临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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跳伞训练致半月板损伤5例
2003年6月-2007年5月,我们收治空降兵某部跳伞训练致半月板损伤5例.现报告如下.
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湿润烧伤膏治疗褥疮的临床疗效观察
2002年1月-2007年12月,我院收治50例(68处)褥疮患者,应用汕头市美宝制药有限公司生产的湿润烧伤膏(国药准字Z20000004)治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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切除缝合或对口引流术治疗复杂性肛瘘48例
自2002年以来,我们采用主管加部分支管切除缝合或对口引流术治疗复杂性肛瘘48例,取得满意疗效,现报告如下.
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盐酸米多君治疗顽固性腹水14例
肝硬化晚期大量顽固性腹水的治疗至今尚无特效方法,2006年7月-2007年7月我们利用盐酸米多君治疗顽固性腹水14例,取得较好疗效,现报告如下.
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某边防部队365名官兵胃内镜检查结果分析
边防官兵常年在外执勤巡逻,胃病发病率较高.我们依托驻地县医院,对来自边防一线和二线共365名官兵进行胃内镜检查,并同时取胃黏膜活检.现将结果报告如下.
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肝硬化患者胃镜检查分析
为探讨胃镜检查对肝硬化患者的临床意义,2003-2007年我们对86例肝硬化患者进行了胃镜检查,现将结果报告如下.
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血栓通胶囊治疗中风后遗症126例疗效分析
2000-2006年我们应用中药血栓通胶囊治疗中风后遗症126例,疗效满意.现报告如下.
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X线颈椎体裂隙征的临床意义
颈椎体裂隙征为颈椎病的一种X线表现,其形成原因为钩椎关节间隙变窄,其上下缘骨赘形成及关节面硬化,在颈椎侧位片上,当变窄的关节间隙和硬化的骨关节面及骨赘成轴位投影于颈椎的中下部时,即表现为横行线样透明影,酷似颈椎体骨折.
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急诊ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛156例体会
我们自2004年4月-2007年10月,对156例输尿管结石致肾绞痛患者,急诊行体外震波碎石(ESWL)治疗,疗效确切,现将治疗体会总结如下.
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微型钛板内固定治疗掌骨骨折
掌骨骨折在手部外伤中占有很大比例,以往传统的治疗方法有闭合手法复位石膏固定以及切开复位克氏针钢丝内固定,固定范围较大,固定的牢固程度有限,不足以维持骨折部位的充分稳定,固定时间相对较长,不利于早期功能锻炼,常导致手的功能恢复欠佳.自2002年6月以来我院应用国产微型钛板治疗掌骨骨折28例,术后早期功能锻炼,取得满意疗效.
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疗养飞行人员心身疾病调查分析
飞行人员作为一个特殊的群体,除不可避免地受到一般心理诸因素的影响外,还要受到高空飞行这一特殊职业的特殊影响.笔者结合体检及查阅病历,对1993年以来来院疗养的现役飞行人员进行了心身疾病患病情况调查,现将结果报告如下.
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老年失眠患者心理健康状况调查分析
近年来睡眠质量与心理健康的关系颇受人们关注.有报道成年失眠患者的心理健康状况较非失眠者差,伴有较多心身症状[1-2]引.老年人失眠发生率高于中青年人,但国内未见有关老年失眠患者的心理健康状况报道,为此我们对老年失眠患者进行了问卷式心理调查,现将结果报告如下.
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纤支镜治疗支气管扩张并感染的临床观察
支气管扩张是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆性扩张,主要临床表现为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和反复咯血,常继发细菌感染.由于本病易反复发作及抗生素药物不合理使用,导致病原菌种类变迁和耐药性增加[1],临床治疗病程较长,疗效逐渐下降,抗生素选择困难.针对上述情况,对我院于2005年5月-2007年10月收治的54例支气管扩张病人在常规治疗的基础上,选择经纤支镜局部注入敏感药物,取得良好效果,现总结如下.
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自制胸腔闭式引流针在创伤性气胸治疗中的应用价值
2007年5月-2008年2月我院应用自制胸腔闭式引流针救治创伤性气胸19例,现报告如下.
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改良电视腹腔镜子宫全切除术50例
近年来迅速发展的腹腔镜手术使得过去经典的腹式子宫切除术大部分已被"微创"的腹腔镜手术所代替.但腹腔镜子宫全切除术毕竟有一定难度,操作者必须经过正规的培训.近年来,我们改良的腹腔镜子宫全切除术,其术式简单、安全且效果良好,现报告如下.
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缩小数字图像的技巧
在医疗工作中,由于投稿或申报科研奖的需要将数码图片压缩到一定大小,以适应填报软件的要求.怎样才能把数字图像压缩到既符合要求,又能保持一定的清晰度.现将我们的经验,介绍如下.
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长期应用利尿药的老年患者社区医疗监控体会
目前许多原发性高血压、各种原因造成的心功能不全和肾功能不全患者需要长期院外服用利尿药,现将我们对这种患者的医疗监控体会总结报告如下.
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金纳多治疗突发性耳聋疗效分析
突发性耳聋由于致病原因不清楚,治疗方法因此也很有限,为探讨有效的治疗方法,2003年1月-2007年4月,我院使用金纳多治疗,取得较好效果,现总结报告如下.
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Mammotome微创旋切系统在乳腺疾病中的应用
乳腺肿块是临床常见的疾病,随着诊断技术的进步及人们保健意识的增强,越来越多的乳腺肿块被超声或乳腺钼靶片检出,传统的局部手术切除的方法不仅创伤大,而且会留下永久的瘢痕,影响美观.超声引导下的Mammo-tome微创旋切术开辟了一种简单、安全、美观有效的治疗技术.我院于2004年1月-2007年12月进行了200例Mammotome旋切术,现将结果报告如下.
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我院军人消化系统疾病住院情况分析
为了解部队消化系疾病的发生规律,我们对2006年因消化道疾患住院的患者进行了分析统计,现报告如下.
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飞行人员脂肪肝危险因素分析
为探讨飞行人员脂肪肝发生的危险因素,笔者对来我院疗养的飞行人员在大体检中诊断的脂肪肝病例进行了对照研究.现将结果报告如下.
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利多卡因联合地西泮应用于分娩镇痛
我院地处海拔3 600 m高原地区,自2004年5月-2007年5月选择性应用利多卡因封闭结合地西泮静脉注射用于分娩期镇痛,取得了一定效果,现报告如下.
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大活络丸联合尼莫地平、吲哚美辛治疗椎基底动脉供血不足84例
2003年2月-2007年9月我院采用大活络丸联合尼莫地平、吲哚美辛治疗椎基底动脉供血不足,取得满意疗效,现报告如下.
