临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
红景天苷对野百合碱诱导大鼠肺动脉高压及肺血管重塑影响
目的：探讨红景天苷对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压及肺血管结构重塑的影响及相关机制。方法雄性 SD 大鼠30只，采用随机数字表法均分为对照组（C 组）、野百合碱组（M 组）和红景天苷组（S 组），每组各10只。M 组和 S 组大鼠腹腔内注射野百合碱60 mg/ kg（应用生理盐水稀释至2 ml），C 组给予等量生理盐水。随后，S 组大鼠腹腔内注射红景天苷30 mg/ kg，每天1次；C 组和 M 组注入等量生理盐水。4周后测定各组大鼠平均肺动脉压（MPAP）、肺小血管肌化程度和右心室肥厚指数，采用酶联免疫吸附法测定肺组织白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）含量。结果 S 组大鼠 MPAP、肺小血管肌化程度、右心肥厚指数和肺组织 IL-6水平明显低于 M 组，明显高于 C 组（P <0.05）。S 组肺组织 IL-10水平明显高于 M 组，明显低于 C 组（P <0.05）。结论红景天苷可明显减轻野百合碱引起的大鼠肺动脉压力的增高和肺血管结构重塑，其机制可能与下调肺组织 IL-6和上调肺组织 IL-10有关。
-
72例继发孔型房间隔缺损右胸小切口封堵手术体会
目的：探讨右胸小切口封堵治疗继发孔房间隔缺损（ASD）的应用效果、安全性及应用前景。方法回顾性分析自2007年9月至2015年9月在解放军463医院采用右胸小切口封堵治疗的72例 ASD 患者的临床资料，缺损大小6～30 mm，中央型 ASD 32例，混合型 ASD 40例，其中，有6例为多孔型房间隔缺损。结果全组患者均封堵成功。4例术后并发右侧胸腔积液，无死亡患者。术后1、4、10个月行经胸超声心动图（TTE）检查，无残余分流。结论右胸小切口封堵治疗 ASD 是一种安全、有效、微创的手术方式，值得在临床上推广应用。
-
深低温“假死”救治失血性休克动物模型建立
目的：探讨应用深低温“假死”方法救治失血性休克的可行性。方法对8只小型巴马香猪行颈总动脉和颈内静脉插管，建立体外循环；转流降低直肠温至15℃时，暂停循环90 min 后恢复体外循环并复温；待直肠温恢复到术前水平后，脱离体外循环，呼吸机辅助呼吸直至脱离呼吸机；观察实验猪血流动力学指标及存活情况。结果本组8只实验猪心脏均自动复跳并能够脱离呼吸机，脱机后2 h 内血流动力学稳定。1只实验猪脱离体外循环后死于循环障碍。结论应用深低温“假死”救治猪失血性休克安全、有效，为外伤或战伤后心脏和大血管损伤的救治提供了实验基础。
-
沈阳地区某体检中心健康体检人群幽门螺杆菌感染情况调查分析
目的：调查沈阳地区健康体检人群的幽门螺杆菌（Hp）感染状况，为疾病预防和治疗提供依据。方法分别按性别和年龄分组，统计不同组别 Hp 阳性率；并与我国人群的感染情况做比较。结果根据解放军202医院健康管理中心2015年的统计报告，沈阳地区健康体检人群 Hp 的总阳性率为33.98%。其中，男性 Hp 阳性率为34.26%，女性为33.49%，二者比较，差异无统计学意义（P >0.05）。8～20岁组及21～30岁组人群阳性率低，分别为20.93%及20.66%，并且两者间差异无统计学意义（P >0.05）。21～30岁组与31～40岁组、31～40岁组与41～50岁、41～50岁与51～60岁组间比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论2015年沈阳地区 Hp 感染阳性率低于全国水平；而且，随着年龄的增长，阳性率不断增高，即年龄与 Hp 感染阳性率呈正相关关系。
-
血浆置换联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗妊娠期急性脂肪肝伴急性肝肾功能衰竭
