显增高(P＜0.01);肺通通气量在运动功率达225 W时富氧室后较前(前后分别为38.36±4.12和31.83±3.43)明显降低(P＜0.01).结论富氧室在高原能明显增强人体运动时的心肺功能.

西利宾胺预防HBVM阳性患者结核性药物肝损害的临床研究

目的探讨西利宾胺对HBVM阳性患者的结核性药物肝损害的预防效果.方法145例HBVM阳性的肺结核患者随机分观察组和对照组,均应用含"HR"方案抗结核化疗,观察组同时加用西利宾胺预防药物性肝损害.结果药物性肝损害发生率观察组为20.3%,对照组为47.9%,两组比较差异非常显著(P＜0.01).抗结核化疗中断发生率观察组为13.5%.对照组为35.2%,差异非常显著(P＜0.01).重新调整化疗方案的发生率观察组为8.1%,对照组为25.4%,两者比较差异显著(P＜0.05).结论西利宾胺可显著降低HBVM阳性患者的结核性药物性肝损害的发生率,减少或避免因结核性药物肝损害所致的不规律化疗.

糖尿病患者透明质酸水平变化与肾功能关系的探讨

目的探讨糖尿病患者的血清透明质酸(HA)水平变化与肾功能的关系及临床意义.方法采用放射免疫(RIA)法对96例糖尿病患者和52例正常人的血清HA,尿微量白蛋白(Alb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)进行测定.结果糖尿病患者血清HA增高,与对照组有非常显著差异(P＜0.01),HA水平的变化与尿Alb,α1-MG,β2-MG的变化一致.结论糖尿病患者存在肾功能损伤是导致血清HA升高的原因,在排除肝病因素影响的情况下,与尿Alb,α1-MG,β2-MG比,同样可以作为反映早期肾损伤的灵敏指标.

骨间前神经分支受压及手术松解的解剖学基础

目的阐明骨间前神经(AIN)分支起点、行程受压因素及为手术治疗提供解剖学基础.方法解剖观测40例成人上肢标本,将骨间前神经分为2段,即旋前圆肌段和指浅屈肌段.观测骨间前神经各分支的分出位置及行程的毗邻关系.结果骨间前神经从旋前圆肌段发出到:旋前圆肌36例、拇长屈肌19例、指深屈肌16例、指浅屈肌7例,没发现旋前方肌支;骨间前神经从指浅屈肌段发出到:旋前圆肌3例、拇长屈肌20例、指深屈肌18例、指浅屈肌27例、旋前方肌39例.结论前臂旋前功能减弱伴屈腕屈指功能下降,提示卡压部位在旋前圆肌段;前臂旋前功能正常,仅出现屈腕屈指功能下降,提示卡压部位在指浅屈肌段.

改变铁负荷对免疫性肝损伤大鼠肝细胞脂质过氧化与凋亡的影响

目的研究改变铁负荷后,免疫性肝损伤大鼠肝细胞脂质过氧化与细胞凋亡的变化,探讨免疫性肝损伤的作用机制.方法将32只Wistar大鼠随机分成4组,采用放血法复制低铁模型,采用卡介苗加脂多糖诱导法复制免疫性肝损伤模型.观察各处理组血清总蛋白(TP)含量及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性的变化,观察肝组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及细胞凋亡相关指标的变化.结果通过相应损伤对照组比较,低铁肝损伤组AST活性增高幅度和TP含量的降低幅度均小于肝损伤组,各损伤组MDA含量均增高,SOD活性均降低.与正常对照组比较,低铁对照组MDA显著降低、Bcl-2和Bax表达置、Bax/Bcl-2比值及凋亡指数(AI)值均增高,肝损伤组Bcl-2表达量基本不变.低铁肝损伤组Bcl-2表达量显著高于肝损伤组.与相应损伤对照组比较,各损伤组Bax表达量显著升高,肝损伤组Bax/Bcl-2比值和AI值明显增高,低铁损伤组Bax/Bcl-2比值和AI值均下降,低铁损伤组增殖指数(PI)值增高幅度大于单纯肝损伤组.结论降低铁负荷,减轻了肝损伤的程度,其作用机制可能是通过改变肝细胞脂质过氧化,影响Bcl-2和Bax基因表达的平衡和细胞凋亡和细胞增殖之间的平衡所致.

