临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重度烧伤难愈创面35例的治疗
1997年1月-2004年月10月,我们共收治烧伤后难愈创面35例,经全身及局部治疗,取得良好的效果,现报告如下.
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高压氧治疗缺血缺氧性脑病30例血气分析
我院自2002年5月-2005年3月运用高压氧疗法治疗缺血缺氧性脑病,并观察了治疗前后血气分析的改变,现将结果报告如下.
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驻高原部队165名官兵幽门螺杆菌检查分析
幽门螺杆菌(Hp)已被认为是慢性浅表性胃炎的病因,同时也是消化性溃疡(pu)发生的主要因素,根除Hp感染能显著降低pu的复发率.本调查目的旨在通过对驻高原部队(海拔3 200m以上)Hp的调查,了解高原环境对Hp的影响.
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UF-100全自动尿沉渣分析仪常见故障及对策
日产Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞技术、电阻法、电导体、激光和荧光染色方法,检测尿液中的各种有形成分,使尿检定量化、标准化,为临床的诊断与治疗提供了有力的佐证.该仪器具有快速、稳定、准确、重复性好等特点.笔者通过两年多的实际操作对该仪器日常工作中常见的故障、原因及如何处理积累了一些经验,现介绍以下.
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内镜辅助新生儿脐带填充治疗萎缩性鼻炎46例
1997年6月-2004年6月,我科采用新生儿脐带经鼻内窥镜行鼻腔黏膜填充治疗萎缩性鼻炎46例,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 46例患者,男15例,女31例,年龄20～68岁,平均44岁,病程5个月～20余年.均为双侧病变.临床主要症状为鼻腔干燥、通气不畅、鼻出血、头昏头痛、鼻腔恶臭,脓痂、嗅觉障碍、咽干等.检查见鼻腔黏膜及中、下鼻甲不同程度萎缩,鼻腔宽大,且有大量黄绿色干痂.
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胰岛素泵及其正确使用
严格控制血糖,使之达到理想水平是预防和减少糖尿病并发症的重要措施.胰岛素泵是目前对糖尿病病人行胰岛素强化治疗的有效手段.
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内括约肌切断术在肛肠科的应用
近年来,随着对肛门内括约肌解剖生理认识的逐步深入,内括约肌切断术在肛肠科的应用范围有所扩大.笔者对100例分别患有肛裂、混合痔的病人加行内括约肌切断术,取得了较好的效果,现报告如下.
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小梁切除术对青光眼角膜内皮细胞的影响
青光眼的发生和发展常导致角膜内皮细胞的损害,主要表现为角膜内皮细胞数量及形态的改变.小梁切除术因其较为安全可靠且行之有效已成为眼科医师手术治疗青光眼的重要途径.但手术本身也会损伤角膜内皮细胞,因此了解小梁切除术对角膜内皮细胞的影响具有重要的临床意义.现将58例原发性青光眼病人行小梁切除术前后角膜内皮细胞变化情况报告如下.
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海训部队以阴茎痛为主诉的慢性非细菌性前列腺炎13例
2000年 5月-2004年12月,我院收治海训部队13例以阴茎痛为主诉的慢性非细菌性前列腺炎,现报告如下.
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罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察
罗哌卡因属新型长效酚胺类局麻药,用于神经阻滞的麻醉效果良好,且有一定的术后镇痛功效.我院将0.25%罗哌卡因溶液用于颈丛阻滞,并与0.25%布比卡因进行比较,现将结果报告如下.
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干扰素治疗小儿流行性腮腺炎临床观察
流行性腮腺炎传染性强, 通过呼吸道传染,在儿童及青少年中发病率高.目前尚缺乏特效治疗药物和预防方法.近年来我们采用重组人干扰素α-2 b 治疗24例儿童流行性腮腺炎取得满意疗效,现报告如下.
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原发性心脏肿瘤的诊断与治疗分析
1985年5月-2005年5月我院收治原发性心脏肿瘤61例,现将诊断与治疗情况总结报告如下.
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内镜下套扎治疗消化道息肉20例
消化道息肉是泛指消化道管腔黏膜表面向腔内突出的隆起性病变,内镜下治疗方法有高频电凝切除、微波及射频等,但对于直径＞3 cm 的粗蒂或广基息肉,镜下电切除易发生出血及穿孔等严重并发症[1].我科采用多环结扎器套扎消化道息肉,疗效满意,现报道如下.
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局部封闭加川花止痛膜外敷治疗肱骨外上髁炎500例
肱骨外上髁炎病因尚不十分明确,体力劳动者发病率较高.该病治疗方法虽多,但效果都不令人满意.自1995-2005年,我们采用局部封闭加川花止痛膜外敷治疗肱骨外上髁炎500例,效果满意,现报告如下.
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宫外孕的氨甲喋呤治疗
宫外孕,也称异位妊娠,其中以输卵管妊娠为多见,占95%～98%.输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂时可引起腹腔内大出血,严重者可危及生命.因此宫外孕的早期诊断和治疗十分重要.
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小块异体皮治疗糖尿病患者烧伤慢性溃疡创面的体会
1998-2004年我队收治15例糖尿病伴小面积深度烧伤致慢性溃疡创面的病人,在治疗糖尿病的同时,创面采取小块异体皮更植手术,有效地防止了创面继续加深,加速了创面愈合的时间,收到满意效果,现报告如下.
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梅花针叩刺放血、推拿、外敷云南白药治疗肱骨外上髁炎
1996年以来,我院门诊采用梅花针叩刺放血、推拿、外敷综合治疗肱骨外上髁炎136例,经临床观察疗程短、效果佳.
