临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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声明
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有核红细胞致白细胞计数分类严重失误1例
患者女，50岁，上消化道出血。其血细胞检验结果为：WBC：13.5×109/L,LYM(淋巴细胞):0.648，MID(中值细胞)：0.063,GRAN(中性粒细胞)：0.289，HGB：43 g/L。其白细胞直方图分布异常(见图1)，该图显示在35 fl左侧有异常突起的白细胞曲线，淋巴细胞峰值在35 fl处。将该标本制血涂片瑞氏染色油镜检查结果：中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，单核细胞0.01，分类计数100个白细胞可见有核红细胞165个，由此换算白细胞数为5.1×109/L。
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抗-E引起配血不合1例
患者男，诊断：血性胸水。血型B型。因全血细胞减少，曾输注血小板8 U，全血800 ml，病情无明显的改变。申请输血，在进行聚凝胺配血时，发现患者与多个献血员出现交叉配血不合现象。 (1)血型血清学检查：①血型为“B”型，CCDee。②献血员标本与患者标本进行聚凝胺法交叉配血，其中出现3份配血不合，1份配血相合。其中献血员红细胞分型分别是：“B”型，CCDEe;“B”型，CcDEe；“B”型，CCCDEe和“B”型CCDee。根据抗体特异性的排除法，3份不相合的标本剩余下E抗原，而相合的抗体完全与患者相同，初步考虑为患者血清中产生抗-E抗体。③不规则抗体筛选：试剂是用长春博德生物技术有限责任公司提供的红细胞血型谱细胞，在37 ℃木瓜酶介质中与患者血清反应，发现3号谱细胞呈阳性反应(表1)。
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肿瘤样钙质沉着症1例
患者，男，19岁。右腘窝包块1年，逐渐增大，伴持续隐痛。查体：右腘窝内下方可触及约3.0 cm×3.0 cm×4.0 cm囊性包块，界线不清，可移动，表面光滑，伴压痛，局部皮温无异常。X线：右腘窝内后下方2.5 cm×3.0 cm×4.0 cm高密度影，略有分叶，边界清晰，欠规则，为密集性斑点状钙化影聚集而成，邻近骨质，软组织未见异常。CT：右膝关节内后方肌肉可见直径5.0 cm类圆形致密影，CT值1 210 Hu，其密度不均，呈“爆米花样”，与周围组织脂肪间隙存在，邻近骨质，肌肉未见异常。诊断：右膝后方肌肉内良性肿瘤钙化。手术所见：内侧腓肠肌浅层坚硬包块，鸡蛋大小，与周围肌肉有少许粘连。病理：灰白色类球形结节一个，5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm，表面光滑，附少许肌肉组织，结节质地坚硬，结节切面，黄白色，粗颗粒状，质地坚硬。镜检：致密的纤维结缔组织中可见大量钙盐沉积，周边可见异物巨细胞反应的肌纤维母细胞增生，符合软组织肿瘤样钙化。诊断：肿瘤样钙质沉着症。
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征订启示
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华法林致急性自发性硬脊膜外血肿1例
患者，男，54岁。因下腹灼痛、尿便失禁、双下肢感觉运动丧失36 h入院。曾于1993年10月行二尖瓣置换术，后持续服用华法林4 mg 1/d，发病前无外伤史、未服用其他药物。查体：体温37 ℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压125/70 mmHg。意识清楚，痛苦病容，T10～12神经感觉平面痛觉过敏，L1平面以下痛温觉及本体觉丧失，双下肢肌力0级，肌张力减弱，腱反射消失，双侧BabinsKis征(+)。CT示T9～L1节段脊髓后方均匀略高密度占位影，CT值50，椎管造影示T12下缘深杯口样堵塞，诊断椎管内血肿。急诊全麻下手术治疗，术中见T9上缘至L1下缘硬膜外陈旧积血，总量16 ml，清除血肿，未见明确畸形血管，探查硬膜下腔，见T11～L1节段蛛网膜囊肿，脊髓受压菲薄，T9～12节段脊髓苍白，无搏动。术后神经根刺激征消失，但下肢及尿便功能无明显好转。
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甲巯咪唑引起急性造血功能停滞1例
急性造血功能停滞又称再生障碍危象或急性单纯红细胞系再生障碍。是一组由多种因素引起的骨髓造血功能障碍，感染和药物是常见致病因素。但甲巯咪唑引起者少见报道。 患者，女，62岁，因发热、头晕、乏力1周入院。查体：体温39 ℃，贫血貌，心肺正常，肝脾未触及，皮肤未见瘀点。患有甲亢，现正服用甲巯咪唑，总剂量2 000 mg。实验室检查：(1)外周血象：Hb 40 g/L,WBC 0.6×109/L,PLT 124×109/L，Ret 0.004，分类50个白细胞，全为淋巴细胞。成熟红细胞大小形态正常。(2)骨髓象：有核细胞增生减低。粒系增生减低，占0.06，其中早幼粒0.01，中幼粒0.03，晚幼粒0.015，嗜酸性中幼粒0.005，胞浆内可见中毒颗粒和空泡。红系增生减低，占0.035，其中巨大原始红细胞0.015，原红细胞0.005，早幼红0.01，中幼红0.005。巨大原始红细胞胞体圆形，形态较正常原红细胞大，浆量中等，灰蓝色不透明，有伪足，偶见嗜天青颗粒，可见空泡；核染色质呈颗粒状，核仁1～2个，不明显。淋巴细胞占0.855，全为成熟淋巴细胞。易见网状细胞(占0.015)和浆细胞(占0.035)。全片见巨核细胞26个，其中幼稚型2个，颗粒型10个，产板型12个，裸核2个，散在血小板不少。骨髓小粒显示大量网状纤维，内含非造血细胞团，可见组织嗜碱细胞、浆细胞、淋巴细胞和网状细胞。(3)铁染色：细胞外铁，细胞内铁62%。结合临床表现，诊断为急性造血功能停滞。
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膀胱异物漏诊1例分析
患者，男，27岁，战士，因反复尿频、尿急、尿痛、终末血尿11个月入院。患者于11个月前因车祸致脑挫裂伤、硬膜下血肿手术治疗。当时曾留置导尿，并在第3天因躁动暴力将导尿管拔出，接着再次留置导尿管时出现血尿，共留置导尿管12 d后拔管。拔管7 d后渐出现上述症状，抗感染治疗可好转。此后症状反复，曾先后3次住内科治疗均未治愈，体温一直正常，尿常规示：红细胞+～++，白细胞+～++；多次尿培养示：大肠埃希菌生长；两次尿PCR-TB-DNA(—)；2次B超未见异常。诊断：尿路感染。予抗感染、碱化尿液治疗多个疗程，时间长达11个月，病情反复。后行静脉肾盂造影未见异常，行膀胱镜检查，见膀胱顶后壁有2 cm×1 cm片状物，表面有晶体样物附着，活检钳取出后检查为导尿管气囊壁。异物取出后，继续抗感染治疗3 d，症状完全消失，复查尿常规正常，治愈出院。
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恶性淋巴瘤与卵巢癌并存1例报告
患者，女，45岁，胆囊结石术后40 d，右上腹包块伴恶心、呕吐1周，3 d来未排便排气。检查：腹部平坦，右上腹可见一长约6 cm纵行手术疤痕，腹软，右上腹可触及约10 cm×7 cm包块，质硬，压痛明显，活动性差。肝、脾、肋缘下未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常。胸透示：左上腹可见少许小气液平面，膈下未见游离气体。钡餐检查示：钡剂不能通过十二指肠降部。胃镜示：十二指肠降部右侧可见隆起性肿块，组织硬、肠腔狭窄。取组织5块活检，病理诊断为“十二指肠恶性淋巴瘤”。术中见右上腹肿瘤约12 cm大小，横结肠穿越其中致横结肠梗阻，十二指肠降部、小肠系膜、肠系膜上动静脉、右上腹后腹膜粘连成一体，盆腔有散在黄豆大小转移灶，右侧卵巢可见一直径约5 cm结节状肿瘤，小肠胀气明显，肠管扩张，空肠及回肠粘连广泛，且部分肠管扭转。
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阿司匹林致硬膜外腔出血3例
例1 男，42岁。因急性阑尾炎住院，血压170/100 mmHg，脉搏86次/min，体温38.6 ℃，WBC 12.0×109/L，其它无异常。拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。术前肌注地西泮10 mg。置患者于右侧卧位，常规消毒后于T12～L1间隙行硬膜外穿刺1次成功，但自外套针有鲜血流出，即用注射器抽吸冷盐水加1∶10万肾上腺素液反复冲洗，10 min后仍有血液滴出，但颜色较淡，继续冲洗5 min后，出血停止。继续保留外套针于硬膜外腔，观察20 min后无血液流出，同时用冷盐水再次冲洗，回抽证明无再出血后拔出外套针，嘱患者平卧，测血压180/110 mmHg，脉搏90次/min，在充分的局部浸润麻醉下完成手术，术后随访无硬膜外血肿压迫症状。追问病史，因高血粘度，口服肠溶阿司匹林75 mg,1次/d，现已服用2年。
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ABX血型1例报告
ABX亚型血型ABO血型抗原变异较多，但BX亚型很少见。笔者发现1例被误定为A型的ABX亚型献血员，现报告如下。 献血员，马某，男，银行职员，来我站参加无偿献血检查，发现ABO正反定型不符，正定为A型，反定为AB型，经进一步检测确定为ABX亚型。 (1)血型血清学检查：①试剂来源：人源性抗A、抗B、抗AB(效价为128)；抗H(效价为32)；A，B，O，A2试剂红细胞均由长春生物制品研究所提供。②马某ABO血型：见表1。③血型物质测定：从唾液中只检测到A，H物质，没有检测到B物质；再从血清中检查血型物质试验，以胎牛血清做阴性对照，结果同样只检测到A，H物质，没有检测到B物质。④吸收放散试验：马某的RBC，A，B，O，AB型献血员的RBC分别用抗A，抗B试剂血清在4 ℃时吸收1 h，离心分离出吸收液或吸收后的RBC，将RBC于56 ℃热放散，再分别将吸收液和放散液与Ac,Bc反应，具体试验方法参照文献［1］。结果吸收液中抗A的效价分别为：1，1，64，64，1。抗B效价分别为：16，64，1，64，1。放散液中抗A的效价分别为：1，1，0，0，1。抗B效价分别为：8，0，1，0，1。由此可见，RBC上A抗原属正常抗原，B抗原符合亚型特点。⑤抗H反应：马某RBC，A，B，O，AB型献血员RBC和A2细胞分别与标价好的抗H反应结果如下：2+,0,±,4+,0,3+，即O>A2>马某RBC>B>A>AB，从这些可以看出有亚型细胞特点。⑥家系调查：马某家系：父母，弟妹，小孩三代共12人进行血型鉴定，其ABO基因型如图1。