乳头的超声诊断探讨

目的探讨超声对乳头及其疾患的诊断价值.方法对因不同原因行乳腺超声检查的300例女性患者共598只乳头的声像图表现进行分析.结果本组中正常乳头92%;异常乳头8%,其表现为有或无乳头内陷两大类:有乳头内陷者中先天性6.4%,后天性1.2%;无乳头内陷者0.4%.根据异常者不同的声像图表现,将先天性和后天性的内陷乳头分为轻、中、重三度;未侵及乳头、侵及乳头两类..结论超声可作为乳头的一种辅助检查手段,为临床筛选乳头疾患和选择治疗方式提供帮助.

正常大鼠吸入一氧化氮对心脏抗氧化能力的影响

目的观察吸入外源性一氧化氮(NO)对正常大鼠心脏抗氧化能力的变化的影响,并评价其对心脏的毒副作用.方法72只大鼠随机分为三组,均行气管切开、插气管导管.吸氧组(G1)单纯吸氧(Fio20.40),低浓度NO吸入组(G2)和高浓度吸入NO组(G3)除吸氧外,分别吸入0.004%和0.008%的NO.另取6只大鼠建立正常值.数据行多个样本均数间方差分析.结果血清中三组TAOC和SOD无明显差异(P＞0.01),G1和G3组MDA和MDA/SOD高于G2组(P＜0.01),G2和G3组NO均高于G1(P＜0.01).组织中G1和G3组的SOD、ATP低于G2组(P＜0.01),MDA和MDA/SOD水平高于G2组(P＜0.01).结论吸入低浓度的NO能不同程度降低脂质过氧化物水平,提高大鼠心脏能量代谢水平和抗氧化能力,而高浓度NO则不同程度增加了心脏脂质过氧化物水平.提示0.008%以上的NO对心脏可能产生毒副作用.

慢性胃炎胃镜下胃动力类型与一氧化氮水平

目的探讨胃液NO水平与胃炎类型及胃动力障碍间的关系.方法依据胃镜下胃动力状态将慢性胃炎区分为胃窦弛缓型、胃窦紧张型、反流型及正常型,抽取胃液测定NO含量.结果萎缩性胃炎组胃液NO水平明显低于浅表性胃炎组及正常对照组.胃窦弛缓型的胃液NO含量高于其他各型,差异显著(P＜0.05).结论测定胃液NO含量对初步判定胃炎类型及胃动力障碍具有参考价值.

前列腺增生切除术后膀胱冲洗速度与不稳定膀胱的关系

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术后膀胱冲洗速度与不稳定膀胱的关系.方法抽取90例耻骨上经膀胱前腺切除术后病人,随机分为A,B,C三组.术后均持续膀胱冲洗,每组每天选择不同冲洗速度,连续3 d观察病人临床症状并进行评分.结果冲洗速度与不稳定膀胱的发生有关,术后当日速度＞120滴/min,术后第1天速度100滴/min,术后第2天速度＞80滴/min,病人临床症状均明显.而术后当日速度100～120滴/min、第1天速度80～100滴/min、第2天速度60～80滴/min,即可达到冲洗的目的,又可减少不稳定膀胱的发生.结论每天根据尿液颜色选择合适的冲洗速度,可有效预防不稳定膀胱的发生,并减轻其症状.

超声波人体组织快速处理仪在病理工作中的应用

目的探讨超声波人体组织快速处理仪在病理快速诊断工作中应用的效果.方法对住院手术的365例和门诊1 814例快速石蜡切片进行制片操作、切片质量分析.结果快速切片质量与常规石蜡切片质量接近.结论快速切片质量满意,适用于各类病理标本的诊断.

