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隐痛文献资料
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张艳冠心方辨治胸痹(冠心病)
张艳教授认为胸痹乃思虑伤脾,脾失健运,津液疏布受阻,聚湿生痰;郁怒伤肝,肝郁气滞,阻碍气机,血行不畅,气血瘀滞,闭阻心脉,不通则痛,胸痛贯穿始终.张师将冠心病分为气虚血瘀、气阴两虚、痰浊血瘀三个证型,证型不同疼痛性质有别,气虚血瘀-闷痛、气阴两虚-隐痛,痰浊血瘀-刺痛,伴随气短、乏力、心悸等诸多症状.治疗注重补益心气,养血和血,使脉道通利,气行血畅,缓解疼痛,自拟冠心方,黄芪25g,丹参30g,葛根25g,益母草20g,茯苓25g,瓜蒌20g,白芍20g,三七15g,延胡索20g;气虚血瘀补气活血,通脉止痛,加丹参、乳香;气阴两虚益气养阴,活血止痛,加人参、生地、麦冬;失眠加柏子仁、酸枣仁;纳差加半夏、神曲;痰浊血瘀豁痰降浊,通阳宣痹,加薤白、半夏、竹茹、陈皮、枳实;小便黄赤、大便干结加桃仁、大黄.强调方药配伍避免运用大剂量活血化瘀药,极少使用破气逐瘀物,意在保护正气,以免耗气伤血,脉道受损.
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6┐舌侧多生牙阻生1例
病人,女,28岁.右侧下颌后牙隐痛1年余.口腔检查:无缺牙,舌侧多生牙阻生.多生牙与6┐密贴,均无松动.牙冠类似双尖牙,牙尖向近中,舌尖向远中.全口牙(牙合)关系正常.X片见:6┐与多生牙重叠影,根尖、牙周未见异常,根尖部阴影疑是多生牙的牙根.在阻麻下拨除多生牙,多生牙根尖部膨大.在向舌侧挺松多生牙过程中,6┐向颊侧移动.6┐松动Ⅱ度,颊向移位明显,复位,行调(牙合)处理.术后1个月,局部隐痛消失.术后1年6┐无异常.
