临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位: 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位: 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子: 0.46
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-3826
- 国内刊号: 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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牵引配合手法治疗颈椎病
2000-2002年,我们采用颈椎牵引配合手法治疗颈椎病156例,取得了显著疗效.现总结如下.
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高原创伤性血气胸的治疗体会
我院地处西藏高原,海拔3 500 m.在1991年1月-2001年10月收治创伤性血气胸52例,由于本地区大气压和氧分压较低,健康人的平均动脉血氧分压PaO2在60 mmHg(7.99 kPa)左右.故在治疗上存在着与平原低海拔地区不同之处.现将治疗体会报告如下:
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大肠埃希菌感染与耐药分析
大肠埃希菌虽属条件致病菌,但目前已成为人类感染性疾病的主要菌种之一.为了探讨本地区该菌感染的规律和耐药情况,指导临床合理用药,本文就312例大肠埃希菌感染病例进行了分析,报告如下.
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硬膜外麻醉时出现高二氧化碳血症1例
病人,女,61岁,身高158 cm,体重87 kg,ASA Ⅱ级,慢性结石性胆囊炎,择期手术.麻醉方法:选择T8~9间隙穿刺,向头端置管3.5 cm,建立静脉通道2条,局麻药为1%利多卡因,0.167%丁卡因,1∶20万肾上腺素混合液,分3次给药,首次总量为16 ml,手术开始时平面为T4~12,切皮时给予哌替啶50 mg,异丙嗪25 mg加入小壶内静滴.一次性气囊垫塑料透明面罩套扣带接麻醉机吸纯氧2 L/min,因术前及术中用药的原因,患者处于睡眠状态.
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急进高原突发急性牙髓痛临床诊治体会
有关急进高原突发急性牙髓痛的诊治报道较少,我科1995年-2001年以来共诊治此类病人85例,163牙,现报告如下.1 临床资料
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静脉穿刺局部皮下瘀血144例原因分析
1997年6月-2002年4月我院发生的144例静脉穿刺致皮下瘀血原因分析如下.1 原因分析1.1 工作责任心不强护士在做治疗时,赶时间,而对穿刺病人的血管特点不做了解,对表浅血管的解剖位置及走行不熟悉,不管血管显露的好坏盲目进针,以至穿破血管造成皮下瘀血.对长期输液的病人血管的选择没有计划性,无静脉保护意识,只顾本班次,以至增加了不必要的穿刺次数.本组中由这一原因引起者14例,占9.7%.
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高原地区新兵训练意外伤23例分析
高原新兵训练意外伤的研究较少.为减少高原新兵训练意外伤的发生,本文对我中心1998-2000年度23例训练意外伤进行了初步分析.
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头皮挫裂伤两种处理方法比较
头皮挫裂伤一般采取全层缝合加压包扎法或结扎止血分层间断缝合包扎法处理,为比较这两种方法的优劣,我们将38例头皮挫裂伤患者分成两组,分别用这两种方法处理.现报告如下.
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超声对妇产科急腹症的诊断及临床价值
我院1999年12月-2001年12月经超声诊断妇产科急腹症87例,现回顾分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组87例,年龄17~49岁,平均26岁.均表现不同程度的急性下腹痛,部分伴恶心、呕吐、发热,其中2例出现休克.病程30 min~36 h.全部经手术治疗证实.
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缺铁性贫血孕妇红细胞体积分布宽度的观察分析
红细胞体积分布宽度(RDW)是反映红细胞体积大小异质性的参数,能直接、客观、及时反映红细胞大小不等的程度.在血液分析仪分析中,以测得的红细胞体积的变异系数表示.本文对诊断为缺铁性贫血(IDA)的256例孕妇的RDW及其相关参数进行了分析观察,现报告如下.
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骶管药物注射后被动主动直腿抬高对腰椎间盘突出症的疗效观察
为了进一步探讨腰椎间盘突出症非手术治疗方法的新途径,根据有关直腿抬高可使腰神经根活动度增加的基本原理[1],2000-2001年我们对35例腰椎间盘突出症病人在骶管药物注射(下称骶疗)后增加被动、主动直腿抬高运动锻炼,通过临床对比观察及1年随访,认为腰椎间盘突出症病人在进行骶疗后增加主动、被动直腿抬高运动,其治疗效果优于非运动组,现报告如下.
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介绍一种提高自动静脉采血成功的方法
2000年2月以来,我们采用无菌定量自动静脉采血器采血的同时,用5 ml无菌注射器边采血边抽吸试管内空气,使负压加大,血液流入顺利,静脉采血取得满意效果,现报告如下.
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自攻型根管钉修复残冠117例疗效观察
1998年3月-2001年9月,我科对117例残冠、残根用自攻型根管钉加光固化复合树脂或银汞合金进行修复,取得了满意效果,现将结果报告如下.
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脂质体药物的应用
脂质体(或称类脂小球)是一种类似微型胶囊的剂型,是以磷脂与胆固醇作为骨架物质,将药物包封于类脂双分子层形成的薄膜中间所制成的超微型球状体.目前主要用作抗癌药物、酶制剂及不耐酸抗生素类药物的载体.
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经鼻内窥镜下鼻甲粘-骨膜下切除术40例体会
我科自1998年以来,应用鼻内窥镜、鼻腔电动切割吸引器行下鼻甲粘-骨膜下切除术40例,效果满意,现报告如下.
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手法治疗网球肘25例临床观察
网球肘又称肱骨外上髁炎,为急性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症.患者常因肘外侧疼痛,前臂外旋时疼痛加剧,前臂持物无力,影响日常生活而就诊.两年来,经笔者手法治疗25例,取得了满意疗效,现报道如下.
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5000张乡村医生处方分析
处方是临床工作中重要的医疗文件之一,它直接关系到治疗效果,甚至关系到病人的生命安全.本文从我区100个村卫生所随机抽样5 000张乡村医生的处方,进行分析,发现存在不少问题,现报告如下.