寒区自然条件下实验家兔烧冻复合伤模型的研究

目的通过对烧冻复合伤模型建立的研究,为烧冻复合伤实验性研究提供有效的依据.方法在寒区野外不同的气候条件下,制作烧伤后再冻伤实验家兔模型,观察创伤局部及全身病变过程,用电镜观察形态学变化.结果烧冻伤模型适宜的条件是气温-22～-24℃、风力4～5级、相对湿度75%,造成浅Ⅱ度烧伤的混合燃料烧灼的时间为15 s,造成Ⅱ度冻伤的时间为8～10 h,烧冻复合伤后临床表现为局部僵硬,创面肿胀明显,周围水泡形成,皮肤呈紫褐色,肢体僵直,组织形态表现为创面干瘪,显著的水肿及广泛的组织细胞凝固性坏死.结论寒区自然环境下制作的烧冻复合伤的模拟,能较好的模型人体战时或平时的野外烧冻复合伤,为实验性的基础研究及临床研究提供很好的模本.

临床常见病原菌及其药敏分析

目的调查本院2年来临床感染常见菌的种类,构成比及药物敏感情况,以期为临床合理用药,提供理论依据.方法对我院2000年7月-2002年7月两年间检出的病原菌,采用上海复星公司提供的RORTUNE2000微生物自动分析仪进行鉴定和药敏试验.结果在送检的3133份标本中,共分离1623株病原菌,G-杆菌占5.3%,,G+球菌16.2%,酵母样霉素33.8%,分离居前六位的依次是大肠埃希菌,克雷伯杆菌,铜绿假单胞菌,肠杆菌属,金黄色葡萄球菌,不动杆菌;多重耐药菌分离率增加.G-杆菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松、氧氟沙星敏感性较高;G+球菌对万古霉素、诺氟沙星、罗红霉素敏感性较高.结论临床医生应该与检验科密切配合,正确采集和送检标本,并关注检出菌的种类及耐药菌株的出现,根据药敏结果选药,实现用药个体化、合理化.

二镜联合经胆囊管治疗肝外胆管结石12例

目的总结应用腹腔镜与胆道镜联合微创治疗继发性胆总管结石病人的治疗经验.方法从2∞2年2月至今,应用腹腔镜联合胆道镜手术方式经胆囊管途径对12例继发性胆总管结石病人进行了微创治疗.结果10例手术获成功,2例改为腹腔镜胆总管探查术及术中胆道镜取石,无中转开腹手术,无残留结石及严重并发症,手术时间稍长,但术后住院时间明显缩短.结论二镜联合行胆囊切除经胆囊管途径治疗继发性胆总管结石对有较高内镜及腹腔镜技术水平的医疗单位是切实可行和安全可靠的.

894例外科感染致病菌分析

目的了解外科感染的特点和主要病原菌及耐药性.方法对临床上有可疑感染的894例,进行细菌培养归类和耐药性分析.结果894例中培养阳性者285例,占31.8%;主要的病原菌依次为铜绿假单胞菌28.7%、金黄色葡萄球18.6%、大肠埃希菌19.4%、霉菌15.4%.药敏试验(1)铜绿假单胞菌的耐药性为:哌拉西林19%,头孢他啶为4.4%,亚胺培南为1.9%,庆大霉素48%,阿米卡星8.4%,环丙沙星14%.(2)金黄色葡萄球菌(非MRSA)对青霉素和氨苄西林的耐药率分别为83%和19%;哌拉西林56%;头孢唑林0.9%、阿米卡星1.5%;对亚胺培南0.1%,对万古霉素为0.(3)大肠埃希菌的耐药率为:氨苄西林78%,庆大霉素26%,哌拉西林29%,环丙沙星49%,头孢他啶为3.4%,亚胺培南4%,阿米卡星3.4%.结论我院外科感染的主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌和霉菌.感染的首要致病菌是铜绿假单胞菌,真菌感染在我院的外科感染中也占有突出的位置.

