临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异丙酚静脉麻醉在无痛人工流产中的应用体会
2000年11月-2001年11月,笔者应用异丙酚静脉麻醉配合妇产科实施无痛人工流产或诊断性刮宫55例,效果满意,现报告如下.
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高原鼻出血64例分析
鼻出血较常见,突然进入高海拔地区更易发生,近年来本院收治鼻出血64例现分析报告如下.
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滚动排刺针法在治疗痛症中的应用
中图分类号:R245.3 祖国医学认为疼痛多是由人体气机凝滞,血液运行不畅,经络痹阻所致."不通则痛"是疼痛产生的根本原因.笔者经过长期的临床实践,自拟"滚动排刺针法"对各种疼痛有明显的止痛效果,现报道如下.
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重症耳廓外伤治疗的体会
我科自1995年以来治疗重症耳廓外伤15例,取得较好疗效,报告如下.
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屈腰手法治疗腰椎椎间小关节滑膜嵌顿15例
治疗腰椎椎间小关节滑膜嵌顿的关键是关节突的解锁,使嵌顿的滑膜组织退出关节间隙.目前临床多采用牵引,侧卧斜板或俯卧板压手法.牵引法需要一定的器械设备,不适宜在基层部队推广使用.侧卧斜板和俯卧板压手法对医者有一定的操作技巧和体力要求,一般的临床医生不易掌握.笔者运用屈腰手法治疗腰椎椎间小关节滑膜嵌顿15例,取得了满意疗效,现报告如下.
关键词： 腰椎椎间小关节滑膜嵌顿 推拿 -
胃得治胶囊治疗慢性胃炎284例疗效观察
我们应用胃得治胶囊(云南佑生药业有限责任公司出品)治疗慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎并与传统疗法对照,取得较好疗效,现报告如下.
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法斯通凝胶耦合超声波治疗腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是一种好发于中老年人的疼痛性疾病,其发病率较高,居各种腰背疼痛的首位,慢性者较难治愈.临床常采用各种物理治疗缓解肌肉痉挛,改善局部血供,从而达到镇痛目的.近年来,我科开展法斯通凝胶耦合超声波对腰背肌筋膜炎的治疗,效果明显,现报告如下.
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血液透析病人的饮食调查分析
尿毒症血液透析给患者造成了极大的生理损害,随着传统的生物医学模式的转变,病人院外的家庭支持及健康知识对病人整体健康的影响越来越受到关注[1],为提高血液透析患者的透析质量、生活质量及社会回归率,我们对本院69例长期血液透析患者饮食治疗情况进行问卷调查,现分析报告如下.
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心脏创伤9例的急诊救治体会
我院胸外科自1983年3月-1999年10月共收治心脏创伤9例,经过积极救治,其中7例存活,2例死亡.现报告如下.
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手术内固定治疗胫腓骨中下段不稳性骨折28例
1997年3月-2001年3月,我院对胫腓骨中下段不稳性骨折38例均行切开复位内固定术,获得满意效果.
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骑跨位ESWL治疗后尿道结石
体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后尿道结石的主要困难在于操作者难以定位.1996年以来,我们对46例后尿道结石采用骑跨位定位作ESWL碎石,取得满意疗效,现报告如下.
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聚团肠杆菌的检测及药敏分析
聚团肠杆菌(E.agglomerans)是条件致病菌.近年来,聚团肠杆菌的检出率越来越高,并且菌株具有较高的耐药性和多重耐药性,可导致住院时间延长,费用增加,给临床治疗增加了很大的难度.因此了解聚团肠杆菌的耐药情况,可为临床合理用药提供重要依据.
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腰骶部结构异常性下腰痛36例临床分析
1994～2000年,我们共诊治415例下腰痛,其中因腰骶部结构异常所致下腰痛36例,约占8.7%,经治疗效果满意,现总结报告如下.
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炭疽热现状
炭疽热是一种"老病",因近一、二十年临床很少见此类病人,故逐渐被人淡忘.自美国"9*11"事件发生以后,相继发生多起炭疽热疫情,促使人们重新对炭疽热引起重视.
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角膜裂伤显微缝合后创口愈合分析
角膜裂伤创口的愈合除了与受伤程度有关外,还与伤后的处理得当与否密切相关.创口愈合后瘢痕的大小影响着视力.自1991年9月-2001年3月,从我院收治的眼外伤病人中筛选单纯角膜裂伤,并有随访记录57例,现分析报告如下.
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高原地区女性急性阑尾炎112例发病诱因分析
急性阑尾炎的发病病因已很明确,诊断治疗并不困难.但我院地处3 240 m的高原地区,我们对1990年1月以来的112例女性急性阑尾炎的发病诱因进行了分析总结,现报告如下.
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手法按摩治疗踝关节扭伤
踝关节扭伤是一种常见的运动外伤,笔者采用手法按摩治疗踝关节扭伤30例,收到了满意疗效,现报告如下.
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电视透视定位X线摄影在脊柱创伤检查中的应用
X线摄影是脊柱创伤检查中常用的检查方法,为提高脊柱创伤X线检查的质量,我们采用在电视透视下定位进行X线摄影,取得较好的临床效果.
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结核性胸膜炎、恶性胸腔积液病人血与胸水中IgE的比较
血清免疫球蛋白E(IgE)的主要生物功能是参与Ⅰ型变态反应,它的合成是通过T淋巴细胞刺激B细胞产生.血清IgE的变化与TH1/TH2细胞功能有关,而结核性胸膜炎、恶性胸腔积液的发生与TH1/TH2细胞平衡有关.
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Roux-en-Y消化道重建在保留幽门胰十二指肠切除术中的应用
对胰头和壶腹周围肿瘤施行胰十二指肠切除(PD)后,传统使用Whipple手术重建.为降低并发症和改善远期效果,人们不断探索新的重建方法.近20年来,保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)逐渐被接受[1,2],在此基础上的各种改进也不断产生.1999年5月-2001年1月我们在5例PPPD采用Roux-en-Y重建消化道,效果满意,现报告如下.