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海水过敏23例临床分析
1980年-2001年我科在海水浴场医务监督中救治海水过敏患者23例,均经现场治疗而愈,并经重复接触海水又发生过敏证实,现报告如下.
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非肝炎病毒所致肝损害误诊为病毒性肝炎10例分析
1997年7月-2000年10月我院收治因各种原因所致肝损害而初诊误诊为病毒性肝炎10例,现就其误诊原因分析如下.
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腰腹肌锻炼结合推拿对飞行人员慢性腰背痛的疗效观察
我院自1999年5月-2001年12月,共收治70名慢性腰背痛的飞行人员进行腰腹肌锻炼,其中随机抽样35名结合推拿治疗,以比较二者之间疗效,现将结果报告如下.
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冰片鸡蛋清治疗Ⅱ度烧伤418例
1992年2月-2001年12月,我院用冰片鸡蛋清外涂治疗Ⅱ度烧伤418例,均取得良好的效果,现报告如下.
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介绍肛门钟点定位在2种体位中的快速换算方法
肛门及其周围病变,一般用时钟定位法予以描记.临床上常在肛检时,用胸膝位(包括左侧卧位和蹲位),而在手术治疗时,大多用截石位.现介绍时针定位在胸膝位(包括左侧卧位和蹲位)和截石位的快速互换方法.
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药物对尿液8项检查的影响
尿液是一种不太稳定的物质,特别是药物进入机体引起的理化生物学效应的影响,常引起临床检验结果的变化,造成误诊.目前临床用药已超过6 000余种.其中发现许多药物进入机体引起物理效应(如药物本身颜色荧光等)、化学效应及生物学效应(如药物可与蛋白竞争性结合)的干扰,而造成检验结果与临床实际情况不符,影响疾病的诊断和治疗.下面就药物对尿液8项检验结果的影响介绍如下.
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生肌油与生物敷料治疗肉芽创面106例疗效观察
烧伤后期残余创面常因局部血液循环不良而迁延不愈,形成顽固性溃疡创面,临床处理比较棘手.我们采用生肌油与生物敷料相间覆盖治疗肉芽创面106例,取得满意效果.
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镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症13例报告
镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH),特别是对高危BPH导致的急性尿潴留患者,疗效已被国内外同行所肯定[1],它具有在冷水中呈压缩状态,在温度25 ℃以上自动恢复原有超弹性的特点,将合金丝编织成网状支架,植入尿道前列腺部,利用其超弹性特点,对增生的前列腺起支撑作用,又由于疗效维持时间短,故一般只用于高龄且全身情况较差,不能耐受手术者.
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小切口切除甲状腺肿瘤52例体会
1998年7月-2001年2月,笔者采用小切口切除甲状腺良性肿瘤52例,术后恢复快,且无疤痕.现报告如下.1 临床资料
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咪达唑仑复合氯胺酮全麻用于成人体表手术的观察
氯胺酮麻醉具有镇痛完善,操作简便的优点,现已广泛应用于烧伤清创、切痂植皮、切开引流等体表手术.但由于氯胺酮麻醉后的精神症状,成人多于儿童,女性多于男性,短时间手术多于长时间手术[1],常常需要辅助镇静安定药来减少这一不良反应.对于成人体表手术的麻醉,我们采用咪达唑仑(咪唑安定)复合氯胺酮全麻的方法,其报告如下.
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刃厚头皮回植厚中厚供皮区56例分析
治疗手背及四肢关节深Ⅱ度以上的烧伤,临床常采用切(削)痂大张厚中厚自体皮移植术,以利于该部位功能、外观的恢复.由于厚中厚皮供区真皮组织被破坏、缺损,愈合时,该供皮区易出现水疱、破溃、糜烂,少数病人形成慢性溃疡,而迁延愈合.愈后遗留瘢痕增生,并伴有刺痛、瘙痒等症状.1998年5月以来,我院采用自体刃厚头皮回植厚中厚供皮区,疗效满意.现报道如下.
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某部2002年30周岁以下人员结核菌素试验调查分析
为贯彻落实上级结核病防治普查工作的指示精神,加紧做好结核病的预防与控制,我们对30周岁以下的干部、战士、职工5 598人进行了结核菌素试验调查,结果49%的人缺乏对结核杆菌的免疫力.
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腰源性膝关节痛34例临床分析
膝关节疼痛是中老年人常见的病症之一,发病机理较多,1998年1月-2001年12月,在我们诊治膝关节痛145例中有腰源性膝关节痛34例,约占23.4%,其中有14例长期误治(41.2%),经采用相应神经阻滞及手法治疗取得较好疗效,现报告如下.
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三亚地区舰艇部队浅部真菌病的调查
海南省三亚地区属热带季风气候,高温(年平均气温23~28 ℃),多雨(年平均降雨量1 800 mm以上),湿度大(年平均湿度78~86%).皮肤病高发,其中皮肤真菌病居皮肤病发病之首[1].我们对地处亚热带地区的三亚地区某部舰艇部队329名艇员的浅部真菌病进行了初步调查.
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越野跑诱发心脏骤停1例
病人,男,20岁,在参加5 km越野跑过程中,约跑至3 km时,突然感头晕、头痛、胸闷、气短,继之意识不清,摔倒在地.随队医生立即进行查体:患者意识丧失,颈动脉搏动消失,心音消失,呼吸微弱,大、小便失禁.
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前倒训练致慢性硬脑膜下血肿3例
例1,男,19岁.2个月前在前倒训练时头部多次受伤,前额部着地,当时仅感头痛、头晕,休息后症状减轻,近7 d头痛、头晕加重,在卫生队拟诊"上呼吸道感染"对症治疗,未见好转,并出现恶心、呕吐.查体:意识清,精神差,反应迟钝,言语欠流利,双侧视神经乳头水肿,边缘欠清.CT示双侧等密度慢性硬膜下血肿.行双侧开颅清除血肿术,各约100 ml血液.术后40 d痊愈出院.