肺泡微石症的影像学诊断

目的探讨肺泡微石症的影像学诊断依据.方法回顾分析5例经活检病理证实或临床综合确诊的肺泡微石症X平片、CT、HRCT征象,了解病变部位和病变数量.结果X平片示;两肺有弥漫分布的细沙粒状阴影,两下肺野较多,且内带较外带多,显示肺野密度增浓;两上肺分布较少,肺野透光度尚可,但较正常人密度增高.CT表现:两肺弥漫性对称性分布细小沙粒状结节,中下肺较密集.部分融合成较大结节,形成大小不等的薄层致密带,CT值约250～700 HU,多合并不同程度的肺气肿和间质纤维化.纵隔窗呈"火焰征"或"白描征".HRCT表现:细小结节是沿支气管血管束和胸膜下分布.结论此病影像表现具有特征性,胸部平片仍是发现本病的基本手段,CT尤其HRCT对本病的诊断和鉴别诊断起决定性作用.

新生儿窒息38例临床分析

目的探讨新生儿窒息的发病因素及防治措施.方法对我院收治的38例新生儿窒息的临床资料进行回顾分析.结果治愈28例(73.7%),好转4例(10.5%),死亡4例(10.5%),自动出院2例(5.7%).结论新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因,其发生与孕产期并发症,胎儿宫内窘迫及手术方式的选择等有着密切的关系.如能选择佳分娩方式,复苏时严格执行ABCDE方案,彻底清理呼吸道,合理用药,重视窒息多器官损害的监测,可以降低新生儿窒息的发病率及后遗症.

肾脏疾病尿液视黄醇结合蛋白的检测及其临床意义

目的探讨尿液视黄醇结合蛋白(UrRBP)筛选肾脏病患者肾小管功能是否有损害以及其在肾脏病诊断中的价值.方法应用ELISA法对正常对照组和不同肾脏病组进行UrRBP测定.结果肾脏病组与正常对照组之间差异显著,P＜0.01,各肾脏病组之间比较差异显著,P＜0.01.结论通过对UrRBP的测定,可能看出其结果与肾小管损害程度间存在一定的联系,也说明在临床早期进行UrRBP检测的必要性.

直视下超声消融肺静脉治疗慢性房颤

目的探讨术中直视下经球囊超声消融系统进行静脉消融治疗5例慢性房颤的疗效.方法选择5例风湿性心脏病二尖瓣病变合并慢性房颤病人,采用球囊在体外循环直视下行肺静脉内超声消融,同时行二尖瓣置换术,消融部位为肺静脉根部,总计对20根肺静脉进行了超声消融,消融温度60℃,时间为200 s.结果复跳后心外膜标测示3例为窦性心律,术后平均随访43(28～61)d,仅1例(20%)患者房颤未再发作.结论心脏手术术中采用经球囊超声系统进行肺静脉消融操作方便,但效果仍有待进一步评价.

颅脑外伤41例术后感染临床分析

目的探讨颅脑外伤术后患者医院感染的危险因素.方法对41例颅脑外伤术后感染病人的资料进行回顾分析.结果术后2周和侵入性操作是引起医院感染的高危因素;呼吸道、泌尿道感染是术后感染的常见部位.结论临床上应将术后2周内、有侵入性操作的病人列为重点预防和监测对象,重点预防呼吸道和泌尿道的感染.

低出生体质量儿早期肠道喂养支持的治疗观察

目的探讨低体质量儿早期胃肠道喂养的重要性和可行性.方法对206例早产儿严格掌握开奶时间、喂养方法,实行早期胃肠道喂养及喂养耐受性监测,并与3年前189例早产儿作对照.结果早期喂养组早产儿生理性体质量下降恢复快,平均为9.2 d;胎龄越小,成熟度越差的早产儿体质量增长更为明显,且各种并发症明显减少.结论早期胃肠道喂养能促进早产儿胃肠道的发育和成熟,是提高生存质量切实可行的措施之一.