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乳腺癌根治术后皮下积液16例诊治体会
目前乳腺癌多以根治术为主,辅以化学药物、放射治疗和激素治疗.根治术要求分离皮瓣上至锁骨,内侧至胸骨,外侧至背阔肌前缘,下至腹直肌前鞘.创面较大,皮肤缝合后皮下为一潜在腔隙,皮下积液是乳腺癌根治术后常见的并发症,国内报道112例其发生率为11.11%[1],国外文献报道乳腺癌根治术后皮下积液率高达35%[2].从2004年3月-2007年11月本院乳腺癌病人行乳腺癌根治术后皮下积液16例,现报告如下.
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一期阶梯状修剪回植治疗手掌皮肤逆行撕脱伤
手部皮肤逆行撕脱伤多由机器绞轧后,人用力外抽造成.是临床上常见且治疗较为棘手的手外伤.若将撕脱皮肤简单原位缝合,常会发生皮肤坏死;若切除撕脱皮肤另行皮瓣移植,手术复杂,创伤大.2001年10月-2007年9月,我们将手掌部逆行撕脱皮肤修剪成远端薄(全厚皮片)中部增厚(真皮下血管网皮瓣)近端厚(保留皮下组织)原位回植,急诊修复手掌部皮肤逆行撕脱伤12例,取得满意疗效,现报告如下.
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颧弓轴位投照的新方法
对颧弓轴位的投照方法,长期以来,我们都是依照教科书上写的"颌下顶位"进行投照,由于颧弓的投照大多见于外伤类病人,对于颌面部损伤较重的患者,体位摆法往往难以达到要求,而且还需配备患者垫背的沙袋或棉被,过程也较复杂.
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某部腰椎间盘突出症发病情况调查分析
为了解作战部队基层官兵发生腰椎间盘突出症的高危人群分布以及对部队军事训练的影响,2007年1-4月,我们对某部队进行调查,现将结果报告如下.
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脑外贴膜在泌尿外科经尿道手术中的用途
泌尿外科经尿道膀胱镜检查、经尿道气压弹道碎石术、经尿道前列腺切除术、经尿道膀胱肿瘤电灼术等,都需要用大量液体进行冲洗,而这些冲洗的液体终都从电切镜或输尿管镜的侧孔流出,常常导致无菌单浸湿而起不到保护作用,同时地面还有大量液体积聚,给工作人员操作带来不便.
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气管插管喉损伤分析
气管插管喉损伤主要有喉黏膜损伤、喉水肿、损伤性喉肉芽肿、环杓关节脱位及喉神经麻痹等,后三者较少见.笔者于2003年1月-2006年12月间遇7例,现总结报告如下.
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冠心病患者QT离散度与室性心律失常的关系
QT间期离散度(QTd)是常规12导联体表心电图上QT间期的大值(QTmax)与小值(QT mix)之差.它作为一种反映心脏各部位复极化的指标,对于冠心病、急性心肌梗死、心肌肥厚、心力衰竭等引起的心肌功能的形态变化,室性心律失常的临床诊断及预后均有重要意义.我们测量了80例患者的QT间期,为探讨冠状动脉病变对QTd的影响,现报告如下.
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老年IgA肾病28例临床及病理分析
IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病之一,临床及病理表现多样.为探讨老年IgA肾病的特点,现对28例老年IgA肾病患者的临床及病理情况分析报告如下.
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内科住院病人发生外科急腹症32例分析
1997年-2007年我院内科住院病人发生外科急腹症32例,为探讨内科住院病人发生外科急腹症的临床特征,现将我们的体会总结分析如下.
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非尿路结石致梗阻性肾功能衰竭的临床处理
目的 总结非尿路结石所致梗阻性肾功能衰竭的临床处理经验.方法 回顾分析5例消化道肿瘤以及女性盆腔肿瘤术后浸润转移致上尿路梗阻性肾功能衰竭患者的处理方法.结果 经不同对症处理,引流尿液后,5例患者肾功能均恢复正常.3例分别在3个月、7个月和10个月后死于原发病的转移、恶病质、多脏器功能衰竭;2例分别随访8个月和10个月,肾功能正常.尿量正常.结论 对于晚期肿瘤因转移、压迫致梗阻性肾功能衰竭时,只要条件允许,应积极采取相应治疗方法,解除梗阻,引流尿液,以恢复正常肾功能,改善患者一般状况,提高其生活质量.
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黑斑息肉综合征致多处肠套叠并肠坏死1例
黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)是常染色体显性遗传病,近年来临床上不太少见.多因胃肠道出血、腹痛,甚至发生肠梗阻而就诊,我院收治一合并多处肠套叠并肠坏死的患者,现报告如下.
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环丙沙星静滴致过敏性休克1例
病人,女,27岁.尿频、尿急、尿痛1 d.检查:体温37.7℃,脉搏84次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心肺腹部无异常.血常规:WBC 11×109/L,N 0.79,L 0.21;尿常规:RBC 15～20 个/HP,WBC满视野/HP.
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用锡壶热酒饮用致铅中毒被误诊3例
例1,女,50岁,因上腹及脐周阵发性绞痛月余,在当地诊治未果而入院.查体:体温38℃,血压100/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),面色苍白,巩膜轻度黄染,心肺正常,腹软,肝脾未及,腹部无固定压痛点.
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盐酸洛美沙星致阴囊水肿1例
病人,男,35岁.因急性膀胱炎静滴盐酸洛美沙星(Lomefloxacin Hydrochloride for Injection,湖北武汉怡奥药业有限公司生产,产品批号20040311-1)0.4 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml内缓慢静脉滴注,约75 min滴完,患者随即离开.
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下肢肌疝误诊2例
例1,男,19岁.半年前发现右下肢有一包块,初为黄豆大,渐增至蚕豆大,伴疼痛,行走时加重,无麻木等感觉异常,查体见右小腿腓侧中段隆起有一1.1 cm×0.8 cm×0.5cm包块,表面皮肤无红肿破溃,质软,基底部固定,活动度差,压痛,无波动感.神经系统(一).结合病史门诊诊断为右下肢皮脂腺囊肿.拟局麻下行皮脂腺囊肿摘除术.常规消毒、局麻后切开,见包块内为1 cm×0. cm×0.3 cm肌纤维,继续向其基底部分离见胫前深筋膜有一纵行长0.9cm缺损,还纳肌纤维后以4号线细密修补筋膜缺损,探查无其他缺损,关闭切口并加压包扎.后诊断:肌疝,随访2年,未见复发.