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胆总管囊肿超声误诊2例
例1,男,37岁.无明显诱因出现阵发性右上腹绞痛4月余,伴寒战、发热.查体:右上腹轻压痛、反跳痛及肌紧张,无黄疸,腹部无包块.超声检查:胆囊区可见上下排列两个大小分别约3.6 cm×2.1 cm,3.4 cm×1.5 cm液性暗区,上一液性暗区内见数个较强回声光点,直径约0.2 cm,后无声影,不随体位移动,隐约可见两个液性暗区下部相通.
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女性真两性畸形阴道成型术后成功分娩1例报告
病人,社会性别:男,18岁,汉族.患者自幼阴茎短小,不能从阴茎头排尿.入院前,每月周期性排肉眼血尿,有血凝块,约持续3~4 d后血尿停止.近2年来,膀胱充盈或色情刺激时,阴茎可搏起,粗如拇指,硬如棍棒.平素总感到尿道外口有粘液样分泌物.每次尿道出血时,感到下腹部不适.
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动脉导管未闭并左肺动脉缺如误诊1例
病人,女,2.5岁.患者出生后易"感冒",发育差,无发紫、蹲踞.查体:心率120次/min,律齐;血压:左上肢105/50 mmHg、右上肢110/60 mmHg、左下肢180/60 mmHg、右下肢180/55 mmHg,胸骨左缘Ⅱ~Ⅲ肋间可触及双期震颤,听诊闻及连续性机械样杂音,P2亢进,股动脉闻及枪击音.心电图:大致正常;X线示:两肺血多,主动脉结宽,漏斗征(+),肺动脉段突出,左心室增大,心胸比例0.61.
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罗氏手法配合中药熏洗治疗急性腰扭伤113例
罗氏手法以稳、准、轻、巧、快为特点.作者于2001年师从于罗有明专家,系统学习罗氏手法.自2001年1月-2002年2月,运用罗氏手法配合中药熏洗治疗急性腰扭伤取得良效.现总结报告如下.
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膀胱憩室癌误诊2例分析
例1,男,35岁,尿频、尿急、二次排尿1年,加重伴肉眼血尿、尿痛3月.外院B超和腹部平片诊断为膀胱憩室伴结石.于我院行膀胱镜检查发现憩室内有一大小约1.0 cm菜花状新生物,取活检证实为移行细胞癌2级.
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8岁儿童胆囊结石1例
病人,男,8岁,汉族.因"间歇性右上腹痛1年"入院.平素喜吃肉类食物,其父两年前曾在我院行胆囊切除术.查体:身高125 cm,体重43 kg,右上腹有轻压痛,B超:胆囊7 cm×5 cm×3 cm,内可见一直径2.1 cm强光团,后伴声影.术前诊断:慢性结石性胆囊炎.于2001年1月手术,术中见胆囊约7 cm×5 cm×3 cm大小,与周围组织有轻度粘连,颈部可触及一直径2.0 cm的椭圆形结石,切除胆囊,见胆囊内有一梨形棕褐色结石,质硬,剖面放射状排列.术后病理:慢性胆囊炎并结石形成.
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鼻腔滴虫感染1例
病人,女,28岁.1个月前开始鼻内痒,流稀薄、淡黄色脓性分泌物,有臭味.曾在数家医院诊治,鼻内滴药,并服"消炎药"(药名不详),无效.检查:双侧鼻粘膜慢性充血,双下鼻甲肿大,鼻底及鼻中隔粘膜上有散在的点状及小片状溃疡.用棉拭子取分泌物送化验检查.分泌物用生理盐水稀释后显微镜下观察,见有大量脓细胞,高倍镜下见有多量活动的滴虫.诊断为鼻腔滴虫感染.
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室性期前收缩后倒置T波伪改善现象1例
病人,男,50岁.临床诊断:冠心病、心绞痛.入院查体:体温36.8 ℃,血压130/80 mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/min,心音低钝,心律不齐,可闻及期前收缩,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
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乳糜胸引起左上腹部包块1例
病人,女,43岁,农民.咳嗽、咳白色粘痰,量不多,无黄痰及脓臭痰,不咯血,无发热及盗汗,伴有胸闷、气短半个月,近3 d加重伴有腹痛、腹胀、乏力、不能平卧.检查体温36.6 ℃、脉搏106次/min、呼吸30次/min、血压80/50 mmHg,一般状况尚可,喜左侧卧位,全身皮肤无黄染,口唇及四肢末梢轻度发绀、气管右移、两侧锁骨上淋巴结不肿大,左胸饱满,肋骨间隙增宽,左胸部叩诊实音,右肺呼吸音清晰、左肺呼吸音消失,心界叩不清,心音遥远,左上腹部稍膨隆,左肋缘下可触及20.0 cm×15.0 cm包块,边缘不甚清,有波动、无结节、压痛(+)、肝未触及、脾触及不满意,肠鸣音活跃,无杵状指,胸部CT检查见左胸腔密度均匀一致阴影,纵隔明显右移.
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芬布芬致全身皮疹1例
病人,女,48岁.子宫肌瘤术后,手术切口疼痛,给口服芬布芬300 mg.服药后约半小时,出现周身瘙痒,随后出现红色丘疹,皮疹以面颈部为多,四肢、躯干散发存在.立即给口服氯苯那敏片4 mg,泼尼松片5 mg,约50 min后皮疹及瘙痒逐渐减轻并消退.后改为奈福泮20 mg肌注进行止痛,未再出现瘙痒及皮疹.
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异烟肼注射液致过敏性休克1例
病人,男,45岁.发热、咳嗽、胸闷、胸痛半月,X线胸片诊断为Ⅲ型肺结核进展期,右侧结核性胸膜炎.给予利福平0.45 g,1次/d,口服,吡嗪酰胺0.5 g,3次/d,口服,乙胺丁醇0.75 g,1次/d,口服,异烟肼0.3 g(天津氨基酸公司人民制药厂生产,批号为20010906),加入5%葡萄糖液250 ml,1次/d,静点.