目的：探讨血浆置换（PE）联合连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗妊娠期急性脂肪肝（AFLP）伴急性肝肾功能衰竭的疗效。方法回顾性分析第四军医大学西京医院2012年1月至2015年1月收治的11例 AFLP 伴急性肝肾功能衰竭患者的临床资料。本组患者均接受 PE 联合 CVVHDF 治疗，观察治疗前后患者的症状、体征、肝肾功能、血氨、凝血系列、血常规等生化指标的变化。结果经对症支持以及 PE 联合 CVVHDF 治疗，11例患者存活9例，死亡2例。存活患者治疗前后总胆红素、直接胆红素、血氨均明显下降，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原含量升高，尿素氮、血肌酐等肾功能指标明显下降（P <0.05），肝性脑病缓解、病情好转、转普通病房康复。随访1年，7例患者接受随访，其中1例进展为慢性肾脏病，无患者进展至慢性肝衰竭。结论 PE 联合 CVVHDF 治疗妊娠期急性脂肪肝伴急性肝肾功能衰竭，可取得良好临床效果。
-
复合树脂修复联合氯已定维护治疗在糖尿病患者中应用
目的：评价0.12%氯已定对已应用复合树脂充填患牙的糖尿病患者行牙周维护治疗的临床效果。方法选择20例有牙周炎病的糖尿病患者，对其前牙区龋齿进行复合树脂充填治疗后，分为研究组（ n =10）和对照组（n =10）。在进行基础牙周治疗之前预防性应用抗生素，在牙周维护治疗阶段给予研究组患者0.12%氯已定15 d，对照组患者不应用氯已定。分别在治疗前和治疗后90 d 检测所有患者的菌斑指数、牙龈指数和牙周探诊深度，记录并应用方差分析和 Tukey 检验对数据进行统计。并对研究组患者进行糖化血红蛋白等血清生化指标的检测，比较治疗前后的差异。结果经过90 d 的治疗，研究组患者的菌斑指数、牙龈指数和牙周探诊深度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）。研究组患者经0.12%氯已定治疗后较治疗前比较，糖化血红蛋白降低，差异有统计学意义（P <0.05）；血清总胆红素水平较之前升高（P <0.05）；血清磷水平升高（P <0.01）；血清钙磷比下降（ P <0.01）；甘油三酯的水平下降（ P <0.05）；载脂蛋白 A1升高（P <0.01）。结论在牙周维护治疗中，应用0.12%氯已定能够有效改善糖尿病患者已行树脂修复患牙的牙周健康和糖化血红蛋白，此外还可能影响钙、磷、血脂等其他生化指标。
-
同型半胱氨酸与进展性缺血性脑卒中相关性分析
目的：探讨同型半胱氨酸（HCY）在进展性缺血性脑卒中（PIS）患者中的临床意义。方法选取发病72 h 内入院的急性缺血性脑卒中患者171例，将患者分为进展组和非进展组。分别测定两组患者空腹同型半胱氨酸（HCY）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）4项生化指标，并对各组进行既往病史采集，记录病灶部位以及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。分析 HCY 水平与性别、年龄、高血压、糖尿病、TC、TG、LDL、梗死部位及 NIHSS 评分的关系，比较进展组和非进展组中 HCY 等观察指标的差异。结果高 HCY 组（HCY >10.3μmol/ L）患者男性比例、LDL 水平、NIHSS评分均显著高于正常 HCY 组（HCY≤10.3μmol/ L），差异均有统计学意义（P <0.05）；进展组患者与非进展组比较，男性比例、TG、HCY 水平、NIHSS 评分均明显增高，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论高 HCY 水平与进展性缺血性脑卒中的发生密切相关，减低 HCY 水平可预防进展性缺血性脑卒中的发生。
-
85例变应性鼻炎飞行人员变应原谱检测分析