T管相关胆肠瘘9例临床分析

目的分析胆总管探查术后长时间留置T管原因及后果,T管相关胆肠瘘的确诊方法及治疗措施.方法研究9例T管相关胆肠瘘原因,通过T管、瘘管造影、全消化道钡餐、全腹CT等检查确定瘘位置.结果9例患者1例系肿瘤复发,余均为慢性炎症.3例瘘内口位于十二指肠,2例位于空肠,4例位于结肠.结果壶腹部肿块并非一定是肿瘤,术中病理检查,术后密切随访可防止长时间留置T管并避免T管相关胆肠瘘发生,影像学检查能明确瘘行径.重新植入T管,病理肠段切除等确定性手术具有良好的疗效.

多脏器联合切除治疗胰腺体尾部癌18例报告

目的探讨多脏器联合切除治疗胰腺体尾部癌的效果.方法对1999-2000年18例多脏器联合切除胰腺体尾部癌病人的临床资料进行分析.结果胰腺体尾部原发癌8例和转移癌10例,均接受包括胰腺体尾部和脾脏在内的多脏器联合切除.同时切除的脏器包括:结肠脾区或左半结肠14例、部分胃或全胃8例、直肠2例、小肠和左肾各1例,无手术死亡,2年存活率22%.原发癌术后平均生存5月,无1例存活超过1年;转移癌平均存活35月,2年存活率44%.结论胰腺体尾部、脾脏和周围脏器联合切除的并发症和死亡率是可接受的.胰腺体尾部原发性癌预后差,但转移癌预后较好,少数病人获得长期生存.

软组织肿瘤的针吸细胞学诊断

目的探讨提高软组织肿瘤针吸细胞学诊断的准确率.方法分析679例软组织肿瘤的针吸细胞学诊断与组织学对照,找出软组织肿瘤的细胞学特征.结果以梭形瘤细胞为特征39例;以类圆形细胞为特征47例;含多核巨细胞的多形性瘤细胞为特征25例,转移性癌的细胞学特征462例,脂肪瘤106例.符合者640例准确率94.2%,不符合39例占5.7%.结论这种方法简便诊断准确,结合临床和X线检查对于软组织肿瘤术前诊断有重要意义,可作为术前常规检查手段之一.

小型钛板坚固内固定技术在颌骨骨折中的应用

目的总结小型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的经验.方法骨折手法复位,确定咬合关系正确后做临时颌间结扎.按Champy理想线确定固定位置,选择合适钛板并塑形使之与颌骨表面密合,电钻钻孔,旋紧钛钉,固定钛板.结果所有病例均达到良好复位固定,咬合关系良好.除1例自觉术区不适,于术后10个月拆除钛板,1例伤口感染外,其余均Ⅰ期愈合,未发现咬合错乱等并发症.结论小型钛板坚固内固定技术,效果可靠,操作简便,创伤小,能早期恢复颌骨功能,是颌骨骨折的理想固定方法.

海洛因中毒的特点和救治

目的探讨海洛因中毒患者的临床特点、救治的措施和中毒的原因.方法对1998年8月-2002年10月来我院救治的12例海洛因中毒患者临床资料进行回顾分析.结果海洛因中毒的主要原因:超量使用,药物耐受性改变,多药滥用.海洛因中毒患者的主要临床特点为:呼吸抑制、意识昏迷、针尖样瞳孔.治疗强调立即开放气道、给氧,早期适量静脉注射纳络酮等措施.结论海洛因中毒有特定的临床表现,早期应用纳络酮对抢救海洛因中毒具有重要意义.