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以咳痰、咯血为首发症状的肺错构瘤1例
病人,女,71岁.间断咳嗽、咳黄痰5个月,加重痰中带血2个月.患者5个月前着凉后出现咳嗽、咳黄痰,抗感染治疗后好转,但未系统诊治.
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跳伞动作地面训练致肌疝1例
病人,男19岁,新战士.于持续跳伞动作地面训练2个月后右大腿后侧出现约4 cm×6 cm的肿块,轻微疼痛,边界清,质软,当小腿屈伸时肿块显露明显,肌肉松弛时肿块消失.超声多普勒检查提示肿块内部无血流信号,诊断性穿刺阴性.诊断:右大腿肌疝.遂在硬膜外麻醉下行肌疝修补术,术后3 d内绝对卧床,3 d后轻度活动,术后2周拆线.随访1年未见复发.
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乙型肝炎相关性再生障碍性贫血1例
病人,女,16岁,因乏力、食欲减退、尿黄11 d,加重5 d入院.查体:意识清楚,无贫血外观,面色稍晦暗,皮肤、巩膜重度黄染,心肺无异常;腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,肝浊音界无缩小,肝,脾肋下可触及,腹水征可疑.
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右冠状动脉开口于左冠状动脉窦内1例
病人,男,61岁.发作性心前区疼痛5 d,加重1 d.查体:脉搏83次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心界无扩大,心率83次/min,律齐,心音弱,心脏各瓣膜听诊区无杂音.
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神经外科手术病人丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼和芬太尼麻醉的效果比较
目的 评价神经外科手术病人丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼或芬太尼麻醉的效果.方法 择期神经外科手术病人40例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为两组:丙泊酚-舒芬太尼组(S组)和丙泊酚-芬太尼组(F组),每组20例.术中S组持续输注舒芬太尼0.02～0.05μg/(kg·min),F组单次静脉注射芬太尼,每次1～2 μg/kg.分别于麻醉诱导前(T0,基础值)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、上头架后即刻(T3)、切皮后即刻(T4)、颅内占位切除约一半时(T5)、关颅头皮皮下缝合开始后即刻(T6)、拔除气管导管即刻(T7)和拔除气管导管后30min(T8)各时间点记录血流动力学指标.术后恢复阶段观察病人的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间,并于拔管后5 min记录病人的警觉/镇静评分(OAA/S评分).结果 F组在T2、T3、T6时MAP高于S组(P<0.05);S组在T3、T6时的HR低于F组(P<0.05);F组的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间较S组延长(P<0.05);F组拔管后5 min OAA/S评分低于S组(P<0.05).两组间术中、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与芬太尼相比较,在神经外科手术时联合应用丙泊酚和舒芬太尼进行全凭静脉麻醉(TIVA),能提供更为稳定的血流动力学,病人术后苏醒快、苏醒质量高,麻醉可控性更好.
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环磷酸腺苷葡胺对冠心病患者行非心脏手术心肌保护作用的临床研究
目的 观察环磷酸腺苷葡胺对冠心病患者行非心脏手术心肌的保护作用.方法 选择90例行上腹部手术的冠心病病人,随即分为A、B、C三组,A组:麻醉诱导前20 min M-cAMP 2 mg/kg静滴;B组:麻醉诱导前10 min M-cAMP静注20 mg,随后2 mg/kg加入100 ml生理盐水中持续缓慢静滴至术毕;C组:麻醉诱导前10 min静注等量的生理盐液,然后100 ml生理盐液持续静滴.观察麻醉诱导前、术后8 h、术后24 h血浆CK-MB、IL-6、TNF-α、SOD、MAD的变化.结果 A、B、C三组与T1相比CK-MB、TNF-α、IL-6、MDA血浆浓度均有显著增高(P<0.05),血浆SOD浓度显著降低,A、B组与C组相比变化幅度具有显著统计学差异(P<0.05).结论 M-cAMP在冠心病患者行非心脏手术时对心肌有保护作用.
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小剂量硫酸镁复合芬太尼术后静脉镇痛
目的 比较小剂量硫酸镁联合芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的临床效应.方法 选择行上腹部手术后患者90例.随机均分为三组,每组30例,以一次性静脉镇痛泵(2mL/h)分别行静脉术后镇痛,F组:单纯芬太尼镇痛,0.2μg/(kg·h)芬太尼+5 mg氟哌利多,MF1组:硫酸镁联合芬太尼镇痛,0.2μg/(kg·h)芬太尼+0.5 mg/(kg·h)硫酸镁+5 mg氟哌利多,MF2组:硫酸镁联合芬太尼镇痛,0.2μg/(kg·h)芬太尼+1 ms/(kg·h)硫酸镁+5 mg氟哌利多,各组镇痛泵中药物均用医用盐水稀释至100 ml,观察各组患者镇痛48 h内的静息镇痛评分(VAS方法),恶心呕吐.皮肤瘙痒和尿潴留的发生情况.结果 三组患者的静息镇痛评分在12 h内MF1组和MF2组明显低于F组(P<0.05),而在12 h后没有明显差别(P>0.05);恶心呕吐,皮肤瘙痒和尿潴留发生率MF1组和MF2组显著低于F组(P<0.01).MF1组和MF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别.结论 小剂量硫酸镁用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐,皮肤瘙痒和尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯芬太尼术后静脉镇痛.
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不同剂量丁丙诺啡对乳腺癌术后镇痛效果的比较
目的 比较两种剂量丁丙诺啡对乳腺癌术后的镇痛效果.方法 选择全麻择期乳腺癌根治术成年患者120例.ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,A组60例术后静脉输注丁丙诺啡0.1 μg/(kg·h);B组60例术后静脉输注丁丙诺啡0.3 μg/(kg·h).采用视觉模拟评分法(VAS评分)评价术后6、12、24和48 h的疼痛程度.于各时点行镇静评分及Prince-Henry评分,监测呼吸频率(RR),记录不良反应的发生情况.结果 两组年龄、体重、ASA分级、并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05).与A组比较,B组镇痛效果满意,VAS评分、镇静评分、Prince-Henry评分、RR及恶心发生率均有统计学差异(P<0.05).结论 静脉输注丁丙诺啡0.3 μg/(kg·h)可有效缓解乳腺癌手术后患者疼痛.且不良反应少.