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阿魏酸治疗肾性高血压30例
肾性高血压治疗难度大,我们应用阿魏酸治疗30例,取得满意的效果.
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口腔溃疡粉治疗复发性口疮64例
复发性口疮是发生在口腔部的一种圆形或椭圆形粘膜损害.临床上表现为:进食时遇冷遇热疼痛明显,且反复发作,常用维生素类、愈可贴等治疗,但疗效欠佳.1996年以来,我们用自拟"口腔溃疡粉"治疗复发性口疮64例,取得了较好效果.
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富露施雾化吸入治疗小儿气管炎的疗效观察
小儿气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,不仅发病率高,而且严重威胁患儿健康.临床采用各种雾化吸入辅助治疗小儿气管炎疾病已成为治疗中一个重要方法.笔者采用富露施雾化吸入治疗98例取得了较好疗效.
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脊椎爆裂骨折的CT诊断
随着CT检查技术的发展和CT扫描机的逐渐普及,CT在脊椎外伤中的应用日益受到重视.1995年5月-2001年9月,笔者以CT检查34例脊椎爆裂骨折,现回顾分析如下.
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假高钙血症的实验室鉴别方法
高钙血症是由于过多的钙进入细胞外液,超过了细胞外液钙浓度调节系统的调节能力,临床症状表现为疲倦、乏力、烦渴、尿频等.常见于原发性甲状旁腺机能亢进和恶性肿瘤[1],但临床上有的病人无高钙血症的临床症状,而血清钙测定却升高,经鉴别为假高钙血症.
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高原训练伤1 699例调查
为探讨高原低氧环境下训练伤的发生特点,笔者对某驻西藏3 085～3 300 m的高原地区的全训部队进行了调查,现将结果报告如下.
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动脉放血术在急性等容血液稀释中应用100例
随着对输血危险性认识的增强,自体输血越来越受到人们的重视,尤其是急性等容血液稀释得以广泛应用.目前多采用肘正中静脉采血,费时且有时采血量不足.我们尝试用动脉放血法采血取得了较好的效果,报告如下.
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消痔灵治疗腋臭700例
腋臭的治疗方法很多,但许多方法效果都不甚理想,我们采用消痔灵局部浸润注射治疗700例,疗效显著,现报告如下.
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卵巢黄体破裂22例的临床分析
卵巢黄体血肿破裂临床较常见,但容易误诊.本院从1993年1月～2001年12月共收此类患者22例,现对其临床特点作一分析.
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胺碘酮治疗扩张型心肌病持续性房颤17例的疗效观察
心房纤颤(AF)对扩张型心肌病虽不会立即危及患者生命,但它可引起心房收缩丧失而对心功能-血液动力学和心肌氧供需平衡产生不良影响,还可并发肺动脉栓塞等,因此对这类房颤病人应尽量行转复窦律治疗,我们在对17例扩张型心肌病伴持续性房颤的患者应用小剂量胺碘酮进行转复窦律的治疗中收到了好的效果,现报告如下.
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鞍区病变MRI误诊7例分析
鞍区病变种类较多[1],容易误诊.本文对经病理证实MRI误诊的鞍区病变7例作回顾性分析,旨在提高鞍区病变诊断准确性.现报告如下.
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窒息新生儿脐血S-100蛋白的变化及其与1 min Apgar评分的相关性研究
S-100蛋白是一种酸性钙结合蛋白,主要存在于中枢神经系统各部的星状神经胶质细胞的胞液中.当中枢神经系统细胞损伤时S-100蛋白从胞液中渗出进入脑脊液,再经受损的血脑屏障进入血液.我们通过测定窒息新生儿脐血S-100蛋白的含量,探讨S-100蛋白在新生儿窒息中的意义.
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皮肤固定后行包皮环切术治疗肥胖病人包皮过长48例疗效观察
我院自1998年以来,在治疗肥胖症病人包皮过长及包茎时先行下腹部、阴茎根部皮肤固定后再行包皮环切术,手术效果满意,现报告如下.
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PVC袋装大输液灭菌后也应灯检
PVC袋软包装大输液灭菌后表面留有乳白色的印迹,对澄明度检查有一定的影响,故许多生产单位在灭菌前灯检,灭菌后药检合格后直接包装入库.但我们发现,灭菌前后灯检的澄明度合格率不一致.PVC袋灌装液体灭菌前进行澄明度检查,其不合格的主要问题是,时有散在的亮点和色点,这些物质可能是管道脱落物,其不合格率为0.1%～0.3%,纤维异物几乎没有发现.而灭菌后进行检查其澄明度不合格的主要问题是细小的纤维异物,其不合格率为1%～2.5%.经分析,这种细小的纤维异物,有可能是生产输液袋时带入;也可能是在生产时自身带入.在灌注液体时,由于流进的液体有一定的速度,使细小的纤维与PVC塑料输液袋产生静电,在一定时间内会吸附在袋壁上,灯检时难以看清.灭菌后,袋子通过膨胀、缩回、静止,这种吸附在袋壁上的纤维异物就会脱落于液体中,再进行灯检时就很容易发现.所以我们认为生产软包装大输液的生产厂家、制剂室,应把灯检放在灭菌后进行.
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治疗失误引起的气胸22例的诊治体会
临床上医源性气胸屡有发生,为及时有效地解除病人痛苦,现将我们诊治的22例体会报告如下.
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GLUMA脱敏剂治疗牙本质过敏疗效观察
牙本质过敏是口腔科较常遇见的问题.以前我们通常用氧化钠甘油及硝酸银等脱敏治疗,但效果均不理想,并且使用硝酸银会使牙齿着色、粘膜受损.近年来,我们用GLUMA脱敏剂(上海齿科有限公司)治疗,并与氟化钠甘油治疗组比较,效果较好.
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恶性肿瘤特异性生长因子在肿瘤诊断及疗效观察中的价值
为探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在肿瘤诊断及疗效观察中的价值,我们应用TSGF快速诊断试剂盒对226例恶性肿瘤患者进行临床诊断及疗效观察,现报告如下.