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腹茧症1例报告
腹茧症(Abdominal cocoon)是一种罕见的腹部疾患.由Foo等于1978年首先报道并命名.该病的命名目前仍不统一,如局限性小肠外膜包绕症、包裹性纤维慢性腹膜炎、先天性小肠禁锢症、小肠节段性纤维包裹症等.其病理解剖特点为部分或全部小肠被异常的纤维包膜呈蚕茧状包裹.此症术前诊断困难,常因肠梗阻行剖腹探查术而发现,偶因不孕行腹腔镜检查时发现[1].我们在近收治1例,现对其病因和诊治问题结合文献介绍如下.
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严重电击伤合并颈髓损伤1例救治体会
病人,男,56岁,电工.带电空中作业,触及10 000 V高压电.击倒在离地4 m高变压器上.右肘、右腹股沟长时间与高压线接触,产生火焰燃烧衣物.经他人用绝缘棒拉下,头部先着地.当时呼吸已停止,经人工呼吸恢复自主呼吸后送往当地医院抢救.12 h意识恢复后转入我院.
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留居高原不同时间官兵血生化多项指标变化及意义
目的探讨留居高原不同时间官兵胆红素、血脂和酶的变化规律及意义.方法将140名官兵按留居高原时间分为1组(0.5~1年,n=50)、2组(2~4年,n=30)、3组(5~10年,n=30)、4组(>10年,n=30).检测其血清总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转换酶(ALT)、门冬氨酸氨基转换酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK).结果与1组和2组比较,3组和4组T-Bil显著下降(P<0.01)、TC增高(P<0.05);与4组比较,1组CK显著增高(P<0.01);与1组比较,4组AST增高(P<0.05).D-Bil,TG,HDL-C,LDL-C,LDH,ALP,γ-GT和ALT在各组间差异均无显著性(P>0.05).结论 T-Bil减低和TC及AST增高,可能与留居高原罹患冠心病风险增加有关;CK增高可能与新进高原乏氧及体能训练强度有关.
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军训股骨应力性骨折的CT诊断(附8例X线与CT对照)
目的总结股骨应力性骨折的CT特征.方法分析军训所致的8例股骨应力性骨折的CT资料,并与X线片进行对照.结果股骨周边的环状或半环状单层或双层高密度影是股骨应力性骨折的特征性CT表现,部分病例可见骨髓腔密度增高和(或)多处骨质不连.结论根据CT特征,对股骨应力性骨折CT能作出明确诊断,在诊断及鉴别诊断方面,CT优越于普通X线.
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双侧唇裂前唇双三角瓣和冷冻同种胎软骨移植矫正鼻畸形
目的利用双侧唇裂修复时前唇贮存于鼻底两个三角瓣,和冷冻同种异体胎儿软骨移植,二期矫正双侧唇裂术后鼻畸形.方法用贮存于鼻底两个三角瓣延长鼻小柱,双侧鼻翼软骨完全游离,同时将冷冻同种异体胎儿软骨修整后移植固定在鼻小柱处.结果本组共施术30例,切口均一期愈合,经0.5~5年随访观察,术后效果满意,未见移植胎儿软骨发生排斥反应及吸收现象,鼻发育也未见影响.结论利用贮存鼻底双三角瓣延长鼻小柱,完全游离双侧鼻翼软骨,和冷冻同种异体胎儿软骨移植二期矫正双侧唇裂鼻小柱过短,鼻尖及鼻翼低平,效果肯定.
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金双歧活菌制剂治疗婴幼儿功能性便秘60例疗效分析
目的探讨金双歧活菌制剂治疗婴幼儿功能性便秘效果.方法 60例婴幼儿功能性便秘随机分为两组,治疗组30例口服金双歧活菌制剂,对照组30例改善不良饮食习惯.结果治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01).结论金双歧活菌制剂对治疗婴幼儿功能性便秘效果显著.
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依托咪酯在全麻诱导时引发肌颤的研究
目的探讨应用依托咪酯行全麻诱导时肌颤的发生与脑电的关系,并观察预先小剂量注射依托咪酯对诱导剂量的依托咪酯诱发肌颤的影响.方法 60例上腹部手术病人ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为4组:Ⅰ组(依托咪酯0.3 mg/kg,n=15);Ⅱ组(依托咪酯0.075 mg/kg,n=15);Ⅲ组(依托咪酯0.1 mg/kg,n=15);Ⅳ组(生理盐水预处理组,n=15).结果Ⅳ组中肌颤的潜伏期短并持续时间长.与Ⅳ组比较:Ⅰ组和Ⅲ组肌颤的潜伏期延长且持续时间缩短,但无显著性差异(P>0.05).Ⅱ组中肌颤的潜伏期与持续时间与Ⅳ组比较有显著性差异(P<0.05).脑电图显示肌颤发生时,无惊厥波出现.结论诱导剂量的依托咪酯所引发的肌颤与惊厥无关.应用0.075 mg/kg依托咪酯进行预处理可明显减轻肌颤的发生.
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革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药性分析
目的分析临床感染性疾病分离的常见革兰阴性杆菌,对第三代头孢菌素的耐药性,为临床合理使用抗生素提供必要依据.方法采用FORTUNE-2000细菌鉴定药敏分析系统,对临床各类标本分离的细菌进行鉴定和药敏试验.结果 494株革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的总耐药率分别为头孢哌酮(CPZ)高67%、氨曲南(ATM)54%、头孢西丁(CFX)41%、头孢他啶(CAZ)36%、头孢曲松(CAX)28%、头孢噻肟钠(CFT)25%、亚胺培南(IPM)16%.结论革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药日趋严重,应引起临床注意.
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黄芪川芎嗪联合单硝酸异山梨酯阿司匹林治疗冠心病心绞痛68例疗效观察
目的观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将104例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用中西结合疗法,对照组用西药治疗.结果在缓解心绞痛方面,治疗组总有效率为88.2%,对照组总有效率为66.7%,两者相比差异显著(P<0.05).在心电图改善方面,治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率为58.3%,两者相比差异非常显著(P<0.01).结论中西医结合疗法无论是在心绞痛缓解方面还是在心电图改善方面均优于单纯西医疗法.
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丙泊酚与氯胺酮加地西泮联合硬膜外麻醉对血液动力学影响的比较
目的研究丙泊酚与氯胺酮加地西泮联合硬膜外麻醉在LC手术中对血液动力学的影响.方法 62例行LC患者随机分成丙泊酚组(A组31例)和氯胺酮加地西泮组(B组31例),术中监测给药前、给药后2 min、气腹后5 min HR,BP,SpO2.结果给药前两组HR,BP,SpO2无显著性差异(P>0.05),给药后2 min及气腹后5 min HR,BP与给药前相比A组有显著性差异(P<0.05),B组无显著变化(P>0.05),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论氯胺酮加地西泮联合硬膜外麻醉用于LC时对机体血液动力学影响较轻,是较理想的麻醉方法.
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脂肪肝患者血清总胆汁酸测定及其临床意义
目的观察脂肪肝患者空腹、餐后2 h血清总胆汁酸的变化及其临床意义.方法晨空腹、餐后2 h抽静脉血测定总胆汁酸.结果脂肪肝组总胆汁酸空腹时(22.4±14.9)μmol/L、餐后2 h(36.8±22.5)μmol/L明显高于正常对照组(P<0.01).餐后脂肪肝组总胆汁酸为18~70 μmol/L,其中37例超出高,异常率为80.4%,而正常对照组的异常率仅为15%.结论检测空腹总胆汁酸及餐后2 h总胆汁酸,尤其是后者,可作为判断脂肪肝病人肝功能的指标之一.
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椎管内肿瘤的MRI表现及鉴别诊断
目的探讨MRI在定位性诊断椎管内肿瘤中的应用价值.方法对经我院MR检查并经病理证实的椎管内肿瘤39例进行分析.结果髓内肿瘤7例,6例诊断正确.髓外肿瘤32例,诊断均正确.按解剖隔间定位诊断正确率92.1%,定性诊断正确率72%.结论可借助任何角度扫描,充分显示病变与周围组织的关系.
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病毒性肝炎病人凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间范围及其意义的探讨
目的探讨病毒性肝炎患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标的变化范围及意义.方法采用BC-1型血凝分析仪对各期肝炎及正常人进行PT,APTT指标测定.结果与对照组比较,急性肝炎PT,APTT值无显著差异(P>0.05),慢性肝炎、肝炎后肝硬化及重症肝炎组的PT指标与对照组相比,有极显著差异(P<0.001),其APTT指标也有显著差异,P值依次为:P<0.05,P<0.01及P<0.001.结论病毒性肝炎PT,APTT指标延长说明肝脏合成凝血因子减少,其指标检测对于判断预后及出血有意义.
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双侧唇裂前唇双三角瓣和自体软骨移植二期矫正鼻畸形(附30例报告)
目的利用前唇双三角瓣和自体软骨移植、二期矫正双侧唇裂术后畸形.方法在前唇形成两个三角瓣,将双侧鼻翼骨完全显露分离,切取耳甲软骨,修整后将其移植固定于鼻小柱处.结果本组共施术30例,均获一期愈合,术后效果满意.结论利用前唇双三角瓣和自体耳甲软骨行双侧唇裂二期修复,对矫正鼻小柱过短、鼻尖、鼻翼低平效果肯定.
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循环胸内灌洗并低负压吸引治疗食管癌吻合口瘘
目的探讨采用胸内置管并低负压吸引的方法治疗食管癌手术后吻合口漏.方法将采取不同手术术式行食管癌根治术后发生吻合口瘘的37例病人,根据吻合口瘘的位置及大小采用胸腔置双管的方法进行循环胸腔灌洗,低负压引流,记录冲洗后体温下降的时间、胸内冲洗物细菌培养转阴率.结果与同期行常规引流病人22例,经胸腔冲洗后患者体温下降、胸腔冲洗物细菌转阴率的比较,本组在置管后48 h体温明显下降,平均细菌转阴率是常规组的两倍.结论胸腔灌洗法治疗由食管癌引起的脓胸较常规治疗方法在缓解病人症状、改善吻合口瘘的内环境、促使局部细菌转阴、缩短病人住院时间等方面有显著优越性.
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针刺改善运动性心理疲劳的观察与研究
目的探讨运动性心理疲劳对运动性疲劳本质的意义.方法对某全训部队官兵运动性心理疲劳相关指标进行观察.结果对照组POMS随着运动量的增加,抑郁越来越重、疲劳亦逐渐产生;精力下降的同时,紧张、愤怒等情绪较运动前明显.RT与CFF集训前后对比均有差异,集训后RT延长,CFF降低.观察组通过针刺,上述各项指标均明显改善.结论针刺可以反射性地引起中枢神经向应激态转变,而起到调节和改善机体的疲劳状态.
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小儿消化性溃疡合并出血的药物治疗
目的观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果.方法将46例消化性溃疡合并出血患儿分成3组,分别以西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑静脉滴注治疗.结果 3种药物的显效率分别为40.0%,40.1%,63.6%,差异无显著性意义(χ2=1.886,P>0.05);总有效率分别为90.0%,93.3%,90.9%,差异无显著性意义(χ2=0.124 7,P>0.05).结论抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效.
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249株葡萄球菌药物敏感试验分析
目的调查本院3年来各类葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率.方法用上海复兴实业公司生产的FORTUNE.IMS微生物鉴定/药敏分析系统和公司配套的细菌鉴定及药敏实验盒进行药敏分析.结果 249株葡萄球菌仍以金黄色葡萄球菌居首位.药敏试验施氏葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人型葡萄球菌对苯唑西林、优立新、阿齐霉素、罗红霉素、头孢唑林、环丙沙星、克林霉素、复方新诺明耐药率明显超过或接近金黄色葡萄球菌,多重耐药明显.未发现耐利福平菌株,而万古霉素对施氏葡萄球菌、表皮葡萄球菌耐药率较高.结论抗菌药物的使用尽可能根据病原学药敏结果选择使用,防止滥用,严格控制预防用药.在有效地情况下首选窄谱、常用、廉价的抗菌药.
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p16蛋白在不同性质肺部肿块中的表达及意义
目的通过检测不同性质肺部肿块中p16蛋白阳性率,探讨p16在鉴别良、恶肿块中的价值.方法对经病理确诊性质的肺部肿块50例(其中肺癌25例;结核瘤12例;炎性组织13例),行p16蛋白测定(即用型SABC法),并计算不同性质肺部肿块p16蛋白表达阳性率.结果肺癌组织、结核瘤、炎性肿块中p16蛋白阳性率分别是48%,75%,84.6%.结论 p16基因缺失与肺癌发生有关,利用p16蛋白阳性率评估肺部肿块的良、恶性是有价值的.
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超声诊断输尿管结石的临床应用价值
目的探讨超声检查在输尿管结石诊断中的临床意义.方法采用三分段区域扫查法,对输尿管上、中、下段结石进行扫查,并与同期的X线检查结果进行对照分析.结果 519例经X线腹部平片、尿路造影、体外震波碎石排石或手术取石证实的输尿管结石患者,超声诊断符合率为91.14%(473/519),其中输尿管上段结石的检出率95.35%,中段结石的检出率66.34%,下段结石的检出率98.37%,473例均未发现假阳性结果.结论三分段区域扫查法是提高输尿管结石检出率的关键,超声是临床检查输尿管结石的首选方法。
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碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外麻醉在阑尾术中的效果比较
目的比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外麻醉在阑尾术中的效果.方法分成2组,分别使用碳酸利多卡因和盐酸利多卡因行硬膜外麻醉.记录麻醉平面出现时间(min),麻醉阻滞完善时间(min),首剂局麻药总量,有无牵拉反应.监测麻醉前,麻醉后5 min, 10 min, 20 min时的SBP,DBP,HR,SpO2,并观察用药后有无寒战发生.结果观察组麻醉平面出现时间快(P<0.01),麻醉开始至麻醉阻滞完善时间短(P<0.01),观察组有牵拉反应者明显少于对照组,首剂麻药总量,碳酸利多卡因少于盐酸利多卡因(P<0.05);两组对呼吸、循环的影响无显著差异,观察组发生寒战者少于对照组.结论碳酸利多卡因比盐酸利多卡因更适合像阑尾切除这种历时短的手术.
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急性心肌梗死病人心肌酶谱的动态变化及其临床意义
目的探讨急性心肌梗死病人血清心肌酶谱的动态变化及其临床意义.方法应用日立7060型全自动生化分析仪检测急性心肌梗死病人溶栓前和溶栓后GOT,LDH,CK,CK-MB,α-HBDH的动态变化.结果急性心肌梗死病人5种心肌酶含量均明显高于对照组;病人心肌酶活性随发病时间延长而升高,随溶栓治疗时间的延长而降低,但各种酶变化幅度不一.结论血清心肌酶谱的动态变化可作为早期诊断心肌坏死及溶栓疗效的重要监测指标.
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邦消安治疗胆汁返流性胃炎临床观察
目的探讨邦消安治疗胆汁返流性胃炎的疗效与作用机制.方法胆汁返流性胃炎患者同时用邦消安和铝碳酸镁咀嚼片(胃达喜),比较治疗前后胃液一氧化氮和甘胆酸水平.结果两组治疗,病人的症状均可明显好转,邦消安治疗后胃液一氧化氮和甘胆酸水平均明显下降,胃达喜治疗后胃液甘胆酸水平明显下降.结论邦消安对胆汁返流性胃炎有较好的疗效,其作用可能与促进胃排空,防止返流有关.
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腰椎管狭窄104例与黄韧带的关系
目的探讨形成腰椎管狭窄症的原因及与黄韧带的关系.方法对我院1990年以来手术的104例腰椎管狭窄症进行分析.结果腰椎管狭窄可由骨性椎管因素造成,也可由非骨性物退变增生导致的椎管内占位所造成.结论腰椎黄韧带钙化、骨化及肥厚是引起腰椎管狭窄的常见原因,特别是骨性椎管已有狭窄或有椎间盘突出等病变存在时更会加重症状.
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椎间盘镜手术治疗战士腰椎间盘突出症
目的探讨脊柱后路椎间盘镜治疗战士腰椎间盘突出症的临床应用.方法单侧或双侧入路采用椎间盘镜技术行腰椎间盘突出症髓核摘除术.术中用C型臂X线机定位、导引、准确安装16 mm工作通道,在影像监视系统辅助下,按常规开窗法完成髓核摘除和神经根减压术.结果手术共12例,随访4~20个月,按照Nakai标准评定:优11例,良1例.结论该术式具有微创手术的优势,不干扰腰椎的生物力学结构,术后恢复快,适合应用于战士腰椎间盘突出症.术中应注意准确定位,以摘除压迫神经组织的突出物为主,避免盲目扩大减压和过度摘除正常髓核组织.
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腹膜后十二指肠伤诊治体会
目的探讨腹膜后十二指肠伤的早期诊断与手术方法.方法对我院1992年1月-2002年1月收治的12例腹膜后十二指肠伤进行回顾性分析.结果术前获诊断2例,8例出现腹膜炎表现,2例为腹腔内出血表现,本组均手术治疗,采用彻底清创、无张力修补、充分肠腔内减压、空肠造瘘和通畅的腹腔外引流,11例治愈,死亡1例.结论早期诊断和合理的手术可减少腹膜后十二指肠伤的并发症和死亡率.
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甲泼尼龙与环磷酰胺联合冲击治疗大疱性类天疱疮
目的探讨甲泼尼龙与环磷酰胺联合冲击治疗大疱性类天疱疮的临床疗效与不良反应.方法甲泼尼龙连续用药3 d为1个疗程,第1,2,3 d分别静滴300 mg,200 mg,200 mg,必要时1周后行下一疗程治疗;环磷酰胺600 mg,静滴,每周1次.结果 8例病人中1疗程控制7例,2疗程控制1例,2月内皮质类固醇激素(泼尼松)减量至50 mg/d以下;冲击治疗期间,白细胞总数、血压有不同程度增高,2例出现低血钾,糖尿病患者血糖变化明显.结论本疗法具有起效快、病情控制迅速、有利于激素减量,是治疗大疱性类天疱疮的有效的治疗方法之一,但对有合并症患者应慎用.
