临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会
2004年8月-2006年6月,我院应用全麻气管内插管麻醉行支撑喉镜下声带息肉摘除术35例,现将体会报告如下.
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75%乙醇棉球及红外线在治疗耳廓外伤中的应用
2000-2005年,我们在治疗车祸及其他机械性损伤致耳廓不同程度的撕裂、断裂、挫裂伤中应用75%乙醇棉球包扎耳廓,术后应用红外线等综合治疗取得较满意效果.
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胸腔内大出血应用胸瓶内自体血回输
交通伤、锐器刺伤后导致胸部外伤胸腔内大出血,有些患者到达医院门诊时已处于濒死状态.在一边备血过程中,我们果断采用胸腔闭式引流瓶内自体血反复回输.从2005年2月以来,共救治6例患者,赢得宝贵时间.现报告如下.
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腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损18例
足跟部皮肤结构特殊,质地厚韧,不易滑动.无论何种原因导致的皮肤缺损,修复均有一定难度.我院自2002年以来,采用以腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损18例效果满意,报告如下.
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乳酸菌素片治疗急性腹泻疗效观察
急性腹泻是部队官兵的常见病、多发病,严重影响官兵的身心健康.2004年以来,我们在常规治疗的基础上加用乳酸菌素片治疗急性腹泻47例,取得了较好效果,现报告如下.
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硝酸甘油雾化吸入辅助治疗小儿重症肺炎40例疗效观察
肺炎并发心衰为儿科常见急重症,是我国小儿死亡主要原因,加强对本病防治十分重要.我科2003年12月-2005年12月用硝酸甘油雾化吸入辅助治疗小儿重症肺炎40例,通过呼吸道局部用药途径,观察其对肺炎合并心力衰竭的治疗效果,疗效确切现报告如下.
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中枢性协调障碍早期康复训练
中枢性协调障碍主要表现为运动障碍和姿势异常,如不及时治疗,易发展成为脑性瘫痪,如在出生后1年内得到及时诊断及正确治疗,可以治愈或在大限度上恢复脑功能,减少儿童残障.我院从2002年10月以来对102例中枢性协调障碍患儿进行早期干预,综合康复,取得了良好的效果,现报告如下.
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窒息新生儿28例心肌酶测定结果分析
为观察窒息程度对新生儿心肌损害的影响,我们对28例窒息新生儿进行了心肌酶活性测定,现报告如下.
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平疣液外用治疗面部扁平疣70例
2003年5月-2005年7月我院用平疣液治疗面部扁平疣70例,收到较好效果,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象门诊诊断面部扁平疣70例,男32例,女38例;年龄8-38岁;平均年龄19.5岁.病程1周～5年,平均1.1年.
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早产儿58例临床分析
早产儿是围生儿发病、死亡及远期致残的主要原因,2002年1月-2005年11月,我院共收治早产儿58例,现将有关问题分析报告如下.
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指侧皮瓣修复手指掌面关节软组织缺损
对手指损伤后的外形重塑及功能恢复的要求已越来越高,治疗方案多种多样,疗效各不相同.1997年1月至2006年6月,我院采用指侧皮瓣修复手指掌面关节软组织缺损32例34指,效果满意,报告如下.
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恙虫病22例临床分析
近年来,恙虫病在一些地区有发病率上升、疫区扩大的趋势,该病起病急骤,并发症多,误诊率高.现将我院2004年6-8月收治22例恙虫病的临床资料分析报告如下.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨干下段骨折
股骨远端骨折是一种严重的损伤,处理较为困难,其骨折不愈合、畸形愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高.近年来由于AO技术以及新型内固定材料的应用,使骨折不愈合发生率有所下降.Iannacon等[1]报告,股骨远端骨折不愈合发生率为9.8%,延迟愈合发生率为12.2%.我们对2003年10月-2005年3月收治的18例股骨远端骨折患者采用经膝关节逆行交锁髓内钉固定治疗,用膝关节KSS功能评分对结果进行评估,疗效满意.
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参麦注射液治疗不稳定型心绞痛32例
2004年10月-2005年3月,我们应用参麦注射液治疗不稳定型心绞痛32例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况对象均为我院住院的老年不稳定型心绞痛病人,其中男26例,女6例;年龄62～80岁,平均71岁.病程均在3个月以上.并发原发性高血压16例,糖尿病5例,肺心病6例,高脂血症5例.诊断均符合WHO标准:(1)冠心病、心绞痛病程持续1个月以上,日常生活中或运动后诱发的心绞痛每周发作至少5次;(2)静息心电图正常,发作时或负荷实验时心电图出现缺血性ST改变,或静息心电图可见缺血性心电图异常者;(3)6个月无心肌梗死并排除即将发生心肌梗死的可能性;(4)绝经期前后的女性不作为选择对象.
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复方青黛胶囊联合板蓝根冲剂治疗玫瑰糠疹60例疗效观察
2003年10月-2006年8月,我们应用复方青黛胶囊联合板蓝根冲剂治疗玫瑰糠疹60例,疗效显著.现将结果报告如下.
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心电图考核系统的设计与研制
为帮助基层医务人员学习心电图,我们研制了"心电图训练考核系统",使学习者可以不到临床就能轻松自如地学会心电图.
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军队师以上在职干部疗养需求及其对策
为提高师以上在职干部健康水平,确保部队战斗力,近年来在职干部短期疗养逐年增多,为更好掌握干部疗养期间需求,提高疗养质量及服务水平,我们对在职干部疗养需求进行了调查,现将结果报告如下.
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体能训练致肌疝14例
我院近6年来治疗体能训练所致肌疝14例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组14例均为男性战士,其中前臂肌疝2例,下肢肌疝12例,年龄18～25岁,平均21岁,入伍训练时间3个月～2年.既往史:大腿外伤行清创术2例,前臂行脂肪瘤切除术2例,余10例均无病史.致伤原因:单双杠6例,打球2例,跳高、跳远2例,其他4例.发病至就诊时间5～25 d.
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西藏山南地区5 158名藏、汉族青少年错殆畸形调查
错(牙合)畸形在口腔疾病中发病率较高,山南地区是一个以藏族、汉族为主的多民族聚居地区,为了解在同一地区不同民族错(牙合)畸形的患病情况,我们对该地区藏族、汉族青少年错(牙合)畸形的患病情况进行了调查,现报告如下.