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支气管肺淀粉样变1例
患者，男，60岁。半年来无诱因咳嗽，痰中带血，时轻时重，抗炎治疗无效。否认有肺结核史。查体：一般情况无异常。胸部X线体层片：主气管主动脉弓水平处可见均匀狭窄，左主支气管变窄，界线不清，边缘光滑，周围组织未见异常。胸部CT片：气管壁环行增厚，可见线样粘膜下环形钙化。纤维支气管镜：气管粘膜凹凸不平，结节状新生物，充血，水肿，易出血，左主支气管开口处粘膜不光滑，充血水肿。病理：假复层纤毛柱状上皮慢性炎症伴鳞化粘膜下大量淀粉样物沉淀。刚果红染色(+)。诊断：支气管慢性炎症并淀粉样变。 讨论 淀粉样变病变广泛，可侵犯身体各部，也可局限于某种器官。在肺部主要沉着于肺泡壁、肺泡内毛细血管；在呼吸道呈弥漫性或多发性的小结节；也可侵犯心肌、肺淋巴结和胸膜。支气管肺淀粉样变较少见。X线表现分两型：①浸润型：淀粉样物质沉积于气管支气管壁，粘膜表面凹凸不平，充血水肿，管壁增厚、狭窄引起阻塞性炎症或者肺不张。②肿块型：孤立性与多发性肿块，轮廓模糊，肺的外带多见，可出现钙化。本病变应注意与淋巴瘤、肺癌鉴别。
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投稿须知
投稿时请正确应用药名(括弧内为旧名或商品名，稿件中不宜用)喷托维林(咳必清)，溴己新(必口 敕平)，异丙肾上腺素(喘息定)，二羟丙茶碱(喘定)，干酵母(食母生)，奥美拉唑(洛赛克)，西米替丁(甲氰米呱，泰胃美)，雷尼替丁(呋喃硝胺)，嗅丙胺太林(普鲁本辛)，甲氧氯普胺(灭吐宁，胃复安)，多潘立酮(吗丁啉)，硫糖铝(胃溃宁)，液体石蜡(石蜡油)，比沙可啶(双醋苯啶，便塞停)，碱式碳酸铋(次碳酸铋)，葡醛内酯(肝泰乐)，维丙胺(维丙肝)，乳酶生(表飞鸣)投稿时请正确应用药名(括弧内为旧名或商品名，稿件中不宜用)地西泮(安定)，硝西泮(硝基安定)，氯硝西泮(氯硝安定)，氟西泮(氟安定，妥眠灵)，阿普唑仑(佳静安定，甲基三唑安定)，艾司唑仑(舒乐安定，三唑氯安定)，哈拉西泮(三氟安定)，夸西泮(四氟硫安定)，替马西泮(羟基安定)，奥沙西泮(去甲羟基安定)，三唑仑(三唑安定)，普拉西泮(环丙安定)，劳拉西泮(氯羟安定)。 稿件字数超过2000字者，要有中、英文摘要，中、英文关键词及第一作者简介。摘要按“目的、方法、结果、结论”四个小标题写，同时要有文章题名，全部作者姓名及作者单位、城市名、邮编。作者简介的内容包括出生年、性别、籍贯、民族(汉族可不写)职务、职称、学位、主要成果、目前主要研究方向等。体积的单位“升”，其符号用“l”或“L”，由于小写时与阿拉伯数字“1”的字形相似，为免混淆，所以主张一律大写；但与词头一起用时则小写，如“毫升”应写作“ml”。
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腹膜后恶性化学感受器瘤广泛转移1例报告
患者，女，46岁，一年前因左股骨上端动脉瘤样骨囊肿(经病理检查诊断)手术治疗。手术切口一期愈合，无特殊不适出院。4个月后左髋部又出现疼痛不适，活动受限，复查X光片考虑为股骨上端动脉瘤样骨囊肿复发，股骨干上端，大小粗隆骨质均破坏。即行活检术，病理考虑为动脉瘤样骨囊肿复发。活检术后42 d，再次入院治疗。查体：午后低热(37.5 ℃左右)、咳嗽，痰为白色泡沫状，血红蛋白为80 g/L。原髋部手术切口愈合好，无红肿，大粗隆处压痛明显，髋关节屈曲受限，足部感觉运动未见异常。胸透示：肺部纹理增粗，有散在钙化灶。再次行手术治疗，术后病理检查肉眼所见：送检股骨上端软组织，呈灰褐色，大小7 cm×5 cm×2 cm，切面呈灰白灰红，质脆。骨组织多块，大者5 cm×3 cm×2 cm，小者2 cm×2 cm×1 cm，质硬，脱钙。光镜检查：软组织瘤细胞排列成巢状，细胞呈多角形或不规则形，胞浆丰富、透明。
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输血传播病毒研究进展
输血传播病毒(transfusion transmitted Virus, TTV)，是1997年底由日本学者Nishizawa首先发现的一种与输血后肝炎有关的病毒。国内有人称之为第七种肝炎病毒。本文就近年来对该病毒的基因分型、病毒学特征、传播途径、流行病学及其问题和展望综述如下。
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白癜风的手术治疗现状
传统治疗白癜风的方法为非手术治疗，如口服8-甲氧补骨脂素(8-MOP)加长波紫外线(PUVA)照射，凯林加中波紫外线照射，使用皮质类固醇、免疫调节剂、钙泊三醇、中医中药等。在非手术治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗。而在手术治疗方面，随着诸如黑素细胞培养及移植等技术的提高，白癜风的治疗效果也有明显的改善。同时，联合应用非手术与(或)手术疗法，是近年治疗白癜风的一种趋势。
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随机扩增多态性DNA佳模板提取方法的探讨
目的 获得佳模板提取方法用于随机扩增多态性DNA(RAPD)。方法 对4种方法(挑丝法、沉淀法、水清法和裂清法)提取的模板DNA进行琼脂糖电泳、紫外线扫描及随机扩增多态性DNA，比较其片段大小、纯度及RAPD指纹图差异。结果 挑丝法和沉淀法均可提取出大于23 kb且纯度较高的模板DNA，二者指纹图完全一致且均有2～4 kb的较大片段。水清法和裂清法提取的模板有弥散、碎裂的DNA并纯度较差，指纹图上仅有600～2 000 bp的较小片段。结论 用挑丝法或沉淀法提取的模板DNA适于进行RAPD。
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血清山梨醇脱氢酶活力测定的方法学研究
目的 建立一种简易、快速的山梨醇脱氢酶(SDH)活性测定法。方法 用双试剂法进行测定，波长340 nm，温度37 ℃，血清：试剂=1∶15，第一次孵育时间2 min，加入第二试剂后，用延迟时间30 s，读数间隔时间15 s，读数次数6次。结果 适pH为8.8，SDH对山梨醇的Km为1.24 mmol/L，山梨醇：NAD+=6∶1。批内CV(n=20)为2.7%～4.2%；批间CV为3.1%～8.3%。在90 U/L以下线性良好，参考值上限为12.5 U/L。结论 该方法简易、快速、灵敏，线性范围宽，干扰因素少，所需样品量少。
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癌症疼痛的药物治疗进展
疼痛是使癌症患者生活质量下降、丧失生活勇气的主要原因，是面对癌痛患者的每位医生都感到棘手的世界性难题，本文对癌症疼痛治疗及其效果综述如下。1 药物治疗原则 (1)按阶梯用药：是指止痛药的选择应根据疼痛程度由轻到重按顺序选择不同强度的止痛药物。第一阶梯是使用阿司匹林或其它非甾体类抗炎药治疗轻度至中度疼痛。如果疼痛持续或加剧，就应在非甾体类抗炎药中增加弱阿片类药物，如可待因，即第二阶段。如非阿片类药物加弱阿片类药物仍不能有效地控制疼痛，或疼痛初起时即表现为中度至重度者，应用强阿片类药物，代表药物是吗啡。即第三阶段。(2)按时用药：是指止痛剂应有规律地“按时”给予，而不是等患者要求时才给。一种止痛药必须先经观察能够控制患者疼痛，下一剂量的给予应在前一剂量的药效消失之前。这样就能连续不断地解除疼痛。(3)口服用药：是方便的给药途径，在病人不能口服时，可选择直肠或透皮给药途径，或进一步考虑静脉、肌肉或皮下注射等。(4)个体化给药：患者对麻醉药物的敏感度个体间差异很大，因此阿片类药物没有标准剂量。能使患者疼痛控制的剂量就是正确的剂量。(5)注意具体细节：对用止痛药患者要注意监护，密切观察其反应，既要使患者能获得佳疗效又要使副作用小。
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血管内皮生长因子在血管生成相关疾病中的临床意义
血管内皮生长因子(VEGF)是一种多功能细胞因子，VEGF先是从肿瘤细胞的分泌物中分离出来，现已证实它作为内皮细胞特异性促有丝分裂原，在血管发生和形成中起重要调控作用，在许多的生理和病理性血管生成中都是必不可少的诱导因子［1］。对于VEGF的基础研究已推动了临床各学科对一些血管形成相关性疾病的认识。
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应用病人标本数据进行尿液干化学分析室内质控
目的 建立和应用病人标本数据进行尿液干化学分析室内质量控制。方法 随机收集60个工作日1 517例门诊病人尿液干化学分析九个项目的检测结果，分别计算出每天每个项目的阴性率(PN)，采用百分位数区间计算法，统计出各项目95%置信限区间范围，建立本室质控参数。结果 运用该法建立的各项目质控图，连续监测3个月尿分析结果效果满意。结论 该法能有效地监控尿液干化学分析的质量，可作为尿液分析室内质控的一种方法应用。
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佝偻病诊断与防治进展
佝偻病是婴幼儿时期常见的一种营养缺乏症，严重影响小儿的生长发育，是我国儿科重点防治的四病之一，近年来有关该病的研究进展较快，现仅就其诊断、防治近况综述如下。1 发病年龄、季节及喂养方式1.1 发病年龄 佝偻病以6～18个月婴幼儿患病率为高，且多以活动期为主，而18个月以后则以恢复期为主［1］。王聚兰等［2］对1 222例儿童佝偻病患病情况调查分析提示：0～6个月患病率为6.9%，6～12个月患病率为26.22%，12～18个月患病率为27.93%，18～24个月患病率为20%，24～36个月患病率为7.48%，造成这种状况是与6～18个月婴幼儿生长发育快，营养需求大，缺乏户外活动有关。但先天性佝偻病也不容忽视，近年来发病呈上升趋势。林丽星等［3］人对585例新生儿进行骨碱性磷酸酶(BALP)测定，异常检出主率为36.75%。