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介入治疗肝包虫囊肿18例
肝包虫病约98%为细粒棘球绦虫虫卵感染所致的囊性型包虫病[1].肝包虫病占人体各部位包虫病的70%[2].寄生于肝的包虫囊肿往往巨大,肝实质受到严重挤压和损害,有的可合并细菌感染,有的可与胆道不同程度交通,还有部分囊肿可发生破裂造成播散种植及过敏反应,所以积极施行及时而有效的治疗非常必要.2000年以来,我们对18例肝包虫囊肿实行介入治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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胎盘早剥的超声诊断体会
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离.处理不及时,可严重威胁母婴安全.1999年12月-2004年12月我院经超声检查并经剖宫产或阴道分娩证实胎盘早剥45例,现将超声诊断体会介绍如下.
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还原型谷胱甘肽治疗乙醇性肝炎40例疗效观察
由于乙醇成瘾,且人们对其危害认识不足,故酗酒者为数不少.长期大量饮酒超过机体对乙醇在肝内代谢能力,可引起乙醇性肝炎.2003年6月-2004年6月,我科采用还原型谷胱甘肽治疗乙醇性肝炎40例,疗效满意,现报告如下.
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CT扫描技术原因致腰椎间盘脱出漏诊分析
近年来,CT已成为腰椎间盘突出症诊断的主要方法,但对CT扫描技术原因所致游离型腰椎间盘突出漏诊探讨较少.2002年1月以来本院经手术证实腰椎间盘脱出64例,现对因CT扫描技术原因所致漏诊情况分析报告如下.
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高负压吸引治疗慢性单纯型化脓性中耳炎58例
慢性单纯型化脓性中耳炎经常规治疗后难以"干耳",2002年6月-2005年1月我们应用高负压吸引脓性分泌物后,正压下中耳内给药治疗该病58例,疗效满意.
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丙泊酚麻醉在胃镜操作中的作用
胃镜插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激,常可引起患者产生不同程度的恶心、呃逆等不适感.从而使部分患者产生畏惧心理,乃至不能很好地配合,给胃镜诊治带来一定困难.为了解决这一问题,2003年4月以来,我院对用胃镜诊断和治疗的病人给予1%丙泊酚静脉推注,取得了较满意的效果,现将有关体会介绍如下.
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藏族男性非淋菌尿道炎187例支原体培养及药敏分析
支原体是引起非淋菌尿道炎 (non-gonococcus urethritis,NGU)的重要病原体之一,致病的支原体常为解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)和人型支原体(Mycoplasma hominis, MH)[1].为了解高原地区藏族男性非淋菌尿道炎患者支原体感染状况及其耐药状况,以指导临床合理用药,我们对187例藏族男性支原体培养及药敏进行了分析,现将结果报告如下.
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食管裂孔疝的外科治疗体会
1990年1月-2005年6月间,我们共手术治疗食管裂孔疝89例,现总结报告如下.
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冲击量氟康唑治疗假丝酵母菌性外阴阴道炎50例
我科于1998-2004年采用冲击量氟康唑治疗假丝酵母菌性外阴阴道炎50例,取得较好疗效,报告如下.
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药物热28例临床分析
为进一步提高对药物热的认识,现将我院2001年11月-2005年2月期间应用药物过程中发现的28例药物热报告如下.
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伤痛酊加 TDP辐射治疗急性软组织扭挫伤 98例观察
急性软组织扭挫伤治疗方法很多,疗效不一.我科应用伤痛酊加 TDP辐射治疗98例,取得满意效果,现将结果报告如下.
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339例患者淋病奈瑟菌检查结果分析
淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖器化脓性疾病,主要经过性接触传染.近年来,由于改革开放和人民生活水平的不断提高,性病的发病率明显呈上升趋势,其中尤以淋病发病率高.笔者对我院2001年1月-2005年1月间来院就诊的339例患者涂片检查情况进行了统计分析,现报告如下.
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盐酸左氧氟沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的体会
序贯疗法是指抗生素给药方法由静脉给药变为口服给药,而其疗效不变的一种给药方法[1].近年来,我们选用盐酸左氧氟沙星序贯治疗老年人下呼吸道感染,取得较好效果,现报告如下.
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A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的近远期疗效观察
面肌痉挛又称面部抽搐症,表现为阵发性半侧面部肌肉的不自主抽动,严重影响了病人的社会交往和生活质量.其病因不明,治疗方法众多,但疗效不一.我科自2001年始应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,经过3年的临床观察及随访取得满意疗效,现报告如下.
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创伤性胸骨骨折20例诊断治疗分析
胸骨骨折常合并心脏大血管损伤,伤情复杂,易导致严重后果,故对其诊断和治疗尤为重要.1985年5月-2005年6月,我们共收治创伤性胸骨骨折20例,现将诊治体会报告如下.
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精氨酸与奥美拉唑之间存在配伍禁忌
奥西康是注射用奥美拉唑的商品名.本品为胃壁细胞质子泵抑制剂,为白色疏松块状物或粉末,专用溶剂为无色的透明液体.盐酸精氨酸注射液为无色澄明液体,为氨基酸类药,适用于肝性脑病.我科肝昏迷病人常联合使用这两种药物.
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肝康灵颗粒的制备及质量控制
肝康灵颗粒是在我院治疗乙型肝炎汤剂的基础上采用现代化提取工艺精制而成的.现将其制备及质量控制方法报告如下.
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吲达帕胺对高血压病人糖、脂代谢及肝、肾功能的影响
为探讨吲达帕胺在治疗高血压中,对患者糖、脂代谢及肝、肾功能的影响,我们对应用吲达帕胺的141例高血压患者有关生化指标进行了4年随访,现将结果报告如下.
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梅花针扣刺配合耳穴贴敷治疗儿童弱视45例临床观察
弱视是一种与发育密切相关的儿童眼病,弱视发病率为3%.我国有3亿多儿童、弱视患者就有1 000万之多.1995年至今,我们运用中国中医研究院针灸研究所程红锋副主任医师独创的"特定经穴活血通络液渗透加梅花针扣刺配合耳穴增视丹贴压治疗儿童弱视"的方法治疗屈光不正性、屈光参差性及斜视性三类共45例儿童弱视患者,经临床观察,患眼视力提高迅速、治疗效果稳定、无任何毒副作用,现报告如下.