产前血型抗体水平监测及其临床意义

目的检测血型不合夫妇的产前血型IgG抗体水平,探讨预防及诊治新生儿溶血病(IIDN)的有效方法.方法选择夫妇ABO血型不合者491例,采用血型血清学方法进行相关检测及归纳分析.结果夫妇ABO血型不合发生率为35.4%.491例ABO血型不合调查中,IgG抗A(B)效价＜64占27.60%效价≥64占48.9%,效价≥256占23.5%.孕产史与IgG抗体水平成正比.妊娠中IgG抗体变化与胎儿血型密切相关.相关调查结果与临床追踪新生儿溶血病的发生相符.结论夫妇血型不合应及时检测产前血型抗体,可预报HDN发生及胎儿受害程度,相关结果对临床诊治具有指导作用.

Ⅲ期非小细胞肺癌372例临床分析

目的探讨不同治疗方法对Ⅲ期非小细胞肺癌生存率的影响.方法Ⅲ期非小细胞肺癌372例临床分别采用手术(单纯手术、手术+放疗、手术+放疗+化疗)及非手术(单纯放疗、放疗+化疗)进行治疗.结果Ⅲa期和Ⅲb期1,3,5年生存率分别为57.7%和43.8%(P＜0.05),28.5%和10.5%(P＜0.01)、19.5%和0%(P＜0.01).手术组和非手术组的1年生存率分别为59.6%和51.8%(P＞0.05);3,5年生存率分别为43.6%和16.5%(P＜0.01)、28.7%和6.8%(P＜0.01);术后辅助放疗者局部复发率(21.5%)与单纯手术和未手术者局部复发率(44.7%)比较P＜0.01.结论Ⅲ期非小细胞肺癌的长期生存率与治疗方法有关,Ⅲa期优于Ⅲb期,手术优于非手术,放疗可减少术后局部复发率.

极低出生体质量儿的9例临床管理分析

目的探讨极低出生体质量儿的临床管理.方法对9例患者临床资料进行分析.结果存活5例(55.6%),死亡4例(45.4%).结论极低出生体质量儿存在许多危险因素,故死亡率较高,但只要重视患儿体温管理、呼吸管理、喂养及营养、严密监护、预防感染等,即可降低极低出生体质量儿的死亡率.

战士常见上肢神经损伤及治疗

目的了解战士上肢神经损伤的特点,探讨治疗对策.方法对48例上肢神经损伤的战士进行病情分析和治疗总结.结果战士上肢神经损伤以慢性卡压伤为主,早期确定诊断治疗,优良率可达94.4%.结论战士上肢神经损伤治疗前应行病情总体评估,根据评估结果制订详细和完整的治疗康复计划,只要有的放矢的进行治疗,功能恢复通常能达到满意的程度.

睾丸病变的CT诊断评价

目的评价CT扫描对睾丸病变的诊断价值.方法对28例睾丸病变的CT表现进行回顾分析.对两侧睾丸行层厚、间距均为5 mm无间隔平扫和增强扫描.结果28例患者CT表现均有一定特征.经手术病理证实,其中外伤12例,睾丸结核4例,肉芽肿性炎症6例,精原细胞瘤和畸胎瘤各3例.结论仔细观察皋丸形态、密度,皋丸包膜的完整性和厚度及阴囊隔的位置变化等,密切结合临床综合分析,尤其是注重增强CT扫描,有助于皋丸病变的诊断和鉴别诊断.

抑癌基因PTEN与泌尿系肿瘤

抑癌基因PTEN既有抑癌基因特性,又有磷酸酶活性,它不仅诱导细胞周期抑制,而且在细胞粘附和细胞迁移、细胞分化、细胞衰老和细胞凋亡等活动中起重要作用.抑癌基因的突变、缺失是前列腺癌、膀胱癌、肾细胞癌发生发展的基础.

腹部闭合性损伤的诊断方法选择

对腹部闭合性损伤的诊断思格和常用诊断方法,如诊断性腹腔穿刺、诊断性腹腔灌洗术、实验室检查、B超、CT、腹腔镜等的特异性、敏感性、准确率以及部分诊断技术的适应证和存在的不足进行了介绍.

