临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝癌患者血浆PVT1表达水平及其对肝动脉化疗栓塞术预后影响
目的 探讨PVT1在肝癌患者的表达水平及对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)预后的影响.方法 选取自2014年1月至2015年1月抚顺矿务局总医院介入病房收治的肝癌患者60例及同期肝硬化住院患者60例为研究对象.采用qRT-PCR检测肝癌患者行TACE术前血浆PVT1的表达水平,观察血浆PVT1的表达水平对肝癌患者TACE术后复发及生存率的影响.结果 肝癌组中PVT1相对表达量显著高于肝硬化组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).PVT1在肝癌中的表达水平与肝癌患者肿瘤大小、肿瘤数量、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、血管侵犯、甲胎蛋白的表达水平有关(P<0.05).肝癌患者TACE术后复发的独立危险因素有肿瘤大小、肿瘤数量、BCLC分期、血管侵犯和术前PVT1表达量(P<0.05).PVT1低表达组3年无瘤生存率和3年总生存率均明显高于PVT1高表达组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PVT1在肝癌中明显高表达,其表达水平与肝癌患者TACE术后复发和生存率密切相关,可作为预测肝癌患者TACE术后预后的潜在分子标志物.
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固体培养法、液体培养法及聚合酶链反应法对女性泌尿生殖系统支原体感染检测价值及药敏分析
目的 探讨固体培养法、液体培养法及聚合酶链反应(PCR)法对女性泌尿生殖系统支原体感染的检测价值,并分析支原体药敏情况.方法 选取遂宁市第一人民医院自2013年2月至2017年12月收治的563例阴道分泌物疑似支原体感染的女性患者为研究对象,分别采用固体培养法、液体培养法及PCR法进行支原体检测,并行支原体药敏试验.比较3种检测方法的支原体阳性检出率,以固体培养法为"金标准",分析液体培养法与PCR法的敏感性及特异性.结果 固体培养法支原体阳性检出率为47.8％(269/563),液体培养法支原体阳性检出率为44.8％(252/563),PCR法支原体阳性检出率为50.1％(282/563).PCR法支原体阳性检出率高于固体培养法、液体培养法,但3种方法的支原体阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).液体培养法敏感性、特异性分别为96.4％、91.6％,PCR法敏感性、特异性分别为98.0％、88.7％.结论 可先采用PCR法对支原体感染进行早期筛查,并采用固体或液体培养法观察后期的病原菌感染情况.
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糖皮质激素对急性肺损伤小鼠肺功能影响研究
目的 探讨糖皮质激素对急性肺损伤小鼠肺功能的影响.方法 选取清洁级雄性BALB/C小鼠18只,随机分为3组,每组6只:对照组尾静脉注射生理盐水0.1 ml,脂多糖组尾静脉注射脂多糖5.0 mg/kg,激素组在脂多糖组基础上给予甲强龙4.8 mg/kg.在模型建立6、18、36 h后,检测肺功能.结果 6 h后,甲强龙组气道压力较脂多糖组下降;18 h后,甲强龙组气道压力较脂多糖组升高,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).36 h后,甲强龙组肺容积、气道阻力均较脂多糖组升高,差异有统计学意义(P<0.05).6 h后,甲强龙组大吸气流量较脂多糖组下降,差异有统计学意义(P<0.05).18、36 h后,甲强龙组2秒末用力呼气容积、大呼气中期流速、用力大呼气流速均较脂多糖组升高,大呼气中期时间较脂多糖组下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖皮质激素可通过延缓气道压力升高,增加肺容积、气道阻力、2秒末用力呼气容积、大呼气中期流速、用力大呼气流速,减少大吸气流量、大呼气中期时间,改善急性肺损伤小鼠的肺功能.
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单一颈内静脉入路血管内根治性栓塞法治疗脑动静脉畸形临床效果分析
目的 探讨单一颈内静脉入路血管内根治性栓塞法治疗脑动静脉畸形的临床效果,为临床诊疗脑动静脉畸形提供依据.方法 选取自2015年6月至2018年3月收治的80例脑动静脉畸形患者为观察对象.采用单一颈内静脉入路血管内根治性栓塞法对患者进行治疗,比较患者治疗前后的改良Rankin量表评分.结果 80例患者均完成根治性栓塞.术后30 d随访显示,所有患者改良Rankin量表评分均由治疗前的2～3分降至治疗后的0～1分.结论 单一颈内静脉入路血管内根治性栓塞法治疗脑动静脉畸形临床效果良好,可缓解患者症状,改善预后.
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埃索美拉唑对经皮冠状动脉介入治疗术后患者双联抗血小板疗法临床效果影响
目的 探讨埃索美拉唑对经皮冠状动脉介入治疗术后患者双联抗血小板疗法临床效果的影响.方法 选取解放军901医院自2016年1月至2018年1月收治的经皮冠状动脉介入治疗术后接受双联抗血小板疗法的150例患者为研究对象,其中,50例接受常规治疗的患者纳入常规组,100例在常规组治疗基础上应用埃索美拉唑的患者纳入埃索美拉唑组.检测治疗开始第1天(T1)、第7天(T2)、第30天(T3)的光比浊法血小板聚集率和血管舒张剂刺激的磷蛋白血小板活性指数,评估患者残留血小板反应能力.结果 两组T1、T2、T3的光比浊法血小板聚集率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组T1、T2、T3的血管舒张剂刺激的磷蛋白血小板活性指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在30 d的治疗时间内,应用埃索美拉唑不会降低双联抗血小板疗法的抗血小板效应.因此,埃索美拉唑可作为一种安全的质子泵抑制剂应用于预防经皮冠状动脉介入治疗术后接受双联抗血小板疗法患者的消化道不良反应.