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男性乳腺癌11例治疗体会
男性乳腺癌比较少见,1989-2004年我院共收治男性乳腺癌11例,占同期收治乳腺癌病人的0.95%.现将治疗结果报告如下.
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K-4500血细胞分析仪常见故障及排除方法
日产Stsmcx K- 4500血细胞分析仪在日常使用过程中,可遇到一些故障,现将我们的处理体会介绍如下.
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小儿原发型肺结核的治疗原则
小儿原发型肺结核虽然90%以上的原发病灶可以自然愈合,以钙化告终.但为促使病灶早期痊愈,防止或减少内源性复燃,对小儿原发型结核给予积极治疗还是十分必要的.
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针型胸腔镜治疗自发性气胸37例
2004年5月-2005年7月,我们选择了37例自发性气胸的年轻病人,借助3 mm 针型电视胸腔镜完成了肺修补和肺大疱切除术,疗效满意.现总结报告如下.
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经腹保留迷走神经用吻合器食管横断治疗食管静脉曲张及其出血
自1998-2004年,我院对40例肝硬化伴食管静脉曲张及出血的病人,用保留迷走神经食管横断治疗静脉曲张及出血取得满意效果,现介绍如下.
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氨苄西林致嗜酸粒细胞浸润症1例
病人,男,37岁.腹痛、腹泻入院.血常规:WBC12.7×109/L,N 0.81,L 0.19;大便常规:水样便,白细胞2+/HP.诊断为急性肠炎.给予氨苄西林静滴治疗,2 d 后腹痛腹泻症状好转,此时又出现轻微咳嗽,少量黏痰.X线检查示:双肺散在密度较淡、边界不清的片状阴影.查外周血嗜酸粒细胞增高.根据病情、用药情况及相关检查结果,考虑为氨苄西林致肺嗜酸粒细胞浸润症.立即停用氨苄西林,予以肾上腺皮质激素治疗,3 d 后肺部阴影消退,痊愈出院.
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空肠异位胰腺组织致肠系膜动脉栓塞1例
病人,女,36岁.入院前10 d 无明显诱因出现持续性中上腹疼痛,阵发性加剧,疼痛向腰背部放射,屈曲位疼痛稍减轻,无发热、黄疸、恶心、呕吐,曾排黏液稀便2次,无血便.查体:体温:37.0 ℃;脉搏:95次/min;血压:120/70 mmHg(1mmHg=0.133 3kPa).皮肤、巩膜无黄染.腹平坦,中上腹部压痛、反跳痛(+),腹肌稍紧张,未触及包块,肝区双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音稍亢进.
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以粒细胞肉瘤伴β-地中海贫血为首发症状慢性粒细胞白血病1例
病人,男,30岁.1个月前患者无明显诱因出现右下肢股骨骨折,于当地医院行右侧股骨骨折手术复位、闭合钉内固定术,术中取病理活检,结果提示"粒细胞肉瘤",当时查血常规WBC 15×109/L.查体:中度贫血貌,颈部、腹股沟可触及数个黄豆大小、质中等无压痛的淋巴结,胸骨无压痛,肝脾不大,右下肢腓肠肌侧可见一肿块约4 cm×3.5 cm 质中等,无粘连、压痛.
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食管颗粒细胞瘤行套扎治疗1例
病人,男,35 岁.上腹部不适、烧心、反酸半年,加重半个月.外院胃镜示:食管肿物性质待查、慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡.为进一步诊治来我院,查胃镜示:距门齿33 cm 处见一约0.9 cm×0.9 cm 大小黏膜隆起,表面糜烂、粗糙,质较脆.胃镜诊断:食管息肉.
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直接抗人球蛋白试验在2例贫血患者输血治疗中的应用
红细胞致敏抗体发生溶血导致的贫血在患者中占有一定比例,且多发生配血困难[1],检测致敏状态的直接抗人球蛋白试验(DAT)对指导其临床输血具有决定意义.
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以口腔病变为主要表现的急性巨核细胞白血病1例
病人,男,79岁.于2005年6月12日发现口腔黏膜多发大血疱,腹胀,食欲减退,伴发热入院.查体:体温38.1 ℃,贫血貌,口腔黏膜,舌腹均可见多个约花生米大小血疱,溃疡明显.
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自发性硬脊膜外血肿2例
例1,男,54岁.因下腹灼痛、尿便失禁、双下肢感觉、运动丧失36 d 入院.曾于1993年10月行二尖瓣置换术,后持续用华法林4 mg/d,发病前无外伤史,未服用其他药物.查体:T10～12神经感觉平面痛觉过敏,L1平面以下痛温觉及本体觉丧失,双下肢呈上神经源性瘫痪.
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戒毒人员偷吸致急性海洛因中毒1例报告
病人,男,25岁,初中文化,未婚,无业.患者吸食海洛因3年8个月,8个月前开始改烫吸为静脉注射,入院时每日静脉注射量约为0.6 g,患者曾在多家戒毒所治疗,但都因患者自身"心痛"致未能坚持操守.入院后2 d 内患者能坚持按时服用美沙酮治疗,未诉不适.
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肺癌合并严重低钠血症1例
病人,男,60岁.乏力、食欲减退3个月,意识淡漠、嗜睡3 d.既往体健,无长期大量用药史.查体:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3kPa),表情淡漠,呈嗜睡状态,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心脏无阳性体征,腹平软,肝脾未触及,肝区无叩痛,双下肢无水肿.
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右大腿巨大黏液性脂肪肉瘤2例报告
例1,男,45岁.患者于3月前发现右大腿后侧一无痛性肿块,后肿块迅速增大.右大腿下段后侧局部肿胀,皮温高,约有20 cm×15 cm 大小范围隆起,质硬,局部无压痛、破溃,周围可见浅表静脉曲张.右膝踝关节活动正常,右足背动脉搏动可触及.MRI示:右大腿下段后侧肌间占位,增强扫描示病灶内不均匀轻度强化.