小肠出血的诊疗进展

近年来,随着检查手段的拓展,对消化道出血的诊断有了明显提高,但对于怀疑小肠病变者,尚缺乏切实有效的检查手段.对于小肠血管性病变及小肠憩室,血管造影及ECT阳性率高,而对肠腔内隆起型病变,双对比造影效果较好,空肠上段及回肠末端病变,首选内镜检查,治疗上对于小肠出血,目前仍以手术为主,根据病变不同,也可镜下或药物治疗.

核因子-κB及其与动脉粥样硬化的关系

核因子-κB(NF-κ B)是一种调控多种细胞基因表达的转录因子,NF-κB存在于血管内皮细胞、血管平滑肌细胞及单核/巨噬细胞中,主要参与介导炎症反应、细胞增殖及细胞凋亡等生物反应.人类动脉粥样硬化组织细胞可见许多由NF-κB调控的基因表达增加,且存在明显的NF-κB激活,NF-κB的异常激活与动脉粥样硬化疾病的发生有密切关系.抑制NF-κB的活化,可望为动脉粥样硬化的防治开辟一条新的途径.

鲁中南地区汉族ABO、Rh等主要血型系统抗原分布调查

目的调查研究鲁中南地区汉族人群ABO、Rh等主要血型系统抗原分布状况.方法采用血型群体遗传学研究方法,随机选择鲁中南地区汉族人群2 172人,进行ABO、Rh、MN、P血型系统的表现型及基因频率分布调查分析.结果(1)ABO血型表现型频率顺序B＞O＞A＞AB,基因频率r＞q＞p,民族指数=0.88.(2)A2表现型频率为1.02%.(3)Rh血型表现型以CCDee、CcDE多见,基因组合体频率CDe(0.6812)高.(4)MN血型基因频率m=0.4951,n=0.5049.(5)P血型基因频率P1=0.1223,P2=0.8777,结论鲁中南地区汉族人群ABO、Rh等主要血型系统抗原分布状况与北方汉族人群血型抗原分布特征基本相符.

某部新兵性生理基础知识相关问题调查分析

目的了解部队新兵对性生理基础知识的知晓状况,有针对性地展开健康教育.方法对169名新兵进行性生理基础知识及相关问题问卷调查.结果40.2%的新兵答错或不知道男子发育比女子晚大致2年,只有66.9%的新兵知道精子是产生于睾丸.在回答"手淫是一种什么行为?"时,只有36.7%认为是正常的自慰行为,30.8%认为对身心有害,13.0%认为是一种对恶习.结论新兵的性生理知识还有待进一步学习,许多认识上的误区需要我们基层医务工作者予以帮助指导.

早产儿喂养的相关问题

对早产儿正确的喂养方法很重要,因为早产儿对能量、水、碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素及微量元素的要求都较特殊和严格.在喂养方面,应尽量鼓励母乳喂养,喂养方法,应随早产儿的具体情况选择适宜方法,如哺乳法、间断胃管法、持续胃管法、肠管法、胃肠外营养等.

肝素在临床上的应用

随着医疗技术的不断创新,肝素在临床应用范围不断扩大.例如在血栓栓塞性疾病中应用肝素;在体外循环、血液透析、心导管治疗中应用肝素;在DIC、不稳定性心绞痛中应用肝素;在手挤压伤、断指再植中应用肝素等.但长期大量应用也可出现自发性出血、血小板减少、骨质疏松致自发性骨折等并发症.

欧美国家作者在参考文献中的著录方法

表示检验组分的基准单位及酶单位的表示方法

相乘组合单位的表示方式

平面角及时间符号的表示形式

限定数量范围的应用

献血员ALT筛选标准还有必要吗?

在特异性的抗-HCV检测方法出现前,丙氨酸氨基转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT.EC2.6,1.2)作为筛查非甲非乙型肝炎的替代试验,对防止献血者传播非甲非乙型肝炎确实起到了一定的积极作用,但ALT毕竟只是非特异性的检测指标,引起ALT升高的原因很多,由此在献血者筛查中造成的假阳性及其献血者资源的浪费时有发生.