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氯沙坦钾片与胺碘酮对风湿性心脏病患者心功能影响
目的 探讨氯沙坦钾片与胺碘酮对风湿性心脏病患者心功能的影响.方法 选取青海省交通医院自2016年1月至2018年3月收治的100例风湿性心脏病患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各50例.A组患者接受地黄类和利尿剂治疗,B组患者在A组基础上接受氯沙坦钾片与胺碘酮治疗.随访12个月,比较两组患者临床治疗有效率、超声心动图相关指标.结果 治疗后12个月,A组有效率为74.0％(37/50),低于B组的100.0％(50/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6、12个月,B组患者左室舒张末径、左室收缩末径均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后6、12个月,两组患者的6 min步行距离、左室射血分数均高于治疗前,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦钾片与胺碘酮治疗风湿性心脏病临床效果显著,可降低左室舒张和收缩末径,提高6 min步行距离和左室射血分数,改善预后.
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超声在盂唇损伤诊断中应用价值研究
目的 探讨超声在盂唇损伤诊断中的应用价值.方法 选取自2014年1月至2016年12月辽宁中医药大学附属第二医院收治的因外伤致肩关节首次前脱位的51例患者为研究对象,行超声检查,分析超声诊断盂唇损伤的准确度.结果 本组51例患者,40例超声诊断均有不同程度的盂唇损伤.其中,37例在后期行肩关节镜手术,明确盂唇损伤的诊断;3例后期行关节CT造影检查排除盂唇损伤.11例超声诊断盂唇损伤阴性的患者中,4例后期由于反复脱位或肩部不适感行关节镜检查诊断为盂唇损伤.超声诊断的特异度为7.0％,敏感度为90.2％.结论 超声诊断盂唇损伤安全、无辐射,在急性肩关节前脱位时诊断盂唇损伤具有较高的应用价值,并对后期是否行关节镜检查及治疗具有一定的指导意义.
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效研究
目的 探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取自2015年1月至2018年1月沈阳市骨科医院收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各40例.常规组患者采取传统腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术治疗,观察组采取经皮椎间孔镜治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率,术前、术后的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及腰椎功能障碍指数(ODI),采取改良Macnab标准评价治疗效果.结果 观察组手术时间、住院时间、并发症发生率均显著低于常规组(P<0.05);术后观察组的VAS评分及ODI评分均显著优于常规组(P<0.05).观察组临床疗效优良率为95.0％(38/40),显著高于常规组的80.0％(32/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,可减少手术时间,降低并发症发生率,缩短术后康复时间,减轻疼痛,改善功能障碍,临床疗效显著.
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超声心动图监测心脏移植术后排斥反应价值研究
目的 探讨超声心动图监测心脏移植术后排斥反应的应用价值.方法 选取自2010—2017年北部战区总医院行原位心脏移植术的34例患者为研究对象,按心脏移植术后是否出现过排斥反应分为排斥组(n=12)及无排斥组(n=22).所有患者应用超声心动图测量心腔内径、左室射血分数;应用频谱多普勒记录三尖瓣、肺动脉瓣血流频谱,二尖瓣环侧壁、后间隔位点及三尖瓣侧壁位点的血流速度;实时三维超声心动图斑点追踪技术记录圆周峰值应变、纵向峰值应变及径向峰值应变.结果 排斥组的室间隔厚度、右室Tei指数、纵向峰值应变均高于无排斥组,差异有统计学意义(P<0.05).两组二尖瓣环侧壁、三尖瓣环侧壁及室间隔位点速度参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图的各项参数均能够及时、准确的反映心脏移植后的排斥反应,超声心动图是一种可安全有效诊断心脏移植排斥反应的重要检查手段.
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血管紧张素转化酶抑制剂联合SGLT-2抑制剂治疗糖尿病肾病效果研究
目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合SGLT-2抑制剂治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选取自2015年1月至2017年9月收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B两组,每组40例.A组采用ACEI进行治疗,B组在A组的基础上联合SGLT-2抑制剂,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者相关指标及生活质量评分.结果 两组患者的各项指标较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者的尿微量白蛋白、尿蛋白、尿素氮、糖化血红蛋白、尿酸及肌酐的水平均低于A组,血清白蛋白高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).B组的改善程度较A组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACEI联合SGLT-2抑制剂治疗糖尿病肾病的效果优于ACEI单独用药,可显著提高患者的生活质量.
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miR-1254在结肠癌中调控差异表达基因及信号通路研究
目的 探讨miR-1254对结肠癌发生发展的影响及其在结肠癌中调控的差异表达基因(DEG)和信号通路.方法 在人结肠癌细胞系SW1116中瞬转miR-1254模拟体,通过高通量RNA测序分析(RNA-seq),筛选出受miR-1254调控的DEG,由生物信息学分析这些DEG所涉及的信号通路和蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络.结果 通过RNA-seq,筛选出了217条DEG.其中,121条下调基因,96条上调基因.这些基因主要富集在p53信号通路、氨酰-tRNA生物合成和内吞、甘氨酸/丝氨酸/苏氨酸代谢以及N-聚糖生物合成等信号通路中.PPI网络显示,结合蛋白较多的5个中心节点蛋白为UMPS、EGR1、CDKN1A、YARS以及ASNS.结论 miR-1254是一个多功能miRNA,在结肠癌发生发展中起重要作用.