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脑脊液常规白细胞计数简易估算技巧
脑脊液常规白细胞计数方法是:(1)直接计数[1]:小试管内放入冰醋酸1～2滴,转动试管,使内壁沾有冰醋酸后倾去之,然后滴加混匀的脑脊液3～4滴,数分钟后,混匀充入计数池,按白细胞计数法计数.计数两个计数池内四角大格和中央大格共10大方格内白细胞总数即为1 μl脑脊液中白细胞总数.如细胞太多,可用白细胞稀释液稀释后按上述方法计数,再换算成每升白细胞数.(2)临床上,我们常常遇到因穿刺损伤血管而致血性脑脊液,此时细胞总数已经无意义.白细胞计数需校正后才有意义,校正公式如下:脑脊液白细胞数/L=血性脑脊液白细胞数/L-脑脊液红细胞数/L×(外周血中白细胞数/L÷外周血中红细胞数/L)[2].
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自发性食管破裂的诊治体会
自发性食管破裂是外科急症之一,由于发病率较低、病史不典型,容易误诊而延误手术时机,使一些病人失去早期治疗的机会.我院自2003-2006年共收治此类病人5例,现将其诊断、治疗经验总结如下.
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CT与脑电图对小儿散发性脑炎的诊断意义
近年小儿散发性脑炎(下称散脑)有增多趋势,虽然一般预后良好,但也有部分患儿留下显性后遗症或不显性智能低下,为探讨CT和脑电图(EEG)在小儿散发性脑炎的临床诊断价值,现将我院1999-2004年有CT和EEG完整检查资料的20例患者情况分析报告如下.
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肛门术后应用苯海拉明镇痛及预防尿潴留22例
为了解苯海拉明对肛门手术后疼痛和尿潴留的影响,我们对22例肛门术后患者进行观察,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象肛门术后病人44例;年龄18～34岁,平均24岁.混合痔20例,陈旧性肛裂13例,近期肛裂11例.随机分为苯海拉明组22例,对照组22例.两组年龄、性别、手术种类无明显差别.
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手与医院感染
医院感染(HAI)是指患者、工作人员及陪护在医院内获得的感染.而医护人员的手是医院感染的重要媒介.2005年3月-2006年2月,我们对医护人员洗过的手进行了采样,共采样106份进行细菌培养,合格者76份(标准为细菌数10 cfu/cm2)占71.7%,不合格者30份占28.3%.
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单纯胆囊切除术临床路径的实施效果分析
临床路径是20世纪80年代末美国开发的护理标准化工具,运用循证医学的理论对病种进行科学的路径设计,由医院里的一组人包括医生、护士及其他人员对某一种疾病进行监测、治疗、康复护理所制定的一个有严格程序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务.2005年3月-2006年5月,我院对62例单纯性胆囊切除患者引入临床路径管理模式,以期缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者及家属的满意度,效果理想,现报告如下.
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昂丹司琼用于硬膜外抗呕吐作用的观察
病人自控镇痛(PCA)可以大大减轻病人术后痛苦.吗啡因其镇痛效果确切而常被作为术后镇痛的首选药物,但其恶心呕吐等不良反应常令患者痛苦不堪.为此,以往多用氟哌利多防治,但该药有嗜睡和锥体外系症状等不良反应.本研究旨在比较昂丹司琼和氟哌利多硬膜外用药的抗恶心呕吐作用.
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局部封闭治疗飞行人员腰3横突综合征56例
1998年2月-2005年12月,我院采用局部封闭疗法治疗飞行人员腰3横突综合征56例,疗效满意,现报告如下.
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泪道疾病诊治中常见的问题及其对策
泪道疾病是眼科常见和多发病,从接诊开始医护人员在诊断和治疗中就可能出现失误[1].现将我们315例340眼泪道疾病诊治中的失误和体会报告如下.
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中药湿敷治疗军训伤的体会
2005年以来,我们应用中药湿敷治疗部队训练伤124例,取得了较好疗效,现将治疗体会报告如下.
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甲氰咪胍外敷治疗口腔溃疡
口腔溃疡治疗方法虽多,但满意者较少.2005年6月以来,我们应用甲氰咪胍(西米替丁)外敷治疗口腔溃疡77例,疗效明显,现报告如下.
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左旋西替利嗪与西替利嗪对慢性荨麻疹的疗效比较
2005年11月-2006年5月,我院应用左旋西替利嗪与西替利嗪治疗60例慢性荨麻疹,现将疗效结果报告如下.1 对象和方法1.1 一般资料 60例患者均为本院门诊患者,按随机数字化表将患者分为两组,观察组32例,男14例,女18例,平均年龄36.5(17～58)岁,平均病程9个月(6周～2年6个月);对照组28例,男12例,女16例,平均年龄38.3(18～60)岁,平均病程10个月(6周～2年10个月).两组患者在性别、年龄、病程上无明显差异,具有可比性.1.2 两组对象入选标准临床符合慢性荨麻疹的诊断标准,排除患有心、脑、肝、肾等系统性疾病,孕妇、哺乳期妇女及胆碱能性荨麻疹患者.
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动力髋钢板治疗股骨近端骨折41例临床分析
DHS(动力髋钢板)内固定是用于治疗股骨粗隆间骨折的常规方法,因其简单易行,固定牢固,术后恢复好而被临床广泛采用.我科自2003年2月-2005年8月使用DHS治疗股骨近段骨折41例,取得良好疗效,现报告如下.
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放射治疗皮肤癌43例近期疗效观察
1998年12月-2005年9月,我们采用放射治疗皮肤癌43例,效果较好.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组43例,其中男22例,女21例,年龄33～80岁;维吾尔族40例,汉族3例.发病部位:头面部36例,其他部位7例;发生于头面部者又以眼眶周围(8例)、鼻翼周围(9例)、耳周(9例)为多.病理类型:基底细胞癌15例,鳞状细胞癌10例,另有18例因肿瘤局部表面溃烂、渗出、坏死而只行了刮片或穿刺细胞学检查,结合临床诊断皮肤癌无疑.分为单纯放疗组和术后放疗组,单纯放疗组27例,术后放疗组16例.
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激素的序贯应用在抢救危重哮喘中的意义
支气管哮喘是在支气管高反应状态下,由于变应原或其他因素引起的广泛气道狭窄的疾病,具有反复发作的特点,危重哮喘因发作时症状严重,处理不当常可危及患者的生命,故成为呼吸科的急症.虽然哮喘治疗策略不断完善,其治疗药物不断发展,但哮喘的死亡率仍高,患者多死于哮喘的危重发作,所以提高哮喘患者重危发作时的救治水平,避免或减少哮喘急性发作所致死亡,是医学界研究的热门课题.我院近年来序贯应用不同剂型糖皮质激素(简称激素)抢救了22例危重支气管哮喘,取得了满意的效果,挽救了患者的生命,现报告如下.
