临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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军人无症状性血尿46例肾病理改变
无症状性血尿在临床颇为多见,常迁延不愈,仅凭一般临床检查往往难以确诊.为提高对无症状血尿的认识,我们对46例军人无症状性持续镜下红细胞尿患者进行肾穿刺检查,现将结果报告如下.
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纤维支气管镜对X线胸片正常的支气管内膜结核的诊断价值
支气管内膜结核当肺部影像学无明显改变时,常可导致误诊或漏诊.本文对15例X线胸片正常经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核进行回顾性分析,现报告如下.
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肛瘘术后复发原因分析
肛瘘术后复发率约占5%～10%,其复发率与病因、术前处理、手术方式、术后处理的力法有密切关系,现分析如下.
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米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器80例临床观察
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女采用多的一种安全有效的避孕工具.为了探索绝经取IUD的方法,提高手术的成功率,减轻绝经后妇女取器的痛苦,我们采用米索前列醇术前阴道给药,后取器的方法,取得了良好的效果,现报告如下.
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近髓失活法的临床疗效观察
为探讨近髓失活法的可行性,我们将78例患者80颗具有治疗适应证的牙随机分为两组,分别用近髓失活法和开髓失活法治疗观察,现将结果报告如下.
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乳腺叶状肿瘤9例临床病理分析
乳腺叶状肿瘤旧称叶状囊肉瘤,是一种呈分叶状结构、由乳腺纤维结缔组织和上皮成分组成的少见的纤维上皮性肿瘤,约占所有乳腺肿瘤的0.3%～0.5%.乳腺叶状肿瘤的生物学行为较难预测,其组织学分类也是一个难题.本文收集1988-2002年9例,现报告如下.
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地西泮和利多卡因在人工流产术中的疗效观察
我们采用地西泮宫颈旁注射实施人工流产100例与采用1%利多卡因宫颈旁注射实施人工流产100例比较,前者疗效显著.现报告如下.1临床资料1.1一般资料选择孕6～10周来我站自愿行人工流产的健康孕妇200例.年龄18～20周岁.随机分为地西泮组和利多卡因组,每组各100例.两组年龄、体质量、孕次、产次身体状况等方面均具有可比性.
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利多卡因与胺碘酮分期治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效分析
急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常是影响Am预后的主要因素和AMI后患者猝死的主要高危因素之一.我科于1997年10月-2003年8月应用利多卡因与胺碘酮分期治疗AMI后室性心律失常35例,现报告如下.
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复方氟康唑液持续眼部灌洗治疗真菌性角膜炎8例
2001年1月-2001年11月我院对8例真菌性角膜炎采用复方氟康唑液持续眼部灌洗治疗,效果显著,现介绍如下.
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手指氢氟酸烧伤的急诊处理体会
两年来我院收治手指氢氟酸烧伤12例,现将我们的急诊处理体会介绍如下.
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奥平栓配合尤脱欣治疗尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣治疗方法很多,但多不能解决复发问题.我院应用干扰素栓配合鬼臼毒素酊治疗70例,取得满意疗效,现报告如下:
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中青年脑梗死合并代谢综合征临床分析
2003年4月至6月,我科收治中青年脑梗死4例,其中3例合并有代谢综合征,现报告如下.1临床资料1.1一般情况与检查患者均为男性,年龄42～45岁,平均43岁.患者入院前都有高血压,其中高血压3级2例,高血压2级1例.因头晕,肢体乏力人院,均经CT诊断为脑梗死.起病前无明显诱因.入院后给予患者多项检查,有关结果和一般情况见表1.
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结核性变态反应性关节炎39例的误诊分析
结核性变态反应性关节炎,临床表现酷似风湿性关节炎,易误诊误治.我院自1998年1月-2004年1月曾收治该病入院前被误诊为风湿性关节炎者39例,现报告如下.
关键词： 风湿性关节炎 结核性变态反应性关节炎 -
从处方看部队基层医院不合理用药情况
为了解部队基层医院的临床用药情况,笔者于2003年4月配合师卫生办对我师三个医疗单位2002年度处方进行抽样调查,共26 320张.现将发现的问题报告如下.
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应用1次性负压引流袋和输液器抽胸水
临床抽胸水通常采用100 ml玻璃注射器和橡胶皮管接在穿刺针上操作,这种方法比较费力,操作难度也较大,甚或导致意外.1998年以来,我们采用一次性负压引流袋和输液器抽胸水200余例次,取得满意效果,现介绍如下.
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原位体外震波碎石治疗后尿道结石208例体会
1998年5月-2003年10月我院在门诊行原位体外震波碎石(ESWL)治疗后尿道结石208例,治疗效果满意,现报告如下.
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牵引加小夹板治疗儿童股骨骨折
我院自2000年1月-2002年12月收治儿童股骨骨折患者79例,71例牵引治疗,其中单纯牵引33例,牵引加小夹板38例,探讨单纯牵引与牵引加小夹板治疗效果,现报告如下.
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小剂量乙烯雌酚治疗皮下埋植术后阴道流血的体会
为提高皮下埋植的续用率,减轻其月经紊乱的副作用,我站采用小剂量乙烯雌酚片或炔雌醇片治疗不规则阴道流血17例,效果满意,现报告如下:
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微机电针驱动接口系统的研究
目前虽然有多种形式的电针仪用于临床,但都不能用于寻找穴位、快速选择有效治疗样式波形和根据治疗需要随时调用有效样式波形.因此,本研究的目的旨在设计一种快速找到穴位和佳的电信号周期、波幅、波宽、频率和持续时间等参数的微机电针驱动接口系统.
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中药外洗治疗不明原因阴部瘙痒症31例
近6年来我们用自拟中药方外洗治疗不明原因阴部瘙痒症31例,临床疗效满意,现报告如下.
