临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全训部队肱骨干骨折分布特征与临床分析
肱骨干骨折是全训部队常见的严重的训练伤之一,多由直接或间接外力所致,临床治疗不同于机器、交通等原因所造成的复杂骨折.我院自1996年以来,共收治16例训练致肱骨干骨折,现报告如下.
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黄连素在心血管疾病中的应用
黄连素又称盐酸小檗碱,长期以来临床用于清热解毒、抗肠道细菌感染.近年来动物实验和临床研究发现,黄连素对一些心血管疾病,也有较好疗效,现介绍如下.
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病房公共设施的细菌学调查
医院是各种疾病患者的聚集地,人员密度大,流动频繁,易感人群多,是病原微生物的滋生场所和传播高发区.为了解病房公共设施的病原微生物污染情况,我们对输液瓶网套、病房门把手、病房壁灯开关等物品,进行了细菌学调查,现将结果报告如下.
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高原孕妇血红蛋白及白细胞参数调查
为掌握高原地区(本地区海拔3 200 m)孕妇血红蛋白及白细胞的正常参考值范围,我们对360例孕妇血红蛋白及白细胞进行了检测,现报告如下.
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足光粉联合联苯苄唑乳膏治疗士兵足癣120例
2003年6月-2004年6月我队门诊对120例士兵足癣采用足光粉泡脚后,再用1%联苯苄唑乳膏外涂取得较好疗效,现报告如下.
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某部藏族新兵急性阑尾炎流行病学调查
2004年我院收治某部新兵急性阑尾炎20例,其中藏族新兵的患病率明显高于同期入伍的非藏族新兵.现将其有关流行病学调查结果报告如下.
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CL人工机械瓣膜置换术后抗凝强度的探讨
随着新一代人工机械瓣膜应用于临床,低强度抗凝治疗逐渐引起人们的重视,但抗凝标准尚无统一的认识.为探讨国产CL 人工机械瓣膜术后抗凝治疗的标准,我们对107例CL人工机械瓣膜置换病人进行了随访,现将结果报告如下.
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芒针透刺配合走罐治疗肩周炎疗效分析
肩周炎治疗方法很多,但疗效差异较大.笔者采用芒针透刺法配合走罐治疗肩周炎76例,取得较好疗效,现报告如下.
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外伤性血胸47例诊治体会
胸部外伤时,血胸的发生率很高,我院自2000年以来共收治胸部外伤66例,其中血胸47例,治愈46例,死亡1例.
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SF-3000全自动血液分析仪常见故障及处理
SF-3000血液分析仪是由日本东亚Sysmen公司生产的全自动五分类血细胞计数仪,该仪器采用半导体激光和流式细胞原理,具有仪器性能稳定、故障率低、结果准确可靠、操作简便、速度快等特点.我们在使用该仪器4年中对常见故障及如何处理积累了一些经验,现介绍如下.
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初筛实验室检测HIV抗体以S/CO值进行室内质控的探讨
目前大多数基层医院对艾滋病抗体初筛实验都应用 ELISA法检测HIV抗体,但许多检验工作者对如何进行HIV抗体定性质控并不重视.现将我们用S/CO值进行室内质控的体会报告如下.
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丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生的疗效观察
深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状纤维层,愈合后易有瘢痕增生,甚至出现瘢痕挛缩,给患者身心带来一定程度的痛苦,目前对烧伤后瘢痕增生的治疗还没有较为理想的方法.2001年-2003年,我院早期应用丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生,取得较好的疗效,现报告如下.
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卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效观察
为总结卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)的治疗价值与安全性,我们对150例慢性心衰病人的治疗资料进行了回顾分析,现报告如下.
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电员针疏经疗法加功能锻炼治疗肩关节周围炎56例
肩关节周围炎又称"五十肩"或"冻结肩",是中老年的常见病,多发病,主要症状为肩关节疼痛和活动受限,多因肩部劳损、外伤、风寒湿侵袭诱发.1996-2003年,我队与乌鲁木齐有色医院骨伤科采用电员针疏经疗法治疗肩关节周围炎56例,疗效满意.
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高原地区应用米非司酮、米索前列腺醇引产的体会
我院地处海拔3 500 m 高原地区,气候条件恶劣,本地居民卫生知识贫乏,对早期终止妊娠往往不重视.2000年2月-2004年9月,我院采用口服米非司酮,米索前列腺醇阴道后穹隆上药引产85例.取得满意疗效.
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CT引导下经皮肺穿刺活检168例分析
经皮穿刺肺活检是临床上对肺组织进行病理活检取材的常用方法,CT引导下经皮肺活检定位准确、阳性率高、并发症少,已得到越来越广泛的应用.我院2001年6月-2005年2月应用此技术对未能明确诊断的168例肺部周围占位性病灶进行了经皮肺穿刺活检,现报告如下.
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针刺配合红外线照射治疗颞下颌关节紊乱症
颞下颌关节紊乱症又称下颌头节障碍综合征,主要表现为颞下颌关节疼痛或酸胀不适,关节弹响,张口活动受限,局部有压痛等症状,多发年于20～30岁青壮年,常为单侧发病也偶有双侧发病.
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特重烧伤173例休克期补液分析
2002年1月-2004年1月期间我院收治烧伤病人2 682例,其中烧伤总面积超过50%或(和)Ⅲ度面积超过20%,伤后16 h 内入院173例,现将该组病人伤后前48 h 补液治疗分析报告如下.
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复方红辣椒酊剂治疗369例冻疮疗效观察
我队于2001-2004年四个冬季应用自配冻伤酊剂治疗369例冻疮患者,获得良好效果,报告如下.
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倍他司汀治疗眩晕症50例疗效观察
2004年7月-2005年4月我们用盐酸倍他司汀治疗各种眩晕症50例(包括耳源性眩晕、颈椎病所致眩晕、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、腔隙性脑梗死等,但不包括比较大的局灶性脑梗死、脑出血及直立性低血压所致眩晕),取得了比较满意的疗效,现报告如下.
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冷冻与卡介菌多糖核酸联合治疗尖锐湿疣
2001年2月-2003年3月,我院用冷冻与卡介菌多糖核酸(湖南九芝堂斯奇生物制药有限公司)联合治疗尖锐湿疣(CA),取得了满意疗效,现报告如下.
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HAD与HAE方案对急性髓系白血病的疗效观察
在急性髓系白血病治疗过程中,我们经常采用HAD,HAE方案化疗,为了选择高效低毒的治疗方案,我们观察了60例急性髓系白血病采用上述方案治疗效果,现将结果报告如下.