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LC术中穿线结扎法行胆囊部分切除的体会
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)已经取代开腹胆囊切除术而成为胆囊切除的手术金标准[1].我院对LC术中胆囊三角分离困难的病例将胆囊管丝线结扎后行胆囊部分切除,拓宽了手术适应证,并发症较少,取得了较好的效果.现报告如下.
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不同采血方法对血小板计数的影响
影响血细胞分析仪检测血小板(PLT)因素很多,在临床抽血中也有多种原因引起检测不准确,像压脉带扎紧时间、抽血顺利与否、血液摇匀程度等.我们发现,试用不同的采血器同样影响着PLT的准确性,现报告如下.
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改道截根术治疗复杂性肛瘘136例
我院肛肠科从1990年起,采用改道截根术治疗复杂性肛瘘136例,方法简便,疗效满意,现报告如下.
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复合维生素B联合红霉素眼膏治疗口角炎482例疗效观察
口角炎是口腔黏膜常见的疾病之一,其治疗方法很多.我们自2000年以来使用红霉索眼膏外用,口服复合维生素B治疗口角炎,效果确切,现报告如下.
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BiPAP治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭52例临床疗效观察
慢性阻塞性肺病(COPD)是由于有害颗粒或气体(主要是吸烟)的影响,肺部产生异常的炎症反应,从而产生气流受限,病情常呈进行性加重.COPD急性加重期主要由于支气管-肺部感染加重气道阻塞,原已处于疲劳状态的呼吸肌负荷加重,出现肺衰竭和通气衰竭,终导致Ⅱ型呼吸衰竭.传统的低流量鼻导管吸氧及呼吸兴奋剂的应用,常难以达到满意效果,而有创伤性的机械通气治疗,虽可取得良好效果,但病人及家属早期难以接受.因此无创性正压通气成为抢救呼吸衰竭的重要方法,其成功率达80%～85%,且痛苦少,简便易行,病人及家属易于接受.2004年3月-2006年3月,我们对52例COPDⅡ型呼衰患者行双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,取得较好效果,现将结果报告如下.
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常规心电图与动态心电图对原发性高血压患者ST段缺血样改变的判断价值比较
为探讨24 h动态心电图(DCG)在未明确诊断为冠心病的原发性高血压患者中监测ST段缺血样改变的价值,我们观察比较了72例原发性高血压的DCG与常规心电图(ECG),现将结果报告如下.
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中药外熏治疗军训软组织伤35例
2002—2006年,我们利用中药外熏的方法治疗重度军训软组织伤35例,收到满意效果,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 35例均为门诊病例,经影像学检查排除骨折,无需外科手术治疗,年龄18～47岁,病程1 d至半年.踝关节扭伤12例,膝关节扭伤9例,腕关节扭伤6例,腓肠肌拉伤6例,急性腰扭伤2例.
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瓣膜病并心源性恶病质的体外循环管理
2004年11月-2006年5月,我们为4例瓣膜病并心源性恶病质患者实施了瓣膜替换术,现将体外循环管理报告如下.1 临床资料本组中男l例,女3例,年龄31～57岁.心功能(NYHA)为Ⅲ～Ⅳ级.心胸比例0.65～0.78.心电图示房颤4例,室性期前收缩2例,传导阻滞1例.彩超示二尖瓣狭窄或伴关闭不全,合并主动脉瓣关闭不全2例.三尖瓣均有大量反流.左房血栓2例,射血分数(EF)O.30～0.52.体质量31～45 kg,均低于标准体质量15%以上.总蛋白、清蛋白值均低于正常,有不同程度的贫血.3例伴轻度黄疸,1例伴胸腔、腹腔积液.
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穴位刺血疗法治疗病毒性结膜炎
1998年以来,我院门诊收治病毒性结膜炎254例,其中男172例,女82例.年龄6～60岁.全部病例诊断均符合以下条件:(1)眼睑肿胀和显著结膜滤泡增生.(2)有黏液性分泌物.(3)角膜染色检查可发现点状上皮剥脱.(4)病程3～10 d.
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丙泊酚复合芬太尼行人工流产40例体会
为观察丙泊酚复合芬太尼行人工流产的效果及安全性,我们将之与传统扩宫法进行了对比观察,现将结果报告如下.
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成功抢救超量服用地高辛1例
病人,女,38岁.因二尖瓣狭窄并关闭不全于2001年4月在上海行二尖瓣置换术,术后情况良好,按常规长期服用地高辛0.062 5 mg/d.2001年8月28日,因家庭纠纷于上午9时自服地高辛60～70片(0.25 mg/片),20 min后被家人发现急送我院门诊抢救.查体:血压100/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏70次/min,呼吸24次/min,精神差,意识清,皮肤无黄染及发绀,左侧胸壁可见一弧形长约20 cm手术瘢痕,两肺呼吸音粗,心率70次/min,律不齐,腹软无压痛,肝、脾未及,双下肢无水肿.
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高龄多器官功能衰竭伴发呼吸心搏骤停1例的救治经验
老年多器官功能不全综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome inthe Elderlt,MODSE)是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由某种诱因激发,在短时间内出现2个或2个以上器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征.MODSE分为器官功能衰竭前期和器官功能衰竭期[1].MODSE为老年病临床常见的危重症,发病率高,病情凶险,病死率高,是导致老年人死亡的重要原因之一.年龄越大,合并严重慢性疾病越多,受累器官越多,病死率越高[2].高龄多器官功能衰竭患者一旦呼吸心搏停止,复苏成功的机会很小,即使当时复苏成功,也在复苏后短时间内死亡.我科于2005年3月成功抢救1例呼吸心搏骤停的89岁高龄多器官功能衰竭患者,心肺复苏后经进一步生命支持治疗,使患者各脏器功能趋于稳定好转,并较长时期的存活下来.本文结合病例讨论MODSE的发病过程、机制及抢救治疗措施.
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困难气道2例气管插管的体会
例1,男,37岁.全身大面积烧伤植皮术后2年,拟行颜面及双手瘢痕切除、皮瓣移植术.查体:颜面及颈部瘢痕挛缩,双眼睑、口唇不能闭合,双侧鼻孔＜0.5 cm,张口度＜2.0 cm,颏胸瘢痕粘连,颏甲间距＜3.0 cm,气管左偏.例2,男66岁.胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术,患强直性脊柱炎30年,病变累及C2～L2致颈部僵直,颈部伸屈活动受限.