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比较人工腔隙与自然腔隙CO2气腹对血流动力学及动脉血气的影响
目的 探讨人工腔隙腔镜下手术CO2气腹与自然腔隙腔镜下手术CO2气腹对血流动力学及动脉血气的影响.方法 58例人工腔隙腔镜下手术的择期病人,45例自然腔隙腔镜下手术的择期病人:于CO2充气前、充气后15、30、45、60和90 min分别观测并记录血压(BP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2),呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)等参数,并行动脉血气分析,观察其变化.结果 充气后两组组内比较与充气前的BP、HR、PETCO2、PaCO2有显著性差异(P<0.05).充气后30 min各指标组间比较无统计学差异(P>0.05).充气后45min及其后时间点,BP、HR组间比较无统计学差异(P>0.05),PETCO2、PaCO2两组组间比较有统计学差异(P<0.05).结论 两组充气后机体内PETCO2、PaCO2的变化大,30 min后处于相对稳定,但人工腔隙组影响更大.
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溶栓加抗凝疗法与单纯抗凝疗法对次大面积肺栓塞的疗效及远期预后的影响
目的 分析次大面积肺栓塞症患者行溶栓或抗凝治疗的有效性及安全性,并随访1年,观察远期无事件生存率.方法 将确诊的106例次大面积肺栓塞症患者随机分为两组,A组(n=51)予以尿激酶20 000 U/kg静脉滴注.溶栓结束后,开始予以皮下注射低分子量肝素治疗,并重叠口服华法林,尔后单纯应用华法林,直至INR达到2～3.B组(n=55)只用低分子量肝素和华法林抗凝,用法同A组.观察疗效并随访1年,观察主要终点事件(再发肺栓塞、严重出血及死亡)发生率.结果 两组一般情况、基础临床情况均无显著差异(P>0.05).A组51例用尿激酶溶栓和低分子量肝素抗凝治疗者,46例有效(90.2%),有1例(1.9%)患者发生脑出血;B组55例单用低分子量肝素抗凝治疗者,37例有效(67.3%),无严重出血发生.随访1年时,A组有4例(13.7%)发生主要终点事件,B组有6例(14.5%)发生主要终点事件,两组之间无统计学差异(P>0.05).结论 联合应用尿激酶溶栓和低分子量肝素抗凝治疗次大面积肺栓塞症患者安全、有效,但与单用低分子量肝素抗凝治疗相比,其并不能改善1年后的无事件生存率.
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过敏原检测对儿童哮喘的临床意义
目的 探讨皮肤过敏原点刺试验、血清过敏原检测对儿童哮喘诊断、治疗的临床意义.方法 应用粉尘螨及屋尘螨过敏原对120例哮喘息儿进行皮肤点刺试验.其中61例哮喘患者应用进行血清过敏原检测.结果 (1)120例哮喘患者尘螨过敏原皮肤点刺试验总阳性率为33.33%,高于对照组(P<0.05).(2)粉尘螨过敏原阳性35例(29.17%);屋尘螨过敏原阳性31例(25.81%).(3)粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关.(4)61例哮喘患者血清过敏原检测阳性48例(78.69%),其中狗毛11例(18.03%),猫毛10例(16.40%),粉尘螨17例(27.87%),屋尘螨15例(24.59%),海鲜组合12例(19.67%).(5)皮肤点刺试验与血清过敏原检测的尘螨过敏原检出率.差异无统计学意义(P>0.05).结论 皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一.
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CD 151基因RNAi慢病毒载体构建与稳转细胞株建立
目的 构建人的CD151基因RNAi慢病毒载体.并建立A549-CD151i稳定细胞株.方法 根据人的CD151基因序列,设计三对RNAi序列,筛选出有效序列,利用此有效序列,合成相对应的Oligo DNA,退火后形成黏性末端的DNA双链,与双酶切后的pshRNA-Lentivector载体连接得到LV-CD151i慢病毒载体,转化TOP10感受态细胞,PCR筛选阳性克隆,并进行测序鉴定.用LV-CD151i和包装质粒共转染慢病毒包装用293T细胞,生产慢病毒并检测获得的病毒滴度.利用所获得的慢病毒感染A549细胞,筛选稳定转染细胞株.结果 测序证实,成功构建CD151 RNAi的慢病毒载体,并包装慢病毒,检测病毒悬液的滴度为5×108 ifu,并利用此病毒悬液,成功感染A549细胞,筛选到稳定表达细胞株.结论 成功构建人CD151基因RNAi慢病毒载体,并建立稳定的A549-CD151i细胞株.
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心肌梗死患者左室局域舒张功能的运动幅度成像
目的 探索冠心病患者左心室舒张各期局部心肌运动幅度成像特点及其评价左心室局域舒张功能的可能性.方法 对54例前壁心肌梗死病人(MI组)和78例正常对照者(NOR组)左室心肌进行组织多普勒成像检查.记录心尖二腔动态图像,应用运动幅度成像描记技术获取左室各阶段心肌同步幅度曲线,测量等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)、心房收缩期(AC)局部心肌速度变化幅度,对两组结果进行对比分析.结果 在整个舒张期,正常对照组从前壁心尖、中间到心底部,幅度呈正值逐渐减小的梯度变化.MI组梯度变化规律消失,梗死区域幅度为负值.在等容舒张期,正常组为一个较平缓的下降波97.44%(76/78).MI组则有50%(27/54)为下降波(P<0.05).在快速充盈期,对照组有97.44%(76/78)为快速下降的波;MI组梗死区域运动幅度为负值(P<0.001).在缓慢充盈期,正常组多数为靠近基线的水平波;而在MI组,无明显的水平波段(P<0.05).结论 局部心肌缺血梗死导致主动舒张期的局部心肌运动幅度显著异常.运动幅度成像能敏感、直观、无创地定量评价左心室局域舒张功能.
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舒芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管拔管时心血管反应的影响
目的 评价舒芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管拔管时心血管反应的影响.方法 选择全麻择期手术成年患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无明显心血管病史,随机分为两组(n=60),A组:舒芬太尼0.5μg/kg;B组:舒芬太尼0.5μg/kg+艾司洛尔1 mg/kg.观测比较麻醉诱导前、插管后5 min、拔管后5 min收缩压(SP)、舒张压(DP)和心率(HR)变化,并采集桡动脉血7ml,测定血浆肾上腺素(Ad)和去甲肾上腺素(NA)的浓度.结果 两组年龄、体重、ASA分级、并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05).与A组同一时点比较,B组HR、SP、DP及血浆Ad和NA的浓度降低(P<0.05).A组插管后HR、SP、DP及血浆Ad和NA的浓度明显高于麻醉诱导前(P<0.05),持续至拔管后5 min;B组拔管前后变化不明显(P>0.05).结论 舒芬太尼复合艾司洛尔可更好地预防全麻患者气管拔管时的心血管反应.