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催产素缩短药物流产后阴道出血的观察
米非司酮配伍米索前列醇药物终止早孕已近10年,对终止停经≤49 d的早孕完全流产率达95%以上,现已广泛应用于临床[1].但是,药物流产后出血时间长仍是一个亟待解决的问题.针对这一问题,我们通过肌注催产素,以加强子宫收缩,促进蜕膜排出,减少出血时间,取得了良好的临床效果.
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"关刺"疗法用于治疗颈椎病的体会
颈椎病的治疗方法很多,尤其是针刺疗法,因治疗方法简便,而且疗效显著,已经广泛的应用于临床治疗.常用的方式有:辩证取穴、远近配穴、局部取穴、循经取穴等等.
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儿童骨与关节结核54例临床分析
1992年1月-2002年12月,我院收治儿童骨与关节结核54例,现报告如下.1临床资料1.1本组确诊10岁以下儿童骨与关节结核54例,维族47例,汉族7例,男性32例,女性22例.年龄1.5～10.0岁,平均4.54岁.伴有肺结核14例.发病到就诊时间:1个月～15个月.
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结核化疗中出现类赫氏反应15例分析
结核化疗的类赫氏反应是指结核病在应用强力抗结核药的治疗过程中出现的"暂时恶化",患者症状、体征有加重趋势,类似于驱梅疗法的赫氏反应,称为类赫氏反应,又称化疗中的矛盾反应、化疗中的"暂时恶化"、化疗反应性结核病,其发生常误导临床医生的正确判断.现将我院1997年1月-2003年10月收治的结核病患者出现类赫氏反应15例报告如下.
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电员针治疗前臂伸肌腱周围炎24例
从1998年6月-2002年8月,我们采用电员针治疗前臂伸肌腱周围炎24例,疗效满意,现报道如下.
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阑尾肿物误诊阑尾炎的分析
阐尾肿物极少见.由于缺乏特异性临床特征,给诊断带来困难,特别是类癌和腺癌,极易造成误诊,现将我科误诊的4例阑尾肿物报告如下.
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组织细胞坏死性淋巴结炎13例
组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)又称菊池(Kiku-ehi)病,为一种病因尚不清楚的淋巴结良性自限性疾病,临床及组织学形态都易与恶性淋巴瘤混淆,回顾近10年来我院临床活检资料,符合HNL者共13例,现报告如下.
关键词： 组织细胞性坏死性淋巴结炎 病理诊断 -
关节腔内注射透明质酸酶治疗肩周炎
肩周炎病,可采用多种方法治疗,我们采用关节腔内直接注射透明质酸酶治疗,疗效满意,报告如下.
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硬脊膜刺破后重新穿刺行硬膜外麻醉的体会
硬膜外穿刺时刺破硬脊膜能否重新穿刺行硬膜外麻醉,争议较多,我们近年来遇到8例硬脊膜被刺穿的病人,均予重新穿刺,成功地实施硬膜外麻醉.
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基层军官疗养期间120例足癣调查分析与健康指导
2000年6月-2003年11月我们对来我院疗养的基层军官患足癣情况进行了调查.现将结果报告如下.
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部队无偿献血采血中献血人员发生不良反应的原因分析
搞好部队官兵无偿献血是保障军队医院正常运转的主要措施,而减少献血中的不良反应,又是维护部队正常秩序及保证献血工作顺利进行的根本.
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背部拔罐治疗感冒88例疗效观察
1998年以来,笔者采用大锥穴点刺出血拔罐,再沿背部膀胱经络走罐治疗88例感冒,取得满意疗效,现报告如下.
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环丙沙星致血尿1例
病人,女,31岁.2 d前因受凉后出现咳嗽,咳白色黏液痰,量少,易咳出.血常规:WBC 11.0×109/L,N 0.87,L0.13.
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氨苄西林过敏1例
病人,男,40岁.体检胸透时发现肺部阴影而入院予以青霉素治疗,肌注10 d后改为氨苄西林静点.上午肌注青霉素80万U,晚20:00用氨苄西林2.0 g加生理盐水20 ml静推.当推入5ml左右时,病人突感双下肢发凉.
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胸锁关节结核2例
例1,女,44岁.颈痛8个月,吞咽异物感伴右胸锁关节包块5个月.曾在外院给予"消炎"治疗,效果差.身体明显消瘦,无午后低热、盗汗、咳嗽等.否认结核病史及接触史.
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儿童乳腺导管扩张1例
病儿,女,8岁.偶尔发现右侧乳房玉米粒大小包块1个.查体:患者发育正常,右侧乳晕约12点处,距乳头约0.3cm,有一光滑、不规则,活动度不好,无触痛的包块.在门诊切除送病检.病理检查示:乳腺小叶结构不明显,导管壁纤维增厚,导管中度扩张,呈腺管状,内衬覆立方上皮,腔内为少量粉染物及少量巨噬细胞,管周散在炎细胞浸润,并见少量上皮样细胞.病理诊断:乳腺导管扩张.
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注射用头孢唑林钠致过敏性休克1例
病人,女,46岁,农民.因左眼翼状胬肉,在门诊行左眼翼状胬肉摘除术,术中无任何不适.术后予5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+注射用头孢唑林钠(江苏华源药业有限公司生产,规格0.5g/支,批号030703)3.0 g静脉滴注(带药回家由乡村医生静滴),静脉滴注前未做头孢唑林钠皮试.
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琥珀胆碱引起急性颅内高压2例
例1,男,18岁.体质量58 kg.因脑内病变切除术后10月余,颅骨缺损,再次人院行修补术.术前各项检查结果正常.术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg.诱导前测血压15/9 kPa(1kPa=7.5 mmHg),心率82次/min,呼吸22次/min,SP0298%.
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幼儿巨大尖锐湿疣2例
例1,女,5岁.1月前偶然发现患儿外阴数个米粒大小淡红色丘疹,无疼痛、糜烂.家长未予重视,丘疹逐渐增大,覆盖外阴,查体:外阴有1个3 cm×4.5 cm大小的巨大赘生物,呈淡红色、菜花状,无糜烂.