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心脏介入治疗致急性心包填塞3例诊治体会
例1,女,75岁.临床诊断为冠心病,不稳定型心绞痛,急性下壁心肌梗死演变期.冠状动脉造影示:右冠状动脉近端闭塞,左前降支近端至中远段见多处病变,其中中远段20 mm呈偏心性狭窄约80%.分别予球囊扩张后于右冠状动脉近端及左前降支中远段各置入支架1枚,术后安返病房.术后3 h,患者出现胸闷、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.即给予50%葡萄糖溶液静脉推注、补液及肌内注射甲氧氯普胺10 mg等处理后,症状有所减轻.术后4 h胸闷加重,并有恶心、气促,测血压为70/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心电监护示窦性心动过速.
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黄体酮致过敏性皮炎1例
病人,女,25岁.停经63 d,阴道出血伴下腹痛2 d.既往体健,无药物及食物过敏史.查体:体温36.7℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心、肺、腹检查无异常.外阴已婚未产式,阴毛分布正常.阴道通畅,少量血性分泌物,无异味.宫口未开,宫颈轻度糜烂,无触痛.子宫前位,增大如孕2月,质中等,活动,无触痛.双附件未及包块,无触痛.B超示:子宫及双附件未见异常;尿HCG(+);尿常规示:RBC 8～15个/Hp,WBC 1～3个/Hp.诊断:先兆流产.予黄体酮20 mg,肌内注射,1次/晚.该患者在肌注10 min后诉全身皮肤发热、瘙痒,随即出现颜面部、颈部、胸部出现大小、形态不一的斑丘疹,考虑为黄体酮所致过敏性皮炎.予氯雷他定10 mg口服,约2 h后皮疹消退,症状缓解.
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以门脉高压为首发症状的老年男性原发性胆汁性肝硬化1例
病人,男,59岁.患者于2005年4月,无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿,解柏油样大便,在当地多家医院诊断为"上消化道出血、肝硬化",因呕血、黑便多次住院,经食管静脉套扎、脾动脉栓塞等治疗,未见明显好转.于2005一11-17来我院就诊.既往体健,无肝炎、饮酒史,无家族遗传病史.入院查体:肝病面容,贫血貌,皮肤及巩膜中度黄染,颈部及前胸可见4～6颗散在蜘蛛痣,心、肺阴性,腹膨隆,下腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,肝右叶肋下2横指,质软,肝左叶剑突下4横指,质稍硬,脾肋下3横指,质软,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃5～8次/min.
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敌敌畏致皮肤过敏性皮炎1例
病人,男,21岁,战士.2 d前不慎把配制的1∶1 000浓度的敌敌畏,洒在右脚上,当时未做任何处理,2 d后出现右足背红肿、水疱.查体:右足背红肿至足踝部,温度明显高于健侧,足背部有大小不等的半透明状水疱(似烫伤样水疱),抽出呈淡黄色渗出液,无味.无其他中毒症状和体征.血常规:RBC 5.2×1012/L,WBC 8.0×109/L,N 0.85.考虑为敌敌畏致皮肤过敏性皮炎,遂给予抗过敏和抗感染等治疗,10 d后皮肤红肿消退,水疱干瘪结痂.
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急性发热性无痛性嗜中性皮病1例
病人,男,38岁.患者于2周前无明显诱因出现发热、咽痛,随后出现口腔溃疡,头、面、颈、背部出现暗红色水肿性无痛性斑块,开始较小,逐渐肿大伴关节疼痛、肿胀.查体:体温38.5℃,脉搏82 次/min,呼吸18 次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).系统检查无明显异常.皮肤科查体情况:眼结膜轻度充血,口腔舌部边缘可见数个点状溃疡面,头、面、颈部及背部可见散在不对称性约指甲至2 cm大小隆起状红斑,边缘见假性水疱状粗颗粒,触之较硬,触痛阴性,皮疹境界清楚,局部无糜烂、溃疡.全身其他部位无皮疹.实验室检查:WBC 12.1×109/L,N 0.86,L 0.14,PLT 358×109/L,ESR 22 mm/h.尿、便常规和肝、肾功能正常.组织病理变化:真皮乳头层水肿,真皮浅层和中层毛细血管扩张,内皮细胞肿胀,真皮全层弥漫性炎性细胞浸润,以中性粒细胞为主.根据临床表现,皮疹特征和实验室检查,诊断为急性发热性嗜中性皮病.给予氢化可的松200 mg,静滴1次/d,头孢唑啉钠2.5 g,静滴2次/d.1周后未再发热,关节疼痛消失,皮疹全部消退,无新起皮损,愈后部分留有减色斑.
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感冒通导致急性间质性肾炎1例
病人,男,35岁.15 d前因为感冒服用感冒通治疗,2粒/d,3次/d,连续服用5 d症状无明显缓解,自行停药.既往无药物过敏史,患病期间无服用其他药物史.查体:体温38.7℃,血压155/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).意识清楚,眼睑无水肿.双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音.心率105次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双肾叩击痛阴性.血常规:WBC15.4×109/L,N 0.78.尿常规:蛋白+++,WBC 7～8/HP,RBC 10～30/HP,颗粒管型3或4个/LP.根据病情,诊断为急性间质性肾炎,为慎重起见并建议到上级医院诊治.经上级医院肾穿活检病理提示:肾小球未见明显病变,间质轻度水肿,局部可见纤维化伴慢性炎细胞浸润,肾小管轻度扩张,上皮细胞肿胀,管腔内可见透明管型,免疫荧光染色FRA间质(+++).病理诊断为急性间质性肾炎.
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咪达唑仑致心搏骤停1例
病人,女,55岁.10 h前看电视时出现持续性心前区闷痛,疼痛向背部放射,伴心悸、气短,含服硝酸异山梨酯、速效救心丸,症状无明显缓解,不能平卧,无发热、咳嗽,咯粉红色泡沫痰,无恶心、呕吐,无意识障碍.既往有冠心病、高血压、脑梗死病史,无糖尿病病史.
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切除右下腹血管瘤致股神经损伤1例的教训
病人,女,45岁.半年前无意中发现右下腹有一拳头大肿物,质软,无痛,无红肿,不发热,肿物生长慢,曾在某医院彩超检查,诊断"右下腹混合性肿物,边界欠清".查体:体温36.4℃,脉搏82次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).头颅五官及心肺未见异常.腹平软,全腹无压痛,肝脾未触及.