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肌注安痛定致过敏性休克1例
病人,男,27岁.因摔伤致右股骨干骨折、左尺骨骨折入院.入院后给予右下肢股骨结节牵引,左上肢石膏托固定,以及抗感染等治疗.入院后第5天因发热(39.5 ℃),肌注安痛定注射液2 ml,3 min 后患者突然出现胸闷、心慌、气短、面色苍白、全身抽搐,继而意识不清,血压、脉搏、心率均测不清,考虑为安痛定注射液过敏性休克,立即给予吸氧、盐酸肾上腺素注射液2 mg 及地塞米松注射液10 mg 注射.30 min 后患者出现呼吸、心跳骤停,经呼吸兴奋、升压等药物治疗,气管插管、人工呼吸、心脏按压等处理无效死亡.
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注射乙肝疫苗后致双下肢麻木和行走不便2例
新入伍战士(籍贯安徽)2名,年龄分别为21和23岁,2 d 前注射乙肝疫苗(兰州产基因重组酵母乙肝疫苗)第1针(10 μg).注射后约8 h ,两患者渐感双下肢麻痹、乏力和发冷,行走不便,但无发热,局部无红肿和疼痛.患者自用热水袋和穿袜保暖1 d 后未见好转,遂到卫生队就诊.经询问两患者既往均无特殊病史,发病前无上呼吸道感染史,体检也未发现异常.
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脾压迫胃底误诊为胃平滑肌瘤1例
病人,女,43岁.上腹痛、恶心1个月.多家医院行胃镜检查均提示胃平滑肌瘤.为进一步明确诊断来我院再次行胃镜检查.检查中见胃底有一鸡蛋大小外压性隆起,表面光滑,黏液呈草绿色,量少,蠕动缓,右侧卧位进镜肿物消失,考虑脾脏外压可能性大.行腹部CT示脾大,胃底充盈好,胃底小弯侧胃壁稍厚、边缘欠光整.上消化道造影未见异常.病后排除胃平滑肌瘤,诊断为脾压胃底.
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肝尾叶包虫囊肿CT误诊1例
病人,女,31岁,藏族.因右上腹胀痛就诊.查体:右上腹可扪及拳头大小的固定包块,其余全身系统检查未见异常.CT平扫:在肝左叶、尾叶及胰头间见约8.1 cm×7.9 cm 大小的囊性密度影,其内密度不均,与胰头分界不清,毗邻胃壁有受压征象.CT诊断:胰头区占位性病变.后经手术证实为肝尾叶包虫囊肿.
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射频消融治疗心动过速型心肌病1例
病人,女,54岁.1961年开始出现阵发性心慌,每次持续3～4 min,当时测脉搏180次/min,开始每年发作一次,呈突发突止型.以后发作逐渐频繁,有时每月发作一次,每次持续数小时,需静注"异搏定"或"心律平"才能终止,予口服"异搏定"治疗后有所好转,但上述症状仍时有发作,近半年心慌发作频繁,每次持续数天,伴胸闷气急,偶有颜面及双下肢浮肿,口服"胺碘酮"效果不佳,近半个月一直感心慌气急,不能平卧,心率一直在160～180次/min左右.
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超声诊断术后脉络膜脱离致人工晶体半脱位1例
病人,男,75岁.右眼进行性、无痛性视力下降1年.眼科检查:除右眼晶体完全混浊、左眼为人工晶体外无其他异常发现,眼科B超提示双眼后节正常.3 d 后在局部麻醉下行右眼白内障超声乳化、人工晶体植入术,术中于囊袋内顺利植入PMMA人工晶体Diopter:19.00D;φT:12.5 mm;φB:5.5 mm),位置正常,术后按常规处理.
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羊膜带综合征3例
例1,25岁,G1P0,停经3+月行血尿常规、肝肾功能、乙肝两对半、梅毒、艾滋病、TORCH检查无异常,孕期无疾病、放射线接触、药物使用史,定期产检无异常,中、晚孕B超检查2次均未提示异常.停经38+4周,规律性下腹痛2+ h 于2003-03-09 09:00入院.入院查体触及规律宫缩,胎心正常,胎位LOA,骨盆外测量评5分,预计胎儿体质量评3分,肛查宫口开1 cm,胎膜未破.
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静滴葡萄糖注射液致过敏反应1例
病人,女,藏族,43岁.间断性头晕、头痛2年余,加重1 d,血压:160/120 mmHg(1 mmHg=0133 3kPa),诊断为:高血压2级.
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特比萘芬乳膏与咪康唑霜治疗浅部真菌病临床对比观察
目的比较广谱抗真菌药特比萘芬乳膏与咪康唑霜治疗浅部真菌病临床疗效.方法将160例浅部真菌病患者(手癣18例,足癣74例,股癣47例,体癣21例)随机分为A,B两组.A组给予特比萘芬乳膏,B组给予咪康唑霜,使用方法均外涂患处.结果 A组痊愈率为73.75%,总有效率87.50%,而B组分别为68.75%和86.25%,两组比较,无显著差异(P＞0.05).真菌阴转率A组78.75%,B组72.50%,两组比较无显著差异(P＞0.05).结论特比萘芬乳膏与咪康唑霜对皮肤浅部真菌病均有疗效,且两者疗效相仿.
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中晚期妊娠妇女口服葡萄糖耐量试验血清胰岛素检测及其临床意义
目的探讨口服葡萄糖耐量试验血清胰岛素检测的临床意义.方法测定70例门诊非妊娠健康查体妇女(对照组)、70例中晚期妊娠妇女(观察组)的空腹血糖和胰岛素,然后对两组进行葡萄糖耐量试验并测定胰岛素.结果空腹血糖妊娠组明显低于非妊娠组,但糖耐量试验1 h 血糖妊娠组高于非妊娠组,且差异显著(P＜0.05).DGTT试验中妊娠组血清胰岛素明显高于非妊娠组(P≤0.01).口服葡萄糖后血糖及胰岛素浓度持续增高且表现有高峰迟缓现象.结论中晚期妊娠妇女行糖耐量检查,对判断其糖耐受能力有重要临床意义.