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系统性红斑狼疮误诊为结核性胸膜炎1例
病人,女,36岁.无明显诱因出现咳嗽,胸骨后针刺样疼痛,多于深吸气及体位改变时明显,伴双肩关节疼痛,低热半年,在当地医院胸部X线片及CT示:右肺下叶基底段少量炎性病变伴右侧胸腔积液,行胸穿检查胸水常规示:外观稍混浊,淡黄色,比密1.020,WBC 310×106/L,多核0.35,单核0.65;胸水生化:GLU28 mmol/L,蛋白31g/L,LDH 230 U/L,PPD试验(+),诊断为"结核性渗出性胸膜炎",给予"左氧氟沙星、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺(对利福平过敏)"抗结核治疗6个月,病情无好转.
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隐匿性卵巢癌腹腔广泛转移1例
病人,女,68岁.1个月前无明显诱因出现乏力,当时未介意,4 d前因稍劳累后,出现腹胀、纳差,明显消瘦,偶有排尿不畅,下腹部隐痛,自服中药"三消丸"无明显疗效.
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双侧腮腺肿大为首发症状传染性单核细胞增多症1例
病儿,男,1岁.双侧耳垂部进行性肿大4 d伴发热、咳嗽2 d,初步诊断为"流行性腮腺炎".体检:体温:39.5℃脉搏:95次/min.
关键词： 传染性单核细胞增多症 腮腺炎 -
伊曲康唑致急性胃黏膜损伤2例
例1,男,29岁.反复咽喉部痒感伴干咳2周,在外院诊断:口咽部念珠菌病.服用伊曲康唑胶囊200 mg/次,1次/d,当晚服药后约3 h,面部出现少量散在红色斑疹,轻度痒感,未作处理.
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药源性心力衰竭2例
例1,男,62岁,回族.胸闷,咳嗽4 d,检查血压130/86mmHg(1 mmHg=0.133 3kPa)心率82次/min,双肺可闻及散在哮鸣音,诊断为"急性支气管炎",静滴青霉素与氨茶碱,用药后病人不能平卧,双肺哮鸣音增多,胸闷、气喘加重,停用青霉素,改用红霉索静滴,增加氨茶碱用量,病员反呈端坐呼吸,心率146次/min,双肺布满哮鸣音,立即停用氨茶碱,静推毛花甙丙0.4 mg及呋塞米40 mg后,心率降至90次/min,自觉胸闷、气喘好转,双肺哮鸣音减少.
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巨大血痂误诊为肉芽肿1例
病人,男,17岁.1月前左额意外擦伤,未做任何治疗,遂结血痂.后血痂逐渐增大,半月后形成0.5 cm×1.5 cm的黑褐色赘生物.后自己不慎用手碰掉,到当地医院治疗,诊断为肉芽肿,口服抗生素(用药不详),余未做其它治疗.
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甲状腺纤维肉瘤1例报告
病人,男,维吾尔族,36岁.颈前迅速增大肿块1月伴隐痛、吞咽不适.查体:痛苦面容,左颈部可见一约16cm×9 cm×8 cm肿块,质硬、活动度差,仅随吞咽上下轻微移动,血象未见异常,T3 1.4μgL,L116μg/L,TSH 5.0mIU/L.
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吸液态氧对高原移居青年心功能指数的影响
目的探讨在高原吸入液态氧对人体做功时心功能指数的影响.方法将进驻海拔3 700 m半年的40名健康青年随机分为两组,每组20人.一组为对照组,受试者用EGM踏车功量计做坐位踏车运动.初始负荷功率25 W,每3 min递增50 W,以60转/min连续踏车直至力竭.另一组为实验组,在运动前10 min开始面罩吸液态氧,每分钟吸入量为4 L,在踏车运动中全程吸氧,踏车方式同对照组.按公式计算每位受试者的心功能指数.结果吸氧组心功能指数为48.67±3.29,对照组心功能指数为44.86±4.25,差异非常显著(P＜0.01).结论吸液态氧能明显提高高原移居青年的心功能和提高做功效率.
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青山健心片抗过早搏动的临床研究
目的研究青山健心片对过早搏动的临床疗效及作用机制.方法将过早搏动患者60例随机分为两组:治疗组30例,青山健心片治疗,对照组30例,心律宁片治疗,疗程30 d.观察两组常规心电图、动态心电图、证候、症状、舌象、脉象等变化.结果治疗组在常规心 电图、动态心电图的早搏变化及证候、症状、舌象、脉象等方面的治疗效果均优于对照组(P＜0.05).结论青山健心片具有良好的抗过早搏动的作用.
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炎症和机体免疫反应与冠心病的关系探讨
目的探讨炎症和机体免疫反应与冠心病(CHD)之间的关系.方法取40例体检健康者作为正常对照组;取108例经冠状动脉造影证实为CHD的患者包括心肌梗死(AMI)30例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,稳定型心绞痛(SAP)42例,并测定其血清CRP,IgG,IgA,IgM,C3,C4等指标.结果AMI组和UAP组的CRP,IgG,IgA,C3,C4水平均明显高于对照组,与对照组比较差异具有显著意义(P＜0.001;P＜0.005;P＜0.05;);SAP组的IgA水平高于对照组,和对照组比较差异具有显著意义(P＜0.05);AMI组,UAP组和SAP组的IgM水平和SAP组的CRP,Ig,C3,C4水平和对照组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论血清GRP,IgG,IgA,C3,C4水平的增高和冠心病的发生发展密切相关.