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静脉营养支持疗法治疗慢性肺源性心脏病60例疗效分析
目的 观察静脉营养支持疗法治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 选择慢性肺源性心脏病60例,随机分为两组:治疗组(A组)30例.对照组(B组)30例.两组均予以常规抗感染、吸氧、止咳化痰、平喘、纠正电解质紊乱等治疗,疗程5周,治疗组予以白蛋白、氨基酸、脂肪乳、血浆等经静脉营养支持治疗,对照组仅给予葡萄糖等一般治疗.结果 治疗组与对照组比较.血清白蛋白明显升高,血气分析明显改善,体重明显增加,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 静脉营养支持疗法可明显改善慢性肺源性心脏病患者的临床症状和体征,患者的血清白蛋白提高,电解质紊乱纠正,肺功能、血气分析明显改善.
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哮喘患者特异性免疫治疗中检测NK细胞活性的临床意义
目的 探讨在哮喘尘螨特异性免疫治疗中自然杀伤(NK)细胞活性的临床意义.方法 分别检测尘螨过敏的哮喘患者85例,正常对照组30例成人NK细胞活性,并对哮喘患者进行尘螨特异性免疫治疗,治疗前后检测其NK细胞活性及总IgE.结果 哮喘患者的NK细胞活性比正常对照组显著减少(P<0.01),总IgE显著降低(P<0.01).结论 NK细胞参与哮喘的发病过程,是一种重要的免疫调节细胞.特异性免疫疗法有助于NK细胞活性增强,降低总IgE水平,从而减少哮喘的发作.
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多西环素联合解毒通淋丸治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎临床研究
目的 比较多西环素片、解毒通淋丸及两种药物联合治疗非淋菌性尿道炎的疗效.方法 240例门诊病人随机抽签分成3组,分别用多西环素片、解毒通淋丸及两种药物联合治疗.结果 多西组痊愈率57.89%、显效率68.42%;解毒组痊愈率52%、显效率68%.联合组痊愈率83.12%、显效率92.21%.结论 三种疗法均有效,联合组的疗效明显高于其他两组.
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应用文献轮廓挖掘技术分析黑斑息肉综合征差异表达基因
目的 探索黑斑息肉综合征(PJS)特异性相关基因.方法 根据PJS基因谱表达系列,采用基于文献轮廓的数据挖掘方法,从Med-line文献数据库中提取基因的相关文献并分析词的频率,再基于重复发生和共发生的过滤标准提取功能相关的词,后基于词的发生频率对基因进行功能聚类.结果 从PJS患者的特异差异表达基因谱中得到270个已知基因名称的差异表达基因,从聚类结果看,是与"遗传"和"先天缺陷""肿瘤""肌肉""突变"关系密切的基因聚在一起,包括了COL6A2和COL6A3两个基因.结论 COL6A2和COL6A3可能是PJS特异性相关基因.
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持续性静-静脉血液滤过防治犬海水型呼吸窘迫综合征的实验研究
目的 用床边透析机行持续性静-静脉血液滤过(CVVH),防治犬海水型呼吸窘迫综合征(SW-RDS).方法 实验动物随机分成A组(治疗组,n=7)与B组(模型组,n=7).采用BM-25连续性床边血滤机(Baxter,USA)进行CVVH.犬灌完海水15 min后,CVVH干预治疗4 h,累计净超水量50～100 ml(扣除灌人海水量).在不同时间点观察动脉血气分析、血内皮素(ET)、氧自由基,并进行病理学检查.结果 A组犬全部存活,B组有2只犬在海水灌注4 h时死亡.犬灌入海水15 min后,动脉血气显示明显的代谢性酸中毒、持续性低氧血症,pH、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SO2)、实际碳酸氢盐(AB)、剩余碱(BE)明显下降.4 h后测一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)下降,ET、丙二醛(MDA)上升,经CVVH治疗4h,与对照组相比,pH、AB、BE基本上恢复正常,PaO2、SO2有所回升,但尚未恢复正常.ET、MDA下降,SOD上升(P<0.05),NO虽有上升,但差异无统计学意义(P>0.05).经CVVH治疗4 h后,肺组织病变从外观、光镜、电镜均较模型组明显轻.结论 本疗法防治犬SW-RDS,具有纠正酸碱平衡失调和改善低氧血症、清除血管外肺积水,显著减轻肺损伤的作用.
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晚期肺癌患者光子刀治疗前后检测肺泡灌洗液、血清中铁蛋白、CA-199、CEA的临床意义
目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清中铁蛋白(SF)、糖链抗原199(CA-199)和癌胚抗原(CEA)测定在晚期肺癌光子刀放疗中的临床意义.方法 采用免疫放射分析法(IRMA)测定48例肺癌患者放疗前及放疗后、放疗后3个月、放疗后半年及58例肺良性疾病患者BALF和血清中SF、CA-199、CEA的水平.结果 肺癌组BALF和血清中SF、CA-199、CEA明显高于肺良性疾病组,差异有显著统计学意义(P<0.01);肺癌组内BALF的SF、CA-199、CEA水平高于血清(P<0.01).而肺良性疾病组各项检测指标间差异无统计学意义(P>0.05);肺癌组BALF及血清中SF、CA-199、CEA在放疗后各期均低于放疗前(P<0.01),各项指标以放疗后3个月内下降较快,其后下降缓慢.结论 SF、CA-199、CEA与肺癌的病情变化呈负相关,其在肺泡灌洗液中较血清更敏感,对晚期肺癌患者光子刀放疗的病情动态变化、估计预后有一定的参考价值.
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Caspase8、3蛋白在PUVA诱导K562细胞凋亡时的变化
目的 研究Caspase8、3蛋白在补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法(PUVA)诱导人白血病K562细胞凋亡时的变化.方法 用不同浓度的中药补骨脂中提取的PSO和(或)不同照射时间、波长为360nm的UVA作用于K562细胞,检测细胞凋亡率、在电镜下细胞超微结构改变及Caspase8、3蛋白的表达,用多因素方差分析法对定量资料进行统计分析.结果 PSO、UVA照射及PUVA均可使细胞凋亡率增加,后两者上调Caspase8、3蛋白的表达,PUVA的作用显著强于前两者;PUVA处理后的K562细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变.结论 PUVA可通过激活Caspase8、3基因诱导K562细胞凋亡.
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平板运动试验后心率恢复对冠心病诊断价值的研究
目的 评价平板运动试验后心率恢复的意义及其对冠心病的诊断价值.方法 76例拟诊冠心病患者行平板运动试验,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组.计算运动后1、2、3、4、5、7 min心率恢复值并比较,利用运动后心率恢复异常作为诊断冠心病标准与传统的ST段压低法比较.结果 冠心病组的患者运动后各时段心率恢复值均低于非冠心病组.以运动后1、2 min心率恢复异常作为诊断冠心病的标准,与传统的ST段压低法相比.其敏感性无差别,特异性较高.结论 冠心病组与非冠心病组比较,运动后心率恢复存在明显差异,说明运动后心率恢复异常可以作为诊断冠心病的方法之一.
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新兵基础训练应力性骨折61例
目的 探讨由军事训练导致的应力性骨折的发病因素、早期诊断及预防措施.方法 对61例新兵基础训练应力性骨折进行病因调查及分析,并下部队了解训练计划及方法.结果 下肢(59例)发病高峰期在训练的第2、3周,上肢(2)例.41例经休息理疗治愈,8例完全骨折无移位者经石膏固定治愈.3例骨折并移位经骨牵引治愈,9例骨折并移位者经手术内固定治愈.结论 发病因素为个体内在因素及缺乏科学训练方法.开训的2～4周是预防的重点时期,早期诊断与合理练兵是预防的关键.
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鲁中南地区冠心病患者的ABO血型相关性研究
目的 研究冠心病(CHD)发生与ABO血型抗原分布关系.方法 选择鲁中南地区CHD患者540例,采用血型群体遗传学及血型血清学方法,进行ABO血型表现型及基因频率分布调查统计.结果 发生CHD的ABO血型抗原分布与对照组无显著性差异.结论 提示发生CHD与患者ABO血型间无显著相关关系,血型因素不是重要的CHD易感因素.
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颅内血肿去骨瓣减压造成继发性脑损伤54例临床分析
目的 探讨去骨瓣减压术引起继发性脑损害的原因和解决方法.方法 对本院1998-2006年收治的267例颅内血肿行额颞部去骨瓣减压患者.根据骨窗大小将所有患者分为3组,Ⅰ组5 cm ×7 cm～6 cm ×11 cm(n=72),Ⅱ组7 cm ×12 cm～11 cm ×14 cm(n=103),Ⅲ组12 cm ×15 cm以上(n=92),记录术前、术后早期血肿对侧上肢运动或语言功能与术后的比较.结果 发生继发性脑损害54例.中等大小骨窗的病例继发性损害的发生率为35.9%(37/103).较小或较大的骨窗继发性损害的发生率较低,分别为10.3%(7/72)和10.9%(10/92),修补硬膜者无继发性损害.结论 继发于去骨瓣减压的脑损害应引起注意,中等大小骨窗的病例较易发生,保护静脉,保护功能区上方的骨瓣和减张修补硬膜是预防继发性脑损害发生的好方法.
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小切口头皮扩张术修复瘢痕性秃发
目的 探讨小切口头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的临床应用及效果.方法 临床应用38例,采用3 cm以下小切口植入扩张器,早期足量注水扩张,利用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发.结果 全部病例均顺利完成手术,无一例出现切口裂开、扩张器外露等并发症.结论 头部小切口植入扩张器法是切实可行,可以降低并发症发生率,缩短治疗周期,效果良好.
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T型锁定加压钢板与普通T型钢板治疗桡骨远端骨折的疗效比较
目的 比较普通T型钢板内固定术与T型锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 52例桡骨远端骨折患者分为两组.一组行普通T型钢板内固定术(22例),另一组行T型锁定加压钢板内固定术(30例),比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及疗效.结果 手术时间、术中出血量两组比较差异无统计学意义,骨折愈合时间及疗效两组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 T型锁定加压钢板与普通T型钢板均可用于治疗桡骨远端骨折,但以T型锁定加压钢板效果更好.
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LPHP治疗肱骨近端复杂性骨折
目的 观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效.方法 48例肱骨近端骨折,其中男32例,女16例.患者平均年龄53.6岁(22～78岁).按Neer分型:NeerⅢ型27例,NeerⅣ型21例,全部采用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定.结果 45例获随访8～36个月,平均15.6个月.按照Neer功能评定标准进行评分,优34例,良19例,可2例,优良率为95.6%.结论 肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的一种创新优异的方法,值得推广.
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CAG方案治疗急性髓系白血病临床分析
目的 探讨CAG方案对急性髓系白血病治疗的疗效.方法 对12例急性髓系白血病住院患者,采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗,随访其疗效.结果 CAG方案对急性髓系白血病的总有效率为75%,完全缓解(CR)率50%,部分缓解(PR)率25%.达CR者中中位生存期和无病生存期为13个月和8个月,PR和未缓解(NR)者中中位生存期分别为6个月和4个月.主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现轻微.结论 CAG方案对急性髓系白血病患者有积极的治疗作用,副作用少,值得推广.
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大脑镰旁脑膜瘤切除术29例
目的 总结大脑镰旁脑膜瘤手术的治疗经验.方法 1996年7月-2005年7月对29例大脑镰旁脑膜瘤在手术时应用银夹阻断供血动脉、术中采用控制性低血压或术前行供血血管栓塞;瘤体较大,尽量分块一次切除.结果 按Simpson切除程度:Ⅰ级切除19例、Ⅱ级切除7例、Ⅲ级切除2例、Ⅳ级切除1例,术后复发2例,均再次手术切除,术中无1例死亡或出现凶险大出血.结论 肿瘤全切除是预防复发的有效措施,控制出血、保护脑功能是确保手术安全的关键.
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疏肝健脾法治疗慢性重度肝炎的临床研究
目的 探讨疏肝健脾法治疗慢性重度肝炎的临床疗效.方法 将68例患者随机分为治疗组35例和对照组33例,两组均采用西医常规治疗和支持对症处理,治疗组加用中药,以疏肝健脾为大法组方.观察和比较治疗前后两组症状积分、实验室指标的变化和临床疗效.结果 治疗组总有效率(88.6%),优于对照组(66.7%)(P<0.05),症状改善更快更明显,TBIL、ALT好转更显著(P<0.05、P<0.01).结论 加用疏肝健脾法治疗慢性重度肝炎比单用西药治疗疗效更好,临床症状和肝功能改善更快更显著.
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肝移植术后再次手术的麻醉处理
目的 总结27例肝移植术(OLT)后患者行非肝脏手术的临床麻醉经验,探讨其特点.方法 2003年2月-2007年6月共有27例OLT术后患者施行了非肝脏手术,其中,术后早期开腹探查8例,腰椎肿瘤14例,神经纤维瘤3例,上臂肿瘤l例,肾上腺肿瘤1例,5例合并高血压.男性22例,女性5例.26例患者采用了静吸复合全身麻醉;1例患者采用臂丛神经阻滞.结果 术后早期开腹探查术平均手术时间为(102±33)min,19例非肝脏手术时间为(156±21)min;早期开腹探查术术后拔管时间平均为(30±21)min,非肝脏手术术后拔管时间平均为(18±11)min;早期开腹探查术术中出血平均为(282±198)ml,非肝脏手术术中出血平均为(837±221)ml,术中8例患者输血.全部患者均未使用去氧肾上腺素和肾上腺素.所有患者无围术期死亡;术后无肺部感染和其他部位感染;术后无一例发生肝、肾功能衰竭;术后未发生一例急性排异反应.结论 OLT术后患者再手术的麻醉选择应考虑多方因素,围术期应保持血流动力学平稳,保护肝脏功能,防治感染等.
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轻度甲状腺功能异常对血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C水平的影响
目的 探讨轻度甲状腺功能异常对血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(cystatin C,Cyst C)水平的影响.方法 测定诊断为亚临床型甲状腺功能低下及亢进患者的血清Cyst C含量,同时检测两组患者TSH恢复正常时血清Cyst C水平的变化.结果 研究对象包括26例亚临床型甲状腺功能低下患者及14例亚临床型甲状腺功能亢进患者.亚临床型甲状腺功能低下组在左旋甲状腺素治疗前后的TSH分别为7.8(4.3～26.7)mU/L和2.3(0.36～4.0)mU/L.同时血清Cyst C含量由(0.72±0.18)mg/L升高至(1.1±0.3)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.01).亚临床型甲状腺功能亢进组诊断时TSH均值为0.06(0.001～0.25)mU/L,当甲状腺功能恢复正常时为1.6(0.28～4.0)mU/L.同时Cyst C水平则由(1.08±0.31)mg/L下降至(0.91±0.30)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 轻度甲状腺功能异常对血清Cyst C含量有显著影响,因此在用Cyst C反映肾功能变化的同时应考虑到是否有甲状腺功能异常对血清Cyst C水平产生的影响.
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不同剂量大蒜素对卵巢癌化疗中顺铂副反应的影响
目的 观察不同浓度大蒜素对卵巢癌化疗中顺铂副反应的影响.方法 将我院2005年3月-2007年12月间,120例卵巢癌顺铂化疗患者,随机分成两组:A组(60例),给予大蒜素10 mg/kg静脉输注;B组(60例),给予大蒜素40 mg/kg静脉输注.比较化疗后患者副反应发生情况.结果 两组年龄、体重、化疗次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组化疗后胃肠道反应、肾毒性等并发症的发生率明显低于A组(P<0.05).结论 静脉输注40 mg/kg大蒜素可减轻卵巢癌化疗中顺铂的副反应.
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重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷33例救治分析
目的 探讨重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷的危险因素及其治疗方法.方法 以重型颅脑损伤患者并发非酮症高渗性糖尿病昏迷33例为研究对象,对其发生时间,危险因素及其治疗等临床资料进行统计分析.结果 伤后半年时根据GOS分级标准:恢复良好9例;中残5例;重残3例;植物生存1例;死亡15例.表明该并发症死亡率高(本组为45.45%).结论 本病主要是丘脑下部损害和较长时间大剂量脱水药物使用引起.救治的关键是及早发现并尽快抢救休克、纠正脱水、纠正高渗状态.注意控制血糖是治疗关键,静滴胰岛素极其有效.
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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床价值
目的 观察丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)病人微循环的影响,及疗效、安全性、预防心血管事件发生的价值.方法 将130例UA病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗,2周后比较检测两组治疗前后心绞痛疗效;常规心电图(12导联)ΣST(12导联ST压低数值总和)、血脂、血液流变学等指标的变化,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)并观察药物反应.结果 治疗组与对照组相比,治疗组能显著改善心绞痛病人的症状(总有效率分别为93.2%与65.8%,P<0.05),改善心绞痛的缺血心电图(总有效率分别为55.3%与38.2%,P<0.05);降低纤维蛋白原浓度,降低血脂的作用也明显优于对照组(P<0.05);血液流变学检查示治疗组全血黏度、还原黏度均显著下降(P<0.05);两组患者治疗前后hs-CRP比较显示,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液对UA患者的微循环指标改善明显,疗效肯定且安全.
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阿卡波糖与混合胰岛素联合应用的临床意义
目的 观察混合重组人胰岛素(诺和灵30R)与午餐加服阿卡波糖对午餐后2 h血糖及对糖化血红蛋白的影响.方法 54例2型糖尿病人,随机分为对照组(单纯采用混合重组人胰岛素治疗)和治疗组(采用混合重组人胰岛素治疗)与午餐加服阿卡波糖治疗,查分组时及8周后的空腹血糖、三餐后血糖、糖化血红蛋白及血脂,进行统计学处理.结果 8周时,治疗组的午餐及晚餐后血糖和糖化血红蛋白较对照组明显下降(P<0.05),血脂两组无明显变化(P>0.05).结论 午餐加服阿卡波糖,可改善诺和灵30R对午餐后血糖控制不良的缺陷.
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弓上颅内外动脉狭窄与同型半胱氨酸的关系探讨
目的 观察弓上颅内外动脉狭窄患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的水平,并探讨其与狭窄血管支数的关系.方法 将2006年6月-2007年12月在我科住院行全脑血管造影的189例患者中资料完整的128例根据血管造影结果及头颅CT或MRI表现分为四组:脑梗死单支血管狭窄组,脑梗死多支血管狭窄组,脑梗死无血管狭窄组,非脑梗死非血管狭窄组(脑出血或蛛网膜下腔出血),测定各组血浆同型半胱氨酸的水平.结果 Hcy水平:脑梗死多支血管狭窄组(35.14±14.99)>脑梗死单支血管狭窄组(22.90±8.02),脑梗死无血管狭窄组(16.64±4.39)>非脑梗死非血管狭窄组(11.69±6.35).结论 脑梗死多支血管狭窄组Hcy水平明显升高,提示Hcy水平与弓上颅内外血管狭窄密切相关,血管狭窄病变越严重,血浆Hcy水平越高.
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苯中毒急性再生障碍性贫血的骨髓特点及意义
目的 探讨苯中毒急性再生障碍性贫血的骨髓特点及意义.方法 63例初治苯中毒A从住院病例,入院时行骨髓检查,分析骨髓增生程度、各系的比例、细胞分裂像、巨核细胞数、胞浆空泡及造血指数积分,并与同期收治的原发性AAA作比较.找寻其特点.结果 苯中毒病例骨髓象可见早幼红细胞、早幼粒细胞,偶见原始红细胞、原始粒细胞及细胞分裂像.以上细胞在原发性AAA骨髓中罕见,苯中毒AAA胞浆可见空泡.但胞浆空泡在原发性A从仅出现在合并感染后.苯中毒AAA有相对较高的造血指标积分.结论 AAA病例骨髓造血指标积分高,骨髓出现早幼红细胞、早幼粒细胞、原始红细胞、原始粒细胞及细胞分裂像、胞浆空泡有助于苯中毒AAA与原发性AAA相鉴别.
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A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后下肢痉挛30例
目的 评价A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗脑卒中后下肢痉挛的疗效.方法 采用下肢肌肉局部注射BTX-A治疗脑卒中后下肢痉挛30例,每次注射选择3～5块肌肉,每块肌肉的注射剂量50～100 U,每次治疗病人接受的注射总量不超过400 U.注射后4、12周按Cohen标准分级评定下肢痉挛的改善程度.结果 BTX-A局部注射治疗脑卒中后下肢痉挛的总有效率90.0%,显效率86.6%,部分缓解率3.4%.肌肉痉挛1年内接受BTX-A治疗的疗效明显优于1年以上者,二者有效率分别为83.3%和33.3%(P<0.05).结论 局部注射BTX-A治疗可明显改善脑卒中后下肢痉挛,且脑卒中下肢痉挛尽早接受局部注射BTX-A治疗疗效更佳.
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VHL综合征的影像学诊断
VHL综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,通常多脏器患病,影像检查是发现病变的主要手段.本文介绍了VHL综合征的影像学表现,诊断标准和检查时机,重点比较了不同影像学方法应用于VHL综合征的优势和限制.
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口腔黏膜黏附制剂的研究应用
口腔黏膜黏附制剂是以生物黏附材料为药物载体,通过生物黏附作用长时间黏附于黏膜而发挥疗效的药物制剂.本文就口腔黏附制剂的特点、药物口腔黏膜吸收的影响因素及近年来口腔黏附制剂的研究概况进行了综述.
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瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用进展
瑞芬太尼具有独特的药理学特性,是高选择性的μ-受体激动剂,能被非特异性酯酶迅速水解,具有起效快、作用时问短及持续输注后半衰期恒定等优点,非常适合全凭静脉麻醉(TIVA).与芬太尼相比较,在神经外科手术时应用瑞芬太尼和丙泊酚实施全凭静脉麻醉,能提供更稳定的术中血流动力学,更快速的苏醒和更高的苏醒质量.对于需要施行术中唤醒的开颅手术,瑞芬太尼复合丙泊酚是目前公认的佳麻醉组合.瑞芬太尼的不良反应主要与不恰当的用药量和用药方式有关.
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半月板损伤治疗进展
半月板损伤是一种常见的膝关节病,以往多进行手术切除损伤的半月板,但近年来多主张尽可能保留或修复半月板,本文就半月板损伤的固定疗法、药物疗法、关节冲洗和关节内药物注射、手法治疗、物理疗法、中医疗法、基因疗法、组织工程技术及功能锻炼等非手术疗法及关节镜等手术疗法治疗半月板损伤的进展进行了综述.
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小波分析技术在面颈部肿大淋巴结超声诊断中的价值
目的 使用Fhotoshop软件技术,观察研究面颈部肿大淋巴结的图像纹理空间分布特征表现,以提高超声诊断能力.方法 将超声获取的图像组织,再经Fhotoshop技术色彩变换和变换后小波系数与图像局部特征的对应关系进行分析:即行细节按列排序,列细节按行排序,对角线细节按斜Z排序.结果 通过对面颈部肿大淋巴结的图像测定和小波技术分析,提供了频谱数据及图像的纹理分析信息,获取了病灶区域与正常组织纹理定量的数据描述.结论 小波分析技术为临床诊断面颈部肿大淋巴结提供了分辨和分析病灶性质、程度的可靠依据.
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荧光实时定量PCR检测老年人外周血淋巴细胞β1和β2肾上腺素能受体基因mRNA表达
目的 建立荧光实时定量PCR法检测老年人外周血淋巴细胞β1和β2肾上腺素能受体(AR)基因mRNA表达.方法 随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级老年患者30例,分离外周静脉血淋巴细胞,采用荧光实时定量PCR法检测β1和β2-AR基因mRNA表达,并与半定量PCR检测结果进行比较.结果 30例患者外周血淋巴细胞荧光实时定量PCR均检出β1和β2-AR mRNA表达,不同性别组同一基因表达量无显著差异(P>0.05);荧光实时定量PCR检测β2-AR mRNA表达量显著高于β1-AR mRNA(P<0.001),而半定量PCR随着循环次数增加,β1和β2-AR mRNA表达差异减小.结论 所建立的荧光实时定量PCR成功检测老年人外周血淋巴细胞β1和β2-AR基因mRNA表达,有较高的灵敏性及特异性;半定量PCR扩增平台期影响试验结果判断.
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住院及康复疗养军队师级离退休干部患病情况调查
目的 调查军队师级离退休干部住院及康复疗养患病情况,并为维护其健康提出合理化建议.方法 通过查阅住院病历及康复疗案,整理出住院及康复疗养师级离退休干部所患疾病数、患病种数及住院死亡病因.结果 军队师级离退休干部住院的各种疾病总体患病率高于康复疗养,住院总体患疾病的种数较康复疗养多.住院老干部死亡病因以恶性肿瘤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病为主.结论 积极开展对军队老干部疾病的综合防治是降低疾病发病率的关键.
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急诊科用药调查与分析
目的 分析急诊药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用药品金额排序法和限定日剂量(DDD)法对我院2007年1-12月急诊用药数据进行统计,并对用药金额、用药频次(DDDs)等进行汇总、排序、分析.结果 急诊用药金额排序前20名分别由抗菌药、免疫增强剂、抗肿瘤、心血管系统、呼吸系统、消化系统用药组成.其中抗菌药的使用金额大,占总金额的64.22%.DDDs高的药物为替硝唑注射液,值为3 109.其次为小檗碱片和尼美舒利片以及注射用阿奇霉素.结论 急诊用药结构稳定,用药情况基本符合急诊特点,但不合理用药情况仍值得重视.
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机关中年人群代谢综合征调查分析
目的 探讨中年人群代谢异常的聚集状况,以便对危险因素进行早期干预,做好代谢综合征(Ms)的预防工作.方法 对年度健康查体资料进行分析,依据代谢综合征诊断标准进行分类筛选出MS组与正常组.分析组间各项指标的变化规律及特点.结果 MS发病率为19.79%;MS组与正常组相比,其中24项指标中10项差异有统计学意义(P<0.05),6项差异有非常显著统计学意义(P<0.01);MS以肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱为特征者居多(占38.46%).结论 年龄与各项危险因素聚集状况明显相关,中年人群是一个多种危险因素聚集一体的高危人群,对危险因素进行早期干预,是预防MS发生的佳策略.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