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新生儿气胸危险因素分析及治疗研究
目的 探讨新生儿气胸的危险因素因素及相关治疗对策.方法 选取自2015年3月至2017年2月遂宁市中心医院就诊的94例气胸新生儿为观察组,选取同期100例非气胸新生儿为健康组,记录并比较两组性别、出生体质量、胎龄、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺炎、湿肺、羊水吸入综合征、分娩方式等情况,进行危险因素分析.结果 观察组的ARDS、肺炎、湿肺、羊水吸入综合征及剖宫产所占比例均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,ARDS、剖宫产、肺炎、湿肺及羊水吸入综合征为新生儿气胸发生的独立危险因素.结论 ARDS、羊水吸入综合征、湿肺、肺炎、剖宫产是新生儿气胸发生的独立危险因素,行针对性治疗干预对患儿预后有重要作用.
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不同影像检查在下肢深静脉瓣膜功能不全临床诊断中价值
目的 探讨彩色多普勒超声、数字X线引导下下肢静脉造影检查在下肢深静脉瓣膜功能不全临床诊断中的价值.方法 选取德阳市人民医院自2014年1月至2016年5月临床诊断为大隐静脉曲张的53例患者(60条患肢)为研究对象.所有患者均接受彩色多普勒超声及数字X线引导下下肢静脉造影检查,客观分析并总结两种影像检查的图像特点;以手术情况为"金标准",评价彩色多普勒超声及数字X线引导下下肢静脉造影的临床诊断价值,包括灵敏度、特异度和诊断符合率.结果 数字X线引导下下肢静脉造影检查的灵敏度、特异度、诊断符合率均高于彩色多普勒超声,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声、数字X线引导下下肢静脉造影均具有定位精确、动态显示反流程度等优点,是评估下肢深静脉瓣膜功能不全的高敏感性、高准确性辅助检查方法,各有优劣.
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酚咖片联合甲硝唑治疗口腔正畸牙痛效果研究
目的 探讨酚咖片联合甲硝唑治疗口腔正畸牙痛的临床效果.方法 选取解放军总医院第三医学中心自2016年12月至2018年1月收治的86例口腔正畸牙痛患者为研究对象,按随机数字表法分为常规组(n=41)和研究组(n=45).常规组采用酚咖片治疗,研究组采用酚咖片联合甲硝唑治疗,比较两组患者的临床疗效及相关指标.结果 研究组患者的治疗总有效率为93.3％(42/45),高于常规组的75.6％(31/41);不良反应发生率为12.2％(5/41),低于常规组的20.0％(9/45),两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清护骨素(OPG)水平均下降,5-羟色胺(5-HT)水平均上升,且研究组变化幅度更明显(P<0.05).结论 酚咖片联合甲硝唑治疗口腔正畸牙痛患者可有效缓解牙痛,临床效果显著.
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舒利迭联合复方异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察
目的 探讨舒利迭联合复方异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效.方法 选取自2015年9月至2016年8月陕西中医药大学第二附属医院收治的76例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象.根据患者入院顺序分为A组和B组,每组各38例.A组采取基础方案联合舒利迭治疗,B组在A组治疗方案的基础上加以复方异丙托溴铵治疗.比较两组患者的临床疗效、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)与血嗜酸粒细胞水平、咳嗽积分、咳嗽缓解及消失时间.结果 A组的总有效率为65.8％(25/38),明显低于B组的89.5％(34/38),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者hs-CRP、血嗜酸粒细胞水平、日间咳嗽评分及夜间咳嗽评分均较治疗前明显降低,且B组均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组的咳嗽缓解时间与咳嗽消失时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭联合复方异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘可有效降低患者hs-CRP、血嗜酸粒细胞水平,改善患者临床症状.
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低中频综合治疗仪结合医用冷敷贴治疗急慢性颈肩腰腿痛临床疗效观察
目的 探讨低中频综合治疗仪结合医用冷敷贴治疗急慢性颈肩腰腿痛的临床疗效.方法 选取自2017年12月至2018年5月北部战区总医院疼痛科收治的50例急慢性颈肩腰腿痛患者为研究对象.给予所有患者低中频综合仪结合医用冷敷贴治疗,每日2次,疗程10 d.观察患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、红外热成像图改变情况及治疗有效率.结果 本组患者治疗后VAS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);红外热成像图显示,患者治疗前及治疗后患侧的温度高于躯体相对健侧(P<0.05),但治疗前患侧与健侧的温度差值明显高于治疗后(P<0.05);治疗有效率94.0％(47/50).结论 低中频综合治疗仪结合医用冷敷贴治疗急慢性颈肩腰腿痛,操作简单,无明显不良反应,临床疗效好.
