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高频超声诊断大腿肌疝1例
患者男,30岁.自诉2年前无明显诱因发现左大腿内侧肿物,多次在外院行CT检查未见明显异常.查体:左大腿根部前内侧可触及一约4 cm×3cm肿物,质软.超声所见:屈膝90°、髋外展45°时左侧大腿内侧皮下可探及范围约54 mm×46 mm×26mm肌肉组织向浅表处隆突,平直放松左下肢后肌肉组织伸直恢复,肌层组织连续完整,肌筋膜连续完整,未见明显连续性回声中段,未见明显异常囊实性团块回声(图1).超声提示:左下肢大腿肌疝.术中所见:显露左内收肌完整深筋膜,未见明显破口,局部张力较大,探摸见深筋膜完整,将内收肌回纳后,紧缩缝合深筋膜,术后诊断:左大腿内侧肌疝.
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高频超声在肌疝诊断中的价值
目的 探讨高频超声在诊断肌疝中的价值.方法 回顾性分析2004年10月至2010年6月我院经手术证实的20例肌疝的资料,将术前高频超声及磁共振检查与手术结果进行对照分析.结果 超声诊断准确率90％ (18/20),MRI诊断准确率95％ (19/20),2种诊断方法准确率差异无统计学意义(x2=0.36,P＞0.05).结论 高频超声能准确诊断肌疝,可作为肌疝诊断的首选方法.
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外伤性竖脊肌肌疝的超声表现1例
患者女,73岁.发现左侧背部肿物1个月余,来我院就诊.患者主诉于1个月前因车祸导致外伤后,发现该肿物,无明显自主症状,未作进一步处理,近1周该肿物随活动增加而明显加大,故来我院就诊.查体:于患者左腰背部可触及一包块,大小约4.5 cm×3.5cm×3.0 cm,质较软,无明显压痛,与周围组织界线欠清晰,弯腰时可变小,直立运动后可变大.
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超声诊断小腿肌疝1例
1 病历简介患者,男,21岁,战士.3个月前偶然发现左小腿外侧有一约黄豆大小包块,当时无疼痛.近1个月发觉左小腿包块增大明显,现约鸡蛋大小,自述夜间经常疼痛.来我院就诊.
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外伤致股直肌肌疝一例
笔者于2004年4月收治1例因外伤致股直肌肌疝的患者,报告如下.
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腰椎间盘突出症术后骶棘肌疝形成
腰椎间盘突出症术后并发症多为脊髓及神经损伤、脊柱稳定性的丧失和椎间隙感染,我们在临床中还观察到一种特殊的并发症--"骶棘肌疝"形成,报告并分析如下.
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军事训练致小腿肌疝6例
2001年3月～2004年3月,我院共收治军事训练后致小腿肌疝6例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 6例均为男性;年龄18～21岁,平均19.5岁.左侧2例,右侧4例.本组病例均发生在400 m 障碍训练后,且均有小腿外侧撞击硬物史.
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肌疝3例
1992～1998年,我院共收治肌疝3例,报告如下.1临床资料1.1一般情况本组均为男性;年龄21～25岁,平均23岁.既往前臂脂肪瘤切除术2例,大腿刺伤清创术1例.
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关键词：
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高频超声诊断肌疝1例
患者,女,33岁。两月前骑车摔倒时自行车扶手抵在右小腿胫前处,不久发现此处有瘤样肿块且逐渐增大,遂来本院就诊。查体：患者站立或钩脚时右胫前可见一大小约3.0 cm×1.0 cm包块。包块及周围皮肤无红肿、破溃,触之皮温不高、边界尚清晰、质软、无压痛,加压或半卧使胫前肌松弛,包块缩小至消失。高频超声检查显示：站立后右小腿胫前皮下肌层可见2.7 cm×0.7 cm不均质回声区,该回声区呈肌纹理状结构,排列较紊乱,其上方浅筋膜见约0.3 cm连续中断,两侧及下方边界回声清晰。探头加压或平卧时,见该回声区自浅筋膜连续中断处回缩至消失。超声提示：右胫前肌疝。手术修补缺损筋膜后胫前肿块消失。
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新兵劈叉训练致肌疝4例
肌疝常由于外力直接打击或手术时深筋膜修补不彻底所致.训练致肌疝临床少见,多数肌疝与负荷强度过大或肌肉剧烈运动有关.2011年6月-2013年3月,我院收治新兵劈叉训练造成的大腿肌疝4例,现报告如下.
