临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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咳嗽变异型哮喘28例临床分析
咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma, CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,临床上以持续或反复发作性咳嗽和(或)发作性胸闷为主要症状,无喘息和哮鸣音.因而容易误诊误治.
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乙型肝炎病毒-前S2蛋白及其检测的临床意义
乙型肝炎病毒(HBV)基因上的前S2区及其所编码的蛋白(前S2蛋白)是近年来乙型肝炎研究的新课题之一.研究表明,S2蛋白在HBV感染宿主肝细胞复制、致病以及病毒的免疫清除等诸方面均具有重要意义.
关键词： 乙型肝炎病毒-前S2蛋白 乙型肝炎 -
氯胺酮复合结膜下阻滞在小儿斜视手术中的应用
近年来我院采用氯胺酮复合结膜下阻滞的麻醉方法应用于小儿斜视手术,以降低眼心反射,眼胃反射及其它并发症,收到较好效果,现报告如下.
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泼尼松、丙种球蛋白单用与合用治疗特发性血小板减少性紫癜疗效比较
目前治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效治疗,主要靠激素和大剂量丙种球蛋白.从1990年2月～1999年12月,我们对42例ITP的住院患儿进行了2种药物单用与合用的治疗比较,现报告如下.
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氯丙嗪对热射病高热降温作用的观察
热射病患者大多有高热症状,能否尽快降温直接关系到预后的好坏和病程的长短,为此我们观察了氯丙嗪对热射病高热的降温作用,现报道如下.
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表皮生长因子受体在贲门癌中的表达及意义
肿瘤的发生是由于细胞增殖与分化的失控.调控细胞增殖与分化的长生因子及生长抑制因子的效应均需由特异性受体介导,所以,不言而喻表皮生长因子受体(EGF-R)在肿瘤形成过程中占有重要地位,其异常表达可促使细胞的恶性转化及肿瘤的发生.
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184名围绝经期妇女的有关激素测值分析
为探讨绝经期妇女的激素变化,笔者利用I125,H3放免测定方法对184名围绝经期妇女进行了三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、皮质醇(COR)、醛固酮(AID)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)测定.
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半导体光催化剂TiO2在医学中的应用
TiQ2是一种性能优良的半导体光催化剂.当用紫外光照射到TiQ2/溶液体系时,TiQ2上产生的空穴和电子具有很强的氧化还原能力,可以推动各种化学反应,包括生物化学反应.
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医院工作人员HBsAg阳性分布状况分析
为了解医院工作人员乙肝病毒感染状况,以制定和采取相应的防治措施,1998年笔者对本院675名工作人员进行了HBsAg携带状况调查,现报告如下.
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腹腔镜联合手术的临床应用体会
腹腔镜联合手术指的是在一次腹腔镜手术中同时实施2种或2种以上腹部病变的手术.我院自1994年以来实施腹腔镜联合手术28例,效果满意,报告如下.
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骁悉的临床应用
骁悉Cellcept (mycopholatemofetil/麦考酚酸酯MMF)是一种新型的免疫抑制剂,随着近年来的深入研究和应用,其疗效已得到临床肯定.
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舰艇及岸勤人员4 800名B超检查结果分析
4年来,我院下基层部队体检4800名海军舰艇及岸勤人员,现将肝、胆、胰、脾、肾的B超检查结果分析报告如下.
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B超定位诊断输尿管结石533例
我院近年来应用B超定位诊断输尿管结石533例,1次确诊494例,全部病例均经体外震波碎石排石证实.现将B超定位诊断方法介绍如下.
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韭菜治疗误服铁钉3例
1 病例报告1.1 一般情况男2例,女1例;年龄12～32岁,平均18.7岁.圆钉2例,螺丝钉1例;钉长2 cm 2例,2.5 cm 1例.误吞原因均系口中含钉时与他人说笑所致.吞服后5 min内来队2例,10 min内来队1例.
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广州地区部分离退休干部高血压现状调查
高血压是常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题.为了解我军离退休老干部高血压现状,我们对广州地区部分师以上离退休老干部进行了调查,现将结果分析如下.
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影响F-820血细胞分析仪测试结果的因素分析
电子血细胞分析仪由于自动化程度高、结果准确、操作简便、快捷而在临床常规检验中逐步替代了手工操作.现就我院在应用Sysmex公司生产的F-820血细胞分析仪过程中发现的影响其测试结果的主要因素分析如下:
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胃癌患者治疗前后血浆内皮素含量的测定
内皮素(ET)含有ET-1,ET-2,ET-3等3种异体,其生物活性ET-1强.本研究通过对胃癌手术前后血浆内皮素含量的观察,探讨ET对胃癌的意义.
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草果煎汁消除术后腹胀的临床研究
手术后腹胀是一种术后常见而多发的术后并发症,与麻醉、手术、以及术前、术后的处理等因素有关.临床上处理常用的方法为留置胃管及肛管排气,被动等待胃肠功能的恢复,不仅恢复时间长,而且处置常给病人带来一定痛苦.
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端粒酶与肿瘤
端粒(telomere)是存在于真核生物线性染色体末端,由串联重复的DNA序列及其相关蛋白质组成的结构.其长度和细胞寿命的控制相关.端粒酶(telomerase)为核酸蛋白质复合物,是一种能将端粒DNA加以延伸的酶.
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骨髓铁染色方法的改进
目前常用的铁染色方法是将配制好的染液加于骨髓片膜上面,根据温度高低,一定时间后冲洗、凉干、镜检.但这种方法常常由于染液溢出造成染色失败,或沉渣较多,不利于镜检,误差较大.
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小针刀治疗的副损伤12例报告
小针刀治疗慢性软组织、损伤及骨关节畸形愈合的临床报道较多,但其治疗的危险性和副损伤的严重性目前未引起重视.我院从1993年～1997年共收治小针刀治疗的副损伤病人12例.
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咪唑安定对小儿氯胺酮麻醉效应的影响
小儿氯胺酮麻醉在基层小儿手术中应用较为广泛,为了增强麻醉效果,减少副作用,临床上常与咪唑安定复合应用.本组通过观察不同剂量咪唑安定对氯胺酮麻醉效应的影响,观察咪唑安定的适用量,为临床应用提供依据.
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封闭治疗颞下颌关节功能紊乱综合征100例
颞下颌关节功能紊乱综合征是指因咬合异常、创伤、精神、营养、发育、全身疾病或局部结构异常等因素造成的一种颞下颌关节的病理性改变,在20～30岁人群中较多见.
关键词： 颞下颌关节功能紊乱综合征 封闭疗法 -
老年急性心肌梗塞的家庭溶栓
1989年5月～2000年3月,笔者在患者家中早期应用尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞(AMI)13例,12例再通,13例均安全送院.现报告如下.
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中药药浴治疗新生儿硬肿症50例
新生儿硬肿症发病机制尚未完全明了,至今也无特殊疗法.我科对50例硬肿症患儿应用中药药浴法治疗,硬肿消退天数明显缩短,疗效满意.现将用药方法介绍如下.
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致康胶囊治疗溃疡性结肠炎临床观察
我科自1998年12月以来采用中药致康胶囊治疗溃疡性结肠炎,取得较好疗效,现介绍如下.1 对象和方法1.1 对象 70例均为我科1998年12月～2000年3月住院病人,均符合1993年太原召开的全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准[1],其中男性43例,女性27例,平均年龄(46±2.7)岁.
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外固定架超关节固定治疗严重胫腓骨下段开放性骨折
近年来笔者采用双侧多平面外固定架超踝关节固定治疗严重胫腓骨下段开放性骨折5例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例(其中1人为双侧骨折),女1例,年龄15～55岁.碾轧伤2例,压砸伤1例,直接暴力伤1例.
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博来霉素治疗甲状舌管囊肿23例
我科自1994年～1997年,采用博来霉素囊腔内注射治疗甲状舌管囊肿23例,经2～3年临床随访观察,效果满意.现报告如下.
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烧伤手术应用氯胺酮异丙酚静脉复合麻醉的临床观察
烧伤手术的麻醉有其独特性.许多烧伤病人需多次切痂,植皮,这就要求对呼吸、循环影响小而且镇痛完善的麻醉.为此,我们观察了氯胺酮与异丙酚复合麻醉用于烧伤手术的效果,现报告如下.
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曲安缩松局部注射治疗腘肌损伤65例
腘肌损伤(Popliteus Muscles injury. PMI)是中老年人膝关节痛的常见原因之一,但临床上常常被误诊为膝关节骨性关节炎(KOA),1995年以来,我们采用曲安缩松局部注射治疗PMI 65例,取得较好疗效.
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飞行员叶间水平裂显影诊断的分析
我院自1987年使用X线电视系统进行飞行员体检胸透以来,发现右肺叶间胸膜水平裂显影人数明显增多,据统计1987年至1999年的12年间体检胸透飞行人员13640人次,
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骶管麻醉对行激光前列腺切除的疗效观察
激光切除前列腺一般多采用硬膜外麻醉.1994年9月～1998年2月我院采用骶管麻醉进行激光前列腺切除450例,获得满意效果.现报告如下.
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病毒性肝炎20例病原学分析
近年来,有一类患者临床表现为明显消化道症状、黄疸、甚至重度黄疸,凝血酶原时间延长,预后较差,肝炎病原学检查HAVm, HBVm, HCVm, HDVm, HEVm均阴性,此类病人常被称为非甲非乙非丙非丁非戊型肝炎[1];但将此类病人肝组织作HBV-DNA检查并非完全如此.
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侦察兵头颈腰四肢痛流行病学调查
1999年9月,我院组织医疗队对某侦察兵集训基地进行巡回医疗时,发现参训人员头颈腰四肢痛等训练伤发病率较高,为掌握发病情况,以便有针对性地进行防治,我们对875名集训官兵进行了调查.
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甲硝唑联合红霉素眼膏治疗慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是由鼻泪管阻塞或狭窄致泪液储留于泪囊内伴发细菌感染引起的.我们运用甲硝唑联合红霉素眼膏注药治疗64例,现报道如下.
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无气腹症的外伤性小肠破裂7例
1995年8月～2000年5月间收治无气腹症的腹部外伤7例,经手术治疗,痊愈出院.报告如下.1 临床资料
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川芎、鱼腥草注射液雾化吸入辅治小儿肺炎观察
我院儿科应用针剂川芎、鱼腥草注射液雾化吸入治疗小儿肺炎,取得满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料将52例确诊为小儿肺炎的住院患儿随机分为2组.
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环氟滴丸治疗慢性中耳炎100例
慢性中耳炎因反复发作流脓而需长期抗感染治疗.由于病程长,常因细菌耐药而治疗无效.近一年来我院采用环丙沙星氟美松滴丸治疗100例,疗效可靠.现报告如下.
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无Q波心肌梗塞的心电图诊断
近年来,国内外学者将心肌梗塞分为Q波心肌梗塞(QMI)和无Q波心肌梗塞(NQMI)2类.较客观地反映了这两类心肌梗塞在临床上和预后上的差异.NQMI的心力衰竭的发生率和近期死亡率比较低,再梗塞的发生率高,远期死亡率亦较高.
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异丙酚致急性过敏反应1例
患者男性,19岁.2000年2月23日因患腭裂入院,入院后除软腭裂开外,其它各项检查均正常,个人及家族无过敏史.常规术前准备后于2000年2月25日在全麻下行腭裂修补术,术前给阿托品0.5mg、地西泮10mg.
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以胸水为主要表现的肝硬化1例
患者男,34岁.因胸闷、乏力14d,于1999年5月8日入院.无低热、盗汗、咳嗽、咯痰、胸痛等症状.既往于1995年查HBsAg阳性,1998年2月患"肝炎、肝硬变"出现中等量腹水,经"利尿、补充白蛋白"等治疗1月余,腹水渐消退.
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静滴硫酸阿米卡星致呼吸抑制1例
患者女,65岁,因咽痛,咳嗽,头痛3 d就诊,给予5%葡萄糖盐水加入硫酸阿米卡星0.4 g静滴,滴速为45滴/min,约90 min滴完.拔针后2 min患者突感四肢软弱无力,胸闷,气短.
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青霉素与柴胡混用致过敏1例
患者男,33岁.1999年1月23日因打喷嚏、流清涕、咽部肿痛、全身乏力,来门诊部就诊.查体:37.3℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,白细胞总数11×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20.
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双黄连致急性荨麻疹2例
1病例报告例1 男,25岁,因咳嗽咽痛1周应用青霉素无好转,改用双黄连注射液60ml(哈尔滨制药三厂生产)加入5%葡萄糖液体中静滴.约5 min后患者出现皮肤瘙痒,全身散在大小不等鲜红色风团,多融合成片,皮肤划痕试验阳性,并伴恶心呕吐,呼吸急促、气短、胸闷.
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应力性骨折误诊2例
例1,男,20岁,壮族.持续剧烈运动后右小腿近膝部疼痛半天入院.查:重度膝外翻,膝关节处软组织肿胀,压痛,无明显畸形成角及骨擦音,尚可行走.初诊为"跑步膝",经充分休息及对症治疗2周后,症状不缓解.
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无反应性结核病1例
患者女,24岁,产后3个月哺乳期,因高热、右颈部疼痛7d入院,无盗汗、关节肿痛、腹痛、腹泻、鼻衄、咳嗽、咯血.有结核病接触史,院外PPD试验(一),头孢唑啉钠、地塞米松治疗5d无效入院.
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骨母细胞瘤1例
患者女,27岁,因急腹痛临床疑泌尿系结石行常规腹部摄片,发现左股骨大粗隆部骨密度异常而加摄左股骨正侧位片.患者无任何不适感.
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核酪注射液致过敏休克1例
患者,女,60岁,2000年3月15日因咳喘反复发作来诊.查体:体温36.5℃,血压140/86 mmHg,心率82次/min,律齐,心瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺闻及哮鸣音.X线检查:两肺纹理增强.诊断:慢性喘息型支气管炎.
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结核病胸水中检出胆固醇结晶1例报告
患者男,42岁,受凉后出现畏寒、乏力、发热、咳嗽伴呼吸困难.查体:右肺语音震颤增强可闻及湿罗音,左肺语音震颤减弱叩诊浊音.体温38.6℃,脉搏140次/min.血象:WBC18.4×109/L,N0.85,L0.15.痰TBDNA-PCR阳性.
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环丙沙星静滴致过敏1例
患者男,50岁,2 d前无明显原因出现上腹疼痛伴恶心、呕吐,今晨疼痛加重并转移至脐周.查体:血压15/11kPa,脉搏90次/min,体温36.8℃,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周明显,腹部叩诊呈移动性浊音,透视膈下游离气体,肠鸣音减弱.
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女性生殖器官畸形综合征3例
例1,27岁,身高159cm,体重43kg,第二性征发育好,外阴正常,无阴道.外周血染色体检查,核型为46XX.B超示:充盈的膀胱后方未见子宫回声,于膀胱左后方可见1.8cm×1.0cm近似三角形低回声区(卵巢),膀胱右侧未探及类似结构回声.
关键词： 女性生殖器官畸形综合征 超声诊断 -
小儿颅内巨大脑包虫囊肿摘除游离大网膜移植残腔填充1例
患儿,6岁,蒙古族.因头痛伴右侧肢体无力1月余,1998年10月28日收入院.入院查:智力低下,双侧眼底视乳头水肿,视力正常,右侧肢体肌力Ⅱ级,病理征阳性.CT:左侧颞顶枕部80cm×7.0cm×6.5cm均匀低密度灶,CT值5.0,边界清,无明显增强,左侧脑室受压消失,中线向右移位.
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头孢氨苄致过敏性休克1例
患者女,55岁,因腹泻2d,自服氟哌酸(3粒/d)而误服头孢氨苄,第1天服药后无不良反应,第2天服用约1h后突感胸闷不适、心慌、恶心、眩晕,就地倒下,急诊入院.据亲属诉述患者有青霉素过敏史,即肌注肾上腺素1mg、平卧位、吸氧.
关键词： 过敏性休克 -
异位输尿管囊肿误诊1例
患者36岁,女性,已婚,因阴部出血性肿物伴尿频、排尿困难在当地乡卫生院,诊断为子宫脱垂.为求治疗遂来我院,经查:痛苦面容,心肺腹部无异常,外阴正常,两大阴唇间见一大小约5cm×6cm×8cm肿物,表面出血,呈囊性.
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结节性多动脉炎误诊为肺结核1例
患者男,26岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯暗红色凝血块,伴胸痛,低热,胸部X线片示:左下肺斑片状密度增高影,外院给予"氧氟沙星、头孢唑啉"抗炎治疗2周无效转入我院.
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过敏性紫癜合并附睾炎1例
患儿,男,4岁因"左阴囊肿痛15 h"入院,体检:左阴囊内可扪及3cm×3cm×3cm的肿块,触痛明显,左附睾触诊不清,血常规:白细胞18.2×109/L,中性粒细胞0.62.阴囊B超:左睾丸肿大.
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HBV不同模式感染者血清HBV-DNA与Pre-S2相关性研究
目的探讨HBV感染者不同模式血清Pre-S2与HBV-DNA之间的关系.方法应用聚合酶链反应技术(PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)对742例HBV感染者血清,同时进行HBV-DNA和Pre-S2检测.结果 HBeAg阳性血清中,HBV-DNA和Pre-S2阳性率分别为89.8%和88.3%,均明显高于HBsAg阳性(第二、三模式)血清中HBV-DNA(阳性率为21.8%和55.6%)和Pre-S2(阳性率为63.2%和81.2%)的阳性率(P＜0.01).结论 HBeAg(+)患者血清中,HBeAg,HBV-DNA和Pre-S2三者有较好的相关性,均可表示病毒复制活跃;HBsAg(+)患者血清中,Pre-S2阳性率(分别为63.2%和81.2%)明显高于HBV-DNA阳性率(21.8%和55.6%)(P＜0.01),此时Pre-S2(+)不能作为判断HBV复活跃的确切指标.
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无C型臂条件下用迪克钉治疗胸腰椎骨折125例
目的探讨无C型臂条件下用迪克钉治疗胸腰椎骨折的可行性.方法通过对术前、术中X线片分析,来确定伤椎、向头或尾侧倾斜度、定位椎弓根、恢复脊柱高度所需迪克棒撑开的距离.结果所有手术均成功.结论术中拍片是手术定位及完全复位有效的方法.了解迪克钉复位及固定原理,掌握正确安置方法是手术成功的关键.
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并发糖尿病的肺结核临床特点
目的探讨并发糖尿病的肺结核患者的临床特点及防治对策.方法回顾性调查了我院1988～1998年收治的肺结核患者1 063例,其中两病并发者30例,运用u检验揭示并发糖尿病的肺结核患者与单纯肺结核患者的差别及合理的治疗方法.结果并发糖尿病的肺结核患者的痰菌阳性率、治疗失败率及空洞率均显著高于单纯肺结核患者(P＜0.01),其治疗原则为及早有效控制糖尿病,同时施以合理的抗结核治疗.结论并发糖尿病的肺结核患者具有痰菌阳性率高,传染性强,治疗失败率高的特点,是肺结核的重要传染源,对其早期发现,合理治疗对结核病疫情控制有重要意义.
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甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡
目的评价以奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林为核心的三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡的疗效.方法对内镜诊断的85例HP阳性的消化性溃疡患者进行随机分组对照观察.奥美拉唑组43例,20mg1次/d:联合用药组42例,奥美拉唑20 mg 1次/d,甲硝唑200 mg 4次/d,阿莫西林500 mg 4次/d,疗程均为2周.观察指标包括溃疡愈合情况,疼痛缓解情况,HP根除率及年累积复发率等.结果服用奥美拉唑组和联合用药组溃疡愈合率分别为93.0%和95.2%(P＞0.05),疼痛消失平均时间分别为4.0 d和3.5 d(P＞0.05),HP根除率分别为48.8%和95.2%(P＜0.01),年累积复发率分别为48%和18.8%(P＜0.05).结论奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合用药治疗HP阳性的消化性溃疡,溃疡愈合率高,疼痛缓解决,且HP根除率和年累积复发率均显著地低于单用奥美拉唑.
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甲状腺功能亢进患者治疗前后心电图P波振幅测定的临床意义
目的观察甲亢患者治疗前后心电图P波振幅的变化并探讨其临床意义.方法对70例患者分别做治疗前和治疗后6～8周心电图P波振幅的测定.结果随着病情的好转,P波振幅降到正常.结论心电图P波振幅的变化可以作为评价疗效的指标.
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艾司洛尔静脉注射治疗快速性室上性心律失常
目的探讨艾司洛尔静脉注射治疗快速性室上性心律失常的疗效和安全性.方法将79例快速室上性心律失常患者随机分为治疗组与对照组比较,观察2组的疗效和不良反应.结果艾司洛尔治疗组总有效率为91.9%,对照组为59%(P＜0.01).结论静脉注射艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常安全、有效.
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ST段压低型急性心肌梗塞的临床特征
目的探讨ST段压低型急性心肌梗塞的临床特征.方法比较28例ST段压低型急性心肌梗塞(AMI)与170例非ST段压低型AMI(对照组)的临床特点.结果 ST段压低组年龄大[(67.8±6.2)岁(P＜0.05)],有陈旧性心肌梗塞病史者较多(P＜0.01),急性左心衰发生率高(P＜0.05),心房纤颤发生率高(P＜0.05),住院死亡率高(P＜0.05).结论 ST段压低型AMI较非ST段压低型AMI患者年龄大,并发症发生率高,有OMI病史者多,预后差.
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小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察
目的观察用小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病的效果.方法应用美托洛尔小剂量和逐渐加量的方法,治疗了64例DCM的CHF患者;用超声心动图检测心脏功能的参数,分析用药治疗前、后的疗效.结果在用小剂量美托洛尔治疗1月～2年前后对比心率明显下降,房性与室性过早搏动明显减少,S-T段下降减轻,Q-Td与Q-Tdc均出现缩短,左室收缩期与舒张末期腔径缩小,左室射血分数(EF)显著提高.结论美托洛尔小剂量应用,能保护β-受体不受减敏和出现受体上调,减轻患者症状,使体力耐量增加,明显改善心脏收缩功能,减少过早搏动的发生.
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素尔松与麝香接骨丹对骨折消肿止痛及愈合的影响
目的比较两种药物对骨折后消肿止痛及骨折愈合的影响.方法选择240例单纯胫骨骨折患者,随机分为3组,分别给予素尔松和麝香接骨丹,另组为空白对照组.记录3组肿痛缓解时间、BMD和骨折愈合参数.结果两种药物对骨折后消肿、止痛及骨折愈合均有效果,尤以素尔松明显.结论素尔松是一种较好的促进消肿、止痛及骨折愈合的药物.
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自体脾组织移植的研究
目的探索自体脾组织移植在严重脾外伤及门脉高压等全脾切除术病人中应用的可行性及价值.方法将切除的脾脏,除去被膜,切成1 cm×1 cm×0.5 cm的薄片50块,移植在大网膜中间,用丝线缝合后固定于脾床.结果经动物试验及术后B超,同位素扫描(99 m锝)随访观察,移植的脾组织成活良好.血常规,血小板,IgM,IgG,补体C3,术后从低水平逐渐上升至正常.结论全脾切除后自体脾组织移植能够成活并增生变大,而且能够维持一定的免疫功能,可预防严重的全身性感染发生.
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腭裂修复术同期中耳置管治疗渗出性中耳炎
目的探索腭裂修复同期鼓膜切开中耳置管,对腭裂渗出性中耳炎及听力损失的影响.方法选择在腭裂修复前作声阻抗检查鼓室图为B型,声镫骨肌反射阴性,脑干听觉诱发电位检查V波反应阈≥30 dB患儿76例,分观察组和对照组两组,观察组为腭裂修复同期中耳置管45例,对照组为单纯行腭裂修复31例.术后2周进行鼓室图,脑干听觉诱发电位检查,并进行统计学处理.结果观察组术后V波反应阈平均值,听力损失及鼓室图均有改善,与术前比有显著差别(P＜0.001),对照组术前术后V波反应阈平均值,听力损失及鼓室图均无明显差别(P＞0.05),术前两组V波反应阈平均值,听力损失及鼓室图差异无显著性(P＞0.05),术后观察组V波反应阈平均值,听力损失及鼓室图优于对照组,两组比较差异显著(P＜0.001).结论中耳置管可作为腭裂渗出性中耳炎及听力损失的常规治疗手段,提高患者听力,避免粘连性中耳炎发生.
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小儿重度烧伤并发腹腔室膈综合征(附8例报告)
目的总结小儿烧伤并发腹腔室膈综合征(ACS)的临床特征和防治的经验教训.方法分析8例小儿重度烧伤并发ACS原因、临床特征、诊断及采取不同治疗措施的结果.结果腹腔内液体、气体或脏器尤其胃肠水肿是ACS直接因素.低蛋白血症、感染、毒素、坏死组织分解代谢产物,凡可导致腹腔内容量--体积急骤增加的各种因素,都可引起腹压升高而发展为ACS.腹压升高、腹部膨隆、心肺肾等脏器功能损伤征象,通过及时腹压减张可立即获得缓解或消除.结论小儿烧伤并发ACS,病情危重.腹压减张仅能祛除ACS对脏器功能的损伤,不能消除导致ACS的因素.因此强调ACS病因预防在ACS的治疗中极为重要.
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甲状腺机能亢进症192例外科治疗临床经验
目的总结笔者近10年甲状腺机能亢进症(甲亢)外科治疗的经验.方法对192例甲亢接受甲状腺次全切除病人的治疗和随访资料进行回顾性分析.结果原发性甲亢177例,继发性甲亢11例和高功能腺瘤4例.轻、中和重度甲亢分别为66(34%),82(43%)和44(23%)例.100例(52%)存在心脏损害.术中保留甲状腺左右叶各3～8克.1例术后死于甲亢性心脏病心衰.无甲状腺危象和术后甲状腺功能低下发生.所有突眼性甲状腺肿病人均感到突眼不同程度减轻.17例(9%)术后出现低钙症状,是常见并发症.结论甲状腺次全切除治疗甲亢远期效果良好.术前准备以碘剂加普萘洛尔联合应用效果满意.多数病人采用局部或区域麻醉可满足手术要求.术中注意保留甲状腺被膜及下动脉可降低甲状旁腺功能低下的发生率.
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乳腺癌钙化168例X线分析
目的通过对乳腺癌钙化的分析,评估钼靶软线摄影对乳腺癌钙化的诊断意义.方法对168例女性患者采用上海产MO-30型乳腺摄影机进行乳腺照相,并对照手术病理结果,分析乳腺癌钙化的X线特征,病理类别关系及临床指导意义.结果乳腺癌钙化的出现率是32%,其中恶性钙化占96%(161/168),乳腺癌钙化而无肿物的占28%(47/168),乳腺癌钙化以导管内癌及浸润性导管癌为首位,占73%(122/168).结论乳腺钼靶软线摄影在诊断乳腺癌钙化方面是其它影像学检查所不能替代的,在诊断与鉴别诊断中有重要价值.
关键词： 乳腺癌钙化:乳腺钼靶软线摄影 诊断显像 -
腹膜透析36例透析充分性临床分析
目的探讨以尿素清除指数(KT/V)、白蛋白(Alb)及蛋白分解率(PCR)为指标,制定合理的透析方案.方法据KT/V,Alb,PCR值对36例患者透析充分性进行分析,对不同患者制定不同的、合理的透析方案.结果对于透析充分、营养良好的患者继续CAPD治疗,对于透析不充分、营养不良的患者,采取加强透析、加强营养或改血透治疗.结论以KT/V,Alb,PCR为指标,可调整患者腹透方案,提高病人生活质量.
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丘脑出血的临床与CT
目的为了研究丘脑出血临床特征.方法对64例经CT证实的丘脑出血进行回顾性分析.结果丘脑出血多数发生在60岁以上,有高血压占75%.临床表现为昏迷、语言功能障碍、感觉异常等.出血量与疾病程度、治疗效果和死亡率显著相关,出血量15 ml以内,有较好的治疗效果,出血量超过15 ml死亡率显著增加.结论年龄和高血压是丘脑出血的危险因素,出血量越多,死亡率越高.
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HGV感染在慢性乙型肝炎抗乙肝胎盘肽治疗远期疗效及预后中的意义
目的探讨庚型肝炎病毒(HGV)感染对慢性乙型肝炎(CHB)抗乙肝胎盘治疗的远期疗效及预后的影响.方法对比观察经肝穿活检确诊(G2～G3)的11例合并与22例未合并HGV感染的CHB抗乙肝胎盘肽治疗(4ml,1次/d,肌注,疗程4月)的远期疗效及预后.两组患者在年龄、性别、病程、肝脏损害等方面具有可比性,且血清HBsAg,HBeAg,HBV-DNA均阳性,ALT异常.结果两组患者无论治疗结束时,治疗后6个月、1年、2年ALT复常率、HBeAg,HBV-DNA阴转率,还是治疗结束时、治疗后6个月、1年血清HBV-DNA含量变化均无显著差异(P＞0.05).2年后肝功能水平变化也无显著性差别(P＞0.05).抗乙肝胎盘肽治疗的2年持续应答率达42.4%.结论 HGV感染并不影响CHB抗乙肝胎盘肽治疗的远期疗效,也不影响CHB的预后.HGV至多仅有微弱的肝脏致病性.抗乙肝胎盘肽是一种有效的抗乙肝病毒药物.
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脑膜瘤术后MRI表现及其临床意义
目的初步探讨脑膜瘤术后的MRI表现及其临床意义.方法对8例脑膜瘤病人在术前和术后第3天、第7天、第30天分别进行增强MRI检查.结果4例全切肿瘤病例中有3例在术后第3天、第30天无强化病灶出现,而第7天有不规则或不均匀强化;4例次全切或部分切除肿瘤病例均在术后第3天、第30天出现团块状强化;8例病例均在术后第7天出现不规则或不均匀强化.结论术后第3天、第7天MRI检查结果可作为判断脑膜瘤切除程度的客观标准,能克服术者主观判断的偏差,并能避免术后血肿、水肿、脑组织创伤、新生血管等因素对残存肿瘤影像的干扰.
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围手术期的胃肠监护研究
目的探索一种简便有效的胃肠监护方法.方法用试纸法监测98例腹部外科危重病人术后胃内pH值及潜血实验.结果奥美拉唑和西咪替丁观察组与对照组的pH值差异显著,P＜0.05.应激性溃疡出血(SUB)发生率对照组明显高于观察组,P＜0.01.结论胃肠监护实则机体内脏监护,防治SUB即在防治多器官功能障碍,试纸法胃肠监护为一简便有效的方法.
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肾移植病人术后感染的常规诊治研究
目的分析肾移植病人术后感染的临床特点、诊断线索与疗效.方法对肾移植术后发生各种感染及其并发症的病人的相关临床资料进行统计.结果肾移植术后感染的病人在症状特点、临床表现、实验检查等方面较普通病人的感染都具有显著的特殊性.结论肾移植病人为免疫抑制剂致免疫功能低下的特殊病人,感染程度与临床表现不符,感染时机体反应无力或反应不能持续,规律性强,可表现为长期低热.
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针吸细胞学检查3200例分析
目的了解针吸细胞学检查的成功率、符合率及在临床上的应用价值.方法在影像定位或影像增强装置引导下,局麻后将穿刺针快速刺入肿物内,负压抽吸2～3次后拔出针头,涂片检查.结果 3 200例中成功3 187例,占99.59%,失败13例,占0.41%.与术后病理诊断符合率为99.45%.结论该方法简便、迅速、准确、且痛苦小,无明显禁忌症.
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预置阻断对肺门冻结状态的无血肺切除
目的探讨已有"肺门冻结"状态的晚期中心型肺癌切除方法的可行性.方法进胸后不作过多探查分离,首先选择合适部位切开心包,与肺动脉、静脉起始部放置7～10#线单纯结扎,阻断血流,尔后再转入外围操作.结果 61例(Ⅱ期13、Ⅲa期22、Ⅲb期26)中49例心包内预置阻断线,12例心包外预置阻断线,全组61例,切除率为100%,术中平均输血＜100ml,未出现意外险情.结论对晚期中心型肺癌采用分离前预置阻断A、V(不切断),可有效提高晚期中心型肺癌的切除率,减少出血,增加了手术的安全性.
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老年颅脑损伤后脑性盐耗损综合征
目的探讨老年急性颅脑损伤脑性盐耗损综合征的诊断及治疗.方法回顾分析21例60岁以上老年颅脑损伤后脑性盐耗损综合征(CSWS)的临床表现、实验室检查和诊治方法.结果除早期的3例死于脑水肿和脑梗塞外,其余18例水电解质代谢紊乱均得到纠正.结论低血钠、低血容量、高尿钠、高尿量、高比重尿(二低三高)是CSWS的诊断依据,补高渗盐水和水化治疗是行之有效的方法.
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急性心肌梗塞对应导联ST段下降的临床意义
目的探讨急性心肌梗塞(AMI)对应导联ST段下降(ST-D),在发病后第1、第7天的变化,对住院期间临床主要并发症及死亡率的影响.方法分析149例急性心肌梗塞,其中广泛前壁AMI(I A)组伴ST-D 21例,不伴ST-D19例,单纯前壁AMI(I B)组伴ST-D 9例,不伴ST-D 37例;下壁、正后壁、右室AMI(ⅡA)组伴ST-D 30例,不伴ST-D 15例;单纯下壁AMI(ⅡB)组伴ST-D 4例,不伴ST-D 14例.结果 I A,ⅡA组伴ST-D发生率明显高于I B,ⅡB组.在IA,I B及ⅡB伴和不伴ST-D患者并发症的发生率无显著差异.ⅡA组伴ST-D患者临床并发症发生率高于不伴ST-D者,且有统计学意义,尤其是ST-D 7 d未恢复者.结论前壁AMI(含广泛前壁、高侧壁)伴对应导联ST-D是"镜像"反应,下壁AMI(含正后、右室)伴ST-D非"镜像"反应,可能伴有前降支病变,并发症多,预后差.
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经颅多普勒在结核性脑膜炎的应用研究
目的探讨结核性脑膜炎的脑血流动力学的变化特点,以及TCD检测在判断病情严重程度和临床预后的应用价值.方法结核性脑膜炎组20例和对照组正常人30例,对病情及预后进行比较.结果ACA,MCA,VA,BA血流速度均增快;所测动脉PI值均升高.相关分析结果ACA-Vs,-Vd,-Vm和MCA-Vs与GCS,GOS均成负相关;MCA-PI值与COS成负相关.结论结核性脑膜炎异常改变波及颈内动脉系统和椎-基底动脉系统.大脑前、中动脉Vs流速越快,提示病情越严重,预后越差:大脑中动脉PI值越高,提示预后越差.
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吸烟与新兵基础训练损伤关系的调查分析
目的研究吸烟对新兵基础训练的影响.方法采用问卷调查方式,询问参训的新兵吸烟的数量和时间.结果吸烟人群与不吸烟人群训练伤的发生有非常显著性差异,吸烟人群明显高于不吸烟人群.每天吸烟≥5支,吸烟时间≥1年,容易发生训练伤.吸烟人群训练伤主要发生在训练的后期.结论长期大量吸烟对军训损伤是一个危险因素.
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合格库血与肝炎病毒的传播
目的探讨合格库血在传播肝炎病毒方面所起的作用.方法采用ELISA方法及PCR技术对合格库血进行了HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,抗-HCV,HBV-DNA,HCV-RNA的回顾性检测.结果 1 162袋合格库血中HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,抗-HCV,HBV-DNA,HCV-RNA检出率分别为:0.17%(2/1 162),27.4(318/1 162),0.9%(10/1 162),5.6%(65/1 162),24.3(282/1 162),0.17(2/1 162),15.0%(174/1 162),1.5%(17/1 162),其中在563份HBsAg,抗-HCV全部阴性者中HBV-DNA,HCV-RNA检出率分别为:8.9%(50/563),2.8%(16/563).结论仅以HBsAg,抗-HCV阴性作为排除HBV,HCV的感染是欠妥的,应增加抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc的检测,同时采用PCR技术来筛出ELISA全部阴性,HBV-DNA,HCV-RNA仍阳性的携带者,减少输血后肝炎的发生.
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革兰阴性杆菌在临床科室的分布及综合评价
目的探讨革兰阴性杆菌在医院临床科室的分布情况,并对我院革兰阴性杆菌临床科室感染情况做出综合评价.方法对1996年～1998年临床科室检出的1 416株革兰阴性杆菌分科室进行调查,并用RSR法综合统计分析.结果革兰阴性杆菌主要分布在:神经外科和干部病区,分别占26.20%和16.95%.我院革兰阴性杆菌感染情况综合评价为"优".结论革兰阴性杆菌是导致部分临床科室医院感染的主要病原菌,提示在做好医院感染控制的同时,有目标有针对性地做好重点科室的感染控制管理工作,提高医院整体质量水平.
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高强度军事训练前后体内皮质醇的改变
目的为部队高强度军事训练提供科学依据.方法对1 000名某部战士在高强度军事训练前、后各取静脉血2ml,行血浆皮质醇检测.结果训练前血浆皮质醇处于正常水平,训练后血浆皮质醇明显高于训练前.皮质醇值训练前、后统计学对比(P＜0.0001),具极其显著差异.结论高强度军事训练后,适当的休息是十分必要的.
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肿瘤患者中肝炎病毒感染状况分析
目的了解肝炎病毒在肿瘤患者这一特殊群体中的感染现状,探讨肝炎病毒感染与肿瘤发生之间的相关性.方法应用ELISA方法对1 620份肿瘤患者的临床血样的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV)和庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV)进行了检测.结果肿瘤患者中HBsAg,抗-HCV,抗-HEV,抗-HGV的感染率分别为6.7%,27.6%,10.8%,2.5%,且总感染率为57.7%;肝癌患者中HBsAg,抗-HCV,抗-HEV,抗-HGV的感染率分别为39.3%,27.9%,9.8%,6.6%,且总感染率为83.6%;非肿瘤患者中HBsAg,抗-HCV,抗-HEV,抗-HGV的感染率分别为8.7%,3.6%,1.9%,0.8%,且总感染率为15.1%.经χ2检验,肿瘤患者与非肿瘤患者之间,肝癌患者与非肿瘤患者之间感染率有明显差异(P＜0.05).同时发现3组患者中均有重叠感染现象.结论肝炎病毒的感染与某些组织或器官肿瘤的发生存在着一定的相关性.
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宫内节育器异常的X线分析
目的探讨宫内节育器异常的X线表现.方法对我院门诊624例放置节育器妇女进行立位透视检查,测量节育器位置,观察其形态.结果 624例宫内放置节育器的妇女中,位置异常75例,其中节育器经子宫颈脱落32例,节育器变形12例,节育器断裂10例,带环妊娠8例,放置两个节育器10例,节育器嵌入子宫肌层2例,节育器游离腹腔1例.结论定期对放环妇女进行X线检查十分必要.
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玉米花粉营养成分的分析
目的了解玉米花粉的营养成分.方法用常规方法测定玉米花粉的糖含量,氨基酸含量及微量元素含量.结果发现玉米花粉糖,氨基酸及微量元素含量丰富,氨基酸及微量元素种类齐全.结论玉米花粉可以代替蜂花粉作为一种保健营养品.
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士兵训练伤及致伤因素的调查研究
目的了解士兵训练伤发生情况及其影响,确定致伤因素和危险性,以提高防治水平和卫勤保障能力.方法采用整群抽样某部步兵、炮兵和装甲兵共1 307人;并对步兵592人进行抽样调查.结果某部士兵年度训练伤总发生率为28.39%;损伤部位分类中步兵高为骨及关节损伤(41.92%),其次软组织损伤(33.33%);致伤因素危险性前5位依次为体能状况、训练科目、场地器材、入伍时间和训练强度;损伤发生率与因伤缺勤率年度变化基本一致,秋冬季节较高.结论某部训练伤发生情况与全军接近,因伤缺勤应引起重视,针对致伤因素提出切实有效的措施.
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雨前雨后坦克内环境污染调查
目的探讨坦克内环境污染与外环境的关系并观察相应措施的效果.方法对某部雨前雨后进行训练的各4辆坦克开动30 min后,用空气平板沉降法及表面涂抹法进行污染调查.结果雨前训练较雨后训练空气污染严重,超过军队室内空气细菌污染标准;雨后训练则在清洁标准之内,经采用开盖通风30 min,雨前细菌减少率96.56%;雨后细菌减少率80.60%,训练后坦克内表面污染雨前为雨后的9.57倍,经3%石炭酸及0.05%洗必泰消毒均获得较佳消毒效果,细菌杀灭率达87.11%～97.01%.结论坦克训练后开盖通风30min,内表面用石炭酸及洗必泰消毒均取得明显效果,可在坦克部队内推广.
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β2-微球蛋白临床应用进展
β2-微球蛋白(β2-MG)1968年由瑞典Berggard[1]首先从肾小管蛋白尿中分离发现.β2-MG是一种小分子量(11kD)的蛋白质,它由人体的淋巴细胞、单核细胞、间质细胞以及部分上皮细胞合成.合成后的β2-MG作为主要组织相容性抗原(HLA)的轻链广泛存在于除红细胞和胎盘滋养层细胞以外的其它多种细胞的细胞膜上,血液中半衰期为40min,正常人体每日产生100～200 mg,其血中浓度相当稳定,约为2 mg/L.
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乳腺癌治疗中的护理进展
我国乳腺癌的发病约为23/10万,占女性恶性肿瘤的第二位.随着乳腺癌病因学、流行病学、分子生物学研究的深入,早期诊断和以手术为主的综合治疗方面取得了很大进展,与此同时在减少并发症的发生、提高乳腺癌病人生存质量上护理方面也有很大发展.
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乳腺癌的治疗
乳腺癌成年妇女发病约1‰.发达国家占女性恶性肿瘤的首位,达65/10万～74/10万.我国占女性恶性肿瘤的第二位,每年约有5万新发病例.近年来乳腺癌的诊断、治疗及基础研究取得了突破性的进展,下面就乳腺癌治疗作一介绍.
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干扰素及肿瘤坏死因子对瘢痕成纤维细胞影响的实验研究
目的观察干扰素(INF-r)及肿瘤坏死因子(TNF-α)对体外培养瘢痕成纤维细胞的影响,探讨其作用机制.方法将瘢痕组织来源的成纤维细胞经培养后通过不同浓度的INF-r及TNF-α处理,一定时间后测定成纤维细胞抑制率及细胞内DNA含量.结果一定浓度的INF-r和TNF-α可以抑制瘢痕成纤维细胞的分化和增长,并呈剂量依赖关系,且可使其细胞内DNA含量明显减少.结论 INF-r和TNF-α可在细胞水平上抑制瘢痕成纤维细胞的增殖和DNA合成.
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失血性休克对脾脏花生四烯酸代谢的影响
目的探讨脾脏在失血性休克时花生四烯酸代谢中的作用.方法取失血性休克犬和家兔动静脉血及脾组织匀浆放免法测定TXB2和6 KPGF1α含量.结果休克后2 h动脉血浆中TXB2和6KPGF1α含量均显著增高,而休克后2 h由脾静脉取血测定结果是TXB2水平显著增高,6KPGF1α水平降低.休克后脾组织内TXB2水平明显降低,6KPGF1α水平增高.切脾对TXB2无影响,而对6KPGF1α有明显影响.结论脾脏参与了失血性休克时花生四烯酸的代谢,对休克的发生发展起了一定作用,而氧合高渗高胶液复苏有助于恢复脾功能.
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3种方法对脂肪细胞损伤程度的人体实验研究
目的研究剪碎法、注射器法、吸管法取脂对脂肪细胞的损伤程度.方法分别采用剪刀剪碎、22号特制钝头侧孔脂肪抽吸针头抽吸、直径4 mm无菌吸引头负压(1.0 atm)吸引三种方法取脂,标本石腊切片、Van-Gieson氏染色,镜下观察脂肪细胞损伤程度.结果剪碎法对脂肪细胞损伤率为(8.6±1.8)%,注射器抽吸法为(15 7±2.4)%,吸管法为(68 9±7 4)%,经统计学分析相互间有显著差异.结论 3种方法中,剪碎法对脂肪细胞的损伤轻,注射器法居中、吸管法重.
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缺血性脑损伤大鼠海马皮层递质氨基酸变化的研究
目的建立高效液相色谱分析法,研究缺血性脑损伤大鼠海马皮层递质氨基酸的变化.方法用邻苯二甲醛-β-巯基乙醇柱前衍生,反相程序洗脱,荧光检测分析实验动物脑组织中的海马、皮层递质氨基酸即氨基丁酸(GABA)、天门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、牛磺酸(Tau)、甘氨酸(Gly)的含量.结果该方法在50 pmol～2 nmol/L范围内具有良好的线性,线性相关系数平均为0.9997,平均回收率在87.75%～108.53%之间,峰面积变异系数小于4.73%.缺血脑损伤大鼠皮层海马脑区的兴奋性氨基酸明显高于正常对照组.结论为目前缺血性脑损伤功能障碍机理及健脑中药的药理研究提供了快速分析手段.为从神经生化角度揭示多发梗塞性痴呆的发生机制提供了有意义的线索和依据.
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1,6-二磷酸果糖对缺血再灌注损伤心肌的保护作用与抗脂质过氧化的关系
目的探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)的抗再灌注心律失常作用与脂质过氧化的关系.方法应用硫代巴比妥酸法和肌酸固定法,分别测定丙二醛(MDA)及血清肌酸激酶(CK)在家兔心肌缺血和再灌注条件下的含量变化.结果心肌缺血组SD大鼠CK含量升高(与对照组比较,P＜0.05);缺血再灌注组血清CK含量和MDA含量均急剧上升(与心肌缺血组比较,P＜0.01);FDP组CK含量和MDA含量均显著降低(与缺血再灌注组比较,P＜0.01).结论再灌后心肌损伤加重;FDP对再灌注心肌损伤有明显的保护作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