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MMP-7在食管癌组织中的表达及其临床意义
目的探讨MMP-7表达与食管癌生物学行为的关系.方法采用免疫组化SABC法检测MMP-7在食管鳞癌中的表达.结果在正常食管癌鳞状细胞MMP-7呈阴性表达;在食管癌组织中主要表达于癌细胞膜和胞质中;间质细胞中无表达.在食管癌中阳性表达率为42.1%(32/74);MMP-7表达与食管癌淋巴结转移、临床分期、静脉侵犯和浸润深度有关(P＜0.05);与性别、年龄、病理类型、病理分化无关(P＞0.05).结论 MMP-7在食管癌进展中有重要作用,可能是一个独立预后指标.常规检测其在食管癌中的表达,有助于食管癌治疗和预后的判断.
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冠心病人联合检测MMP-9,LDL-c的意义
目的探讨联合检测MMP-9,LDL-c对不同类型冠心病人危险分层的意义.方法测定20例急性心肌梗死(AMI)患者、30例不稳定性心绞痛(UAP)患者、30例稳定性心绞痛(SAP)患者及30例造影正常者(对照组)血清MMP-9,LDL-c水平.结果急性冠脉综合征患者血清MMP-9水平显著升高,与SAP患者及对照组相比均有显著差异.冠心病人LDL-c水平高于对照组,有显著差异.在LDL-c水平升高的患者中血清MMP-9水平升高更明显.结论联合检测MMP-9,LDL-c对不同类型冠心病人危险分层、尽早发现ACS可提供帮助.
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血清碱性成纤维细胞生长因子的测定在骨肿瘤中的临床意义
目的检测骨肿瘤患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平,探讨bFGF对良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断意义.方法采用酶联免疫法(ELISA)检测 18例良性骨肿瘤患者、21例恶性骨肿瘤患者及15例健康献血员血清bFGF的水平,并进行比较.结果恶性骨肿瘤患者血清bFGF的水平为(78.3±25.1)pg/L,明显高于良性骨肿瘤患者血清bFGF的水平[(37.4±17.1)pg/L,P＜ 0.01]及健康对照组水平[(29.3±14.1)pg/L,P＜0.01],而后两者相比较,无显著性差异(P＞0.05).结论恶性骨肿瘤患者存在bFGF的高表达,检测血清bFGF的水平有助于良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断.
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影响无淋巴结转移胃癌病人预后的因素
目的探讨无淋巴结转移胃癌病人影响术后长期生存的因素.方法对98例接受根治性切除的无淋巴结转移胃癌病人进行单因素和多因素分析,与同期111例有淋巴结转移胃癌病人对比.结果无淋巴结转移组肿瘤体积较小、早期病人较多、分化较好、肿瘤局限于黏膜和肌层者较多.5年存活率64%高于淋巴结转移组的54%(P<0.05).多因素分析表明,性别、反酸史、肿瘤大小、分期、分化程度低和穿透深度是影响预后的独立因素.结论无淋巴结转移胃癌病人的预后较好,影响长期生存的因素是女性、反酸史、肿瘤体积>3 cm、进展期、分化程度低和侵犯浆膜.扩大淋巴结清扫范围并不改善预后.
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肿瘤坏死因子与急性心肌梗死的近期预后
目的探讨急性心肌梗死(AMI)不同时间点血浆中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor , TNF-α)的变化与AMI近期预后的关系及其临床意义.方法对54例AMI患者和50例健康体检者,按时间点测定血浆中 TNF-α水平.结果年龄和性别分组后TNF-α水平经t检验结果无显著差异(P>0.05) ;AMI死亡组和存活组比正常组各时间点TNF-α均明显升高(P<0.01 ),组间比较除72 h 点正常组与存活组无显著差异(P>0.05),0,6,12,24 h 点均有显著差异(P<0.01) ; 存活组峰值在24 h点,死亡组提前在12 h 点(P<0.01);死亡组95% CI,下限为2.67 μg/L .结论 AMI 时血浆TNF-α明显升高,峰值提前提示病情严重,可以作为判断近期预后的指标之一.
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尿激酶和前列腺素E1联合不同给药方法溶解下肢深静脉血栓的临床研究
目的寻找一种更好的下肢深静脉血栓的溶栓方法.方法将静脉内联合应用尿激酶和前列腺素E1、患肢股动脉注射尿激酶联合静滴前列腺素E1与静脉单用尿激酶作对照研究,比较三种治疗方法血管再通率的变化.以血管造影为标准判断溶栓效果.结果联合溶栓组的疗效明显优于单用尿激酶组(P＜0.01);患肢股动脉注射尿激酶联合静滴前列腺素E1组疗效明显优于静脉内联合应用尿激酶和前列腺素E1组(P＜0.01);患肢股动脉注射尿激酶联合静滴前列腺素E1组并发症少、更加安全有效.结论患肢股动脉注射尿激酶联合静滴前列腺素E1治疗下肢深静脉血栓形成操作简便、安全、无不良反应、效果好.
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氧化修饰低密度脂蛋白与内皮素联合检测对脑梗死的临床价值
目的探讨急性脑梗死时患者体内氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)及内皮素(ET-1)变化的临床价值.方法用单克隆酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法测定ox-LDL,用放射免疫分析(RIA)法检测血浆ET-1的水平.结果急性脑梗死时ox-LDL为(0.48±0.07)mg/L,较<60岁对照组[(0.32±0.07)mg/L]明显高(P<0.001),≥60岁的对照组[(0.40±0.07)mg/L]也较＜60岁对照组明显高(P<0.001);ET-1在急性脑梗死时为(15.8±3.6)ng/L,较＜60岁对照组[(6.0±1.3)ng/L]及≥60岁对照组[(6.4±1.1)ng/L]呈显著性升高(P<0.001),≥60岁健康对照组与＜60岁健康对照组相比较,无显著性差异(P>0.05).结论脑梗死及健康老年人均存在脂质过氧化的增强和不同程度的内皮细胞损伤,适当予以抗氧化治疗是降低老年人发病率及脑梗死病人死亡率的一项有效措施.