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光量子血疗治疗神经症190例
目的 研究光量子血疗对神经症的治疗作用。方法 将380例神经症随机分为对照组和观察组，每组190例，观察组治疗方法除与对照组相同外，另加光量子血疗。结果 观察组有效率94.7%，治愈率85%，比对照组有效率82.6%、治愈率74.6%明显提高，P<0.05，尤其是癔症观察组的治愈率达100%。结论 光量子血疗治疗神经症，尤其是癔症疗效高，安全简便。
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胰腺乙型肝炎病毒感染及其与糖尿病的关系
目的 确定活体人胰腺组织是否存在乙型肝炎病毒感染，并探讨其与糖尿病可能存在的关系。方法 手术获取12例血清HBV标志物呈阳性病人的胰腺组织，以原位杂交、免疫组织化学和石蜡切片检测观察。结果 胰腺组织HBV DNA阳性率8/12，其中口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常的7例检测结果均为阳性，OGTT正常的5例中仅1例阳性，HBV DNA主要位于胰腺和胰岛细胞核内。免疫组化检测胰腺HBsAg阳性率为10/12，主要分布在细胞浆。结论 HBV可直接侵害胰腺腺泡和胰岛细胞，是造成胰腺功能异常和糖尿病的可能原因。
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老年男性冠心病血中CNP，ET，NO测定及意义
目的 检测老年男性冠心病患者血浆CNP，ET和血清NO的含量，探讨其临床意义。方法 冠心病组男性33例、正常对照组男性30例，采用RIA测定血浆CNP和ET，镉还原法测定血清NO。结果 冠心病组血浆CNP，ET含量均明显高于正常对照组(分别为P<0.01,P<0.05)，血清NO含量明显低于正常对照组(P<0.01)。结论 血中CNP，ET和NO参与了冠心病的发生发展过程，检测其含量变化对于患者病情观察、预后判断具有重要意义。
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窥视下经尿道液电冲击波膀胱碎石42例
目的 观察使用液电碎石机对42例膀胱结石病人碎石的临床疗效。方法 从1995年1月～2000年12月，应用西德WOLF厂生产的2135型碎石机窥视下经尿道行液电冲击波膀胱碎石42例，电极头超过膀胱镜镜窗1 cm距结石缘0.1～0.2 cm轰击。结果 42例病人51颗膀胱结石均一次碎石成功，无膀胱穿孔发生。结论 膀胱液电碎石术治疗膀胱结石疗效确切，操作简便，安全性大而痛苦小。
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不典型肾结核8例的临床分析
目的 提高不典型肾结核的诊断水平。方法 对8例不典型肾结核进行回顾性分析。结果 7例通过尿PCR-TB-DNA、IVU确诊，并行抗结核治疗或肾切除治愈。1例误诊并行肾切除术，术后引起较多并发症。结论 尿PCR-TB-DNA是诊断不典型肾结核的重要方法。
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小肠增生性病变的临床诊断与病理
目的 探讨小肠增生性病变的临床和病理特点。方法 对我院收治的48例小肠增生性病变的临床资料和病理资料进行回顾性分析。结果 48例病人中小肠恶性肿瘤31例，良性肿瘤8例，炎性肿块7例，异位胰腺2例。表现为出血13例，穿孔3例，梗阻8例，肿块12例。共40例行手术治疗，其中38例将病灶完整切除。结论 小肠增生性病变以肿瘤多见，恶性肿瘤尤甚。腺癌以十二指肠多见平滑肌肉瘤和恶性淋巴瘤以回肠多见。良性肿瘤以十二指肠、空肠多见。恶性肿瘤常表现为出血和穿孔，而良性病变常为肿块。平滑肌瘤则易出血。
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持续性单形性室速转复28例临床分析
目的 总结急诊转复持续性单形性室速的临床经验。方法 对28例持续性单形性室速，根据其发病机制，有目的选择复律药物及方法进行转复。结果 28例中，第一次有效终止23例，有效率82.1%。结论 对持续性单形性室速，有目的选择复律方法，可尽快转复。
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绝经后妇女脑梗死患者性激素及血脂变化关系的研究
目的 探讨绝经后妇女脑梗死患者性激素与血脂变化的关系。方法 测定25例绝经后妇女脑梗死患者(A组)；23例绝经后健康妇女(B组)；20例正常育龄行经妇女(C组)的血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(T)；同时测定了血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果 A组与B组、C组比较显示：E2，HDL-C水平显著降低，T，FSH，LH，TC，TG，LDL-C水平显著增高。线性相关分析显示E2与FSH，LH，TC，TG，LDL-C呈显著负相关，而与HLD-C呈显著正相关。结论 绝经后妇女脑梗死患者存在着严重的性激素失调及脂代谢异常，可能为绝经后妇女脑梗死发病的原因之一。
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新生儿严重细菌感染血清白细胞介素IL-6水平的研究
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)在新生儿败血症及败血症休克中的变化及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常与严重感染新生儿血清IL-6的水平，用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定外周血单个核细胞(PBMC)IL-6 mRNA表达情况。结果 感染组血清IL-6水平升高，其中败血症性休克组尤为明显，并随病情好转而下降，检测时病程在3 d以内的患儿血清IL-6显著高于病程在4 d以上者；另检测5例败血症患儿PBMC均见IL-6 mRNA的表达，而6例对照新生儿中仅3例有IL-6 mRNA表达。按百分位数法初步确定血清IL-6≥23 ng/L为诊断新生儿败血症的参考指标，此指标敏感性为81%，特异性为83%。结论 新生儿败血症及败血症休克早期血清IL-6水平升高、IL-6 mRNA表达增强，与病情、预后有关，早期检测意义较大。
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会阴部Paget病19例的诊断与治疗分析
目的 探讨会阴部Paget病的诊治方案及其注意事项。方法 分析19例会阴部Paget病的临床资料、诊治经过及随访结果。结果 19例均经病理检查证实。16例获随访，其中3例手术后1年复发；1例术后2～3年死于广泛转移；1例术后5年死于其他疾病；11例5年无复发。结论 本病易误诊为湿疹等，对难治性湿疹样改变应早期活检，局部广泛切除是本病首选治疗方法
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原发性肝细胞癌RNA，DNA含量测定及临床意义
目的 探讨原发性肝细胞癌RNA，DNA定量测定的临床意义。方法 应用流式细胞分析技术，对64例原发性肝细胞癌(PHC)RNA，DNA含量进行定量分析，并对病人进行1～5.5年的随访。结果 RNA指标和DNA指标对PHC的临床病理诊断符合率分别为93.7%和75.0%，RNA指标更敏感，双指标联合应用与临床病理诊断符合率为96.8%；DNA倍体与年龄、HCV感染密切相关(P<0.05)，与性别、AFP水平、HBsAg及瘤体大小无关；DI随组织学分级的增高而增加(P<0.05)，RNA和DNA含量与预后密切相关(P<0.01～0.05)。结论 RNA，DNA含量可作为PHC诊断及判断预后的理想指标，RNA及DNA双指标同时应用优于其中任一单项指标。
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高原肺水肿血清中一氧化氮的变化
目的 观察高原肺水肿患者血清中一氧化氮浓度的变化，探讨一氧化氮对高原肺水肿发生、发展的影响。方法 对34例急进高原的高原肺水肿患者进行治疗前、治愈后血清中一氧化氮含量测定，并与20例高原正常健康人作对照研究。结果 高原肺水肿患者血清中一氧化氮含量在治疗前显著低于治愈后和对照组(P<0.01)，治愈后血清中一氧化氮水平与对照组无明显差异(P>0.05)。结论 高原肺水肿血中一氧化氮水平降低，是造成高原肺水肿的重要原因之一，其浓度的变化对高原肺水肿的发生、发展及转归产生一定的影响。
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颅骨缺损状态下颅内压与颅骨缺损综合征关系的探讨
目的 探讨颅骨缺损的病理状态下颅内压力与颅骨缺损综合征关系。方法 对147例颅骨缺损患者腰穿测定其颅骨修补手术前后颅内压力，并分析颅内压与颅骨缺损综合征的关系。结果 颅骨缺损面积≤25 cm2，颅内压95～165 mmH2O者9例中，无1例出现颅骨缺损综合征；颅骨缺损面积25～35 cm2，颅内压40～150 mmH2O者7例，占26.9%(7/26)出现颅骨缺损综合征；颅骨缺损面积≥35 cm2，颅内压力0～70 mmH2O者112例，占99.4%(112/113)出现颅脑缺损综合征。125例颅内压≤80 mmH2O，其中117例(93.6%)出现颅骨缺损综合征。颅骨修补后颅内压恢复正常后颅骨缺损综合征全部消失。结论 颅骨缺损的病理状态下，颅内压高低与颅骨缺损面积有关，颅内压降低可能是导致颅骨缺损综合征的重要原因。
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遗传因素对驻疆部队指战员血压的影响