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食管型颈椎病的临床放射诊断
目的分析食管型颈椎病临床表现与病理学关系,探讨放射学诊断价值.方法收集整理食管型颈椎病37例,男26例,女11例.年龄43～75岁,平均64.5岁.食管吞钡检查37例,纤维内窥镜检查29例,颈椎椎间盘CT扫描17例.结果颈椎体前缘有不同程度的骨质增生,颈椎前缘骨赘高度5～6.9 mm 3例次,7～9.9mm8例次,10～12.9 mm13例次,13～14.9 mm 8例次,15mm以上7例次.位于颈椎3～47例次,颈椎4～511例次,颈椎5-633例次,颈椎6～729例次.结论临床表现与骨赘大小呈正相关,食管吞钡检查,既简便易行,安全有效,病人又无痛苦,费用较少,完全能够满足临床诊断与鉴别诊断.
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血浆置换治疗重型肝炎的血生化指标变化及其意义
目的探讨重型肝炎患者血浆置换治疗前后血液生化指标的变化及其意义.方法测定38例血浆置换后患者血浆置换治疗的血清丙氨酸氨基移换酶(ALT)、门冬氨酸氨基移换酶(AST)、L-r-谷氨酰基移换酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LD)、胆碱脂酶(chE)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLOB)、白蛋白球蛋白比例(A/G)、肾功能和电解质.结果血浆置换后ALT,AST,ALP,GGT,LD,TBil,DBil,TBA和GLOB明显降低,与治疗前比较,P＜0.001或P＜0.02.chE,PA,TP,ALB,肾功能和电解质无明显变化,与治疗前比较,P＞0.05.结论血浆置换后肝脏功能明显改善,它为治疗重型肝炎提供了一个有效手段.
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利多卡因预防异丙酚注射疼痛的观察
目的比较不同剂量的利多卡因对减轻异丙酚注射疼痛的影响.方法将接受异丙酚麻醉的各类手术120例,随机分成L10组、Ⅰ30组、L 50组和D组,每组30例,分别注入利多卡因10 mg,30 mg,50 mg和生理盐水3 ml,而后缓慢推入异丙酚1.5～2 mg/kg,推注速度为20 mg/5 s,记录疼痛的程度.结果利多卡因组的疼痛发生率低于对照组,且存在着一定的量效关系.结论利多卡因可有效预防异丙酚注射引起的局部疼痛,佳剂量为50 mg.
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表皮细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子促进烧伤创面愈合的疗效比较
目的比较外源性重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)与重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhFGF)促进创面愈合的临床疗效.方法选择浅Ⅱ度烧伤创面、深Ⅱ度烧伤创面和刃厚皮供皮区创面共90例患者270个创面为研究对象,所有创面分别为rhEGF治疗组、rhFGF治疗组和自身对照组,选择自体相应部位、相似深度创面进行对照.分别观察创面愈合时间和在不同时间内创面的愈合率.结果rhEGF的促再上皮化作用明显,对浅Ⅱ度烧伤创面及刃厚皮供皮区创面比rhFGF组和对照组愈合时间缩短(P＜0.01),rhEGF对深Ⅱ度烧伤创面与对照组愈合时间无明显差异(P＞0.05);而rhFGF对肉芽组织生长有特殊的作用,rbFGF对深Ⅱ度烧伤创面比rhEGF组和对照组愈合时间明显缩短(P＜0.01),对浅Ⅱ度烧伤创面及刃厚皮供皮区创面比对照组愈合时间无明显差异(P＞0.05);动态愈合率在不同的烧伤创面也明显加快,组间具有显著性差异.结论rhEGF和rhFGF修复创面效果的差异取决于它们不同的生物学特性以及作用机制,组织缺损较大,组织损伤层次深,早期需要内芽组织填充的创面使用rhFGF为宜,而浅度创面需要以再上皮化修复为主的则选择rhEGF为佳.
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海训对指战员心血管系统功能影响的研究
目的探讨海训对参训指战员心血管系统功能的影响.方法检测某部指战员海训前、后的血浆血管活性物质水平;左室功能、血液流变学、HRV和QTd相关指标并加以比较.结果海训后血浆ET,CGRP和NO值较训练前显著升高(P＜0.01);左室功能,特别是左室收缩功能有了较大提高(P＜0.05);HRV时域指标明显降低(P＜0.05);QTd则稍延长,但无显著差异(P＞0.05);大强度海训后血液黏稠度增高.结论海训可显著改善指战员心血管系统功能,但长期大强度海训可导致心电活动异常发生率增高及高黏血倾向,提示在海训工作中应注意合理安排训练量预防室性心律失常的发生及血栓形成.
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青山健心片抗心律失常作用的实验研究
目的研究青山健心片抗心律失常的作用机制.方法采用乌头碱诱发Wistar大鼠心律失常,持续观察心电图变化直至出现心律失常,记录心律失常的潜伏期、持续时间及死亡率.结果青山健心片高、中剂量组均能延长心律失常的潜伏期,缩短心律失常的持续时间,降低死亡率,与心律平片组无明显差异(P＞0.05),疗效优于低剂量组、空白对照组、心律宁片组(P＜0.05),高剂量组与中剂量组之间元显著差异(P＞0.05).结论青山健心片具有明显的抗实验性心律失常的作用.
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尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对诊断肝硬化早期肾损害的意义
目的探讨应用尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)诊断肝硬化早期肾损害的临床价值.方法用本室建立的尿GPDA测定方法,检测74例肝硬化病人和72例正常对照组,并与尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)进行比较.结果与正常对照组比较,肝硬化病人尿GPDA明显升高,差异有显著性意义(P＜0.01),肝硬化失代偿组明显高于肝硬化代偿组.74例肝硬化病人尿GPDA阳性检出率为43.2%,与尿NAG一致,尿GPDA与NAG呈显著正相关.结论尿GPDA能敏感地反映肝硬化早期肾小管损伤,是一项具有良好临床应用价值的指标.
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糖尿病肾损害与血清镁离子浓度变化的关系
目的探讨糖尿病肾损害与血清镁离子(Mg2+)浓度变化的关系.方法随机取101例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白(m-Alb)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)排泄量分为四组:(1)无肾损害组;(2)肾小球损害组;(3)肾小管损害组;(4)肾小球、肾小管混合损害组.以80名正常人作为对照,检测血清Mg2+水平,进行比较分析.结果糖尿病患者组血清Mg2+为(0.92±0.13)mmol/L,正常对照组血清Mg2+为(0.87±0.06)mmol/L,两组比较,差异有非常显著性意义(t=3.247,P＜0.01).肾损害的3个组血清M矿+均高于无肾损害组,但统计学差异不明显(P＞0.05).血清Mg2+与空腹血糖(GLU)、m-Alb、NAG无明显相关关系(r分别为-0.07,-0.015,0.002,P均＞0.05).结论糖尿病患者血清Mg2+浓度有增高现象,可能与糖尿病肾损害有关.
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生物反馈疗法联合放松训练治疗失眠症46例疗效观察
目的观察生物反馈疗法联合放松训练治疗失眠症的临床疗效.方法46例失眠症患者用JD-2A型肌电生物反馈仪治疗同时播放标准放松指导语,20次为1个疗程.结果患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测试比较,SAS测试,28例有不同程度的改善,改善率为65.1%;SDS测试,22例有不同程度的改善,改善率为66.7%.肌电值下降低3.08%,高63.9%,平均肌电值下降(30.26±14.01)%.患者治疗前平均每日绝对睡眠时间为(3.8±1.3)h,治疗后为(5.9±1.1)h,平均增加(2.13±0.95)h,治疗前后睡眠时间比较差异非常显著(t=15.21,P＜0.01).结论生物反馈疗法联合放松训练治疗失眠症疗效显著.
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E-cadherin蛋白在前列腺癌组织中的表达及临床意义
目的探讨上皮细胞钙粘索(E-cadherin,E-Gad)在前列腺癌组织中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学(sP)方法测定42例前列腺癌及3例正常和7例良性前列腺增生组织中E-Cad蛋白的表达.结果42例前列腺癌组织中21例E-Cad蛋白表达阳性(50%).随肿瘤细胞病理分级、临床分期程度的增高,癌细胞表达E-Cad蛋白阳性率降低,高、中分化组22例前列腺癌中19例E-Cad蛋白表达阳性(86%),与低分化组20例中2例(10%)阳性表达;A+B期和C+D期前列腺癌组织中的阳性表达率分别为65.5%(19/29)和15.3%(2/13),各组间比较有显著性差异(x2=24.43,P＜0.005;x2=9.03,P＜0.005).而正常和良性前列腺增生组E-Cad蛋白均呈阳性免疫反应.结论E-Cad蛋白异常表达在前列腺癌的恶性进展中起重要作用,检测E-Gad蛋白的表达有利于判断病期及预后.
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大肠癌中CD44V6的表达及其临床意义
目的观察大肠癌中CD44V6的表达,并探讨其表达与大肠癌生物学行为关系.方法应用S-P免疫组织化学技术,对93例大肠癌组织中CD44V6进行检测.结果正常大肠黏膜不表达CD44V6.大肠癌中CD44V6表达阳性率为63.4%(59/93).还显示大肠癌中CD44V6表达阳性率与组织学类型无关(P＞0.05),而与分化程度、Dukes分期相关(P＜0.05),与淋巴结状态密切相关(P＜0.01).结论大肠癌组织中CD44V6的过度表达促进肿瘤的浸润和转移,检测癌组织中CD44V6的表达情况对评估肿瘤的生物学行为和判断预后有意义.
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三种不同剂型氢氧化钙间接盖髓临床疗效评价
目的观察氢氧化钙、碘仿氢氧化钙、光固化氢氧化钙三种盖髓剂间接盖髓时临床疗效的差异.方法选择140个深龋患牙随机选用三种不同剂型氢氧化钙(分为A,B,C三组)盖髓,术后3个月,6个月,1年后分别观察并记录.结果A组成功率63.8%,B组成功率75.6%,C组成功率85.4%.A,B,C组三组之间均有显著性差异(P＜0.01).结论光固化氢氧化钙可作为间接盖髓的首选材料.
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1,6-二磷酸果糖保护严重烧伤病人心肌损害的临床研究
目的观察严重烧伤病人心肌酶谱的变化及1,6-二磷酸果糖(1-6-FDP)对它的影响.方法采用随机双盲对照法,将烧伤面积在30%～60%,Ⅲ度在10%～30%的38例病人及加例健康志愿者,分为三组即1,6-二磷酸果糖治疗组(A组,n=21),安慰剂对照组(B组,n=17),C组为健康志愿者(n=20).A组静滴FDP5 g(50 ml)1次/d,B组静滴相同容量的的生理盐水,疗程为10 d.检测A,B两组人院即时、伤后(PBD)第1,2,5,10,14天烧伤病人的血清心肌酶谱(LDH,CK,CK-MB,GOT)的变化和入院即时、伤后(PBD)第1,2,7,14,21天的心电图情况.结果A,B两组各时相点的LDH,CK,CK-MB,GOT值与C组比较明显升高(P＜0.05),且A组第5,10,14天均低于B组(P＜0.05),A组伤后第10天心肌酶的同功酶(CK-MB)已接近正常水平,B组第14天时才接近正常.结论烧伤后尽早应用心肌保护药有助于心肌功能的恢复,减轻烧伤后心肌损害程度,可作为严重烧伤病人的常规治疗措施之一.
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交锁钉与外固定架治疗胫骨干多段骨折的疗效比较
目的评价交锁髓内钉和单臂外固定架对胫骨干多段骨折的治疗效果.方法回顾分析1998年以来治疗胫骨干多段骨折应用交镁钉38例,应用外固定架30例,比较术后2年的恢复情况.结果交锁钉治疗组骨折原位愈合率为92%(35/38),成角畸形愈合率2.6%(1/38),骨折延迟愈合5.3%(2/38),骨不连0例,骨髓炎2.6%(1/38),皮瓣坏死2.6%(1/38),大隐静脉损伤5.3%(2/38),筋膜间隙综合征0例.平均骨折愈合时间6.5个月.而外固定架组分别为50%(15/30)、16.7%(5/30)、26.7%(8/30)、6.7%(2/30)、10%(3/30)、10%(3/30)、10%(3/30)、6.7%(2/30),针眼感染16.7%(5/30),平均愈合时间8.5个月.结论交锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折生物力学好、操作方便、固定牢固、对骨折局部血供损伤小,下床负重早,其治疗效果好,并发症少.