目的：应用血清学检测方法对沈阳军区85例变应性鼻炎（AR）飞行人员进行变应原检测，了解该地区 AR 飞行人员的变应原谱分布情况。方法应用苏州浩欧博公司的变应原特异性 IgE 抗体检测试剂盒，采用体外血清学酶联免疫检测方法，对85例 AR 飞行人员进行13种食入性及吸入性变应原检测，了解其种类和发生率。结果85例 AR 飞行人员中，76例血清样本至少检测出一种变应原阳性，占89.4%。吸入性变应原阳性率前3位为：屋尘螨/粉尘螨50.0%、树组合（柏树/榆树/梧桐/柳树/杨树）39.5%、屋尘34.2%；食入性变应原阳性率前3位为：水果组合（芒果/菠萝/苹果/桃子/草莓）21.1%、海鲜组合（虾/蟹/扇贝）17.1%、鱼类组合（鳕鱼/鲑鱼/鲈鱼）11.8%。强阳性反应多见于吸入性变应原，列前3位的变应原分别为：树木组合11.1%，屋尘螨/粉尘螨9.9%，动物皮毛6.6%；食入性变应原多为弱阳性反应。结论沈阳军区AR 飞行人员的变应原以吸入性变应原为主，屋尘螨/粉尘螨和水果组合（芒果/菠萝/苹果/桃子/草莓）分别是主要的吸入性和食入性变应原，据此针对性的防治有利于提高 AR 飞行员的防治效果。
-
反向微创内固定系统与股骨近端防旋髓内钉修复股骨粗隆外侧壁破裂回顾性研究
目的：探讨反向倒置股骨远端微创内固定系统（LISS）及股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆外侧壁破裂的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年1月中国医科大学附属第四医院骨科采用反向 LISS 和 PFNA 治疗的36例股骨粗隆骨折患者的临床资料。根据治疗方法将患者分为 PFNA 组20例，反向 LISS 组16例。比较两组患者的术前美国麻醉学会（ASA）评分、手术时间、术中出血量、骨折复位质量、住院日，术前、术后及术后10个月随访颈干角角度、术后并发症以及术后10个月髋关节 Harris 评分等。结果所有患者获得随访时间10～12个月，平均11.1个月。全部患者均骨折愈合，无伤口感染、内固定切出。两组患者手术时间、术中出血量比较，差异有统计学意义（P <0.05）；Harris 髋关节评分、术后颈干角、术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。随访10个月后，两组患者颈干角比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论反向 LISS 及 PFNA 治疗老年复杂股骨粗隆间粉碎性骨折，临床疗效都比较理想，均为较好的内固定物。
-
具有心房感知的右心室除颤电极导线临床应用体会
目的：探讨存在右心房漂浮感知双极线圈的右心室除颤电极导线（A + ICD 电极）在单腔埋藏式心律转复除颤器（ICD）患者临床应用中的疗效及安全性。方法回顾性分析沈阳军区总医院心内科28例植入配备 A + ICD 电极（ Linox Smart SDX65）的 A + ICD 心律转复除颤器（Lumax 540 VR-T DX）患者的临床资料，通过家庭监护（HM）长期观察右心房感知、右心室导线阈值、阻抗及感知参数；术后3个月诊室随访，观察卧位、坐位、立位时心房感知的变化，以及心房腔内图在单腔心律转复除颤器中的作用。结果本组28例患者手术均成功，平均随访（704.57±308.73）d。出院前及术后1、3、6、12个月的右心房感知振幅、右心室导线感知、阈值、阻抗间比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。所有患者术后3个月卧位、坐位及立位的右心房感知振幅比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。右心房腔内心电图早期发现房性心律失常并跟踪房性心律失常的管理，协助室性心动过速与室上性心动过速的鉴别诊断，优化房室顺序起搏。结论 A + ICD 电极导线长期心房及心室参数稳定，通过 A + ICD 电极导线可获取稳定的心房感知、参与房室顺序起搏及房性心律失常的早期识别和管理。
-
普拉克索在减轻小鼠肝缺血再灌注损伤中应用
目的：探讨普拉克索（PPX）对小鼠缺血再灌注（I/ R）后肝损伤的影响及机制。方法选择健康、雄性 C57BL/6小鼠40只，随机分为4组：Sham + DMSO 组、Sham + PPX 组、I/ R + DMSO 组、I/ R + PPX 组，每组各10只。Sham 组小鼠仅接受中线开腹、游离肝十二指肠韧带及关腹操作；I/ R 通过 Pringle 法诱导肝缺血再灌注模型。DMSO 和 PPX（1 mg/ kg）均在术前30 min腹腔注射。再灌注3、6、24 h 后检测血清谷丙转氨酶/谷草转氨酶（ALT/ AST）水平，观察肝形态学变化；TUNEL 染色了解肝细胞凋亡情况；通过试剂盒检测肝氧化应激指标 MDA、HNE、SOD 水平；使用 Clark 氧电极法检测肝线粒体功能指标RCR、ADP/ O；检测肝 ATP 水平。结果与 I/ R + DMSO 组比较，I/ R + PPX 组小鼠肝功能损伤指标 ALT/ AST 水平显著降低（P <0.01），HE 染色显示，I/ R + PPX 组小鼠肝细胞肿胀、排列紊乱、内皮细胞结构完整性破坏情况有明显改善（P <0.01）；而从肝细胞凋亡统计情况可以看出，I/ R + PPX 组细胞凋亡数量减少（P <0.01）；同时，I/ R 后的氧化应激指标水平较 I/ R + DM-SO 组显著减轻（ P <0.05）；I/ R + PPX 组肝线粒体功能水平及 ATP 生成水平较 I/ R + DMSO 组显著提高（ P <0.05）。结论 PPX能够保护肝线粒体功能，并进一步减轻肝的 I/ R 损伤。
-
青年胰腺肿瘤16例临床诊治体会
目的：探讨青年胰腺肿瘤的临床特点，以提高青年胰腺肿瘤的早期诊断率和治疗效果。方法分析16例青年胰腺肿瘤的临床表现，影像学检查结果，实验室检查结果，临床病理，治疗方法。结果青年胰腺肿瘤首发主要表现为上腹饱胀不适，上腹痛或背部疼；病理类型以腺癌多见；辅助影像学检查中，B 超符合率75.0%，CT 符合率92.0%，MRI 符合率83.0%；根治性手术率为37.5%。患者预后差，5年生存率31.3%。结论青年胰腺肿瘤根治性手术率低，预后差，生存时间较短，应重视青年胰腺肿瘤的临床早期诊断。
-
高压氧联合艾塞那肽对高糖培养下视网膜神经节细胞保护作用
目的：探讨高压氧联合艾塞那肽对高糖培养下视网膜神经节细胞（RGCs）的保护机制。方法传代培养 RGC-5细胞系，分为对照组、高糖组、高压氧组、艾塞那肽组、高压氧联合艾塞那肽组。用 CCK-8法检测高压氧、艾塞那肽对高糖培养下 RGC-5细胞活性的影响，用流式细胞仪评估高压氧、艾塞那肽对高糖培养下 RGC-5细胞凋亡的影响，通过电镜观察 RGC-5细胞线粒体形态的变化。结果在1.4～2.2 ATA 压力范围内，不同压力的高压氧预处理均可提高 RGC-5细胞存活率，1.6 ATA压力是高压氧保护 RGC-5细胞的佳剂量。高压氧联合艾塞那肽可提高高糖培养下 RGC-5细胞存活率，抑制RGC-5细胞凋亡。结论高压氧、艾塞那肽均能保护由高糖引起的 RGC-5细胞的损害，而高压氧联合艾塞那肽的保护效果要比单纯高压氧治疗效果好。
-
右美托咪定在乳腺癌术后慢性疼痛中应用
目的：探讨右美托咪定在降低乳腺癌术后不良反应和慢性疼痛的发生率中的应用。方法采用随机、双盲、对照的研究方法，选择在全身麻醉下行乳房切除术及腋窝淋巴结清扫的患者60例，随机分为两组（n =30）。其中，实验组（D 组）在诱导前10 min 泵入右美托咪定1.0μg/ kg，泵注10 min 后改为维持量0.6μg/（kg·h）；对照组（P 组）泵注生理盐水。两组患者均采用舒芬太尼术后静脉自控镇痛。记录患者术后2、24、48 h 疼痛的数字等级评分和不良反应发生情况。电话随访术后2～12个月期间疼痛的持续时间和强度。结果两组患者术后2、24、48 h 疼痛评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；但 D 组不良反应发生率显著小于 P 组（P <0.05）。D 组术后2、4、6、12个月疼痛发生率明显低于 P 组（P <0.05）。结论乳腺癌术中应用右美托咪定可以提高患者舒适度，显著降低术后慢性疼痛的发生率。
-
NLRP3炎症体激活参与庆大霉素所致大鼠急性肾损伤