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16例外伤性肌疝的超声诊断
我院于1996年7月～1999年3月,应用超声诊断外伤性肌疝16例,现报告如下.
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高频超声在诊断肢体肌疝中的应用价值
对肢体肌疝表现为瘤样肿块的患者进行高频超声检查,探讨高频超声在诊断肢体肌疝中的应用价值.
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应用疝修补补片修补肌疝的临床体会
肌肉通过筋膜缺损而疝出称为肌疝,多因健康而强大的肌肉在猛烈收缩、挫伤、肿瘤切除、手术切除筋膜等致筋膜破裂所致.我院2007年6月-2009年6月应用戈尔Mycromesh补片修补肌疝3例,现报道如下.
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双下肢多发性肌疝1例
1 病历报告患者,男,27岁,主因发现双下肢皮下肿块2年,以"肿块性质待查"入院.2年前打篮球时患者不慎扭伤双下肢,其后不久于双小腿外侧各出现2个蚕豆大小肿块,久站及负重时明显,无疼痛,肿块渐进性增大.查体:双小腿外踝上方5cm处各有2个2cm×2cm×0.5cm大小肤色肿块,质软,活动度差,无压痛,无波动感,无破溃.
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肌疝的高频超声诊断
临床上肌疝虽然很容易触摸到,但在瘤样肿块的性质、范围、与周围组织的关系及筋膜是否损伤等方面难以确定.而高频超声能清晰显示皮下组织各层结构,可提示肌疝和疝口的大小、血肿及炎症情况.本文回顾分析了我院近几年来对21例肌疝患者的高频彩色超声检查,探讨其临床应用价值.
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体能训练致肌疝14例
我院近6年来治疗体能训练所致肌疝14例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组14例均为男性战士,其中前臂肌疝2例,下肢肌疝12例,年龄18～25岁,平均21岁,入伍训练时间3个月～2年.既往史:大腿外伤行清创术2例,前臂行脂肪瘤切除术2例,余10例均无病史.致伤原因:单双杠6例,打球2例,跳高、跳远2例,其他4例.发病至就诊时间5～25 d.
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下肢肌疝误诊2例
例1,男,19岁.半年前发现右下肢有一包块,初为黄豆大,渐增至蚕豆大,伴疼痛,行走时加重,无麻木等感觉异常,查体见右小腿腓侧中段隆起有一1.1 cm×0.8 cm×0.5cm包块,表面皮肤无红肿破溃,质软,基底部固定,活动度差,压痛,无波动感.神经系统(一).结合病史门诊诊断为右下肢皮脂腺囊肿.拟局麻下行皮脂腺囊肿摘除术.常规消毒、局麻后切开,见包块内为1 cm×0. cm×0.3 cm肌纤维,继续向其基底部分离见胫前深筋膜有一纵行长0.9cm缺损,还纳肌纤维后以4号线细密修补筋膜缺损,探查无其他缺损,关闭切口并加压包扎.后诊断:肌疝,随访2年,未见复发.
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跳伞动作地面训练致肌疝1例
病人,男19岁,新战士.于持续跳伞动作地面训练2个月后右大腿后侧出现约4 cm×6 cm的肿块,轻微疼痛,边界清,质软,当小腿屈伸时肿块显露明显,肌肉松弛时肿块消失.超声多普勒检查提示肿块内部无血流信号,诊断性穿刺阴性.诊断:右大腿肌疝.遂在硬膜外麻醉下行肌疝修补术,术后3 d内绝对卧床,3 d后轻度活动,术后2周拆线.随访1年未见复发.
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小腿肌疝
报告1例小腿肌疝.患者女,46岁.发现左小腿皮下包块2年余.站立时包块显露明显,平卧时包块消失.超声多普勒检查示:站立时左小腿外侧局部肌层筋膜不连续,肌肉向浅面突起;探头加压或平卧时,局部肌肉自肌层筋膜连续中断处回缩至消失.诊断:左小腿肌疝.