目的 了解高血压家族史对部队官兵血压的影响程度及与高血压患病率的关系。方法 采用问卷调查及体格检查的方法对驻疆某部3 190人进行了现场调查。调查对象均为男性，平均年龄(20.9±3.0)岁，服役年限平均(2.9±2.8)年。结果 与无家族史者相比，有高血压家族史者其收缩压和舒张压水平显著增加(P<0.001)，增幅平均达2.6/2.0 mmHg，且高血压的患病粗率也显著增加(5.84%对3.07%，上升47%)；双亲血压均高对子女血压的影响大于单亲血压高者，高血压的患病率增高；而父亲血压增高比母亲血压增高对子女的血压影响更大，且高血压的患病率明显增加。经年龄及体重校正后仍显示有高血压家族史者，其血压水平及高血压患病率较无家族史者呈显著上升趋势。结论 高血压家族史不但影响部队官兵的血压水平，而且明显增加高血压患病的危险性，表明遗传因素在高血压的发病中起着重要的作用。
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术前输糖对手术后糖代谢的影响
目的 寻找降低术后糖代谢异常的有效方法。方法 随机分组，通过对实验组术前连续输糖，观察实验组和对照组术前和术后糖耐量及胰岛素的变化。结果 两组术后血糖明显高于术前，实验组术后血糖低于对照组，对照组胰岛素术后低于术前，实验组术后胰岛素高于术前和对照组。结论 术前连续输糖有利于降低术后血糖，提高糖利用率。
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糖尿病视网膜病变VEGF，IFN-γ及NO测定的临床价值
目的 观察细胞生长因子与一氧化氮在Ⅱ型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)发病中的作用。方法 采用酶联免疫吸附法和分光光度法检测74例DM患者血管内皮生长因子(VEGF)、γ-干扰素(IFN-γ)和一氧化氮(ON)的血浆含量，同时以30例健康人作为对照。结果 ①DM无眼底病变组(NDR)与视网膜病变组(DR)血浆VEGF，IFN-γ和NO含量均较对照组明显增高(P<0.05;P<0.05;P<0.01)。②DR组VEGF含量明显高于NDR组(P<0.05)而IFN-γ和NO含量明显低于NDR组(P<0.01;P<0.05)。③NDR组VEGF与NO含量呈直线正相关(γ=0.30;P<0.05)，其他各组均无相关性。结论 VEGF与INF-γ过度表达在DM视网膜病变中起重要作用，NO代谢紊乱是导致DR发生中进展性微血管病变的重要因素。
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青光眼滤过术后白内障超声乳化术
目的 总结颞侧巩膜隧道切口超声乳化术联合人工晶体植入术治疗青光眼滤过术后的白内障的临床疗效及手术经验。方法 对42例青光眼术后的白内障患者避开原滤泡于颞侧巩膜隧道切口行超声乳化术并于囊袋内植入人工晶体。结果 经过3个月以上的随访，100%患者术后均保持有效滤过功能，92.8%患者矫正视力0.1以上。结论 颞侧巩膜隧道切口行超声乳化术联合人工晶体植入术对青光眼滤过术后的白内障是一种理想、安全、有效的手术方法。
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山莨菪碱治疗高原肺水肿疗效分析
目的 探讨山莨菪碱对高原肺水肿的治疗效果。方法 对64例高原肺水肿的住院患者，进行常规治疗或在常规治疗的基础上加用静脉注射山莨菪碱，观察患者肺部罗音消失时间、胸片阴影消失时间、临床治愈时间。结果 64例患者中，山莨菪碱组的肺部罗音消失时间、胸片阴影消失时间及临床治愈时间较常规治疗组明显缩短(P<0.01)。结论 山莨菪碱对高原肺水肿有明显的辅助治疗作用。
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人外周血与骨髓细胞蛋白酪氨酸激酶活性研究
目的 研究人外周血与骨髓细胞蛋白酪氨酸激酶(PTK)活性，为临床诊断、治疗白血病提供基础数据。方法 采用γ-32P标记及生化方法对正常人及白血病患者的淋巴细胞进行PTK活性测定。结果 外周血PTK活性淋巴细胞白血病各组均高于对照组，骨髓PTK活性白血病各组与对照组比较结果差异显著，同型白血病外周血与骨髓比较结果亦存在差异。该实验的各组白血病PTK活性质膜高于胞浆。结论 白血病分型不同，PTK活性存在差异。该实验可用于临床作为白血病诊断，药物疗效观察的指标之一，并具有更深入研究白血病发病机制的实用价值。
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一氧化氮与氧化修饰低密度脂蛋白在肾病时的变化及其临床意义
目的 探讨NO及ox-LDL在肾病时的变化及其与肾功能的关系。方法 采用分光光度法和酶联免疫吸附法分别测定了48例各类肾病血中的NO和ox-LDL水平。结果 各类肾病患者血中NO和ox-LDL的水平均明显高于正常对照组(NO为(0.66±0.18)μmol/L,ox-LDL为(0.32±0.07)mg/L);NO随疾病的发展而逐渐降低，与病程长短成反比(r=-0.3019);ox-LDL则随疾病的进展而逐渐升高，与病程长短呈正相关(r=0.4102)，二者在肾病时呈明显负相关(r=-0.7186)。结论 肾病时机体过多地产生NO，也存在脂质过氧化程度增强，NO极有可能参与了肾病的发生、发展过程，ox-LDL则可能是肾病发生发展的始动因素，也是并发心脑血管疾病的危险因素。
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老年高血压患者静息心率、率压乘积及其临床意义
目的 探讨静息心率及率压乘积，在老年高血压患者中的变化及其意义。方法 206例老年高血压患者，平均年龄65.7岁，男125例，女81例，测定其静息心率、血压、血脂及血糖，并进行相关研究。结果 老年高血压组静息心率及率压乘积显著高于正常对照组(P<0.05)，合并左室肥厚者高于无左室肥厚者(P<0.05)。合并高血糖及高胆固醇者，其静息心率显著高于血糖血脂正常者。结论 静息心率及率压乘积与高血压的发展、高血压靶器官损害左室肥厚及高血压合并代谢异常有关。
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凝血3项测定在妊高征中的意义
目的 探讨妊高征患者血浆凝血因子的变化及临床意义。方法 用全自动凝血仪检测52例妊高征患者血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg)的变化，与48例育龄非孕妇女及50例正常妊娠妇女作比较分析。结果 PT，APTT重度妊高征组<中度妊高征组<正常妊娠组<正常对照组，妊高征组与正常妊娠组比较差异有显著意义(P<0.05);Fg含量重度妊高征组>中度妊高征组>正常妊娠组>正常对照组，妊高征组与正常妊娠组比较差异有非常显著意义(P<0.001)。结论 妊高征患者存在明显的高凝状态，定期检查PT，APTT，Fg的变化，对指导临床使用适当的抗凝剂治疗，有一定的意义。
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弱视早期发现的干预研究
目的 探索适合于本地区的干预措施，以提高儿童弱视的早期发现水平。方法 1 600名儿童随机分为干预组850名，对照组750名，对干预组给予弱视知识普及教育及检查方法指导，共进行6个月，比较两组儿童弱视的平均发现年龄。结果 干预组儿童弱视平均发现年龄提前，与对照组比较有非常显著差异(P<0.01)，干预组中学龄前儿童在发病人数中所占比例增加，与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 本干预方法能明显提高儿童弱视的早期发现水平，适于在本地区推广。
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精神分裂症患者IgG,IgA,IgM及C3,C4含量分析
目的 探讨体液免疫异常在精神分裂症发病过程中的作用。方法 利用速率散射比浊法测定25例首发精神分裂症患者、30例经抗精神病药物治疗患者血清中IgG,IgA,IgM及补体C3,C4含量，并与正常人作对照分析。结果 未治疗组血清中IgG,IgA含量显著高于正常人及治疗组(P<0.01)，而IgM则无显著性差异(P>0.05)，治疗组及未治疗组血清C3含量显著低于正常对照组(P<0.01)。结论 精神分裂症存在一定程度的体液免疫异常，在其发病机理上起到一定的直接或间接作用。
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高压氧对门脉高压症术前准备的效果
目的 观察高压氧(HBO)对门脉高压症患者术前准备的临床疗效。方法 将46例门脉高压症患者随机分为高压氧组26例和对照组20例，观察治疗前后肝功能及肝脾B超影象学的变化。结果 肝功能(Tbil, ALT, PT)的改善及B超门静脉宽度、脾脏厚度回缩方面，HBO组优于对照组。结论 HBO是门脉高压症患者术前准备的有效方法。
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心脏瓣膜置换术患者血糖的动态变化
目的 探讨体外循环心脏瓣膜置换术时机体葡萄糖耐受能力的变化。方法 对56例心脏瓣膜置换病人术前、术中、术后12 h,24 h,48 h的血糖水平进行了动态观察。结果 体外循环心脏瓣膜手术期间血糖明显增高，增高的程度与转流时间相关。结论 手术过程中有效控制病人的血糖浓度，可以避免围手术期并发症的发生。
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河南省驻马店地区HIV感染率的调查分析
目的 通过对来我院就医的抗-HIV阳性患者的定群分析，初步了解驻马店地区HIV的感染率和传播方式。方法 应用抗-HIV ELISA试剂盒进行抗-HIV检测。结果 3年半来共检测标本12 980例其中检出阳性标本150例，阳性率为1.15%，经过调查发现84%的阳性患者1995年以前有过卖血或血浆史。结论 我区HIV感染者正处在发病阶段，并且感染疫情有爆发的潜在危险。
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影响弱视早期发现的相关因素调查
目的 调查本地区影响儿童弱视早期发现的相关因素。方法 对220名弱视儿童的发病情况作走访问卷式调查，采用SPSS软件进行统计分析。结果 220名患者中，<6岁的只占14.5%，而大部分于6岁以后才被发现，而且以8～10岁多，占27.7%；平时卫生用眼教育及视力检查和保护措施做得不好者占61.4%。调查220名患儿弱视的发现方式，由儿童自己表述发现者，所占比例14.5%，家长或教师无意中发现者多，占38.6%，家长及教师对弱视的基本知识认识不足者占到66.8%。结论 多数家长及教师对儿童弱视的基本知识及常用的儿童视力的主客观检查方法了解不足，是导致儿童弱视不能早期发现的一个重要原因。