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别嘌呤醇致白细胞减少1例
病人,男,86岁.患有2型糖尿病、原发性高血压、慢性肾功能不全、冠心病稳定性心绞痛、心律失常、高尿酸血症等.长期服用降血糖、降血压、改善肾功能、扩冠,抗心律失常等药物(具体药物为格列喹酮、盐酸二甲双胍、吲达帕胺、单硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林、美西律、美托洛尔等).2006年6月1日在我院体检,查血常规WBC 4.15×109/L,N 2.34×109/L;血尿酸438 μmol/L.鉴于患者有高尿酸血症病史,且所查血尿酸高于正常,遂加用别嘌呤醇100 mg 1次/d口服.服用别嘌呤醇15 d后复查血尿酸恢复正常,复查血常规示WBC 3.27×109/L,N 1.83 ×109/L.考虑别嘌呤醇为患者新加服的药物,其他药物为患者长期服用的药物,遂停服别嘌呤醇,其他药物继续服用.停用别嘌呤醇1周后复查血常规示WBC 3.69×109/L,N 1.87×109/L.2周后复查血常规示WBC 4.40×109/L,N 2.90×109/L.
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传染性单核细胞增多症误诊1例
病人,男,27岁.于2005年6月1日始无明显诱因出现干咳,夜间及清晨为著,无发热、胸闷胸痛、气促,未治疗.7月14日起受凉后出现发热,下午及夜间体温可达37.5～38.5℃,清晨体温正常,伴有全身酸痛、多汗.曾多次在当地诊所就诊,均诊断为"急性支气管炎".给予抗感染、镇咳等药物治疗(具体不详),病情无好转.7月21日晚间胸背部出现红色皮疹,剧烈瘙痒,未治疗,23日皮疹消退,但咳嗽加重.7月26日在外院行血常规、胸片检查均正常.为进一步诊治入我科.既往健康,无肝炎、结核等传染病史,无食物、药物过敏史,无疫水、疫地接触史,无不良嗜好,未婚.入院查体:体温37.7℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
关键词： 传染性单核细胞增多症 误诊 -
藏獒咬伤并牙齿断入软组织内1例
病人,男,45岁,藏族.因被藏獒咬伤,急来我院就诊.查体:右前臂及右小腿可见多处开放性撕裂伤,即伤口呈不规则多向型,活动性出血,渗液.创口中度污染.右前臂用医用纱布及纱带包扎.X线检查:右侧尺桡骨及右胫腓骨未见明显骨折征象.于右前臂桡侧软组织内可见约1.5 cm×2 cm大小的骨性密度影,其边缘部分光整,内示线样透亮影,沿骨长轴走行.后去除前臂外包扎物,此影依然存在.X线诊断:右前臂桡侧软组织内异物(考虑为:藏獒牙齿断入软组织).后经手术证实软组织内骨片为藏獒牙齿断片.
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肾综合征出血热误诊为急腹症1例
病人,男,19岁.因发热伴头痛4 d,腹痛1 d入院.2005年10月25日,无明显诱因出现发热,体温38℃,伴头痛,10月27日,在某医院就诊,查血常规示正常,PLT50×109/L,给予抗感染治疗.10月28日,发热加重,体温40℃,且出现左下腹隐痛,持续性存在,阵发性加重,半小时后疼痛波及右下腹,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.10月29日来我院就诊,急诊以腹痛待查收住我科.查体:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压105/65mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).一般情况可,全身皮肤及巩膜未见异常,五官正常,咽充血,扁桃体不肿大,颈软,心肺无特殊,双肾区轻度叩击痛.
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6┐舌侧多生牙阻生1例
病人,女,28岁.右侧下颌后牙隐痛1年余.口腔检查:无缺牙,舌侧多生牙阻生.多生牙与6┐密贴,均无松动.牙冠类似双尖牙,牙尖向近中,舌尖向远中.全口牙(牙合)关系正常.X片见:6┐与多生牙重叠影,根尖、牙周未见异常,根尖部阴影疑是多生牙的牙根.在阻麻下拨除多生牙,多生牙根尖部膨大.在向舌侧挺松多生牙过程中,6┐向颊侧移动.6┐松动Ⅱ度,颊向移位明显,复位,行调(牙合)处理.术后1个月,局部隐痛消失.术后1年6┐无异常.
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阿维A联合平阳霉素治疗寻常型银屑病疗效观察
目的 探讨阿维A与平阳霉素联合治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 将100例寻常型银屑病患者分为治疗组(阿维A与平阳霉素联合治疗)和对照组(阿维A治疗),每组50例,于治疗后进行疗效评估.结果 治疗组的有效率为76%,对照组的有效率为48%,二组疗效相比差异显著.结论 阿维A与平阳霉素联合是治疗寻常型银屑病的一种有效方法.
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Mg2+对胎鼠皮层神经元NMDA兴奋毒性损伤模型的保护作用
目的 研究Mg2+对神经细胞兴奋性氨基酸NMDA损伤的保护作用.方法 采用原代培养的大鼠皮层神经细胞模型,给予NMDA直接损伤,加入不同浓度的Mg2+,测定神经细胞损伤MTT变化.结果 Mg2+对兴奋性氨基酸损伤保护作用在1.0～3.0 mmol/L范围内存在,2.0 mmol/L效果好.结论 在临床治疗中尽早使用镁剂,剂量根据脑脊液浓度尽快调整到2.0 mmol/L保护作用好.
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复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛疗效观察
目的 探讨复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 106例符合WHO诊断标准的稳定型心绞痛,随机分为两组,治疗组56例给复方丹参滴丸,对照组50例给硝酸异山梨酯.结果 对心绞痛和心电图改变的总有效率,治疗组为92.9%和66.1%,而对照组为90.0%和64.0%,两组相比均无显著差异(P＞0.05).治疗组无任何副反应,对照组9例有轻度反应.结论 复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛疗效显著,安全可靠.
