临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯胺酮与异丙酚静脉复合全麻在小儿手术中的应用
氯胺酮在小儿麻醉中的应用甚为广泛,但该药兴奋交感神经引起心率加快、血压升高,同时苏醒期常有精神症状,如躁动等.异丙酚是一种新型短效静脉全麻药,近年来广泛应用于临床,我们将两药复合应用于小儿麻醉,旨为小儿麻醉寻求一种更理想的麻醉方法.
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纤维支气管镜检查对胸片正常的顽固性咳嗽的诊断
为探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)对胸片无异常顽固性咳嗽患者的诊断价值,对我院自1997年4月-2003年4月期间24例患者的纤支镜检查结果进行回顾性分析,现报告如下.
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银质针加手法治疗髌下脂肪垫炎25例
髌下脂肪垫炎是中老年人的常见病,也是部队训练过程中的多发病.1998年以来.我们运用银质针加手法治疗髌下脂肪垫炎25例,取得满意效果.
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创伤性心脏迟发性出血23例报告
我科自1985-2002年收治心脏外伤后迟发性出血的伤员23例,现报告如下.
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快速冰冻切片组织的固定冻切与新鲜冻切的比较
手术中快速病理诊断以往在没有冷刀设备,尤其是没有恒冷低温切片机的条件下,都采用先将送检组织固定而后冷冻切片方法.近年来我们采用德国Leica冰冻切片机对50例送检标本分别进行加温煮沸固定冻切与新鲜冻切做快速切片作了比较.
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肺结核的胸部CT表现与X线胸片对比分析
我科自1998年1 月-2003年1 月门诊和住院确诊的肺结核患者138例,其中同时进行胸部CT和X线胸片检查者58例(不包括结核性胸膜炎),对58例患者的CT及X线表现进行比较分析,探讨两者的特点,现报告如下.
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急性腰扭伤89例的诊治体会
急性腰扭伤临床上比较常见,正确诊断及治疗对加速消除病人的痛苦,防止形成慢性腰痛十分重要,自1995年以来,我们共收治89例急性腰扭伤患者,通过手法为主的综合治疗,疗效满意,现报告如下.
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MRI三平面定位像发现非靶部位疾病4例分析
靶部位疾病是指临床医师高度怀疑而行靶部位MRI检查的疾病.本文回顾性分析因仔细观察MRI三平面定位像而得以发现,后确诊的4例非靶部位疾病患者资料(占同期MRI检查例数1/100),建议把MRI三平面定位像(以下简称三平面像)当成诊断图像看待,旨在减少漏诊.
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两种不同小儿头皮静脉穿刺手法的效果比较
为减少患儿静脉穿刺疼痛,降低穿刺针脱出率又能成功进行留置针静脉穿刺,我们对临床上常用的两种静脉穿刺手法进行了比较,现将结果报告如下.
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头孢他啶与阿米卡星联用治疗气管切开术后铜绿假单胞菌感染26例疗效分析
气管切开术是昏迷患者主要抢救措施之一，肺部感染是气管切开的主要并发症,一般发生率20.5%～30.4%,国内报道高达62.5%,其中铜绿假单胞菌感染居首位.
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T管拔除后胆漏的非手术疗法
T管引流为肝胆外科专业常用的手段和方法,特别是对胆总管切开术后胆漏的预防有举足轻重的作用,然而从术中置管到术后拔管的众多环节中任何一个环节的处理不当,均可发生拔T管后胆漏.此种胆漏在临床工作中虽不常见,但易被忽略而导致严重后果.本组7例拔T管后胆漏采用非手术疗法,均获满意疗效,现总结如下.
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局限型恶性胸膜间皮瘤12例
局限型恶性胸膜间皮瘤较少见,我院近20年来经手术病理证实12例,现报告如下.
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改良乳腺纤维瘤摘除术54例
乳腺纤维瘤传统手术方法是在瘤体表面作放射状切口,此种术式操作简便,可避免损伤乳腺管,但所留疤痕明显影响乳房外观,年青女性多不易接受.我院近3年来将切口改在乳晕边缘、腋窝或乳腺下方皱褶处,手术54例,效果满意.
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重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道溃疡出血15例
我院自1998年1月-2002年10月期间共收治重型颅脑损伤患者67例,其中行开颅手术+气管切开术28例,术后3 d～4周出现呼吸道溃疡出血15例,经治疗效果满意.
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样品杯加样后放置环境及时间对血糖结果的影响
近几年来,随着自动化生化分析仪的普及,极大地缩短了标本检测的时间,并具有检测速度快、自动化程度高等优点,其结果稳定,重复性好.但许多实验室在收到标本后,往往只注重及时分离血清和防止标本溶血,而忽视加样后放置环境温度及时间对结果的影响,致使血糖测定结果出现偏差.为此,笔者对30例患者血清进行观察,现将结果报告如下.
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膀胱穿刺造瘘在前列腺汽化电切的围手术期的应用
1997年1月-2002年1月,我们对340例前列腺汽化电切病人进行了耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,使病人安全的度过了围手术期,其中术前造瘘128例,术中造瘘212例,一次穿刺成功率为95%,无1例并发症发生,这不但免除了术前留置导尿给病人带来的痛苦,而且使膀胱得到了充分的引流,大大减少了感染的机会,保证了术中术后充分的冲洗及引流,又解除了因术后拔除导尿管而出现的暂时性排尿困难及疼痛.取得了良好的效果,现报告如下.
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机动车沸液烧伤特点及原因分析
随着农村经济的发展,农用机动车(主要是农用机动三轮车、小四轮拖拉机)成为许多农户的农业生产和交通工具.但随之由机动车沸液而致烧伤的患者,也呈逐年增多的趋势.我院从1999年4月-2003年4月,收治因农用机动车沸液烧伤64例,现将这类烧伤的特点和原因,分析报告如下.
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火针治疗鸡眼51例
1999年以来,我们采用一次性注射器针头作为火针治疗鸡眼51例,操作简便,效果很好.
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联动滑轮组牵引器在制剂消毒中的应用
大输液制剂的消毒后出锅,存在既烫又费力的问题.我院设计制做了简易反向联动滑轮组牵引器,经灭菌制剂室四年800余次使用,效果满意.
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射频治疗急性踝关节扭伤41例临床观察
我院自1998年10月以来,运用射频治疗急性踝关节扭伤41例,经临床观察疗效满意,现报告如下.
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双胎妊娠不同分娩时机及方式对新生儿影响的探讨
双胎妊娠属于高危妊娠,其新生儿窒息,病死率高[1,2].积极防治妊娠期各种并发症,选择有利于分娩的时机及方式尤为重要,1992年-2002年12月我院收治121例双胎妊娠,现回顾分析报告如下.
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青睫综合征5例误诊分析
青光眼睫状体炎综合征(简称青-睫综合征)是一种病因尚未十分明确的发作性高眼压性疾病,临床上易误诊为原发性闭角型青光眼、葡萄膜炎继发性青光眼等疾病而采取不当的治疗方法,应引起足够的重视.现将我科遇到的5例误诊患者报告如下.
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口腔溃疡的治疗体会
口腔溃疡的治疗方法较多.自1999年 4月-2002年12月,笔者使用西咪替丁、庆大霉素、地塞米松、维生素C、维生素D3 混合液联合治疗190例,收到良好的效果.
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高压氧对颅脑外伤的疗效观察
我院自2000年9月-2003年1月收治颅脑外伤500余例,部分病人经高压氧治疗后效果佳.现将治疗方法实施与经验报告如下.
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紧急临时起搏抢救危重心律失常18例
1987年-2000年,我们用双极起搏导管电极在普通X光机下插管或床边盲目作紧急人工心脏临时起搏,成功抢救了18例严重心律失常患者,现报告如下.
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角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉27例
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,其发病机制尚不完全清楚,单纯手术治疗复发率高达 20～70%\[1,2\],再次手术复发的可能性更高.本院2001-2002年采用角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉27例,取得了较好的效果,现报告如下.
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动态石膏固定加持续被动活动预防膝关节僵直临床应用
下肢靠近膝关节附近骨折术后常招致膝关节内、外粘连、僵直,影响关节功能.我院自1999年9月-2002年12月应用动态石膏固定加持续被动活动(CPM)进行膝关节功能锻炼,防止膝关节僵直,效果满意,现报告如下.
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肱骨干投弹骨折的特点及治疗
1995年以来,我院收治新兵投掷手榴弹引起的肱骨干骨折15例,骨折由旋转暴力所致,肱骨中下段螺旋形不稳定骨折为其特点.现报告如下.
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军训致腕舟骨骨折45例
2000年1月-2002年1月,笔者对某部1 280名官兵的训练讲行调查,发现腕舟骨骨折45例,现报告如下.
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冻融血清HBsAg和抗HBs检测观察
为了现察血清冻融对乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗HBS)结果的影响,我们对冻融血清进行了HBsAg和抗HBs检测.
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跟痛症治疗常用中药及组方规律
中药是治疗跟痛症的重要方法之一,若用药得当,常可获满意疗效.然而,跟痛症的症候群较为复杂,有时会给骨伤科医师临症用药带来很大困难.为了找出规律,给临床医师用药提供参考,我们搜集近几年跟痛症治疗的部分文献资料共39篇,从中总结出治疗跟痛症的常用中药及其用药规律.
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痛风性关节炎误诊1例
病人,男,38岁.1988年2月无明显诱因出现右膝关节疼痛,无发热头痛及全身不适;行X线摄片检查示右膝关节未见异常,给予布洛芬0.2 g,3次/d 口服,疼痛症状缓解.其间因行走不便右膝关节扭伤后出现肿胀.患者既往体健,无遗传家族病史,个人有饮酒嗜好.
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卡托普利致哮喘一过性低血压1例
病人, 女, 59岁. 反复咳嗽、咳痰、气喘10余年, 加重1周. 原有胆囊结石病史. 查体: 体温38.0 ℃, 脉搏 126次/min, 呼吸 32次/min, 血压 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa)意识清,精神紧张,急性面容,扶入病房,可平卧,口唇轻度发绀,双侧颈静脉充盈,桶状胸,触诊双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听诊双肺满布哮鸣音,双下肺可闻中小水泡音,心音低钝,A2＞P2,未闻及病理性杂音.
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全髋关节置换术后迟发性感染1例报告
病人,男,51岁.双股骨头无菌性坏死先后行左右双侧全髋置换术,伤口均一期愈合,术后半年感右侧髋关节隐痛不适,但能行走,无发热、关节肿胀,外院复查拍片,髋关节假体位置良好,考虑为关节周围无菌性炎症,予封闭治疗,患者症状略有缓解,术后2年半,偶然发现右大腿略肿胀,且于大腿外侧中下段处见一直径约10 cm皮肤红肿区,多家医院诊断为右大腿蜂窝织炎,予长期静脉抗感染及局部对症治疗,症状无缓解,转入我院.
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以面神经麻痹为首发症状的耳部带状疱疹1例
病人,男,30岁,汽车司机.5 d前因受凉后出现流泪、打喷嚏,右耳部烧灼样疼痛,并牵涉至右侧头面部、颈部,且逐渐加重,伴有畏寒、发热,体温在37.5 ℃左右,无咳嗽.2 d前家人发现其口角歪斜,在当地县医院按"面神经炎"给予局部理疗及中草药(具体成份不详)治疗2 d,不仅效果不好,且发现耳廓及外耳部有簇状米粒样疱疹.
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十二指肠腺癌1例报告
病人,男,50岁.1月前无明显诱因感间歇性上腹胀痛,伴恶心、呕吐、呕血及柏油样便.查体:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛;胃镜示:胃底黏膜浑浊,呈血性,胃窦部见大量暗红色血性潴留液,黏膜及幽门未显示,提示幽门梗阻.
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强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制救治成功1例
病人, 男, 50岁, 因左中上腹疼痛一月, 加重2 d入院. 入院查体: 一般情况可, 消瘦, 全身皮肤、巩膜无黄染, 各表浅淋巴结无肿大,心肺无阳性体征,腹平软,肝脾未及,脐上、左中腹、左腰部深压痛,腹水征阴性.
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术后近期发生急性胰腺炎3例报告
术后急性胰腺炎(Postoperative Acute Pancreatitis,PAP) 是一种少见但却非常严重的术后并发症 ,临床上诊断困难, 治疗棘手, 并发症及死亡率均高于一般的急性胰腺炎[1]. 1998 年1月～2003年1月我科共施行各类手术2 836例,其中3例术后近期发生急性胰腺炎,其诊断按中华医学会外科学会胰腺学组 1996年标准[2].现报告分析如下.
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阿司匹林肠溶片致腹腔镜术后腹腔出血1例
病人,男,49岁.因慢性结石性胆囊炎住院,血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),脉搏82次/min,血小板104×109/L,凝血酶原时间(PT) 10.6 s,白陶土部分凝血活酶时间 (APTT)35.8 s.在气管内麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利,术后安全返回病房.术后7 h, 患者血压下降至90/50 mmHg,面色苍白,心率105次/min,腹腔穿刺抽出不凝血液,疑胆囊血管钛夹脱落,立即行剖腹探查术,术中发现腹腔积血约800 mI,血凝块主要集中在肝下,胆囊床无出血,胆囊动脉及胆囊管钛夹夹持满意,未见脱落,无出血;进一步探查发现横结肠系膜、十二指肠球部浆膜及与之粘连的大网膜(曾与胆囊粘连, 第一次手术中钝性分离)呈较广泛渗血, 结扎数处出血点后, 用浸有氨甲环酸的明胶海绵压迫渗血面, 渗血停止; 检查腹腔其他部位无活动性出血及胆漏, 结束手术. 术后痊愈出院. 追问病史, 因高血压服用肠溶阿司匹林片1年. 100 mg/次, 1次/d.
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静滴环丙沙星致高热1例
病人,男,66岁.入院前1周曾因腹泻,自服氟哌酸,庆大霉素及中药,腹泻止.但出现发热,乏力,体温在38℃,静输庆大霉素,病毒唑3 d后又静输环丙沙星100 ml 1次后,体温高达39.5 ℃,于1999-04-23入我院,既往对青霉素,头孢菌素过敏.
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进食油炸蜂蛹致过敏性休克1例
病人,男,19岁,战士.30 min前吃油炸蜂蛹60 g(约60～70只,未进食其它食物,未饮酒).20 min后腹部不适,恶心无呕吐,全身多处红斑、瘙痒,继而出现胸闷憋气,呼吸急促,心跳加快.查体:脉搏112次/min,血压71/45 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),意识清楚,烦躁不安,呼吸困难.皮肤潮红,球结膜充血、轻度水肿,全身见散在斑丘疹,两肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性罗音.心率112次/ min,心律齐.腹平软,肠鸣音稍亢进.神经系统检查无异常发现.诊断为蜂蛹过敏性休克.即取平卧位,迅速氧气吸入,0.1%肾上腺素1 mg皮下注射,肌注异丙嗪注射液25 mg,并静滴5%葡萄糖液250 ml加入地塞米松10 mg,10 min后症状减轻,血压上升113/53 mmHg,0.5 h后皮疹渐渐消退,5 h后完全恢复正常.观察2 d痊愈出院.
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首发症状为神经痛的带状疱疹3例
例1,女,42岁.右肩臂至肘关节处针刺样疼痛,尤以夜间疼痛为甚,1 d后就诊.患者无明显诱因感右肩臂至肘关节疼痛,局部触诊时疼痛加重.无胸闷及心前不适.既往健康.体温 36.7℃,脉搏 76次/min,呼吸16次/min,血压 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa).心、肺、肝、脾未发现异常.右上臂活动时疼痛明显.无红肿、B超和心电图正常.诊断为右肩良性关节痛.给予TDP,每日1次.局部外用关节止痛膏3 d后症状无改善,且局部刀割样疼痛,触碰或穿衣物时加剧.随后右上臂沿臂丛神经分布区出现一簇绿豆大小红晕疮疹.确诊为带状疮疹,1周后治愈.
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雪碧致皮肤过敏1例
病人,男,20岁.8 h前饮"雪碧"约100 ml,2 h后出现周身皮肤散在红色丘疹伴发痒,用手挠之丘疹扩大连成片,继而发展至全身.查体:除面部外周身皮肤潮红,风团连成片,呈桔皮样水肿.追问病史,述自小饮"雪碧、可乐"类汽水、饮料均会引起现在症状,口服中药或打点滴(具体用药不详)后症状可在1～2 d内缓解、消失.因此近两年未曾喝过此类饮料,今由于劳动口渴,喝"雪碧"后出现上述症状.患者否认对酒类、果汁类及纯净水类饮料有不适反应.结合病史,诊断为"雪碧"过敏.给予静推50%葡萄糖液20 ml+10%葡萄酸钙10 ml+VitC 2.0 g+地塞米松5 mg,12 h后症状缓解,24 h后症状消失.
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急性高原缺氧对大鼠心脏信号传导系统的影响
目的探讨急性高原缺氧对大鼠心脏信号传导系统的影响.方法实验大鼠随机分为平原对照组和高原缺氧组.采用Western blot 法检测心肌抑制性G蛋白α亚单位(Giα)含量,放射免疫法测定cAMP浓度及酶放射化学分析测定AC、PKA活性.结果与平原对照组相比,高原缺氧组大鼠心肌Giα含量降低,在缺氧12 h时下降非常显著(P＜0.01);AC活性变化不明显,但cAMP浓度和PKA活性在急性缺氧12 h显著升高.结论急性高原缺氧对大鼠心脏信号传导系统具有明显的损伤作用,可能是引发心功能障碍的重要原因之一.
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尿激酶治疗颅内血肿对凝血机制的影响
目的探讨尿激酶冲洗治疗颅内血肿对凝血机制的影响.方法检测分析33例应用尿激酶治疗的颅内血肿患者的术前、术中、术后凝血酶原时间(PT)、国际标准差比值(INR)、激活凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白酶原含量(FIB).结果术中、术后凝血机制无明显改变,经统计学检验无明显差异.结论尿激酶冲洗治疗颅内血肿疗效确切、损伤小,且不会破坏凝血机制.
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恬尔心治疗冠状动脉旁路移植术后高血压的临床观察
目的观察恬尔心治疗冠状动脉旁路移植术(CABG)后高血压的临床效果.方法选择37例CABG术后半小时出现高血压的患者,首剂恬尔心0.2mg/kg,生理盐水稀释到10ml, 3min内静注完毕,然后以 5～15 μg /kg* min-1的剂量微泵持续给药,观察给药前后心率、血压、心电图的变化.结果 37例患者首剂注射完毕后,血压即出现下降,用药后1min时血压显著下降(P＜0.05),2 min时血压降低更加明显(P＜0.01),15～30 min左右血压下降至较为理想的水平(SBP＜140 mmHg,DBP＜80 mmHg).结论恬尔心治疗CABG术后高血压起效快,降压作用明显,对心率影响小,无明显不良反应.
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血清与卵泡液中血管内皮生长因子在控制性超排卵周期中的变化
目的本研究通过观察控制性超排卵患者的血清及卵泡液中血管内皮生长因子的变化,探讨血管内皮生长因子与卵泡发育的关系.方法 50 个行体外受精-胚胎移植治疗周期的患者为研究对象.分别于月经周期第2天、取卵日抽取静脉血20例,收集取卵日卵泡直径≥18 mm或≤16 mm卵泡的卵泡液各25例,用酶联免疫吸附试验方法测定VEGF的浓度.结果取卵日血清VEGF水平(116.9±17.1)ng/L较月经第2天的(92.0±17.2)ng/L 明显增高(P＜0.001);取卵日卵泡直径≥ 18 mm卵泡液中 VEGF水平 (1 630.6±144.8)ug/L 较卵泡直径≤16 mm (1 475.9±155.5)ng/L 高 (P＜0.05);20例取卵日卵泡液水平(1 492.8±184.9) ng/L 显著高于同期血清的(116.9±17.1)ng/L(P＜0.001).结论控制性超排卵周期中血清及卵泡液中VEGF水平均升高,可能参与卵泡发育、卵母细胞成熟.
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氧化亚氮吸入配合局麻对儿童埋藏牙拔除的效果观察
目的观察氧化亚氮(笑气)吸入配合局麻对儿童埋藏牙拔除的效果.方法选取儿童埋藏牙患者94例,分两组分别采取氧化亚氮吸入配合局部麻醉和单纯采用局部麻醉拔除.通过两组患者的心率变化,镇静程度差异及耐受与配合程度差异评定来评价氧化亚氮吸入配合局麻对儿童埋藏牙拔除的效果.结果对照组患者拔牙前及拔牙中的心率明显高于实验组,且术前、中的镇静效果及耐受及配合程度明显减弱. 结论氧化亚氮吸入配合局麻具有安全、有效等特点,对于儿童埋藏牙拔除具有很好的辅助效应.
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雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床观察
目的比较雷贝拉唑,六味安消,达喜与法莫替丁,六味安消,达喜治疗反流性食管炎近期疗效及半年复发情况.方法将80例经内镜等检查诊断为反流性食管炎门诊患者随机分为治疗组和对照组,分别采用雷贝拉唑,六味安消,达喜与法莫替丁,六味安消,达喜治疗6周.结果治疗组及对照组治疗6周后胸骨后疼痛,反酸,烧心及内镜下食管黏膜炎症恢复总有效率分别为92.5%,72.5%及95.0%,67.5%,半年复发率分别为5%及22.5%,两组比较有效率差异显著(P＜0.05).结论雷贝拉唑是目前治疗反流性食管炎较为有效的方法.
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凝血酶经胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血
目的观察凝血酶胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血的疗效.方法 58例新生儿急性上消化道出血随机分成治疗组32例, 对照组26例,治疗组在常规治疗的基础上采用经胃管内注入凝血酶作局部治疗.结果治疗组,显效16例(50%),有效14例(43.7%),无效2例(6.3%),总有效率93.8%;对照组,显效4例(15.4%),有效16例(61.5%),无效6例(23.1%),总有效率76.9%;两组疗效有非常显著性差异(P＜0.01).结论凝血酶经胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血疗效肯定、效果显著.
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尿微量白蛋白与尿酶联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值
目的探讨尿微量白蛋白(mA)联合尿酶诊断糖尿病早期肾脏损害的价值.方法对127例糖尿病患者,采用免疫透射比浊法检测尿mA,速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA),Jaffe速率法测尿肌酐.结果糖尿病患者尿mA,NAG,GAL,GPDA均较对照组显著增高(P＜0.01).单项检测mA,NAG,GAL,GPDA阳性率较低,联合四项检测阳性率可达70.1%.尿mA与NAG,GAL,GPDA呈显著正相关.结论联合检测尿mA及尿酶是诊断糖尿病肾脏早期损伤的灵敏、可靠的实验室指标.
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食管癌患者手术后血清IV型胶原含量变化的临床意义分析
目的探讨食管癌患者血清Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)含量的变化及其与肿瘤生物学特性的关系.方法应用放射免疫技术测定食管癌患者血清Col Ⅳ含量变化及手术切除肿瘤对其的影响.结果食管癌患者血清Col Ⅳ含量显著高于对照组(P＜0.01);行根治性肿瘤切除术后,血清Col Ⅳ含量显著下降(P＜ 0.01),而姑息性切除术后血清Col Ⅳ含量下降不明显.结论血清Col Ⅳ含量升高是肿瘤源性的,且与食管癌的浸润及转移过程密切相关.观察食管癌患者手术前后血清Col Ⅳ含量及其变化,对病情估计及预后具有一定的指导意义.
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风湿性心脏病房波传导的研究
目的采用心外膜标测方法,对风湿性心脏病慢性房颤患者及窦性心律患者心房房波的传导顺序进行比较研究.方法选择风心病慢性房颤患者23例及风心病窦性心律患者12例,采用48导同步心外膜标测,通过心外膜电图对房颤的同形态房波及窦性房波的传导顺序进行分析,并对房波传导时间及波宽进行比较.结果窦性心律组右房侧壁上部房波为领先,平均右房房波早于左房房波(72.2±19.8)ms,慢性房颤组患者同形态房波则以左房后下部房波为领先,平均左房房波早于右房房波(80.2±25.7)ms;窦性心律组房波心房传导时间为(149.5±28.4)ms,慢性房颤组同形态房波心房传导时间为(151.5±35.4)ms,两者心房传导时间比较无明显差异,P＞0.05;窦性心律组房波波宽为(41.3±12.7)ms,慢性房颤组房波波宽(39.0±10.5)ms,两者波宽比较无明显差异,P＞0.05.结论风心病窦性心律患者心房房波由左房传向右房,而慢性房颤患者的房波由右房传向左房,窦性房波与慢性房颤同形态房波的心房传导时间及波宽无显著差别.
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食管肿瘤移动度的测定在其诊断及治疗中的地位
目的通过动态观察食管肿瘤的移动度,判断食管肿瘤的外侵程度,为术前评价食管肿瘤切除性提供一个准确可靠的方法.方法钡餐透视下动态观察食管肿瘤的移动度.结果食管肿瘤不能移动的,说明肿瘤外侵并固定,手术不能切除;移动0～0.5 cm者为Ⅰ度,0.5～1.0 cm为Ⅱ度,Ⅰ或Ⅱ度者提示肿瘤有外侵或周围淋巴结转移,或与主动脉及肺门有浸润性粘连,不能手术切除或切除后易有肿瘤残留;而移动1.0～2.0 cm为Ⅲ度,2.0 cm以上为Ⅳ度.Ⅲ度以上者,食管肿瘤基本无外侵,手术均可根治性切除.结论 (1)食管肿瘤移动度与肿瘤外侵程度基本成负相关.即移动度越大,外侵程度越小.(2)测定食管肿瘤移动度可作为食管肿瘤可否根治性切除的重要指标之一,较其它方法更为直观、准确、经济.
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妊高征患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平及其临床意义
目的探讨妊高征患者血浆中氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平及其在妊高征发病中的作用.方法用ELISA方法检测了44例妊高征患者(妊高征组)和34例同期正常孕妇(对照组)血浆中ox-LDL 的含量.结果妊高征轻、中、重度患者ox-LDL 的含量分别为(0.42±0.21) mg/L ,(0.54±0.33) mg/L和(0.68±0.37) mg/L ,明显高于对照组的(0.35±0.12) mg/L(P＜0.01).结论 ox-LDL 增加可能是妊高征患者血管内皮细胞损伤的原因之一,可作为妊高征的监测指标之一.
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胰胆管水成像对梗阻性黄疸的诊断价值
目的探讨胰胆管水成像(MRCP)对梗阻性黄疸的诊断价值. 方法回顾分析47例经手术、病理证实的梗阻性黄疸患者的影像表现.并与B超、CT、PTC相比较. 结果 MRCP能清晰显示胰胆管的梗阻部位,对梗阻性黄疸的定位诊断率100%,定性诊断率93.6%.结论 MRCP是梗阻性黄疸的首选和佳检查方法.
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银屑病患者红细胞天然免疫分子CD35与CD59/ECKR相关性变化的初步研究
目的研究银屑病患者红细胞表面CD35(Ⅰ型补体受体CR1)与CD59及红细胞趋化因子受体(ECKR)的表达及其相关性,并探讨其在银屑病发病机制中的作用.方法应用流式细胞仪同时检测寻常型银屑病患者新鲜红细胞表面天然免疫分子CD35,CD59的表达水平;分离一定量的红细胞与IL-8结合,离心后取上清液用ELISA法测IL-8含量,反映ECKR结合活性.结果正常人红细胞CD35与CD59呈明显负相关(r=-0.603, P＜0.01),而在银屑病和恶性肿瘤则呈紊乱状态.银屑病红细胞CD35与ECKR结合活性呈正相关(r=0.515,P＜0.005),而正常人和肿瘤患者两者无相关性.结论红细胞CD35与CD59间及CD35与ECKR间可能存在某种调控机制,并在机体天然免疫反应和银屑病免疫发病机制中可能起重要作用.银屑病患者红细胞天然免疫功能亢进和红细胞CD35表达增加可能属反应性,而CD59表达可能属代偿性增强.
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银屑病患者红细胞天然免疫功能的变化及临床意义
目的研究银屑病患者红细胞天然免疫功能状况,并探讨其在银屑病发病机制中的作用.方法测定新鲜血红细胞对肿瘤细胞的快速天然免疫反应,同时用流式细胞仪定量测定红细胞CD35.结果银屑病患者肿瘤红细胞花环率和红细胞CD35分子定量均明显高于对照组(P＜0.05),并且红细胞CD35分子定量与PASI评分呈显著正相关(r=0.926, P＜0.001).结论 (1)银屑病患者红细胞天然免疫功能存在亢进和紊乱,红细胞CD35分子数量及其活性的增加是银屑病天然免疫反应能力亢进的基础,并且在银屑病免疫发病机制中可能起重要作用;(2)银屑病患者红细胞天然免疫功能的测定可作为判断银屑病病情的客观指标之一.
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芬太尼复合利多卡因布比卡因混合液用于颈丛阻滞的临床观察
目的观察芬太尼复合利多卡因布比卡因混合液用于颈丛阻滞对心率、血压的影响.方法择期甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除术的病人 40例,ASAⅠ～Ⅱ级,无内分泌疾患.按手术顺序分为A(观察组),B(对照组).局麻药选用利多卡因和布比卡因混合液,A组加适量的芬太尼(芬太尼2 μg/kg计算),B 组不加芬太尼.穿刺采用颈4一针法,阻滞一侧颈深和双侧颈浅.观察心率、血压的变化,以及对症处理情况.结果收缩压(SBP),A组波动范围小,而B组波动范围大,各时段组间比较,P＜0.05,组内比较,P＜0.05.心率,A组在阻滞后较平稳;B组阻滞后均明显上升.各时段组间比较,P＜0.05,组内比较,P＜0.05.阻滞后对症处理例数:A组 4例,B组 9例.结论局麻药中复合芬太尼行颈丛阻滞用于甲状腺手术病人,能增强阻滞效果,解除病人的精神紧张,并有效地控制心率增快和血压升高,明显减轻颈丛阻滞后心血管的不良反应,低浓度的局麻药混合液能降低其副作用,从而提高了颈丛阻滞的安全性.
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人胃癌及其癌前病变的DNA、AgNORs定量分析
目的对人胃癌及其癌前病变中DNA含量、AgNORs进行定量分析.方法采用比色分析法测定胃癌20例,胃癌前病变12例及正常胃黏膜14例细胞核DNA含量;并通过银染技术对细胞核仁组成区AgNORs的数量、大小及形态进行观察. 结果正常胃黏膜、癌前病变、癌的DNA含量分别为(1.53±1.03)mg/L,(3.18±0.41)mg/L,(4.73±0.65)mg/L;AgNORs数量分别为1.57±0.24, 3.24±1.08, 4.43±1.60; 平均大直径分别为(1.01±0.17)μm,(1.41±0.38)μm,(2.52±0.62)μm;异形率分别为(10.8±1.2)%,(18.8±2.2)%,(36.4±3.4)%.各组间均有显著性差异.结论胃癌及其癌前病变过程中DNA含量, AgNORs数量、大小、形态在胃癌发生发展过程中起重要作用.
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异丙酚麻醉诱导时对循环和呼吸的影响
目的观察异丙酚全麻诱导时血流动力学和呼吸的影响情况.方法选择病人40例,分为观察组(A组)和对照组(B组)两组.入室监测有创收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均压(MP),以及心率(HR)、脉搏氧(SpO2)、呼吸频率(R)、呼末二氧化碳(PEtCO2).全麻诱导时A组静注异丙酚2 mg/kg,B组静注硫喷妥钠5 mg/kg,分别记录静注后1,3,5 min病人上述各指标变化值.结果 A组静注后各项指标明显下降,3 min 时SP,DP,MP,HR,RPP,R明显降低,尤其是心率与收缩压,与用药前比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).B组用药后各指标有一定下降,3 min后SP,HR下降较为明显,与用药前比较有显著性差异(P＜0.05).给药后A组与B组间同时点比较有明显差异(P＜0.01或P＜0.05).结论全麻诱导时静注异丙酚对血流动力学及呼吸的影响大,提示异丙酚有较强的循环和呼吸抑制作用.
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重症复杂心脏手术后长期气管插管机械通气的ICU治疗对策
目的探讨重症复杂心脏手术后长期气管插管呼吸机治疗的ICU治疗对策.方法对78例经口腔长期气管插管机械通气病人在ICU内呼吸机治疗的机械通气模式、小潮气量加PEEP治疗、镇静剂应用、ICU的常规监测、插管、套囊位置和气囊压力大小的选择进行回顾分析.结果 5例因低心排、肾衰及多器官衰竭而死亡.73例顺利脱机,均痊愈出院.结论经口腔插管3～10 d都是安全的.其中插管及套囊位置、套囊压力是长期气管插管呼吸机治疗的重要环节.小潮气量通气+PEEP+SIMV+压力支持可加强肺保护,有效预防肺不张和肺损伤.
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小儿急性喉炎420例治疗总结
目的探讨小儿急性喉炎佳治疗方案.方法对我院1992-2002年10年来收治的小儿急性喉炎420例,进行回顾分析.结果经大剂量激素及抗生素等治疗,374例(89%)12h内呼吸困难缓解,393例(93.6%)24 h内呼吸困难缓解,413例(98.3%)48 h内呼吸困难缓解,100%于5 d内呼吸困难解除.气管切开2例占0.5%.无1例因短期应用大剂量肾上腺皮质激素发生毒副反应.结论治疗小儿急性喉炎的关键是大量应用激素快速有效地解除呼吸困难并给予有效抗生素控制感染.激素用量为0.56～2.97 mg/(kg*d),平均1.80 mg/(kg*d).配合大剂量有效抗生素、雾化吸入、吸氧等治疗,大大降低患儿窒息的危险及气管切开率.
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瞬间牵引联合液压分离治疗腰椎间盘突出586例疗效观察
目的观察瞬间牵引联合液压分离治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法对586例腰椎间盘突出患者进行瞬间牵引配合液压分离术治疗.结果痊愈418例,基本痊愈106例,显效62例,总有效率100%.结论瞬间牵引配合液压分离治疗腰椎间盘突出疗效肯定,但瞬间牵引复位时按压的角度和力度必须与椎间盘突出的方向、程度相适宜.
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小儿热性惊厥复发高危因素探讨
目的探讨小儿热性惊厥的复发高危因素及预防控制措施.方法通过对101例热性惊厥住院患儿的临床分析,家族史调查,脑电图、头颅CT等辅助检查及智力测定,研究其复发的高危因素.结果 101例中复发68例(67.3%),复发高危因素与惊厥家族史、热性惊厥发作类型有关(P＜0.01);预防复发的关键在于早期干预.结论有家族史及复杂型热型惊厥复发率高.对有复发高危因素的热性惊厥患儿,应早期采取干预措施.
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各式张力带治疗各类型髌骨骨折87例报告
目的探讨张力带治疗各型髌骨骨折的疗效.方法对87例各型髌骨骨折临床资料进行回顾分析.结果横行骨折治愈率为94.1%,斜行骨折为82.4%;大块粉碎性骨折为75.0%,小块粉碎性为66.7%.结论张力带技术治疗各型髌骨骨折,均可获得良好效果.
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边远少数民族地区脊柱结核手术治疗复发原因分析
目的探讨边远少数民族地区脊柱结核手术治疗复发原因,总结手术治疗经验.方法收集手术治疗脊柱结核111例,对13例术后复发患者进行归类分析.结果手术时机掌握不当4例(3.6%);手术清除病灶不彻底3例(2.7%);术后切口处理欠妥3例(2.7%);术后抗结核治疗不规范11例(9.9%);忽视其它部位结核12例(10.81%);与生活环境有关.结论脊柱结核手术应注意手术时机选择,彻底清除病灶,妥善处理术后切口,坚持规范抗结核治疗,进行综合防治.
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自制U型棒治疗胸腰椎骨折脱位
目的总结采用自制U型棒治疗胸腰椎骨折脱位的应用价值.方法胸腰椎骨折脱位后路减压加U型棒固定.结果本组术后随访6个月～2年,均有不同程度恢复.按Frankel分级,术后神经大多恢复.结论 U型棒适用于医疗设备差(如无C臂透视机)的基层医院,且取材方便、经济实用,具有稳定性,又能术中减压,生理相容性好.
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新法应用硅胶奶嘴母乳喂养58例
目的探讨产妇产后因乳头异常导致母乳喂养困难而使用的一种新方法. 方法对1999年-2002年因乳头异常致产后母乳喂养困难而使用硅胶奶嘴进行母乳喂养的58例产妇进行分析.结果 21例乳头凹陷、平坦,9例乳头过大直径超过2.5 cm,28例乳头皲裂疼痛产妇使用硅胶奶嘴后均能成功地继续母乳喂养,不影响泌乳时间、泌乳量及吸吮次数,且新生儿未出现体质量减少超过10%的病理现象. 结论本方法具有操作简单、实用、经济等优点,可消除母亲及婴儿的焦虑情绪,有效预防因吸吮所致的乳头疼痛、皲裂,对乳头异常致母乳喂养困难者能成功地继续母乳喂养.
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腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞
目的评价腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞的临床效果.方法对13例深静脉血栓溶栓过程中应用腔静脉滤器置入预防肺动脉栓塞的临床结果进行分析. 结果全部13例患者,上腔1例,下腔12例,其中肾静脉开口上方1例,肾静脉开口下方11例,均成功进行了腔静脉滤器置入术,随访6～16个月,无肺梗塞发生,亦无滤器移位、出血等相关并发症.结论腔静脉滤器置入是预防肺动脉栓塞的有效方法.
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电凝加主干剥脱治疗大隐静脉曲张21例
目的评价电凝加主干剥脱治疗大隐静脉曲张的方法及疗效.方法分析21例电凝加主干剥脱治疗大隐静脉曲张的过程及效果.结果全部治愈出院.结论电凝加主干剥脱是一种疗效确切、安全和微创手术方法.
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青年军人复合性溃疡86例内镜检查结果分析
目的探讨青年军人消化性溃疡中复合性溃疡的发生情况及内镜下检查特点.方法对1997年10月-2002年10月在我院诊断为消化性溃疡的1 367例青年军人的胃镜检查结果进行分析.结果1 367例患者中发生复合性溃疡86例(6.3%),男80例,女6例,胃内溃疡发生部位为115处,发生率由高到低依次为胃窦53.9%(62/115),胃体18.3%(21/115),胃角15.6%(18/115),幽门管11.3%(13/115),胃底0.9%(1/115);十二指肠溃疡发生部位为91处,发生率由高到低依次为前壁56.0%(51/91),大弯侧23.1%(21/91),后壁11.0%(10/91),小弯侧7.7%(7/91),球后2.2%(2/91).幽门螺杆菌检测阳性率为62.1%(41/66). 结论青年军人消化性溃疡中复合性溃疡发生率为6.3%,男多于女,病变部位胃内以胃窦部多,十二指肠溃疡内以前壁多,幽门螺杆菌检测阳性率不高于70%,易复发.
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青年人与老年人肺结核临床特点比较
目的根据青年人与老年人肺结核病人的临床资料,探讨青年人肺结核与老年人肺结核的临床特点.方法对我院1996年1月-2003年4月期间门诊和住院的98例老年肺结核,42例青年肺结核的临床资料进行回顾分析. 结果老年肺结核与青年人对比,病程长,复治病例多,复治病人痰菌阳性率高(21.4%),是肺结核的重要传染源;X线特征:以渗出、干酪、空洞等病变为主.结论老年肺结核临床表现较青年人轻,不典型,合并症多,易误诊.
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高血压性脑出血死亡原因分析
目的探讨引起高血压性脑出血病人死亡的因素.方法对1992-2002年间,收治的210例高血压性脑出血病人中的58例死亡病人与152例存活病人的发病年龄、发病时的意识状态、血压、出血部位及治疗方法进行对比分析.结果高血压性脑出血病人死亡的患者和发病年龄无相关性,意识状态越差死亡率越高,血肿位于脑室和丘脑的死亡率明显高于血肿位于内囊和后颅窝的患者,血肿位于内囊患者的死亡率,明显高于血肿位于后颅窝患者,可能与本血肿位于后颅窝患者的样本数较少有关.死亡患者中与收缩压无相关性与舒张压关系密切.手术后死亡率低于内科治疗.结论影响高血压脑出血的死亡因素较多,其中影响死亡的主要因素为意识状态、出血部位和舒张压.
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肾移植术后发生恶性肿瘤
通过文献复习发现 8 379例肾移植术后发生肿瘤共101例,占1.21%(120人次),一个患者同时患多种肿瘤的比例为9.9%.诊断并发肿瘤时年龄17～68岁,平均46.12岁,从移植到肿瘤发生的时间2.5～126个月,平均46个月.按肿瘤发生的系统划分所占比例如下:泌尿系统37例,占36.63%(51人次),以膀胱癌为主,其次为膀胱肉瘤;消化系统26例,占25.74%(26人次),以肝癌、胃癌多见;皮肤13例,占12.87%(13人次);肺部9例,占8.91%(9人次),其中肺癌7例;恶性淋巴瘤4例,占3.96%(4人次);其它占11.88%.结果提示国内肾移植患者的肿瘤发病率明显增高,以泌尿系统的肿瘤多见,应密切随访,定期评估移植受者的免疫状态,尽可能地早期发现肿瘤,并结合肿瘤的不同特性采取以手术为主的综合治疗.
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食管癌核仁组成区嗜银蛋白定量研究
目的观察10例食管单纯性增生、15例不典型增生、80例鳞状细胞癌核仁组成嗜银蛋白(AgNORs)的变化.方法采用彩色病理图像分析技术对细胞核内AgNORs颗粒数及平均面积进行定量研究.结果 AgNORs颗粒及平均面积分别为单纯性增生1.08±0.02,(1.34±0.26)μm2;不典型增生1.55±0.28,(2.28±0.22)μm2;鳞癌Ⅰ级4.43±0.49,(4.44±0.35)μm2;鳞癌Ⅲ级6.19±0.89,(10.45±0.54)μm2.Ⅲ级与Ⅰ级比较、Ⅰ级与不典型增生比较,不典型增生与单纯性增生比较,均有非常显著差异(P＜0.01).结论 AgNORs定量研究对食管肿瘤的诊断、鉴别诊断,肿瘤组织学分型及判断预后有重要意义.
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Line-Gene实时荧光定量PCR不同结果分析模式对检测结果的影响
目的探讨实时荧光定量PCR不同结果分析模式对检测结果的影响.方法用Line-Gene FQD-33A型荧光定量PCR检测系统检测本院门诊和病房乙肝病人血清HBV DNA 77份,分别用大二阶导数法和样点拟合法进行结果分析.结果发现两种分析方法的总体相关性较好(r= 0.978). 但HBV DNA拷贝数含量＜105时, 两种模式的相关性差(r= 0.706),此时,大二阶导数法得出的数值要比样点拟合法低(t=2.61,P＜0.05),且易出现假阴性结果.结论虽然样点拟合法步骤较多,但其结果更可靠,因此进行结果分析时,建议使用样点拟合法.而且当样本中HBV DNA拷贝数＜105时只能使用样点拟合法进行结果分析.
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沿海驻军干部子女的个性分析及影响因索探讨
目的为进一步了解沿海驻军干部子女的个性特点及影响因素.方法采用艾森克人格问卷(EPQ,少年)对生活在沿海地区军队干部子女个性特点及影响因素进行分析,并将驻地处城市和非城市地区军队干部子女进行对照.结果 2组E量表均分均在60分以上、N 分量表分均值40～60分,不高于60分,P 分均值40～60分,不高于60分,L 量表均分均在40分以下.2组相比,各分量表均值无显著差异,P＞0.05.结论沿海驻军干部子女个性特点为外向稳定,无精神质倾向,对自己行为无掩饰现象.良好的生活环境及家庭氛围是沿海驻军干部子女良好个性形成的基础.
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流行性出血热多尿期少见并发症
流行性出血热多尿期的常见并发症有水、电解质紊乱,继发感染和肾衰等,然而有些并发症,虽不常见,但往往比较严重,甚至导致病人死亡.这些少见并发症主要有颅内出血、腔道出血、中毒性精神病、Flsher综合征、尿潴留、溃疡性角膜炎;高血钾、高渗性脱水、肠系膜血栓形成、高血压等.
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脑卒中后吞咽障碍68例的康复护理
目的探讨脑卒中后吞咽障碍康复护理的有效措施.方法将139例卒中后吞咽障碍患者随机分成干预组68例和对照组71例,干预组进行去除和预防咽部残留食物的训练,并且在摄食-吞咽训练时进行9项检查.观察30 d后康复效果及发生误咽性肺炎症状.结果患者吞咽障碍得到不同程度改善,于预组优于对照组(P＜0.01).干预组无1例发生误咽性肺炎,对照组有5例发生误咽性肺炎.结论摄食吞咽训练同时进行去除和预防咽部残留食物训练,可改善吞咽障碍和有效的预防误咽性肺炎的发生.
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"非典"对神经外科住院病人心理健康的影响
目的了解在山西疫区,"非典"对神经外科住院病人心理健康的影响.方法山西发生"非典"疫情后,对2003年4月1日-2003年5月20日在我院神经外科住院的36名病人用SCL-90量表进行测量,结果与中国成人成模组比较.结果 36名住院病人的SCL-90总分、总均分、阳性项目数、躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等标准分显著高于成模组(P＜0.05～0.01).结论 "非典"流行期,由于医院的特殊环境、对"非典"的恐惧等原因,普通住院病人的心理健康水平明显低于成模.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