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甲状旁腺切除术联合西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效分析
目的 探讨甲状旁腺切除术联合西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效.方法 选取自2013年2月至2018年2月漳州市第三医院收治的的80例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按随机数字表法分为手术组与研究组,每组40例.手术组患者行甲状旁腺切除术治疗,研究组患者在手术的基础上联合西那卡塞治疗,比较两组患者的血钙、血磷、疗效及并发症情况.结果 研究组的治疗总有效率为97.5％(39/40),显著高于手术组的90.0％(36/40),并发症发生率为7.5％(3/40),显著低于手术组的25.0％(10/40),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的血钙、血磷水平均有所改善,研究组显著优于手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状旁腺切除术联合西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进效果理想,能有效降低患者血清钙、磷水平,降低并发症发生率.
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琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心房颤动疗效及对胃饥饿素表达影响
目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心房颤动(房颤)的效果及对血清胃饥饿素表达的影响.方法 选取淮安市第一人民医院自2015年6月至2017年10月收治的132例房颤患者为研究对象,分为地高辛组(小剂量地高辛治疗)及观察组(琥珀酸美托洛尔缓释片治疗),比较两组患者的疗效、心室率、心室重构及血清胃饥饿素情况.结果 地高辛组与观察组患者的胃饥饿素较治疗前明显升高,且观察组升高更明显(P<0.05).观察组的治疗总有效率高于地高辛组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的心室重构指标及心室率较治疗前均明显改善,且观察组改善程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗房颤效果良好,安全有效,可有效改善患者的心室率和心室重构指标,调节胃饥饿素水平.
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原发性小肠肿瘤临床病理特征分析
目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及病理特征.方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院自2008年3月至2016年10月收治的72例原发性小肠肿瘤患者的临床资料,分析其病理特征.结果 本组72例患者的主要症状与体征包括腹部包块、肠梗阻、腹痛、消化道出血.小肠癌以肠梗阻及腹痛为主要症状,而小肠高危间质瘤以腹部包块及消化道出血多见.良性或低危肿瘤(平滑肌瘤、低危间质瘤)4例(5.6％),恶性肿瘤68例(94.4％);腔内生长54例(75.0％),腔外生长15例(20.8％),壁间生长3例(4.2％);肿瘤淋巴结或远处转移21例(29.1％).本组72例患者中,术前拟诊为小肠肿瘤者46例(63.9％),其中,确诊42例(58.3％).术中肿瘤良、恶性的诊断准确率为93.1％(67/72).结论 原发性小肠肿瘤以恶性为主,以腹部包块、肠梗阻、腹痛、消化道出血为主要特征.
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急性缺血性脑卒中患者血清CXCL12、IL-33表达水平及临床意义
目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清趋化因子12(CXCL12)、白细胞介素-33(IL-33)水平变化及临床意义.方法 选取大连市中心医院自2016年1月至2017年7月收治的175例AIS患者,将其纳入观察组;另选取同期于我院行健康体检者170例纳入健康组.对比两组血清CXCL12、IL-33水平,分析观察组患者血清CXCL12与IL-33的相关性以及其对AIS患者预后的评估价值.结果 观察组血清CXCL12、IL-33水平均明显高于健康组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组中,预后良好患者的发病至入院时间、TC及CXCL12水平均明显低于预后不良患者,IL-33水平高于预后不良患者(P<0.05).血清CXCL12与IL-33呈负相关(r=-0.688,P<0.05).血清CXCL12的曲线下面积为0.829(95％可信区间0.731～0.915),其截断值是8.32 ng/ml,灵敏度77.39％,特异度73.28％;血清IL-33的曲线下面积为0.782(95％可信区间0.690～0.873),其截断值是58.38 ng/ml,灵敏度83.37％,特异度66.65％.结论 AIS患者血清CXCL12、IL-33水平明显上升,且两者具有显著相关性,临床上可监测CXCL12、IL-33水平评估患者的预后.
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阿卡波糖联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变伴白内障临床效果观察
目的 观察阿卡波糖联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变伴白内障的临床效果.方法 选取自2015年1月至2017年1月解放军211医院收治的糖尿病视网膜病变伴白内障患者135例(172眼)为研究对象.将患者随机分为A组和B组,A组患者67例(84眼),B组患者68例(88眼).A组给予阿卡波糖治疗,B组在A组基础上给予羟苯磺酸钙治疗,两组均连续治疗12个月.比较两组患者治疗后的临床有效率,以及治疗前后裸眼视力、血糖相关指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血液流变学相关指标(血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数)、血清相关因子(血管内皮生长因子、低氧诱导因子-1α)等水平变化.结果 治疗后,B组临床有效率为87.5％(77/88),高于A组的60.7％(51/84),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的裸眼视力高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血管内皮生长因子、低氧诱导因子-1α水平低于治疗前,且B组血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血管内皮生长因子、低氧诱导因子-1α水平低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿卡波糖联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变伴白内障安全、有效,能够有效提高视力,控制血糖,改善眼底微循环.