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无功能胰岛细胞癌12例报告
目的总结无功能胰岛细胞癌的诊断治疗经验.方法对1980年5月-2003年5月收治的12例无功能胰岛细胞癌临床病理资料进行分析.结果平均年龄45岁.常见临床表现为上腹部包块和疼痛.所有病人经超声和GT检查确定了肿瘤部位,但仅2例术前考虑为内分泌肿瘤.手术证实7例存在淋巴结转移,3例存在肝转移.11例施行肿瘤切除,1例肿瘤无法切除,施行胆囊空肠吻合解除梗阻性黄疽.5和10年生存率是50%和17%.结论无功能胰岛细胞癌手术切除率高,虽治愈率低,但多数病人获得较长的生存期.
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严重烧伤延迟复苏脓毒症防治的临床研究
目的对烧伤延迟复苏患者脓毒症的发生情况进行临床分析,旨在进一步降低烧伤后脓毒症的发生率.方法将72例延迟复苏的严重烧伤患者分二个阶段,即1990年4月一1994年12月(第一阶段,n=26)及1995年1月-2001年12月(第二阶段,n=46),进行比较分析.结果第二阶段烧伤治愈率升高,创面愈合时间及住院时间缩短,主要内脏器官并发症发生率及脓毒症发病率明显下降,血清肿瘤坏死因子(TNF)水平下降(P＜0.01～0.05).结论早期、快速、有效的液体复苏,早期削(切)痂,早期肠内喂养,加强营养支持治疗和进行免疫调理,合理应用抗生素,输注经紫外线照射的异体全血,重视防治内源性感染和减少有创性诊疗操作等均可降低烧伤延迟复苏患者脓毒症的发生率.
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老年中晚期肝癌介入治疗38例分析
目的探讨老年中晚期肝癌介入治疗的效果.方法回顾性分析38例老年中晚期肝癌采用肝动脉化疗栓塞的临床随访资料.结果38例老年中晚期肝癌进行81次化疗栓塞,总有效率(CR+PR)73.7%.半年生存率为76.3%,1年生存率为39.5%,2年生存率为7.8%.结论老年中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞是安全而有效的微创治疗方法.
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胆道镜协助高位胆肠吻合口良性狭窄扩张后置管支撑引流的临床观察
目的探讨在胆道镜协助下通过扩张、置管支撑、引流治疗高位胆肠吻合术后良性吻合口狭窄的效果.方法将吻合肠管戳创,置入胆道镜协助,在肠内寻找胆肠吻合口并将其扩张后,进行胆道镜检查、取石或冲洗,然后纵切吻合口并置入U形管支撑、外引流.结果5例患者均在6～12月内成功拔臂,长随访3年无复发,治疗效果满意.结论胆道镜协助下,扩张纵行切开的狭窄的高位胆肠吻合口后置管支撑引流可以有效地解决狭窄的问题,同时费用低廉、对机体损伤较小.
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挤切劈核法在硬核白内障超声乳化术中的应用效果分析
目的探讨挤切劈核法对硬核白内障超声乳化术中的应用效果.方法对200例(219眼)Ⅲ级以上的硬核白内障实施了挤切劈核技术,即在核中心将乳化针头嵌入核内深达3/4核厚度[能量50%,负压250 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa)],停止乳化利用负压吸引的作用固定晶状体核,用劈核器Chopper绕经核的6点钟位赤道部进入核下,利用侧刃与乳化头相对应,二者用力使用挤和切的方式将核碎成2块,终碎成6～8块,并逐一乳化吸除(能量60%,负压310 mmHg).配合正性粘弹剂充填前房下的连续环形撕囊;软壳技术;双辅助切口,双手器械分别注吸皮质等技术,平均超声乳化时间1.2 min.结果术后视力≥0.5者203眼(92.69%);≥1.0者110眼(50.23%),主要并发症为后囊破裂17眼,角膜水肿5眼,后发障6眼.结论挤切劈核技术是硬核白内障超声乳化术中有效的碎核方法之一,其操作简便、安全、有效、术后效果好.
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急性心肌梗死静脉溶栓临床研究
目的观察急性心肌梗死静脉溶栓的临床疗效及血管再通与死亡、溶栓时间、并发症、心功能之间的关系.方法尿激酶150万U加入5%葡萄糖溶液100 ml中于半小时内静脉滴入.结果142例急性心肌梗死静脉溶栓后血管再通80例(56.34%),血管未通62例(43.66%),死亡9例(6.34%),其中血管再通组和未通组死亡率分别为2.50%和11.29%(P＜0.01);再通组心衰、休克、严重心律失常的发生率均明显低于未通组,心输出量及左室射血分数明显高于未通组;溶栓在急性心肌梗死发作6 h内开始者其血管再通率明显＞6 h以上者.结论对有溶栓指征而无禁忌证的怠性心肌梗死患者尽早开始溶栓治疗,可以减少并发症,改善心功能,降低死亡率.
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烧伤3 144例临床分析
目的探讨烧伤的临床特点.方法对我们1993年1月-2002年12月收治的3144例烧伤患者进行分析.结果(1)烧伤者以小儿、民工居多;夏秋季好发;热液、火焰为主要致伤原因;大部分入院时间较晚.(2)吸入性损伤、休克、全身性感染、多脏器功能衰竭(MOF)是主要的合并伤及主要的并发症,也是主要的死亡原因.结论加强烧伤的防护意识,伤后及时就诊有重要意义.
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乳突再手术32例分析
目的探讨乳突根治术后不干耳的原因和此类病例再手术时应注意的问题.方法总结分析我科1993年1月-2003年9月施行乳突根治术后再手术的32例患者的术中和术后随访情况.结果32例随访6月～3年,其中完全干耳28例,占87.5%,不干耳4例,占12.5%.结论乳突手术后不干耳的原因较为复杂,再手术仍是获得干耳的主要措施.
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睾丸生殖细胞肿瘤42例的临床特征分析
目的探讨睾丸生殖细胞肿瘤的临床特征.方法回顾性分析收治的42例睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床资料.患者均行根治性睾丸切除术.转移可疑及非精原细胞瘤病人加行腹膜后淋巴结清除术.术后辅以化疗或放疗.结果39例获随访的患者中位随访时间为9.4年.Ⅰ期和Ⅱ～Ⅲ期患者无瘤生存率分别为91.7%(22/24)和60.0%(9/15);总生存率为79.5%(31/39).结论早期睾丸生殖细胞肿瘤行根治性切除术后辅以适当化疗或放疗,预后良好;隐睾是睾丸肿瘤的高危因子,且成年后行睾丸固定术,对日后癌变保护作用有限;患侧睾丸肿瘤切除后,对侧睾丸也应加强监测和随访.
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右冠状动脉介入治疗的临床疗效及安全性观察
目的观察右冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的临床疗效及安全性.方法回顾性分析1995-2002年间进行的188例202处右冠脉靶血管介入治疗的特点.结果188例右冠脉病变共202处右冠脉靶血管,靶血管介入成功率为91.1%,其中150例植入支架174枚;PCI失败18例,均发生在右冠脉近中段;室颤2例,PCI后无复流现象6例,早期急性冠脉闭塞1例,冠脉破裂3例,死亡3例.随访1～96月,绝大多数临床症状改善.结论右冠脉病变的PCI是一项成功率高、并发症少、近远期临床疗效俱佳的治疗手段.
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CT对肺癌伽玛刀治疗后近期疗效的评价
目的评价肺癌伽玛刀治疗后的效果并探讨影像评价的局限性.方法搜集68例可以准确测量肿块直径的肺内肿块进行治疗前后比较,68例肺癌中鳞癌32例;腺癌12例;小细胞癌18例,大细胞癌6例;两肺共有病灶81个,肿块直径为0.8～13.5 cm.结果68例中完全缓解率(CR)14例占20.6%;部分缓解率(PR)43例占63.2%;无变化(NC)3例占4.4%;进展(PD)8例占11.8%;CR+PR占83.8%.结论伽马刀治疗对肺癌病灶的控制有显著的效果,影像手段评价肿瘤有一定的局限性,PET将成为佳的影像评价手段.
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肱二头肌短头带喙突骨瓣移位治疗肩锁关节脱位
目的探讨肱二头肌短头带喙突骨瓣移位手术治疗肩锁关节脱位的疗效.方法收集38例肩锁关节脱位患者,均采用肱二头肌短头带喙突骨瓣移位、克氏针内同定手术治疗,术后按Karlson标准评估疗效.结果A级(优)36例,占94.73%;B级(良)2例,占5.27%;C级(差)无.结论肱二头肌短头带喙突骨瓣移位手术治疗肩锁关节脱位,手术创伤小,操作简便,疗效可靠.
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利用筋膜皮瓣早期修复关节部位电击伤
目的探讨关节部位电击伤的早期修复方法.方法早期采用各种筋膜皮瓣修复关节部位电击伤.结果92个筋膜皮瓣中,89个转移后血运良好;除5个皮瓣下出现慢性窦道,其余伤口均一期愈合.获得半年以上随访的43例,75个筋膜皮瓣,均见皮质柔软、弹性好、关节活动自如.结论早期利用各种筋膜皮瓣修复电击伤,有利于四肢关节功能的恢复.
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交锁髓内钉治疗股骨多段骨折
目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的疗效.方法收集我院1997年2月--2002年12月应用交锁髓内钉治疗股骨多段骨折28例,进行分析评估.结果28例患者全部愈合,愈合率100%.结论交锁髓内钉治疗股骨多段骨折,具有固定牢靠、骨折愈合好、患肢功能恢复好的特点.
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烧伤合并毒败血症的手术切削痂效果分析
目的探讨烧伤合并毒败血症的治疗方法.方法对134例烧伤合并毒败血症患者进行烧伤创面切削痂植皮,以消除细菌来源、减少烧伤毒素、促进创面修复、促进病情恢复.结果治愈115例、死亡19例.结论对于烧伤合并毒败血症,及时采用手术治疗,不仅利于症状的控制、也是保证患者终康复的重要手段.一旦烧伤病人出现毒败血症,应尽早进行烧伤创面切削痂植皮术修复深度创面.
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鼻内窥镜下局限性鼻中隔偏曲切除术
目的探讨鼻内窥镜下耳鼻咽喉手术动力系统(XPS)在局限性鼻中隔偏曲切除术中的应用.方法对120例局限性鼻中隔偏曲患者的嵴突、棘突在鼻内窥镜下使用XPS切除.结果术后随访3～6月,均取得满意的鼻腔通气效果,无鼻中隔穿孔、血肿、感染等发生.结论鼻内窥镜下应用XPS直接切除局限性的鼻中隔偏曲,尤其是嵴突、棘突,手术时间短,出血少,创伤小,减少了对周围黏膜的损伤及软骨、骨结构的破坏,患者反应轻,痛苦小,术后恢复较快;但该方法有一定的适应证.
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隆突性皮肤纤维肉瘤
隆突性皮肤纤维肉瘤是一种低度恶性的软组织肿瘤,虽然局部切除术后仍有较高的复发率,但预后良好,极少出现淋巴结及远处转移,肿块局部扩大切除,术后辅助放疗可有效地降低局部复发率,提高生存质量及生存率,首次治疗的正确与规范,是减少其复发的关键.