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福建省闽南地区506例肾小球疾病临床与病理流行病学研究
目的 探讨闽南地区肾小球疾病的临床分型与病理改变之间流行病学意义。方法 全部病例均经皮肾活检。光镜(HE，PASPAM及Masson染色)免疫组化，部分送电镜。结果 原发性肾小球肾炎416例(82.2%)，病理以系膜增生(46.6%)，IgA肾病(22.1%)多见。继发性肾小球肾炎90例中狼疮性肾炎43例(73.3%)，病理以膜增殖为主(52.3%)。结论 系膜性病变仍占肾小球疾病首位，且无明显地区性差异。局灶节段性硬化有逐年增多趋势。狼疮性肾炎发病率低于北京地区。
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精神分裂症42例性激素含量分析
为探讨精神分裂症患者下丘脑-垂体单位下联的性腺轴系统的变化，我们测定了42例精神分裂症患者的促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)等六种性激素的含量，并与30例正常健康人作了对比分析，现将结果报道如下。1 对象与方法1.1 对象 精神分裂症组，42例，男17例，女25例，年龄18～51岁，均为住院病人，病程在6个月以上。诊断均符合中国神经精神疾病分类与诊断标准第2版修订本精神分裂症诊断标准；正常对照组30例，男14例，女16例，年龄19～45岁，均为门诊健康查体者。
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新训周期股骨骨折原因及其预防措施
1996年～2000年2月，本院收治新训周期内股骨骨折34例，现回顾分析并提出预防措施如下。1 临床资料 本组34例股骨骨折患者，均为当年入伍在进行新训的男性战士，其中平时缺乏锻炼未通过中学生体育锻炼标准新兵29人，年龄17～20岁。右侧24例，左侧9例，均为股骨髁上骨折，其中螺旋骨折9例，斜形骨折17例，横断骨折8例。X线检查：骨折断端重叠及断位明显，均有骨膜增生。骨折均发生在非暴力情况，行走时6例，跑步时3例，扭伤7例，卧倒时7例，下蹲时5例，跌倒时6例。骨折均发生在新训周期内(新训4～5周时患肢出现肿痛，经休息后疼痛不能缓解；继续进行训练，在新训第7～9周时发生股骨骨折)。入院后，行开放复位内固定术，术中见骨折断端有骨膜明显增厚，与软组织结合紧密，有反应骨膜增生及骨痂形成，术后经抗感染等处置，切口一期愈合，治愈出院。
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Sysmex Kx-21血细胞计数仪搅拌容器溢液的原因及处理方法
我院使用的日本东亚医用电子株式会社生产的Sysmex Kx-21型全自动血细胞计数仪，曾先后4次发生搅拌容器溢液。现将我们排除该故障的方法介绍如下。 1 故障现象 仪器开机后或在使用过程中，稀释液由清洗槽沿吸液管溢出。打开仪器前罩可以看到稀释液其实是由搅拌容器溢出的。 2 故障原因 ①液体向逆流防止容器逆流；②250 mmHg压力调整不良；③负压线路上漏气；④压缩机的负压不良。
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新生儿嗜肺军团菌感染套式聚合酶链反应检测
嗜肺军团菌(Legionella Pneumophia,LP)常引起老年人、儿童和免疫力低下人群肺部和上呼吸道感染［1］，但是在新生儿中的感染情况目前在国内还没有报导，本文用假阳性较少的套式聚合酶链反应检测本院211例新生儿，旨在了解新生儿中的LP感染情况，为该病的诊治提供快速准确的科学依据。1 材料和方法 (1)观察对象：211例均为本院妇产儿科的新生儿。(2)试剂和仪器：PCR试剂盒由洛阳华美生物工程公司生产，扩增仪、紫外透射仪由上海复生公司生产。(3)标本：新生儿咽腔分泌物或痰标本。(4)操作：按试剂盒说明书进行，特别注意试验中污染的清除。
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血性标本细胞学检验的2种改进方法
临床检验中，由于采集标本时技术原因或标本本身所含大量血液成分，采用常规离心沉淀法，由于内含较多非病理细胞，给细胞学检查带来不便，甚至造成假阴性。为此，笔者研究了以下两种改进方法。(1)蒸馏水溶血法：标本离心后，倾去上清。加蒸馏水5 ml，混匀，静置5～10 min,1 000 r/min至1 500 r/min离心5 min，取沉淀涂片，染色。(2)链球菌溶血素“O”法：标本离心后，倾去上清液。加含有溶血素“O”5 mg的生理盐水10 ml，混匀。放置37 ℃温箱5～10 min，以1 000～1 500 r/min离心5 min。倾去上清，取沉渣涂片染色。这两种方法溶血完全，红细胞碎片小，病理细胞形态不改变，且染色理想，较好地解决了用酸溶血，染色不满意的问题。第一种方法，尤其适用于含红细胞较少的血性标本。
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YAG激光治疗慢性咽炎287例报告
慢性咽炎治疗方法很多，但疗效都不十分满意。1996年6月～2000年8月，我们用YAG激光治疗287例，经随访4月～4年，疗效满意，现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 287例中，男169例，女118例；年龄10～61岁；病程短6个月，长40年。主要症状有咽痛不适、异物感、痒痛感，分泌物多，干咳等。专科检查可见咽部粘膜充血呈暗红，咽后壁淋巴滤泡广泛增生，重者连成一片，或有咽侧索肿大，有时可见咽后壁有粘液性或粘液脓性分泌物。全部病人均接受过药物或其他治疗，但疗效欠佳。
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介绍一种提高血性体液抗酸杆菌检出率的方法
血性标本由于红细胞和蛋白质等物质覆盖涂片直接影响对抗酸杆菌和其它细菌的检出率。为解决这一问题，笔者采用如下方法。 取新鲜血、尿、血性胸、腹水等体液5 ml于刻度离心管中，以200 r/min离心5 min，弃去上清液4.5 ml，再加蒸馏水至5 ml，迅速混匀，约30 s，红细胞悬液变为红色半透明，立即离心2～3 min，然后弃去全部上清液。向沉渣中加入生理盐水5 ml，混匀后再离心3～5 min，弃去全部上清液。取沉渣涂片，自然干燥，抗酸染色。本法优点在于短时间内溶血而不致破坏菌体(结核杆菌含有多量类脂不易溶解)，同时又消除了蛋白物质覆盖涂片的不利因素，使涂片背景清晰可辨，细菌高度浓集，提高了镜检的速度和阳性检出率。本法用于革兰染色，效果也较满意。
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乳突根治处引流治疗耳源性颞叶脓肿12例
1994年3月～1998年6月，我院对耳源性颞叶脓肿，采取乳突根治术后，在此部位穿刺抽脓引流，获得良好效果，现报告如下。1 临床资料 1.1 一般情况 本组12例，男9例，女3例，年龄5～48岁，平均21.5岁。双侧耳流脓3例，单侧耳流脓9例(左耳5例，右耳4例)。耳流脓或乳突炎病史半年～16年，平均7.5年。胆脂瘤型7例，骨疡型4例，硬化型1例。CT确诊脑脓肿至后1次耳流脓或乳突炎发作时间：1周者1例，2周者5例，3周者4例，4周者1例。单发脓肿10例，多发脓肿2例。
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日立生化分析仪H，D液的研制与应用
日立生化分析仪清洗剂是日立生化分析仪每次运行的必须品，国外进口价格昂贵，我们参考有关文献［1,2］进行了研制，代替原装HITERGENT(简称H液)和HIALKALI-D(简称D液)用于日立生化分析仪的日常清洗，成本价格便宜，去垢效果好，易于临床推广，有明显的经济效益。
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DUPONT Dimension AR全自动生化分析仪电解质试剂的研制与应用
DUPONT Dimension AR全自动生化分析仪进口配套试剂价格昂贵，我们根据进口试剂说明书，经反复试验研制出适合该仪器的配套试剂，经与进口试剂对比使用效果满意。 1 试剂配方 所用试剂均为AR级，干燥恒重后称量。 1.1 标准液A 精称NaHCO3 1.705 4 g,Na2CO3 0.498 2 g;KCl 0.298 2g; NaCl 6.311 5 g;CH3COONa 0.574 2g，用去离子水溶解并稀释至1 000 ml。其离子含量Na+ 140 mmol/L,K+4 mmol/L,Cl- 112 mmol/L,TCO2 25 mmol/L。
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CA-125实验稳定性与时间和浓度的关系探讨
我们使用瑞典原装CA-125双抗夹心酶免法试剂盒。在操作说明书中，设计者给出了两个比色条件，即在加入基质底物后30 min用620 nm进行比色；或在这之后加入终止剂405 nm进行比色。在应用进程中，我们发现两个条件下测出的结果有差异，因此进行了对比观察。1 材料与方法1.1 材料 瑞典Can Ag Diagnostics EIA CA-125试剂盒，荷兰产Well scanmk 2型酶标仪。1.2 方法 以试剂盒配售的标准物为观察对象，分两组进行平行试验，一组完全按说明书要求进行，另一组在20 min时620 nm进行第一次比色，每隔5 min重复一次比色，共测6次。加入终止剂后405 nm每5 min比色一次，共测6次。2 结果 观察的0，10，40，200，500五个标准浓度中620 nm比色时，标准物浓度、比色时间、吸光值三者成显著正相关，浓度越高，时间越长，吸光值变化越大，计算他们的变异系数CV分别是2.6%，5.7%，10.1%，14.7%，15.9%。405 nm比色时，吸光值的变异系数CV分别为0.5%，0.8%，0.6%，1.1%，0.8%。
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APIT根管测量仪测量根管工作长度的临床评价
准确测量牙齿根管的工作长度，不仅为根管预备所必须，同时也是完善充填根管必不可少的条件。本院采用日本产APIT EM-S 5型根管长度测量仪对需要根管治疗的102个根管进行测定，再与X线直视摄影(RVG)图像中扩大针尖到根尖孔距离相比较，以评估其准确性及临床意义。1 材料和方法 对需要做根管充填治疗的前牙及前磨牙患者96例，共102个根管。用APIT EM-S 5型根管长度测量仪测量。方法先将患牙开髓，拔髓后，简单清洗根管，用棉球隔湿，吹干牙面，将测量仪钩状电极钩于被测对测口角，要求接触口腔粘膜，另一电极夹住15#或20#扩大针，缓慢插入被测牙根管，当仪器显示屏指针达WL(根尖孔)时，仪器发出提示声音，作好标记，立即用RVG进行透视，观察并记录扩大针尖在根管中的位置。RVG屏幕上的扩大针尖与牙齿根尖孔相一致为“适”组，超出根尖孔为“超”组，未到根尖孔为“欠”组。(误差在±0.5 mm范围内)。
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库尔特MAXM血细胞分析仪白细胞分类结果的评价
笔者对美国产Coulter MAXM“五分类”血细胞分析仪的血液白细胞分类计数结果与人工显微镜下分类结果进行了对比，以探讨该仪器白细胞分类计数结果的可靠性。现报告如下。1 材料和方法 1.1 仪器及试剂 Coulter MAXM“五分类”血细胞分析仪及配套试剂。Coulter MAXM“五分类”血细胞分析仪运用VCS技术即电阻法测细胞体积(Volume)大小，高频传导(Conductivity)电磁探针测细胞内含物，单色激光光散射(Scatter)分析细胞结构、形状和颗粒信息来对白细胞进行三维分析，直接测定血液中的5种白细胞。
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自动血细胞计数仪测定结果的常见影响因素
自动血细胞计数仪因细胞计数精确，重复性好，且省时省力而被临床检验医学科广泛使用，然而由于种种因素，其测定结果，有时不能反应实际情况，为此笔者根据工作中的经验对常见影响自动血细胞计数仪测定结果的因素探讨如下。
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测和耐药分析
我们对61株大肠埃希菌进行超广谱β-内酰胺酶的检测和常规药敏试验，以探讨它们其中的内在联系。1 材料和方法1.1 材料 (1)菌株来源：2000年2月～5月从临床各类标本中分离。(2)药敏纸片：头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)、阿米卡星(AMK)、庆大霉素(GM)、妥布霉素(TM)(北京天坛生物技术公司)，氨曲南(AZT)、亚胺硫霉素(IPM)、头孢曲松(CRO)、环丙沙星(CIP)、四环素(TE)、复方新诺明(SXT)(杭州天和生物试剂有限公司)、头孢他啶(CAZ)/克拉维酸(CA)、头孢噻肟(CTX)/克拉维酸(CA)，克拉维酸(CA)(江西制药厂)按NCCLS规定的浓度由本室配制。(3)质控菌株：大肠埃希氏菌ATCC 25922。1.2 方法 (1)细菌鉴定：用生物梅里埃ID 32 E鉴定试条在ATB Expression系统上鉴定。(2)ESBL的测定：按1999年1月NCCLS的规定，若CAZ，CAZ/CA和CTX，CTX/CA两组抗生素中任一组合中含CA的纸片抑菌环直径比不含CA的纸片抑菌环直径≥5 mm，可判为ESBL阳性。对质控菌株的抑菌环直径增大≤2 mm。(3)药敏试验：Mueller-Hinton琼脂(生物梅里埃公司)，采用K-B法，用卡尺量取抑菌环直径，检测3次取平均值。
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博尔泰力防治白细胞减少症疗效观察
肿瘤病人在进行放疗、化疗过程中，容易造成白细胞减少，致使治疗过程中断，严重影响患者的治疗效果。近年来，我们应用博尔泰力防治肿瘤病人放、化疗后的白细胞减少症，取得较好的效果，现报告如下。1 对象与方法 1.1 对象 对象为1998年7月～2000年9月我科住院病人95例，其中男57例，女38例。年龄38～82岁，平均(59±8.8)岁，均系病理检查确诊为恶性肿瘤，其中胃癌34例，肺癌20例，食管癌10例，肝癌18例，恶性淋巴瘤13例。
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正常临产妇凝血指标的检测及临床意义
为了解产妇凝血功能状况，本文对180例正常临产妇产前进行了凝血酶原时间(PT)，纤维蛋白原(FIB)，凝血活酶时间(KPTT)，凝血酶(TT)的测定，现报告如下。1 资料与方法1.1 观察对象 本组180例均为本院正常健康临产妇，孕期37～41周，年龄22～36(平均26.1)岁。妊高征组：21例，年龄27～36(平均29.5)岁。对照组：50例均为健康体检妇女，年龄22～36岁。1.2 检测方法 所有检测对象在取血样前1周均未服用可能影响本实验的药物，准确取静脉血9份加1份129 mmol/L枸橼酸钠抗凝， 1 000 r/min离心15 min， 分离血浆。采用美国库尔特公司ACL-200全自动血凝仪，进行PT，KPTT，FIB，TT 4项指标检测。试剂均为原装进口。
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不孕妇女抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析
抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)，在女性体内为同种异体和自身两种抗体，是引起女性免疫不孕的重要因素，我们通过对217例不孕妇女AsAb和EmAb的检测，探讨其临床意义。1 材料与方法1.1 观察对象 本组217例均为门诊病人，原发性不孕106例(22～38岁)，不孕1年～12年。继发性不孕11例，其中反复自然流产32例(22～30岁)，流产次数2～4次，人工流产79例(22～28岁)，流产次数1～2次。对照组：30例为体检健康孕妇(23～28岁)，孕龄(21～32周)。1.2 检测方法 取孕妇静脉血2 ml，分离血清采用蓝波生物技术研究所生产金标斑点试剂测定AsAb和EmAb。2 结果2.1 30例健康孕妇AsAb和EmAb均为阴性。
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对耐药菌用中西药联合抑菌的实验观察
近年来耐药菌株不断增多，给临床治疗带来极大困难，因此，选择高效抗菌药物，有重要临床意义。1 材料与方法1.1 材料 (1)培养基：杭州微生物试剂厂生产的酪蛋白药敏培养基，按说明书配制，灭菌后倒皿备用。(2)药敏用纸片：北京天坛药物生物开发部生产。(3)试验用菌株：耐药性鼠伤寒沙门菌(STM)由150医院提供，经筛选后选出3株有代表性的95号，J 9号和P 10号耐药菌作为试验用菌株。(4)复方中药合剂：由虎杖，黄连，苦参等七种中药组成。
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非淋菌性尿道炎281例支原体感染调查
非淋菌性尿道炎(NGU)属性传播疾病(STD)，其发病率已远远超过淋球菌感染［1］，而支原体是NGU的主要病原体之一。为了调查洛阳地区NGU高危人群中支原体感染情况，我们采用培养和聚合酶链反应(PCR)两种方法对281例NGU患者的各种分泌物进行检测，报告如下。1 资料和方法 1.1 调查对象 281例均为本院皮肤性病科、妇科及泌尿内、外科门诊患者。其中男131例，女150例；年龄15～67(平均30.6)岁；病程2 d～11年。多数患者有非婚性接触史，少数女性患者因性伴侣有STD而就诊。患者主诉有程度不同的尿痛、尿频、尿急、尿道口刺痒、排尿困难及在排尿时或尿后有灼热感等尿道炎症状，有的有下腹不适、会阴部胀痛等症状。女患除有尿道炎症外，还有白带增多、变黄且有异味及外阴瘙痒等表现。部分患者泌尿生殖道的症状反复发作。
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老龄患者406例医院感染调查分析
医院感染率是评价医院医疗护理质量管理的重要指标之一，我们对≥56岁住院患者进行了调查统计。现报告如下。1 材料与方法 对象为本院1997年9月～2000年9月间，年龄≥56岁的住院患者，共5 192人次，占总住院人数的19.12%，其中56～65岁2 695人次，66～75岁1 820人次，76岁以上者677人次。统计医院感染的年龄分布及感染率。2 结果2.1 感染率 本组老龄患者医院感染率为7.82%(406/5 192)，同期一般患者医院感染1 138例次，感染率为4.44%(表1)。≥56岁患者医院感染率明显高于一般患者(P<0.01)，提示老年患者是医院感染的易感人群。
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血清糖类抗原19-9对胰腺癌的诊断价值
用免疫或生化方法检出一个显著增高的肿瘤标志物，有助于该肿瘤的诊断。本研究评价了糖类抗原19-9(CA 19-9)对胰腺癌的临床应用价值。1 材料与方法1.1 材料 胰腺癌36例，其中男27例，女9例。年龄37～69岁，平均年龄61岁。全部经临床、影像、实验室和病理检查确诊。胰腺良性疾病患者30例(其中慢性胰腺炎23例，急性胰腺炎3例，胰腺囊肿4例)，男23例，女7例，年龄32～64岁，平均58岁。1.2 方法 (1)清晨抽取静脉血，及时分离血清，待测。(2)试剂盒由罗氏(Roche)公司提供。采用ELISA法，应用抗生蛋白链素技术进行检测。(3)仪器ES 300全自动酶联免疫分析仪，由宝灵曼公司生产。(4)统计学处理，采用χ2,t检验。
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肝原性糖尿病28例临床分析
肝脏对调节糖代谢起着重要作用，故肝功能异常可引起糖代谢障碍，所以慢性肝病常可继发糖尿病。现就我院1988年以来收治的肝原性糖尿病28例分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 28例中，男23例，女5例，男女之比为4.6∶1。年龄30～72岁，其中30～50岁9例，50岁以上者19例。
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血流变检测用过的抗凝血对TG，Tch及GLU测定的影响
目前，临床上为了方便，抽血时习惯用一管血既做血流变又做甘油三酯(TG)、胆固醇(Tch)、血糖(GLU)测定。从理论上看，二者之间先做血流变或先做生化都是可以的。但是，在实际工作中我们发现先做血流变后再做TG,Tch及GLU时，对结果影响极大。1 材料与方法1.1 标本采集 均来自门诊体检病人；标本留取方法：清晨空腹抽血分干燥及抗凝两管，立即送检。1.2 测定方法及项目：血清作对照组，抗凝血则分为先做生化后做血流变和先做血流变后做生化两个组。检测项目：TG，Tch,GLU。检测仪器为：FASCO-3000型血流变仪；日立737全自动生化仪。
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新兵HBsAg调查分析
目前征兵体检检测HBsAg，许多单位仍采用反向间接血凝法(RPHA)，其滴度在1∶16以内为合格。由于RPHA敏感度低、特异性差等原因，使新兵入伍后HBsAg复查仍有一定的阳性率且部分阳性人员具有传染性。本文共调查了9 704名新兵，报告如下。1 材料和方法1.1 标本来源 某部1996，1997，1998，1999年度入伍新兵共9 704名，均为来部队半月内抽血检查。1.2 检测方法 所有新兵均用RPHA法检测HBsAg，滴度等于或大于1∶8者，再用酶联免疫吸附试验(EIA)进行检测，只有两法同时阳性才被确定为HBsAg阳性。阳性者用EIA法检测HBeAg，同时进行肝功检查。
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乙肝5项酶法测定罕见模式结果分析
1997年以来我们在应用酶法测定乙肝5项时共检出19例HBsAg(-)而HBeAg(+)的标本，现将此类标本分析报道如下。1 标本与方法1.1 标本收集 19例标本均为本院门诊或住院病人血清，17例的检测结果为HBsAg(-)，抗-HBs(-)，抗-HBe(-),HBeAg(+),抗-HBc(+)。2例的结果为HBeAg(+)，其余4项均为阴性。为避免人为及试剂误差，每一份标本均使用同一厂家同类试剂进行重复测定，进一步确定之后于测定当天分离血清4 ℃保存，1周内送至有关医院，用灵敏度更高一等级的RIA方法测定，对HBsAg仍为阴性的标本，加测RF定性实验测定。1.2 方法 测定所用的酶试剂为上海荣盛公司生产带有批批检合格标志的试剂盒，用做重复测定的试剂为厦门新创公司生产的带有批批检合格标志的试剂盒。RF试剂为西班牙生物工程公司产品，带有ISO 9002标志，可准确检测出IgM及IgG类的RF。
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汽巴康宁644型离子分析仪常见故障处理方法
汽巴康宁644钾、钠、氯离子分析仪有标本用量少，测定速度快，结果准确，重复性好等优点。但笔者在使用中也遇到一些故障，并摸索出一些处理方法，现总结如下。1 定标失败(Cal Failed) (1)定标漂移(Cal Drift)：如果漂移是在所有通道或仅在Na+通道，故障可能是由参考电极内有气泡或排出孔阻塞，方法是拆出电极，轻轻敲击使气泡浮起，如仍不能恢复正常，可对K+,Na+,Cl-电极进行除蛋白活化处理。(2)定标超出正常范围或定标不稳定(Cal out of Range或Cal Unstable)：参考电极：气泡在参考电极内，除去气泡；Na+电极：电极需要更换电极液；K+电极：电极内有气泡，除去气泡或更换电极液然后除蛋白保养。
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含镁极化液防治再灌注心律失常临床观察
我院自1995年1月～2000年3月对急性心肌梗塞(AMI)患者在静脉溶栓前后应用含镁极化液防治再灌注心律失常，疗效满意，现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组64例均系我院住院患者，都符合WHO制定的急性心肌梗塞诊断标准。入选对象条件及判断再通标准参照中华心血管病杂志编委会于1996年7月修订的“急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案”中的有关规定。患者在入院时随机分为镁极化液组(治疗组)32例：男20例，女12例，平均年龄60.2岁。符合再通标准的有24例。常规治疗组(对照组)32例：男21例，女12例，平均年龄58.8岁。符合再通标准的有25例。溶栓成功的两组患者在年龄、性别、从发病到开始溶栓的平均时间、梗塞部位的分布等方面，经统计学分析无显著差异。
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血流变学检测在肺心病患者中的临床应用
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)由于缺氧易引起代偿性红细胞增多。为探讨肺心病患者的血液流变学变化，我们对诊断明确的410例肺心病患者进行了15项血液流变学指标测定，现将结果报告如下。1 对象与方法 1.1 对象 (1)肺心病组：410例均符合全国肺心病专业会议制定的慢性肺源性心脏病诊断标准［1］。年龄36～78(平均58)岁，其中男238例，女172例。病程1～2年128例，2年以上282例。(2)对照组：100例为临床无任何症状、体检正常的健康人，年龄40～70(平均52)岁，其中男58例，女42例。
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婴幼儿扑热息痛灌肠液退热疗效观察
我科于2000年6月至8月采用扑热息痛(对乙酰氨基酚)灌肠液对60例婴幼儿进行了退热疗效观察，效果满意。报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 随机选择儿科住院或门诊观察室的发热患儿60例，男38例，女22例；年龄：4个月～1岁16例，～2岁23例，～3岁21例。上呼吸道感染33例、扁桃体炎12例、支气管炎9例、支气管肺炎4例、皮肤感染2例。伴热性惊厥6例。给药前体温38.0～38.9 ℃ 26例，～39.9 ℃ 31例，≥40 ℃ 3例，平均体温(39.2±0.6)℃。
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结缔组织病98例ENA多肽抗体谱检测
为探讨ENA多肽抗体谱在结缔组织病中的价值及意义，我们对98例结缔组织病患者血清进行了ENA抗体谱的检测，现报告如下。1 材料与方法1.1 标本来源 本组98例中，女87例，男11例，年龄9～70岁。其中系统性红斑狼疮(SLE)68例，混合结缔组织病(MCTD)15例；干燥综合征(SS)8例；全身性硬皮病(PSS)5例；多发性肌炎(PM)或皮肌炎(DM)2例。另以同期31例健康体检人群作为对照组，女26例，男5例，年龄18～65岁。1.2 试剂与方法 ENA多肽抗体检测采用免疫印迹法(IBT)试剂盒由深圳恒佳生物工程公司生产，东瓯公司提供。
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艾司洛尔治疗颈丛阻滞期间心血管副反应
颈丛阻滞期间常有心率增快、血压升高等心血管副反应［1］。临床上通常用氟芬合剂或氟哌合剂、氯丙嗪、海特嗪等对症处理。笔者对一般方法处理无效的患者，使用艾司洛尔(Esmolol)取得较好效果。1 临床资料 本组在58例甲状腺手术中施行颈丛阻滞麻醉，麻醉期间出现心血管副反应42例。经给于氟哌合剂、输液、吸氧而排除焦虑、低血容量、缺氧后仍不见明显好转的30例(男6例、女24例，年龄23～68岁，体重43～78kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级)。用盐酸艾司洛尔注射液(齐鲁制药厂0.5 mg/kg缓慢静脉注入，5 min后静脉滴注维持量0.1 mg/kg。
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急性脑梗塞的心电图改变
为探讨急性脑梗塞患者的心电图改变，我们对216例急性脑梗塞患者的心电图进行了分析，现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 全部病例均为本院1994-10～2000-06住院的急性脑梗塞患者，诊断符合标准［1］。男126例，女90例，年龄42～83(平均53.2)岁，平均病程3.6 d。根据头颅CT显示的脑梗塞范围分为局限脑梗塞组(病灶不超过一脑叶及腔隙灶)与多叶脑梗塞组(病灶超过一脑叶)。按文献［2］根据临床神经功能缺损程度评分多少，分为轻型、中型和重型：轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45分。统计学处理采用χ2检验。
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淋病合并单纯疱疹病毒Ⅱ型感染的分析
为了解淋病合并单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)感染情况，我们应用PCR技术对98例淋病进行HSV-2感染检测。现报告如下。1 材料和方法1.1 研究对象 本组淋病患者98例中，男77例，女21例。年龄20～60岁，平均29岁。其中淋菌性尿道炎(GU)67例，淋病后尿道炎(PGU，指淋病治愈后仍有尿道炎症状，淋球菌培养阴性)31例。健康体检者61例，其中男49例，女12例；年龄20～55岁，平均28岁。1.2 主要试剂和仪器 PCR仪为中国科学院遗传研究所产品；HSV-2 DNA PCR试剂盒为上海复发实业股份有限公司产品；HSV-2标准株为SM44株，由北京生物制品研究所提供；琼脂糖为上海东海制药厂产品。1.3 标本的采集 无菌取男性尿道2～3 cm处，女性宫颈管内分泌物。
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局部穿刺治疗前庭大腺脓肿的体会
前庭大腺脓肿，目前一般采用切开引流的方法，此法需在局麻下进行，较为繁琐。我们采用经腺管口穿刺法治疗前庭大腺脓肿，收到良好效果。1 穿刺方法 患者取膀胱截石位，以1∶5 000高锰酸钾溶液冲洗外阴，1%新洁尔灭、碘伏消毒外阴及阴道口两侧，铺无菌洞巾，术者带无菌手套。持小探针探到腺管口后，用10 ml注射器，8号针头，从腺管口往髂前上嵴方向进针穿刺，有突破感后即回抽，待脓液抽空后拔下针管，保留针头，另用10 ml注射器抽取10 ml甲硝唑注射液注入腺体再抽出，反复冲洗，直至抽出液清晰为止，拔出针管，更换注射器抽取16万U的庆大霉素注射液注入腺体脓腔内，拔出针头，以碘伏棉球按压腺管口片刻。2 注意事项 (1)术时应严格消毒。(2)术后保持外阴清洁，可用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，感染严重者可给全身抗感染治疗。 我们采用此方法治疗20例，与传统的切开引流法相比，无出血，操作简便，穿刺术后，患者局部疼痛立刻消失，疗效好。
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当归川芎人参麦冬莪术不同组合对血液流变学及凝血时间的影响
活血化瘀是中医重要的治则之一。本文选择人参、莪术、当归、川芎、麦冬等5位中药，用正交设计法［L18(37)表］以这几位中药为因素以血液流变学和凝血时间为评价指标，研究其不同组合对血液流变学参数和凝血时间的影响。1 材料与方法1.1 药物 莪术、当归、川芎、人参、麦冬均符合《中国药典》一部有关规定。按照正交设计表，制定18个处方。取生药，加75%乙醇500 ml，加热回流3次，每次30 min，合并滤液，加热浓缩至无醇味，加水至200 ml,115 ℃灭菌35 min，静置5 d以上，滤过，加0.5%活性炭，煮沸5 min，滤过，加水至200 ml，分装，100 ℃灭菌30 min，备用。1.2 动物 新西兰种家兔108只，雌雄各半，随机分为18组，每组6只，正常饲料喂养，按成人0.3 ml/kg体重，耳静脉缓慢注射给药，1次/d，连续给药8 d，于末次给药后0.5 h耳动脉取血，测定血液流变学参数及出凝血时间。
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彩色多普勒诊断无肾积水型输尿管结石93例
无肾积水型输尿管结石，B型超声诊断较困难，常被漏诊。1998年以来，我院应用彩色多普勒诊断无肾积水型输尿管结石93例。现报告如下。1 临床资料 1.1 一般情况 本组93例，男65例，女28例，年龄12～68岁，平均35.6岁。临床均有典型的腰痛及下腹痛等表现，部分伴有呕吐。肉眼血尿37例，镜下血尿56例。 1.2 方法 仪器为百胜Au-5型彩色多普勒诊断仪，探头频率3.5 MHz。对常规B型超声检查无异常发现，而临床症状非常典型以及肾内发现小结石但下腹痛位置较低者，嘱患者饮水500 ml，半小时后检查。在检查中，仔细观察输尿管三个狭窄部，在强回声团周围出现五彩镶嵌的彩色信号即诊断为结石。
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超高龄患者腹部手术麻醉的处理体会
随着老龄人口的不断增加，80岁以上超高龄外科手术病人也有日渐增多。本文回顾总结了我院近几年30例80岁以上超高龄病人的麻醉处理体会，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1995年12月～1999年11月间，我院80岁以上腹部手术30例。其中，男20例，女10例；实施急诊手术13例，择期手术17例；硬膜外阻滞21例，全身麻醉9例。1.2 麻醉方法 采用硬膜外阻滞时，根据手术部位不同选择穿刺点，先注入2%利多卡因3～5 ml试验量，无误后，再分次注入维持量1.5%利多卡因和0.25%地卡因混合液5～10 ml。全麻时，静注2.5%硫喷妥钠2～4 mg/kg，如休克患者用氯胺酮或乙咪酯0.2～0.3 mg/kg，琥珀胆碱1～1.5 mg/kg，芬太尼4～6 μg/kg诱导，吸氧去氮后气管内插管，接欧美达110 SE麻醉机行机械通气，呼吸频率为12～16次/min，潮气量8～10 ml/kg，维库溴铵0.07～0.1 mg/kg间断静注，吸入安氟醚维持麻醉。
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开胸手术病人围手术期动脉血氧分压动态变化及临床意义
研究开胸手术围手术期血氧分压变化规律，有助于客观的把握手术指征和有效的制定手术、麻醉及术后处理方案。笔者对50例贲门癌、食管癌、肺癌手术病人围手术期动脉血氧分压进行了监测，现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 全组50例，男42例，女8例，年龄54～73岁，平均62.4岁。其中贲门癌13例，食管癌21例，肺癌16例。13例贲门癌行食管胃弓下吻合术，21例食管癌行食管胃弓上吻合术16例、颈部吻合术5例，肺癌病人均行肺叶切除术。
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血管内皮生长因子及其受体在大肠癌中的表达及其意义
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(FLT，FLK-1)在大肠癌组织中的表达及其对肿瘤新生血管生成及转移的影响。方法 应用免疫组化技术，检测75例人大肠癌组织VEGF，FLT，FLK-1的表达和微血管密度(MVD)，并分析其与病理分型分级、浸润深度、淋巴结、淋巴管和血管转移相关性。结果 VEGF，FLT，FLK-1主要表达于癌浸润边缘和坏死组织周围。FLT表达于癌细胞膜和(或)细胞质，而FLK-1则只表达于细胞质。VEGF，FLK-1强阳性组()MVD计数增多(P均<0.05)；淋巴结转移组VEGF，FLT，FLK-1强阳性表达例数增多(P<0.05)。结论 大肠癌VEGF，FLT及FLK-1表达增强在肿瘤血管生成和侵袭转移中有重要作用。
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哈萨克族人群中FV Leiden突变的研究
目的 研究分析中国新疆哈萨克族健康人群中FV Leiden突变的发生率。方法 应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)，对新疆地区183例(汉族98例；哈萨克族85例)健康个体进行FV Leiden基因突变研究分析。结果 哈萨克族人群中检出3例FV Leiden(FV Arg506→Gln)突变杂合子；汉族人群中均无该突变类型。结论 中国新疆地区哈萨克族人群中存在FV Leiden基因突变，而汉族人群中未检测到该类型突变，FV Leiden突变可能不是中国人群静脉血栓(VT)发病的主要危险因素。不同种族人群的VT致病的分子机制存在差异。
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9-顺维甲酸对肺鳞癌细胞周期及细胞分化的生物学作用
目的 观察9-顺维甲酸(9-cis-RA)对肺鳞癌细胞周期及分化作用的影响。方法 采用流式细胞仪(FCM)分析9-cis-RA处理前后L78和A2两肺鳞癌细胞株各周期时相细胞比率，同时在光镜下观察用药前后细胞形态与结构的变化。结果 应用9-cis-RA后，L78和A2两肺鳞癌细胞株G0/G1期细胞比率较对照组显著增高(P<0.01),S期细胞比率显著降低(P<0.05～0.01);经9-cis-RA处理后，两肺鳞癌细胞株分化特征明显。结论 9-cis-RA对两肺鳞癌细胞株具有抑制细胞分裂、诱导细胞分化的作用。
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肢体缺血再灌注致肺损伤的组织学观察
目的 通过动物实验观察肢体缺血再灌注损伤对肺组织形态学结构的影响。方法 110只Wistar大鼠随机分成正常对照、缺血2 h和缺血3 h三个组。缺血期和再灌注1，2，3，24 h取材行大体和组织形态学观察。结果 实验组肺水肿、肺泡隔增厚、毛细血管扩张、充血，大量中性白细胞浸润，局部肺不张和肺包膜细胞变性坏死。结论 肢体缺血再灌注可引起急性肺损伤。
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胃癌微血管密度与增殖细胞核抗原的相关性研究
目的 探讨胃癌及其周边正常组织微血管密度(MVD)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达差异和癌组织中MVD和PCNA的相关性。方法 应用免疫组化染色和图象分析方法对43例晚期胃癌的癌组织及其癌旁正常粘膜MVD，PCNA进行检测，同时检测其淋巴结转移组和非转移组该2项指标表达情况。结果 癌组织内MVD值和PCNA阳性率显著高于其周边正常组织(P<0.01,<0.05)；MVD值与PCNA表达无相关性；淋巴结转移组MVD值与PCNA显著高于和非常显著高于非淋巴结转移组。结论 晚期胃癌组织微血管明显增生、PCNA活性明显增高，且在淋巴结转移组和非转移组之间差异显著。但肿瘤细胞内PCNA表达与MVD无直接因果关系。
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肢体缺血再灌注致远处器官损伤及丹参、甘露醇的保护作用
目的 通过动物实验观察丹参和甘露醇对肢体缺血再灌注所致心、肝、肾、胰损伤的保护作用。方法 150只Wistar大鼠随机分成正常对照组，缺血2 h，缺血3 h，缺血3 h分别用丹参和甘露醇共5个组。实验组于缺血、再灌注1，2，3和24 h取材光镜对比观察。结果 肢体缺血和再灌注后，实验组心、肝、肾、胰毛细血管扩张、充血、中性白细胞浸润、细胞变性、组织损伤。用丹参和甘露醇组的病变明显轻于未用药组。结论 丹参和甘露醇都有减轻肢体缺血再灌注所致远处器官损伤作用。
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前列腺增生组织中DNA定量分析
目的 探讨前列腺增生(BPH)发生过程中DNA定量及细胞周期变化。方法 应用计算机图像DNA定量分析技术，对12例正常前列腺(NP)组织和42例BPH组织中DNA定量检测。结果 BPH组织中DNA含量和S期细胞比率(SPF)均显著高于NP(P<0.05)，而G0/G1期细胞比率显著低于NP(P<0.001)。BPH上皮细胞中DNA含量和SPF均显著高于间质细胞(P<0.005)。结论 前列腺细胞周期运行紊乱、细胞增殖活性增强与BPH的发生发展有密切关系。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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