目的：探讨 NOD 样受体蛋白3（NLRP3）炎症体在庆大霉素所致急性肾损伤中的作用。方法 SD 大鼠分为对照组、模型组和抑制剂组，模型组大鼠皮下注射庆大霉素400 mg·kg-1·d-1，连续注射2 d，建立庆大霉素中毒性急性肾损伤动物模型，抑制剂组在注射庆大霉素之前30 min 给予 NLRP3抑制剂格列本脲500 mg/ kg。相关试剂盒检测3组大鼠血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的水平，Western 印迹检测 NLRP3炎症体相关蛋白 NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1（Caspase-1）的表达。结果模型组的大鼠血清 BUN、Cr 水平较对照组显著增高，NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达水平也显著增强，NLRP3抑制剂能显著减弱模型组的大鼠血清 BUN、Cr 水平的上升以及 NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白的表达。结论庆大霉素所致大鼠急性肾损伤的机制与 NLRP3炎症体的激活有关。
-
中国2004-2013年抗哮喘中药专利分析
目的：研究中国2004-2013年抗哮喘中药专利情况。方法检索中华人民共和国国家知识产权局网站（http：//www. sipo. gov. cn）有关抗哮喘中药专利的相关数据，检索时间为2004年1月至2013年12月。结果共检索出662项抗哮喘中药专利，涉及5个国家，中国占98.8%。其中，69.2%为个人申请，机构申请占30.8%。89.4%为治疗成人哮喘专利，10.6%治疗儿童哮喘专利；82.3%为传统中药剂型，制成中药丸占5.9%，吸入剂占3.1%，外用占4.7%，食入占4.1%；92.7%为抗哮喘的中药方剂，7.3%在方剂中进行了辨证，主要为寒性哮喘、热性哮喘和各种虚证哮喘。结论了解现有抗哮喘中药情况可为将来临床更有效的治疗哮喘提供帮助。
-
广视野倒置系统下23G 微创玻璃体切割术治疗巨大裂孔视网膜脱离
目的：探讨在广视野倒置系统下实施23G 微创玻璃体切割手术治疗巨大裂孔视网膜脱离的临床效果。方法选择自2013年12月至2015年3月解放军25医院收治的17例（17眼）巨大裂孔视网膜脱离患者，采用23G 玻璃体切割+剥膜+眼内激光+环扎+硅油填充手术进行治疗。结果17例患者中，术后一次性复位15例，占88.24%；裂孔边缘翘起，未完全复位2例，占11.76%，术后二次予以环扎+补充激光治疗后复位。无1例患者出现眼内炎、脉络膜上腔暴发出血等严重并发症。结论在广视野倒置系统、全视网膜镜下实施23G 玻璃体切割手术治疗巨大裂孔视网膜脱离，具有微创、视野范围广、光凝准确、手术操作简单、术后效果好的优点。
-
贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床研究
目的：探讨贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将2011年1月至2015年1月解放军180医院收治的94例伴有恶性胸腔积液的非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组，每组各47例。观察组患者给予贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注，对照组给予顺铂胸膜腔内灌注。观察并比较两组患者临床疗效及毒副反应发生情况。结果观察组治疗有效率（70.2%）高于对照组（44.7%），两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。毒副反应中，观察组的恶心呕吐及皮疹的发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液能取得较好疗效，且毒副反应发生率较低，值得临床推广。
-
车祸伤致脊柱骨折临床特点分析
目的：分析车祸伤致脊柱骨折的临床特点，以提高车祸伤致脊柱骨折的预防及救治水平。方法总结沈阳军区总医院骨科自2006年1月至2016年1月收治的166例脊柱骨折患者的临床资料，并进行流行病学统计分析。结果本组166例患者，年龄分布主要集中在40～59岁，占50.0%（83/166）。驾驶员是主要致伤身份，占48.2%（80/166）。235个损伤节段中，颈椎、胸椎、腰椎及骶尾椎损伤所占比例依次为40.9%（96/235）、30.2%（71/235）、28.1%（66/235）、0.9%（2/235），其中，L1、C2、T12分别为17.0%（40/235）、14.0%（33/235）、12.3%（29/235）。合并症及神经损伤发生率在年龄≤19岁组高，分别为50.0%和50.0%。行人组的合并症发生率高为43.5%，驾驶员组的神经损伤发生率高为55.0%。结论由车祸伤致脊柱骨折的流行病学特点可见，驾驶员是主要车祸伤来源，根据车祸时的身份不同，神经损伤和合并症发生情况有所不同，应根据其特点进行防治。
-
慢性牙周炎与口腔幽门螺旋杆菌感染相关性研究
目的：探讨慢性牙周炎与幽门螺旋杆菌感染的关系。方法随机选取2012-2014年解放军11医院收治患有不同程度慢性牙周炎的患者90例为观察组，并选取在我院健康查体者90例为对照组。所有患者均取口腔唾液标本进行口腔 Hp培养，检测 Hp 阳性率，比较两组检测结果及观察组不同程度炎症之间 Hp 的阳性率。结果观察组患者的口腔中 Hp 检出率高于对照组（P <0.05）；随着慢性牙周炎严重程度的增加，观察组患者 Hp 感染率也随之升高（P <0.05）。结论慢性牙周炎与幽门螺旋杆菌的感染有相关性。
-
口腔科海岛巡诊策略
目的：探讨口腔科在海岛巡诊医疗中如何利用专科特点发挥专业优势，更有效的为海岛官兵解决实际口腔疾病。方法口腔专业以医护小组参队，携带便携式牙科治疗机和微创手术器材，对3个海岛的驻军官兵进行口腔疾病诊治。结果每次在岛巡诊3 d，工作约16 h，对官兵实施牙体牙髓病治疗及下颌阻生第三磨牙拔除术等，均取得良好效果。结论海岛巡诊要结合抽组时间、海况条件、部队训练等情况综合计划；口腔科应以医护组的形式参加；携带的设备器械、材料要充分考虑海岛巡诊的特殊性；口腔科有条件在海岛开展口腔微创治疗技术；适当地开展预防性治疗，对缓解海岛就医压力有益；海岛团卫生队应配备基本的口腔诊疗设备和编配口腔专业医师。
-
早期新生血管性青光眼眼底荧光血管造影前房荧光素渗漏情况研究
目的：探讨眼底血管造影中前房荧光素渗漏情况在早期新生血管性青光眼治疗中的临床意义。方法对100例（118眼）裂隙灯下虹膜未见明显新生血管的缺血性视网膜病变患者行眼底血管造影检查，根据前房有无荧光素渗漏情况，分为渗漏治疗组（30例），渗漏观察组（14例），无渗漏治疗组（38例），无渗漏观察组（22例），分别给予视网膜激光光凝治疗，并进行密切观察随访。根据病情发展状况，评价眼底血管造影中前房荧光素渗漏情况对新生血管性青光眼早期诊断的临床意义。结果渗漏治疗组患者经积极治疗病情稳定，未出现新生血管性青光眼；而渗漏观察组患者在观察过程中，100%出现渗漏明显加重或新生血管性青光眼；无渗漏治疗组患者病情稳定；而无渗漏观察组患者有6眼出现前房渗漏或新生血管性青光眼。结论眼底血管造影中，观察前房荧光素渗漏情况可以预测缺血性视网膜病变继发新生血管性青光眼的可能性，为早期实施预防性治疗提供了客观依据。
-
Cys C 与 NT-proBNP 对急性心衰患者病情和预后评估
目的：探讨血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（Cys C）和 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对急性心力衰竭患者病情和预后的评估作用。方法选取滦平县中医院自2013年1月至2014年6月急诊心衰患者115例设为观察组，选取我院同期的健康体检者58例作为对照组，所有研究对象均行血浆 NT-proBNP 和 Cys C 含量检测，比较两组研究对象 NT-proBNP 和 Cys C含量的区别。观察组患者根据预后分为事件组（n =51）及非事件组（n =64），分别比较两组 NT-proBNP 和 Cys C 含量的区别；心衰患者根据临床心功能情况分成Ⅱ级36例，Ⅲ级39例和Ⅳ级40例，分别比较 NT-proBNP 和 Cys C 与心衰严重程度的相关性。结果观察组 NT-proBNP 和 Cys C 含量均高于对照组（P <0.01）；心衰患者中，事件组 NT-proBNP 和 Cys C 含量均高于非事件组（ P <0.05）。NT-proBNP（r =0.359）和 Cys C 含量（r =0.426）与心衰严重程度呈正相关（ P <0.01）。结论 NT-proBNP和 Cys C 水平能够评估急性心衰患者病情和预后，NT-proBNP 和 Cys C 水平越高，病情越重，预后越差。
-
滋心阴口服液治疗失眠患者30例临床观察
目的：探讨滋心阴口服液治疗失眠症的临床效果。方法本研究回顾性分析房山区中医院2010年1月至2012年3月收治的60例失眠症患者的临床资料。将60例患者随机分为治疗组（n =30）和对照组（n =30）。对照组给予地西泮，治疗组给予滋心阴口服液，疗程12周。疗程结束3周后，比较两组患者治疗效果。结果两组患者失眠状况均有所改善，其中，治疗组总有效率为93.3%，显著高于对照组的16.7%，差异有统计学意义（χ2=35.623，P <0.05）；且治疗组在入睡困难、多梦易醒及早醒方面的总有效率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）；而在醒后难睡的治疗总有效率方面，两组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。而且，治疗后两组患者睡眠障碍自评量表（SDRS）评分均显著下降，且治疗组改善幅度尤为明显。结论滋心阴口服液治疗失眠症临床疗效肯定，且无依赖性，值得临床推广应用。
-
氟哌利多或托烷司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐临床疗效
目的：比较氟哌利多或托烷司琼复合地塞米松两种方案对预防妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐（ PONV）的效果。方法选择2013年8月至2014年6月在海南省屯昌县人民医院择期行妇科腹腔镜手术的60例患者为研究对象。随机将患者分为氟哌利多复合地塞米松组（F 组）与托烷司琼复合地塞米松组（T 组），每组各30例。F 组患者于诱导前静脉给予地塞米松10.0 mg，手术结束前30 min 给予氟哌利多2.5 mg。T 组患者除给予地塞米松外，在手术结束前30 min 给予托烷司琼4.0 mg。盲法观察术后2、6、24 h 内两组患者的 PONV 发生情况。结果 F 组患者术后24 h PONV 发生率为40.0%（12/30），显著低于 T 组的70.0%（21/30）。F 组术后恶心呕吐总次数，以及术后2、6、24 h PONV 疼痛 VAS 评分均低于 T 组（P <0.05）。结论氟哌利多复合地塞米松较托烷司琼复合地塞米松能更好的预防 PONV。
-
胸腔灌注白介素-2联合口服沙利度胺治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察
目的：探讨胸腔灌注白介素-2（IL-2）联合口服沙利度胺对非小细胞肺癌（NSCLC）产生恶性胸腔积液的患者的临床疗效。方法将符合入选标准的的54例 NSCLC 胸腔积液患者随机分为对照组（n =28）、观察组（n =26），两组患者均予以中心静脉导管胸腔置管引流。对照组患者给予单纯 IL-2胸腔灌注（200万 IU/周），观察组给予 IL-2胸腔灌注并口服沙利度胺。胸腔灌注4次，对比两组患者胸腔积液量的变化、临床获益率、生存率、不良反应发生率等。结果观察组患者临床获益率明显优于对照组（P <0.05）；两组药物毒性反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论中心静脉导管胸腔置管可以减轻患者痛苦；胸腔灌注 IL-2联合口服沙利度胺治疗 NSCLC 引发的胸腔积液具有很好的临床疗效，安全可靠。
-
寒区战伤救治用超薄发热手套研制
目的：根据部队寒冷条件下作战时火线救治需要，研发一种超薄发热式手套。方法立足寒区部队在寒冷条件下作战时战现场急救工作特点，研发具有轻薄、贴服性好，能实现低温环境下手部保温，确保手指操作的灵活性，USB 式锂电池充电发热，电容屏触摸等功能的超薄发热手套。结果成功研发寒区战伤救治用超薄发热手套，使救护人员在低温环境下实施火线救治时，既可避免手指冻伤、又可以保证手指操作的灵活性。结论寒区战伤救治用超薄发热手套可在寒冷条件下进行战现场救治时保证手指灵活性，能有效提高战场救护质量和效率。
-
雾化吸入干扰素-γ基因在社区获得性肺炎治疗中辅助作用：附2例临床报告
目的：观察雾化吸入干扰素-γ基因治疗社区获得性肺炎的疗效与安全性。方法报道2例随机对照研究中的病例，讨论继续研究的可行性。结果2例患者临床明显好转，未出现明确不良反应。结论雾化吸入干扰素-γ基因治疗社区获得性肺炎安全性可靠，可进一步扩大样本量完成研究。
-
老年急性脑出血患者58例 CT 特征及临床诊断
目的：观察并探讨老年急性脑出血患者58例 CT 特征及临床诊断。方法对2014年7月至2015年12月抚顺矿务局总医院收治的58例老年急性脑出血患者进行了回顾性分析。同时选取同期58例老年非脑出血患者进行对照分析。比较两组患者的 CT 特征，以及中线移位情况。结果观察组38例患者出现中线结构移位；对照组1例患者出现了中线结构移位，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 CT 技术为现代临床诊断老年急性脑出血的首选方法，其诊断明确可靠，可配合医师为临床治疗制定合理方案，值得临床推广应用。
-
关节镜下关节清理扩创微骨折术后配合运动疗法治疗中老年膝骨关节炎
目的探讨关节镜下关节清理扩创微骨折术与运动疗法相结合治疗中老年膝骨关节炎疾病的临床疗效。方法选取自2014年3月至2015年3月朝阳市第二医院收治的中老年膝骨关节炎患者82例为研究对象，按就诊前后顺序分为观察组与对照组，每组各41例。观察组患者予以关节镜下关节清理扩创微骨折术联合运动疗法，而对照组患者仅采取关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗。比较两组患者的临床治疗效果及其关节功能恢复情况。结果观察组治疗有效率（97.6%）高于对照组（85.4%），组间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者术后30、90、180 d 的疼痛评分和膝关节功能评分优于本组术前及对照组术后，组间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对中老年膝骨关节炎患者采取关节镜下关节清理扩创微骨折术后配合运动疗法进行治疗，效果明显，且可缓解疼痛，促进患者关节功能的恢复，值得大力推行。
-
牙菌斑生物膜概述
牙菌斑是口腔内链球菌属、乳杆菌属、放线菌属等多种菌属微生物细胞与胞外多聚物基质组成的复杂的三维结构，粘附、定植于牙齿表面，是一种典型的细菌性生物膜（biofilm，BF）［1］。已有研究表明，存在于牙菌斑生物膜中的细菌，利用一套完全不同的基因系统发挥其致病性，与浮游状态的细菌明显不同。与浮游状态的同种细菌相比，其具有更强的耐药性、毒力及对抗宿主免疫防御的能力。由此可见，牙菌斑生物膜对口腔菌群的生存乃至发挥其致病性方面都有至关重要的意义。所以，针对牙菌斑生物膜的形成过程、空间结构、致龋特性、预防治疗方面进行研究，对进一步探讨口腔疾病的病因及防治工作具有指导意义。笔者将针对以上几方面的研究进展进行综述。
-
欢迎订阅
《临床军医杂志》（ISSN 2095-5561/ CN 21-1588/ R）是由国家新闻出版广电总局批准的公开出版物，本刊由沈阳军区联勤部卫生部主管，沈阳军区总医院、解放军第二一〇医院、沈阳军区大连疗养院主办，以军内和地方医学工作者为主要读者和作者对象；以科学性、实用性、先进性为根本，集中报道临床和科研领域的热点议题。本刊为中国科技核心（统计源核心）期刊，并被美国《化学文摘（CA）》等国际权威数据库、索引收录。为方便在线检索、阅读，本刊现由中国知网（www. cnki. net）和万方医学网（med. wanfangdata. com. cn）共同收录。
-
严正声明
近期，有不法机构、网站及个人假冒《临床军医杂志》编辑部的名义征集稿件，骗取钱财，给本刊造成了严重影响。在此，谨向广大作者致歉，并发出严正声明：
一、本刊编辑部未与任何单位或个人就稿件征集进行中介合作；凡遇此类情况，皆属假冒。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