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急性白血病化疗前后检测血清α1-AG的意义
目的 探讨急性白血病(AL)患者血清α1-酸性糖蛋白(α1-AG)的水平及其临床意义.方法 选择51例急性白血病初治患者及11例复发患者,采用免疫透射比浊法测定其血清中α1-酸性糖蛋白的含量,并与正常对照组比较.结果 AL初治组及复发组血清α1-AG水平均明显高于正常人对照组水平,差异有非常显著性意义(t=23.658,P＜0.001);15例完全缓解(CR)患者血清α1-AG水平均明显下降,与正常对照组相比较,差异均无显著性意义(t=0.776,P＞0.05),与其化疗前血清α1-AG水平比较,结果差异显著(t=28.799,P＜0.001);急性淋巴细胞白血病(ALL)难治组血清α1-AG水平均明显高于非难治组,差异具有显著性意义(t=16.167,P＜0.001).急性髓细胞性白血病(AML)难治组血清α1-AG,水平均高于非难治组水平,且差异均具有统计学意义(t=16.672,P＜0.001).结论 检测血清α1-AG水平对于监测急性白血病的化疗效果及复发有一定临床价值.
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慢性高原病肝功能及血清酶的改变
目的 探讨慢性高原病(CMS)患者肝功能及血清酶的变化.方法 选择移居海拔4 300 m 3个月以上的汉族男性青年323名,其中CMS患者87名,为CMS组,其余236名为非CMS组.清晨抽取空腹静脉血检测血清总胆红素(STB)、直接胆红素(SDB)、总蛋白(TP)、清蛋白(BLA)、丙氨酸氨基转换酶(ALT)、门冬氨酸氨基转换酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP).以血红蛋白(18 g＜血红蛋白＜21 g,记0分,血红蛋白≥21 g,记3分)及动脉血氧饱和度(动脉血氧饱和度≤85%,记3分)记分.分别以1,2,3分表示轻、中、重度.无CMS总记分为0～5分,轻度为6～10分,中度为11～14分,重度为15分或更高.结果 CMS组较非CMS组STB,AST,ALT,γ-GT增高,有显著性差异(P＜0.05);TP,BLA降低,有非常显著性差异(P＜0.01),SDB,ALP无统计学差异(P＞0.05).结论 CMS引起肝功能指标及血清酶活性异常,提示CMS伴有多种器官或组织受损.
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心血管造影、磁共振成像与经胸超声对先天性胸内大血管畸形的诊断价值比较
目的 比较心血管造影(CAG)、磁共振成像(MRI)、经胸超声(TTE)对先天性胸内大血管畸形(CAITGV)的诊断价值.方法 对沈阳军区总医院1993-1998年期间132例经手术证实的CAITGV病人的MRI,TTE,CAG的诊断结果进行分析.结果 132例患者经手术证实有98例共119处畸形,包括主动脉瓣上狭窄(2处),先天性主动脉窦瘤破裂(13处)、主动脉弓离断(7处)、主动脉弓缩窄(15处)、主动脉弓闭锁(2处)、动脉导管未闭(54处)、主肺动脉隔缺损(4处)、完全性肺静脉异位引流(9处)、冠状动脉心室瘘(13处).MRI诊断的灵敏度为97.5%,特异度为97.1%;TTE诊断的灵敏度为83.2%,特异度为100%;CAG诊断的灵敏度为98.1%,特异度为100%.MRI对CAITGV的灵敏度优于TTE(P＜0.05),而与CAG相当(P＞0.05).MRI在主动脉弓畸形、完全性肺静脉异位引流等畸形的细节解剖显示上可以弥补CAG和TTE的不足.结论 MRI可以清晰地显示各种CAITGV病理解剖及其畸形部位,若辅以TTE检查,可以作为一种可靠、实用的无创性方法,能补充CAG检查的不足,对主动脉弓离断、主动脉弓缩窄、主动脉弓闭锁、完全性肺静脉异位引流等可取代有创性的CAG检查.因此MRI可作为各种CAITGV术前诊断的首选检查方法.
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咪达普利对2型糖尿病合并高血压的尿微量白蛋白的影响
目的 了解咪达普利对2型糖尿病合并高血压患者的微量白蛋白尿的影响.方法 采用免疫比浊法测定2型糖尿病合并高血压患者的尿微量白蛋白,选择34例尿微量白蛋白正常的患者,随机分为2组,治疗组17人,在口服降糖药的基础上加咪达普利,对照组17人,在口服降糖药的基础上加钙离子拮抗剂,两组治疗前后均监测血压、血糖、糖化血红蛋白和UAE.结果 治疗组的2型糖尿病合并高血压患者治疗后尿微量白蛋白无明显升高(P＞0.05).与对照组治疗后UAE有显著差异P＜0.01,其他指标两组均无明显变化.结论 咪达普利对2型糖尿病合并高血压患者有延缓肾病损害作用.
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在ICU应用超声诊断危重病人气胸的临床评价
目的 探讨在ICU应用床旁超声诊断危重病人气胸的临床效果.方法 2005年9月-2006年7月ICU收治95例危重病人,进行床旁胸部超声检查,以"肺滑行"和"彗尾"征消失诊断气胸.在超声检查前后3 h内行胸部CT和床旁X片检查,以CT结果为"标准"比较超声和X片诊断气胸的价值.结果 95例危重病人中,CT确诊气胸24例27侧,超声诊断21例23侧,X片诊断5例5侧,相应的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为85.1%对18.5%(P＜0.001),98.8%对100%(P=0.489),92.0%对100%(P=1.0),97.6%对88.1%(P=0.002)和96.8%对88.4%(P=0.009).超声与CT诊断气胸的一致性高于X片.结论 在ICU应用超声检查诊断气胸具有较高的敏感性和特异性,为危重病人气胸的诊断提供了简单、快速而安全有效的手段.
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呼吸机相关肺炎患者血清前降钙素变化检测的临床意义
目的 探讨前降钙素(PCT)在呼吸机相关肺炎患者血中变化的意义.方法 对呼吸机相关肺炎56例患者血清PCT活性进行检测,并设置对照组37例.分组统计病死组和治愈组的PCT活性.结果 呼吸机相关肺炎组PCT活性明显高于对照组(P＜0.01),病死组PCT活性明显高于治愈组(P＜0.05).结论 细菌感染的呼吸机相关肺炎患者血清PCT活性明显升高,且与呼吸机相关肺炎的病死率呈明显的相关关系.
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输尿管镜下气压弹道碎石术麻醉方法的探讨
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术有效、安全的麻醉方法.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者分为A,B两组,每组50例.A组采用腰-硬联合麻醉,B组采用单纯硬膜外麻醉.结果 麻醉效果A组:优42例,良6例,优良率96%;B组:优34例,良10例,优良率88%,两组优良率比较差异显著(P＜0.05).A组使用哌氟合剂(1.15±0.15)ml,B组(1.80±0.2)m1,两组相比差异显著(P＜0.05).结论 腰-硬联合麻醉,效果确切,根据手术需要容易调节阻滞平面,对输尿管镜下气压弹道碎石术,不失为是一种较好的麻醉方法.
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急性脑卒中56例早期康复训练的临床效果观察
目的 观察早期康复对急性脑卒中所致运动功能障碍的治疗效果.方法 对56例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,每组28例,康复组按康复治疗师制定的康复治疗计划进行早期康复治疗,对照组患者自动或随意被动运动,治疗后观察比较两组的Fugl Meyer值(肢体运动功能)和Barthel指数积分(日常生活活动能力)的变化.结果 治疗后Fugl Meyer评分与Barthel指数评分康复组明显优于对照组,两组相比,差异均非常显著(P＜0.01).结论 急性脑卒中患者早期康复治疗能有效提高肢体运动功能和生活能力.
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气管插管后喉损伤17例
目的 提高对气管内插管并发喉损伤的认识.方法 回顾性分析了对17例气管插管喉损伤的病例,其中环杓关节脱位7例,全部行关节拨动复位术;8例为声带肉芽肿,其中非手术治疗5例,喉显微手术4例(其中1例为非手术治疗无效病例);2例为喉神经麻痹.结果 环杓关节复位成功(杓部对称,声嘶改善)5例,失败2例;声带肉芽肿经非手术治疗痊愈3例,无效2例;手术治疗4例,复发3例.结论 环杓关节脱位的首选治疗方法是关节拨动复位,复位越早效果越好.声带肉芽肿为难治性疾病,较小声带肉芽肿首选非手术治疗,抗胃食管反流治疗起重大作用;较大肉芽肿选择外科手术治疗,但复发率高.
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病灶切除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察
目的 探讨病灶切除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的可行性,寻找治疗真菌性角膜溃疡的有效方法.提高疗效,减少并发症.方法 对8例真菌性角膜溃疡患者采取角膜溃疡病灶切除联合羊膜移植治疗.结果 术后随访6～12月,8例中7例痊愈,视力明显提高,1例角膜穿孔,羊膜溶解,穿孔未愈.结论 病灶切除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡是一种方便、安全、有效的治疗方法.
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重组人表皮生长因子对宫颈高频电刀环切术后创面愈合的影响
目的 观察宫颈高频电刀环切术(LEEP术)后重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶对宫颈创面愈合的影响及安全性.方法 将80例LEEP术后患者分为LEEP+rhEGF凝胶组和LEEP组.观察创面愈合情况及愈合时间,阴道流液、流血量及持续时间.结果 LEEP+rhEGF凝胶组,创面愈合时间明显缩短,而且阴道流液量明显减少,持续时间缩短.结论 rhEGF凝胶可明显促进LEEP术后宫颈创面的愈合.
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幽门螺杆菌粪便抗原检测对诊断儿童幽门螺杆菌感染的价值
目的 评价酶联免疫法检测幽门螺杆菌粪便抗原(HpAg)在诊断儿童幽门螺杆菌(Hp)感染及治疗后复查的价值.方法 采用快速尿素酶试验,组织切片染色法,酶联免疫分析法,细菌分离培养Hp.结果 ELISA检测粪便HpAg阳性率(85.2%)与其他3种方法差异无显著性(P＞0.05).HpAg的敏感度为98.1%,特异性为84.2%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为88.9%,总有效率为95.1%.结论 HpAg具有简便、经济、无创伤性等特点,可用于儿童Hp感染的诊断和观察治疗后Hp的转阴情况.
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军人上消化道出血453例病因及诱因分析
目的 分析军人上消化道出血病因及诱因,探讨预防军人上消化道出血的措施.方法 对1990年10月-2005年9月住院的军人上消化道出血453例进行回顾性分析,统计引起出血的诱发因素及其原发疾病.结果 消化性溃疡及胃黏膜糜烂为军人上消化道出血的主要病因,分别占74.0%及16.8%,66.9%有明确诱因,81.9%病例出血前有慢性消化道症状,发病有时间规律性.结论 军人上消化道出血多有明确的原发疾病及诱发因素;通过积极治疗原发疾病和减少诱发因素,可有效预防军人上消化道出血的发生.
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胃癌、肝癌和肺癌与ABO血型相关性研究
目的 探讨胃癌、肝癌、肺癌与ABO血型之间的关系.方法 应用疾病关联分析方法,对2004-01-2005-12两年间在我院住院的286例恶性肿瘤患者,与同期本地区正常人群5 419例ABO血型资料进行对比分析.结果 含A抗原(A,AB血型)者患胃癌的危险率较高,B型人患肝癌的危险率较高,而肺癌患者ABO血型与正常人群无显著性差异.结论 通过对血型的分析可以窥测恶性肿瘤的遗传倾向,但更应重视对环境因素的控制,以减少发病危险.
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非体外循环下冠状动脉搭桥术30例
目的 总结非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)的手术体会及术后处理经验.方法 采用左乳内动脉、桡动脉和大隐静脉作为移植材料,共实施OPCAB 30例,搭桥79支,术后加强呼吸道管理,保持循环稳定.结果 本组除1例死亡外,其余随访3～24个月心绞痛症状均消失,无心肌缺血事件发生,患者生活质量明显提高.结论 非体外循环下冠状动脉搭桥术创伤小,恢复快,效果良好,安全经济,是一种理想的手术方法.术后保持循环稳定,加强呼吸道管理可减少并发症.
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早产儿贫血40例临床观察
目的 观察早产儿出生后贫血的发生及红细胞、血红蛋白动态变化情况.方法 观察对比我院产科出生的40例早产儿及50例足月儿在不同年龄段红细胞及血红蛋白变化情况.结果 早产儿在出生后24 h内血红蛋白及红细胞总数与正常足月儿相同,但1周后其血红蛋白及红细胞数即开始出现下降,且随着年龄的增长,早产儿组1个月、3个月末血红蛋白及红细胞总数均较正常足月儿下降明显,贫血情况进行性加重.结论 早产儿出生后贫血较足月儿显著且进行性加重.