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儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析
目的 探讨儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布情况及药物敏感性.方法 选取青岛市妇女儿童医院重症医学科收治的62例行呼吸机辅助通气治疗的危重症患儿为研究对象.观察VAP发生情况,并对其痰标本进行病原菌检测和药敏试验,分析总结病原菌分布情况、药物敏感情况、临床治疗效果与转归.结果 送痰培养共186份,168份检测结果为阳性,阳性率为90.32％(168/186).62份血培养的培养结果示,21份为阳性,阳性检出率为33.90％(21/62).结合临床确诊VAP为56例,VAP发生率为90.32％(56/62).共检出病原菌194株,其中,革兰氏阴性菌185株(95.36％),革兰氏阳性菌6株(3.09％),真菌3株(1.55％).治疗后,痊愈39例,治愈率为69.64％(39/56);治疗无效病死9例,放弃治疗后病死8例,病死率为30.36％(17/56).其中,病死与VAP之间存在关联的患儿有11例,占总病死患儿的64.71％(11/17).结论 VAP在ICU中的发生率较高,早期病原菌的确定及药敏试验是治疗VAP的前提.
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单孔胸腔镜治疗非小细胞肺癌临床疗效及对血清转化生长因子-α、细胞角蛋白19片段、表皮生长因子受体水平影响
目的 探讨单孔胸腔镜治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对血清转化生长因子-α(TGF-α)、细胞角蛋白19片段(CA21-1)、表皮生长因子受体(EGFR)水平的影响.方法 选取福州肺科医院自2015年4月至2016年3月收治的80例NSCLC患者为研究对象.根据手术方式不同将其分为单孔组(n=38)与三孔组(n=42).单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术,三孔组行传统三孔胸腔镜肺叶切除术.观察并比较两组患者手术指标、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、TGF-α、CA21-1、EGFR及不良反应发生情况.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组术中出血量、引流时间及住院时间均少于三孔组(P<0.05).治疗后,两组患者VAS评分、TGF-α、CA21-1及EGFR均显著降低,且单孔组显著低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05).单孔组的不良反应发生率为5.3％(2/38),显著低于三孔组的28.6％(12/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜肺叶切除术可有效治疗NSCLC,减轻患者术后疼痛,调节免疫功能,降低TGF-α、CA21-1、EGFR水平及不良反应发生率,有利于患者术后恢复.
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依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗急性脑出血临床效果研究
目的 探讨依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗急性脑出血的临床效果.方法 选取青岛市中心医院自2016年3月至2018年3月收治的96例急性脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分入A组(n=47)和B组(n=49).A组患者在常规治疗基础上应用依达拉奉,B组患者在A组基础上加用瑞舒伐他汀,两组均连续治疗20 d.比较两组患者治疗前后的β-内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体、和肽素水平,脑水肿体积,美国国立卫生研究院卒中量表评分,Barthel指数,以及治疗有效率.结果 A组有效率为72.3％(34/47),低于B组的89.8％(44/49),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的β-内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体、和肽素水平均较治疗前降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的脑水肿体积均较治疗前缩小,且B组小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分均较治疗前减少,且B组少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的Barthel指数均较治疗前增高,且B组大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗急性脑出血的临床效果显著,可有效降低β-内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体、和肽素的表达水平,缓解脑水肿,减轻神经缺损程度,改善日常生活能力,提高预后.
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急性呼吸窘迫综合征炎症损伤患儿肺泡SIRT6表达情况及相关性研究
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征炎症损伤患儿肺泡SIRT6表达情况,及其与炎症因子、动脉血气指标相关性.方法 选取自2016年2月至2018年1月安康市中心医院收治的下呼吸道感染患儿(A组)与急性呼吸窘迫综合征炎症损伤患儿(B组)各72例为研究对象.检测并比较两组患儿肺泡SIRT6含量、血清炎症因子水平及动脉血气指标,并分析SIRT6与炎症因子及动脉血气指标的相关性.结果 B组患儿肺泡SIRT6含量及血清肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著高于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组患儿血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)值低于A组,血二氧化碳分压(PaCO2)高于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).采用Pearson相关系数分析显示,肺泡SIRT6含量与TNF-α、IL-6、PaCO2呈显著正相关,与PaO2、PaO2/FiO2呈显著负相关(P<0.05).结论 急性呼吸窘迫综合征炎症损伤患儿伴有肺泡SIRT6的过表达与炎症因子的大量释放,两者呈正相关,SIRT6表达影响急性呼吸窘迫综合征的发病过程.
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维甲酸-干扰素联合应用诱导细胞凋亡相关基因-19在子宫颈癌中表达及作用研究
目的 探讨维甲酸-干扰素联合应用诱导细胞凋亡相关基因-19(GRIM-19)在子宫颈癌组织中的表达水平,进一步揭示其在肿瘤生长中的作用及分子机制.方法 选取自2014年9月至2016年7月西安市第四医院妇产科收治的30例子宫颈癌患者的活检组织标本为肿瘤组;另选取同期收治的20例子宫肌瘤患者或宫颈肌瘤患者,并在进行子宫肌瘤手术过程中,取得正常的子宫颈组织样本作为对照组.另外,选取HeLa细胞珠作为体外实验对象.运用免疫组化方法和Western blot分析GRIM-19在子宫颈癌细胞株及临床组织中的表达水平;细胞增殖实验探讨干涉GRIM-19后肿瘤细胞的生长情况及机制.结果 与对照组的组织比较,肿瘤组的组织中GRIM-19 mRNA的表达水平显著增加,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).低表达GRIM-19基因后,HeLa细胞的增殖活力显著降低.GRIM-19基因低表达后,HeLa细胞凋亡相关蛋白P53也受到抑制.结论 在抑制HeLa细胞中的GRIM-19基因表达后,细胞的存活及抗凋亡作用能力显著降低,提示GRIM-19基因对肿瘤细胞起到了保护作用.
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枳术宽中胶囊联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床疗效观察
目的 探讨枳术宽中胶囊联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 选取自2016年9月至2017年3月廊坊市人民医院收治的302例GERD患者为研究对象.按照数字法将患者分成A组和B组,每组各151例.A组给予埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及枸缘酸铋钾四联疗法治疗,B组在此基础上给予枳术宽中胶囊,比较两组的临床疗效、症状积分、胃食管反流诊断问卷(GERDQ)评分、血脂及C反应蛋白(CRP)等指标水平等.结果 A组总有效率为94.0％(142/151),明显低于B组的98.7(149/151),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的症状积分、GERDQ评分均低于治疗前,且B组症状积分、GERDQ评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CRP水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 枳术宽中胶囊联合埃索美拉唑治疗GERD疗效显著,可有效改善患者的临床症状及炎症状态,安全性较好.
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不同麻醉方法对重度股骨粗隆间骨折术后血液流变学及深静脉血栓影响
目的 探讨不同麻醉方法对重度股骨粗隆间骨折患者术后血液流变学及深静脉血栓的影响.方法 选取自2015年4月至2018年4月大连大学附属中山医院收治的68例重度股骨粗隆间骨折患者为研究对象.根据麻醉方法的不同分为A组和B组,每组各34例患者.A组给予全身麻醉处理,B组给予硬膜外麻醉处理,比较两组患者麻醉前后凝血功能指标、Porter评分及D-二聚体的含量.结果 术后,两组患者300 L/s全血粘度、100 L/s全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原水平均升高,血沉下降,且B组各指标的变化幅度小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,A组和B组的Porter评分分别为(7.23±2.56)分和(5.98±1.29)分,明显高于术前,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1、3 d的D-二聚体含量均高于术前,且A组均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重度股骨粗隆间骨折患者,采用硬膜外麻醉处理能更好地稳定血液流变学指标,避免术后深静脉血栓的发生.
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锤凿劈冠法与高速涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙临床效果比较研究
目的 比较锤凿劈冠法与高速涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙的临床效果.方法 选取2004—2017年于辽宁中医药大学附属第二医院口腔科行下颌阻生第三磨牙拔除术的260例患者为研究对象,按照手术方法不同,将患者分入A、B两组.A组(n=214)患者采用锤凿劈冠法,B组(n=46)患者采用高速涡轮钻法.比较两种不同方法拔除下颌阻生第三磨牙的疗效和不良反应发生情况.结果 两组患者均实现下颌阻生第三磨牙拔除,手术成功率为100.0％.两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,A组发生冠周炎36例、邻牙远中面龋40例、牙龈撕裂18例,不良反应发生率为43.9％(94/214);B组发生冠周炎10例、邻牙远中面龋3例、牙龈撕裂2例,不良反应发生率为32.6％(15/46).两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组冠周炎患者经抗生素和激素治疗后全部治愈;邻牙远中面龋患者经充填治疗后全部治愈;牙龈撕裂患者经清创缝合和抗感染治疗后全部治愈.结论 针对不同患者,选择相应的正确拔牙方法,可提高手术成功率,降低并发症发生风险.
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双能CT单期扫描碘伪彩图对复杂肾囊肿鉴别诊断价值
目的 探讨双能CT单期扫描碘图对复杂肾囊肿的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析自2015年10月至2016年10月收治的经手术病理证实为复杂肾囊肿的30例患者的临床资料,其中,常规组(n=15)患者通过常规CT检查;观察组(n=15)患者通过双能量后处理软件Liver-VNC对皮髓交界期图像进行处理,测量感兴趣区碘值.分析虚拟平扫-碘图图像动脉期、静脉期及平衡期病灶检出率;比较两组患者诊断准确率.结果 动脉期、静脉期及平衡期虚拟平扫-碘图图像病灶检出率分别为80.0％(12/15)、53.3％(8/15)、13.3％(2/15).观察组患者复杂肾囊肿诊断准确率为97.0％,常规组患者复杂肾囊肿诊断准确率为90.0％.结论 双能CT单期扫描碘图对复杂肾囊肿诊断准确率较高,可较准确鉴别复杂肾囊肿.
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高频彩超在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中应用价值
目的 探讨高频彩超在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的应用.方法 选取辽宁中医药大学附属第四医院收治的72例疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移患者为研究对象.观察门部回声、钙化、边缘缺损等,测量淋巴结的纵径/横径及内部动脉彩色血流收缩期峰值速度(Vmax)及阻力指数(RI).结果 高频彩超诊断阳性诊断率为84.78％(39/46),超声敏感性为86.67％(39/45),诊断正确率为81.94％(59/72),阴性诊断率为76.92％(20/26),特异性74.07％(20/27).与非转移性淋巴结相比,转移性淋巴结门部回声不均匀、边缘缺损、钙化以及纵径/横径<1.5比率较高,Vmax以及RI水平较高(P<0.05).结论 高频彩超对甲状腺癌颈部淋巴结转移的敏感性、诊断率均较高,对于临床诊断以及鉴别具有重要意义.
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血清与骨髓Dickkopf-1水平检测对多发性骨髓瘤患者意义研究
目的 探讨血清、骨髓Dickkopf-1水平检测对多发性骨髓瘤患者的意义.方法 选取内蒙古医科大学附属医院自2015年1月至2017年1月收治的87例多发性骨髓瘤患者为研究对象.按患者是否并发贫血,将患者分入贫血组(n=15)和无贫血组(n=72);按患者是否并发骨病,将患者分入骨病组(n=21)和无骨病组(n=66).检测并比较贫血组和无贫血组、骨病组和无骨病组的Dickkopf-1水平.结果 贫血组患者治疗前后血清、骨髓Dickkopf-1水平均高于无贫血组,骨病组患者治疗前后血清、骨髓Dickkopf-1水平均高于无骨病组,差异有统计学意义(P<0.05).无贫血组患者治疗后血清、骨髓Dick-kopf-1水平均低于治疗前,无骨病组患者治疗后血清、骨髓Dickkopf-1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Dickkopf-1水平会随着多发性骨髓瘤病情加重而上升,对多发性骨髓瘤病情变化具有一定的预测价值.
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急性缺血性脑卒中影响因素分析
目的 探讨急性缺血性脑卒中影响因素,分析脂蛋白相关磷脂酶A2与急性缺血性脑卒中发生的相关性.方法 选取滁州市第一人民医院神经内二科2017年4—12月收治的68例急性缺血性脑卒中患者及同期收治的88例不伴有急性神经功能缺损症状和体征的非急性缺血性卒中患者为研究对象,其中,非急性缺血性卒中患者为A组,急性缺血性卒中患者为B组.检测两组血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血脂(甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、脂蛋白A、血浆D-二聚体水平,采用单因素和多因素分析对急性缺血性脑卒中的独立危险因素进行分析,并对其相关性进行分析.结果 B组高血压病史患者比例、血清脂蛋白相关磷脂酶A2、D-二聚体水平明显高于A组,高密度脂蛋白水平低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平升高、D-二聚体水平升高、高密度脂蛋白水平降低、高血压病史是急性缺血性脑卒中的独立影响因素(P<0.05).脂蛋白相关磷脂酶A2、D-二聚体水平、高血压病史与急性脑性卒中发生呈明显正相关(r=0.491、0.209、0.243,P<0.01);高密度脂蛋白水平与急性脑卒中发生呈负相关(r=-0.178,P<0.01).结论 血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平升高、血清D-二聚体水平升高、血清高密度脂蛋白水平降低、高血压病史是急性缺血性脑卒中的独立影响因素.脂蛋白相关磷脂酶A2、D-二聚体水平、高血压史与急性缺血性脑性卒中呈明显正相关;高密度脂蛋白水平与急性缺血性脑卒中发生呈负相关.
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早发初诊2型糖尿病患者血浆成纤维细胞生长因子21水平与糖脂代谢参数关系研究
目的 探讨早发初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆成纤维细胞生长因子21(FGF-21)水平及其与糖脂代谢参数的关系.方法 选取自2013年3月至2014年12月南昌大学第三附属医院收治的69例T2DM患者为T2DM组.另选取同期在我院进行门诊体检的30名正常健康人为NC组.检测两组研究对象的血浆FGF-21及代谢指标、脂联素、丙二醛、肿瘤坏死因子-α水平,并分析其与FGF-21的相关性.结果 T2DM组患者血浆FGF-21水平高于NC组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性逐步回归分析结果表明,空腹血浆FGF-21水平与丙二醛、糖化血红蛋白水平呈明显正相关.结论 血浆FGF-21水平的改变与糖代谢紊乱、氧化应激有关,可能参与T2DM的发生发展.
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对乙酰氨基酚与马来酸氟吡汀治疗原发性偏头痛临床效果比较
目的 比较对乙酰氨基酚与马来酸氟吡汀治疗原发性偏头痛的临床效果.方法 选取东南大学附属中大医院江北院区自2016年1月至2017年1月收治的82例原发性偏头痛患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分入A组和B组,每组各41例.A组患者口服盐酸复方对乙酰氨基酚片,每天3次,每次0.9 g;B组患者口服马来酸氟吡汀胶囊,每天3次,每次0.1 g.两组患者均接受8周治疗.比较两组患者治疗前后的头痛程度、头痛持续时间、头痛发作频次.结果 两组患者治疗后的头痛程度均较治疗前减轻,且B组缓解程度优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的头痛持续时间均较治疗前缩短,且B组短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的头痛发作频次均较治疗前减少,且B组少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸氟吡汀治疗原发性偏头痛的临床效果优于对乙酰氨基酚,可明显改善患者头痛症状.
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右美托咪定与七氟醚改善老年冠心病非心脏手术患者围术期心肌缺血疗效比较
目的 探讨右美托咪定和七氟醚对老年冠心病非心脏手术患者围术期心肌保护的疗效.方法 选取南京医科大学附属淮安第一医院自2016年10月至2017年10月收治的100例合并冠心病的行腔镜下胸腹部手术患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为A组(n=48)与B组(n=52),A组接受七氟醚维持麻醉,B组接受右美托咪定维持麻醉.比较并分析两组的心肌保护作用.结果 两组患者术前的心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后的H-FABP、CK-MB、cTnⅠ均高于术前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应发生率为54.2％(26/48),显著高于B组的46.2％(24/52),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定较七氟醚能更好的改善老年冠心病非心脏手术患者围术期心肌功能,降低机体氧化应激反应程度.
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诊断时间与颅内静脉窦血栓患者临床特征及预后相关性研究
目的 探讨诊断时间与颅内静脉窦血栓患者临床特征及预后的关系.方法 选取自2013年3月至2017年5月解放军联勤保障部队900医院收治的160例颅内静脉窦血栓患者为研究对象.根据诊断时间将患者为A组(诊断时间<5 d,n=38)、B组(诊断时间5～9 d,n=39)、C组(诊断时间10～16 d,n=40)和D组(诊断时间>16 d,n=43),统计、记录各组患者的临床特征,分析诊断时间与临床特征的关系.记录患者改良rankin量表(mRS)评分以及视野缺损情况并分析其与诊断时间的关系.结果 A组、B组、C组和D组视乳头水肿、孤立性颅内高压综合征患者的比例呈升高的趋势,发生颅内病灶患者的比较呈下降的趋势,4组视乳头水肿、孤立性颅内高压综合征患者的比例两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).4组患者mRS评分及视野缺损情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对颅内静脉窦血栓患者临床特征进行分析,有助于指导临床早期诊断.
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新型创面敷料治疗跟骨骨折术后切口愈合不良临床疗效研究
目的 探讨应用新型创面敷料(皮肤创面诱导凝胶)治疗跟骨骨折术后切口愈合不良的临床效果.方法 选取自2016年1月至2018年6月收治的跟骨骨折术后切口愈合不良患者16例为研究对象.本组患者均采用局部切口清创联合新型创面敷料局部使用进行治疗,观察患者切口愈合的效果,并采用美国足踝骨科协会(AOFAS)评分系统对术后足功能进行评估.结果 本组跟骨骨折术后切口愈合不良患者经清创联合创面敷料规律换药后,切口均顺利愈合.16例患者术后均获得随访,随访时间3～10个月,平均6个月,均无伤口迟发感染及慢性骨髓炎发生.依据AOFAS疗效评价标准,其中,优9例、良5例、可2例,优良率为87.5％(14/16).结论 常规清创后联合使用新型创面敷料换药可有效治疗跟骨骨折术后切口愈合不良,临床疗效满意.
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经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中应用价值
目的 探讨经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用价值.方法 选取自2011年3月至2015年2月如皋市人民医院收治的80例急性胆囊炎患者为研究对象,随机分为A组和B组,每组各40例.A组开展传统腹腔镜胆囊切除术;B组在A组基础上加以经皮肝胆囊穿刺引流术.比较两组患者手术相关指标,血清胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、淀粉酶(AMY)水平.结果 B组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后拔管时间、术后腹腔引流量、进食时间、住院时间显著小于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后血清TBIL、IBIL、ALP、AMY水平较术前均显著降低(P<0.05);B组术后TBIL、IBIL、ALP、AMY水平显著低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肝胆囊穿刺引流术应用在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中,能有效降低患者血清TBIL、IBIL、ALP、AMY水平,改善患者临床症状,降低并发症发生率.
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母儿间感染诊治与阻断
微生物感染具有普遍性,在产科临床中常遇到妊娠过程中因发生感染而就医者. 母儿间垂直感染可导致先天异常或使母体陷入危重情况. 美国妇产科医师协会曾于2015 年6 月公布《妊娠期巨细胞病毒( cytomegalovirus,CMV)、微小病毒B19、水痘带状疱疹病毒和弓形虫感染的临床实践指南》[1] ,以引起重视. 本文就具有代表性的母儿间感染病原体及其如何应对的问题予以阐述.
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CRISPR/Cas技术在微生物领域研究进展
规律成簇的间隔短回文重复序列/关联基因( clustered regularly interspaced short palindromic re-peats/CRISPR associated,CRISPR/Cas)系统在微生物世界中广泛存在,在40％的细菌和90％的古细菌中被发现[1-2]. 然而,作为针对入侵 DNA 元件(如感染性病毒和质粒)的遗传适应性免疫系统的生物学意义报道较少. 另外,Ⅱ型CRISPR/Cas系统已经被设计成允许在许多真核生物和原核生物中直接进行RNA引导的基因组编辑[3]. 系统的关键之一是Cas9核酸酶能够被可编程的小RNAs引导到特定的双链DNA序列的能力,从而使其对基因组和其他细胞 DNA 能够进行靶向编辑.CRISPR/Cas技术已被广泛应用于哺乳动物和微生物细胞中,包括用于遗传学研究的突变体的产生,基因途径的解剖,高通量筛选的执行或为缩小抗生素耐药性感染的治疗范围. 本文回顾CRISPR/Cas系统的发现历程,描述从该项技术在微生物领域中一系列的应用,探讨该项技术在细菌耐药方面的应用价值.
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老年低钠血症诊治进展
低钠血症是指血钠浓度<135 mmol/L,并引发一系列临床症状的疾病[1]. 正常情况下,机体内钠离子的摄入与排出处于相对平衡的状态. 随着年龄增加,调节水钠平衡机制的衰退,以及感染、心脑血管疾病、缺氧等多种因素导致老年患者经常出现低钠血症. 低钠血症常缺乏特异性临床表现,易被误诊漏诊,预后不良. 近年来对低钠血症机制等研究逐渐完善. 现主要从病因、诊断等方面对低钠血症的诊治进展予以综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
