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临床军医

临床军医杂志

Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 解放军沈阳军区联勤卫生部
  • 主办单位: 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
  • 影响因子: 0.46
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-3826
  • 国内刊号: 21-1365/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-13
  • 曾用名: 解放军医学高等学校学报
  • 创刊时间: 1973
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床军医杂志编辑部
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 韩雅玲
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 纳洛酮治疗急性乙醇中毒40例体会

    作者:刘柳明

    2002年1月- 2007年11月我们应用盐酸纳洛酮治疗急性乙醇中毒40例,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组急性乙醇中毒78例,按入院顺序随机分为两组,治疗组40例,男30例,女10例,年龄18~50岁,平均31.5岁.

    关键词: 乙醇 中毒 纳洛酮
  • 空军飞行人员与地勤人员窦性心动过缓比较分析

    作者:张毅霞;关英涛

    窦性心动过缓(窦缓)在飞行人员大体检中极为常见.为探讨飞行人员窦缓的临床意义,我们对来院疗养的飞行人员与地勤人员的检查结果进行了对照研究.

  • 老年危重病人气管插管后再行气管切开的体会

    作者:杨晓杰;苏润萍;王蕾;陈石;张进;张峰;孙大志;董浩林

    在老年危重病人气道分泌物梗阻抢救中,可由麻醉医生先行气管插管,吸出气道分泌物后,再行规范气管切开术,既为病人赢得了抢救时机,又保证了呼吸道的通畅.现将我院2003年1月- 2007年1月对24例老年危重病人气管插管后再行气管切开术的体会介绍如下.

  • B超引导下上颈部包块穿刺活检36例体会

    作者:张辉秋;孙连碧

    临床上上颈部包块比较常见,病变来源广泛,治疗方法各不相同,所以治疗前诊断尤为重要.本文采用微创技术,B超引导下对包块穿刺活检,并行石蜡切片病理学检查,确诊率100%.

  • 新兵训练前后心身性皮肤病发病情况比较

    作者:王喜国;熊永根;杨善立

    2002年12月- 2003年3月,我们对某部820名新兵,分别在新兵训练前、训练后心身性皮肤病发病情况进行了调查分析,现报告如下.

    关键词: 新兵 训练 心身疾病
  • 胃镜直视下放置胃管17例

    作者:赵俭昌;姚瑞

    近几年来我们对常规不能插入胃管的患者,在胃镜直视下放置胃管取得较满意效果,现将方法介绍如下. 1 临床资料

    关键词: 胃管 胃镜
  • 胸壁巨大海绵状血管瘤5例临床分析

    作者:闻东

    胸壁巨大海绵状血管瘤为胸壁良性疾病,但因瘤体巨大,可侵及邻近组织,手术难度较大,术中出血多,不易彻底切除[1].1996年-2005年,我院共收治5例.现分析报告如下.

  • 近10年海军招飞全面检测神经科淘汰情况分析

    作者:刘小鹏;王凯泽

    为进一步提高招飞体检质量,我们对1998- 2007年海军招飞全面检测的824名受检查者神经科体检情况进行分类汇总分析,现报告如如下.

  • VATS治疗胸内巨大淋巴结增生症的体会

    作者:王述民;曲家骐;侯维平;高昕;滕洪

    胸内巨大淋巴结增生症(Intrathoracic giant lymph node hyperplasia,IGINH)是一种临床上罕见的、病变局限于胸内的肿大淋巴结的良性病变.1987年10月- 2007年8月之间,我们采用手术治疗IGLNH 8例,现总结报告如下.

  • 如何减少输液器贴壁气泡的产生

    作者:李艳秋;张娟;樊萍

    在输液操作中,我们体会,只要注意以下问题,就能有效减少输液器贴壁气泡的产生.1 排气时,应尽量避免挤压茂非滴管.这样可避免由于液体快速冲向茂菲滴壶内,而产生大量的气泡混入液体.相反,在排气时,应倒置茂菲滴管,使药液面达茂菲滴管1/2~2/3时,倒转滴管,使液面缓慢下降.

    关键词: 输液 气泡 对策
  • 马铃薯捣汁治疗输液外渗

    作者:房泰州;刘冬根

    2006年10月- 2007年10月,我们用马铃薯汁外敷治疗不同原因造成的输液外渗导致的疼痛,效果较好,现报告如下.

  • 武警某总队部分干部2007年体检异常情况分析

    作者:章菲菲;谢万昌;瞿玲玲

    为进一步做好为广大部队干部医疗服务工作,我院每年都为某总队在职和离退休干部进行定期体检,对疾病的早期诊断、早期发现、早期治疗发挥了极其重要的作用,同时也加强了广大干部对自身健康状况的认识和重视.现将2007年干部体检资料分析如下.

  • 前列腺摘除术85例的麻醉体会

    作者:刘春秋

    2004-2007年我院行高龄前列腺增生手术85例,现将麻醉处理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 85例患者平均年龄为(71±11)岁,其中60~69岁44例;70~79岁38例;80岁以上3例.ASA1~4级,心功能Ⅰ~Ⅲ级.术前合并心脑血管疾病(高血压、冠心病、心律失常)51例,约占60%;合并呼吸系统疾病者32例,约占37%;合并糖尿病者9例.

  • 中心静脉导管介入治疗老年开胸术后患者局限性脓胸

    作者:王海华

    脓胸是临床治疗中较为棘手的问题,治疗时间长,持续症状常使患者身心受到很大创伤,临床治疗手段的局限性成为脓胸治疗的障碍[1].我科利用中心静脉导管留置胸腔,治疗老年性开胸术后局限性脓胸取得良好的效果,现报告如下.

  • 食管贲门癌合并糖尿病患者吻合口瘘的治疗体会

    作者:郑凤群;蔡建荣;冯庆

    食管贲门癌在我国发生率较高,胸内吻合口瘘又是该病术后的主要并发症之一,病死率达50%,特别是合并糖尿病的食管贲门癌患者.吻合口瘘发生率更高.我院1996年1月- 2006年12月共治疗食管贲门癌合并糖尿病61例,发生胸内吻合口瘘6例,发生率为9.8%,现总结报告如下.

  • 飞行人员1 816例B超检查结果分析

    作者:关英涛;张毅霞

    在飞行人员的年度大体检中,B超检查为必检项目,我们统计了近2年来飞行人员大体检中B型超声诊断结果,为进行健康鉴定提供客观依据.

  • 乳酶生治疗细菌性阴道病60例疗效观察

    作者:马婧

    细菌性阴道病为育龄妇女常见的阴道感染性疾病,我们应用乳酶生进行治疗,效果明显,现报告如下.

  • 儿童眼外伤136例临床分析

    作者:王宇;周长安

    儿童眼外伤是常见的致残致盲性眼病之一.为大限度降低儿童外伤性盲目,更好地掌握儿童眼外伤的致病特点和防治措施,现将我院1999年6月-2007年6月收治的的儿童眼外伤患者136例(136眼)分析报告如下.

    关键词: 儿童 眼外伤
  • 耳内镜下鼓室置管治疗分泌性中耳炎36例

    作者:尹学金

    2000年4月以来,我院利用耳内镜直视下对36例(46耳)分泌性中耳炎行鼓室置管治疗,获得效果满意,现报告如下.

  • 输尿管息肉11例临床分析

    作者:余发全;许世江

    输尿管息肉系输尿管原发性良性病变,临床少见, 1997年2月- 2006年11月我院共收治11例,现分析报告如下.

  • 美能片和阿维A胶囊联合治疗寻常型银屑病疗效观察

    作者:刘永祥

    美能(复方甘草酸苷)片具有皮质类固醇激素样作用,我们使用其联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病,取得满意疗效,现报告如下.

  • 地塞米松与赛克力嗪预防蛛网膜下腔吗啡镇痛所致恶心呕吐效果的比较

    作者:王维林

    低剂量鞘内吗啡(0.1~0.2 mg)10年前就已用于剖宫产腰麻术后镇痛[1],但其所致术后恶心呕吐影响了其应用.文献报道地塞米松单次静注可用于治疗化疗及全身麻醉的恶心呕吐[2~3].

  • 微创术治疗高血压性脑出血30例体会

    作者:刘超;王伯余

    颅钻孔穿刺抽吸引流的手术方法,因损伤小被称为微创术.高血压性脑出血是临床常见的急危重症之一,多发生于中老年人,死亡率和致残率都很高.我院自1999-2005年对30例高血压性脑出血应用锥颅血肿穿刺抽吸以及侧脑室置管引流术,效果良好,现报告如下.

  • 高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果分析

    作者:余丹;吴赤球;李景琦;高坚;唐慧

    急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)是指急性一氧化碳中毒后,病人经过2~60 d 左右的"假愈期"又出现一系列的神经精神症状.

  • 复春散防治局部烧伤瘢痕的临床观察

    作者:李萍;蒋云祥

    深度烧伤后期的增生性瘢痕是烧伤后期治疗的难题,重者会造成功能障碍甚至甚至毁容.2006年以来,我院应用吉林通化昌源灼伤瘢痕研究所研制的复春散Ⅱ号中药粉,使大部分深度烧伤病人免去手术整形的痛苦,现将报告如下.

  • 高血压急症的院前处理体会

    作者:张曼清;林朝胜

    血压急性升高,如不能及时正确处理往往会引起严重后果,因此掌握高血压急症的院前处理,对卫生所等基层医生十分重要.现将我们对高血压急症的院前处理体会介绍如下.

    关键词: 高血压 院前处理
  • 瘘管切除远端缝合治疗低位复杂性肛瘘

    作者:毕玉林;王华

    近年来,我们采用瘘管切除远端缝合治疗低位复杂行肛瘘,疗效满意,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组49例,男45例,女4例;年龄19~53岁,均为低位复杂性肛瘘.

    关键词: 低位 肛瘘 切除缝合
  • 慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸59例误诊分析

    作者:刘晓梅;赖永新;于秀芹

    2000年1月- 2007年1月我院共收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸患者78例.其中被误诊59例,误诊率高达75.6%,56例误诊至确诊时间在6~96 h,另3例竟达到1周,经胸部X线检查才得以确诊.为吸取教训,现将诊断过程中的问题分析报告如下.

  • 胸腰段椎间盘突出并黄韧带后纵韧带骨化症1例

    作者:郭新军;朱卉敏;王衡;邵科武

    病人,男,55岁,农民.入院前9年无诱因出现右足趾麻木,半年后出现右下肢行走无力,跛行.2年前出现右足底内侧烧灼感.查体:跨阈步态.

  • 原发性胆囊混合性类癌的临床病理诊断与鉴别诊断(附1例报告并文献复习)

    作者:任刚;于国;刘丽威;晋薇

    目的 探讨原发性胆囊混合性类癌的临床病理诊断及鉴别诊断.方法 对1例胆囊混合性类癌的临床资料进行临床病理学分析及免疫组化观察,并复习相关文献.结果 肿瘤病理大体上呈灰白色巨块状,发生在胆囊颈部,大小10 cm×9 cm×9 cm.光镜下肿瘤由两部分组成,大部分由大小一致的圆形、多角形小细胞组成,细胞排列成岛状、巢状等器官样结构;另一部分呈中分化腺癌形态特点.小细胞界限不清楚,核圆,细胞质颗粒状嗜酸性,可见中等大小核仁.免疫组化染色显示肿瘤细胞:CgA、Syn及NSE均强阳性.诊断为胆囊混合性类癌.结论 原发性胆囊类癌是一种少见的原发于胆囊的恶性肿瘤,胆囊混合性类癌更加罕见.病理形态及免疫组化检查是胆囊类癌确诊的关键,明确诊断对肿瘤的治疗及预后有重要意义.

  • 蛞蝓寄生女童阴道误诊为青春期功能性出血1例

    作者:吴赪;杨兴仁

    病人,女,10岁.近半年来阴道不规则出血,量少,色淡,行经时间与间隔时间为数天至10余天不等,伴下腹坠痛,外阴、阴道"蚁爬样"痒感,经净时有大量脓性分泌物.

  • 静滴双黄连致过敏反应1例

    作者:曹学宝;杨燕

    病人,男,20岁.咽痛,咳嗽,发热2 d,查体:体温37.5 ℃,脉搏82次/min,呼吸16次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).颌下淋巴结未触及,咽部轻度充血,心肺听诊(-),扁桃腺肿大Ⅰ度.

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术中出现闭孔神经反射1例

    作者:朱丹

    病人,男,56岁.膀胱壁3点至6点处有一40 mm×32 mm 大小的肿物,拟于硬膜外麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt).术前自述有原发性高血压史,无其他特殊病史.入手术室血压145/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏75次/min.

  • 庆大霉素过敏1例

    作者:胡书彬

    病人, 女, 42岁. 因进不洁食物致腹痛、腹泻2 d, 大便5~8次/d, 稀水样, 无明显脓血, 在家中自服痢特灵(0.3 g/次,3次/d)1 d, 效果不佳, 随来我院就诊.查体:体温38.2 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压115/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹部压痛,无肌紧张,肠鸣音6~8次/min.

  • 脑出血表现为短暂性脑缺血发作1例

    作者:刘淑艳;陈兵

    病人,男,77岁,农民.2001年3月29日晨起活动时突然出现右上肢麻木、无力、口角歪斜,无头痛、头晕、意识障碍、肢体抽搐、视物成双等症状.急诊来我院,测血压为24/14 kPa,查体:右侧中枢性面瘫,右侧上肢肌力5级,右侧肢体痛觉减退,以"缺血性脑血管病"收入院治疗,办理住院过程中患者症状完全缓解,持续时间1.5 h.入院后查体:血压24/14 kPa,无神经系统阳性体征.

  • 冠状动脉复杂多支病变的治疗(附1例报告)

    作者:羊志辉;黄雪松;杨纯玉

    长期以来,多支血管病变治疗策略的选择一直存在争议,对于具体病例选择经皮冠状动脉介入(PCI)还是冠状动脉搭桥术(CABG)常有不同见解,现将我们遇到的l例冠状动脉复杂多支病变的治疗结果报告如下.

  • 利培酮致迟发性肌张力障碍伴迟发性运动障碍2例报告

    作者:李承瑞;许红力;张丹

    例1,男,32岁.2003年2月诊断精神分裂症.开始服用利培酮治疗,高剂量6 mg/d,2年来一直4 mg/d 维持.症状控制理想.2007年1月出现不自主斜颈,偏向右侧,逐渐持久斜颈,伴右上肢不自主投掷样动作.

  • 跪姿投弹致左股骨下段骨折1例

    作者:马祖恒;李宗运;吕志斌;文建忠;周建

    病人,男,18岁.入伍2个月.约半小时前进行跪姿投弹训练,向后引弹时身体后仰,左脚前伸.弹体用力投出瞬间,左脚没有及时收回,突感左下肢疼痛剧烈,不能自主活动,遂来就诊.检查:发育正常,营养良好,面色苍白.心肺腹部未见异常.左大腿下1/3处肿胀,呈短缩畸形.触及骨折端,听诊骨擦音阳性.X线检查示:左股骨下1/3处短斜行骨折.入院1周局部肿胀减轻后,给予切开复位,加压钢板螺钉内固定术.18个月后行内固定取出术,治愈出院.

    关键词: 跪姿 投弹 股骨 骨折
  • 头孢噻肟钠静滴致超敏反应1例

    作者:曾林波;于鸿杰

    病人,男,38岁.颌下肿胀疼痛伴高热2 d,体温38.8 ℃,脉搏75次/min,扁桃体Ⅱ度肿大,实验室检查:WBC 14×109/L,W-LCC 6.7×109/L,无药物过敏史,遂用注射用头孢噻肟钠(石药集团中诺药业有限公司生产,生产日期:2007.06,批号:H13020766,规格:1.0 g),3 g 加生理盐水250 ml 静滴,2次/d,治疗前行皮内试验为阴性.

  • 菠萝过敏致听力障碍1例

    作者:赵云芳;宋军朝

    病人,女,21岁.食用菠萝约300 g 后25 min 左右,出现上腹不适、恶心,呕吐出部分所食菠萝及其他胃内容物,腹泻水样便多次,继之头昏、乏力、昏倒于地、不省人事,无抽搐及大小便失禁,来院途中逐渐清醒,但出现听力障碍,需书写交流.已除外中毒及其他过敏情况.

  • 无混合充血的急性闭角型青光眼2例

    作者:李宏科;姚强;张洪勋

    例1,女,45岁.反复发作性头痛3年,多次检查诊断为"副鼻窦炎、神经性头痛"等,但治疗效果欠佳.全身检查无异常,鼻旁窦摄X线片示左侧上颌窦少量积液.

  • 离体猪肝胆管腔内射频消融后的胆管和肝脏病理学改变

    作者:周文平;董家鸿

    目的 观察胆管腔内射频消融后胆管和肝脏病理学变化并探讨不同消融参数(裸露电极针长度、输出功率和消融时间)与凝固区大小的关系.方法 按照不同消融参数将20个离体猪肝的48个肝叶胆管靶点平均分为4组.将裸露电极针置入胆管腔内进行射频消融.检测凝固区剖面大小并光镜下病理学观察.结果 剖面观均为以胆管为长轴、胆管壁和肝组织为短轴的苍白色半椭圆形凝固区.光镜下凝固区内胆管黏膜和黏膜下层坏死,肝组织变性.在不同消融参数时,各组凝固区长轴直径和短轴半径不同.结论 肝叶胆管腔内射频消融可形成凝固区.凝固区长轴直径与裸露电极针长度有关,凝固区短轴半径与输出功率和消融时间有关.

  • 婴幼儿心内直视手术中应用环磷酸腺苷葡胺后血浆炎性细胞因子的变化

    作者:马辉兰;耿智隆;刘东;殷裕雄;高福兴

    目的 观察婴幼儿先心病患者在心内直视手术麻醉过程中应用环磷酸腺苷葡胺后血清中TNF-α、IL-6、 IL-10的动态变化.方法 选择实施心内直视手术的婴幼儿先心病患者40例,随机分为M-cAMP治疗组(A组)和对照组(B组)每组各20例,A组给予 M-cAMP 3 mg/kg,其中1 mg/kg 于诱导前静脉注射, 1 mg/kg 稀释后输注至CPB开始,另1 mg/kg 剂量加入预充液中经转机进入体内,B组给予等量生理盐水.分别于诱导前(T0)、主动脉开放后5 min (T1)、术毕(T2)、术后12 h(T3)采桡动脉血.结果 40例婴幼儿先心病心内直视手术患者在转流前后开始CK-MB、TNF-α、IL-6、IL-10均有不同程度的升高,A组与B组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿心内直视手术麻醉过程中应用环磷酸腺苷葡胺可降低CK-MB、TNF-α、IL-6的产生,提高IL-10的活性,改善术后心功能不全及感染.

  • 血管形态学改变对冠状动脉支架术后再狭窄的影响

    作者:印平;盖鲁粤;杜洛山

    目的 分析与冠状动脉支架再狭窄有关的冠状动脉造影特征,探讨冠状动脉支架术后再狭窄的预测因素.方法 分析行冠状动脉内支架植入术并进行冠状动脉造影复查随访的49例病人的造影资料.用单因素和Logistic多因素逐步回归分析方法 分析了病人冠状动脉造影的23个变量与再狭窄的关系.结果 Logistic回归分析:再狭窄与术前TIMI血流分级、支架直径、支架植入后病变处管腔血流速度呈显著负相关;与病变血管ACC/AHA分型呈显著正相关.结论 病人术前TIMI血流分级,支架直径,ACC/AHA病变分型,支架植入后病变处管腔血流速度为支架植入术后再狭窄的预测因素.

  • 沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝组织中NF-κB 、TNF-α的表达

    作者:刘江伟;吕月涛;薛会朝;李泽信;张永久;张东;雷涛

    目的 探讨沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝脏组织中核因子-κB (NF-κB)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及其与肝损伤的关系.方法 健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12 h 和24 h 组,在沙漠干热环境下建立腹部肠管火器伤模型后,用免疫组化及图像分析法测定各组肝脏组织内NF-κB 和TNF-α的表达,同时测定血清中ALT水平,在光镜下观察各组肝脏组织学变化.结果 伤后各组肝内NF-κB、TNF-α表达明显高于对照组(P<0.05),NF-κB于伤后1 h 和4 h 出现2个高峰(P<0.05); TNF-α于伤后1 h 和8 h 出现2个高峰 (P<0.05);血清ALT水平在伤后明显升高,也于伤后1 h 和8 h 出现2个高峰(P<0.05);伤后1、2 h 组出现逐渐加重的肝细胞水肿、变性,伤后4 h 组开始出现逐渐加重的肝细胞点状坏死、灶状坏死和炎细胞浸润,对照组光镜下未见明显的损伤性变化;NF-κB与TNF-α的表达在2 h 组和4 h 组均有正相关关系(P<0.05).结论 沙漠干热环境下腹部肠管火器伤后肝内NF-κB、TNF-α表达一致性升高,二者在伤后早期表达密切相关,并与肝脏结构和功能损伤变化基本一致,提示 NF-κB和TNF-α在沙漠干热环境下腹部肠管火器伤后肝损伤过程中起重要作用.

  • 新生儿经皮测胆红素的局限性

    作者:刘芳;杜志芳;吕朝霞;郑一博;郭志梅

    目的 探讨经皮测胆红素的局限性.方法 同时采集374例黄疸足月儿经皮测胆红素和血清总胆红素值,并对上述两指标进行正态分布检验和直线相关分析.结果 374例足月儿经皮测胆红素、血清总胆红素两指标均服从正态分布(P>0.05).经皮测胆红素与血清总胆红素之间呈正相关,相关系数(r=0.76,P<0.01).将数据进一步划分,当血清总胆红素水平<290.7 μmol/L时,两者的线性相关较好,r=0.7;但当血清总胆红素水平≥290.7 μmol/L时,两者的线性相关减弱,r=0.46.结论 经皮测胆红素与血清总胆红素总体上呈正相关,特别是对轻、中度黄疸,但对较重的黄疸,两者相关性减弱,提示经皮测胆红素适合作为筛查高胆红素血症的指标,在决定治疗时,尤其对较重的黄疸,应以血清总胆红素为标准.

  • 肝移植术中运用贺斯和白蛋白对肺功能的影响

    作者:徐海涛;石学银;袁红斌;王亚华;李永华;朱秋峰

    目的 探讨中分子羟乙基淀粉(贺斯)和白蛋白在肝移植术中应用对患者术后肺功能的影响.方法 选择30例拟肝移植术患者,随机分为贺斯组和白蛋白组,分别与术后6、12、18 h 取动脉血测定血气、混合静脉血气、计算氧合指数和肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)DO2],记录术后呼吸机应用时间.结果 白蛋白组术后12、24 h 血管外肺水显著高于贺斯组(P<0.05);血管外肺水两组术后不同时间点P(A-a)O2的变化无明显差异;两组术后不同时间点氧合指数的变化无明显差异.白蛋白组患者术后呼吸机应用时间显著长于贺斯组(P<0.05).结论 贺斯能改善肝移植术后肺功能,与其治疗毛细血管渗漏综合征有关.

  • 高压氧干预对初入高海拔地区青年血流动力学的影响

    作者:马广全;段明;王伟;李彬;崔建华;哈振德;马勇;王宏运

    目的 探讨高压氧干预对初入高海拔地区青年血流动力学的影响.方法 将60名受试者随机分为A、B、C三组,每组20人.于进驻高原前2 d 对A组在海拔1 400 m 进行高压氧预治疗,每天1次,共2次;于第3天3组青年同时乘汽车历时2 d 到达海拔3 700 m 地区休整2 d,同时对B组进行高压氧干预(方法 同A组);C组为对照组.于第7天A、C两组青年同时乘汽车历时1 d 到达海拔5 200 m 某边防哨卡;B组青年乘汽车历时1 d 到达海拔5 380 m 某边防哨卡.进入哨卡第5天分别对三组受试者用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学.结果 A组及B组较C组P、TPR、ALT、η、PAWP、BK、CCP降低,差别有统计学意义(P﹤0.05);SV、mAP、BV增高,差别有统计学意义(P﹤0.05).结论 高压氧干预对初入高海拔地区青年血流动力学有明显的改善作用.

  • 正常人下颌升支矢状截骨术的三维有限元模拟

    作者:李勇;张茹慧;高扬;刘寒冰

    目的 建立正常人下颌升支矢状截骨术(bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)的三维有限元模型,为该术式的生物力学研究和分析奠定基础.方法 选牙列完整、牙合关系正常的成年男性,经CT扫描后,采用坐标数据化法,利用专业有限元软件建立包括关节盘的下颌骨三维有限元模型(three dimension finite element model,3D-FEM),并在计算机上模拟改良BSSRO术进行截骨.结果 获得的三维有限元模型图形逼真,并且在功能状态中的力学改变与体外力学实验得出的数据吻合程度高.结论 利用有限元软件采用CT图形坐标数据化法可建立仿真程度较高的BSSRO模型.

  • 狗慢性膝关节炎症期滑膜组织中细胞因子的表达

    作者:刘虎;蒋京京;田谋利;宋哲明;袁红斌

    目的 研究狗慢性膝关节炎症期滑膜组织中各种细胞因子(TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-10)表达水平.方法 Beagle狗17条,分为正常组(n=8)和慢性非感染性炎症组(n=9).分别取其膝关节滑膜组织,采用ELISA方法 检测滑膜组织中各种细胞因子的表达水平.结果 与正常组相比,慢性非感染性炎症组滑膜组织内IL-1β、IL-6浓度显著增高(P< 0.05),TNF-α、IL-10浓度无明显变化(P> 0.05).结论 慢性非感染性炎症期,狗膝关节滑膜组织中IL-1β、IL-6表达显著增加.

  • 早期非小细胞肺癌手术后低剂量辅助化疗的临床意义

    作者:李英杰;于长海;张文;张宜明;俞建琦;李捷

    目的 观察早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后低剂量辅助化疗的疗效及对生活质量的影响.方法 选取Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者110例,行根治性肺叶切除术后随机分为术后正常剂量化疗组及术后低剂量化疗组(化疗药物剂量采用足量的70%),观察化疗期间药物毒副反应情况.定期跟踪随访,对观察随访结果 进行对比.结果 全组共110例,术后行正常剂量化疗51例,低剂量化疗59例.化疗期间正常剂量化疗组药物毒副作用明显高于低剂量化疗组,但是随访累积年生存率两组无明显差别.结论 早期NSCLC患者术后行低剂量辅助化疗可以降低化疗期间毒副作用,提高患者生活质量,且同足量化疗患者生存率无差别.

  • 隐球菌保护性肽表位GMFDGLSGV多聚体的免疫原性研究

    作者:谷明莉;钱琤;周晔;陈波;陈孙孝;邓安梅;仲人前

    目的 探讨纯化的隐球菌抗原肽GMFDGLSGV二聚体、四聚体、八聚体重组蛋白激发细胞毒性T淋巴细胞(Cytotoxic T lymphocyte,CTL)免疫应答的能力,为新型隐球菌疫苗的研制打下基础.方法 通过细胞增殖和细胞毒性实验,研究纯化的GMFDGLSGV单体、二聚体、四聚体、八聚体重组蛋白刺激外周血单个核细胞(PBMC)产生的增殖反应和细胞毒活性,初步鉴定重组多聚体的免疫原性.结果 10例HLA-A*0201阳性个体PBMC对八聚体的平均SI为37.4±3.07;增殖反应明显高于四聚体(平均SI为20.1±1.37)、二聚体(平均SI为14.1±1.06)、单体(平均SI为11.4±0.68)以及阴性对照(平均SI为1±0.10)引起的细胞增殖反应(P<0.01).在抗原肽诱导的CTL细胞毒活性中,HLA-A*0201阳性个体PBMC对八聚体、四聚体、二聚体、单体及阴性对照组均表现不同程度的杀伤活性,平均活性分别为48.1±4.28、23.9±2.20、16.3±1.27、13.1±1.10、1.0±0.1(P<0.01).结论 本研究得到的重组优化八聚体具有较好的免疫原性,能有效刺激PBMC产生细胞增殖反应和细胞毒活性,为进一步开发有效的隐球菌疫苗打下了基础.

  • 鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎50例临床分析

    作者:金娜;马力学;赵波

    目的 探讨儿童分泌性中耳炎的有效治疗方法 .方法 对分泌性中耳炎的患儿经非手术治疗无效者,采用鼓室置管术及扁桃体、腺样体切除术.结果 儿童分泌性中耳炎50例(89耳)1年左右中耳功能恢复正常,听力保持在25dB以内达95%.结论 鼓室置管及扁桃体、腺样体切除是治疗儿童分泌性中耳炎的有效方法 .

  • 生物可降解吻合环在消化道重建吻合术中的应用

    作者:王全晖;郭树军;李永研

    目的 总结可降解吻合环(BAR)在各种类型胃肠道吻合术中的应用.方法 回顾性分析2002年2月-2005年8月64例胃肠道吻合术中应用吻合环病人的临床资料.结果 本组术中吻合过程顺利,无手术死亡,术后吻合口漏1例(1.6%),给予再次手术治疗,恢复良好;早期小肠不全性梗阻2例(3.1%),无需手术干预;平均通气时间为3.2 d,平均进流质饮食时间为3.3 d.结论 在多样的消化道重建术中,无论急诊手术还是择期手术,吻合环都具有安全、高效、可靠等优点.大大提高了操作效率,缩短了手术时间,有利于防止吻合口漏或狭窄等并发症.

    关键词: 吻合环 消化道重建
  • SPECT/CT同机图像融合技术诊断肺动脉栓塞的临床价值

    作者:张国旭;张彩霞;王治国;陈宪英;郑伟;马壮

    目的 探讨SPECT/CT同机图像融合技术对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值.方法 选择58例可疑肺动脉栓塞(PE)患者,分别进行肺通气/灌注(V/P)显像、螺旋CT血管造影(SCTA)、SPECT/CT同机扫描以及图像融合处理,比较对PE诊断的灵敏度和特异性及准确性的差异.结果 V/P显像,SCTA,SPECT/CT对PE诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为90.00%、 64.29%、77.59%;73.33%、85.71%、 79.31%;90.00%、85.71% 、87.93%.结论 总体看,在PE诊断中,SPECT/CT融合图像技术准确性优于SCTA和V/P显像.

  • 清热二十五味丸联合曲安奈德治疗成人慢性湿疹的疗效观察

    作者:吴琦琦;陈丽娟

    目的 探讨在常规治疗基础上加用清热二十五味丸、曲安奈德治疗成人慢性湿疹的远期疗效.方法 183例门诊病人随机分成两组,常规治疗组用西替利嗪、泼尼松、复方酮康唑乳膏.新疗法组在常规治疗基础上加用清热二十五味丸、曲安奈德治疗.结果 常规组痊愈率2.32%,新疗法组痊愈率48.31%.结论 在常规治疗基础上加用二十五味丸和曲安奈德对成人慢性湿疹远期疗效高且安全.

  • 全营养混合液对消化系统肿瘤患者营养及免疫功能的影响

    作者:万幼峰;吴晓安

    目的 探讨全营养混合液对消化系统肿瘤患者营养支持治疗效果及对其免疫功能影响.方法 62例消化系统肿瘤患者接受"全营养混合液配制柜"配制的全营养混合液治疗,检测治疗前后患者体重、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞总数及T细胞亚群的比例.结果 所有62例患者均未发生治疗相关的不良反应, 55例III期、Ⅳ期患者KPS积分平均提高了11.7分,Ⅰ、Ⅱ期患者经营养支持治疗后顺利完成手术治疗.治疗前后患者体重及白蛋白变化无明显差异(P>0.05),但营养支持治疗后前白蛋白、淋巴细胞总数及T细胞亚群的比例有显著升高,有统计学意义(P<0.05).结论 全营养混合液在肿瘤患者的营养支持治疗中效果肯定,安全可靠,而且使用"全营养混合液配制柜"配制减轻了护理的工作量.

  • 颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗

    作者:郭新军;朱卉敏;王衡;邵科武

    目的 探讨颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的手术治疗方法 和注意事项.方法 对本院1995- 2006年收治的29例颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症患者手术治疗临床资料进行回顾性分析.结果 29例平均获得10个月(8~12个月)以上的随访,根据JOA评分标准,颈前路减压组优6例、良7例、可3例,优良率为81.2%,颈后路减压组优4例、良5例、可4例,优良率为69.2%.结论 颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症引起脊髓神经根受压时,在颈椎前路手术切除椎间盘的同时去除颈椎后纵韧带骨化块,疗效优良.

  • 16层螺旋CT三维重组技术在下颌骨及颞颌关节骨折中的应用价值

    作者:冯永章;王鹏

    目的 评价16层螺旋CT三维重组技术在下颌骨及颞颌关节骨折中的应用价值.方法 对56例下颌骨及颞颌关节骨折患者进行16层螺旋CT扫描,重组下颌骨及颞颌关节SSD(surface shaded display)图像.成分结果 56例中下颌骨正中颏部骨折12例、下颌骨颏孔部骨折17例、下颌骨下颌角部骨折11例、髁状突颈部骨折8例 ,髁状突错位7例,喙状突骨折1例.其中线性31例,粉碎性18例,错位7例.结论 16层螺旋CT对下颌骨及颞颌关节骨折三维重组能够直观、立体、多角度的显示出骨折,具有较高临床应用价值.

  • 中段食管癌根治术的临床治疗体会

    作者:王述民;曲家骐;侯维平;滕洪;高昕;童向东;刘博;许世广;杨雪鹰;程岩

    目的 探讨采用上腹、右胸二切口根治性切除中段食管癌的临床疗效及经验.方法 回顾性分析2004年3月-2006年12月间,57例中段食管癌患者,除1例行探查术外,其余56例均用一次性管状吻合器行右胸内食管胃弓上或胸膜顶吻合.结果 本组手术切除率98.3%(56/57),胸部切口感染5例,腹部切口感染2例,胃残端漏1例.术后拔除胸引管时间3~39 d(平均9.9 d),术后经口进食时间6~39 d(平均11.3 d),全组无手术死亡.结论 选择性经上腹、右胸二切口根治性手术治疗中段食管癌,操作安全、方便,值得临床推广.

  • 高压氧对中重型颅脑损伤的康复效果

    作者:林忠豪;陈清华;冯志强

    目的 探讨高压氧对中、重型颅脑损伤的康复效果.方法 将72例中、重型颅脑损伤患者随机分为2组;(1)常规治疗组36例行神经外科常规治疗,包括脱水、降颅压、止血、抗感染,营养脑细胞等对症处理.(2)高压氧(HBO)治疗组36例,除与常规治疗组相同治疗外,病人经临床抢救,生命体征平稳后,加用高压氧治疗3个疗程后进行GCS、DRS评分.结果 两组患者治疗前GCS、DRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3疗程后HBO组患者GCS评分明显提高与常规组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),DRS评分较常规组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧是中、重型颅脑损伤较好的康复方法 .

  • 润湿烧伤膏治疗海训日光性皮炎致皮肤溃疡的临床观察

    作者:林大东;朱乐华;邱际祥

    目的 观察润湿烧伤膏(MEBO)治疗日光性皮炎致皮肤溃疡的临床疗效.方法 对2006-2007年海训期间因日光性皮炎导致皮肤溃疡的92例患者采用MEBO治疗,辅以局部适度扩创及酌情使用抗生素.结果 MEBO能迅速、有效缓解局部灼痛、麻胀等不适感觉,溃疡面痊愈时间平均(16.56±2.38)d,愈后不留瘢痕.结论 MEBO治疗日光性皮炎所致的皮肤溃疡简单易行,疗效可靠,值得基层部队推广.

  • 长春胺对原发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变疗效观察

    作者:刘艳;张倩;黄丹琳;李莹

    目的 观察长春胺注射液对原发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变的疗效和安全性.方法 采用随机对照方法 ,将原发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变患者60例随机分为对照组(30例)、治疗组(30例),对照组采用妥拉唑林注射液25 mg 患眼颞侧颞浅动脉旁皮下注射,治疗组采用妥拉唑林注射液25 mg 患眼颞侧颞浅动脉旁皮下注射同时应用长春胺注射液20 mg+0.9%NS 250 ml 静滴,1次/d,疗程为20 d.结果 有效率治疗组为76.7%,对照组为40.0%,两者比较,差异有显著统计学意义(U=203.5,P<0.01).治疗组除3例患者有短暂恶心,头昏,2例有短暂腹痛外,与对照组均无严重不良反应.结论 长春胺对原发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变的治疗是有效和安全的.

  • 急性四氯化硅中毒119例的救治经验

    作者:高建军;韩大跃;孙纲;林江;李明霞;王禹

    目的 探讨急性四氯化硅中毒对机体的影响及救治措施,为未来战争可能发生的急性刺激性气体中毒的救治提供依据.方法 对119例(131人次)急性四氯化硅中毒患者的发病特点,检验及辅助检查结果 ,治疗措施等进行回顾性分析.结果 急性四氯化硅中毒可引起明显的局部刺激症状和全身中毒反应,其中高血红蛋白血症89例,白细胞升高57例,血糖改变28例,凝血功能改变8例,肺功能改变37例,心肌酶谱改变20例,心电图改变29例,肝功改变28例,肾功改变3例.结论 急性四氯化硅中毒既有呼吸道局部刺激作用,又有心、肝、肺、肾等全身多脏器功能损害,故属于中等溶解度,高浓度,强刺激性气体中毒.可引起呼吸及心搏骤停,对其中毒要引起高度重视.

  • 螺旋CT引导下细针经皮肺穿活检术的临床运用

    作者:范承林;张巍;刘先军;李可

    目的 探讨螺旋CT引导下细针抽吸式经皮肺穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析我科进行的125例经皮肺穿刺活检病例,均为肺内或胸壁单发或多发肿块.结果 125例患者穿刺成功125例,共穿刺130个肿块,明确诊断102例,其中肺鳞癌22例,肺腺癌45例,转移瘤5例,胸膜间皮瘤2例,淋巴瘤1例,肺吸虫病l例,肺内血肿l例,尘肺3例,肺错构瘤1例,炎性假瘤5例,结核瘤3例;13例未做病理分类,只报告查见癌细胞.穿刺活检总确诊率为81.6%,仅发生气胸7例.结论 螺旋CT引导下细针抽吸式经皮肺穿刺活检术操作简便、费用低廉、检出阳性率高,并发症少,是一种简便、安全实用的检查方法 .

  • 脊柱牵引整复机治疗神经根型颈椎病疗效观察

    作者:施锋;张宏志;夏义勇;黄元玲;田莹

    目的 观察脊柱牵引整复机治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 2002年6月至今采用脊柱牵引整复机治疗神经根型颈椎病患者175例,同时设立颈椎牵引对照组,治疗1疗程后判定疗效.结果 治疗组:临床治愈37例,显效98例,有效36例,无效4例;对照组:临床治愈9例,显效67例,有效56例,无效15例.两组之间疗效差异有统计学意义.结论 脊柱牵引整复机是治疗神经根型颈椎病的一种有效手段,具有一定的推广价值.

  • 髋臼囊变在强直性脊柱炎髋关节病变早期影像诊断中的价值

    作者:黄科峰;赵国宏;应文魁;李继庆;张婷;张林村

    目的 探讨强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片、CT、MRI表现及早期征象.方法 从65例强直性脊柱炎髋关节病变中筛选出23例符合入组标准、资料完整、临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变患者的X线平片、CT及MRI资料进行分析和研究.结果 发现髋臼囊变出现率100%,出现在其他异常征象之前,且能独立出现,并存在于强直性脊柱炎髋关节病变全过程.本组23例中18例髋臼囊变单独存在,而无其他异常征象,其他征象如关节间隙变窄、股骨头囊变等均与髋臼囊变并存,无一单独存在.结论 髋臼囊变应该是强直性脊柱炎髋关节病变的早期影像征象,在所有征象中具特征性,对确定强直性脊柱炎髋关节病变早期诊断有重要价值.

  • 老年高血压患者介入诊断与治疗术后外周血管并发症56例分析

    作者:马颖艳;韩雅玲;荆全民;王守力;栾波;王耿;胡晓峰

    目的 探讨老年高血压患者介入诊治术后外周血管并发症的原因及处理方法 .方法 对3 551例老年患者接受冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的患者,观察和分析其术后外周血管并发症,以及其处理方法 .结果 术后外周血管并发症:穿刺部位出血或皮下血肿31例(0.84%),假性动脉瘤17例(0.47%),并发动-静脉瘘3例(0.08%),腹膜后血肿3例(0.08%),肺动脉栓塞2例(0.06%).死亡3例(1例腹膜后血肿,2例急性肺动脉栓塞),其余病例经处理后,均治愈出院.结论 老年高血压患者介入诊治术后并发症,只要进行严密观察和规范化处理,一般预后良好.

  • 立体定向适形放射治疗前列腺癌30例临床分析

    作者:周诚忠;夏炎春;夏海波

    目的 探讨立体定向适形放射治疗前列腺癌的临床应用价值.方法 30例前列腺癌患者,26例放疗前行双侧睾丸切除术,20例同时服用内分泌治疗药物.全部采用WDVE-XKY808立体定向适形放射治疗系统照射前列腺靶区,5 次/周,2 Gy/次,总剂量DT70~80 Gy.结果 30例患者经立体定向适形放射治疗后3、6、12个月复查有效率分别为70%(21/30)、97%(29/30)、90%(27/30)6个月时病灶缩小明显.1、3、5年总生存率分别为100.0%、85.0%、75.1%.结论 立体定向适形放射治疗中晚期前列腺癌有较好的局部控制效果和较高的安全性,可作为前列腺癌姑息治疗的有效方法 之一.

  • 我院近3年的病原菌分布与耐药情况分析

    作者:刘文超;杨桂强

    目的 调查我院3年来病原菌的分布及耐药趋势,为临床用药提供科学依据.方法 对2004年11月-2007年9月全院门诊住院患者各类标本中分离出来的病原菌及药敏分析,采用黑马生物鉴定系统进行.结果 共分离病原菌1 630株,革兰阳性球菌515株(31.6%),以金黄色葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为65.1%和79.3%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌1 106株,以大肠埃希菌(27.8%),铜绿假单胞菌(19.1%),肺炎克雷伯菌(10.3%),溶血不动杆菌(9.1%)为主.革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药率低,其次是哌拉西林-他唑巴坦,头孢哌酮-舒巴坦,阿莫西林-棒酸,呋喃妥因,阿米卡星,头孢吡肟,但对部分抗菌药物产生多重耐药.结论 医院内病原菌的分布有扩展的趋势且耐药率有上升的趋势,要加强对医务人员合理化使用抗菌药物的培训,加强细菌耐药的监测,加强对临床用药的督导,指导临床合理应用抗菌药物.

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

    作者:刘丽娟;张齐武

    目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗作用.方法 将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为治疗组30例,对照组28例,两组均行常规抗感染、激素、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和持续低流量吸氧等治疗.治疗组在此基础上进行NIPPV治疗,观察两组的临床疗效.结果 两组患者治疗前的基本情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗组NIPPV治疗前、后(6 h)PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率指标明显改善,平均住院日、气管插管率和住院病死率明显减低,同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 NIPPV治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,可明显缩短住院时间,降低插管率、病死率,值得推广应用.

  • 腓肠肌肌皮瓣在小腿软组织缺损中的应用

    作者:施建东;洪加源;郭林新;陈卫

    目的 探讨腓肠肌内侧头带蒂肌皮瓣修复小腿软组织缺损临床应用的价值.方法 对1998年5月-2007年2月采用腓肠肌内侧头肌瓣及肌皮瓣进行修复的43例膝部及小腿软组织缺损病例资料进行总结分析.结果 43例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端尖部发生皮肤坏死,经游离植皮修复,受区发生表浅感染2例,供区植皮小块坏死1例,经短期换药处理愈合.结论 应用腓肠肌内侧头带蒂肌皮瓣修复小腿软组织缺损,供区较为隐蔽,切取后对外形、功能影响不明显,是修复小腿软组织缺损的一种较好的方法 .

  • 基因芯片在肿瘤个体化治疗中的应用进展

    作者:齐力;孟兴凯

    目前临床医生只能依靠用药后肿瘤的缓解率和患者的生存率来获得疗效信息.基因芯片技术的问世使人们找到一种可以在治疗开始前就获得肿瘤对药物的敏感性信息的方法 ,对肿瘤的生物学特征进行推测,并据此制定出适合的个体化治疗方案,大限度的提高肿瘤患者的生存率.本文就此内容作一综述.

  • 刺激性气体中毒的预防及救治

    作者:高建军;王晓波;孙纲;杨斌;林江

    刺激性气体具有毒性低、急救难、防消易、来源广泛等特点,平时主要作为化工原料,常因防护不当或意外泄漏发生中毒.是化工制药业主要中毒病因和死因之一,在战时可被作为化学武器应用.刺激性气体主要对呼吸道、眼及皮肤有直接刺激作用.呼吸道是其侵入人体的主要途径.为了做好刺激性气体急性中毒的防治工作,本文综述了刺激性气体的分类、中毒机制、临床救治方法 与预防对策.

  • 胸主动脉瘤手术治疗中的脊髓保护措施

    作者:王桤;张宏鹏;郭伟

    目前胸主动脉瘤手术所致截瘫这一并发症,还无法完全解决.但充分了解脊髓血供系统以及缺血后的病理生理变化,选择一些脊髓保护措施将有助于降低截瘫发生率.脊髓缺血保护措施大致可分为两类:一类通过主动干预措施增加脊髓的血供,另一类被动地通过各种辅助措施增加脊髓缺血的耐受性以及减轻损伤程度.

  • 胰高血糖素样肽-1类似物Exenatide的临床应用进展

    作者:黄昭瑄;黄昭穗

    胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由胰岛α细胞和肠黏膜L细胞分泌,具有促胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,降低体重等作用.而胰高血糖素样肽-1类似物(Exenatide,商品名Byetta)克服GLP-1T1/2短的缺点后,成功地在临床上应用了2年多,证明了作为磺脲类药物和二甲双胍等药物治疗不能达标的2型糖尿病患者的辅助用药,有助于改善患者长期空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白的控制,还可减轻体重,给糖尿病治疗带来新契机.

  • 血管加压素临床应用进展

    作者:唐胜平;李强

    血管加压素是一种由人体下丘脑合成的物质,在维持机体的渗透平衡、心血管功能和止血等方面发挥重要作用.目前已证实人体有三种血管加压素受体亚型(V1、V2和V3),分别介导血管收缩、水重吸收和中枢作用.血管加压素及其人工衍生物用于治疗上消化道出血、尿崩症和出血性疾病.近年发现血管加压素及其衍生物还适用于心肺复苏、手术中低血压、血管扩张性休克和门脉高压征等危重症.此外,血管加压素相对不足被认为是危重症病人血流动力不稳定的重要原因.

  • 慢性粒单核细胞白血病

    作者:张春营;吴晓雄

    慢性粒单核细胞白血病(Chronic myelomonocytic leukaemia,CMML)是一种慢性髓系白血病.发病率约为1~2/100 000/年,多数在60岁以后发病,男女发病比例约1.5~3:1.具体病因不明.没有特异性的染色体异位.常见的临床症状有发热、感染、出血、疲乏、体重减轻、盗汗等,约半数病人有肝脾肿大.CMML患者中位生存期约20个月,生存期可能与骨髓原始细胞比例有关.目前尚无特效的治疗方法 .

  • 足踝部疾病的诊断与局部治疗性注射

    作者:盛睿方;彭光明

    针对足踝部的局部诊断和治疗性注射,是临床治疗足踝部损伤和炎症的简易有效的技术.本文综述了足底筋膜,踝关节,跗骨窦,跗骨管,趾间间隙与第1跖趾关节的解剖,病理,诊断以及常规使用的注射技术.

  • 脑胶质瘤放射治疗实验及临床研究进展

    作者:付尚志

    立体定向放射治疗、近距离放疗、放疗加化疗等综合治疗是提高恶性脑胶质瘤控制率的有效途径.而立体定向放射加常规放疗治疗胶质瘤既发挥了放射物理剂量分布的优点,又符合放射生物学原则,较以往治疗提高了患者的生存机会. 手术力争全切除,术后内照射、术后应用肿瘤敏感药物超选择颈内动脉介入化疗、术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗,序贯自体免疫治疗,是一种个体综合治疗脑胶质瘤的安全有效方法 .

  • 普通PCR与TD-PCR在临床医学科研中应用价值的比较

    作者:王楠;王养民;张斌

    目的 比较普通聚合酶链反应(PCR)与降落聚合酶链反应(Touchdown PCR,TD-PCR)在临床医学科研中的价值.方法 以人类外周血基因组DNA为模板,设计VHL基因3个外显子的3对引物,根据普通PCR及TD-PCR原理设计包括3个外显子片段在内的PCR程序,通过试验选择PCR佳反应条件,在同一程序中分别对3个片段进行扩增,琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物,纯化后PCR产物测序分析两种试验方法 的差别.结果 电泳检测及纯化后DNA产物测序分析均显示TD-PCR扩增产物条带特异性、效率较普通PCR扩增产物高.结论 成功建立了TD-PCR方法 ,TD-PCR方法 较普通PCR更为高效实用,为临床基因突变筛查研究提供了快速可靠的手段.

  • 早期复极综合征612例临床调查分析

    作者:吴湘杰

    目的 研究早期复极综合征患病率与年龄、性别及机体有氧活动量的关系.方法 2003年9月-2005年8月对18 000名来我院体检人群采用整群抽样原则完成早期复极综合征普查工作.结果 早期复极综合征患病率3.40%,其中男性3.99%(21~30岁4.45%,31~40岁4.24%,41~50岁2.82%),女性患病率为0.44%(21~30岁0.45%,31~40岁0.46%,41~50岁0.38%).轻度体力活动人群患病率2.32%,中度以上体力活动人群患病率4.05%.结论 早期复极综合征多发于男性青壮年,并且更易发生在有氧活动量较高的人群中,提示早期复极综合征多由迷走神经张力增高引起.

  • 短暂射击训练对新兵听力影响的动态调查

    作者:夏云昆;张继屏;施根林;叶长银

    目的 调查射击训练对武警新兵听力的影响,探讨降低听力损伤的保护措施.方法 将111名新兵随机分为无防护组和防护组,调查射击训练后耳鸣、头痛、头晕发生情况及持续时间,鼓膜及言语纯音测听值改变情况.结果 耳鸣发生率28.38%,以高调、右耳为主,1周内消失;头痛发生率10.81%,眩晕发生率4.50%.鼓膜异常率23.87%,无防护组明显高于防护组(P<0.01).射击后1、3 d 言语平均纯音测听值高于射击前(P<0.05),无防护组言语平均纯音测听值高于防护组(P<0.05),射击后1、2、6月言语平均纯音测听值与射击前差异无统计学意义(P>0.05),两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 短暂射击训练不会引起明显听力损伤,防护措施可降低听力损伤.

  • 1 000名飞行人员血压调查分析

    作者:李惠荣;王爽;李惠香

    目的 调查2004-2006年来院疗养飞行人员的血压情况及原发性高血压患病率.方法 采用汞柱式血压计测量血压.高血压的诊断标准:采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准诊断.结果 1 000名飞行人员中原发性高血压患病率4.2%.各年龄组间比较差异有统计学意义,各机种间比较差异无统计学意义.结论 飞行人员原发性高血压不容忽视,降低飞行人员原发性高血压发病率,应作好预防工作.

  • 高原军人心理状况调查

    作者:刘宁;王宏运;张西洲;崔建华;高亮

    目的 调查研究高原部队官兵的心理健康水平.方法 选用症状自评量表(SCL-90)对驻守在海拔4 300 m 的160名边防军人进行心理测试,测试结果 与军人常模比较,士官与义务兵比较.结果 高原军人各因子分与成人常模比较,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性等因子分明显高于军人常模;士官的躯体化、焦虑、抑郁、偏执、精神病性等因子分明显高于义务兵.结论 高原军人的心理健康状况值得重视和研究.

  • 武警消防战士心理健康状况与相关因素分析

    作者:刘柳明

    目的 探讨特种职业对群体心理健康的影响.方法 用SCL-90、SAS、SDS对广西某武警消防支队256名战士进行测试并进行分析.结果 (1)SCL-90测试结果 ,有21.9%的武警消防战士存在各种明显心理健康问题;(2)SAS、SDS测试结果 ,武警消防战士中有7%和25.8%分别存在明显的焦虑和抑郁症状;(3)武警消防战士SCL-90测试结果 与中国军人常模组、全国常模青年组和全国常模比较,有其特殊的心理特点.结论 特殊的职业及工作环境与其特殊心理特点的形成有关,掌握武警消防战士的心理状况,对避免发生不良事件有重要意义.

临床军医分期目录
期数
2019 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
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2003 01 02 03 04 05 06
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2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04

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