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腹腔镜胆囊切除术在有上腹部手术史病人中应用的可行性
目的 探讨有上腹部手术史患者实施腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法及可行性.方法 回顾性分析2003年4月-2006年3月有上腹部手术史的32病人,在全身麻醉下采用开放式建立气腹,按常规4孔法进行LC,术后常规在小网膜孔处置腹腔引流管.结果 32例中成功行LC27例,总成功率为84.4%.中转剖腹胆囊切除术5例,中转率为15.6%.同期无腹部手术史的中转开腹率为4.5%.中转原因有:因建立气腹困难1例,腹腔内粘连严重无法显露术野1例,胆囊周围粘连包裹、显露胆囊和Calot三角困难3例.全组病人术后恢复良好,未出现严重并发症.结论 既往有上腹部手术史的病人仍可首先应用LC,但应从宽掌握中转开腹指征,确保手术安全.
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曲马朵复合安痛定用于痔切除术后镇痛效果观察
目的 观察曲马朵复合安痛定用于痔切除术后镇痛的有效性和安全性.方法 将病人60例随机分为观察组30例,对照组30例,观察组术后2 h给予曲马朵50 mg+安痛定2 ml肌内注射,对照组术后采用常规哌替啶50 mg肌内注射.术后16 h各追加肌注1次.观察两组病人术后6,12,24,36,48 h的视觉模拟评分(VAS)及恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应情况.结果 两组病人VAS评分差异无显著意义(P＞0.05),均可取得满意镇痛效果,两组无明显呼吸抑制,观察组恶心、呕吐的发生率为17%,而对照组恶心、呕吐发生率为10%,两组不良反应差异无显著意义(P＞0.05).结论 曲马朵复合安痛定用于痔切除术术后镇痛疗效确切,安全性好,是一种相对更安全、有效的术后镇痛方法.
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白血病靶向治疗新进展
目的针对白血病细胞增殖、生存的某些环节的靶向治疗是目前白血病治疗研究的一个重要课题.本文对以下内容进行了综述:(1)单克隆抗体的靶向治疗;(2)融合基因的靶向治疗;(3)凋亡调节因子的靶向治疗;(4)STAT信号转导途径的靶向治疗;(5)DNA甲基化靶向治疗;(6)细胞因子-受体介导的靶向治疗.
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角质形成细胞凋亡的分子机制
细胞程序性死亡称为凋亡,很多学者认为角质形成细胞的分化是一种特殊形式的细胞凋亡.许多皮肤病如银屑病、扁平苔藓、湿疹等与角质形成细胞的凋亡异常密切相关,本文综述了角质形成细胞凋亡中起重要作用的基因及其调控的具体分子机制等有关方面的问题.
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全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发APL的进展
全反式维甲酸及三氧化二砷诱导治疗初发急性早幼粒细胞白血病均有很高的完全缓解率.近年研究表明,两药联用诱导治疗初发急性早幼粒细胞白血病可产生协同作用,能加快血小板计数恢复正常,缩短达完全缓解的时间,延长无病生存期,大限度地降低肿瘤负荷,而副作用并无增加.两药小剂量联用也初步显示可缩短此病达完全缓解的时间.
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有关ICU机械通气病人吸痰导致低氧血症的问题
机械通气病人,吸痰是清除其分泌物,防止气道阻塞的重要措施,但同时又能引起肺泡塌陷,降低肺顺应性,影响血气交换,导致低氧血症.本文对ICU机械通气病人吸痰导致低氧血症的原因、影响因素及对策作了详细介绍.
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肺泡微石症影像学诊断
肺泡微石症(PAM)是罕见的呼吸系统疾病,影像学检查对其诊断有重要价值.本文简述了PAM的病因、病理、临床表现,详细叙述了X线、CT、MRI、ECT等影像学检查方法对肺泡微石症的诊断及鉴别诊断.
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急诊手术医护人员应高度重视防护以免发生血源性感染
急诊手术时由于术前来不及对病人作血源性疾病检测,诊治过程常不严加防护.为提高医护人员对血源性疾病的防护意识,对医护人员发生血源性感染的危险因素作了简要叙述,对医护人员急诊手术发生血源性感染的防护措施作了详细介绍.
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下颌升支矢状截骨后固定技术的研究进展
下颌升支矢状截骨术是目前正颌外科下颌截骨常用的方法.术后近远心骨段的妥善固定对于实现骨创面的早期愈合,减少术后并发症等具有重要意义.本文对下颌升支矢状截骨术后近远心骨段间固定技术的发展过程及目前的临床研究进展进行了综述.
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水通道蛋白与肺水肿
认识肺水通道蛋白(AQPs)的作用对临床治疗肺水肿有重要意义,AQPs功能均不受温度和脂质膜成分影响,而且不存在开放和关闭的功能状态,只要有渗透压梯度就有水分子顺渗透压梯度通过水孔通道.目前发现有6种AQPs在肺脏表达.实验证实,急性肺损伤时,都存在肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞AQPs表达量减少和活性降低;通过提高AQPs含量或者活性,增强肺水肿患者肺水清除率,可能是治疗肺水肿的有效途径.
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微波辐射合成藜芦醛条件的探讨
目的探讨微波辐射合成藜芦醛的适宜条件.方法 分别以180,260,340,420 W的微波及2,3,4,5,6,7,8 min的辐射时间观察藜芦醛的收率,并与传统油浴加热法进行比较.结果 微波辐射功率260 W时收率佳且比较稳定,该功率下佳反应时间为5 min;与普通油浴法比较微波辐射法具有收率高、耗时短、反应完全等优点.结论 微波辐射法制备藜芦醛反应时间短、收率高、反应完全;微波辐射的佳条件为功率260 W,时间5 min.
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某部在职干部主要慢性病调查
目的 了解在职干部慢性病患病状况.方法 采用随机抽样方法,运用自行设计的问卷调查表现场调查.利用Excel电子表格统计,用SAS统计软件进行χ2检验.结果 (1)某部在职干部慢性病总患病率49.10%,不同作业任务环境下的干部慢性病患病率不同;(2)慢性病患病率与年龄成正比;(3)生活方式病影响在职干部健康.结论 重视在职干部慢性病的防治工作,对不同作业业务环境下、不同年龄段的干部慢性病防治重点不同.
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飞行员在篮球训练中运动损伤的调查
目的 调查飞行人员在篮球训练过程中运动损伤的发生情况.分析飞行人员篮球训练中致伤的主要原因.方法 采用现场访问法和问卷调查法对来我院疗养的298名飞行人员进行运动损伤的系统调查.结果 总患病人数102名,患病率为34.23%;急性损伤74名(72.55%);慢性损伤28名(27.45%);关节囊及韧带扭伤患病率为8.05%.膝关节患病例次为37.25%.结论 下肢伤是飞行人员受伤的主要部位,受伤组织主要是关节囊及韧带扭伤.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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