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Dimension AR全自动生化分析仪常见故障及排除
我院于1999年5月引进美国DADE BEHRI NG公司生产的 Dimension AR生化分析仪一台.此仪器采用杜邦专利技术制作的全封闭抛弃型反应杯,去除了复杂的冲洗系统,大大减少了蒸馏水的消耗,既经济,又安全,同时彻底免除了反应杯交叉污染问题;采用高科技生物晶片技术制作的电解质测定模块真正做到了无需保养,从而不仅大大提高了工作效率,而且取得了良好的经济效益和社会效应.但随着仪器使用年限的延长和频率的增加,在实际使用过程中难免会出一些问题.现将我们遇到的几种常见故障及排除方法介绍如下.
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改进包堆加压缝合固定全厚皮肤移植术在深度烧伤创面修复中的应用
局限于功能部位深度烧伤感染创面在临床工作中经常见到,尽管治疗比较困难,但在诸多外科治疗方法中,采用包堆加压缝合固定全厚皮肤移植是很实用的修复方法.1997年10月-2004年3月,作者对95例发生在四肢、阴茎和肛门周围等142处深度烧伤感染创面采用改进包堆加压固定全厚皮肤移植进行修复,收效满意.
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药刀结合治疗小面积Ⅲ度烧伤的体会
1998年以来,我院应用中药油纱与削痂结合治疗小面积Ⅲ度烧伤,取得了较好的疗效,现介绍如下.
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硬膜外超前镇痛在妇科手术的应用
中枢敏感化是疼痛形成的重要机制之一,超前镇痛作为防止中枢敏感化形成的方法已应用于临床[1].我们对在硬膜外麻醉下施行妇科手术的病人于术前预先硬膜外注入吗啡,并与术后注入相比较,观察其术后镇痛效果,现报告如下.
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血糖与尿糖检测结果的不一致性探讨
空腹血糖与尿糖是临床上常用的检测项目,它对糖尿病的诊断、疗效的观察、预后的判断均具有十分重要的意义.在排除实验室检测的误差原因外,临床上经常出现血糖与尿糖结果的不一致性,如何判断其结果,给临床的诊断与治疗带来一定的困难,为探究其原因,我们同时检测591例患者的空腹血糖与尿糖.
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水痘临床分析
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引发的急性具有高度传染性、发疹性疾病,发病年龄2～10岁为多,6个月以下婴儿及成人患病较少[1].
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自配烫伤湿敷液治疗烫伤68例
我院自2002年开始,采用自制烫伤湿敷液治疗各类烫伤68例,疗效满意,现报告如下.
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驻高原部队血清促胃液素水平调查
为了解高原地区消化性溃疡及胃炎与血清促胃液素水平的关系,我们对驻高原部队230名官兵的血清促胃液素进行了检测,现将结果报告如下.
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高原832名妇女阴道分泌物常规检查结果分析
为了解高原地区女性生殖道炎症的病原体,我们对832例妇女阴道分泌物标本中的滴虫和真菌的检出情况进行了分析,现报告如下.
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艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的临床观察
全麻诱导后喉镜窥视和气管插管可引起心率(HR)加快,血压(BP)升高等心血管反应.如何控制和降低气管插管引起的心血管反应是临床医师关注的问题之一.我们观察了诱导前预先静脉注射艾司洛尔后插管期间BP和HR的变化,现报告如下.
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针刺治疗特发性面神经麻痹36例
2001年1月-2004年9月,我们采用针刺整容穴结合阳白、四白、水沟、承浆、地仓、颊车等穴疗法治疗特发性面神经麻痹36例,效果较好,报告如下.
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孪生姐妹Uhl畸形
例1,女,17岁.因半年来不明原因出现心悸、胸闷、乏力,伴双下肢水肿、少尿、气促,加重1个月于2004年12月20日入院.入院查体:患者巩膜黄染,颈静脉怒张.双肺呼吸音清晰,心界扩大,心率95次/min,律不齐.肝右肋下4 横指,脾可触及,腹部有移动性浊音,双下肢水肿.入院化验检查未见异常.胸部X线片示右房、右室增大,心影呈普大型.心电图示非阵发性交界性心动过速,轴心右偏,右室大,全导联呈低电压趋势,ST-T改变.心脏彩超示三尖瓣前后瓣位置正常,无增厚,瓣环明显增大,瓣膜几乎无启闭运动,隔瓣位置明显下移,短缩增厚,距二尖瓣前瓣附着点6.0 cm,右房、右室明显增大,右室功能明显变小,上下径约2.0 cm,周边呈类似无回声,随心跳稍有搏动.超声诊断:先天性心脏病,三尖瓣畸形,右房、右室明显增大,右室功能较小.入院诊断:先天性心脏病,三尖瓣畸形.
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静滴君立晴致过敏反应1例
病人,女,46岁.无明显诱因出现髋以下肌肉疼痛,双下肢无力,伴全身乏力、发热、寒战.诊断:强直性脊柱炎,入院后,首次给予君立晴(西安秦巴药业有限公司生产)静滴,约5 min 时突然出现烦躁不安、胸闷、气短、面部青紫,立即停输君立晴,听诊心率为120次/min,测血压130/90 mmHg(1mmHg=0.133 3 kPa),给予持续低流量吸氧,地塞米松注射液5 mg 静脉注射,异丙嗪注射液25 mg 肌内注射后症状缓解.
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甲氰咪胍致精神症状1例
病人,男,67岁.腹痛伴黑便2 d 入院.查体:脉搏125次/min,血压98/65 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa).轻度贫血貌,右上腹压痛.急诊胃镜提示:十二指肠球部溃疡并出血;血常规提示:Hb 97 g/L.
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甲硝唑致荨麻疹型药疹1例
病人,女,43岁.因智齿冠周炎,口服甲硝唑0.4 g,3次/d,1 d 后患者自觉全身皮肤瘙痒,并于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,形状不规则,自觉心慌、烦躁.
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老年重度营养不良致心肌酶谱显著异常1例
病人,男,82岁.自2002年11月起患者出现智能明显减退,理解判断能力及计算能力下降,呈进行性加重,且出现进食或饮水呛咳症状.2003年3月做头颅CT示脑白质稀疏、脑萎缩,给予改善脑血循环,延缓脑动脉硬化治疗,患者智能下降症状无明显改善,仍时有呛咳,智能减退仍呈进行性加重,记忆力、判断能力、计算能力差,长期卧床,反应迟钝,语言不利,门诊以老年痴呆收住院.