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良性前列腺增生症发病概况
目前,良性前列腺增生症(BPH)已成为男性老年人常见的疾病之一.在我国各地其发病情况有所不同,60岁以上老年人BPH总发病率为33%～63%.BPH的发生、发展与人均寿命延长及动物蛋白摄入量等因素有关.BPH发病呈上升趋势,是泌尿外科常见的疾病之一.
关键词： 良性前列腺增生症i老年人 -
膀胱肿瘤基因治疗研究进展
近年来,随着分子生物学及其相关学科的发展,基因治疗已经取得了非常大的进展,并且逐渐与传统的治疗手段相结合.在膀胱肿瘤基因治疗的研究上,人们也取得了许多重要的成果.本文主要综述了膀胱肿瘤基因治疗的主要方法,例如校正基因疗法、自杀基因疗法、耐药基因疗法等,同时对存在的问题也进行了概述.
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MAPKs信号通路及其与疾病关联性的研究现状
丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)是一种胞浆内广泛分布的含有丝氨酸和(或)苏氨酸残基的蛋白激酶,在真核细胞中,有4条信号转导通路,即细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)p42/p44通路、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和(或)应激活化蛋白激酶(SAPK)通路、p8通路和ERK5/大丝裂原活化蛋白激酶1(BMK1)通路,它们通过转录因子磷酸化而改变基因的表达水平,可介导细胞生长、增殖、分化、死亡及细胞间的功能同步等多种生理病理过程.
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SARS的发病机制与病理变化
SARS是21世纪新发现的由SARS-GOV引起的传染性肺炎,病毒主要损伤肺组织,引起肺膨胀肿大,颜色暗红、弥漫性肺泡损伤、肺水肿、纤维索渗出、肺透明膜形成等病理改变;肺泡内的渗出物、透明膜的机化和肺泡间隔的纤维母细胞增生融合,终导致肺泡闭塞和萎缩,导致全肺实变.引起肺损伤的机制与病毒攻击的靶细胞或病毒感染使免疫细胞进入活化状态,释放了细胞因子、肿瘤坏死因子等物质,在参与抗病毒过程中,导致严重的损伤与凋亡.
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AVL Compat 3血气分析标本的采集与保存
血气标本的采集以动脉血和动脉化毛细血管血为主,采集前患者应处于安静状态,不可剧烈运动:进行氧气吸入时作血气测定,应注明氧气流量.采集前肝索钠湿润注射器,针刺动作要快,采集过程中注射器内芯随动脉血进入注射器而自动上升,拔针后立即隔绝空气,双手掌来回搓滚,使血标本与抗凝剂充分混匀.血气标本不宜放置过久,应尽快检测,严禁标本与空气接触.
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军人罪犯人格特征及心理状态调查分析
目的了解军人罪犯的心理健康状况及个性特征.方法采用精神症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷进行评估.结果SCL-90量表提示军人罪犯较常见的症状为躯体化不适为2.09分,强迫为2.14分,抑郁为2.08分,焦虑为1.81分,精神病性症状为1.76分.EPQ提示个性内外向,中间占50.0%、倾内向占16.7%、内向占12.5%、倾外向占12.5%、外向占8.3%,情绪稳定度是中间、稳定、倾向稳定、倾向不稳定、不稳定者分别为45.8%,16.7%,4.2%,25.0%,8.4%.结论军人罪犯常见的心理问题为躯体化不适、强迫、抑郁、焦虑、精神病性症状,不良人格对其犯罪行为具有重要作用.
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新兵明尼苏达多项人格调查表的修订研究
目的修订新兵明尼苏达多项人格调查表,建立适合新兵的心理测量工具.方法利用宋维真等人修订的MMPI中国版问卷,对某部740名新兵进行测试,并进行项目分析、因素分析、信度和效度检验.结果项目分析删去148个区分度＜0.2的项目.因素分析的结果与宋维真报道的MMPI中国普通人因素分析结果基本一致,13个分量表的内部一致性信度平均为0.74(只有Mf的信度较低),重测信度为0.75～0.91,达到心理测量学的要求;各分量表的相关系数为0.96～1.00之间,表明该量表修订前后具有较高的相容效度.结论新兵明尼苏达多项人格调查表信度、效度良好,适合于新兵,可作为心理测评工具.
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霍兰德职业兴趣问卷修订版的实证效度研究
目的验证霍兰德职业兴趣问卷修订版在军事职业中应用的实证效度,了解我军官兵职业兴趣类型的分布情况.方法应用霍兰德职业兴趣问卷修订版和卡特尔16种个性因素测验(16PF)同时对陆海空军639名现役官兵进行测量.结果军人职业兴趣类型的分布依次为:实际型(R)、社会型(S)、研究型(Ⅰ)、经营型(E)、艺术型(A)和事务型(C).6种不同职业兴趣类型军人的个性特点在乐群性(A)、敏锐性(B)、稳定性(C)、活泼性(F)、交际性(H)、情感性(Ⅰ)、想象性(M)、独立性(Q2)、自律性(Q3)以及内向外向、感情用事与安详机警、怯懦与果断、专业成就、发明创造能力、成长能力上存在显著差异.官兵的个性特点与其职业兴趣类型有较高的一致性.结论霍兰德职业兴趣问卷修订版有较好的实证效度,可以作为军人职业兴趣的有效检测工具.
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军队离退休老干部症状自评量表评定结果分析
目的了解军队离退休老干部的精神症状特征,为有针对性地开展心理咨询、心理治疗提供依据.方法对145名军队离退休老干部使用症状自评量表进行测评.结果145名军队离退休老干部症状自评量表评定结果与国内常模比较,除人际关系敏感和偏执两因子分相差不显著(P＞0.05),其余因子如躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性及阳性项目数的得分差异均非常显著(P＜0.01).结论军队离退休老干部在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及精神病性症状较中国正常人高,因此,重视离退休老干部的心理卫生,将有利于老干部的身心健康.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