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肝病患者血清α1-酸性糖蛋白检测的临床价值
目的探讨血清α1-酸性糖蛋白的水平变化在肝脏疾病中的临床应用价值.方法采用免疫透射比浊法测定各类肝病患者血清中α1-酸性糖蛋白的含量,并与正常对照组比较.结果慢性肝病组和重症肝炎组血清α1-酸性糖蛋白明显低于正常对照组,差异有非常显著性意义(P均＜0.01),而且随病情的加重呈进行性降低;肝硬化失代偿期明显低于肝硬化代偿期,差异有非常显著性意义(P＜0.01).肝癌组血清α1-酸性糖蛋白明显高于正常对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论血清α1-酸性糖蛋白的检测对肝脏疾病病情的估计及判断预后有重要的价值.对肝炎、肝硬化和肝癌的鉴别诊断有一定的辅助意义.
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SARS救治过程中心理干预的作用
目的总结心理干预在SARS救治过程的临床价值.方法对34例有不同心理障碍的SARS患者在药物等一般治疗的同时通过"与患者密切接触""心理疏导""争取社会支持"等进行心理干预.结果 34例中无一例因心理问题影响治疗,影响康复,全部治愈出院.结论在突发公共卫生事件中及时发现患者的心理问题,进行必要的心理干预是非常重要的.
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成人噬血细胞综合征32例临床分析
目的探讨噬血细胞综合征(HPS)患者临床特点和转归.方法对32例HPS患者的临床表现,发病过程及检验结果进行回顾分析.结果 32例HPS患者均有高热(持续时间长),有不同程度肝损害(肝酶谱和胆红素升高),凝血时间延长,全血细胞减少,部分患者甘油三酯升高.外周血、淋巴结活检、骨髓检查做瑞氏染色可发现成熟单核巨噬细胞、吞噬血小板、红细胞、淋巴细胞、粒细胞现象.与肿瘤相关死亡5例,非肿瘤相关死亡3例,经激素治疗16例症状改善明显,激素无效者用CHOP方案联合化疗2例有效.结论 HPS是预后凶险的临床综合征,在临床上以高热肝损害,在周围血、骨髓和淋巴结找到噬血细胞为其特点,使用皮质激素和免疫抑制剂可缓解病情,改善症状.
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脑性瘫痪合并癫痫25例临床分析
目的总结脑性瘫痪合并癫痫的临床特征及治疗转归.方法对本院儿科6年收治的276例癫痫患儿中的25例脑性瘫痪进行回顾性分析.结果全面发作13例,局灶性发作12例,全部为痉挛性脑性瘫痪,其中8例出现过癫痫持续状态,15例表现智力不足.CT或MRI异常率为91.3%(21/23);10例联合用药,结果发作控制3年以上已停药8例,其余17例正在治疗中.结论脑性瘫痪合并癫痫,主要表现为偏瘫,其次为双瘫,都为继发癫痫,可出现各种类型癫痫发作;脑部CT或MRI检查有利于明确病因和预后;治疗中控制癫痫发作与脑性瘫痪的功能训练具有同等重要意义.
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下呼吸道铜绿假单胞菌血清分型及体外抗菌活性分析
目的了解临床下呼吸道感染标本中的铜绿假单胞菌的血清分型及耐药性.方法常规分离培养细菌,获纯培养后用VITEK微生物全自动分析仪或API系统鉴定到种;血清分型按试剂盒操作说明进行;药敏实验采用K-B纸片扩散法,按NCCLS规定的标准进行;ESBLs检测采用表型确认法,AmpC酶检测采用三维实验确认法.结果 75株铜绿假单胞菌分型率为89.3%,B型占57.3%,次为G型和E型分别为6.7%和5.3%;对11种抗菌药物的耐药率为:头孢曲松74.7% 、阿洛西林45.5%、替卡西林-克拉维酸58.7%、左氧氟沙星53.3%、哌拉西林56.6%、阿米卡星54.7%、头孢哌酮46.7%、亚胺培南-西拉司丁42.6%、头孢吡肟33.3%、头孢他啶22.7%、头孢哌酮-舒巴坦9.3%;产ESBLs的阳性率为38.7%,产AmpC的阳性率为14.7%. 结论铜绿假单胞菌血清型以B型为主,次为G型和E型;该菌耐药现象日趋严重,对非产酶菌的治疗根据药敏实验结果可选用头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西拉司丁,对产酶菌应与阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物联用 .
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健康指导对颈椎病康复作用的观察
目的探讨健康指导对颈椎病患者康复作用的影响.方法将136例患者随机分为观察组,对照组两组,两组药物及物理疗法相同,观察组同时辅以健康指导.结果观察组痊愈32例,显效24例,好转12例,无效0例;对照组痊愈23例,显效21例,好转19例,无效5例.结论正确的健康指导可以缓解症状、缩短疗程、降低治愈后的复发率.
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心脏瓣膜置换术围手术期处理76例分析
目的总结76例心脏瓣膜置换术围手术期处理经验.方法选取2002年6月-2005年6月行瓣膜置换术76例,均为风湿性二尖瓣和(或)主动脉瓣病变,分别行单瓣或双瓣置换术.其中二尖瓣置换术53例,主动脉瓣置换术11例,二尖瓣与主动脉瓣联合置换12例.浅低温不停跳手术22例,中低温停跳手术51例.结果 73例患者安全度过围手术期,术后早期死亡3例,占3.96%.死亡原因主要为多脏器功能衰竭,术后并发症主要为严重低心排出量综合征、恶性心律失常、呼吸功能或肾功能严重损害,以及多脏器功能衰竭.结论重视围手术期处理:调整全身及心功能达到佳状态,术中良好心肌保护、缩短主动脉阻断时间,或采用浅低温不停跳技术,同时纠正三尖瓣病变,术后积极防治低心排血量、室性心律失常和多器官功能衰竭是手术成功的关键.
