临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺癌患者血清β2-m微球蛋白检测结果分析
β2-m微球蛋白(β2-microglobulin,β2-m)在生物学、免疫学和临床医学中的作用日益受到重视.首先应用于各种肾脏疾患的诊断,但对肺癌报道较少,本研究采用RIA法对74例肺癌及肺转移癌做了检测,并与112例正常健康者进行对比.
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博来霉素局部注射治疗小儿头面部淋巴管瘤9例报告
1991年以来,我们采用博来霉素局部注射治疗小儿头面部淋巴管瘤9例,疗效满意,现报告如下.
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静脉输液固定方法的探讨
为探讨静脉输液的佳固定方法,笔者对40例四肢静脉输液的固定方法、使用材料与固定效果进行了观察.现报告如下.
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小剂量肝素治疗重度妊娠高血压综合征的探讨
重度妊娠高血压综合征(妊高征)是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,我院在治疗上除应用常规解痉降压、扩容镇静等治疗外,并加用小剂量肝素治疗重度妊高征.取得良好效果.
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对老年患者静脉输液的临床观察和体会
静脉补充液体和药物是治疗和抢救老年患者的重要手段之一.笔者将在多年的护理工作中,对60岁以上的患者静脉注射和输液过程进行的观察和体会总结如下.
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米非司酮加宫颈扩张棒用于中期引产42例
1995年以来我院应用米非司酮加宫颈扩张棒进行中期引产42例,现将结果报告如下.
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成人麻疹68例临床分析
随着麻疹疫苗的广泛应用,麻疹发病人群发生了很大的变化,成人发病人数增多.我院1996-2000年共收治成人麻疹68例.现报告如下.
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1 037例受血者输血前血清检测结果分析
众所周知,输注血液制品后具有感染与输血相关疾病的危险性.为此,对受血患者进行输血前相关疾病的检测就显得越来越重要.自1997年以来,我们将本院收治的1 037例首次急需输血患者的输血前血液进行了常规性TBIL,TTT,ALT,HBsAg,抗-HCV,抗-HIV 1/2,梅毒7项指标检测,现将检测结果分析报告如下.
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模拟神经5步法修复屈肌腱损伤
肌腱损伤后粘连是手外科的难题之一.我们在修复肌腱损伤时,尽量避免医源性损伤,保持肌腱表面光滑,早期功能锻炼.使肌腱愈合的同时达到功能康复目的.自1996年至今,我科修复腕部多发肌腱损伤88例,现报告如下.
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急性有机磷中毒患者联合检测血清NO和CHE的临床意义
一氧化氮(NO)作为一种生物信使,在人体许多方面起着重要作用,但在急性有机磷中毒(AOPP)中的作用报道极少.本文对92例AOPP患者进行了血清NO浓度和胆碱酯酶(CHE)活力检测,现将结果报告如下.
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通用胫骨远端钢板治疗严重Pilon骨折12例分析
1998年以来我们采用切开直视下复位,植骨,通用胫骨远端解剖形钢板治疗严重pilon骨折12例,效果满意,现报告如下.
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食管、贲门癌术后吻合口水肿的处理体会
食管、贲门癌术后发生进食障碍表现的多以吻合口狭窄为主,自1996年2月以来,我们治疗了12例因吻合口水肿所致进食障碍患者,取得了良好效果,现报告如下.
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三联短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性的儿童消化性溃疡
短程疗法治疗儿童消化性溃疡可以改善患儿的依从性,并减少副作用.我们使用三联短程方案治疗幽门螺杆菌儿童消化性溃疡37例,取得了满意疗效,现报告如下.
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星状神经节阻滞治疗心绞痛38例
1996年以来,笔者对38例冠心病以心绞痛为主要症状的患者,用星状神经节阻滞(SGB)进行治疗及临床观察,取得满意效果,现介绍如下.
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参麦注射液在老年心肌梗塞急性期的应用及疗效观察
近年来,我们在抢救60岁以上老年人急性心肌梗塞除扩张冠状动脉、溶栓、抗心律失常等基础治疗的同时,应用参麦注射液对减轻症状、减少并发症、提高治疗期的疗效及生存质量取得良好效果.
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壮骨麝香止痛膏对行军脚泡的预防
脚泡是部队战士行军中常见多发训练伤,作者利用壮骨麝香止痛膏敷贴的办法进行预防试验,收到较好效果,现报告如下.
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依那普利与心达康治疗严重心力衰竭疗效观察
近5年来,我们应用依那普利与心达康治疗严重充血性心力衰竭72例,取得较好的临床疗效,现报告如下.
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经尿道气化电切前列腺起点选择
随着医疗技术的不断改进,对老年性前列腺增生症(BPH)的经尿道前列腺气化电切术(TURP)治疗已广泛展开.通常电切的起点从6点的中叶开始,对两侧叶增生较大的前列腺,用此方法不太适宜,常导致侧壁塌陷,影响手术操作.我院经过改进,对54例两侧叶增生较大前列腺,采取从1点处开始,按1点～5点,11点～7点,后电切6点处,未出现一例侧壁塌陷,手术过程顺利,取得满意效果.现报告如下.
关键词： 前列腺增生症 经尿道前列腺气化电切术 -
脑血管意外恢复期再发出血诱因分析及预防
脑血管意外具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,如再发出血,则死亡率更高,故预防再发出血的诱因,对防止脑血管意外再发出血有重要意义.现将我院收治的脑血管意外患者再发出血与无再出血病例进行比较分析,阐明脑出血病患者再出血诱因,并提出预防再出血的对策.
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武警某部406人牙周疾病状况调查
1997年6月笔者对武警某部队牙周疾病进行了调查,现将调查结果报告如下.
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碘伏擦洗配合双唑泰泡腾片治疗阴道炎的疗效观察
我院自1999年2月-2000年12月,采用碘伏擦洗配合双唑泰泡腾片治疗阴道炎123例,取得良好的效果,现将结果报告如下.
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驻闽西山区638名官兵B超及心电图检查结果分析
2000年7月我们对驻闽山区部队638名官兵进行了B超及心电图检查,现将结果分析如下.
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药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿复发因素的分析
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)目前治疗常采用ATD(抗甲状腺药物)以控制高代谢症群、调节免疫监护功能.但复发率较高.1996-2000年我院收治100例Graves病抗甲状腺药物ATD治疗者,其中复发42例,复发率42%.复发时均再次出现不同的甲亢症状,血清T3,T4,FT3,FT4水平均再次高于正常.现对常见的复发因素分析如下.
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对氯苯氧异丁酸合成工艺的改进
对氯苯氧异丁酸是合成一系列降血脂药氯贝丁酯的重要原料.传统的合成工艺是用对氯苯酚钠的丙酮溶液在20～40 ℃滴加氯仿反应,然后回流,蒸去过量的丙酮,中和得到产品,反应式如下.
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氟伐他汀治疗高脂血症临床分析
高脂血症是临床常见病,是引起缺血性心脑血管疾病主要危险因素之一,目前,抑制胆固醇合成酶系中限速酶3-羟基-3甲醛-戊-酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶类药物,在欧美已广泛应用.氟伐他汀为一新型的HMG-CoA还原抑制剂,我们应用氟伐他汀对40例高脂血症病人进行治疗,观察疗效,结果令人满意.
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3,4,5-三甲氧基苯甲醛合成的改进
3,4,5-三甲氧基苯甲醛(Ⅲ)是合成心血管类药物甲氧苄嘧啶的主要中间体,以前我国用没食子酸或单宁为原料生产该产品,但由于原料来源受到限制,远远不能满足日益发展的生产需要.文献报道以5-溴香兰醛、甲醇钠为原料,Cu2O为催化剂,反应后酸化,再经硫酸二甲酯甲醚化制得,收率较高,但甲醇钠与氧化亚铜都必须是新鲜制备的,手续较为繁琐.本研究对此方法进行了改进,操作简单,原料易得,成本低,适合工业化生产,并可得到较高的产率.
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222名飞行员全息立体视觉图测定
随着人们对立体视觉的关注,国内外不断涌现出立体视觉新的检查手段,我国继颜少明等推出立体视觉检查图后,许澍翔等成功地研制出全息立体视觉检查图(以下简称全息图).我们应用全息图中的第一类图卡即由随机点图对合成的全息图,检查了222名海航飞行员,现将结果报告如下:
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十二指肠损伤的术式选择探讨
十二指肠损伤除延误诊断造成不可逆休克死亡外,其死亡多因手术处理不当引起十二指肠瘘而导致感染,出血和衰竭所致[1].因此,对十二指肠损伤病人术式的正确选择十分重要.我院自1995年7月-2000年4月收治十二指肠损伤14例,现报告如下.
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烧伤病人17例阴茎浅静脉穿刺体会
1996年以来,我们对17例手背、足背等常规静脉穿刺部位因严重烧伤而无法进行静脉穿刺输液的病人行阴茎浅静脉穿刺,使病人平稳地度过了休克期及围手术期,取得了良好疗效,现报告如下.
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烧伤后瘢痕癌2例报告
例1,男,42岁.右上肢烧伤治愈36年.6年前增生瘢痕奇痒,反复搔抓破损糜烂,形成长期不愈溃疡,近1年来逐渐增大,溃疡创面微痛,分泌物多,恶臭,曾在院外治疗不佳,来我院求治,切取部分溃烂组织病理诊断:鳞状细胞癌.体检:一般情况好,无贫血貌,无明显消瘦,右腋下淋巴结未触及肿大,右上肢可见30 cm×28 cm色素分布不均的烧伤瘢痕,肘关节处可见10 cm×12 cm凹陷溃疡,边缘呈锯齿状,质硬,脆,易出血,表面有灰白色脓苔覆盖,分泌多,恶臭.
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美托洛尔致口腔炎1例
患者,女,59岁,因高血压病4年,间断服用硝苯地平、寿比山、卡托普利等药治疗,血压维持在150/100 mmHg,患者仍感头痛,于2000年1月改服美托洛尔25 mg 2/d,1周后改为50 mg 2/d,患者血压降至130/80 mmHg,服药第15天时患者出现口腔疼痛,并逐日加重,影响进食及说话,但患者无发冷发热等其它不适感觉.查体:口腔内粘膜增厚,舌颊腭区粘膜大片充血,水肿并有水泡、溃烂及浅溃疡形成,齿龈亦有增生、充血、出血及糜烂.化验:白细胞总数正常.口腔粘膜分泌物涂片培养阴性.给予口服维生素B2及锡类散局部外涂症状不见减轻.患者停用美托洛尔后症状、体征消失,口腔粘膜完全恢复正常.
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睡眠性房室传导阻滞1例
患者,男,29岁,阵发性胸闷2年,加重20 d,症状在夜间尤为明显.既往身体健康.查体:血压113/75 mmHg(15/10 kPa),脉搏73次/min,咽充血(+),心音正常,心律齐.常规心电图(白天):窦性心律,正常心电图,活动后心率可达96次/min.胸部X线及心脏B超正常.24 h动态心电;白天为正常窦性心律,晚间入睡2～3 h后,间断反复出现由Ⅰ度转为Ⅱ度Ⅰ型的房室传导阻滞.病人夜间有胸闷喜叹气,醒后觉心悸.
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阑尾术后回盲部恶性肿瘤CT误诊为脓肿2例分析
例1,男,45岁.因急性阑尾炎在外院行阑尾切除术后出现右下腹包块伴腹痛半年来我院就诊.查体:右中下腹压痛,触及15 cm×10 cm包块、质中.B超提示右下腹混合性包块.CT平扫:右中下腹见短段结肠壁不规则增厚,其周围及右髂窝区巨大软组织样密度影,大小15 cm×11 cm×10 cm,密度不均匀,边缘规整,右侧腰大肌显示不清.CT诊断:右中下腹脓肿可能大.术后病理诊断:回盲部乳头状腺癌;盲肠瘘致右髂窝脓肿.
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高位硬膜外阻滞治疗不稳定性心绞痛1例
患者女,44岁,农民.于2000年10月起出现重体力活动时心前区压榨样疼痛及胸闷、心悸症状,就地休息5 min左右症状可自行缓解,每周发作2～3次.症状进行性加重,轻度体力活动及静息时即可出现上述症状,每日发作4～5次,持续时间延长至20～30 min.
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肾移植术后并高血压危象1例
患者男,30岁,因头痛、头晕伴视物模糊8 h于2000年9月20日入院.曾于1995年10月行同种异体尸体肾移植术.术后长期服用环孢素A、泼尼松及硫唑嘌呤至今.入院时血压240/165 mmHg,肾功能检查:BUN 11 mmol/L,Cr 189 μmol/L.入院后诊断:(1)高血压危象;(2)肾移植术后.9月20日～21日24 h内,静滴酚妥拉明共150 mg,辅以利尿、脱水、镇静等治疗.血压仍高达225～210/150～165 mmHg,头痛剧烈.22日下午改用硝普钠50 mg加入液体中静脉滴注,滴速100～200 μg/min,血压逐渐降至180/135 mmHg.静滴过程中患者自服心痛定及哌唑嗪,血压降至90/60 mmHg,调节硝普钠滴速,半小时后血压稳定于150/90 mmHg.24日改服伲福达及卡托普利,患者症状消失,肾功能复查好转,脱离危险.
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环丙沙星致肝损害1例
患者男,36岁,5 d前因右上腹痛,行B超检查诊断为胆囊结石,予静滴环丙沙星0.4 g,2/d后巩膜中度黄染,右上腹轻压痛.肝功化验:TBi 1 286.5 μmol/L,DBi 153.3 μmol/L,IBi 1 233.2 μmol/L,ALT 460 U/L(0～40 U/L),AST 380 U/L(0～40 U/L).B超提示胆囊结石0.8 cm×0.8 cm,胆囊壁厚0.3 cm.给予保肝及改用氨苄青霉素抗感染治疗,10 d后黄疸消退,转氨酶降至正常,腹痛缓解.
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大剂量纳洛酮抢救氯氮平中毒1例
患者,女,24岁,患精神分裂症1年,长期口服氯氮平(每次50 mg,2次/d)治疗,已经停药3个月,5 d前因心情不愉快,自服大剂量氯氮平(具体剂量不详)后约2 h,呕吐1次,吐物为胃内容物,呈非喷射状,约4 h后,患者突然两眼上吊,四肢强直,口唇紫绀,呼吸暂停,意识丧失,伴大小便失禁,立即给予针刺人中、合谷穴后约5 min,抽搐停止,但意识障碍未恢复,随即送往岢岚县医院,诊断为"脑膜炎",经治疗4 d无效,而急转我院.入院时查体:体温36.5 ℃,脉搏100次/min,呼吸10次/min,血压90/60 mmHg,昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,压眶反射消失,心肺听诊正常,肝脾未触及,病理反射未引出.辅助检查:末梢血象WBC 14.5×109/L,N 0.75,L 0.25,其余均未发现异常.入院诊断:重度氯氮平中毒.
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十滴水致接触性皮炎1例
患者,女,1岁2个月.因额部、颈部、肩部、胸部出现痱子伴瘙痒,当天上午外用十滴水(广东省湛江制药总厂)涂擦.下午,涂擦部位即出现红斑、肿胀、瘙痒,眼皮也红肿,且用手不停揉眼睛、挠抓患处、烦燥不安.查体:系统检查未见异常.皮肤科情况:额部、颈部、肩部、胸部泛发性水肿性红斑,边界清楚,红斑上密集红色针头大小丘疹;眼皮红肿.诊断:十滴水皮炎.治疗:停用十滴水;口服息斯敏Vit C等;局部外涂炉甘石洗剂,3 d后,皮疹消退,痒感消失.
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隐球菌性脑膜炎长期误诊1例
患者男,34岁,喜养鸽子.2000年3月因受凉后出现头痛、发热,伴轻度盗汗,乏力,自以为感冒,在私人门诊静滴治疗,发热稍下降,未在意.后头痛、发热反复出现,2000年5月行腰穿检查脑脊液,诊断"病毒性脑膜炎"治疗半月,效果不佳.
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应用NCCLS指南文件Ep5-A对新仪器精密度性能的评价
目的对新购进仪器精密度性能进行评价.方法按照NCCLS指南文件Ep5-A的要求进行.结果除Cr高浓度异常值总变异系数为2.63%外,项目ALT,UA,CHO的总变异系数均大于5%.结论仪器精密度性能不够理想.
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微电极导向脑立体定向术治疗帕金森病近期疗效观察
目的探讨微电极导向脑立体定向术治疗帕金森病(PD)近期疗效及安全性.方法应用微电极导向技术对69例PD患者实施脑立体定向术,采用UPDRS评分量表及Schwab和英格兰日常生活活动量表对所有患者进行术前术后的病情评分,分析手术对PD的改善情况及并发症情况.结果手术后所有患者症状均得到不同程度改善,对震颤和强直的改善率达到100%,并发颅脑出血1例,占1.45%.结论微电极导向脑立体定向术是一种安全、有效的治疗PD的综合手段之一.
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5-氟尿嘧啶加盐酸万乃洛韦治疗尖锐湿疣
目的了解5-氟尿嘧啶加盐酸万乃洛韦治疗尖锐湿疣的疗效.方法将70例随机分为实验组和对照组,实验组联合采用5-氟尿嘧啶局部治疗及口服盐酸万乃洛韦治疗,对照组只用5-氟尿嘧啶局部治疗,全部病例均进行随访.结果全部病例均治愈,治愈后实验组复发率为7.50%,对照组复发率为26.67%,差异显著(P<0.05).结论 5-氟尿嘧啶联合应用盐酸万乃洛韦治疗尖锐湿疣疗效满意,并可降低其复发率.
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原发性慢性肾小球肾炎患者血清CⅣ,LN,PCⅢ的变化及意义
目的探讨原发性慢性肾小球肾炎(CGN)患者血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)的变化及意义及与肾脏病理的关系.方法用放免法对78例CGN患者及34例正常人血清CⅣ,PCⅢ,LN水平进行检测,对其中的32例系膜增生性肾炎(MSPG)三者水平进行分析.结果 CGN患者血清CⅣ,PCⅢ,LN水平显著高于正常人(P分别为0.01,0.01,0.05),患者血清三者水平升高程度与MSPG肾病理改变的严重程度显著相关.结论 CGN患者存在胶原代谢的紊乱,血清CⅣ,PCⅢ,LN水平随肾脏病理改变的严重程度而升高,血清三者水平对CGN患者的诊断有帮助,部分反映患者肾病理改变严重程度.
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茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
目的总结茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效.方法选择新生儿高胆红素血症85例住院患儿,随机分两组,对照组33例进行常规治疗;治疗组52例在常规治疗的基础上静脉滴注茵栀黄注射液,观察患儿每日胆红素下降量及胆红素降至安全水平所需的时间.结果 85例患儿中治疗组胆红素平均日下降量较对照组明显增多,胆红素降至安全水平所需时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症有明显的治疗作用.
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急性下壁心肌梗塞并右心室梗塞的冠脉病变特点
目的了解下壁急性心肌梗塞(AMI)并右心室梗塞(RVMI)的冠脉病变特点.方法对43例(其中16例下壁AMI并RVMI患者的冠脉造影资料进行分析.结果心电图提示下壁AMI并RVMI改变16例,梗塞相关动脉(IRA)为右冠脉15例(93.7%),阻塞右冠脉近段13例(81.2%),中段2例(12.5%),均为右冠脉优势型.回旋支阻塞1例(6.2%),且呈左冠脉优势型.结论下壁AMI并RVMI的血管病变部位多见于优势型右冠脉的近段和中段.
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金属烤瓷修复体在前牙美容修复中的应用
目的探讨金属烤瓷修复体在前牙美容修复中的临床应用范畴,及在某些特殊情况下如何达到佳修复效果.方法确定适应证、比色、预备基牙、取模、戴牙.结果 309例金属烤瓷修复的前牙,经3月～4年观察,1例因牙根纵折失败,其余疗效满意.结论金属烤瓷修复体在满足适应证的情况下,在前牙美容修复中应用广泛,疗效满意.
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泰素联合顺铂治疗老年期卵巢癌16例
目的老年期卵巢癌的发生率和死亡率均较高,探讨其有效的化疗方法,以提高患者生存时间和生活质量.方法 41例卵巢癌患者随机分为泰素加顺铂治疗组和C(H,F)AP对照组进行临床观察.结果治疗组有效率为69%,副反应较轻,疗程明显缩短;对照组有效率为32%,副反应较重,疗程长,且易发生药物蓄积中毒,二者有效率比较有显著性差异.结论泰素加顺铂治疗老年期卵巢癌,具有疗效好、副反应轻、疗程大大缩短等优点.
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腭裂修复术及年龄对中耳功能的影响
目的探讨腭裂患者中耳功能障碍听力损失发病特点、腭裂修复术及术前年龄对听力的影响,了解腭裂患者分泌性中耳炎鼓室分泌物细菌培养情况,为临床治疗提供依据.方法对住院12岁以下腭裂患者60例,在术前、术后6个月分别用脑干听觉诱发电位,声阻抗进行听力及中耳功能检查,术前鼓室分泌物进行细菌培养.结果腭裂患儿术前听力损失发生率为74%,异常鼓室图为80%,3岁前达81%,术后6个月患者听力有一定程度恢复,异常鼓室图占42%,鼓室分泌物细菌培养,G+,G-细菌阳性率分别为23%,24%,且多为低毒性条件致病菌.结论腭裂患者听力损失在婴儿时期已经存在,且听力损失严重,随年龄增大听力有所改善,听力损失与腭裂部位类型无关,早期修复腭裂有助于咽鼓管功能恢复,避免或减少听力损失,有利于语言发育,腭裂伴有分泌性中耳炎的治疗,有别于化脓性中耳炎的治疗,早期中耳置管能改善听力,并对腭裂患者听力损失原因及腭裂修复时间进行了讨论.
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Waldenstrom巨球蛋白血症的诊断(附16例报告)
目的探讨Waldenstrom巨球蛋白血症的诊断.方法回顾性分析1986年-2000年收治的16例Waldenstrom巨球蛋白血症病人的临床和实验室资料.结果本组病人诊断时中位年龄67岁,主要临床特征为血清中IgM异常增高及骨髓和淋巴结内淋巴样浆细胞浸润.初诊时有9例误诊,误诊率56.25%.结论为减少误诊,应提高对该病的认识,重视免疫学检查和鉴别诊断,血清IgM测定和骨髓学检查应做为本病的常规检查.
关键词： Waldenstrom巨球蛋白血症 诊断 -
无C臂X光机条件下射频消融室上性心动过速27例
目的探讨在无C臂X光机条件下射频消融室上性心动过速的可行性.方法 27例室上性心动过速患者按常规电生理检查方法和射频消融术方法进行操作,冠状窦电极经颈内静脉放置.结果 27例患者均射频消融成功,随访2～11月无1例复发.结论基层医院无C臂X光机条件下,只要熟练掌握阵发性室上性心动过速的心内电生理和靶点图特征,以及X线心脏影像,根据体表心电图选择适当的病人,也可成功地对室上性心动过速病人行射频消融术.
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改良式剖宫产术临床探讨
目的探讨改良式剖宫产的临床价值.方法于下腹部行横弧形切口,钝性分离脂肪层及腹直肌,横向撕开腹膜,肠线单层连续缝合子宫肌层,不缝合腹膜,肠线连续缝合筋膜及间断缝合皮肤及皮下组织.并与同期腹部传统的横弧形切口剖宫产进行比较.结果改良式手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短、疼痛轻、病率低、胎儿娩出时间短.与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论改良式剖宫产手术时间短、术后并发症少.
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人类羊膜移植眼表重建12例临床观察
目的评价人类羊膜移植眼表重建的临床效果.方法对12例(12只眼)眼表疾病患者行不同术式的羊膜移植.结果严重活动期或修复期眼表化学伤或热烧伤5例术后眼表恢复正常,视力均较术前有不同程度提高;睑球粘连、结膜囊狭窄3例术后羊膜生长良好,均形成了足够深的穹窿且恢复了眼球运动功能;翼状胬肉2例术后结膜平坦,未见复发;大泡性角膜病变术后症状消失、水肿减退,未见复发.结论人类羊膜移植重建眼表是一种良好的手术方法.
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老年人复视87例临床分析
目的了解引起老年人复视的原因.方法将复视的病人进行全身检查及眼各肌检查,明确麻痹肌肉,作出定位诊断.结果 87例病人中,双眼复视者76例,单眼复视者11例.眼肌运动障碍的病例中,神经系统疾患所致者占77%,眼肌运动障碍的病例中老年性白内障和人工晶体偏位所致占62%.结论老年人的复视大多数是由于眼肌运动障碍引起的双眼复视,其中全身病引起血管的损害多见,神经系统疾患引起的复视也是不可忽视的原因.
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结肠内置管引流治疗结直肠创伤术后吻合口漏
目的了解吻合口上下双管引流法对左半结肠、直肠创伤一期手术后吻合口漏的治疗作用.方法对28例左半结肠、直肠创伤一期手术后出现吻合口漏的病人,采用肠腔内吻合口上下双管引流,以临床症状、体征、X线检查和骶前引流物为指标,对吻合口漏愈合时间进行了观察,同时与25例吻合口漏患者采用单纯扩肛的方法进行比较.结果使用双管引流病人吻合口漏的愈合时间为10.4±2.3 d,比单纯扩肛病人的14.7±5.1 d明显缩短(P<0.05).结论吻合口上下双管引流法可明显缩短左半结肠、直肠创伤一期手术后吻合口漏愈合时间,对吻合口漏有明显的治疗作用.
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门静脉高压症断流术后脾静脉血栓的早期防治(附81例分析)
目的探讨门静脉高压症断流术后脾静脉血栓形成的防治方法.方法门静脉高压症脾切除加断流术病人术中彻底止血,术后不用止血剂并早期静滴低分子右旋糖酐及口服巴米尔泡腾片,观察其对脾静脉血栓形成的长度及病人体温的影响.结果治疗组脾静脉血栓的长度显著减小,术后体温显著降低,发热时间显著缩短.结论门静脉高压症脾切除加断流术后早期静滴低分子右旋糖酐及口服巴米尔泡腾片是防治脾静脉血栓形成的有效方法.
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司法精神医学鉴定536例分析
目的总结分析精神医学司法鉴定案例中精神障碍诊断及责任能力评定现状.方法运用分类统计法对近4年本院鉴定的536案例资料进行总结分析.结果 536案例中诊断有各类精神障碍499例(93.1%),其中无责任能力354例(66.04%)、部分责任能力85例(15.86%)、有责任能力97例(18.10%).结论所送鉴定案例中确有精神障碍者比较多;三分法的运用,对于责任能力评定更趋科学合理.
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原发性气管癌33例临床分析
目的提高原发性气管癌早期诊断符合率,减少原发性气管癌的误诊率.方法对病理诊断为原发性气管癌33例患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者男性23例,女性10例,男女之比2.3:1,年龄26～78岁,40岁以上占29例,主要症状为气喘、气短、咳嗽,27例经纤维支气管镜确诊.结论原发性气管癌以男性为主,40岁以上占大多数,症状不典型,易误诊.纤维支气管镜检查可早期发现病变,并且对治疗有一定指导意义.
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不同方法治疗银屑病的临床研究
目的探讨各型银屑病的治疗效果.方法对102例常规治疗欠佳的不同类型的银屑病,分博来霉素组、银屑灵组、迪银片组分别观察.博来霉素组30例,给博来霉素8 mg加入5% GS 500 ml中静滴,1次/d,15次为1疗程;银屑灵治疗8例,给予银屑灵20～30 mg/d口服,1周后增至30～50 mg/d病情控制后,每2周左右减10 mg;迪银片治疗60例,先给予迪银片5片2次/d,服至20～30 d有大量脱屑时减为4片2次/d,病情基本控制后再逐渐减量,每次减2片.结果博来霉素组90%有效,银屑灵与迪银片组均为87.5%有效.结论博来霉素、银屑灵及迪银片是治疗银屑病的有效药物.
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新生儿感染性疾病139例分析
目的回顾我院儿科5年新生儿感染性疾病情况,为新生儿感染性疾病的防治提供依据.方法分析139例新生儿感染性疾病分布及败血症血细菌培养结果;比较感染性疾病各组早期感染发生率.结果 1. 病种分布:新生儿脐炎65例(占46.7%)居首位,其次为新生儿肺炎36例(占25.9%).疾病转归:136例患儿康复,死亡1例、放弃治疗2例.2.新生儿肺炎组早期感染率为52.8%,居首位(P<0.01).3.新生儿败血症27例,血培养16例,7例阳性中表皮葡萄球菌5例.4.26例患儿为家中接生,其中败血症13例.结论新生儿肺炎组早期感染率高;败血症血培养多为条件致病菌;应加强流动人口新生儿出生管理.
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恶性血液病住院患者医院感染与抗生素应用
目的探讨血液系统肿瘤的医院感染的特点和防治措施.方法对552例血液系统肿瘤住院患者医院感染进行回顾性分析.结果 294例发生医院感染率,占53.3%,感染部位以呼吸道感染多见,病原体以G-杆菌为主.结论血液系统肿瘤患者医院感染与疾病本身和联合化疗导致的免疫抑制和骨髓抑制有关.为减少医院感染,应采取有效的预防措施,合理使用抗生素.
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强力抗炎灵治疗化脓性中耳炎的疗效观察
目的观察强力抗炎灵治疗化脓性中耳炎的疗效.方法对38例化脓性中耳炎患者用强力抗炎灵治疗,疗程为10 d,另外40例患者用0.25%氯霉素滴耳剂作为对照.结果强力抗炎灵组有效率及细菌清除率分别为97.4%和97.1%,而氯霉素组有效率及细菌清除率分别为50%和52.8%,两组有显著差异.结论强力抗炎灵对治疗化脓性中耳炎具有高效、安全、费用低廉等特点.
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不同年龄组术后硬膜外自控镇痛效果评估
目的观察比较三组不同年龄的病人术后硬膜外自控镇痛(PCEA)镇痛效果.方法 88例ASA Ⅰ～Ⅱ级手术病人,按年龄分为三组,组Ⅰ:<45岁;组Ⅱ:45～65岁,组Ⅲ:>65岁,所用药物均为芬太尼、布比卡因与氟哌啶的混合液,按一定模式给药,观察记录镇痛效果.结果组Ⅰ、组Ⅱ病人用药量无显著差异(P>0.05),组Ⅲ较组Ⅰ、组Ⅱ用药量明显减少(P<0.01),三组间的VAS评分无显著差异,镇痛效果明显.结论老年人采用术后PCEA方法在给药模式上,须根据病人的年龄及生理改变酌情减量.
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肾上腺皮质激素对结节病的疗效及其对患者免疫功能的影响
目的评价肾上腺皮质激素对结节病的疗效及对患者免疫功能的调节.方法回顾性分析病例资料.结果有病理根据的20例结节病,男7例,女13例,年龄14～63岁,临床症状除呼吸道症状外,有发热、关节肿痛、皮疹、视力异常、头痛、乏力等,胸部X线及CT示19例双肺门肿大,1例单侧肺门肿大伴纵隔淋巴结肿大.用泼尼松40～60 mg/d治疗,连用2～3个月后逐渐减量,T淋巴细胞转化率由治疗前0.54±0.18升高至0.69±0.23.SACE由(69.8±12.6)U/L下降至(38.2±12.6)U/L,IgG由(21.30±4.18)g/L下降至(16.80±4.23)g/L,同时症状明显缓解.结论肾上腺皮质激素对结节病有特效,且对结节病患者的免疫功能有一定的调节作用.
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松果体生殖细胞瘤放射治疗分析
目的探讨立体定向放射治疗技术联合常规放疗在松果体生殖细胞瘤治疗中的应用及治疗效果.方法 1996年4月-1997年9月7例松果体生殖细胞瘤患者接受放射治疗,其中2例应用γ-刀立体定向单次大剂量放射治疗加全脑全脊髓放射治疗,3例应用X-刀立体定向分次放射治疗加全脑全脊髓放射治疗,2例应用常规放疗加全脑全脊髓放射治疗.结果 5例患者行γ-刀、X-刀立体定向放射治疗联合全脑全脊髓放射治疗,治疗结束后4例患者肿瘤消失,1例肿瘤明显缩小;2例行常规放疗联合全脑全脊髓放射治疗者,治疗结束后肿瘤均明显缩小;所有患者在治疗过程中均有轻度恶心呕吐,白细胞下降,治疗结束后临床症状均明显减轻.1例患者因严重消化道反应及白细胞下降终止治疗,于5个月后出现脊髓转移.2例随访26个月,1例随访18个月,2例随访12个月,均无肿瘤复发.结论应用立体定向放射治疗技术联合常规放疗能有效控制肿瘤,不良反应小,安全可靠,可能成为松果体生殖细胞瘤首选治疗方法.
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后倒训练致颅脑损伤的干预措施研究
目的探讨有效的干预措施,降低后倒训练中颅脑损伤的发生率.方法选择某部2000年度参加侦察兵集训的582名战士作为干预对象,针对易致伤因素控制训练强度和规范训练程序等为主要干预措施.观察其对后倒训练中颅脑损伤的预防效果.并选择1999年度参加侦察兵集训的498名战士作为历史对照组.结果进行干预措施后,后倒训练导致颅脑损伤发生率从29.7%降至14.6%.结论有效的干预措施可以降低后倒训练致颅脑损伤的发生率.
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乙型肝炎病毒表面抗原定性检测阳性结果复检分析
目的观察乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测结果的准确性,增强结果的可比性.方法对306份HBsAg初检阳性结果进行复检.结果 306份HBsAg初检阳性结果中,复检与初检一致者282份,符合率为92.16%;初检假阳性率为7.84%.HBsAg结果复检符合率与初检OD值有关;HBsAg初检OD值越高,复检符合率亦越高.结论对HBsAg阳性结果进行复检,可以有效控制检测中影响结果的因素,对保证结果的准确性有重要意义.
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用电子冰帽使头部保持轻度低温治疗高血压性脑出血
目的观察用颅脑降温治疗仪(电子冰帽)使头部保持轻度低温治疗高血压性脑出血的疗效.方法将84例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在给予脑出血常规治疗的同时,加用电子冰帽,1月后进行神经功能缺损评分.结果 1月后治疗组和对照组的评分为21.83±1.35,26.12±1.89(P<0.05).结论用电子冰帽使头部保持轻度低温可以改善高血压性脑出血患者的神经功能和预后.
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两种硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛的疗效观察
目的比较两种硝酸异山梨酯静脉制剂,进口异舒吉(Isoket)及国产爱倍(ISDN),治疗心绞痛的效果.方法采用随机、单盲的方法,将145例心绞痛病人分为两组.分别给予异舒吉或爱倍注射液20 mg,测定用药前、后血压、心率及心电图变化.结果两组药物治疗心绞痛有效率分别为48.61%和50.68%,总有效率为98.61%和98.63%.两组疗效均显著,均降低血压,心率,改善心肌缺血,组间无显著差异.结论两组药物治疗心绞痛疗效相似.
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胃粘膜黄色瘤30例病理分析
目的探讨30例胃粘膜黄色瘤的发病原因、病理形态学改变及临床意义.方法运用病理组织学、组化病理学,结合临床研究本病的诊断及鉴别诊断.结果男多于女性,为5:1,平均年龄56.20岁,45岁以上占87%;多发于胃窦部,占87%;11例生化检查:5例TG、3例ch均高出正常标准;胃镜见隆起的小斑块,光镜见局灶性泡沫状细胞,PAS染色呈阴性.结论胃黄色瘤属瘤样病变,是慢性胃炎引起的胃粘膜破坏,并由吞噬细胞吞噬含脂质物质聚集而成的泡沫状结构;病因与肠上皮化生、中老年肥胖、高血脂症及HP感染有密切关系.
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健康教育对高血压脑出血病人神经功能康复的影响
目的研究健康教育对高血压脑出血病人神经功能康复的影响.方法按护理程序制定健康教育计划.将80例高血压脑出血病人随机分为两组,对其中一组进行系统的健康教育.结果出院时健康教育组恢复良好31例,对照组恢复良好21例;随访6个月健康教育组恢复良好增加到35例,对照组恢复良好则减少为19例.两组恢复良好率经校正卡方检验均有显著差异(P<0.05和P<0.01).结论对高血压脑出血病人进行健康教育可促进病人神经功能康复,改善病人生活质量.
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新鲜羊膜移植治疗眼表疾病36例报告
目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的效果.方法取新鲜羊膜治疗复发性翼状胬肉12例,睑球粘连10例,眼化学伤及烫伤10例,蚕蚀性角膜溃疡4例,清除创面后,10-0无损伤尼龙线缝合羊膜于创面上.结果 12例复发性翼状胬肉经治疗无复发.全部病例上皮稳定,植片透明,眼化学伤及烫伤蚕蚀性角膜溃疡,疼痛得到有效控制.结论新鲜羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法.
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下消化道出血内镜检查与治疗581例
目的探讨下消化道出血病人大肠镜检查与治疗的临床意义.方法 1991年1月-2000年12月对581例因下消化道出血就诊于我院消化内科的患者进行大肠镜的检查与治疗.结果大肠息肉314例(54.05%),大肠癌89例(15.32%),慢性结肠炎72例(12.39%),溃疡性结(直)肠炎58例(9.98%),肛门肛周病变9例(1.55%),血管瘤、P-J综合征各3例(0.52%),结肠憩室、肠结核、孤立性溃疡各1例(0.17%),阴性30例(5.16%),大肠镜对下消化道出血病因确诊率94.84%.在314例中发现并摘除息肉395个.结论对下消化道出血病人应及早进行大肠镜检查与治疗,以期早期明确病因,提高治疗效果.
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医疗体育对高血压病患者心钠素的影响
目的探讨医疗体育对原发性高血压患者血压及血浆心钠素(ANP)的影响.方法将40例原发性高血压患者随机分为两组.医疗体育组进行为期8周,每周6次,每次1 h的有氧运动治疗,观察运动前后血压及心钠素的变化,并与对照组进行比较.结果医疗体育组运动治疗前血压、ANP与对照组无差异;运动治疗后血压与APN医疗体育组(血压19.38±1.81/11.40±1.01 kPa,ANP为57.06±18.0 pg/ml)较对照组(血压为21.08±2.09/12.10±1.22 kPa,ANP为65.96±21.51 pg/ml)明显下降.两组相比均P<0.05.结论医疗体育对降低血压与ANP有确切疗效.
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中晚期卵巢癌盆腔介入治疗的临床分析
目的探讨中晚期卵巢癌盆腔动脉介入化疗栓塞的疗效及临床意义.方法 22例中晚期卵巢癌,其中Ⅱ期10例,Ⅲ期8例,Ⅳ期4例.术前盆腔动脉化疗栓塞6次,术后36次.观察评定远期疗效(1个月～2年).结果有效率70%,其中2例Ⅳ期卵巢癌伴肝转移患者,经介入化疗2～3次后,肿瘤明显缩小,行卵巢癌减灭术,术后病理淋巴结无转移.B超示肝转移灶缩小,术后继续行盆腔介入化疗,存活至今未复发.结论盆腔动脉介入化疗是治疗中晚期卵巢癌的安全有效的方法.术前介入化疗能使肿瘤等原发灶明显缩小.提高手术切除率.术后介入化疗,能有效控制肿瘤复发延长病人存活期.
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结节性甲状腺肿36例术后复发原因和预防
目的为探讨结节性甲状腺肿术后复发的原因.方法回顾分析10年来收治的结节性甲状腺肿术后复发病人36例.结果结节性甲状腺肿术后复发有多种原因,假性复发(即结节残留)是术后复发的主要原因.结论术前常规B超检查、术中仔细探查并选择合适的手术方式是减少本病术后复发的主要预防措施.
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反流性食管炎的药物治疗
反流性食管炎是指胃内容物反流入食管,并引起食管粘膜的慢性炎症,临床以烧心、反酸、反胃和胸骨后疼痛为主要表现,本病的治疗手段目前主要采取抑制胃酸、保护和加强食管下段括约肌功能,增强抗反流机制,促进食管及胃的排空能力以及强化食管粘膜的防御机制等措施.
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砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病现状
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种具有严重出血倾向的急性白血病,自80年代我国上海第二医科大学瑞金医院首先将肿瘤细胞分化诱导剂全反式维甲酸(ATRA)应用于APL的诱导缓解治疗,取得了世界领先水平的突破性进展[1].但可引起白细胞过高、维甲酸综合征及快速发展的耐药性,故严重影响患者的长期存活.哈尔滨医科大学附属第一医院应用诱导细胞凋亡及部分细胞分化的三氧化二砷(As2O3)治疗APL,不杀灭白血病细胞,对患者伤害也不大,作为诱导分化治疗急性白血病的典范,为白血病治疗开辟了新的途径[2].现将As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病现状综述如下.
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复方β-内酰胺类抗生素
目前用于临床的β-内酰胺酶抑制剂主要有:舒巴坦(青酶烷砜)、克拉维酸(棒酸)、他佐巴坦(青酶烷砜的衍生物).下面对β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂及其它β-内酰胺类复方制剂作一简介.
关键词： 复方β-内酰胺类抗生素 临床应用 -
癌性食管狭窄内支架植入治疗研究现况
对于食管癌引起的严重狭窄或闭塞的处理,传统的手段主要为食管扩张、胃造瘘、鼻饲插管、静脉营养等疗法,但效果均欠佳.1983年Frimberger报道采用金属内支架治疗食管癌狭窄获得成功,为癌性食管狭窄或瘘的治疗开辟了新的途径,本文就近几年国内癌性食管狭窄内支架植入治疗研究现况进行概述.
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经皮椎体成形术
经皮椎体成形术(Percutaneous vertelroplasty, PVP)是在影像增强装置监视下,经皮穿刺向骨内注射骨水泥,治疗脊柱溶骨性破坏及钙缺失病变的一种新技术.该技术操作简便、疗效肯定,创伤小,并发症少.
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感染与动脉粥样硬化
随着人们生活水平的提高,动脉粥样硬化的发病率有了明显增加.然而动脉粥样硬化的发病机制尚未完全明了.有许多学说从不同角度来阐明微生物感染与动脉粥样硬化的关系,且越来越受到人们的重视,动脉粥样硬化有三个阶段:病变的起始阶段,加速阶段和并发症阶段(例如心肌梗死).感染可能会与一个或全部过程有关,如果微生物感染与疾病的起始阶段有关,那就是动脉粥样硬化的病因.如果感染在已发生硬化后的加速阶段,那就被认为是危险因素.以下就有关这方面的进展作一综述.
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羊膜移植在眼科中的应用
羊膜移植(Amniotic Membrane Transplantation AMT)是近几年在国际上流行的新技术,自1995年"眼表疾病"新概念出现后,该技术在国内得以开展,并逐步扩大.本文就羊膜移植的有关内容作一介绍.
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人工肝历史、现状与展望
人工肝支持系统(Artificial Liver Support Systems)简称人工肝(ALSS),分为:物理型、生物型、组合型,另有中间型之说法主要指血液和(或)血浆灌流、交叉血循环、血浆置换以解毒、补充蛋白质、凝血因子等.ALSS始于50年代,1950年Merrill首先用血液透析治疗肝衰.1956年Sorrentino证明了新鲜肝组织匀浆的解毒能力,并提出"人工肝"概念.1958年Kiley首先报告出应用血液透析法治疗肝功衰竭.50年代中期日本杉浦光雄、坂本启介试制成简易人工肝(人工肝辅助装置).60与70年代有了微载体细胞培养法和毛细中空纤维肝细胞反应器.1987年Matsamura设计出早的生物人工肝(BALSS)装置.目前有希望的是组合型人工肝(HBLSS)系统,并已达到临床应用阶段,正进一步探索.
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尿毒症内皮细胞功能紊乱与牛磺酸代谢失衡的相关性研究
目的探讨慢性肾功能不全尿毒症期内皮细胞功能紊乱与血液牛磺酸的关系.方法测定45例尿毒症患者血液中内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、血肌酐(Scr)及牛磺酸浓度,并与正常对照组进行比较.结果尿毒症组患者ET-1,NO,Scr明显升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);而SOD、牛磺酸明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).牛磺酸与ET-1,NO呈负相关,与SOD呈正相关.结论牛磺酸对尿毒症内皮细胞保护具有重要意义.
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肿瘤患者化学治疗前后血清一氧化氮含量变化
目的观察肿瘤的化学治疗对血清一氧化氮(NO)含量的影响.方法采用硝酸还原酶法测定37例肿瘤患者化疗前后血清NO含量的变化.结果顺铂联合组(CDDP组)第一化疗疗程后血清NO含量显著增高(P<0.05),而第二疗程后血清NO含量与化疗前基本一致(P>0.05).非CDDP组化疗前后血清NO含量变化不明显.结论血清NO含量可以反映化疗时肿瘤细胞凋亡水平及作为化疗尤其是使用顺铂化疗效果的敏感指标.
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扶正固本法预防感冒的临床与实验研究
目的探讨扶正固本法预防感冒.方法用扶正汤进行临床与实验研究.结果两组对照观察,治疗组优于对照组,P<0.05.实验结果表明,扶正汤能提高小鼠的抗应激能力,增强体质,促进小鼠的非特异性免疫功能.结论扶正固本法对感冒的预防有积极作用.
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无症状脑梗死患者血浆中内皮素、一氧化氮含量的研究
目的探讨无症状脑梗死患者的血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化与脑梗死的关系.方法检测37例无症状脑梗死患者血浆ET,NO含量.结果无症状脑梗死患者ET水平明显高于正常对照组(P<0.05),而NO水平明显低于正常对照组(P<0.05).结论无症状脑梗死患者ET,NO水平可作为临床诊断的一种参考指标,并提示无症状脑梗死患者宜早期进行抗脑缺血的治疗.
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毫米波频率特异性的研究
目的确定毫米波是否具有频率特异性.方法用37.4,42.2,53,60 GHz;1,3,5,8 mW/cm2毫米波在小鼠怀孕6～15 d时进行2 h/d辐射,分别用HPLC-ECD,RIA及RBA对仔鼠脑单胺递质、AVP和M-R进行测定,用Y-型电迷宫对成年子鼠进行学习记忆功能测试.结果较高频率毫米波辐射对胚胎的损伤效应较低频率毫米波辐射为重.结论未见毫米波的频率特异性.
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高原地区藏汉族妊高征患者血浆内皮素、一氧化氮的比较
目的比较高原地区藏、汉妊高征患者血中内皮素及一氧化氮的水平.方法选择高原地区藏族妊高征患者18例,汉族妊高征患者21例,正常晚期妊娠妇女22例,正常健康女性20例;采集空腹静脉血,应用放射免疫法和硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法检测受检者血浆中内皮素及一氧化氮含量.结果高原妊高征患者血浆中内皮素及一氧化氮含量显著高于正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女(P<0.05或P<0.01),正常妊娠组血中内皮素及一氧化氮含量高于正常非妊娠妇女(P<0.05或P<0.01),汉族妊高征患者内皮素及一氧化氮显著高于藏族妊高征患者.结论高原地区汉族妊高征患者内皮素及一氧化氮含量增高更明显.
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赖诺普利对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响
目的探讨赖诺普利对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响.方法 31例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者,每日口服赖诺普利,于服药前及服药后8周末分别检测血压(BP)、空腹血糖(FBG)和空腹血浆胰岛素(INS)、并作口服葡萄糖耐量试验,同时测定血浆胰岛素.结果赖诺普利治疗后血压及血糖水平均明显降低(P<0.01),胰岛素敏感指数增高(P<0.01).结论赖诺普利可降低Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压及血糖水平,显著提高胰岛素敏感性.
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网络模式下医嘱漏洞分析及查对的探讨
目的探讨网络模式下医嘱查对内容及查对方法.方法随机抽查了2000年8月份96名在院病人的2 238条医嘱,采取新旧两种不同的查对方法进行比较.结果两种查对方法发现的医嘱漏洞及每日所用的查对时间有显著差异.医嘱漏洞的主要原因是:医生下达医嘱不规范,执行医嘱前未仔细查看计价规格栏目.医嘱漏洞的项目主要是"七对"内容和计价规格栏目.漏洞查对环节:主要是医生下达医嘱前自查,主班执行前首位查对.结论网络模式下的医嘱查对重点(1)抓住关键环节,缩短查对时间,减少人力.(2)规范网络下的医嘱查对内容.(3)建立有针对性的网络查对制度,制定质量检查标准,定时评价.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