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异位妊娠破裂手术的麻醉探讨
目的探讨异位妊娠破裂手术的麻醉处理.方法病人入室前常规输乳酸林格溶液500~1 500 ml,391例行持续硬脊膜外阻滞,局麻药用1%~1.5%利多卡因或0.375%~0.5%罗哌卡因;45例行气管插管全麻,采用芬太尼、咪唑安定、维库溴铵诱导气管插管,术中芬太尼、维库溴铵、异氟醚维持麻醉.结果硬膜外麻醉组391例中血压下降192例,占49.1%(192/391),另外导管脱出2例,麻药毒性反应4例,阻滞不全加静脉辅助药者7例.气管插管全麻组45例中血压下降17例,占37.8%(17/45),血压升高者5例,插管困难2例,术毕拔气管导管时发生呕吐误吸1例.两组血压下降率无差异(P>0.05).结论异位妊娠破裂手术选用硬膜外阻滞或气管内插管全麻各有利弊,关键在于手术中的综合处理.
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内镜下静脉交通支离断治疗下肢静脉性溃疡15例
目的探讨内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的可行性及疗效.方法 15例共16条下肢静脉曲张伴有交通支功能不全、浅静脉倒流和静脉性溃疡,行内镜深筋膜下交通支离断术,并同时行大隐静脉高位结扎、分段剥除术.结果术后静脉性溃疡17~34(25.5±14.1)d愈合,浅静脉曲张消失.结论内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡方法简便、术前准备时间短、疗效满意、并发症少,具有一定的临床应用价值.
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直肠癌发生部位与预后的关系
目的探讨直肠癌发生部位与治疗方法和预后的关系.方法将直肠分为上、中、下三段,根据肿瘤所在部位分为直肠前、后、左、右壁肿瘤及环行狭窄共五组.对手术治疗的227例直肠癌发生部位、病理分期、外科治疗方法和预后的关系进行分析.结果直肠前壁肿瘤的根治切除率和生存率高于后、左和右壁组,明显高于环状狭窄组.各部位肿瘤距离肛门的距离均与预后呈正相关,但关系不密切.结论直肠癌发生部位是术前评估预后的重要指标,前壁肿瘤可更多考虑保肛手术.
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用多种微型皮瓣早期联合修复指端深度烧伤
目的探讨指端深度烧伤后佳的修复方法.方法分别用多种微型皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复了31例及11例患者,比较了两者的术后效果.结果用微型皮瓣联合修复者手术次数少、指端形态佳、感觉好,明显优于腹部带蒂皮瓣.结论微型皮瓣的联合修复应作为指端深度烧伤的首选.
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直肠癌术后局部复发再切除14例
目的评价直肠癌局部复发再切除的结果和影响根治性再切除存活率的因素.方法回顾性分析1992年1月-2000年1月14例直肠癌术后局部复发接受再次切除病人的临床病理资料.结果术中平均输血1 700 ml,这反映了肿瘤侵犯邻近脏器和盆壁给手术造成的困难程度.无手术死亡,10例获得了较长的存活期.结论直肠癌术后局部复发的再次切除常为涉及邻近脏器切除的重大手术,局部复发的早期诊断可提高切除率和存活率,部分病人可获得较长的存活期.女病人盆腔结构便于操作,根治性切除的机率较高,效果也较好.
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子宫内膜活检对子宫异常出血的诊断价值
目的探讨子宫内膜活检对子宫异常出血的临床价值.方法对392例临床诊断功能性子宫出血可能的异常子宫出血病人,通过诊断性刮宫,子宫内膜活检进行分析.结果其中158例子宫内膜有功能性的改变;162例与正常月经周期各期内膜相似;其余72例子宫内膜有器质性病变.结论诊断性刮宫,子宫内膜活检,可准确判断不同期的子宫内膜改变,为临床诊断和治疗提供重要的依据.
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司氟沙星治疗非淋菌性尿道炎与宫颈炎
目的了解司氟沙星治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的疗效.方法司氟沙星200 mg,每日1次,连服10 d,1~2周复查并作尿道(宫颈)分泌物沙眼衣原体抗原检测和解脲支原体培养.结果 86例患者临床治愈57例,显效22例,总有效率91.9%;沙眼衣原体清除率95.0%,解脲支原体清除率88.2%,病原体的总清除率92.6%.结论司氟沙星治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)具有疗效高、服用方便、副作用少等优点.
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局麻行阑尾切除术500例临床分析
目的总结基层医院局麻下阑尾切除术的临床应用情况.方法对500例阑尾炎病例的临床资料进行了回顾性分析.结果局麻下手术切除阑尾499例,除1例形成粘连包块未能切除阑尾;术后1例发生粘连性肠梗阻外,其余均顺利康复.结论局麻下阑尾切除术,如掌握好适应证,在条件差的基层医院是一种安全有效的麻醉方法.
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急性西藏雪山一支蒿中毒救治的基本经验
目的研究和总结急性西藏雪山一支蒿中毒救治的临床经验,提高救治水平.方法对我院1988年10月-2001年9月收治的16例急性雪山一支蒿中毒的临床病例进行了回顾性分析.结果本组16例中毒患者中,抢救成功14例(占87.50%),死亡2例(占12.50%).结论对重症中毒患者应及早、足量使用阿托品和利多卡因等综合治疗措施是抢救成功的关键.