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胰腺肉瘤样癌1例
病人,女,40岁.反复中上腹部疼痛6月,加重2 d.体检中上腹部可触及8 ㎝×8 ㎝肿块,质硬,轻压痛,活动度差.血常规检查:HGB 60g/L;肝功能、生化检查无异常;B超及CT检查均提示:胰腺体、尾部囊实性混合包块,考虑为胰腺囊肿.入院后行手术治疗,术中见胰腺体、尾部有大小分别为10 ㎝×7 ㎝×6 ㎝及4 ㎝×4 ㎝×3 ㎝肿块,胰尾部见2个1 ㎝×1 ㎝结节,胰头部肿瘤侵及肝门部,腹腔见多个肿大淋巴结,考虑胰腺恶性肿瘤并腹腔内转移,取胰尾部结节送检,放弃进一步手术.
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右下鼻甲腺样囊性癌1例
病人,女性,18岁.1年前无明显诱因出现右侧鼻塞,无脓涕,无涕中带血,无头晕、头痛,无发热,曾于外院按慢性鼻炎治疗(具体不详)无效.我院门诊行鼻窦SCT检查示:右下鼻甲肿大.行右下鼻甲活检示:腺样囊性癌.入院查体:外鼻无畸形;鼻中隔无明显偏曲,右下鼻甲肿大,黏膜苍白、质韧,触之易出血,充满右侧鼻腔.
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特发性高嗜酸粒细胞综合征1例
病人,男,53岁.9个月前无明显诱因出现晨起眼睑水肿,渐出现双下肢水肿,查尿常规未见异常,双肾实质回声稍增强,自行服用中草药,症状时有缓解.3个月前出现胸闷、气促,行走200 m 即感气促.查体:血压 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),意识清,颈前可触及3个米粒大小的淋巴结,双颌下可触及一个花生米大小的淋巴结,双前臂肥大,咽部无充血,双肺呼吸音清,心律齐,三尖瓣区可闻及Ⅱ/6级的收缩期杂音,腹平软,肝于肋下1 cm 可触及,脾肋下未触及,双下肢呈凹陷性水肿.入科查血生化大致正常,甲状腺功能正常,血常规:WBC 9.64×109/L,EOS 3.72×109/L,NEU 0.379,RBC 4.33×1012/L,HGB 133 g/L,PLT 239×109/L.ENA,ds-DNA,ANA未见异常;尿常规未见异常.
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贲门癌误诊为冠心病1例
病人,男,88岁.因发作性心前区闷痛18年,背部疼痛2月于2005年6月7日入院.缘于1987年秋季劳累后出现心前区闷痛、气短,于我院查心电图示I,aVL,V4～6导联T波低平或正负双向,诊断"冠心病心绞痛",经治疗好转出院.后每遇劳累及情绪激动即有发作,平均每月发作1次,长期服用扩冠、抗凝药物,多次住院治疗.此次于2月前无明显诱因出现右侧背部疼痛,疼痛性质难以描述,未行处理时疼痛持续半天可缓解,经服用速效硝酸甘油片,肌内注射罂粟碱后症状很快缓解.无发热、恶心、呕吐、进食困难等伴随症状.
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大面积烧伤致性功能障碍1例
病人,男,36岁.高压蒸气烧伤后30 min 入院.查体:患者痛苦面容,呻吟不止.意识清楚,语言清晰.
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播散性腹膜平滑肌瘤1例
病人,42岁,孕2产1,无服避孕药物史.2004年3月因子宫肌瘤于市某医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,术中探查子宫前壁直径6 cm 大小肌壁间肌瘤,余无明显异常,行肌瘤剔除术,病理检查提示子宫平滑肌瘤.术后患者无不适,未复诊.2004年9月体检发现子宫增大,盆腔B超提示子宫多发性肌瘤.
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食管异物2例
例1, 女,18岁.有精神病史,以吞筷子1 d 为主诉就诊.急诊于全麻下行食管异物取出术,术中见筷子位于食管中下部,取异物过程中,异物下滑至贲门,手术失败.次日再次全麻下行食管异物取出术,术中见异物于贲门处露出一端,以异物钳取出.查食管中段有出血,但无明确穿孔.次日病人出现高热、胸痛,白细胞 13×109/L, 中性0.82.考虑有食管穿孔,此时患者已进食牛奶.
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小儿右支气管异物延迟取出1例
患儿,男,5岁.1月前玩耍奔跑时误吸入含于口中的塑料口哨,当即出现剧烈咳嗽,口唇发绀,呼吸困难,数分钟后症状缓解,未予诊治,此后患儿反复出现刺激性咳嗽,痰少,无畏寒、发热,曾于当地卫生院就诊,口服抗生素及止咳平喘药物(具体不详),症状无好转.
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晕针误为青霉素过敏反应1例
病人,男,24岁,因感冒后咳嗽、扁桃体发炎给予青霉素治疗.青霉素皮试时,病人当即出现表情痛苦、双眼紧闭、出冷汗、嘴唇发绀、面色苍白,并自诉胸闷、心慌、四肢无力、全身发热等症状.
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颜面部带状疱疹误诊为复发性口疮1例
病人,男,50岁.右侧上颌牙齿疼痛不适3 d,于2005年3月23日在当地卫生所以"牙周炎"给予治疗,效果欠佳,2 d 后右侧软硬腭交界处及磨牙区出现溃疡,继之该侧上唇及面颊部出现成团水泡,疼痛明显,又在当地以"复发性口疮"治疗仍无效,故来我院门诊就诊.
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过敏性紫癜误诊为消化性溃疡出血1例
病人,男,20岁,战士.上腹部胀痛,伴黑便5 d.入院时头晕、恶心、乏力、轻度口渴,无发热、晕厥.既往身体健康.查体:血压13.5/10.0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),心率56次/ min,急性病容,无皮疹,心、肺未见异常,腹平软,无压痛,肠鸣音活跃(5～7次/min).
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大剂量纳络酮治疗醉酒后重型颅脑损伤的临床研究
目的探讨大剂量纳络酮对醉酒后重型颅脑损伤的治疗作用.方法大剂量纳络酮治疗醉酒后重型颅脑损伤患者46例与同等条件下但未用纳络酮治疗的同类患者46例比较.结果将恢复良好、中残、重残合称为治疗有效,将植物生存、死亡合称为治疗无效,纳络酮实验组治疗有效33例(占71.74%),无效13例(占28.26%),有效组(n＝33)觉醒天数为(11.31±4.71)d;对照组(n＝23)分别为23例(占50.0%)及23例(占50.0%),觉醒天数为(15.19±5.83)d.两组比较均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).实验组血浆β-内啡肽(β-EP)均值较对照组极其显著下降(P＜0.01).结论醉酒后重型颅脑损伤患者早期应用大剂量纳络酮治疗可明显提高临床疗效,缩短昏迷时间,治疗过程中未见毒副作用.