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经皮肺穿刺活检在肺部包块诊断中的应用价值(附511例分析)
目的探讨经皮肺穿刺活检在肺部包块诊断中的应用价值.方法对511例肺部包块病人经皮肺穿刺方法、刺中率、阳性率及并发症进行回顾性分析.结果 511例共穿刺546次,其中在电视透视引导下穿刺371次,刺中率92.9%.CT引导下穿刺195次,刺中率100%.511例中423例经手术、随访或临床检查等证实,其余78例因失去随访、术中不配合或未取材即发生气胸及肺出血等而无明确结论.423例中,活检正确率 90.8%.546次穿刺中发生各种并发症99例,总发生率为18%,其中肺出血发生率较低.结论在电视透视及CT引导下经皮肺穿刺活检,有很高的刺中率和活检正确率.
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妇科电视腹腔镜手术192例分析
目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值.方法回顾性分析192例妇科腹腔镜手术病例,主要包括异位妊娠,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫恶性肿瘤等8种妇科常见病.结果成功完成腹腔镜手术186例(96.9%),6例中转开腹,并发症4例(2.1%).结论腹腔镜手术创伤小,出血少,并发症少,对妇科手术疾病有重要应用价值.
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前列腺增生合并膀胱癌一期开放手术治疗(附42例报告)
目的探讨前列腺增生合并膀胱癌一期手术安全性与疗效,以及与膀胱癌复发的影响.方法对42例前列腺增生合并膀胱癌患者,行膀胱部分切除术和前列腺摘除术的临床资料进行回顾性分析.结果所有病例术后均排尿通畅,残余尿＜15 ml,36例获得随访,随访时间2～6年,复发率为16.7%.所有复发病例再次手术发现肿瘤部位不在前列腺窝或膀胱颈处.结论前列腺增生症致尿路梗阻是膀胱癌复发的重要因素,对膀胱癌合并前列腺增生症致尿路梗阻者,解除梗阻可降低膀胱癌的复发率;同期手术是安全和有益的.
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膝关节损伤的MRI诊断
目的探讨膝关节损伤的MRI表现及其临床应用价值.方法对50例经临床手术证实的膝关节损伤患者的MRI表现进行回顾性分析.结果半月板损伤25例,MRI表现为半月板内出现结节状、线状、放射状裂隙样异常高信号,累及或不累及半月板的关节面;前交叉韧带损伤15例,后交叉韧带损伤10例,内侧副韧带损伤12例,外侧副韧带损伤5例,表现为韧带的连续性存在、部分存在及完全撕裂,其内部出现局限性或弥漫性异常信号;隐匿性骨折及骨挫伤20例,表现为骨质局限性或弥漫性异常信号;关节积液、渗出40例,表现为关节腔内异常信号或关节囊肿胀.结论 MRI对膝关节损伤的各种表现显示清楚,对临床有指导意义.
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肝癌肝移植17例
目的探讨肝癌肝移植方法,并评价其疗效,以提高肝癌救治成功率.方法回顾2003年9月以来本院17例肝癌肝移植诊治过程,总结治疗过程中的成功经验和教训.结果 17例肝移植病人围手术期均顺利恢复,全部获得随访,随访时间:3～19个月;14例存活,3例死亡,此3例分别于术后 4个月、7个月、9个月因肺和(或)肝转移死亡外,14例均存活中带癌生存 3例,1年以上6例,6～12个月5例,3～6个月3例.结论肝癌是肝移植相对适应证,是一种疗效肯定的治疗方法,规范围手术期处理方法,并进行术后合理治疗,部分病人可获长期生存.
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儿童遗传性球形红细胞增多症8例临床分析
目的分析儿童遗传性球形红细胞增多症的临床特点.方法对第二军医大学附属长海医院儿科1998年1月-2004年6月收治的8例儿童遗传性球形红细胞增多症临床资料进行回顾分析.结果 8例遗传性球形红细胞增多症患儿临床症状和体征中以尿色深、皮肤黄染和脾大常见;入院前有1例诊断不明,7例误诊;均经过补铁、输血和激素治疗;部分性脾栓塞、脾切除疗效显著.结论儿童遗传性球形红细胞增多症误诊率高,如临床上发现有不明原因的反复溶血的患儿,尤其是有相关家族史或常规治疗无效者,应尽快到有检测条件的医院检查,以便获得正确的治疗.
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肝源性糖尿病38例临床分析
目的总结分析肝源性糖尿病的临床特点.方法对依据诊断标准确诊的38例肝源性糖尿病的临床表现,实验室检查结果以及治疗与转归进行分析.结果 38例均有不同程度的乏力,食欲减退,恶心等症状,45.9%有黄疸,56.8%有腹水,只有2例有轻微多饮、多尿、多食症状.34.2%肝病与糖尿病同时出现,65.8%糖尿病在肝病后出现.62.2%血糖轻度升高,重度升高者只占10.8%,尿糖均阳性.多数患者血糖及尿糖随肝功能恢复而逐渐下降至正常.结论肝源性糖尿病多以隐性发病,临床症状较轻,预防较好.
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不同药物用于星状神经节阻滞治疗急性面神经炎疗效分析
目的探讨不同药物星状神经节阻滞(SGB)对急性面神经炎的疗效.方法 46例病人分成A,B两组,A组SGB用1%利多卡因10 ml,1次/d;B组SGB用2%利多卡因5 ml,维生素素B1100 mg,维生素B12500 μg,曲安奈德4 mg,以生理盐水稀释至10 ml,1次/5d.两组均以15 d 为1疗程.结果 A组治愈18例,占78%;B组治愈22例,占96%.两组治愈率相比,B组显著优于A组(P＜0.01).两组不良反应及并发症无明显差异(P＞0.05).结论 SGB治疗面神经炎在利多卡因中加入B族维生素和皮质激素可提高治愈率,缩短治愈时间.
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单J管在肾移植手术中的应用(附118例报告)
目的探讨肾移植术中放置单J管对降低输尿管并发症的作用.方法分析172 例次同种异体肾移植手术,在行尿路重建时均采用膀胱外法作输尿管膀胱吻合,其中118例在尿路重建时留置单J管者,作为置管组;54例未留置单J 管者,作为未置管组.随访3月,观察术后输尿管并发症的发生情况.结果置管组无一例发生输尿管梗阻,发生尿漏1例;未置管组发生输尿管梗阻2例,尿漏3例,置管组输尿管并发症总发生率明显低于未置管组(P<0.01).结论肾移植术中放置单J管可以明显减少术后输尿管梗阻和尿漏等输尿管并发症的发生.
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盐酸纳络酮的临床应用
为总结纳络酮近年来国内临床应用的进展,对2000-2005年的国内有关纳络酮在防治中枢性应激性溃疡出血、脑出血、新生儿缺氧缺血性脑病、肺性脑病、急性脑梗死、乙醇中毒、一氧化碳中毒、氟乙酰胺中毒、重度颅脑损伤、术后镇痛方面的文献进行分析评价.纳络酮对多种疾病都有良好的效果,且安全几乎无副作用.
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肠造口护理的现状与展望
肠造口术虽然挽救了患者的生命,但由于术后并发症发生率高,致使造口患者在社会、心理、生理上都承受着巨大的压力,生活质量受到很大影响.作者介绍了肠造口的护理现状及进展,其中重点叙述肠造口治疗师的培训、职责与肠造口的护理.
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肿瘤全身热疗的实验及临床应用研究进展
全身热疗是继外科、放疗、化疗和免疫生物疗法之后的肿瘤治疗的又一手段,与放疗、化疗互补,增加肿瘤对放化疗的敏感性,在肿瘤的综合治疗中发挥重要作用,但全身热疗对中枢神经系统及血流动力学等均有不同程度的影响.
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ICU病人对探视陪护的需求
ICU是否允许陪护目前尚有一定争议,但越来越多的研究结果表明,ICU设陪护利大于弊,因为家属在病人身边有诸多积极影响,如病人感到安全、放心、减少紧张恐惧心理,家属亲临抢救过程有助于提高其心理承受能力,更好地配合治疗和护理等.本文对ICU实行陪护应注意的问题也作了介绍.
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埃索美拉唑与胃食管反流病
胃食管反流病(GERD)的主要治疗目标是症状彻底缓解和生活质量改善.质子泵抑制剂(PPIs)可以有效缓解症状,促进糜烂性食管炎的愈合.以埃索美拉唑(esomeprazole)为代表的光学异构体技术代表了PPI药理学的新进展,治疗GERD,若剂量合适,可得到理想的疗效,使患者的住院时间更短,主要并发症发生率更低.
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机器人辅助心脏手术的研究进展
机器人辅助手术系统的诞生,为内镜下微创心脏手术创造了条件.目前机器人心脏手术,主要用于冠状动脉旁路移植术、二尖瓣病变手术和先天性心脏病手术等.总体说机器人辅助技术在心脏外科有着广阔的发展前景,但仪器设备仍有亟待改进的必要.本文对机器人的系统构成和优点也作了介绍.
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意外伤害住院患儿流行病学调查
目的探讨儿童意外伤害的发生规律,为儿童意外伤害的预防和干预提供理论依据.方法收集1997年10月-2005年6月因意外伤害住院的2 782例患儿的相关临床资料,将伤害类型分为烧烫伤、跌伤、交通意外、炸伤、砸伤、锐器伤、中毒、其他(包括电击伤、溺水、动物咬伤、击打伤、气管异物等)8种,分组调查分析.结果意外伤害发生的年龄顺位为:学龄儿、学龄前儿童、青春期、婴幼儿;男性明显高于女性;农村为意外伤害高发区,家庭为伤害高发场所,意外伤害发生率以8%的速度逐年上升;居前三位的伤害为:跌伤、交通意外、烧烫伤;伤害谱较前10年有显著变化,并存在巨大的卫生资源损耗.结论意外伤害有显著的流行病学特征.应针对性地制定相应的干预措施.
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某部2005年新兵训练期间急腹症调查
目的了解新兵训练期间急腹症的发病情况.方法通过查阅新兵训练期间卫生所巡诊记录,旅医院门诊、住院病历及体系医院病历对某部1 984名2005年入伍的男性新兵在训练期间急腹症的发病情况进行统计分析.结果 1 984名新兵中有27名患急腹症,患病率为1.36%,明显高于同期内3 485名1年以上老兵急腹症的患病率(0.60%),P<0.05.结论新兵急腹症可能与训练有一定关系.
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重症急性胰腺炎的几个临床问题
近年来重症急性胰腺炎的临床研究有很大进展,为加深对其发病机制、治疗原则的进一步了解.本文对重症急性胰腺炎发生的三个阶段进行阐述,对如何正确评估其病情严重程度也作了介绍,对治疗原则进行了较详细的叙述,对临床上某些尚存在争论的问题作了简要讨论.
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乙型肝炎病毒检测技术及应用
为系统了解乙型肝炎病毒的临床检测技术,对临床上常用的免疫荧光法、放射免疫法、酶免疫法、金标记免疫法以及核酸探针、聚合酶链反应(PCR)、基因芯片等技术作了介绍.乙型肝炎病毒检测技术的发展趋势是使检测方法更加敏感、特异,快速、简便 .
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
