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临床军医

临床军医杂志

Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 解放军沈阳军区联勤卫生部
  • 主办单位: 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
  • 影响因子: 0.46
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-3826
  • 国内刊号: 21-1365/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-13
  • 曾用名: 解放军医学高等学校学报
  • 创刊时间: 1973
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床军医杂志编辑部
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 韩雅玲
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 某武警学校结核病爆发流行的调查与控制

    作者:潘建新;张春霞;刘莅彤;张斌

    1999年10月~2000年3月某武警学校先后有16名结核病患者住院,符合集团感染与爆发流行的特征[1].为查明爆发原因、流行特点及转归,对该校进行了调查,现报告如下.

    关键词: 结核病 爆发流行
  • 利多卡因配伍阿托品在人工流产应用中的体会

    作者:于畅;张淑欣

    负压吸引人工流产术,在大多数患者中,尤其是初孕妇,常有不同程度的疼痛.我院对40例人工流产妇女应用利多卡因配伍阿托品宫颈注射获得满意疗效,现介绍如下.

  • 皮肤粘膜淋巴结综合征9例误诊分析

    作者:张继万;金峰;周建丽;张晓芳;王滨容

    皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病,临床表现多种多样,与许多疾病有相似之处,容易误诊.我院1996年1月-2000年12月共误诊9例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女3例;年龄1岁以下4例,1~5岁5例.春季发病3例,夏季、秋季及冬季各2例.9例均有发热,体温在38~40 ℃,呈稽留热或不规则热.眼结合膜充血、口唇皲裂及多形性红斑样皮疹各8例,舌呈"杨莓舌”或"草莓舌”样改变,颈部淋巴结非化脓性肿大及手足硬性肿胀各7例,指(趾)端膜状脱屑8例.咳嗽、咳痰3例,尿痛2例,巩膜黄染及心脏杂音各1例.

    关键词: 川崎病 误诊
  • 宫内置环术后立即B超监测的临床意义

    作者:张敏;王梦醒

    1998年7月以来,我院开始对放置宫内节育器(IUD)手术实行术后立即B超监测,对提高IUD放置质量起到了较好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1998年7月-1999年3月,来我中心上环的育龄妇女1 310人次.其中上Tcu环1 101人,上165圆环136人,上吉妮环73人.年龄小19岁,大45岁.

    关键词: 宫内置环 B超监测
  • 经纤维支气管镜导向放置支架治疗气管狭窄的护理

    作者:刘旭彦;许桂玲

    经纤维支气管镜(简称纤支镜)导向放置镍钛记忆合金支架是自1995年以来我国引进治疗气管狭窄较先进的手段,它具有操作简便、损伤小、患者易耐受、治疗效果明显等特点.现就对这一技术的护理作一介绍.

  • 不同荷瘤量对生物反应调节类生物制品的影响

    作者:卢茗;刘辉

    不少生物制品具有生物反应调节剂(Biological Response Modifier BRM)作用,在肿瘤的治疗及慢性病毒感染的治疗方面具有很大的潜在应用价值[1],目前研究十分活跃.不过研究中发现,这类生物制品对荷瘤小鼠的治疗作用的重复性不很理想,有时不能准确重复文献报道的结果,影响其筛选、鉴定及临床应用,为此我们进行了详细的观察,发现肿瘤实验动物荷瘤量对BRM类生物制品有较大影响.

  • 髌骨减压治疗髌股关节炎52例疗效观察

    作者:孙瑞台;于绍纲

    髌股关节炎是引起中老年人膝痛的主要原因,以膝前部胀痛、下蹲痛、上下楼痛为主要临床症状.多年来一般常用理疗、外用中药、膏药、针灸等方法治疗,有一定疗效但多不能巩固.自Bookes等[1]证明骨内压增高是引起膝痛主要原因以来,膝痛的治疗方法也随之不断改进,近几年我们采用髌骨穿刺抽血减压结合复方丹参局部注射治疗52例,经1~3年随访,近期与远期疗效均较满意,报告如下.

  • 壁细胞迷走神经切断加修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的远期效果

    作者:苟永禧

    1988年1月以来,笔者应用壁细胞迷走神经切断加修补术治疗十二指肠溃疡穿孔46例.经1~12年随访,远期效果满意.现报告如下.

  • 原发性肝癌癌栓致梗阻性黄疸

    作者:蔡相军;王斌;刘洪涛;李瑾;佟纯正;刘秋珍

    原发性肝癌侵入肝内胆管生长和发展致肝外胆管形成癌栓引起梗阻性黄疸,临床少见.我院1987年12月~2000年5月间收治经手术和病理确诊6例.报告如下.

  • 前列腺素E1与依那普利治疗重度心衰46例

    作者:卜庆锋;李书义

    近4年来,我们应用小剂量前列腺素E1(PGE1)与依那普利治疗重度充血性心力衰竭患者46例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.

  • 流行性腮腺炎少见并发症3例分析

    作者:张继万;李素群;王滨容

    流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,常见并发症有脑炎,青春发育期后可并发睾丸炎或卵巢炎.我科近年来收治了流行性腮腺炎发生少见并发症3例,现报告如下.

  • 中草药煎剂外洗治疗扁平疣疗效观察

    作者:李华信;孙良起;张龙雨

    1996年12月~1999年12月,我们用10味中草药煎剂热洗扁平疣126例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 229例患者均为门诊病例,其中男96例,女133例,年龄13~68岁,平均26岁,病程半月~3年,均未曾用任何药物治疗过.皮损为针头至绿豆粒大,扁平,边缘隆起成褐色或正常肤色,疏散或密集呈条状分布.皮损均分布于面部、手背及前臂.

    关键词: 扁平疣 中药 洗剂
  • 白癜风的药物治疗

    作者:胡立民;赵达明;张淑欣

    药物治疗是白癜风的传统治疗方法,尽管近年来随着诸如黑素细胞培养及移植等技术的提高,白癜风的治疗趋于联合应用非手术与(或)手术疗法,但药物治疗仍占主要地位.

    关键词: 白癜风 药物治疗
  • 前牙残根置螺纹根管钉后光固定化树脂修复牙冠

    作者:李建新;蒋福志;董晓宁

    前牙残根、残冠是临床上常见的病例,多为外伤、龋坏所致,易出现牙髓刺激症状,尖锐边缘可擦伤舌及口腔粘膜,并直接影响患者的美观、发音和咀嚼功能.通常作桩冠或拔除后镶义齿修复,我们采取根管治疗后置螺纹根管钉,光固化复合树脂修复牙冠,获得满意效果.

  • 碳酸利多卡因硬膜外麻醉的临床观察

    作者:代军;雷应权;彭传利;越涛

    碳酸利多卡因是将利多卡因碱化后的新的局麻药品.利多卡因碱化后因离子碱基形式增加而使其对细胞膜的穿透性增强,脂溶性增加,使利多卡因更易于进入血循环,吸收常数变大,导致达峰时间提前,达峰浓度相对增高.将碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉,与盐酸利多卡因相比较,其神经阻滞作用强,潜伏期显著缩短,经临床观察麻醉阻滞完全,效果优于盐酸利多卡因,现报告如下.

  • 小剂量硫酸镁用于硬膜外阻滞后寒战的临床观察

    作者:刘文东;赵兵;陈鹏;丁红彬;田虹霞

    硬膜外阻滞并发寒战是临床上常见的不良反应,它能增加机体氧耗量,有碍于麻醉及手术的平稳.为此,我们以小剂量硫酸镁、哌替啶、氟哌啶三种药物进行了临床应用观察,发现小剂量硫酸镁效果显著,报告如下.

  • Mile手术骶前引流改进

    作者:何泽友;郝明;金亚南;郑志诚

    Mile手术骶前引流效果直接影响会阴部伤口愈合,在各类引流物中,烟卷、乳胶管或双套管低负压吸引器引流可发生逆行污染.我们从1995年10月-2000年10月改用负压引流球管骶前引流83例效果满意.

    关键词: 会阴部手术 引流
  • 动态心电图对无症状心肌缺血的临床诊断价值

    作者:赵鸿雁;刘剑立;刘雪虹;滕王月;张晓虹

    动态心电图仪的广泛应用,使无症状心肌缺血诊断率和治疗效果不断提高.笔者总结分析了近20年我院791例住院心脏病人的动态心电图资料,探讨其临床诊断价值.

  • 超声诊断慢性胆囊炎的再认识

    作者:曹志英;徐进

    超声诊断慢性胆囊炎的依据是:胆囊体积缩小或正常,形态欠规则,胆囊轮廓模糊,壁厚且不光滑.有时胆汁透声差.近2年来作者依据超声显示胆囊壁毛糙诊断慢性胆囊炎165例,现报告如下.

  • 碘酊在化脓性根管治疗中的疗效观察

    作者:文民

    1995~2000年,笔者用2%碘酊治疗化脓性牙髓炎及根尖周病变,并与常规樟脑酚治疗(CP)进行比较,证明2%碘酊疗效显著.1 对象与方法1.1 对象 (1)2%碘酊组436例,男209例,女227例,年龄13~75岁,前牙135例,双尖牙109例,磨牙192例,有唇颊侧窦道或脓肿365例.(2)CP组269例,男112例,女157例,年龄18~63岁.前牙96例,双尖牙45例,磨牙128例,有唇颊侧窦道或脓肿124例.

  • 吸气末正压通气治疗ARDS 18例疗效观察

    作者:解好群;刘卫;金远林;朱运奎

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的一种急性呼吸衰竭,病死率可达40%~60%.本文报告我院近10年来采用机械通气治疗18例,疗效满意,现报告如下.

  • 血竭治疗溃疡性结肠炎临床观察

    作者:修渊;于志斌;朱明

    溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠粘膜,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但也可遍及整个结肠,目前尚无特效药物及治疗方法.1998年~2000年,笔者采用血竭和利多卡因保留灌肠治疗22例,收到良好效果.

  • 赖氨酸水杨酸钠应用于单纯胆囊切除术后止痛的对比观察

    作者:欧阳群;张元智

    单纯胆囊切除术后疼痛,常需使用镇痛药.由于阿片类镇痛药有致依赖特性,故临床上多采用非阿片类镇痛药.为证实赖氨酸水杨酸钠对单纯胆囊切除术后的镇痛效果,我们采用随机双盲对照进行了观察.

  • 核仁组成区嗜银蛋白染色法检测肺曲菌的应用

    作者:高梦先;任长庆;孙海燕

    曲菌病的孢子广泛存在于自然界,经吸入引起肺部感染,组织学检查一直沿用PAS霉菌染色法和Crocott的六次甲基四氨银法.这两种方法染色步骤繁琐费时,而且试剂配制复杂,又不能长期保存.核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)染色法已广泛应用于肿瘤病理诊断中.在临床实践中,我们将AgNORs染色法用于检测肺曲菌取得了良好的效果,现介绍如下.

  • 阿尔治膝关节腔内注射促进髁部骨折术后膝关节功能恢复的观察

    作者:张元智;郎国兴

    股骨髁部骨折目前多采用手术治疗.但由于骨折本身及手术中软组织的剥离,易出现骨关节炎及软组织粘连,为减少骨折术后关节挛缩,加快膝关节功能的恢复,我们采用阿尔治膝关节腔内注射,效果满意,并对未注射阿尔治的髁部骨折患者进行了对比,报告如下.

  • 肝病患者院内发生中毒性休克综合征2例报告

    作者:龚永杰;周建丽

    金葡菌感染所致中毒性休克综合征(TSS)一般发生在月经期妇女,特别是使用月经塞的妇女发生TSS较多.院内输液致TSS报道较少.现将我院输液所致2例TSS,报告如下.

  • 鼻腔粘骨膜下带蒂骨瓣填充术治疗萎缩性鼻炎

    作者:覃艾球;杨建洪

    萎缩性鼻炎又名臭鼻症,是一种发展非常缓慢的疾病,目前尚无特效治疗,作者自1996年以来采用鼻腔粘骨膜下带蒂骨瓣填充术治疗萎缩性鼻炎15例,经随访获满意治疗效果,现报告如下.

  • 番茄红素的生物功能

    作者:王金成;熊力;朱军南;刘旭彦

    番茄红素是人们膳食中的一种主要类胡萝卜素,主要来自番茄及其制品.近年来人们对番茄红素进行了大量的研究,发现番茄红素具有多种生物学功能,如淬灭单线态氧、清除自由基、诱导细胞间连接通讯、调控肿瘤增殖等.

    关键词: 番茄红素 生物功能
  • 延迟表现型吸入性损伤6例麻醉处理

    作者:陈伯成;黄振亚;范新民

    中、重度吸入性损伤因呼吸困难和缺氧多能引起医生的重视,但部分中度或伤及1~2级支气管的重度吸入性损伤患者,早期因呼吸道不完全性梗阻,可无特征性临床表现,但在搬动和(或)首次手术麻醉中突发呼吸困难和缺氧,处理不当或延误可引起严重后果.现就6例延迟表现型吸入性损伤的麻醉处理报告如下.

  • 胺碘酮预防阵发性房颤122例远期疗效观察

    作者:张新娅;张劲风

    阵发性心房纤维性颤动(PAF)的治疗药物较多,如异博定、心律平等.但如何维持治疗效果、预防其复发,是临床棘手的问题.为了观察胺碘酮在预防PAF复发方面的作用,我们对122例PAF病人进行了随访观察.

  • 小剂量硫酸镁、山莨菪碱治疗顽固性呃逆12例

    作者:刘洁林;张瑛

    1999-2000年,我们采用小剂量硫酸镁、山莨菪碱治疗顽固性呃逆12例,效果良好.1 临床资料1.1 一般情况本组患者12例,男10例,女2例;年龄18~29岁,平均23.5岁;病程1~3 d,均为反复发作的顽固性呃逆.

  • 激光治疗大泡状视网膜脱离

    作者:邢杰;刘冰;裴月秋;徐尧南

    大泡状视网膜脱离又称多灶性后极部色素上皮病变,我国自1986年付守静首先报告3例后,迄今国内已有数篇报道,治疗方法有中药、激光及手术放液等[1].现将我院1994年以来用激光治疗的5例(5眼)报告如下.

  • 苯妥英钠致巨幼细胞性贫血9例

    作者:刘平;赖晓荣

    许多药物可以引起巨幼细胞性贫血,特别是抗肿瘤药物,如甲氨喋呤、6-巯嘌呤、羟基脲、阿糖胞苷等,苯妥英钠引起巨幼细胞贫血少见,本文报告9例如下.

  • 手术中大量自血回输在严重外伤性肝脾破裂病人中的应用

    作者:苟永禧

    1987年2月~2000年12月,近13年时间,笔者采用大量自血术中回输的方法,抢救48例严重外伤性肝脾破裂腹腔大出血休克病人,均获得成功,现介绍如下.

  • 甲硝唑四环素地塞米松糊剂治疗冠周炎牙周炎疗效分析

    作者:曾长余;杨宗范;陈再和

    我们用甲硝唑四环素地塞米松糊剂治疗冠周炎及牙周炎,取得了满意的疗效,现报告如下.1 对象与方法1.1 病例选择 (1)治疗组:选牙周炎及局限性冠周炎114例,其中冠周炎83例,牙周炎31例,年龄17~83岁.(2)对照组:108例,其中冠周炎71例,牙周炎37例,以上病例均为门诊病人,两组病例年龄、性别、病情、病程基本相近.智齿冠周炎选择有冠周牙龈肿痛、冠周袋探诊易出血或有冠周脓肿但无间隙感染并发症.牙周炎病例都有牙龈红肿、疼痛、出血、脓肿形成;牙周袋≥5 mm.

  • 妇科手术中应用椎管内联合麻醉的体会

    作者:蒋晓龙

    1996年以来,笔者将椎管内联合麻醉应用于妇科手术,取得满意效果.1 临床资料1.1 一般情况妇科择期手术108例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄21~67(45.1±13.6)岁,体重(54.3±8.7)kg.随机分为A,B两组.A组为连续硬膜外麻醉组,B组为椎管内联合麻醉组.每组54例.

  • 耳廓软骨筛孔状切除法治疗耳廓假性囊肿

    作者:李耸岩;韩学莉

    耳廓假性囊肿治疗方法较多,也较容易治疗,但复发性或巨大型耳廓假性囊肿,尚缺少较理想的治疗方法.近几年来,我院使用耳廓软骨筛孔状切除法治疗20例,取得满意效果.现将资料较完整的14例总结报告如下.

  • 青少年急性胰腺炎19例临床分析

    作者:宋文先;赵亚群

    急性胰腺炎是一种常见的危重急腹症,多见于30岁以上的成人,临床死亡率及并发症均较高,青少年胰腺炎患者较少见,并有其一定的特殊性,1990~1998年我院收治19例年龄≤20岁的青少年胰腺炎患者,现结合文献分析报告如下.

    关键词: 胰腺炎 青少年
  • 黄芪汤治疗顽固性蛋白尿14例临床观察

    作者:何军

    肾炎的蛋白尿往往难以控制,病程反复难愈.我院自1995年3月始应用中药黄芪汤(自拟方)治疗顽固性蛋白尿,疗效较好,现报告如下.

    关键词: 蛋白尿 黄芪汤
  • 改良McBride手术治疗中青年女性跑母外翻畸形22例

    作者:付秀利;周卫东;牟伟丽;季晓风

    跑母外翻的手术方法有130余种,分为软组织和骨性手术两大类[1].自1994年9月-1998年3月我们采用改良McBride手术治疗中青年女性跑母外翻22例,均取得满意的效果.

    关键词: 跑母外翻 手术治疗
  • 微小标本快速石蜡包埋法

    作者:徐有坤;吴正荣;陈敬华;李强

    传统的快速石蜡切片主要用于较大标本.内窥镜下等活检标本因体积微小,采用快速石蜡切片时,稍有疏忽就难以补救.为了解决此难点,我科在工作中摸索出了一种简易微小标本快速石蜡包埋法,1994年-2000年采用此法共做了1 408例,效果满意,现报道如下.

  • 老年高血压血清钾的临床分析

    作者:李艳平;席云霞;周翠玲;方立本;刘爱军

    高血压病的发病机制十分复杂,目前认为其中与血管活性物质含量异常,细胞膜离子转运缺陷密切相关[1].为探讨高血压病与血清钾水平的关系,笔者对144例老年高血压病患者进行血钾测定并与150例正常人对照.现将结果报告如下.

    关键词: 老年人 高血压
  • 穴位注射治疗咳嗽变异性哮喘68例

    作者:宋德章;蔡建岳

    咳嗽变异性哮喘(CVA)常规用药治疗,疗程较长复发率高,为此笔者对1989年以来收治的68例CVA患者采用了穴位药物注射治疗,取得了满意效果.

    关键词: 哮喘 穴位注射
  • 采乐洗剂治疗念珠菌性包皮龟头炎疗效观察

    作者:刘宝军;王平

    我院应用西安杨森制药有限公司生产的采乐洗剂治疗念珠菌性包皮龟头炎18例,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 18例门诊患者,年龄18~48岁,临床表现主要为阴茎包皮内板、冠状沟及龟头部潮红、小红丘疹及乳酪状物,均有不同程度瘙痒.全部病例取乳酪状物直接镜检结果为念珠菌阳性而确诊.

  • 镍钛记忆合金扩张钉在踝关节融合术中的应用

    作者:张元智;谷诚

    自1991年以来我们采用局部旋转植骨、镍钛记忆合金扩张钉内固定(忆扩钉)行踝关节融合术12例,效果满意.1 临床资料1.1 一般情况本组12例,男性10例,女性2例,年龄18~38岁,平均32岁.左侧9例,右侧3例.创伤性关节炎7例,痛风性关节炎2例,类风湿性关节炎3例.

  • 以输卵管妊娠为内容物的嵌顿性斜疝1例

    作者:葛秀峰

    患者,女,36岁.因左侧腹股沟可复性肿物3年,肿物不能还纳伴疼痛4 h入院.患者入院时停经40 d,平时月经规律,生育1健康男孩,宫内节育器避孕.查体:急性病容,血压138/82 mmHg,心肺无异常.

  • 胸膜结核瘤误诊为胸膜间皮瘤1例

    作者:周曙碧

    患者女,44岁,因胸闷、背痛伴咳嗽,咳痰2周,在外院行CT检查发现右下部胸膜肿块,诊断为胸膜间皮瘤,来我院住院治疗.X线检查:右心膈角处隐约可见3 cm×5 cm占位性病变,边缘清晰,与右膈,胸椎分界不清,右肺第四前肋处也可见小结节影,直径0.8 cm,右肋膈角变钝.诊断:右心膈角区占位性病变,右中肺野小结节影,右侧胸腔积液.CT检查:右下后部胸腔内,胸椎旁见2.5 cm×3.8 cm占位性病变,呈深分叶,密度不均,平均CT值34.2 Hu,增强后病变呈不均匀强化,CT值77.1 Hu,右侧胸膜可见2个小结节状阴影,宽基底,紧贴胸壁,CT值85.2 Hu,右胸腔少量积液.

  • 严重心脏刀刺穿透伤抢救成功1例

    作者:肖公正;韩宝华;李晓军;王磊

    患者男,28岁,于1 h前被人用尖刀刺入左侧胸部,伤后即感疼痛,呼吸困难,伤口流血.查体:呼吸30次/min,心率:160次/min,血压测不到,昏迷状态,面色苍白,四肢湿冷,双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在.左锁骨中线外1.5 cm第5肋间有一长约3.5 cm新鲜锐器刺伤伤口.心前区轻度隆起,左胸部叩诊浊音.右肺呼吸音粗.实验室检查:RBC:3.2×1012/L,WBC:11.8×109/L,Hb:95 g/L.初步诊断:①严重心脏穿透伤,②血心包并心包填塞,③左肺刀刺伤,④左血气胸,⑤失血性休克.抢救治疗方法:快速输血输液的同时,在气管插管,静脉复合麻醉下行紧急手术治疗.先行左胸闭式引流,涌出大量血液,快速诱导全麻气管插管后快速消毒后经左前胸外侧第5肋间进胸,见左胸腔内有大量积血及血凝块.在左肺下叶与心包均有一约3 cm长的伤口并有血块,立即纵行切开心包减压.

    关键词: 心脏外伤 抢救
  • 家族性高脂血症致胰腺炎反复发作1例

    作者:赵强;俞生富

    患者,男,37岁.反复中上腹疼痛19月,加重3 h入院.第一次发病腹痛时急诊化验示白细胞明显升高,B超提示胰腺增大,诊断为急性胰腺炎,经禁食,抑制分泌,抗炎等处理5 d后症状体征消失出院.之后,上述症状15~28 d,发作1次,经化验,B超等检查均诊断为急性胰腺炎,经处理后3~8 d均可缓解症状.

    关键词: 胰腺炎 高脂血症
  • 莪术油致过敏性休克1例

    作者:李民;黄丹平;熊杰熙;罗宇

    女,30岁,汉族,已婚.3 d前,受凉后,咽痛,发热就诊.查体:体温38.5 ℃,咽充血,双侧扁桃体不肿大.胸无畸形,双肺呼吸音清晰.心界不扩大,心率92次/min,律齐,无杂音.腹平、软,肝、脾不肿大.诊断:上呼吸道感染.

    关键词: 莪术油 过敏休克
  • 严重氯乙酸灼伤死亡1例

    作者:杨建民;齐顺贞;孙志刚;刘建春;李晓东

    患者男,21岁.工作时因氯乙酸外泄致颜面、颈、躯干、四肢、臀部多处灼伤.伤后立即用自来水冲洗约5 min,伤后1 h入院.查:36.7 ℃,P 90次/min,R 22次/min,Bp 90/80 mmHg,意识清楚,精神差,烦躁,双眼睑肿胀,视物不清,结膜充血、水肿,角膜均匀雾状混浊,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,呼吸急促、双肺呼吸音粗糙、散在湿性罗音、心脏听诊无明显异常.创面分布于颜面、颈、上胸、后背、双上肢、双下肢,大部创面无水泡,脸呈棕黄色,腐皮剥脱后基底苍白,触痛迟钝.2 h后出现头晕、乏力、恶心、频繁呕吐.血尿常规正常.

    关键词: 氯乙酸 灼伤
  • 甲状腺功能减退性肌病1例报告

    作者:杨银洁;吴宣树

    患者男,45岁.1个月来自觉全身肌肉发紧,僵硬,乏力,活动后四肢近端及躯干背侧肌群疼痛,持续数分钟后缓解,无自发性疼痛.病情进行性加重.起病前无发热、肌肉痛.查体:体温37 ℃,脉搏60次/min,血压120/75 mmHg(16/10 kPa).表情呆板,甲状腺无肿大、结节及细震颤.全身皮肤、肌肉均僵硬,肌力对称降低,肌张力明显增高,余未见异常.实验室检查:肌酸激酶(CK)3 397 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)287 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)771 U/L.肌电图未见特征性改变.甲状腺功能检查:TT3 0.45 nmol/L(正常参考值0.88~2.70 nmol/L),TT4 32.16 nmol/L(正常参考值68~147 nmol/L),FT3 3.15 pmol/L(正常参考值3.67~10.32 pmol/L),FT4 0.50 pmol/L(正常参考值7.5~21.1 pmol/L),TSH 48.04 mU/L(正常参考值0.34~5.6 U/L).甲状腺核素显像未见明显异常.肌肉活检病理检查示:轻度水肿,肌间神经束变性,轻度粘液变.诊断为原发性甲状腺功能减退性肌病.予"甲状腺素片”治疗10 d,肌肉活动后疼痛消失,紧度和僵硬情况得到明显缓解.两个月后随诊,上述症状完全消失.

  • B超误诊外伤性肌纤维断端纤维化形成肿块1例

    作者:武志宏;李胜亮;王金花;刘丽;朱巧枝

    患者,女,22岁,战士,因无意中发现左大腿后方肿物,后渐感持续性疼痛4月.门诊以左大腿后方脂肪瘤收住院.查体:左大腿后方正中于膝关节屈曲位时触及4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm的肿物,质地中等、边界清、活动好,无波动感,局部温度不高,未闻及血管杂音.超声检查:取膝关节屈曲位,在肿物处纵、横、斜扫查:探及一异常回声包块,大小约3.2 cm×3.1 cm×1.9 cm,其轮廓清,呈椭圆形,周边可见低回声晕,内呈中等回声,分布均呈条索状,距皮肤约1.0 cm.在膝关节伸展状态时扫查,包块显示不清晰.

  • 肺炎克雷伯菌肠炎误诊痢疾1例

    作者:黄作平;胡宝春

    患者,男,18岁,民工.因腹泻伴左下腹痛20 d入院.腹泻2~3次/d,呈稀烂便,伴粘液脓血及里急后重,腹泻后左下腹痛可减轻.无畏寒、发热、黄疸,无恶心、呕吐.曾于当地医院诊断为"痢疾”,经服"痢特灵”、"氟哌酸”4 d症状无明显缓解,遂入本院治疗.入院时查:体温36.4 ℃,血压113/75 mmHg(15/10 kPa),急性病面容,心、肺正常,腹平软,脐周、左下腹部有压痛,无反跳痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未触及.实验室WBC 5.2×109/L,N 0.65,L 0.35,RBC 4.41×1012/L,Hb 146 g/L,大便常规白血球、红血球、潜血,未找到阿米巴.大便霍乱弧菌培养阴性.入院后连续3 d作大便培养,结果均为肺炎克雷伯菌,对头孢唑啉敏感,对妥布霉素、氟哌酸耐药.电子结肠镜检查:直肠、乙状结肠粘膜充血,有局部小糜烂.活检病理报告为:直肠、乙状结肠炎.入院后用头孢唑啉连续治疗6 d后,症状消失,复查大便常规、大便培养正常出院.

    关键词: 肺炎克雷伯菌 肠炎
  • 以静脉血栓为首发症状的肾病综合征1例

    作者:高群;李红梅;高延;叶季鲜;徐丽娟

    患者男,17岁,于1997年8月无明显诱因出现双下肢浮肿,以右侧为重,无眼睑及颜面浮肿,1周后在普外科住院查血常规:白细胞10.8×109/L,中性0.81;尿常规:尿蛋白(),血浆白蛋白31 g/L,胆固醇5.34 mmol/L.肾脏B超提示:双肾增大;股静脉造影发现双侧髂总静脉血栓形成,右侧完全栓塞,左侧为不完全栓塞,诊断为血栓性静脉炎,双侧髂总静脉血栓形成,肾静脉血栓形成.给予抗炎、抗凝及尿激酶血管内溶栓及全身溶栓后浮肿消退.但2周后又出现双下肢浮肿,静脉造影结果、诊断及治疗同前,浮肿消退.

  • 体外授精-胚胎移植致输卵管妊娠1例

    作者:任建枝;沙爱国;郑剑兰;邱慧玲

    体外授精胚胎移植(IVF-ET)致输卵管妊娠少有报道.从2000年3月以来,我院应用体外授精胚胎移植治疗不孕症,已临床妊娠12例.其中1例为输卵管妊娠,现报告如下.

  • 慢性乙型肝炎血清e系统与HBV DNA的相关性

    作者:胡桂华;杨铮;饶日春;郑瑞丹

    目的探讨慢性乙型肝炎患者血清e系统与HBV DNA的相关性.方法采用ELISA法及荧光定量PCR法,检测60例慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者乙肝病毒标志(HBV-M)及血清HBV DNA含量,并与肝组织炎症活动度进行对比.结果慢乙肝患者e系统与血清丙氨酸转移酶(ALT)无显著差异(P>0.05);但HBe Ag阳性组血清HBV DNA含量显著高于抗-HBe阳性组(P<0.01),在各级肝组织炎症活动度组,其HBe Ag阳性率与抗-HBe阳性率在各组间无显著差异(P>0.05).结论临床上不宜单独凭慢乙肝患者e系统的检测结果作为评判病人是否有HBV的复制的指标,而应采用荧光定量PCR法,动态观察慢乙肝患者血清HBV DNA水平的变化;有条件的地方应尽可能开展肝脏活体组织检查术,以正确判断肝组织的病变.

  • 小切口胆囊切除效果评价

    作者:李峰

    目的探讨小切口胆囊切除术的效果.方法采用两种不同胆囊切除术式,将291例患者随机分组,行传统剖腹胆囊切除162例,行小切口胆囊切除术129例,比较其效果.结果两种术式在术后并发症方面无统计学差异.结论小切口胆囊切除术并不可取.

  • 脂餐试验超声检查在肝外胆管轻度扩张中的应用

    作者:吴赤球;余丹;徐秋根;沈立

    目的探讨脂餐试验超声检查在轻度胆管扩张病人中的应用价值.方法采用常规超声检查与脂餐试验相结合,仔细观察全程肝外胆管,测量脂餐试验前后肝外胆管内径,并对脂餐试验结果进行分析.结果 (1)68例肝外胆管轻度扩张病人中,脂餐试验阳性9例,占13.24%.阴性27例,占39.7%.可疑阳性32例,占47.06%.(2)阳性病例中,肝外胆管梗阻病变8例,占88.9%,可疑阳性病例中肝外胆管梗阻病变2例,占7.4%,阴性病例中未发现梗阻性病变.结论常规超声检查与脂餐试验相结合,对肝外胆管轻度扩张的病人具有重要的诊断与鉴别诊断价值.

  • 斯普林配合放、化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

    作者:赵志刚;杜述元;吴芬芳;戴林;李爱萍;刘基巍;高亚杰;孙亮新

    目的观察斯普林对晚期恶性肿瘤患者的辅助疗效.方法将47例晚期恶性肿瘤患者随机分成两组:采用斯普林联合放、化疗的治疗组(22例)和单用放、化疗的对照组(25例).治疗前后对患者外周血白细胞、血小板、肝、肾功能、食欲、消化道反应、疼痛、体重、Karnofsky评分、肿瘤消退情况进行评价.结果治疗组患者生活质量改善明显优于对照组(P<0.01);治疗组与对照组抗肿瘤疗效分别为45.5%和36.0%,两者无显著差异(P>0.05);白细胞计数在治疗组治疗后与治疗前相比无明显下降(P>0.05),而对照组则有不同程度下降(P<0.05),两组相比有显著差异(P<0.05).结论斯普林具有抑制肿瘤生长、稳定病情、改善生活质量、减轻放、化疗毒性、提高患者对放、化疗的耐受性作用.

  • 庚型肝炎病毒感染对慢性丙型肝炎的临床与病理学影响

    作者:靳彦;白娟;商庆华

    目的探讨庚型肝炎病毒(HGV)感染对慢性丙型肝炎(CH-C)的临床与病理学影响.方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对53例经肝穿活检确诊的CH-C患者血清标本进行了HGV-RNA检测,并将合并与未合并HGV感染者进行了临床与病理学对比.结果 HGV-RNA阳性15例(28.30%).合并与未合并HGV感染者在临床表现,肝功能等生化指标水平,HCV-RNA阳性率及肝脏病理损害等方面差异均无显著性(P>0.05).结论 HGV感染对CH-C的肝脏损害及HCV复制无影响.

  • 计算机辅助细胞学检查对宫颈病变的诊断评价

    作者:韩素云;李亚里;贾宁;柴德峰

    目的评价计算机辅助细胞检测系统(CCT)对子宫颈病变的诊断价值.方法对306例妇科门诊患者的子宫颈涂片,采用CCT及手工光镜进行检测做出诊断.结果 CCT检查细胞学正常250例,细胞形态异常56例,异常检出率18.30%;手工光镜检查细胞学正常303例,细胞形态异常3例,异常检出率0.98%;CCT检查与病理诊断符合率88.89%.结论 CCT对子宫颈病变具有很高的敏感性和特异性,有临床应用价值.

  • 电刺激小脑顶核治疗脑梗塞54例

    作者:毛雅君;刘寒静;陈广城

    目的观察电刺激小脑顶核对脑梗塞患者的康复疗效.方法将108例脑梗塞患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上用电刺激小脑顶核.比较两组的疗效.结果治疗组治愈21例,显效28例,治愈加显效为90.7%(49/54);对照组治愈15例,显效24例,治愈加显效为72.2%(39/54),两组经Ridit分析,治疗组明显高于对照组(P<0.01).治愈加显效比较两组也存在显著性差异(P<0.05).结论电刺激小脑顶核对脑梗塞患者康复有明显疗效.

  • 可疑冠心病185例运动试验分析

    作者:查政;王海琛;刘利勋

    目的观察可疑冠心病中非典型症状及心电图改变与疗效之间的关系.方法按症状及心电图改变将患者分成3组,治疗前后分别进行运动试验,并进行分析.结果非典型症状与心电图改变同时存在时,运动试验阳性率高,性别间无明显差异(P>0.05),治疗前后变化显著(P<0.01).有非典型症状,而无明显心电图改变者,运动试验阳性率低,男性的阳性率(33%)较女性(15%)高,治疗前后变化无明显差异(P>0.05).有心电图改变,而无明显症状者,治疗前后变化显著(P<0.01),性别间无明显差异(P>0.05).结论有心电图改变者,特别是心电图改变与症状同时存在者,患冠心病的机率高,疗效较好,仅有临床症状的患者,男性比女性患病机率高,但疗效均较差.

    关键词: 冠心病 运动试验
  • 化放疗治疗韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤疗效分析

    作者:赵志刚;张晓平;吴芬芳;戴林;李爱萍;刘基巍;高亚杰;孙亮新

    目的总结联合BACOP方案化疗+放疗治疗韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤30例的疗效和副作用.方法选择自1998年3月-2000年12月韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤共30例,均经病理确诊,用BACOP方案化疗+放射治疗.结果本组30例患者均为中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤,完全缓解率83.3%(25/30),部分缓解率16.7%(5/30),总有效率100%.毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应,白细胞下降者达80%(24/30),毒副反应均可耐受,无与毒性相关的死亡发生.结论治疗中、高度韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤,BACOP方案化疗+放疗是一个安全且完全缓解率高的治疗方案,其远期疗效有待进一步观察.

  • 平原人进驻高原后红细胞生成素的变化

    作者:崔建华;张西洲;张芳;哈振德;王伟;马勇

    目的探讨红细胞生成素在高原低氧适应机制中的作用.方法对平原进驻海拔3 700 m和气5 380 m第7天及半年的健康青年进行血液促红细胞生成素(EPO)、血红蛋白(Hb)及血氧饱和度(SaO2)检测,并与平原健康青年作对照.结果进驻高原低氧环境EPO、Hb较平原增高显著(P<0.05或0.01),SaO2降低非常显著(P<0.01).进驻高原第7天和半年,3 700 m较5 380 m EPO,Hb降低非常显著,SaO2增高非常显著(P<0.01).进驻3 700 m,第7天较半年EPO无统计学意义(P>0.05),Hb,SaO2差异显著(P<0.05或0.01);进驻5 380 m,第7天较半年EPO,Hb,SaO2均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论在高原缺氧环境下,红细胞生成素调节机制紊乱,是导致继发性红细胞增多的一个重要环节.

  • 心肌肌钙蛋白Ⅰ对心肌损伤的诊断价值

    作者:张道斌;陶月玉;吕东岭;黄兴林;梁荣

    目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对心肌损伤的诊断和鉴别诊断价值.方法对15例确诊急性心肌梗死(AMI)和15例诊断明确的单纯肌酸磷酸激酶(CK)增高无心肌损伤患者同一份血样分别行cTnI和CK、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)测定.结果 cTnI在AMI组阳性率为100%,对照组阳性为0,两组差异非常显著(P<0.001).CK-MB在AMI阳性率为93.3%,对照组阳性率为80%,两组相比无显著差异.结论 cTnI对心肌损伤具有很重要的诊断价值.

  • 心房颤动与脑白质疏松症的关系

    作者:李庆华;王玉敏;唐静怡;欧阳文;齐丽娟

    目的探讨心房颤动与脑白质疏松症(LA)的关系.方法选择186例老年LA患者,并按1∶1配对的病例对照研究,对其相关因素如:有无心房颤动、高血压病、心肌梗塞、左室肥厚、既往缺血性脑血管病史等进行调查.结果在单因素分析中,心房颤动在LA组的发病率显著高于无LA组(14.0%及7.0%,P=0.028).在多因素Logistic回归分析中,经高血压病,缺血性脑血管病及左室肥厚等因素调整后心房颤动仍与老年LA显著相关(OR=2.20;95%可信区间1.06~4.57;P=0.035).结论心房颤动可能为老年LA独立的危险因素.

  • 大肠息肉182例临床与内镜分析

    作者:姜玉庆;张彦;张艳红

    目的总结大肠息肉诊断治疗经验,探讨症状与息肉部位、大小、组织学类型、患者年龄之间的关系.方法对182例大肠息肉患者的诊疗情况进行回顾性分析.结果青少年组主要症状为便血,中老年组主要症状为腹痛、腹泻,便秘集中于中老年组,未发现症状与息肉大小、类型、部位有关.81例患者行镜下高频电息肉切除术,治愈73例,好转5例,无效2例,术后肠穿孔1例.结论大肠息肉症状与患者年龄有相关性,而与息肉的部位、大小、组织学类型无明确的关系.镜下高频电凝切术是治疗大肠息肉的有效、安全的首选措施.

    关键词: 大肠息肉 内窥镜
  • 飞行人员原发性T波异常196例分析

    作者:潘天球;张爱华;韩静

    目的了解飞行人员原发性T波异常的发生情况及其临床和心电图特点.方法对近6年来入院疗养飞行人员的原发性T波异常196例进行回顾性分析.结果 196例原发性T波异常者3.6%为病理性,86.2%为功能性,10.2%属正常变异.结论现役飞行人员的原发性T波异常绝大多数属功能性T波异常,预后良好,一般不影响飞行.

  • 支气管动脉灌注化疗98例中晚期肺癌的临床观察

    作者:赵峰;秦昕东;刘咏梅;侯军峰;于彦三

    目的探讨选择性支气管动脉灌注化疗对肺癌治疗的缓解率和缓解时间.方法本组采用选择性支气管动脉灌注化疗药物方法治疗98例中晚期肺癌患者并随访1年.结果治疗总缓解率为52.0%,中位缓解期为22.8周.小细胞肺癌组和非小细胞肺癌组缓解率为75%和40.9%.临床Ⅱ,Ⅲa,Ⅲb,Ⅳ期组的缓解率分别为68.8%,65.6%,45.9%,15.4%.结论肺癌的病理分型和临床分期可能是影响疗效的重要因素.

  • 四联短程疗法治疗消化性溃疡120例

    作者:师磊;王芳;魏耀周;李国柱;李志荣

    目的观察四联短程疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效.方法得乐冲剂(枸橼酸铋钾颗粒剂)110 mg,每日4次;盐酸雷尼替丁300 mg,每晚1次;阿莫西林(羟氨苄青霉素)胶囊500 mg,每日4次;呋喃唑酮100 mg,每日4次;10 d为1疗程.结果溃疡治愈率93.3%,幽门螺杆菌根除率94.2%,不良反应3.33%,年复发率15.0%.结论四联短程疗法治疗消化性溃疡疗效高,不良反应小,年复发率低.

  • 乙型肝炎26 510例病毒血清学标志物分析

    作者:刘利;何文芳;谭琳琳;张国华

    目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物表现模式的临床意义.方法应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测26 510例受检者血清标本中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBcIgM.结果 HBV血清学标志物的表现模式共19种,其中常见模式12种,罕见模式7种.结论 HBV血清学标志物的表现模式在乙型肝炎的诊断、疗效评价及预后具有重要意义,但如何正确判断罕见模式的临床意义,需进一步研究与探讨.

  • 心脑血管病的危险因素与血液流变学参数的关系

    作者:郑梅荣;冯方波;窦爱国

    目的探讨高血压、吸烟、饮酒、高脂血症、肥胖等心脑血管病危险因素与血液流变学参数的关系.方法对158名离退休老干部询问病史、体检和检测血脂及血液粘度并进行比较.结果影响血流变参数的危险因素依次是:长期大量吸烟,高甘油三脂,大量饮酒,高血压,过度肥胖,高胆固醇.结论具有心脑血管病危险因素者血液流变学参数与正常人相比明显异常.

  • 血清CagA-IgG检测在飞行员消化系统疾病中的意义

    作者:胡品良;张华;吕昌龙;普佳丽

    目的调查产细胞毒素相关蛋白A的幽门螺杆菌(HP)在飞行员消化系统疾病中的感染状况,为飞行员消化系统疾病的诊治提供依据.方法用EIA方法检测消化性疾病入院的飞行员血清中的CagA-IgG.结果消化性疾病飞行员CagA抗体总阳性率为69.4%,与健康飞行员组相比较存在显著差异,P<0.05.十二指肠溃疡患者CagA抗体阳性率更是高达80%以上.结论 CagA阳性幽门螺杆菌的感染在飞行员消化性溃疡致病因素中起重要作用,加强幽门螺杆菌CagA阳性株的检测和治疗在诊治飞行员消化性疾病中有着重要意义.

  • 强心方对充血性心力衰竭的临床疗效观察

    作者:谢强;王萧

    目的本研究拟揭示中药强心方对充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用.方法随机、单盲设计,采用利水功著的十枣汤与具有强心之功的葶苈子等中药相配合共同治疗CHF 32例,并与地高辛及呋塞米相对照(30例),共观察1周时间.结果强心方的总有效率为75%.该方可有效地降低心衰积分值及减轻患者存在的不同程度的主述,并可提高SOD酶及GSH-PX酶活力,减少LPO.其中对阳虚水泛型及心肾阳虚型两个证型有较好疗效,总有效率分别达到94.1%和83.3%.结论强心方是一种临床治疗CHF的有效的中药复方制剂.

  • 咽扩约肌成形术治疗腭咽闭合不全临床研究

    作者:付新国;刘霜印

    目的了解咽扩约肌成形术对腭裂术后腭咽闭合不全的治疗作用.方法选择腭裂修复术后1年以上,经语音训练仍有语言障碍,分别令其朗读<汉语腭裂字表>同时录音,然后7名听力语音正常的医护人员试听录音并计算正确率,正确率在70%以下患者30例,分别行咽扩约肌成形术治疗.结果术前语音正常0人,基本正常0人,中度发音异常11人,明显发音异常14人,严重发音异常5人.术后语音正常16人,基本正常11人,中度发音异常2人,明显发音异常1人,严重发音异常0人.结论咽扩约肌成形术能使腭裂术后仍有腭咽闭合不全患者语音明显改善.

  • 降纤酶联合山莨菪碱治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

    作者:卢延生;卢春生;刘杰;姜国欣

    目的探讨降纤酶联合山莨菪碱治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效.方法分析32例糖尿病性周围神经病变患者用降纤酶与山莨菪碱联合治疗的疗效.结果有效率53.1%,显效率37.5%,总有效率90.6%,血液流变学各项指标有明显改善.结论降纤酶联合山莨菪碱治疗糖尿病性周围神经病变疗效显著,不失为一种有效的治疗措施.

  • 体外冲击波碎石术治疗肾及输尿管结石前后的X线观察

    作者:郭建平;瞿再珍;焦旅忠

    目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾及输尿管结石前后的X线动态变化.方法对应用JDPN-Ⅳ型碎石机治疗的100例肾及输尿管结石的X线资料进行回顾性分析.结果体外冲击波碎石后X线变化为:结石完全消失87例;"石街”形成9例;结石未碎4例(较大结石或铸型结石).结论利用X线动态观察体外冲击波碎石前后结石的变化,是一种很好的观察方法.

  • 应用荧光定量聚合酶链反应检测血清、肝组织中HBV-DNA含量观察HGV感染对慢性乙型肝炎HBV复制的影响

    作者:商庆华;于建国;卓海龙;徐传镇;王宁;张光曙

    目的探讨庚型肝炎病毒(HGV)感染对慢性乙型肝炎(CH-B)患者乙型肝炎病毒(HBV)复制的影响.方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、过氧化物酶与抗过氧化物酶复合物(PAP)法免疫组织化学、荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对56例CH-B患者血清HGV-RNA、肝组织HGV-Ag、血清及肝组织中HBV-DNA含量分别进行了检测,并将血清HGV-RNA与肝组织HGV-Ag的表达、HGV-RNA,HGV-Ag阳性与阴性患者HBV-DNA含量进行了对比研究.结果血清HGV-RNA、肝组织HGV-Ag阳性分别为8例(14.3%)、10例(17.9%).血清HGV-RNA阳性与肝组织HGV-Ag表达显著相关(P<0.01),但部分肝组织HGV-Ag阴性患者亦有血清HGV-RNA表达.血清HGV-RNA、肝组织HGV-Ag阳性与阴性患者血清及肝组织中HBV-DNA含量均无显著性差异(P>0.05).结论 HGV感染对CH-B患者HBV复制无影响.肝脏是HGV的复制场所,但可能亦有肝外组织器官中复制.HGV至多具有微弱的致病性,但仍然需要进一步研究.

  • 肾盂积水的3种影像检查方法比较

    作者:王志纯;张德昌;马贵;李世红;徐春福;褚瑞华;李冰

    目的进一步确立诊断肾盂积水的可靠方法.方法分两组采用三种检查方法进行比较,A组对120例B超诊断为肾盂积水的患者同时采用常规静脉肾盂造影(IVP)和CT进行对照检查.B组对840例肾绞痛的患者用常规IVP和B超进行检查.结果 A组120例B超诊断为肾盂积水的患者中,CT诊断肾盂积水102例,常规IVP诊断肾盂积水99例;B组中常规IVP诊断肾盂积水207例,而B超诊断肾盂积水243例.结论对肾盂积水的检查,B超为简便、患者痛苦少,但时有假阳性发生;常规IVP对肾盂积水的诊断准确可靠,一般无须进行CT检查.

  • 改良眼球摘除术临床应用15年

    作者:任大元;于俊丽;郭德强;刘荣光

    目的探求眼球摘除和整形的佳手术方法.方法将经典的眼球摘除术加以改进,并应用于临床15年,126例眼球摘除同时植入眼座.结果所有手术,术后结膜无水肿、眼座无脱出、活动度15~25°者111例,满意率达88.1%,良好4例,一般者10例,仅1例出现眼座脱出.结论本方法的大特点是:手术创伤小,时间短,效果好,是当今眼球摘除的首选方法.

  • 茶多酚抗氧化剂对高原习服的影响

    作者:罗新民;余杰;李诗伟

    目的了解抗氧化剂茶多酚对进藏官兵高原习服的影响,旨在为驻平原部队进藏选择更好的降低高原反应预防用药.方法对服药的48人(TP组)和未服药85人(对照组)采用进驻不同高度、不同时间的急性高原反应症状群体问卷调查.结果与对照组相比,进藏第2天(2 800 m)、进藏第10天(4 700 m)急性高原反应症状人次和积分都明显低于对照组,差异均非常显著(P<0.01).结论抗氧化剂茶多酚是降低急性高原反应、促进高原习服的良好预防用药.

    关键词: 高原反应 抗氧化剂
  • 胰岛素抗体与高血压危险因素的关系

    作者:杨英选;孙家新;时景璞

    目的探讨胰岛素抗体与原发性高血压危险因素的关系.方法在人群中现场调查,并测定相关危险因素和胰岛素抗体.结果抗体阳性组比阴性组甘油三酯和载脂蛋白B二项差异明显或非常明显(P<0.05,P<0.01).结论抗体检出阳性与甘油三酯和载脂蛋白B可能有某种联系,也许胰岛素抗体与原发性高血压也有关,并作为危险因素的联系证据.

  • 中国外科学50年

    作者:凌宝存

    回首漫漫的临床医学长河,外科学的发展从1510年Pare发明止血技术、1846年Morton发明止痛技术(麻醉术的前奏)、1863年Pasteur创立细菌学理论、Lister 1867年创始无菌技术,1900年Landsteiner发现血型以来有效地逾越了外科学领域感染、疼痛、出血三大障碍,为外科学发展奠定了坚实的基础.现代外科学已今非昔比;器官移植、微创外科、组织工程、胎儿外科、信息外科、人工智能外科已见端倪,我国也是如此.中国外科学半个世纪的发展,从无到有,从有到普及与提高,临床外科学大多已济生于世界先进行列.为了更好地展望中国外科学21世纪的发展方向,明确目标,现将我国外科学近50年来的发展概况回顾如下.

    关键词: 外科学 历史回顾
  • Dieulafoy病及其诊治进展

    作者:宋吉波;康卫国;宋志丽

    Dieulafoy病又称恒径动脉畸形,是一种少见的可引起消化道大出血的疾病.1898年由法国医生Dieulafoy首先报导,近几年对此病的认识和诊疗技术不断提高,本文就此加以综述.1 发病机理多数人认为Dieulafoy病是一种先天畸形.在正常情况下,胃肠壁的供应动脉由浆膜层进入管壁后逐步分支变细,后在粘膜下层形成毛细血管网,但Dieulafoy病之供应动脉进入粘膜肌层后仍保持恒定直径,故称为恒径动脉.但临床上本病多见于有高血压的老年人,推测老年人存在动脉硬化,在高血压的作用下,胃肠道某些小动脉扭曲扩张而形成Dieulafoy病.覆盖在异常动脉上的粘膜由于受扩张动脉的压迫而萎缩、变性、坏死、脱落形成溃疡,血管裸露于胃肠腔,在消化液和食物等损伤性理化因素的作用下,血管可破裂出血.有部分病例与畸形、肿瘤、门静脉高压等相伴发生,这些病对Dieulafoy病发生可能起到促进作用.有报导白塞氏病、Takayasu's动脉炎可表现为Dieulafoy样损害,认为粘膜下动脉炎症偶尔也可致Dieulafoy病[1,2].

  • 颈椎病

    作者:龚义舟

    颈椎病是40~60岁人群的常见病、多发病,60岁以后反而少见.它包括颈椎退变及并发的骨突关节病、弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)、脊柱后纵韧带钙化(OPLL)及椎管狭窄等.其命名一直较混乱,曾称为颈椎综合征、颈椎骨质增生、颈肌劳损、颈椎失稳、颈脊柱病、颈椎关节病、颈椎退行性改变等.现在已基本达成共识,称颈椎病,并下有明确定义,即由于颈椎椎间盘退行性变本身及其继发改变所致失稳、压迫邻近组织而引起一系列症状和体征者,称为颈椎病.

  • 骨肿瘤保肢治疗实验及临床研究进展

    作者:付尚志

    随着外科技术和影像学技术的发展,联合化疗、放疗和免疫治疗的进步,骨肿瘤的治疗取得了可喜的成果,提高生存率和生存质量的保肢手术逐渐受到重视,骨肿瘤保肢治疗的主要目的是切除肿瘤及恢复肢体功能,改善患者生活质量.本文对国内近几年骨肿瘤保肢治疗实验及临床研究进展进行综述.

    关键词: 骨肿瘤 保肢治疗
  • 超广谱β内酰胺酶的分类及检测

    作者:肖云贵;王敏;张援平

    超广谱β内酰胺酶(ESBLs)是由细菌质粒介导的、能水解广谱β内酰胺类抗生素的一种酶,近年来ESBLs的检出率不断上升.由于细菌可以通过质粒的转化、结合、转导等形式使得耐药基因在细菌间快速扩散,从而造成严重的医院交叉感染和院外耐药菌的扩散,甚至引起爆发流行,所以快速分离检测ESBLs菌株,选择适当的抗生素进行治疗,对控制医院感染有极其重要的意义.本文就ESBLs的检测及其研究进展做一综述.

  • 高铁负荷对化学性肝损伤大鼠Bcl-2/Bax基因表达的影响

    作者:勾凌燕;庄甲举;刘景东;王志玲;甘露;居桂平;高贞

    目的研究高铁负荷对化学性肝损伤大鼠Bcl-2/Bax基因表达的影响.方法复制大鼠高铁负荷模型,以四氯化碳(CCl4)攻击复制肝损伤模型.观察各实验组和对照组的血清铁(SI)、肝组织铁(HIC)及丙二醛(MDA)含量变化,流式细胞仪检测肝细胞DNA含量、Bcl-2和Bax表达量,计算凋亡指数(Apoptotic Index, AI)和增殖指数(Proliferation Index, PI).结果高铁组大鼠SI,HIC及MDA含量增加,AI升高,PI无明显变化.CCl4+高铁组与高铁组相比,MDA,AI及Bax均有显著增加.结论铁可以诱导肝细胞凋亡,其机制可能为:上调促凋亡基因Bax水平,催化脂质过氧化反应,促进氧自由基的产生,从而引起肝细胞凋亡,并且,铁与CCl4在促进肝细胞凋亡上有协同作用.

  • 鹿角形及堆积的多发性人肾结石在离体猪肾中的声像图研究

    作者:苏光明;周保成;祝莉;夏隽

    目的观察分析鹿角形及堆积的多发性人肾结石在离体猪肾中的声像图表现,以期为临床超声减少对鹿角形肾结石的误诊与误导.方法 (1)用新鲜猪肉包裹离体猪肾建立模型.(2)选取从人肾中取出的1枚大径2.4 cm的鹿角形结石及4枚大径<1 cm的小结石,改变鹿角形结石方位、小结石堆积的形态5次,用镊子分别送入不同的猪肾盂内,进行超声检查,观察声像图表现.(3)剖开离体猪肾,将鹿角形结石及堆积的多发性人肾结石在离体猪肾盂内的形态、大小与其声像图进行对比分析.结果 (1)离体猪肾声像图与活体人肾声像图极相似.(2)鹿角形及堆积的多发性肾结石在离体猪肾中声像图相同点为:聚集成一团的、多个大小不一、断续、参差、错位的强回声光团,后伴声影.(3)鹿角形及堆积的多发性结石声像图不同点为:鹿角形结石声像图中单个宽强回声≥1 cm,其后声影宽、明显,多个声影间连续;堆积的多发性结石声像图中单个宽强回声<1 cm,其后声影窄、弱,多个声影间不连续.(4)声像图随小结石堆积的形态、鹿角形结石的方位均有不同的表现,超声能较准确地测量结石大径及单个宽强回声大小,但不能准确推测结石的形态.结论多切面超声检查可显示出鹿角形及堆积的多发性人肾结石在离体猪肾中的不同声像图表现,可为临床超声减少对鹿角形肾结石的误诊与误导提供帮助.

  • 失血性休克对脾脏细胞因子释放的影响

    作者:周其全;陈玉魁;高丽菊;李宜成

    目的观察脾脏对肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)等细胞因子的生成和释放的影响,进一步探讨脾脏在休克发生发展中的作用.方法取失血性休克犬动、静脉血及脾组织匀浆放免法测定IL-1,IL-2,IL-6,IL-8和TNF含量.结果休克后2 h休克组动物动脉血浆IL-1,IL-6,IL-8,TNF水平均显著低于休克治疗组和对照组水平,仅有IL-2水平休克组高于对照组.从脾静脉取血测定结果与动脉取血测定结果类似,仅IL-8的含量明显高于对照组.脾组织内各指标含量不定.结论失血性休克对脾脏细胞因子的生成和释放有一定影响,脾脏也是细胞因子来源的重要场所.

  • 荧光素双标记和电镜观察神经端侧吻合修复神经缺损的实验研究

    作者:刘明锁;田英军;战英;李青;李忠祥;窦建;张孝三

    目的观察兔耳大神经端侧吻合后轴突再生情况.方法采用兔耳大神经端侧吻合模型,右侧耳大神经作为供神经,在适当部位的外膜上纵行切开2.0 mm(开窗),左侧耳大神经在近端切断,其远侧段作为受神经,随机分为1月组、2月组、4月组和正常对照组.结果荧光素组:右侧C2~3背根节内可见3种不同结构的标记细胞,即FB(胞浆)单标记细胞、NY(胞核)单标记细胞和FB/NY(胞浆/胞核)双标记细胞.每组标记细胞数量不同,以2~4月间再生较多.FB标记细胞分布广泛,大、中、小型细胞均有,NY单标记细胞分布区域相对集中.双标记细胞多分布于背根节的中央区.电镜观察组:受神经术后1个月,距吻合口0.5 cm之神经,有无髓纤维溃变,结构紊乱,轴突和髓鞘蹦解,在溃变有髓纤维髓鞘外偶见再生的较细的无髓纤维,2个月时,有大量的无髓纤维再生,雪旺氏细胞增殖活跃,并可见新生的直径细小的有髓纤维,髓鞘较薄,内部线粒体结构清晰.术后4个月,新生的有、无髓纤维较2个月时增多,以无髓纤维增多显著.结论神经端侧吻合后轴突可以再生.

  • 自发性高血压大鼠中枢胰岛素的表达

    作者:李民;汪雨来;黄丹平;郑圣勇;熊杰熙;刘筑;张宇;罗宇;唐素琼

    目的对脑胰岛素的含量进行确认,探讨脑胰岛素的来源、作用.方法用放射免疫法测定自发性高血压大鼠(SHR)各脑区胰岛素含量及血浆中胰岛素的含量.结果下丘脑胰岛素含量高,下丘脑、嗅球、海马、延髓、桥脑、小脑胰岛素含量明显高于血浆.脑胰岛素含量由高到低依次为:下丘脑、嗅球、海马、延髓、基底节、桥脑、小脑、中脑、大脑皮层.结论脑可能自身产生胰岛素,中枢胰岛素可能在高血压病中起作用.

  • 急性脑梗死患者肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

    作者:黄继良;张欣然;王东华;张国清;赵瑞芝

    目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法采用氧化酶法、放免法和酶联免疫法分别测定38例ACI患者(A组)、25例正常健康人(B组)的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血清TNF-α值,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 A组FINS,TNF-α水平较B组显著增高,而ISI较B组显著降低.相关分析发现,TNF-α与ISI呈显著负相关,而与FINS呈显著正相关.结论 ACI患者TNF-α水平增高,且与胰岛素抵抗并存,可能参与脑梗死的发生和发展.

  • 乳腺癌P53蛋白表达和微血管密度计数的临床意义

    作者:赵国清;桑占发

    目的探讨乳腺癌中P53蛋白表达和微血管密度(MVD)计数间的关系及其临床意义.方法应用S-P免疫组织化学方法检测乳腺癌中P53蛋白的表达并对微血管密度进行计数,同时对结果进行分析.结果乳腺癌和癌旁不典型增生组织P53蛋白的阳性率分别为39.6%(38/96)和8.9%(6/56).组织学Ⅲ级癌P53蛋白阳性率(55.3%,21/38)高于Ⅰ级癌(20.8%,5/24)(P<0.05).乳腺癌P53蛋白的阳性率与淋巴结转移和ER状态相关(P<0.05)).96例乳腺癌平均MVD(51.3±17.0)明显高于癌旁不典型增生组织(29.3±9.5)(P<0.01).MVD计数与组织学分级(P<0.01)和淋巴结转移(P<0.01)密切相关,但与ER状态无关(P>0.05).MVD计数与P53蛋白表达呈正相关,与5年生存率呈负相关.结论联合检测P53蛋白表达和MVD计数不但可以作为乳癌患者的预后指标,而且对揭示早期乳腺癌是有帮助的.

  • 绝经后妇女原发性高血压患者性激素变化与胰岛素抵抗的关系

    作者:黄继良;施锦仁;赵瑞芝

    目的探讨绝经后妇女原发性高血压(EH)患者性激素水平变化及与胰岛素抵抗的关系.方法对33例绝经1年以上妇女原发性高血压患者(A组)、21例绝经1年以上无高血压健康妇女(B组)的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、血浆葡萄糖(G)、血浆胰岛素(INS)及胰岛素敏感指数(ISI)进行检测.结果 A组E2水平较B组明显降低,P水平显著增高.相关分析发现,E2与INS呈显著负相关,而E2与ISI呈显著正相关;P与INS呈显著正相关,与ISI呈显著负相关.结论绝经后妇女原发性高血压患者存在严重的性激素失调,且与胰岛素抵抗并存,可能参与绝经后妇女原发性高血压的发生和发展.

临床军医分期目录
期数
2019 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04

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