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高频电灼联合乌体林斯治疗尖锐湿疣的临床效果
目的探讨尖锐湿疣(CA)电灼联合局部注射乌体林斯治疗的效果.方法将68例CA分为两组,每组34例.治疗组应用电灼大范围汽化疣体并在创面即疣体的基底部注射乌体林斯.对照组单纯采用高频电灼治疗.结果治愈后复发率治疗组与对照组分别为20.59%,58.82%,前者明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论对CA的治疗在扩大电灼范围的同时配合免疫疗法,可降低CA复发率.
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老年抑郁症患者的短时记忆特点的研究
目的探讨老年抑郁症患者短时记忆的特点.方法选择符合诊断标准的22例老年抑郁症病人,平均年龄(66.32±2.95)岁,严格按照临床记忆量表使用手册进行短时记忆检查,并与本院同期疗养的健康疗养员42名[平均年龄(66.29±2.27)岁]进行对照比较.结果老年抑郁症患者的指向记忆测验、联想学习测验、图像自由回忆测验以及人像特点联系记忆测验成绩均显著低于对照组(P<0.01);而无意义图形再认测验结果与对照组无差异(P>0.05).结论老年抑郁症患者对有意义材料的回忆成绩下降,但对这类材料的再认成绩正常.
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硫普罗宁注射液治疗抗结核药物性肝损害的临床疗效观察
目的观察硫普罗宁注射液对抗结核药物所致肝损害的治疗作用.方法将90例因抗结核药物引起肝损害的结核病患者随机分为两组,治疗组58例,给予硫普罗宁注射液治疗,每次600 mg,1次/d,对照组32例,不用硫普罗宁注射液治疗,停用抗结核药物.两组所采用的基础治疗相同,疗程均为30 d. 结果治疗组治疗后血清ALT,AST,TBL下降非常明显,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01),两组综合疗效比较,治疗组总有效率明显优于对照组.结论硫普罗宁注射液对抗结核药物所致的肝损害有明显的保护作用.
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磁共振成像对输尿管梗阻诊断的价值
目的目的探讨磁共振成像(MRU)在输尿管梗阻性疾病诊断中的价值.方法对44例(其中输尿管肿瘤23例,输尿管结石8例,输尿管结核及炎性狭窄5例,输尿管息肉3例,巨输尿管症5例)输尿管梗阻病人进行了MRU检查,并与B超、CT、静脉尿路造影(IVU)、输尿管逆行造影结果进行比较.结果 MRU能清楚显示输尿管梗阻的部位,对输尿管梗阻的定位诊断率为100%,定性诊断率为86%.结论 MRU对输尿管梗阻的诊断率高,无创且不受肾功能影响,并发症少,是对输尿管梗阻病变的佳显示方法.
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经纤维支气管镜引导肺内留置导管注药治疗高龄肺脓肿的应用价值
目的探讨肺内留置导管注药治疗高龄肺脓肿的应用价值.方法 60例诊断肺脓肿的高龄患者,随机分为三组,内科常规治疗联合肺内留置导管介入治疗组18例,联合纤支镜下间断局部注药组22例,单纯内科治疗组20例;肺内留置导管组应用纤支镜导入法,留置导管,用头孢哌酮/舒巴坦0.75 g 加生理盐水10 mI 自导管注入,2～3次/d.结果肺内留置导管治疗组:治愈16例(88.9%),有效2例(11.1%),总有效率100%;纤支镜下间断注药组:治愈19例(86.4%),有效2例(9.1%),无效1例,总有效率95.5%;内科常规治疗组:治愈9例(45.0%),有效4例(20.0%),无效4例,总有效率65.0%,其中死亡3例;肺内留置导管组与纤支镜下间断注药组,两组疗效无显著性差异(P＞0.05),而肺内留置导管组及纤支镜间断注药组,疗效明显优于内科常规治疗组(P＜0.01);肺内留置导管组体温均恢复正常,较纤支镜间断注药组明显缩短,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论纤支镜下肺内留置导管治疗高龄肺脓肿可缩短疗程,减少医疗费用,安全性好,可提高治愈率,并发症少.
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原发性高血压初诊患者测定血浆硫化氢的意义
目的分析不同级别高血压与血浆硫化氢浓度的关系.方法采用分光光度法检测42例原发性高血压初诊患者及20例健康体检者血浆硫化氢的浓度,并且对硫化氢与血压的相关性进行分析.结果 (1)高血压组硫化氢水平(37.08±10.36)μmol/L明显低于正常对照组(50.98±6.23 μmol/L),P<0.001.(2)高血压1级组、 2级组、 3级组硫化氢的浓度分别为(47.73±3.87)μmol/L,(37.38±4.60)μmol/L, (26.87±7.56)μmol/L, 并且差异显著(P<0.01). (3)高血压组血浆硫化氢与收缩压和舒张压呈负相关(r= -0.776 8, r= -0.743 9,P<0.01).结论原发性高血压初诊患者血浆硫化氢水平较低,且与血压水平呈负相关,提示内源性硫化氢减少参与了高血压的形成与发展.
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CD55,CD59,CD34在全血细胞减少症鉴别诊断中的地位
目的探讨CD55,CD59,CD34抗原表达对全血细胞减少症的诊断意义.方法应用流式细胞仪测定全血细胞减少症及对照组粒细胞上CD55,CD59,CD34抗原表达率,并同时做相关血液学试验.结果阵发性血红蛋白尿(PNH),再生障碍性贫血(AA),再障-阵发性血红蛋白尿综合征(AA-PNH )病人CD55,CD59,CD34抗原表达率与正常对照组,相互间有显著差异(P＜0.01,P＜0.05).结论粒细胞上CD55,CD59,CD34抗原表达率可作为PNH,AA, AA-PNH综合征诊断指标,具有灵敏性强,特异性高等优点.
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部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床研究
目的评估部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效及价值.方法 1988年6月-2004年6月期间对116例肝硬化脾亢患者实施了部分脾栓塞术,观察治疗前后血常规、肝肾和凝血功能,B超及彩色Doppler超声检查明确肝脾大小和门脉系统血流情况,并严密观察病情变化,注意防治并发症.结果本组116例手术均成功(100%),术后随访6～12个月,其血红蛋白含量、白细胞和血小板计数较术前显著增加(P＜0.01)并恢复正常,同时其门脉直径、脾血流量和血白蛋白含量较术前改善(P＜0.01).结论部分脾栓塞是治疗肝硬化脾功能亢进的一种疗效较好,有临床应用价值的方法.
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阿昔洛韦联合泼尼松治疗老年带状疱疹的疗效观察
目的观察阿昔洛韦联合泼尼松治疗老年带状疱疹的疗效及安全性.方法将78例诊断明确的60岁以上老年带状疱疹分为两组,治疗组40例,对照组38例.治疗组给予阿昔洛韦与泼尼松治疗,对照组只给阿昔洛韦治疗.两组均以7 d 为1疗程.结果治疗组止疱、止痛、止痂、痊愈时间分别为(3.52±2.10)d,(5.81±3.41)d,(5.92±2.49)d,(9.18±3.29)d;而对照组分别为(5.52±3.49)d,(12.41±5.29)d,(9.32±3.94)d,(13.74±5.46)d,两者相比治疗组明显优于对照组(P＜0.01).副反应与后遗症:治疗组有4例轻度反应,对照组中有2例轻度反应,6例遗留有神经痛.结论阿昔洛韦联合泼尼松治疗老年带状疱疹不仅疗效高、安全、简便,而且可有效预防带状疱疹治愈后的后遗神经痛.
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术终采用间歇指令通气对全麻患者早期苏醒的影响
目的探讨全麻术终采用间歇指令通气(IMV)是否有利于患者的早期苏醒.方法将病人分为两组,在全麻术终患者有微弱自主呼吸时,分别采用追加肌松药(维库溴铵)或使用IMV呼吸模式的处理方法,记录患者生命体征、气道压变化及苏醒时间.结果术终采用IMV的患者苏醒时间为(8.76±16.43)min 较追加肌松药的患者苏醒时间(11.98±32.87)min 明显苏醒迅速(P＜0.01).结论术终采用IMV能够减少肌松药用量,使患者自主呼吸得到充分恢复,有利于患者早期苏醒,防止术后呼吸抑制.
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BiPAP呼吸机在神经肌肉疾病出现呼吸衰竭中的早期应用
目的评价早期应用BiPAP呼吸机无创正压通气(NIPPV)对神经肌肉疾病出现急性呼吸衰竭的治疗效果.方法在常规治疗的基础上早期采用BiPAP呼吸机NIPPV治疗神经肌肉疾病出现的呼吸衰竭患者25例,并比较NIPPV治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化及转归.结果用BiiPAP呼吸机NIPPV治疗1 h 后,患者动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2)上升,心率(HR)减漫(P<0.05);48 h 及72 h 后PaO2,SaO2,HR,呼吸频率(RR)持续好转(P<0.05).21例治疗有效,4例治疗失败需有创通气,总有效率84%(21/25).采用NIPPV治疗出现并发症8例.结论用BiPAP呼吸机NIPPV治疗神经肌肉疾病早期的呼吸衰竭疗效明显,减少了气管插管给患者带来的痛苦.
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消化道肿瘤肝转移的外科治疗
目的探讨消化道肿瘤肝转移的手术疗效.方法对经手术切除和病理证实的28例消化道肿瘤肝转移患者的临床资料进行回顾分析.结果全组无手术死亡,均痊愈出院.随访15例,存活时间9个月～4年.结论对胃肠道肿瘤肝转移患者手术切除应持积极态度,以提高患者术后生存率.
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纵隔巨大囊性淋巴管瘤
目的分析纵隔巨大囊性淋巴管瘤的临床特点.方法对我院1985-2004年收治的4例纵隔巨大囊性淋巴管瘤的临床资料结合文献进行回顾分析.结果 4例肿瘤位于右上纵隔,术前均未明确诊断.3例囊性淋巴管瘤完整切除,1例囊壁少量残留.术后长期随诊无复发.结论本病无特异性临床症状和X线表现,术前确诊困难,外科手术是唯一有效的治疗方法,本病预后好.
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糠秕孢子菌性毛囊炎32例临床分析
目的总结糠秕孢子菌性毛囊炎诊断治疗经验.方法对32例糠秕孢子菌性毛囊炎发病的相关因素、临床表现、实验室检查、治疗方法进行分析评价.结果经6周治疗观察痊愈20例,显效8例,好转3例,无效1例,基本无不良反应.结论糠秕孢子菌性毛囊炎易被误诊、漏诊应提高警惕,治疗时应积极治疗原发病及祛除诱发因素,抗真菌药外用效果不明显时,宜同时口服.
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2004年度我院细菌检测结果及耐药性分析
目的监测我院2004年临床可疑细菌感染标本的分离培养及细菌耐药状况.方法对我院从2004年1月19日-2004年12月31日分离的235株细菌,按常规操作规程进行,必要时应用BD公司的BBLCRASTAL鉴定系统.药敏试验采用WHO推荐的K-B纸片扩散法测定细菌对药物的敏感性.结果培养率高的细菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌等.碳青霉烯类是革兰阴性杆菌(除嗜麦芽窄食单胞菌)抗菌作用强的抗生素.头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星对革兰阴性杆菌也有很好的抗菌活性.但仍有40%～55%的大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药.结论头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素和妥布霉素对非发酵阴性杆菌的抗菌谱较广,抗菌作用也较好,另外一些耐药菌株的出现应引起我们注意.
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军队官兵无偿献血采血时间的影响因素分析
目的探讨军队官兵无偿献血者有关因素对采血时间的影响.方法将参加无偿献血官兵124例分为6组,分别比较观察,采集穿刺点与血袋平面垂直距离、采血中与献血者交谈、采血时让献血者观察其采血过程,对采血时间的影响.结果与献血者密切交谈或让献血者观察其采血过程对采血时间无显著性影响,采血穿刺点与血袋平面垂直距离的差异对采血时间有显著影响.结论建立科学规范的采血方式,可缩短血液采集时间,减少不良反应发生.
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假性胰腺囊肿手术时机与术式选择
目的总结假性胰腺囊肿外科手术治疗经验.方法对我院行内引流手术治疗的假性胰腺囊肿39例进行回顾性分析.结果一次性手术治愈37例,二次手术治愈1例,发生囊壁坏死、吻合口瘘及结肠穿孔,再次手术囊肿外引流、结肠造口1例.随访3个月至13年,术后3个月死亡1例,为二次手术囊肿外引流、结肠造口者,1例因糖尿病死亡,反复发作的慢性胰腺炎4例,其余33例无特殊异常.结论 对假性胰腺囊肿手术治疗是主要方法 ,手术时机和手术方式的选择是手术成败的关键,应根据患者病情及囊肿情况,结合影像学等方面综合考虑、评价,以力求达到较好的治疗效果,较小的风险和并发症.
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天幕切开早期辅助高压氧治疗创伤性脑疝疗效观察
目的探讨高压氧对提高创伤性脑疝天幕切开患者病残率和病死率的影响.方法将74例创伤性脑疝分为两组,治疗组46例,对照组8例.治疗组除在开颅血肿清除骨窗减压及天幕切开术的基础上早期行高压氧治疗外,其他治疗方法相同.结果天幕切开高压氧治疗组GCS评分3～5分18例,6～8分28例,恢复良好19例(41.3%),中残11例(23.9%),重残6例(13.0%),植物生存6例(13.0%),死亡4例(8.7%).与对照组相比,差异均非常显著(P<0.01).结论积极开展早期高压氧治疗能进一步降低开颅血肿清除骨窗减压及天幕裂孔切开术治疗创伤性脑疝的病残率和病死率.
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术中肠镜诊断小肠不明原因出血17例分析
目的探讨术中肠镜检查对诊断小肠不明原因出血的临床价值.方法对17例不明原因小肠出血在剖腹探查中,于小肠中段附近作一2～3 cm 切口,将肠镜插入,进行逐段观察.结果 17例患者中,15例查出出血部位及出血原因,成功率为88.2%.病变部位分布于回肠10例,空肠5例.结论术中肠镜检查是诊断小肠出血的有效方法.
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肺动脉栓塞27例临床分析
目的总结肺动脉栓塞诊治中的经验、教训,以提高对肺栓塞的认识.方法对27例肺栓塞患者的一般资料、临床表现、实验室检查、心电图、影像学检查,误诊情况与治疗进行回顾性分析.结果 27例中≥60岁者15例,平均年龄68.3岁.81.5%(22/27)有下肢静脉血栓.临床症状:81.5%(22/27)有呼吸困难,胸痛只有8例,咯血只有9例,晕厥只有3例.动脉血气分析:PaO2降低25例,ALT升高19例.心电图只有13例呈SⅠQⅢTⅢ变化.X胸片有5例正常.19例行放射性核素肺灌注显像,其中呈双肺多处血流灌注缺损18例.27例中曾被误诊22例.经溶栓或其他治疗,死亡8例.结论肺动脉栓塞常见的危险因素是下肢深静脉血栓形成,典型"三联症"很少见,临床误诊率很高,放射性核素肺灌注显像是诊断肺栓塞的安全可靠方法,抗凝治疗效果优于单纯对症治疗.
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重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的治疗经验
目的总结重型颅脑损伤(GCS<8分)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗经验.方法对36例重型颅脑损伤合并ARDS的资料进行回顾分析.结果全部病人均采用早期机械通气+呼吸末正压通气(PEEP),22例存活,14例死亡,抢救成功率61.11%.结论决定重型颅脑损伤合并ARDS患者预后的主要因素是早期诊断、早期治疗和机械通气.PEEP是治疗ARDS有效的通气方式.
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布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞在老年人下肢骨折手术中应用的经验
目的总结布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞在老年人下肢骨折手术中应用的经验.方法对120例65～98岁的股骨颈以下骨折手术患者,采用侧卧位单间隙腰-硬联合麻醉,于L3～L4或L2～L3用25 G 腰穿针穿刺,成功后以每秒0.1 ml 速度注入布比卡因等比重液;经硬膜外腔向头侧置管3 cm,视情况需要通过硬膜外导管注入1.5%利多卡因3～10 ml.结果腰麻及硬膜外置管均成功者109例,成功率91%;全部病人均达到完全无痛,优良率100%;需硬膜外追加局麻药者,切皮前18例,术中22例;并发高平面麻醉(≥T4)2例,低血压19例,血压升高9例,心动过缓5例,术后头痛1例.结论布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞应用于老年人下肢骨折手术,不仅麻醉效果满意,而且安全可靠.
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急性上消化道出血的季节变化观察
目的探讨上消化道出血与季节变化的关系.方法对本院1995-1999年的210例急性上消化道出血住院病人的季节变化类型进行回顾分析.结果急性上消化道出血发病高峰在12～5月,低谷在6～7月.十二指肠溃疡检出高蜂在12～5月,低谷在6～11月.胃黏膜糜烂检出高峰在5～10月,低谷在11～4月.胃溃疡检出情况无明显规律性.结论急性上消化道出血发病冬春季明显高于夏秋季,十二指肠溃疡亦有类似的季节变化,胃黏膜糜烂发病夏秋季明显高于冬春季,胃溃疡发病无明显季节性.
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辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症42例疗效观察
目的探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的价值.方法将126例混合性高脂血症患者分为三组,每组42例.辛伐他汀组每晚口服10 mg 辛伐他汀,非诺贝特组每天早晨口服200 mg 非诺贝特,联合治疗组同时服用辛伐他汀与非诺贝诺特,用法用量与单治疗组相同.结果治疗4个月后各组参数指标均有改善,但联合组的TG,TC,LDL-C降幅明显大于其他两组(P＜0.01或0.05);HDL-C升高也明显优于其他两组(P＜0.05).结论联合应用辛伐他汀与非诺贝特能有效降低TG,TC,LDL-C;升高HDL-C.
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螺旋扫描三维CT在颌面部骨折诊治中的应用
目的探讨螺旋三维CT在颌面部骨折的诊断及指导手术治疗方案中的临床价值.方法对58例患者术前、术后均以螺旋CT于颌面部骨折部位行薄层连续扫描,应用三维表面重建处理软件,重建颌面部骨折的三维影像,图像旋转获得佳图像照片,并做分析.结果 58例患者中49例采取了手术治疗,3例髁状突骨折无明显移位的病例采取了非手术治疗,所有手术病例都证实了术前三维CT的诊断,术后三维CT显示所有手术部位均获得了解剖复位,手术效果满意.结论通过应用三维成像技术可获得颌面部骨及骨折的高清晰的三维影像,为颌面部骨折的诊断、治疗及疗效评估提供参考,特别是面中份及髁状突部位的骨折,以及颌面部多发性骨折、创伤后的复杂畸形的检查,三维CT具有独特的价值.
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野外作训条件下肝外伤的特点及诊断与治疗
目的探讨野外作训条件下肝外伤的特点及诊治方法.方法分析我科1990年1月-2004年12月在本院及参加演习保障时救治的18例野外作训条件下的肝外伤病例,非手术治疗2例,手术治疗16例,对野外作训条件下肝外伤的特点及诊治方法进行总结.结果 18例均痊愈.术后发生并发症8例,分别为肝脓肿2例,继发出血3例,胆瘘2例,多器官功能障碍综合征1例.结论野外作训条件下肝外伤以碰撞伤、坠落伤及挤压伤多见.诊断性腹腔穿刺以及B超、血流动力学的动态观察是野外条件下诊断肝外伤的基本方法,CT可作为一种重要的辅助诊断方法.治疗方法应以手术治疗为主.
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艾滋病25例临床分析
目的总结艾滋病的临床特征,以提高对其感染的认识.方法 25例艾滋病及其并发症的临床表现和实验室资料进行回顾分析.结果全组病例均有发热、消瘦、乏力、食欲减退,咳嗽20例,气急18例,腹泻10例,发绀18例,淋巴结肿大10例,卡波肉瘤2例,肺部湿啰音22例,心动过速25例,脾肿大5例,外生殖器溃疡8例,尖锐湿疣5例,CD4+T淋巴细胞减少22例.并发症:肺结核8例,细菌性肺炎12例,肺部真菌感染4例,卡氏肺囊虫肺炎1例,马纳菲青真菌感染1例.肺部感染具多样性、混合性、播散性和难治性的特点,死亡22例,自动出院3例.结论艾滋病及其并发症的临床表现具有多样性,静脉注毒传染与性传染基本各占一半.
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急性胆源性胰腺炎61例的治疗分析
目的总结分析急性胆源性胰腺炎的治疗经验.方法对1997年4月-2004年4月收治的61例急性胆源性胰腺炎的临床治疗资料进行回顾性分析.结果入院后经非手术治疗症状缓解,延期手术27例(44.3%),非手术治疗未能使症状缓解,急诊手术34例(55.7%).所有病例均痊愈出院,无死亡病例.结论对病情不重的急性胆源性胰腺炎,可先行非手术治疗后,再行手术治疗.但在强调非手术治疗的同时,对某些急性胆源性胰腺炎病例,应积极进行外科手术治疗,并重视术后非手术处理.
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误诊为肿瘤的难治性肺炎41例临床分析
目的总结难治性肺炎误诊为肺肿瘤的原因及经验、教训.方法对41例误诊为肺肿瘤的难治性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组41例患者开始均未经过系统检查、诊断,治疗用药也不规范,其中39例还反复应用过地塞米松.入院后经3～6次痰查癌细胞均为阴性,血CEA均在正常范围内.按难治性肺炎进行系统正规治疗后症状逐渐改善,1～2周后体温恢复正常,4～8周复查纤支镜均通畅,黏膜也渐恢复正常,有8例胸片有硬性病灶,仅1例病灶吸收不明显.结论有些基层医生对肺炎认识不足,致使一些病人漏诊或延误治疗或治疗不正规、不系统,导致肺炎转为慢性,甚至纤维组织增生而误为肺肿瘤才就诊.
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高G载荷下飞行员颈椎病54例分析
目的探讨高G载荷下飞行员颈椎病的类型及发病与机种的关系.方法对54例颈椎病飞行员的颈椎正、侧、双斜位X片或(和)CT,MRI检查结果进行分析.结果 54例中46.3%为局部型,交感神经型与脊髓型少,两者均为3.7%.在各种机种中,强击机飞行员患颈椎病的比例高为29.6%,直升机飞行员比例低,为9.3%.颈椎生理曲度异常率强击机和歼击机组明显高于直升机组(P＜0.01),而强击机与歼击机之间无显著差异(P＞0.05).结论强击机、歼击机等高性能战斗机的飞行员容易引起颈椎生理曲度异常和颈椎病,颈椎病中以局部型为主.
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复方丹参对急性脑梗死病人相关血液学部分指标的影响
目的探讨复方丹参对急性脑梗死(LCI)相关血液学指标的影响.方法 84例病人,随机分为两组,治疗组43例,在对症、支持治疗的同时,给复方丹参注射液20 ml 加入生理盐水250 ml 中静脉滴注,1次/d;对照组41例,除不用复方丹参外, 其他治疗方法完全同治疗组.结果治疗组全血黏度、血浆黏度比治疗前明显改善,其他各参数无明显变化;对照组各参数均无明显改善;治疗组和对照组临床疗效比较,差异显著(P＜0.05).结论复方丹参是通过降低LCI患者全血黏度、血浆黏度,扩张血管等起治疗作用,但不具备抗血小板凝聚的功能.
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70岁以上老年人胆石症102例外科治疗分析
目的探讨70岁以上老年人胆石症的临床特点及手术治疗方法.方法单纯胆囊切除72例,胆囊切开取石加造瘘2例,胆囊切除加胆总管探查加T管引流27例,胆总管空肠Roux-Y吻合1例.结果 102例病人中,并发切口感染3例,胆泻1例;2例造瘘术后3个月再次手术治愈.并发症发生率为3.9%,治愈101例,死亡1例.结论老年人胆石症的外科治疗必须针对老年人胆道疾病的特点,选择合适的时机,精心做好围手术期处理,采取得当的术式,才能做到治愈率高,并发症少.
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骶部硬膜外囊肿的诊断和治疗
目的探讨骶部硬膜外囊肿临床表现和影像学的特点,以提高该病的诊断和治疗水平.方法回顾18例经手术证实的骶部硬膜外囊肿病例,分析患者的临床症状、体征、影像学表现和治疗方法.结果 18例患者均有腰骶部疼痛,5例伴有下肢痛,其疼痛多发生在站起和坐下的过程中,与体位变化有明显关系,站立时疼痛加重,卧位时较轻,头低位时更轻,与腰椎间盘突出症临床表现不尽相同.MRI检查示骶椎管明显扩大,膨胀及椎体后缘被压表现.本组均手术治疗,同时行腰椎间盘髓核摘除术5例.结论 MRI是诊断骶部硬膜外囊肿的可靠方法,影像学显示囊肿大且神经症状重者囊肿切除是有效的治疗方法.
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经尿道双极等离子汽化电切术治疗前列腺增生
目的观察经尿道双极等离子汽化电切术治疗前列腺增生症的疗效.方法采用英国GYRUS经尿道双极等离子汽化电切镜系统治疗前列腺增生症78例.结果术中出血少、无水中毒及尿失禁发生.结论双极等离子汽化电切镜系统治疗前列腺增生症,具有疗效显著,术野清晰,出血量少,并发症少,安全性高等优点,是治疗前列腺增生症较好的手术方法.
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脑转移瘤的放射治疗研究进展
对于原发病灶已控制,不合并其他脏器转移的单发脑转移,手术/立体定向放射治疗或γ-刀治疗+全脑照射已成为标准治疗模式,2～3个脑转移病灶者也可考虑立体定向放射治疗或γ-刀治疗加全脑照射,多于3个的多发脑转移应根据影响预后的因素给予全脑照射为主的综合治疗,原发病变是否控制、卡氏评分、转移灶数目、有无颅外转移是影响脑转移瘤预后的重要因素.
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关于战士肾结石的发病与防治问题
肾结石是一种常见病、多发病.部队这个特殊群体更是肾结石的高发人群.分析部队战士肾结石的发病原因,并制定有针对性地防治措施,对于保障部队战斗力,提高官兵健康水平,防止和减少战士肾结石的发生和发病有着重要的现实意义.
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心律失常模拟系统的设计及研制
目的为临床医护人员提供一种学习识别心律失常的高效工具.方法硬件采用单片机结构和可编程接口与数据总线相连;软件采用了嵌入式系统和汇编语言编程.结果本系统具有很高的模拟度,系统模拟了心律失常30余种,经叠加组合达80余种.结论该系统设计合理,图形再现准确不失真,模拟了医院心电监护病房可出现的各种心律失常图形,极方便医护人员对心律失常识别能力的训练.
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损伤与中毒外部原因的巴列特图分析
目的通过巴列特图法对人们日常生活中威胁人身安全的主要危险因素-损伤与中毒的外部原因进行分析,旨在探讨其发生原因和结构特征,为有效实施预防工作提供科学依据.方法将管理学中的巴列特图法与损伤中毒的外部原因相结合,将其影响因素从大到小逐步分为11类,并对其进行巴列特图统计分析.结果事故发生的主要影响因素是由机动车辆交通事故、意外跌伤、机械切割或穿刺工具所致的意外伤害事故.结论巴列特图法分析损伤与中毒的外部原因结果准确、可靠,适用性强.
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军队427名汉族官兵Rh血型抗原分布调查分析
目的调查部队汉族官兵Rh血型抗原分布,提高军队医院临床输血水平.方法采用血型群体遗传学研究方法,选择参加无偿献血汉族官兵427名,进行Rh血型表现型及基因频率检测研究.结果 (1)表现型频率顺序为CCDee > ccDE > CcDE > ccDee > CCDE > CcDee > ccdee;(2)基因频率为D>d,C>c,e>E;(3)组合体频率以CDe(R1)0.6178为高.结论部队汉族官兵Rh血型抗原分布研究,对提高军队医院临床输血水平及建立完善战备血液采供体系,具有重要意义.
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装甲步兵某部春训期间训练科目与训练伤的分布调查分析
目的探讨装甲步兵在春季共同科目训练期间,训练科目与训练伤之间关系和分布特征.方法由驻军医院骨科医师和部队医务人员组成训练伤调查医疗组,采取逐一询问,以及查阅训练期间营、团卫生部门医疗登记.结果春训期间训练伤共发生78例,占参训人员的5.7%,400 m 障碍和5 km 越野发生训练伤占48.7%和39.7%.结论装甲步兵春训期间,在训练科目中400 m 障碍和5 km 越野发生训练伤率高,训练伤种类以四肢关节损伤和疲劳性骨折发生率高.
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脊麻后头痛的预防与治疗
脊髓麻醉技术的应用至今已有107年的历史,其重要的并发症是脑脊液流失引起的头痛.近50年来,随着脊麻针的不断改进,脊麻后头痛的发生率已明显减少.尽管缩小硬脊膜针眼的大小可以减少脑脊液的流失已经很明确,但有关脊麻后头痛的病因及防治仍存在争议.
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小儿原发型肺结核的诊断
小儿原发型肺结核,由于不典型病例较多,极易造成误诊与漏诊.本文重点讨论了原发型肺结核诊断中必须注意的一些问题,如肺门增大与肺门淋巴结结核的关系,X线检查与结核菌素试验的诊断意义等.另外,对原发型肺结核的诊断要求、依据及误诊原因也作了介绍.
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围手术期肺功能的影响因素及保护
围手术期间存在多种影响肺功能的因素,目前对术前肺功能的检查仍然缺乏统一标准,即使肺功能检查值是全身麻醉和外科手术的禁忌,但和抢救病人的生命或提高病人生命质量相比,肺功能的评估就意义不大;术中有限的肺功能监测和对术后肺功能变化的不可预测性,提示加强围手术期肺功能保护极为重要.
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人工材料在胸壁重建术中的应用
胸壁大面积缺损者,为恢复其坚固性和稳定性,临床常考虑行胸壁骨性重建,而目前胸壁重建,又倾向于使用人工材料修补.目前应用的人工材料有:(1)金属材料:主要包括金属丝、网、板.(2)人工合成材料:目前在临床应用较多的有Marlex网和Proline网,国内有人主张用多孔有机玻璃板和肋条.(3)可降解材料:如聚对二氧环己酮、戊二醛交联胶原网等.(4)组织工程人工肋骨.目前临床应用的人工材料虽然种类繁多,但还无一种材料完全达到胸壁重建的理想要求.因此研制理想的胸壁重建材料,还需进一步努力.
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细菌药物敏感试验的影响因素
细菌药物敏感试验的结果,是临床合理用药的重要依据,确保其结果的准确性,必须了解试验中培养基种类及质量、试验用药的纯度和菌液的浓度、药物的含量及孵育时间等诸多因素的影响.本文主要介绍K-B纸片琼脂扩散法中的影响因素.
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肿瘤全身加热治疗的几个问题
全身热疗抗肿瘤疗效肯定,原理涉及热杀伤、免疫、凋亡等多方面或更复杂的机制;全身热疗与化、放疗等肿瘤治疗手段综合应用时疗效显著;采用LL-WBH治疗方案似乎简便安全、易于被患者接受,且疗效不减.本文讨论了全身热疗治癌机制及热疗与放疗、化疗联合应用的基础,同时对"高热短时间"与"低热长时间"两种全身热疗方案进行了比较.
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边海防战士心理健康状况分析
目的了解边海防战士的心理健康状况,为部队精神卫生服务提供依据.方法采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)对133名边海防战士进行心理测试,调查边海防战士的心理健康状况.结果与军人常模比较,边海防战士EPQ的神经质分高,掩饰度分低,两者差异均有显著性(P＜0.01),内外向分与精神质分差异无显著性(P＞0.05).SCL-90的强迫症状、人际关系、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等因子分均高于军人常模,差异有显著性(P＜0.05或＜0.01).结论边海防战士存在一定心理问题,需要加强精神卫生指导和干预.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