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重症肌无力胸腺摘除术的围手术期处理因素的分析
目的探讨围手术处理因素在治疗重症肌无力中的作用及其对手术后效果的影响.方法回顾性分析58例重症肌无力患者在临床分型、病理检查结果、围手术期抗胆碱酯酶药物剂量、辅助呼吸等方面对手术结果的影响.结果手术后并发危象9例,死亡3例,辅助呼吸时间(0~960 h),平均121 h.气管切开11例,纵隔感染5例.术后随访的49例中,症状完全缓解40例(81.6%),部分缓解5(10.2%),总缓解率45(91.8%).结论影响手术效果的主要原因是Osserman分型在Ⅱb型以上,术前抗胆碱酯酶用药不规律,手术后有效的呼吸辅助类型的选择、呼吸道的管理及其肺部并发症防治,手术时机选择的恰当与否,有无合并胸腺肿瘤等因素.为防止术后出现猝发肌无力危象,可适时作气管切开,但掌握切开的时机仍有待进一步研究确定.
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高危良性前列腺增生29例的微创经尿道前列腺电切的治疗观察
目的探讨微创经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的疗效.方法采用微创TURP,改变传统的前列腺电切部位,治疗高危BPH 29例.结果术后平均随访12个月,29例有效(100%),国际前列腺症状评分(IPSS)由术前27.7±2.1减少至8.8±2.3(P<0.01),生活质量评分(Qol)由术前平均4.7±0.7下降至2.3±0.8(P<0.05),大尿流率(Qmax)(8.7±1.9)ml/s增加至(14.9±1.7)ml/s,剩余尿(RU)从术前(129±42.8)ml减少至(36±11.8)ml.结论微创TURP是治疗高危前列腺增生合并尿潴留患者的有效方法.
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肿瘤的免疫功能研究现况
机体抗肿瘤免疫是以细胞免疫为主,包括淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞、巨噬细胞和红细胞免疫在内的完整体系,通过这些机制特异地识别肿瘤抗原,并通过效应细胞的增殖和分化、分泌多种淋巴因子,引起一系列特异性和非特异的抗肿瘤免疫反应.在正常情况下,机体的自身免疫功能可以防御病原微生物的侵害、中和毒素、消除体内损伤或衰老的自身细胞,处理体内经常出现的少量异常细胞,当人体免疫监视功能失调时,常会诱发各种疾病.肿瘤的发生、发展与人体的免疫功能密切相关.
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结直肠癌的免疫治疗进展
结直肠癌的治疗,虽然外科、化疗、放疗技术在逐渐提高,但是大部分进展期结直肠癌用目前方法还不很理想.免疫治疗是一种有潜力的治疗方向.有相当多的临床和试验证据表明[1],免疫系统缺陷、宿主对肿瘤抗原缺乏反应恰恰是结直肠癌发生和发展的重要因素.
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感染与动脉粥样硬化
Virchow曾提出动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是一种炎症过程,但一直未被广泛接受,近年来随着研究的深入,已在动脉粥样硬化的病灶中检出了细胞因子、化学因子及病原体等.Ross[1]认为AS的病理变化也具有变质、渗出和增生性改变,符合炎症的病理改变,且炎症过程中具标志性的因子C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)在AS的发生发展过程中成为一种极敏感的检测指标[2,3].
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血清ALT活性参考区间再评价
目的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT.EC 2.6,1.2)活性是评价肝细胞损伤的一个重要指标.本研究探讨分析ALT活性参考区间的再评价.方法选择HBsAg, Anti-HCV标志物均为阴性的2 849名健康人和献血员作为研究对象.采用连续监测技术对全部2 849名研究对象进行了血清ALT活性测定,又在其中随机选取685名进行了赖氏法测定ALT活性.结果血清ALT的测定值在各年龄组无显著性差异;男性明显高于女性,具有明显的统计学差异(连续监测法:P<0.001;赖氏法:P<0.05或P<0.20).2 849名ALT连续监测法测定值的第百分之95位点为53.49 U/L,第百分之99位点为66.59 U/L;随机选取的685名ALT赖氏法测定值第百分之95位点为24.96单位,第百分之99位点为38.89单位.结论参照赖氏法参考区间,ALT连续监测法参考区间上限应该为53.49 U/L.
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沿海驻军干部子女行为问题现状调查及影响因素探讨
目的探讨沿海驻军干部子女行为问题的发生情况及影响因素.方法采用Achenbach儿童行为量表和危险因素调查问卷对生活在沿海地区军队干部子女进行行为问题现状调查及相关因素分析,并将驻地地处城市和非城市地区军队干部子女进行对照.结果城市组行为问题检出率10.3%;非城市组行为问题检出率9.9%.2组间行为问题检出率无统计学意义,影响城市组行为的环境因素为躯体疾病、亲子关系、管教方式、管教态度、学校类型及学习成绩.影响非城市组行为的环境因素为低出生体重、躯体疾病、亲子关系、管教方式、管教态度.结论儿童生理素质及家庭因素是造成沿海驻军干部子女行为问题的主要影响因素.应从医疗保健、家庭教育入手,采取综合干预措施.
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临床外科学21世纪发展趋势
新中国成立后的半个世纪中国外科学从无到有,从小到大,从弱到强取得了长足的发展,"中国外科学50年"[1],较系统回顾而简要地总结了中国外科各分支学科半个世纪以来的发展现状.
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Crohn病的治疗
克隆(Crohn)病一般称之为局限性肠炎,又称节段性肠炎,它是一种胃肠道的非特异性炎性疾病.发病年龄有双峰特征,15~30岁是一高峰,55~80岁是另一较小的高峰.女性比男性发病危险性高20%~30%.该病起病隐匿,特征性的三联症是:腹痛、腹泻、体重减轻.其他症状包括焦虑、发热、口腔溃疡等;可伴有肛周疾病、全身表现、青少年发育缓慢、第二性征不出现等症状.
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凝血因子活性测定的影响因素
凝血因子合成减少或缺陷,常会引起出血;凝血因子合成增加或异常激活,则会导致血栓,因此,凝血因子的活性检测对疾病的诊断和治疗具有重要意义.但凝血因子活性检测结果受到诸多因素的影响,为了确保结果的准确性,给临床提供可靠的诊治依据,必须对下列各种影响因素引起足够重视.
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |