临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位: 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位: 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子: 0.46
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-3826
- 国内刊号: 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹针治疗眩晕80例观察
腹针疗法是继承祖国传统医学结合现代经络研究成果,通过以针刺腹部穴位治疗全身慢性疾病和疑难病为主要适应证的一种新的针灸方法.我院三年来治疗眩晕症80例,效果良好.现报告如下.
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肠杆菌科细菌编码微量鉴定管使用中的注意事项
肠杆菌科的细菌是造成各种感染的常见菌,对于它的鉴定,虽然可用全自动微生物鉴定仪,但大多数中、小医院不具备条件,而按传统方法鉴定必须进行一系列生化反应和血清学试验,不仅造成人力、材料的浪费,而且需要长时间等待结果甚至造成漏检.
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射频治疗变应性鼻炎42例
我院自1998年来运用射频治疗变应性鼻炎42例,效果满意,现报告如下.
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纳洛酮与碳酸氢钠合用治疗眩晕症的疗效观察
纳洛酮治疗眩晕症的疗效已被多人报道且验证[1,2].自2000年9月-2002年2月我们应用纳洛酮与碳酸氢钠合用治疗眩晕症38例,结果显示其疗效明显优于单纯应用纳洛酮,现报道如下.
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筋膜皮瓣早期修复足底毁损性烧伤
足底毁损性烧伤是炼钢工人在特殊环境下,热钢筋贯通性烧伤.除皮肤烧伤外,且合并有肌肉、肌腱、血管、神经、骨骼烧伤,治疗较为棘手,诊治有误,可导致截肢而终身残废.1998年以来我院收治10例,现报道如下.
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氟康唑与碘伏联合治疗真菌性角膜溃疡
自1997年7月-2001年8月本院共诊治真菌性角膜溃疡25例,采用氟康唑与碘伏联合应用,效果满意.
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前列腺炎患者前列腺液细菌鉴定及药敏分析
前列腺炎为成年男性常见疾病.为探讨此类患者前列腺液中病原菌分布状况及耐药特征,2000年1月-2001年12月,笔者对从168例前列腺炎患者中检出的215株病原菌,进行了细菌学鉴定及药敏分析.
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无分泌型多发性骨髓瘤误诊7例分析
多发性骨髓瘤(Maltiple myelome MM)特别是无分泌型MM,临床表现复杂多样,工作中极易误诊漏诊.现将我院误诊的7例无分泌型MM分析报告如下.
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中段尿细菌培养263例阳性结果分析
中段尿细菌培养是诊断泌尿系感染性疾病的重要实验室检查之一.培养阳性结果对临床诊断及合理用药都有十分重要的指导意义.2000-2001年我院对263例中段尿培养阳性的结果,用法国梅里埃公司生产VITEKAMS-32微生物鉴定系统进行了鉴定,现将结果分析报告如下.
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推拿结合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症250例
1999年10月-2000年10月,我们采用推拿手法结合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症250例,取得了满意疗效,对治愈和预防复发具有重要意义.现总结报告如下.
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彩色多普勒超声诊断隐睾症15例
1998年12月-2000年12月我院用彩色多普勒超声诊断隐睾15例,均经手术证实,现将结果报告如下.
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局部药物注射治疗沟环综合征28例疗效观察
沟环综合征(foraman Arcule Symptome, FAS)是椎动脉第3段经寰椎后弓的椎动脉沟时,因受先天畸形骨桥及其它诸因素的激压而发生的眩晕、头痛等一系列症状[1].由于该病症极易与椎动脉型颈椎病相混淆,因此误诊率较高.我们自1992年以来诊治28例,占同期诊治颈椎病的7%,通过局部药物注射治疗取得较好疗效,现报告如下.
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浸润型肺结核患者治疗前后血清IgE的变化
血清免疫球蛋白E(IgE)的主要生物功能是参与Ⅰ型变态反应,它的合成是通过T淋巴细胞刺激B细胞产生.血清IgE的变化与TH1/TH2细胞功能有关,而肺结核的发生与TH1/TH2细胞平衡有关.本文讨论肺结核患者血清IgE的变化.
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联合手术治疗肝胆管结石52例分析
肝胆管结石的治疗目前仍存在着不少困难,是一个尚未解决的难题.笔者自1980年3月-2000年11月近20年内采用联合手术方法治疗52例复杂肝胆管结石病人,取得了较好疗效.现总结报告如下.
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下呼吸道感染病原菌的检测及药敏分析
近年来尽管新的抗生素不断问世与应用,但下呼吸道感染的发生率仍很高,同时也导致了下呼吸道感染菌群的变化及耐药性增强,因此掌握下呼吸道感染菌群及耐药性的变化极为重要.本文分析我院1999年-2001年2月489例下呼吸道感染者痰培养药敏试验结果,力图为本病的防治,提供有益的帮助.
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黄柏芒硝治疗冻疮62例
1992-2000年,我们用中药黄柏、芒硝配伍治疗冻疮62例,效果良好.
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青霉素皮试假阳性相关因素与对策
青霉素抗菌作用强、疗效好、毒性低、临床应用十分广泛,但其过敏反应,特别是过敏性休克,令人提心吊胆.因此,临床上应用青霉素时,首先都要做过敏试验,皮试阴性后方可给药.但在实际工作中,常会遇到皮试结果呈假阳性的情况.
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生物反馈治疗银屑病及对SAS和SDS水平的影响
焦虑抑郁心态及对自身疾病认知水平,对银屑病发病、皮损加重及复发具有重要影响[1~3].我们于2000年5月-2000年8月对45例寻常型银屑病,配合应用生物反馈进行治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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早期切痂自体皮移植治疗面部强酸深度烧伤12例
面部强酸烧伤是常见化学性皮肤损伤之一,以往在治疗这类烧伤中,常采用痂下愈合和自然脱痂的方法,病程长,而且治愈后常致严重的瘢痕增生和畸形.为了改善这一状况,1998年以来,我院对面部深度强酸烧伤,采取早期切痂,大张全、中厚自体皮移植的治疗方法,取得较为满意的效果.
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针孔刀骨纤维管药物注射治疗慢性下腰痛65例
因腰神经后支在骨纤维管处的卡压而引起的慢性下腰痛临床上较为常见,并且与L3横突综合征,腰椎后关节紊乱,臀上皮神经损伤,腰骶筋膜脂肪疝均有密切关系,1998年3月-2001年3月,我们采用针孔刀骨纤维管药物注射结合剥离治疗慢性下腰痛65例,取得较好疗效,现报告如下.
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无痛式静脉抽血进针与拔针手法初探
静脉抽血时,如何掌握好良好的入针手法,以保证在提高穿刺成功率的同时,减轻患者疼痛,减少对组织、神经、血管壁的损伤,一直是临床护士关注的问题.现将我多年的实践体会总结如下.
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腋下保留胸肌小切口开胸手术51例体会
腋下保留胸肌小切口开胸不横断胸壁主要肌肉(背阔肌,前锯肌),同时保护了胸长神经和胸背长神经及血管,可减轻术后切口疼痛,大限度保留患侧上肢运动功能,且术后伤口瘢痕短,隐蔽美观性较好.我们自2000年11月-2001年11月间施行小切口开胸手术51例,总结如下.
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四物汤对实验动物甘油三酯和胆固醇的影响
四物汤可降低正常动物的甘油三酯和胆固醇已有报道[1].本文观察四物汤煎液和醇提液对实验小白鼠模型甘油三酯和胆固醇的影响,现报告如下.
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妊娠期肾病综合征38例诊治分析
近年来,临床对妊娠期肾病综合征(NSP)的认识逐渐加深.该病的孕产妇及围产儿病死亡率很高[1],但如能早期诊断,积极治疗,加强监测,适时终止妊娠,则可改善围产期母婴的预后.2000年1月~2001年12月我院收治NSP 38例,现就其诊断与治疗的有关问题报告如下.
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苯妥英钠治疗急性脑梗死28例
1998年8月-2000年12月,我院采用苯妥英钠治疗急性脑梗死28例,疗效确切,现报告如下.
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军事训练中常见几种牙体损伤的处理
部队在日常训练中,常有牙体损伤的情况发生,给训练和官兵生活带来不便.为正确处理军训所致的牙体损伤,现就军训中常出现的几种牙体损伤的处理及治疗介绍如下.
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碘伏治疗褥疮41例
褥疮治疗方法很多,但常常较难奏效,近年来我院采用0.5%碘伏创面涂擦换药治疗Ⅱ,Ⅲ期褥疮,取得了良好效果.现报告如下.
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进行性延髓麻痹37例临床分析
1986年以来,我院收治进行性延髓麻痹(PBP)37例,现将其临床特点分析报告如下.
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手法联合椎间孔封闭与穴位注射治疗腰椎间盘突出症150例
1999年9月-2000年9月,我们采用手法联合椎间孔封闭与穴位注射治疗腰椎间盘突出症150例,疗效满意,报告如下.
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倍他司汀注射液治疗颈性眩晕的临床观察
颈性眩晕,严重影响中老年人的生活质量.自1998年以来,我院应用倍他司汀(又名培他啶)治疗颈性眩晕,并与复方丹参进行对照研究,取得满意效果,现报告如下.
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352例抗核抗体谱分析
自身免疫性疾病是由于自身淋巴细胞免疫调控反应紊乱等多种原因引起的自身抗原与自身抗体结合,一部分激活补体而沉积于组织器官,从而使得自身组织、器官等遭到破坏的一种疾病.
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计算机数字图文系统在脊髓造影中的应用
为探讨计算机数字图文系统在脊髓造影中的临床应用价值.笔者利用计算机数字图文系统,采用非离子性水溶性碘造影剂,对28例椎管内怀疑有病变的患者进行了造影检查,现总结报告如下.
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颅脑损伤56例非手术治疗中转手术临床分析
颅脑损伤伤情的不稳定性和进展性,部分病人在非手术治疗中可能因伤情加重而中转手术治疗.本文就56例颅脑损伤非手术治疗失败而中转手术病人分析如下.
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三金龙胆汤治疗慢性胆囊炎临床观察
慢性胆囊炎一般采用抗炎、利胆剂治疗.我们用自拟三金龙胆汤与硫酸镁加氨苄西林对比治疗,三金龙胆汤取得较好疗效,现报告如下.
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改良梅花针治疗股骨不稳定性骨折40例
自1999年6月-2001年6月,我院在应用梅花针的基础上,自制设计抗旋转防短缩的带锁梅花针,对40例各种复杂股骨干骨折进行治疗,效果良好,报告如下.
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艾灸中脘穴治疗呃逆150例
呃逆常突然发作,且不易自制,严重者还影响饮食和睡眠.自1987年以来,笔者用艾条灸中脘穴治疗呃逆150例取得较好疗效,现报告如下.
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早期翼状胬肉显微镜下切除的疗效观察
一般对进行期翼状胬肉或侵及瞳孔区的翼状胬肉,可考虑手术切除,但切除后极易复发,因此人们对早期翼状胬肉常采取药物治疗.我们对早期翼状胬肉采用手术显微镜下单纯切除,效果满意,现报道如下.
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高原地区火罐加刺血治疗急性腰部扭伤220例
1995年以来,我院门诊采用火罐加刺血方法,治疗急性腰部扭伤220例,经临床观察,疗程短,效果好.
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唾液酸对原发性肺癌的诊断价值
为寻找原发性肺癌(肺癌)血清学诊断的新方法,我们对1990年1月-2000年12月,在本院呼吸内科住院的106例患者,测定血清唾液酸(SA)浓度,并与健康者和肺炎患者作对照.结果发现肺癌患者血清SA浓度明显升高,现将结果报告如下.
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速效伤风胶囊致荨麻疹1例
病人,女,42岁,因"感冒"口服速效伤风胶囊[皖卫药准字(1996)第100317号、批号20010113]2粒,未服用其它药物.
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双胆囊1例
病人,女,64岁,突感右上腹疼痛放射至右肩背1 d,行常规超声检查:先嘱病人仰卧位,将探头放置于右肋缘下,嘱患者深吸气后屏气,寻找于肝脏深方出现胆囊轮廓.
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丁卡因粘膜表面麻醉致毒性反应2例
例1,女,70岁,因咽喉疼痛行鼻咽纤维喉镜检查.常规鼻咽部喷雾1%丁卡因粘膜表面麻醉,约2 min,患者自诉胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、口唇发绀,继而出现手足抽搐、神志清,血压96/80 mmHg,脉搏96次/min,律齐,呼吸困难.立即给予吸氧,病人取半卧位,肌注地塞米松5 mg,地西泮10 mg,静脉输液.经1 h抢救,患者上述症状消失,生命体征平稳.
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感冒通致血尿1例
病人,男,30岁,干部.因上呼吸道感染自服感冒通2片,次日晨起小便时发现尿呈红色,遂来我部就诊.参考文献:
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林可霉素致雷诺综合征1例
病人,女,21岁.牙痛2 d,既往体健,无传染病史及过敏史.
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非霍奇金淋巴瘤误诊为阑尾周围脓肿1例
病人,男,50岁,20 d前无明显诱因出现右下腹持续性隐痛,无发热、恶心、呕吐及腹泻现象,未作任何处理3 d后疼痛逐渐加重,遂到当地诊所检查,诊断为"急性阑尾炎",给予静脉滴注抗感染药物后症状好转.
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巨大肝血管瘤误诊为肝囊肿1例
病人,女,74岁,反复头昏、头痛3年,上腹部不适2年,加重1 d.查血压:26/12 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),双肺呼吸音粗,心尖区可闻Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,临床诊断:高血压病;高血压性心脏病;二尖瓣关闭不全.B超检查:仪器为Aloka SSD-630黑白超声诊断仪,探头为3.5 MHz腹部线阵式探头,病人取左侧卧位,在右肋缘下斜断扫查,于肝右叶探及11.8 cm×9.8 cm无回声区,其边缘整齐、光滑、壁薄,与周围组织境界分明,后壁和深部组织回声增强.
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头枕臂伏案睡致臂丛神经损伤1例
病人,男,19岁,新战士.1个月前在长途火车上头枕臂伏案而睡,由于困乏而熟睡约6 h,睡醒后,右上臂失去感觉,不能活动,如同断掉了一样,用左手帮助被动活动以后,右上臂仍麻木,活动障碍,右肘部以下感觉正常,运动基本正常,但较对侧轻度无力.发病后1周曾查肌电图示神经性受损并给予维生素B1,B12等治疗半月无好转.
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肾上腺巨大囊肿误诊1例
患者,女,33岁,反复左侧腰腹部疼痛不适15月余.3年前曾患"急性胰腺炎",于外院治疗后痊愈,诊疗经过不详.参考文献:
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抗-E及抗-Fyb引起交叉配血不合1例报告
血清中抗-E及抗-Fyb大多由免疫产生,而抗-Fyb发生率极为罕见,二者均可致新生儿溶血病及溶血性输血反应[1],还可影响配血实验.近,笔者在给1例反复输血患者配血时发现,盐水相合,而在polybrene及抗人球蛋白配血主侧有凝集(1+~1+s),疑有ABO以外抗体,经检查发现患者血清中含有免疫性抗-E及抗-Fyb抗体,现报告如下.
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胸膜间皮瘤胸腔灌注顺铂后胸腔积液内出现嗜酸细胞增多1例
患者,男,即往无特殊病史.胸闷、气短1周.检查:心率102次/min.心电图示心房纤颤、T波低平,倒置.B超示大量心包积液,左、右胸腔积液.CT检查胸腔积液,部分胸膜可见增厚.参考资料:
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扁桃体恶性淋巴瘤误诊为扁桃体周脓肿1例
患者,男,42岁.无明显诱因出现左侧咽痛,吞咽时加重,张口困难,伴低热20 d.
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口服去痛片致过敏性休克1例
病人,男,22岁,发热、头痛、流涕、全身肌肉酸痛1 d,所在部队卫生队给复方穿心莲片4片,3次/d,去痛片1片,3次/d.服药后约2 h患者感全身皮肤搔痒、胸闷、气短.
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骨血管内皮细胞瘤误诊1例
病人,男,46岁,4年前无明显诱因出现腰部疼痛.3个月前,因症状加重并出现双下肢活动功能丧失,大小便失禁,以"腰椎间盘突出症"住院.参考文献:
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经神经内镜单一切口切除双侧裂池巨大蛛网膜囊肿1例
病人,男,年龄8个月.头围增大5 d.外院头部CT提示:右侧裂池内8.0 cm×6.0 cm×5.0 cm、左侧裂池内4.5 cm×3.0 cm×3.0 cm大小各一液性低密度影,右侧病变周围脑组织受压,枕大池较大,中线稍左移.查体:神志清醒,方颅,头围45 cm.参考文献:
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多普勒超声心动图评价高原正常成人右心参数变化
目的探讨高原正常成人多普勒超声心动图的右心系统及血流动力学改变特点.方法应用脉冲多普勒(PW)、连续多普勒(CW)、彩色血流显示(CDFI)及超声心动图(UCG)对高原正常成人,海拔3 500 m,世居高原及移居高原(居住时间10年以上)正常成人进行相关的研究分析,并与平原正常成人组相对照.结果 (1)世居高原及移居高原正常成人肺动脉压(PAMP)有一定幅度升高,右心室射血前期时间(RVPEP)延长,肺动脉频谱加速时间(AT)缩短.(2)右心系统测值增大.结论高原正常成人PAMP、RVPEP、AT的改变及右心系统测值增大一定范围内仍属高原生理代偿变化.