关键词： 恶性肿瘤特异性生长因子 肿瘤 -
腹部切口骨化1例报告
腹部切口骨化是指腹部手术后瘢痕内骨组织形成,是一种少见的创伤性骨化性肌炎,我们于2000年6月发现腹部切口骨化病人1例,现报告如下.
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肛管结核1例报告
患者,男,64岁,农民.半年来肛门常有液体流出.呈淡黄色,粘液状,每天约15 ml,排便时肛门疼痛,大便细软,表面附着少量淡黄色粘液.无发热,盗汗,便血及腹胀.查体,体温37.2 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压128/83 mmHg.神清,慢性病容,高度消瘦.皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,眼耳鼻咽无异常.双中上肺呼吸音减弱.未闻及干湿性罗音,腹部无异常,脊柱四肢活动自如.血及大小便常规正常.肝肾功能正常,结肠镜检未发现明显病变,血沉增高,胸片示双肺中上段慢性纤维空洞型肺结核.肛管后上壁可见一约0.6 cm×0.8 cm溃疡,表面有淡黄色分泌物附着,边界清楚.溃疡面组织活检提示肛管结核并感染.
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慢频率依赖性房内传导阻滞1例
患者,男,51岁,因冠心病就诊.心电图特征为Ⅱ导联心电图前3个P波时间、振幅均正常,P-R间期0.14 s,心率65～83次/min;以后的P波时间正常,P-R间期0.14 s,P波振幅高尖类似于"肺型P波",心率为54次/min,心电图诊断为慢频率依赖性房内传导阻滞(图1).
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腹水淀粉酶正常的胰腺炎误诊为阑尾炎1例
患者,男,41岁.上腹痛,伴恶心、呕吐7 h.发病前有油腻饱食史.查体:体温36.7 ℃呼吸18次/min脉搏80次/min血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),一般情况好,心肺无异常,腹部膨隆,左中上腹压痛明显,无反跳痛,肠鸣音正常.血常规:WBC 6.7×109/L,N 61%.血、尿淀粉酶正常,B超示肝、胆、胰、脾、肾未见异常.腹透未见异常.入院后给予禁食水、补液、抗感染等治疗,无明显好转,次日晨血淀粉酶69 U/L,出现右下腹痛、明显压痛,急诊行阑尾切除术,术中见腹腔内有较多血性液体,呈淡红色,约400 ml,阑尾仅轻度充血,进一步探查回盲部未见其他异常,术中腹水淀粉酶126 U/L,术后继续抗感染等治疗,仍腹胀,腹腔引流液约200 ml/d,性质同前,术中及术后腹水为渗出液,腹水淀粉酶术后1周降为19 U/L,连续3次腹水细菌培养阴性,连续3次腹水找肿瘤细胞阴性,术后第10天腹水明显减少约20 ml,术后11 d拔管,病人腹胀逐渐消失,术后病理:阑尾浆膜层及粘膜下充血,炎细胞浸润.进一步检查CEA,CA199等血液癌标、结核菌素试验、胸部正位片、钡灌肠、全消化道造影、胸腹部CT、腹部及盆腔超声等均未见异常,胃镜检查示疣状胃炎.病人后诊断急性胰腺炎、血性腹水,慢性阑尾炎,治愈出院.随访3个月无复发.
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胰源性低血糖误诊癫痫1例
患者,女,36岁,4个月前无明显诱因,出现发作性肢体抽搐,发作时意识丧失,双上肢屈曲,双下肢伸直,伴双目上翻,口吐白沫,持续5～30 min不等.发作后对发作过程无记忆,有时伴大小便失禁,约8～15 d发作1次,曾就诊省医院,诊断为癫痫,后入住我院神经内科.
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重复肾超声检查与手术对照2例
例1,女,30岁,自幼不自主漏尿.超声显示:右肾正常,左肾上极前内侧突出一个类似肾形的小团块与肾实质相连,大小32 mm×29 mm,其包膜与肾被膜相连但有压迹.左上小肾内集合部扩张、向外延续输尿管状结构在左肾内侧下行,内径9 mm.下腹部扫查见左上肾扩张之输尿管在膀胱左后方及子宫左旁折叠成囊状,宽径40 mm,与膀胱不相通.超声诊断:左侧重复肾伴重复输尿管扩张、下段呈囊状.
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左前臂注射汞1例
病人,男,28岁.3 d前因家庭纠纷,妻子在其前臂指伸肌用一次性注射器注射汞约2 ml,3 h后局部皮肤出现条索状红斑,继之肿痛,24 h后出现周身发热、乏力.查体:体温38 ℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压120/75 mmHg.
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甲氧氯普胺致锥体外系反应2例
例1,男,13岁,腹痛、腹泻、呕吐2 d.血常规:白细胞:14.6×109/L,中性:0.92,淋巴:0.08,诊断为急性胃肠炎,使用氨苄青霉素1.5 g,加入0.9%氯化钠液250 ml静滴,2次/d,黄连素0.3 g,口服,3次/d,甲氧氯普胺(胃复安)10 mg,口服,3次/d,治疗2 d,症状缓解,第3天,患者出现肌震颤,下肢肌肉抽搐,斜颈,阵发性双眼向上注视,给予阿托品0.5 mg肌注1 h后症状缓解,次日上午,用药后再次出现上述症状.神经系统检查未见异常.停止使用甲氧氯普胺,第2天,锥体外症状消失,随访1年再未发生锥体外系症状.
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胆管先天性纤维肉瘤1例
患儿,男,1岁,全身皮肤、双眼巩膜黄染伴灰白色大便10 d.查体:全身皮肤和双眼巩膜黄染,肝右肋缘下2 cm,质软且光滑;脾左肋缘下1 cm.
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鼻息肉术后激素依赖性哮喘3例
例1,男,49岁.慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉病史30余年,无哮喘病史,1997年6月行鼻息肉摘除术,手术顺利.3个月后发生哮喘,尤以夜间为重,常常半夜憋醒,开始服用新喘静,氨茶硷等平喘药,反复发作.于1997年底开始加用泼尼松5 mg/d,到2001年已服用泼尼松15～20 mg/d.
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乳腺淋巴瘤误诊1例
病人,女,45岁,入院前1个月无意中发现左乳房有一2.5 cm×3.0 cm大小肿物,在当地市医院手术中,肿物冰冻病理为:"乳腺癌".遂予左乳癌改良根治术,并左腋下淋巴结清扫.术后按乳腺癌行[CMF]方案化疗1次.家属自行将切片拿到上海肿瘤医院等单位会诊,都诊断为:"左乳弥漫性大B细胞淋巴瘤,肿瘤细胞LCA+,L26+,bcl-2-.查体:体温37 ℃,一般情况好,全身表浅淋巴结不肿大,左乳缺如,手术切口愈合好,右乳外观正常未触及肿物.心肺正常,肝脾未及.胸CT及腹彩超均未见异常.诊断:左乳非霍奇金淋巴瘤大B细胞性ⅠE期.入院后予(抗CD20单抗)美罗华+[Chop]方案治疗.化疗共4周期,现化疗结束,正在随访中.
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双上颌智齿埋伏阻生引发急性泪腺炎1例
患者,女,32岁.双眼疼痛,结膜充血水肿,脓性分泌物增多,伴右上后牙牙龈肿痛2周,诊断为"急性泪腺炎",予以静脉滴注抗生素、激素,及局部用药治疗,2周后病情缓解,但其后半年来双眼不适反复发作多次,经全身抗炎治疗及局部用药,病情可缓解.
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回盲部附近3种疾病同存1例
病人,男,32岁,因转移性右中下腹痛伴发热2 d急诊入院.查体:体温37.6 ℃,脉搏78次/min,血压113/83 mmHg.一般情况良好.心肺未见异常.腹部平坦,无胃肠型及蠕动波.肝脾肋下未触及.
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胆管癌B超漏诊1例
患者,女,34岁,右上腹隐痛1年余,10 d前突然出现右上腹胀痛,伴恶心、呕吐、皮肤黄染,3 d前开始发热,体温39.5 ℃.体检:右上腹扣击痛明显,莫菲征(+),黄疸.无肝掌、蜘蛛痣.B超检查:肝脏轮廓清,表面欠光滑,实质光点回声增多、增粗,且分布不均.
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结膜吸吮线虫1例
病人,男,21岁,右眼异物感1个月.经裂隙灯检查发现,右眼结膜轻度充血,结膜囊内3条呈半透明细长线状虫体,长约15 mm,游走灵活.滴表面麻醉剂后用镊子取出.经南京大学寄生虫教研室鉴定,诊断为结膜吸吮线虫.治疗:用呋喃西林反复冲洗,托百士眼液或妥布霉素眼液点眼每日5～8次,5 d后症状消失.
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完全性左束支传导阻滞合并2∶1右束支传导阻滞1例
患者,男,62岁,因冠心病就诊.多次心电图检查为完全性左束支传导阻滞,本次检查发现每个T波上均有未下传心室的P波,表现为2∶1房室传导阻滞,间隔半月检查为Ⅲ度房室传导阻滞.心电图诊断为完全性左束支传导阻滞合并2∶1右束支传导阻滞(图1).
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曲马多预防硬膜外麻醉后寒战的临床观察
目的观察曲马多对硬膜外麻醉后寒战的预防作用.方法60例硬膜外麻醉患者随机分为曲马多组(Ⅰ组,n=20)、哌替啶组(Ⅱ组,n=20)和对照组(Ⅲ组,n=20).记录三组麻醉后寒战的发生情况和30 min内SpO2的变化及三组并发症的发生情况.结果Ⅰ,Ⅱ组仅有1例发生寒战,而Ⅲ组有15例寒战.与Ⅲ组相比,Ⅱ组SpO2下降明显(P<0.05),Ⅰ组变化不明显(P>0.05).结论预防性应用曲马多可以有效预防硬膜外麻醉后寒战.
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双开窗减压AF内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折
目的总结治疗胸腰椎爆裂骨折的经验.方法采用双开窗减压AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折18例.结果经12～24个月随访,平均椎体前后高度由术前的52.6%和76.3%恢复为术后的95.4%和97.8%.Cobb's角由术前平均18.8°恢复为术后平均1.5°.结论该方法复位、固定可靠,创伤小,可保留未损伤节段功能,同时保留了后柱的稳定性.
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Cyclin E基因蛋白在膀胱移行细胞癌中表达的免疫组化研究
目的探讨Cyclin E蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)中表达及与肿瘤临床病理特征之间的关系.方法应用鼠抗人Cyclin E单克隆抗体对65例BTCC和12例正常粘膜进行免疫组化SP法染色.结果Cyclin E在BTCC中阳性表达率随着病理分级(P<0.05)和临床分期(P<0.01)的升高而增高,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组差异非常显著(P<0.01).结论Cyclin E对BTCC的分化、浸润和转移可能起促进作用.检测BTCC中Cyclin E表达对BTCC的生物学行为评价和判断预后具有重要意义.
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食管癌切除术将食管胃吻合口置入胃腔66例报告
目的探讨减少食管癌术后反流、吻合口瘘及狭窄等并发症.方法食管粘膜与胃粘膜层吻合,食管肌层和胃浆肌层包埋,将吻合口全部置入胃腔内.结果接受治疗的66例患者均能顺利进糊状及固体食物,并全部康复.术后复查胃镜、吞钡后取头低足高位未见明显反流,无吻合口瘘、无吻合口狭窄.结论该术式可有效防止食管切除术后严重并发症,提高了患者生存质量.
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功能性消化不良胃动力学类型与胃液一氧化氮水平的关系
目的探讨功能性消化不良(FD)胃动力类型与胃液一氧化氮(NO)水平间的关系.方法通过胃镜检查,把FD的胃窦动力状态区分为胃窦弛缓型(Ⅰ型)、胃窦紧张型(Ⅱ型)、返流型(Ⅲ型)及正常型(Ⅳ型).抽取胃液,采用Greiss法检测胃液NO水平.结果Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型胃液NO测定值(μmol/ml)分别为28.80±2.16,17.72±2.40,22.24±1.94,20.18±2.34,Ⅰ型的胃液NO水平高,与其他各型比较,差异显著(P<0.05).结论FD患者胃液NO水平与胃动力学类型间存在相关性,检测胃液NO值可为初步判定FD患者胃动力学类型提供参考依据.
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不同免疫类型慢性乙型肝炎临床疗效观察
目的探讨不同免疫学状态对于慢性乙型肝炎的疗效影响.方法对1999年7月-2000年7月的住院慢性乙型肝炎患者进行免疫学分类并予以不同的治疗方案.结果治疗组在肝功能复常和综合疗效上与对照组相比有显著或非常显著差异.结论提示对于不同免疫学状态的乙肝患者,分别加以全面提高患者特异或非特异免疫应答或降低免疫应答的方案可提高该病的临床治愈率.
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硬膜外氯胺酮地塞米松提高腰麻阻滞效应的研究
目的探讨硬膜外预注氯胺酮地塞米松能否提高腰麻阻滞效应.方法选择期子宫全切术病人40例,采用T12～L1硬膜外阻滞(EA)和L3～4腰麻(SA)两点法,常规先行EA穿刺成功后,再行SA,10 min后调整SA使上界阻滞平面控制在T8,根据硬膜外腔注入药物不同,随机分为两组,A组(20例):注入2%利多卡因5 ml+氯胺酮12.5 mg+地塞米松5 mg;B组(20例):注入2%利多卡因5 ml+生理盐水1.5 ml.用针刺法测定EA注药后感觉阻滞平面开始上升时间、高阻滞平面、平面固定时间以及阻滞平面维持在T8,T10,T12时间,并记录有无低血压、恶心呕吐、头痛、背痛等副作用.结果感觉阻滞平面上升时间、固定时间A组比B组显著缩短(P<0.01),A组比B组阻滞平面平均提高2～3个胸段,且A组比B组阻滞平面维持在T8,T10,T12时间显著延长1.5～2 h.低血压、头痛、恶心呕吐等副作用A组发生低.结论硬膜外氯胺酮地塞米松能显著提高SA阻滞效应,即提高其阻滞平面、延长作用时间.
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3 D-CRT治疗中不同部位恶性肿瘤外周血免疫细胞的动态变化
目的探讨3 D立体定向适形放射治疗(3 D-CRT)前后不同部位恶性肿瘤患者T,B淋巴细胞和NK细胞的变化.方法应用流式细胞技术对43例恶性肿瘤患者在3 D-CRT前和后1,4周外周血CD3,CD4,CD8细胞,CD4/CD8比值,CD19细胞和NK细胞的变化.结果(1)不同部位恶性肿瘤患者3 D-CRT前CD3,CD4细胞,CD4/CD8比值,CD19及NK细胞均显著低于健康组(P<0.05,P<0.01);(2)照射后食管癌和直肠癌CD3,CD4细胞及CD4/CD8比值下降不明显,第4周时已回升(P>0.05);脑胶质瘤照射前后变化不显著(P>0.05).(3)各类肿瘤照射期间CD19细胞、NK细胞无明显下降(P>0.05).结论恶性肿瘤患者因3 D-CRT治疗部位不同,其免疫功能细胞的改变有差异,临床可据此调整照射剂量、剂量分割及药物对抗.此外,CD19细胞和NK细胞对放疗的不敏感性是3 D-CRT治疗的特点.
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经不同方法处理的异种肌腱的细胞免疫体外实验研究
目的研究不同理化方法处理后的异种肌腱移植,对受体的细胞免疫特点及其机理.方法取BALB/C小鼠脾脏制作纯化的T细胞,以新鲜的和不同理化方法处理后的肌健细胞作为刺激物,体外孵育共养.结果经过理化方法处理后的肌腱组织对T细胞的刺激作用明显低于新鲜肌腱组织(P<0.05),而不同的处理方法之间也存在差异.结论经过理化方法处理后的异种肌腱组织刺激受体细胞反应能力减弱.
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食管粘膜胃壁潜入吻合法在贲门重建术中的应用研究
目的探讨在食管、贲门癌术后贲门重建预防吻合口瘘、狭窄及反流等并发症的可行性.方法常规切除癌肿后全部病例均行食管粘膜胃壁潜入吻合.行胃近侧切除食管胃弓下吻合290例,弓上颈部吻合348例.结果全部病例经随访均可进普食、无梗噎感和反流症状.结论食管粘膜胃壁潜入吻合术,具有贲门样作用能有效地预防吻合口瘘、狭窄及反流等并发症.
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老年病人产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌感染的临床分析
目的了解老年病人革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶菌的感染情况,指导临床合理使用抗生素.方法对本院1997年1月-2000年12月541份老年患者的痰、尿、分泌物、血及各类导管标本中分离出的革兰阴性菌进行分析,采用双纸片协同试验检测产超广谱β-内酰胺酶菌株,纸片扩散法测定产超广谱β-内酰胺酶菌株对17种抗生素的敏感性.结果老年病人革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的总检出率为19.6%,分泌物和尿的检出率分别为42.9%和30.8%.产超广谱β-内酰胺酶菌株伊米配能和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性均达100%.结论对老年病人产超广谱β-内酰胺酶菌株的感染临床宜选用伊米配能和头孢哌酮/舒巴坦治疗.
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雷尼替丁与阿司咪唑联合治疗慢性荨麻疹临床观察
目的探讨治疗慢性荨麻疹的佳方案.方法60例慢性荨麻疹随机分为两组.治疗组用雷尼替丁与息斯敏联合治疗,对照组采用H1受体拮抗剂治疗.结果治疗组总有效率93%、痊愈率77%,对照组总有效率80%、痊愈率23%.两组痊愈率比较P<0.01.结论雷尼替丁与息斯敏联合应用是治疗慢性荨麻疹的满意疗法.
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早泄膏临床应用观察
目的探讨丁卡因膏剂局部应用治疗早泄的效果.方法将丁卡因粉剂用乳化法制成2%膏剂,利用双盲法将120例早泄者随机分成两组,性交前10 min外敷该膏剂于系带部位.结果治疗组射精时间明显比对照组延长(P<0.01).治疗组显效率61.7%,有效率26.7%,无效率11.7%.对照组显效率无,有效率36.7%,无效率63.3%.两组相比差异非常显著(P<0.01).结论袖带式早泄膏疗效可靠,无异常不适感,性快感满意.
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寒区野外家兔烧冻复合伤后的血气动态观察及其意义
目的探讨烧冻复合伤之后血气指标的变化及其临床意义.方法将80只大耳兔中的50只制成烧冻伤模型(其中30只做为未治疗组,20只做为治疗组),20只制成单纯烧伤模型(未治),10只做为正常对照组.分别观察各组伤后14 d内的血气指标变化.结果烧冻复合伤不经治疗血气指标一直处于异常状态,若经及时治疗3 d后逐渐恢复正常.单纯烧伤组(未治)伤后1周内血气指标异常,1周后逐渐恢复正常.结论烧冻复合伤与单纯烧伤比较,烧冻复合伤血气指标变化峰值出现更早,改变迅速且较难逆转.烧冻复合伤通过积极治疗有利于病情恢复,使血气指标逐渐恢复正常.
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喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹临床观察
目的评价喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹的疗效和安全性.方法将94例生殖器疱疹的患者随机分为治疗组外用喷昔洛韦乳膏涂患处4～5次/d,和对照组阿昔洛韦软膏涂患处4～5次/d进行比较.结果治疗组与对照组在有效率和痊愈率上有显著性差异(P<0.05).结论喷昔洛韦乳膏是治疗生殖器疱疹安全有效的药物.
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踝关节骨折28例诊治分析
目的探讨正确处理踝关节骨折的治疗方法.方法采用Weber的方法按照腓骨骨折的高低将踝关节骨折分为A,B,C三型.A型骨折采用非手术治疗,B,C型采用切开复位内固定.结果28例中优24例,良3例,差1例.优良率达96%(27/28).结论正确处理腓骨下段骨折、下胫腓联合分离、保持正常的腓骨长度、踝穴结构,对踝关节骨折良好愈合起决定性作用.
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慢性肾功能不全血浆神经肽Y的变化及前列腺素E1对其及肾功能的影响
目的探讨慢性肾功能不全(CRF)患者血浆神经肽Y(NPY)的变化及前列腺素E1(PGE1)对其及肾功能影响.方法采用放射免疫分析法测定65例慢性肾功能不全患者及30例健康者血浆NPY浓度,及应用PGE1治疗21 d前后血浆NPY,BUN,Cr的含量进行比较分析.结果(1)CRF患者血浆NPY含量明显高于健康组,且CRF患者中NPY含量尿毒症期明显高于氮质血症期;(2)PGE1治疗21 d后实验组中血浆NPY的含量、BUN,Cr值明显降低.对照组无明显变化.结论CRF患者体内血浆NPY水平与肾功能不全的发展过程密切相关,PGE1可降低CRF患者血浆NPY的含量,对肾功能有明显改善作用.
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833名团以上干部腹部超声检查结果分析
目的了解本地区中老年人群的健康水平以及该类人群的常见病、多发病.方法对受检者进行常规腹部超声检查,并将结果进行分析.结果疾病总检出率为52.22%(435/833).男性高于女性.病种分布以肝囊肿检出率高,其次是胆囊结石,其它依次是肾囊肿、脂肪肝、脾大等.结论中老年人群腹部(肝、胆、胰、脾、肾)疾病发生率高于一般人群,且患两种以上疾病的发生率也较高.分析其原因与年龄、生活习惯、饮用水水质、生活水平等因素密切相关.
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PS2基因在乳腺癌中表达的临床意义
目的探讨雌激素调节蛋白PS2在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组化S-P法,对48例人乳腺浸润性导管癌中PS2进行检测,分析其与ER,PR以及预后的关系.结果PS2与ER呈显著正相关.在ER(+)PR(+)的病人中,PS2阳性率达67.9%,而在ER(-)PR(-)的病人中PS2阳性率仅为12.5%,二者相比有显著性差异(P<0.01).PS2阳性表达与病人长生存期呈正相关,与腋窝淋巴结转移无相关性.结论在预测乳腺癌抗雌激素治疗的效果时,PS2要优于ER,PR.同时PS2阳性的乳腺癌患者预后较好,PS2可作为预测乳腺癌患者生物学行为的指标之一.
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针氧疗法治疗普通型偏头痛的临床疗效观察
目的观察针氧治疗偏头痛的临床疗效.方法治疗组256例用针灸配合吸氧疗法治疗,对照组128例应用口服常规药物进行治疗,重点观察其治疗有效率及毒副作用.结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率84%,经统计学处理P<0.05,差异具有显著意义.两组毒副作用比较有极显著意义.结论针灸配合吸氧治疗偏头痛,具有临床治愈率高无毒副作用等优点,是治疗偏头痛较理想有效方法.
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细菌性肝脓肿高危因素的多元回归分析
目的确定近年细菌性肝脓肿治疗结果和与死亡有关的高危因素.方法对95例细菌性肝脓肿资料采用单因素和多元回归分析.结果71例采用经皮肝穿刺引流(PCD),68例治愈;13例肝部分切除术加胆肠吻合均治愈;12例(含穿刺引流失败后开腹引流1例)接受开腹引流,术后死亡4例.黄疸、感染性休克、多发性脓肿、继发于恶性肿瘤、手术引流等与预后不良有关.低白蛋白血症、凝血酶原时间延长、胆红素、丙氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐增高等是死亡率增加的独立高危因素.结论PCD具有创伤小和预后好等优点,尤其适用于有各种高危因素的病人.局限于肝脏某一部位的胆源性肝脓肿,肝部分切除可获得良好效果.开腹引流的费用和死亡率较高,临床应用逐渐减少.单纯抗生素治疗对于具有高危因素的细菌性肝脓肿很少能取得满意效果.
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羟基磷灰石在眼部整形术中的疗效观察
目的探讨羟基磷灰石在眼部整形中的作用及疗效.方法用国产及进口羟基磷灰石包埋眼眶塌陷处,自体巩膜壳内,置于眼肌锥内.Ⅱ期手术时需将眼四条直肌相对应缝合,制成可转动的义眼座,保留原眼球外形及眼肌的功能,术后安装义眼片.结果患者外形矫正满意,义眼活动自如,改善了眼部外观,随访半年～2年,无严重并发症、后遗症,术后效果好.结论羟基磷灰石是目前眼部整形术中的效果好的材料.
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无X线显示下床边紧急心脏起搏78例
目的探讨床边无X线显示下安置临时心脏起搏器的安全可靠性.方法对78例需紧急安置心脏临时起搏器的严重心律失常,在心电监护下,于床边无X线显示下,71例采用股静脉穿刺法,7例采用左锁骨下静脉穿刺法安置临时起搏器.结果78例均获成功,未出现心脏穿孔、血气胸等并发症.结论床边无X线显示下紧急心脏起搏是可行、可靠和安全的.
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肾脏炎性假瘤的诊断与治疗
目的探讨肾脏炎性假瘤诊治方法.方法对7例肾脏炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析.结果临床症状:腰痛7例、发热5例、7例B超和5例CT检查示肾实质性不均匀肿物.3例行手术探查及病灶清除、活检术,4例抗炎治疗,均痊愈.结论根据病史、B超及CT等检查综合分析是诊断肾脏炎性假瘤主要依据,联合长程抗炎是治疗首选.
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喉部分切除术在治疗喉癌中的应用
目的探讨不同术式喉部分切除在治疗喉癌中的应用.方法对不同术式喉部分切除术后喉功能的恢复及并发症的发生情况进行分析.结果1例发生咽瘘;3例出现术后间歇性剧烈干咳;3例出现术后短期进流食误咽.结论声门上喉部分切除术的功能恢复为理想;咽瘘的发生与局部感染有重要关系;线头残留是干咳的主要原因.
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子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血21例分析
目的总结21例子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的临床经验.方法对1990年5月-2001年12月在我院用子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血21例进行分析.结果21例前置胎盘剖宫产术中大出血用纱条填塞子宫腔后均获成功止血,20～30 h后经阴道顺利取出,未发生阴道大出血,产后42 d随访18例,子宫复旧良好.结论子宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的有效方法.
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后踝骨折胫前小切口复位内固定
目的提供一种后踝骨折复位内固定的理想方法.方法采用跟骨牵引后C臂X光机下手法复位,胫前正中小切口自前向后拧入松质骨螺钉将后踝固定.结果骨折均得到良好复位及牢固的内固定,患者踝关节功能满意.结论C臂X光机下后踝骨块复位胫前切口螺钉内固定术具有创伤小、操作简便及踝关节功能恢复好等优点,是一种治疗后踝骨折的理想方法.
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CT冠状位扫描对诊断鼻咽癌侵犯颅底的价值
目的探讨CT冠状位扫描(简称"冠扫")对诊断鼻咽癌(NPC)侵犯颅底的价值.方法将经病理证实的186例NPC之CT轴位扫描(轴扫)与冠扫颅底情况进行回顾性对照分析.结果186例NPC中,有98例(占52.7%)经轴扫与冠扫均未见颅底侵犯;5例(2.7%)轴扫未见颅底异常而经冠扫发现其受侵;25例(13.4%)轴扫可疑颅底受侵而经冠扫肯定侵犯9例,排除16例;23例(12.3%)轴扫见明显颅底侵犯而经冠扫见范围更广、程度更深的侵犯;35例(18.8%)轴扫与冠扫颅底受侵情况一致.结论CT冠扫对诊断NPC有无颅底侵犯以及侵犯部位、范围和程度有重要价值,只有将轴、冠扫紧密结合才能得出全面、客观的结论.
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扁桃体术后严重出血21例临床分析
目的探讨扁桃体术后出血的原因和治疗方法.方法对21例扁桃体术后严重出血者进行回顾性分析.结果在265例扁桃体手术中,术后出血约在100 ml以上者21例,占7.9%.其中18例为原发性出血.出血时间多发生于术后2 h内.出血以血管性出血为主.多可寻见明确出血点.止血方法微波局部烧灼止血12例,局部压迫止血1例,结扎止血1例,缝合止血5例,扁桃体窝内置纱球后缝合舌咽腭弓残缘2例.结论扁桃体术后出血为一常见的术后并发症,治疗上有一定难度,临床医师应视情况采取相应的有效治疗方法.
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脑卒中后癫痫312例分析
目的探讨脑卒中(CVA)后癫痫(EP)机制、临床意义及治疗原则.方法对2 231例CVA病人进行回顾性分析.结果本组EP的发生率为13.98%;出血性脑卒中后EP的发生率明显高于缺血性脑卒中(P<0.01);发作类型以大发作为主(P<0.01);病灶部位以大脑皮质者发生率为高(P<0.01);发生EP者病死率明显高于非发生EP者(P<0.01);14 d内发生EP者病死率显著高于14 d以后发生者(P<0.01).结论积极治疗原发病、发生EP者尽早应用抗惊厥药是降低EP发生率和发生EP者病死率的关键.
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内胚窦瘤26例临床病理分析
目的分析26例内胚窦瘤的临床病理特点.方法H.E常规染色,光镜下回顾性观察.结果26例内胚窦瘤(性腺内16例,性腺外10例)镜下特点基本相同,其中6例合并畸胎瘤,1例合并精原细胞瘤,1例合并胚胎癌.19例术后4个月～1年内死亡,2例术后生存5年以上,余不详.结论内胚窦瘤起源于原始生殖细胞,高度恶性,以小儿和青少年多见.组织学改变具有特征性,但需与胚胎癌或睾丸母细胞瘤等鉴别.
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少见原因肠梗阻的诊断与治疗
目的探讨少见肠梗阻的病因、诊断及治疗.方法结合文献分析了我院收治的6例少见肠梗阻的临床资料.结果6例中,3例胆石性肠梗阻,1例腹茧症,1例全小肠扭转,均经手术治愈.1例为重金属中毒(铅中毒)引起的不全性肠梗阻,经非手术治疗治愈.结论对于少见原因引起的肠梗阻,应有一定的认识,采取正确的治疗方法,防止误诊误治.
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甲状腺功能异常伴周期性瘫痪61例临床分析
目的探讨甲状腺功能异常合并周期性瘫痪的病因及临床特点.方法回顾性分析总结了61例甲功异常伴周期性瘫痪患者的临床资料.结果61例中符合甲亢诊断55例,符合亚急性淋巴细胞性甲状腺炎6例.其中男59例,占96.72%;女2例,占3.28%.结论甲状腺功能异常伴周期性瘫痪发病以男性为主,除由甲状腺功能亢进引起者外,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎也可导致发病.
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早期心肺复苏失败原因分析及对策
目的探讨早期心肺复苏失败的因素,提出提高心肺复苏成功率的相应对策.方法对我院急诊室经抢救无效死亡、抢救记录完整的66例病历进行原因分析.结果早期心肺复苏失败主要与病因、院前急救不规范、CPR技术不标准以及急诊外科空白等有密切关系.结论普及院前急救知识、提高院前急救人员的素质和技能、CPR技术标准化以及医院创建急诊外科是提高心肺复苏成功率的关键.
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糖耐量低减病人的干预治疗
糖耐量低减(IGT)的诊断标准是75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)时空腹血糖<6.0 mmol/L,2 h血糖>7.8 mmol/L,但<11.1 mmol/L.WHO将IGT作为一个区别于糖尿病的实体的理由是,IGT一般不发生糖尿病所特有的微血管并发症如糖尿病视网膜病变.
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自动生化分析仪限额参数设置的探讨
目的从理论上探讨自动生化分析仪中限额参数的设置方法.方法以中生公司ALT试剂为例,在OLYMPUS AU 400和CoBAS MIRA plus生化分析仪上进行了不同参数下试剂测定大范围的实验,并根据实验计算出限额参数.结果同一种试剂在不同仪器上大测定范围是相对恒定的.从线性期到非线性期的OD变化也基本一致.结论在仪器分析参数和试剂确定之后,可以根据试剂反应范围正确计算并设置限额参数.
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国产酶联免疫吸附试验试剂盒包被质量分析
目的探讨国产酶联试剂盒包被板重复使用的可能性,并以重复测定的方法作为基层实验室检测包被质量的辅助手段.方法以ELISA法测定使用过的包被板.结果10个厂家12种试剂盒中,7家质量过关,可以重复使用;而另外3家不可以.结论随着包被方法的改进,包被质量的提高,包被的重复使用可以成为现实.
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夏季内陆部队登岛驻训下颌第3磨牙阻生与冠周炎患病率调查
目的探讨夏季内陆部队登岛驻训期间下颌第3磨牙阻生与冠周炎的相关因素.方法按牙位方向将阻生牙分为近中阻生、垂直阻生、水平阻生及其他位阻生;并按萌出水平分为高位、中位、低位.记录饮水量及冠周炎的情况.结果按牙位方向,以垂直位阻生冠周炎患病率高;按萌出水平,萌出水平越低冠周炎的患病率越高;而饮水量越少冠周炎患病率越高.以上结果均经统计学处理,P<0.005.结论下颌第3磨牙冠周炎发病原因与冠周盲袋深浅密切相关,而多饮水可降低冠周炎的发病.
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内皮素在疾病发生中的作用
内皮素(Endothelin ET)是1988年由日本学者Yanagisawa等[1]从猪的主动脉内皮细胞中分离纯化出的一种由21个氨基酸组成的具有强烈缩血管作用的血管活性肽,包括三种类型:ET-1,ET-2和ET-3.
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常见急腹症的诊断思路
腹痛是急腹症的主要临床表现,急腹症的特点是发病急、进展快、变化多、病情重,一旦延误诊断,抢救不及时就可能对病人带来严重的危害和生命危险.本文就常见急腹症的诊断谈几点认识.
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肝炎及肝病学研究进展(第三届国际肝炎及肝病学研讨会述评)
中国科协主办的第三届国际肝炎及肝病学研讨会于2000年10月18～22日在杭州隆重举行.本次会议主题是:面向亿万患者,控制肝病.来自国内外重点大学、医院、科研机构的专家、学者800余人参加本次专题研讨会.
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牙齿工作长度的临床测量方法
根管治疗术是牙髓病和尖周病的主要治疗方法,而牙齿工作长度的准确测量,是保证治疗成功所必不可少的重要步骤和前提.目前临床所用方法较多,各有优缺点,在临床实际工作中应根据具体情况加以选用.
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谈中医诊脉
晋代时期,王叔和的《脉经》一书问世以后,脉诊有了很大发展.因而有些医生便出现一种偏向,往往夸大脉诊,从而诊脉便诊断病情,处方用药而忽视四诊合参的原则.凭脉辨证是中国传统的医术,但事实上中医治病也不单靠诊脉,而是望、闻、问、切四诊合参的.诊脉不过是切诊中的一个主要手段.不能以一诊代表四诊,故有四者俱备,才能见病知源.诊脉古有遍诊法、三部诊法和寸口诊法,后世以寸口诊法为主,并从脉的位势形数分为二十八种脉象,以察知身体内部的病变.诊脉全靠医生手指灵敏的触觉来体验.根据疾病复杂多变,症候显现有真有假,有的假在脉上,有的真在症上,故诊法有"舍脉从症"和"舍症从脉"的理论.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