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股骨头缺血性坏死CT分期诊断
目的提高对股骨头缺血性坏死的分期认识.方法对56例经影像、临床确诊非外伤性股骨头缺血性坏死患者的首次CT片进行分析.结果 56例患者,70个股骨头中,Ⅰ期13个,CT表现为"星征"变形,骨质斑片状硬化并疏松;Ⅱ期21个,CT表现为"星征"消失,骨质斑片状硬化和(或)囊状透光区;Ⅲ期20个,CT表现为骨质硬化、囊变,"新月"征阳性,骨质轻度碎裂,关节面轻度塌陷;Ⅳ期11个,CT表现为股骨头变形,骨质碎裂,关节面塌陷;Ⅴ期5个,CT表现为在Ⅳ期基础上合并退性行骨关节病.结论 CT能准确地对股骨头缺血性坏死进行分期,为临床选择治疗手段提供可靠依据.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛23例
目的探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 43例患者随机分为治疗组(23例)和对照组(20例).对照组常规应用二硝酸异山梨醇(消心痛)、阿司匹林.治疗组在此基础上加用低分子肝素.结果治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率80.0%.组间比较有显著性差异(P<0.05).结论低分子肝素是治疗不稳定型心绞痛的有效药物.
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低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法不稳定型心绞痛病人42例,男28例,女14例.年龄(68.28±6.03)岁.低分子肝素钙5 000 IU,皮下注射,1次/d,连用14 d.结果低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛的临床疗效为73.31%.低分子肝素钙能减少心绞痛发作的次数和硝酸甘油的用量,缩短心绞痛发作时间,减轻心肌缺血的程度.结论低分子肝素钙是一种治疗不稳定型心绞痛的有效、安全药物.
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58周期高泌乳素血症体外受精-胚胎移植的临床研究
目的探讨高泌乳素对体外受精-胚胎移植的影响.方法回顾性分析58周期高泌乳素血症及50周期输卵管因素不孕患者的取卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、妊娠率及流产率等.结果两组患者取卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、妊娠率及流产率均无显著性差异.结论高泌乳素血症不影响卵巢超促排卵反应;与输卵管不孕比较,高泌乳素对体外受精-胚胎移植结果无明显不良影响.
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博来霉素化疗的同期联合放疗治疗头颈部中晚期鳞癌
目的观察使用博来霉素化疗的同期给予放疗治疗头颈部中晚期鳞癌的疗效.方法 62例头颈部中晚期鳞癌患者随机分为观察组和对照组.观察组32例,每天用博来霉素8 mg加地塞米松5 mg,静滴,1次/d,化疗后采用直线加速器放疗.5次/周,2 Gy/次,照射总量60~70 Gy,博来霉素总量160~200 mg.对照组30例,给予单纯放疗治疗,剂量同观察组.结果观察组和对照组在放疗40 Gy及放疗结束后3个月,颈淋巴结消退率分别为:44%,30%和88%,73%(P<0.05),毒副反应均较轻.结论博来霉素化疗同期进行放疗,有利于提高头颈部中晚期鳞癌患者淋巴结转移灶全消率,减少残存,是治疗头颈部中晚期鳞癌有效方法.
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手术治疗顽固性癫痫86例
目的探讨手术治疗顽固性癫痫的适应证和手术方法的选择.方法应用多导联头皮电极脑电图和术中使用皮质电极和深部电极脑电图明确痫性放电的部位及范围.手术方式有病灶切除、胼胝体切开、MST(多处软膜下横切)以及脑立体定向术.结果疗效按Penfied的标准评定:术后无癫痫发作28例(32.6%),其中22例仍服用少量抗癫痫药;发作减少>75%者35例(47.7%);发作减少50%~75%者17例(19.8%);效差或无效6例(7%).结论严格筛选病例,把握好手术适应证及合理选用手术方法,对提高手术治疗顽固性癫痫的疗效是至关重要的.
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可乐定抑制颅脑外科全麻插管和应用头架心血管反应的观察
目的探讨可乐定抑制颅脑外科麻醉诱导插管和应用头架时带来的心血管反应的临床效果.方法选择40例择期颅脑手术患者,随机分为两组,对照组(Ⅰ组)和可乐定组(Ⅱ组),每组20例.两组麻醉诱导均采用地西泮0.2 mg/kg、芬太尼2.5 μg/kg、万可松0.1 mg/kg静脉注射行快速诱导并插管.Ⅱ组除术前用药同Ⅰ组外,于入手术室后麻醉诱导前20 min缓慢静注可乐定3 μg/mg.分别观察在麻醉诱导前、气管插管及应用头架前后血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况.结果Ⅰ组患者SBP,DBP,MAP,HR在插管即刻和用头架后与麻醉诱导前比较升高显著(P<0.01).而Ⅱ组患者变化不显著.插管后至用头架前血流动力学基本平稳.Ⅰ组在插管即刻和用头架后SBP,DBP,MAP,HR与Ⅱ组比较升高非常显著(P<0.01).结论术前应用可乐定可有效抑制颅脑外科麻醉诱导插管和应用头架时带来的心血管反应.
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高血压病126例经颅多普勒脑血流测定临床分析
目的探讨经颅多普勒脑血流测定对高血压病诊断和分期的价值.方法对126例高血压病患者,采用经颅多普勒仪探测大脑中动脉、大脑前动脉及大脑后动脉,记录平均血流速度,测定结果进行统计分析.结果高血压病Ⅰ期组,病程较短,年龄较轻者,各颅内血管的Vm值与对照组比较无显著差异.Ⅱ期组,各颅内血管的Vm值明显增快.Ⅲ期组,病程较长,年龄较大者,各颅内血管的Vm值明显减慢.结论 TCD测值改变提供了高血压病诊断和分期的重要辅助指标.
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军训胫骨应力骨折并发急性骨折25例X线分析
目的研究胫骨应力性骨折并发急性骨折的X线表现.方法对军训胫骨应力性骨折并发急性骨折25例的X线进行分析.结果 X线特征为胫骨内后(外)侧见骨膜增生和(或)骨痂形成,均系不完全骨折,骨折线起源于骨膜增生和(或)骨痂高度的中间平面,自内后侧向外前方向延伸,多数累及增生骨膜和(或)骨痂,对位对线良好.结论根据X线特点,结合病史和临床表现对应力性骨折并发急性骨折可作出明确诊断.
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单核细胞在脂多糖刺激下发生基因转录并分泌炎症因子(IL-6)的实验研究
目的新生儿感染导致机体严重病理变化的原因与内毒素有关,而内毒素的化学本质是脂多糖(LPS),通过观察LPS对新生儿脐血单核细胞(MNC)分泌IL-6及表达IL-6 mRNA基因的影响,探讨严重细菌感染时新生儿机体的防御反应机制.方法取肝素抗凝脐血,用密度离心分离法分离MNC,以RPMI 1640培养液调整细胞浓度为1×106/ml,将细胞悬液铺于24孔培养板上,依次加入不同浓度脂多糖(LPS)培养36 h或同一浓度LPS(1 μg/ml)培养不同时间,收集培养上清液及细胞,分别用ELISA和RT-PCR方法测定IL-6及IL-6 mRNA表达情况.结果 (1)脐血MNC在LPS刺激3,6,12,18,24,36 h后IL-6分泌水平逐步增高,6 h以后增加尤为明显,与其他各时间点比较有非常显著差异(P<0.001).LPS刺激组与无LPS对照组相同时间点比较,6 h内IL-6变化水平无差异,6 h以上各点有显著差异(P<0.01).RT-PCR方法检测显示LPS刺激后3 h即可见IL-6 mRNA基因表达.(2)脐血MNC受不同浓度LPS刺激时,IL-6分泌水平随LPS浓度递增.(3)全部脐血MNC均检测到IL-6 mRNA基因表达.结论 LPS能诱导新生儿脐血MNC IL-6 mRNA基因转录,从而促使IL-6合成、分泌,该作用呈时间、剂量依赖性变化.
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巨大左心房患者经皮球囊二尖瓣成形术20例
目的探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者的疗效.方法在球囊直径选择、房间隙穿刺定位方法及球囊扩张操作等方面进行了改良.结果 20例病人手术全部成功,二尖瓣面积由(0.79±2.9)cm2增至(1.82±0.28)cm2(P<0.01),左房平均压由(30.7±5.1)mmHg降至(11.4±3.7)mmHg(P<0.01),心功能明显改善.结论 PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者成功率高、疗效较好,在PBMV术操作熟练后,对此类患者可作为首选方法之一.
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脑膜瘤中Ki67蛋白抗原表达及意义
目的观察Ki67在脑膜瘤中的表达及探讨其意义.方法运用SABC法检测43例脑膜瘤阳性细胞的表达变化,正常脑组织4例作为对照.结果良性脑膜瘤各组织类型中,内皮型24.3±7.6;血管型25.4±8.9;过渡型29.1±6.4;纤维型23.4±8.2.组织类型之间表达无显著差异(P>0.05).正常脑组织5.4±2.1;良性脑膜瘤23.1±5.7;恶性脑膜瘤40.8±9.3.良性脑膜瘤显著高于正常脑组织(P<0.01),恶性脑膜瘤又显著高于良性脑膜瘤(P<0.01).结论 Ki67表达与脑膜瘤的增殖活性有关,可作为评估脑膜瘤恶性程度的一项参考指标.
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重叠丙型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎患者免疫调节剂泰来肽治疗的影响与对策
目的观察重叠丙型肝炎病毒(HCV)感染对慢性乙型肝炎(CHB)患者应用免疫调节剂泰来肽治疗疗效的影响,并探讨防治措施.方法选择应用免疫调节剂泰来肽治疗的重叠HCV感染的CHB患者96例(其中48例4 ml,每日1次,肌注,疗程4月;48例6 ml,每日2次,肌注,疗程4月)并与未重叠HCV感染的CHB患者48例(4 ml,每日1次,肌注,疗程4月)进行对比.两组患者在年龄、性别、病程、肝脏损害等方面具有可比性,且血清HBsAg,HBeAg,HBV-DNA均阳性,ALT异常.结果重叠HCV感染患者治疗结束时ALT复常率,HBeAg、HBV-DNA转阴率,血清HBV-DNA含量变化均显著低于未重叠感染者(P<0.05);加大剂量后ALT复常率,HBeAg、HBV-DNA、HCV-RNA阴转率,血清HBV-DNA含量变化均显著提高(P<0.05).结论重叠HCV感染降低CHB免疫调节剂泰来肽治疗的疗效.对CHB患者应尽量避免输血与血制品以防止HCV感染.加大免疫调节剂泰来肽治疗剂量,对重叠HCV感染的CHB也有较好的疗效.
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左氧氟沙星与氧氟沙星治疗急性菌痢疗效比较
目的观察左氧氟沙星和氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾的疗效.方法将466例急性细菌性痢疾患者随机分为两组进行对照观察.结果左氧氟沙星组临床治愈率和有效率分别为97.9%和99.15%,细菌清除率为99.15%,氧氟沙星组临床治愈率和有效率分别为97.0%和99.13%,细菌清除率为99.13%,两组比较无显著性差异(P>0.05).结论左氧氟沙星与氧氟沙星均为治疗细菌性痢疾的良好抗菌药物.
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静注地西泮对麻醉后病人寒战的影响
目的探讨静脉滴注地西泮对麻醉后病人寒战的预防效果.方法选择160例准备行颈部、腹部、上肢、下肢和脊柱手术的成年患者,随机分为两组(每组80例):地西泮组和对照组.于麻醉前20 min地西泮组静注地西泮0.2 mg/kg;对照组不用药.观察麻醉及手术中寒战的发生率,寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化.结果寒战发生率地西泮组为8.7%,对照组为52.5%,两组比较差异非常显著(P<0.01).两组用药前后SpO2,HR,MAP稳定.结论静脉注射地西泮有助于预防麻醉后寒战.
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重症脑出血并发消化道功能衰竭营养支持疗法的研究
目的研究重症脑出血时并发消化道功能衰竭的发生机制和营养支持疗法的临床疗效.方法将收治的83例重症脑出血,随机分成两组.对照组40例,采取稳定血压、消除脑水肿、预防感染、维持水电解质平衡、静滴西咪替丁防止应激性胃肠出血等措施.观察组43例,在上述治疗基础上,及时通过鼻胃管注入本院配制的营养制剂,给予肠内营养支持疗法.统计患病后2周内消化道功能衰竭的发生例数,监测两组患者营养指标血红蛋白、血清白蛋白数值.结果对照组2周内发生消化道出血16例,发生率40%(16/40);观察组2周内发生消化道出血2例,发生率4.7%(2/43),两组比较有显著性差异(P<0.01).随病程进展,对照组营养指标血红蛋白、血清白蛋白数值下降,而观察组无明显变化,观察组数值高于对照组(P<0.01).结论应用抗酸剂这一传统方法只能降低部分重症脑出血患者并发胃肠严重应激性溃疡的发生,而及时正确地应用营养制剂,给予肠内营养支持疗法,可有效防止胃肠粘膜屏障受损,降低重症脑出血并发消化道功能衰竭的发生率,提高治愈率.
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心电图Tv1>Tv5,6对冠心病的诊断价值
目的探讨心电图(ECG)v1,5,6导联T波的特征Tv1>Tv5,6在冠心病的诊断及预后评价中的作用.方法分析225例因胸部不适而接受冠状动脉造影(CAG)患者的心电图Tv1>Tv5,6阳性率在CAG阳性及阴性组中的差异,以及随访观察CAG阳性患者中冠状动脉(简称冠脉)事件发生率.结果 Tv1>Tv5,6阳性率在CAG阳性组和阴性组中分别为48.8%,33.3%,两者间差异显著(P<0.01);在CAG阳性组和阴性组中,有无高血压不影响Tv1>Tv5,6的阳性率;CAG阳性患者中,有Tv1>Tv5,6阳性患者冠脉事件发生率高于Tv1>Tv5,6阴性患者.结论对于胸部不适的患者,心电图Tv1>Tv5,6阳性可提示冠脉存在病变,并可预示在CAG阳性患者中,有Tv1>Tv5,6阳性其冠脉事件发生率高.
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出口梗阻型便秘的外科治疗
目的探讨出口梗阻型便秘(outlet obstruction constipation, OOC)的诊断方法、手术指征及术式选择.方法本组65例均经肛门指诊、排粪造影和结肠传输试验检查,术前获得诊断:直肠前膨出40例,直肠粘膜内脱垂或内套叠42例,肛门内括约肌失弛缓症23例,耻骨直肠肌肥厚21例,盆底痉挛综合征9例,盆底下降9例,骶直分离13例;根据检查结果分别采用:直肠前膨出修补术、直肠粘膜固定术、直肠粘膜部分切除加固定术、肛门内括约肌部分切除术、耻骨直肠肌部分全切、耻骨直肠肌部分全切加闭孔内肌自体移植术.结果治愈59例(90.8%),好转4例(6.1%),无效2例(3.1%).结论对出口梗阻型便秘患者必须进行肛门指诊、排粪造影和结肠传输试验三项基本检查,根据这三项检查一般都能明确诊断.手术疗效确切,但术式选择应根据三项具体检查结果而定.
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藏东地区乙肝表面抗原的流行病学特点
目的探讨藏东地区不同人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的流行病学特点.方法应用反向间接血凝法(RPHA)对11 984例受检者的血清标本进行HBsAg检测.结果从1993-2000年,HBsAg阳性率汉、藏族从1993-1997年间,逐渐上升,自1998年后逐渐下降,藏族乙型肝炎表面抗原阳性率明显高于汉族,城乡间人群的乙肝病毒感染率亦存在差异.结论藏东少数民族地区存在着14.8%的HBsAg携带者,提示该地区应加大推广免疫计划的宣传及执行力度,提高易感人群的免疫力,控制传染源,尽可能地切断或减少传播途径.
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尿激酶对椎-基底动脉供血不足血液学部分指标的影响
目的观察尿激酶(UK)治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)对血液学部分指标的影响及临床疗效.方法治疗组31例,UK 5×105 U加入0.9%盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,共7 d;对照组30例,治疗以血管扩张剂和钙离子拮抗剂为主.两组以治疗7 d为统计界限.两组治疗前后对全血粘度、血浆粘度、PAdT、PAgT、纤维蛋白原、PLG、PLT计数、BT及BCT等血液学参数进行检测.结果静脉滴注UK后病人全血粘度、血浆粘度、PAdT、PAgT、纤维蛋白原及PLG比治疗前明显改善(P<0.05或0.01),对PLT计数、BT及BCT影响不显著(P>0.05);对照组对上述参数均改善不明显(P>0.05);治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05).结论 UK通过改善血液学部分参数达到提高VBI病人临床疗效的目的.
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电视胸腔镜手术114例报告
目的探讨电视胸腔镜手术对各种胸部疾病的诊断治疗价值.方法对1994年4月-2001年12月施行的电视胸腔镜手术114例的临床资料进行回顾性分析,手术包括肺大泡切除,肺叶或肺楔形切除,胸水的处理,血胸、脓胸清除,纵隔肿瘤切除,动脉导管结扎,胸内异物取出,心包开窗引流等.结果全组无手术死亡,平均手术时间70(20~300)min,手术创伤小、痛苦轻、术后并发症少、恢复快、符合美容要求,更适合于高龄高危患者.结论电视胸腔镜手术治疗某些胸部疾病是可行的,已成为现代胸外科的重要技术.
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急性肠系膜动脉栓塞9例的诊断与治疗分析
目的探讨肠系膜动脉栓塞易误诊的原因及早期诊断和治疗.方法总结1985-2000年间收治的9例急性肠系膜动脉栓塞的诊治经验.结果就诊时明确诊断1例.9例均行手术治疗,抢救成功3例,死亡6例.结论该病诊断困难,预后较差.只有提高认识,早期诊断,及时正确施治,方能提高疗效.
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CO2激光治疗宫颈糜烂的临床观察
目的探讨CO2激光治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法应用CO2激光对504例患宫颈糜烂的患者进行了治疗,凝固间距2~3 mm,光斑直径2~3 mm,CO2激光密度142~214 W/cm2,能量密度714~1 071 J/cm2.结果 504例宫颈糜烂患者术后2个月,治愈率90%,总有效率100.0%,轻、中、重度之间和单纯型,颗粒型,乳突型之间的治愈率差异无显著意义(P>0.05),术后并发少许血性分泌物占1.9%.结论 CO2激光治疗宫颈糜烂效果好,对宫颈组织损伤小,术后基本无并发症,复发率低.
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脂肪栓塞综合征早期诊断与治疗(附10例临床报告)
目的总结脂肪栓塞综合征(FES)早期诊断及治疗经验.方法根据10例FES患者早期体征、临床表现及实验室检查改变,进行有效的治疗,并对结果进行评价.结果 10例FES均痊愈.结论早期识别FES是治疗的Early Diagnosis and Treatment on Fat Embolism Syndrome(Clinical Report of 10 Cases)
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子宫"三角形"切除术临床探讨
目的探讨子宫"三角形"切除术的优点及临床价值.方法分析56例子宫"三角形"切除术的平均手术时间、出血量及术后恢复情况.结果 56例子宫"三角形"切除术平均手术时间40 min,平均出血量40 ml,术后禁食水时间12 h,留置导尿时间24 h,术后24 h即可下床活动.结论子宫"三角形"切除术平均手术时间短,出血量少,术后恢复快.避免了卵巢早衰及盆腔解剖关系的改变,有助于患者的疾病及心理恢复.
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腰椎管狭窄症31例诊断与治疗
目的探讨腰椎管狭窄症的诊断与治疗.方法对31例手术患者临床资料进行分析.结果本组31例均为继发性腰椎管狭窄,其中29例为退行性变型.23%(7/31)同时合并颈、胸椎管狭窄.29%(9/31)合并椎间盘突出.椎管造影优点多.治疗中存在误区.结论椎管造影是不可取代的腰椎管狭窄症诊断方法.避免重手法推拿按摩或大重量牵引和反复椎管内封闭,合并颈、胸椎管狭窄者需分期手术.充分、彻底减压特别不能忽略侧椎管狭窄是提高疗效的关键.
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足底内侧岛状皮瓣治疗跖部软组织缺损
目的探讨足底内侧逆行岛状皮瓣应用价值,总结临床应用经验.方法对17例应用足底内侧岛皮瓣逆行转移修复跖底部软组织缺损的病例进行随访回顾性分析.结果 14例一期愈合,3例皮缘感染,经换药后愈合,其远期疗效满意.结论足底内侧逆行皮瓣血管蒂位置衡定,手术操作简单,应作为修复跖底部软组织缺损的优先选择.
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急性雪山一支蒿中毒心电图的特点(附16例分析)
目的探讨急性西藏雪山一支蒿中毒的心电图特点,为临床诊治提供参考依据.方法于病人入院后0.5 h~2 d内常规记录治疗前后12导心电图.结果窦性心动过缓伴不齐6例占37.5%,交界性心律2例占12.5%,室性(单源或多源频发性)过早搏动8例占50%,室上性2例占12.5%,室性心动过速5例占31.25%,心室颤动2例占12.5%,房室传导阻滞或束支传导阻滞8例占50%.同一病人可同时表现出2种以上或多种形式的心电图.结论雪山一支蒿毒素直接和间接作用于心脏,可引起各种心律失常,且严重程度与中毒程度呈正相关.
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自发性脑出血84例危险因素分析
目的探讨自发性脑出血病人发病的危险因素,并针对这些因素进行健康知识教育,预防或降低自发性脑出血的发生率.方法对我院收治的自发性脑出血84例的有关资料进行回顾分析,寻找其易患高危因素.结果脑出血男性发病率稍低于女性,男女比例是1∶1.63.自发性脑出血患者多伴有高血压、糖尿病、高脂血症及肥胖症等,而且与年龄、性别、吸烟、情绪激动、劳累等因素有关,并且多在凌晨1:00~6:00发病.结论自发性脑出血患者发病有一定的社会因素,针对这些因素进行必要的健康知识教育,有利于降低发病率,提高人们的健康水平.
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复方丹参液的临床新用
复方丹参液的主要成份为丹参,药理试验证实丹参有抗心肌缺血、抗血栓形成,调节血脂,抗氧化及动脉硬化作用,临床上主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死及脑缺血.
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妊娠与皮肤科疾病
在妊娠期间,由于一系列内分泌、生理,乃至心理学方面的变化,孕妇会出现明显的全身性反应,有时甚至引发或加重皮肤科疾病;
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腰椎峡部裂的CT检查与表现
腰椎峡部裂(Spondylolysis,SS)是指腰椎椎弓峡部关节间部骨质缺损,它在文献资料中有很多名称
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高原地区防止血标本糖酵解的方法探讨
目的探讨高原地区血标本糖酵解的速率及其有效防止或减慢方法.方法血样分别采用抗糖酵解剂法和冷藏法处理后,放置不同时间后应用葡萄糖氧化酶法检测血标本中血糖含量.结果经两种方法处理的血标本与未处理组相比,各时间组血糖检测值均有所增高,放置3 h后即有明显差异(P<0.05),但两种处理方法间比较则差异不明显(P>0.05).结论高原地区糖酵解对血糖测定结果影响较大.将血标本进行处理后,均有效减慢了糖酵解的速度,增加了血糖检测值的可靠性.
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Coulter MAXM血细胞分析仪白细胞分类结果的评价
目的探讨Coulter MAXM血细胞分析仪对人体血液中白细胞分类计数结果的可靠性.方法采用15% EDTA-K2抗凝的静脉全血1 ml分别用仪器进行白细胞分类计数和制备血涂片经瑞氏染色后在显微镜油镜下分类计数,二者结果进行比较分析.结果该型血细胞分析仪进行白细胞分类计数重复性较好,NE,LY,MO,EO,BA等的变异系数分别为1.51%,4.52%,10.7%,16.1%,30.1%;与显微镜油镜下200个白细胞分类计数结果相比:镜检阴性137例中,仪器分类有假阳性56例(占40.9%),以显微镜检查分类结果为标准,本组病例仪器分类的特异性为59.1%,敏感性为89.5%;阴性标本的两种方法白细胞分类计数结果比较,中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞相差不显著(P>0.05).结论仪器进行白细胞分类计数和手工显微镜油镜下白细胞分类计数各有所长,应联合应用、互相补充.对于白细胞仪器分类计数无警号提示的分析结果可以做为一般性筛查检验,可不镜检;而对于白细胞分类计数有任何警号提示及确诊为血液病的患者标本均应进行人工显微镜油镜下白细胞分类计数.
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西安地区部分军队离退休干部腹股沟疝患病率调查
目的了解西安地区军队离退休干部腹股沟疝患病率及相关因素.方法采取到医院集中查体和入户查体的方法,对32所干休所1 602名离退休干部进行了横断面的流行病学调查.结果军队离退休干部1 602人中,腹股沟疝患病率为5.93%,初发年龄段患病情况以60~79岁年龄段高为53.68%.在60~79岁年龄段中引起腹内压增高的因素、未手术治疗者以及患内科慢性病等因素均明显高于其他年龄段.结论腹股沟疝是老年人的一种常见病、多发病,积极为老年人治疗内科慢性病和引起腹内压增高的因素,选择新术式,是治疗老年人腹股沟疝的前提.
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2002年度860名新兵训练伤调查
目的了解部队新训练大纲实施后新兵训练伤的发生情况,为预防提供参考.方法对2002年度860名新兵的训练伤发生情况进行调查,并根据调查结果提出相应的预防措施.结果 2002年度新兵训练伤发生率为14.7%;骨关节损伤发生率高;致伤的主要原因是无序的体能训练;农村兵和城市兵的训练伤发生率无差异.结论新训练大纲的实施减少了训练伤的发生,但在部队训练时,对其切实理解还存在不足,这就要求在预防训练伤时,应从多方入手,从具体出发,只有弄清具体原因,有针对性地采取相应的措施,逐项落实,才能有效地减少各种训练伤的发生.
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中老年人高血压病及其相关因素调查分析
目的了解中老年人高血压病的患病情况及其与高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝患病率的关系.方法对301名中老年干部测量血压、身高、体重、血脂、血糖,并进行腹部超声检查.结果 301名受检者高血压患病率为39.2%,各年龄组患病率有显著差异(P<0.01),50岁以上人群为高危人群(P<0.05),高血压与高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝关系密切.结论武警部队中老年干部同样存在着高血压病的诱发因素,应重视健康教育,在防治高血压的同时注重其相关因素的防治.
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某部濒海训练高发皮肤病调查
目的调查某地区濒海训练部队高发皮肤病情况.方法对驻某地区某应急作战部队、某海防部队、某舟桥部队等3类部队共11 389名指战员进行皮肤病流行病学调查,采用多种措施对高发皮肤病进行防治.结果浅部真菌病患病率高,共2 391例,占20.99%.昆虫皮肤病共2 223例,占19.52%,居第2位,其中海蜇皮炎2 161例,占18.97%.日晒伤共2 190例,占19.22%,居第3位.海训部队所驻地区、海训海域及海训工作、生活特点等是皮肤病高发的易患因素.某应急作战部队采取防护措施后日晒伤发病率明显减低.结论通过采用人一日损失计量化分析,提示常见皮肤病,尤其是浅部真菌病、海蜇皮炎、日晒伤可造成濒海训练部队在训练时较大减员.
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医学检验分析前后的质量保证
随着医学科学技术的发展和进步,在临床诊断和治疗疾病中,实验室检查越来越显得重要.
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胰岛素增敏剂
现在全世界糖尿病的人数已增加至1亿,成为继心脑血管、癌症之后的人类第三大疾病,而Ⅱ型糖尿病人约占糖尿病总人数90%以上.
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关于临床合理用药的几个问题
合理用药能促使病人的生理、生化机能的恢复,达到防病治病的目的.
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |