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基于巨噬细胞泡沫化探讨脾病"脉道不利"的科学内涵
脾主运化水谷,布散精微.血脂亦由水谷化生,并依赖脾气散精,经"脉道"布散周身.脾失健运脂质代谢异常时,痰浊内生,阻碍气血运行,导致"脉道不利".脾失健运脂质代谢异常是导致早期动脉粥样硬化形成的主要因素.脾失健运脂质代谢异常,可影响内皮细胞结构及功能,促使异常代谢的脂质在血管内膜下沉积,形成脂质条纹,导致血管管腔变窄,结构异常,即"脉道不利".巨噬细胞内胆固醇吸收与排泄障碍,稳态失衡,使得巨噬细胞内脂质蓄积形成泡沫细胞,这一病理过程的使动环节与脾失健运脂质代谢异常密切相关.从"泡沫细胞"形成机制入手,探讨脾失健运脂质代谢异常状态下,早期动脉粥样硬化形成机制,可为厘清"脾失健运"与"脉道不利"的关系提供科学依据,亦为中医临床"从脾论治"冠心病提供科学依据.
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从痰瘀论治冠心病的思路与方法
胸痹心痛是一种常见的心血管疾患,近年来,随着现代社会生活方式及饮食结构的改变,发病率呈逐年上升趋势,发病年龄更趋于年轻化,因此越来越引起人们的重视.胸痹心痛总属本虚标实,虚实夹杂之证,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,而临床中以痰浊血瘀较为多见.目前冠心病的治疗,人们往往重视活血化瘀,而忽视化痰的重要作用.文献综述[1]分析近5800例冠心病的治疗用药,发现处方中出现频率在15次以上的前10味中药中活血化瘀药占了7味,而无化痰之品.在已上市的中成药里更少见到以活血化痰为主组方的药物.
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通腑祛痰法治疗中风32例疗效观察
目的 观察通腑祛痰法治疗中风的临床疗效.方法 对32 例中医辨证为痰浊血瘀型中风患者,采用通腑祛痰法进行中药汤剂口服治疗1~2 个疗程.结果 运用通腑祛痰法治疗痰浊血瘀型脑中风患者的总有效率为93.7%.结论 运用通腑祛痰法治疗痰浊血瘀型脑中风具有良好的临床疗效.
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调脂颗粒治疗痰浊血瘀证型高血脂症临床研究
目的:本文就调脂颗粒治疗痰浊血瘀证型高血脂的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法:选择我院自2012年3月至2014年3月期间收治的痰浊血瘀证型高血脂症患者100例,将其平均分为观察组和对照组,两组患者均50例。观察组予以调脂颗粒治疗,对照组予以洛伐他丁治疗,观察和统计两组患者用药前后血脂指标的改善情况以及不良反应发生情况。结果:观察组患者用药前后血脂指标的改善情况明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:调脂颗粒治疗痰浊血瘀证型高血脂症的临床效果显著,有效改善了患者的血脂指标,值得推广。
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从痰瘀方面浅谈冠心病病因病机
冠心病在祖国医学中属胸痹范畴.本病的发生与痰、瘀的形成关系密切,痰瘀同治能有效地改变血液的高黏滞状态,使体外血栓长度、湿重、干重有明显减轻,血小板附着性下降,并保护动脉内膜,减少心肌损害[1].故了解冠心病在痰浊血瘀方面的病因病机尤为重要.现总结如下
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治疗脑动脉硬化症验方
脑动脉硬化症是由脑动脉粥样硬化引起的脑实质供血不足、机能障碍的临床症状群.为一种常见、多发病,多见于40岁以上的中、老年人.主要表现以头昏、头沉、头晕、头痛、耳鸣、失眠、记忆力减退为主.本病在中医学中属"眩晕"、"头痛"、"健忘"等范畴,病变部位在脑,以心脾亏虚、肝肾不足、脑失所养为主,以痰浊血瘀、脑络痹阻为标,为本虚标实之证,治当益脑通脉.
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动脉粥样硬化中医痰浊血瘀证候的现代生物学基础研究
动脉粥样硬化(AS)是导致中风和冠心病重要的原因,随着生活水平提高、膳食结构改变、人口老龄化程度的进一步加重,AS发病率呈现上升趋势,成为威胁人类健康的杀手,是当前医学研究的焦点内容之一.
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中医药调节自噬途径治疗帕金森病的作用机制
细胞自噬是真核细胞普遍存在的重要生命现象,它参与多种疾病的病理生理过程。根据自噬的病理生理机制,它与中医气虚、痰浊血瘀的病理机制密切相关,对维持细胞内环境稳态具有重要意义。自噬研究是当今生命科学研究的热点,因此,通过自噬的深入研究,结合止颤汤在前期帕金森病治疗中调节微环境的功能,探讨通过中医药调节自噬途径治疗帕金森病的可能,为中医药防治帕金森病等神经退行性疾病提供新思路。
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基于“阴乘阳位”理论小议“痰浊血瘀,胸阳不振”与冠心病
“阴阳”作为哲学概念早出自于《易经》,《黄帝内经》中明确提出了阴阳失衡则百病所生,冠心痛“阴乘阳位”理论早见于《类证治裁·胸痹论治》.同时,从近几十年的临床医生诊方用药的经验及基础研究的进展可以看出“痰浊血瘀,胸阳不振”在冠心病的发病过程中起着十分关键的作用.因此文章基于“阴乘阳位”理论对“痰浊血瘀,胸阳不振”与冠心病做一小议.
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中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病概况
冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病属本虚标实、虚实夹杂,病因多与素体阴虚、禀赋不足、饮食不节、情志失调及劳欲过度等因素相关,病位在心,与肺、脾、肝、肾等脏腑关系密切.证型有气阴两虚、气虚血瘀、阴虚血瘀、痰浊血瘀、寒凝血瘀五类.治以益气养阴活血、滋阴活血通络、化痰祛瘀、温阳活络.
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祛痰化瘀兼益气健脾法治疗胸痹心痛研究简况
“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也,今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦也”.痰浊血瘀,心脉痹阻不通为基本病机,新病多以邪实为主,久病多由实转虚,或虚实夹杂.实证有痰阻心脉、气滞心胸、心血瘀阻证、寒凝心脉证;虚证包括心气亏虚、心阴不足、心肾阳虚证,以痰浊血瘀为主,并伴有阳虚.方剂治疗有归脾汤、袁氏镇心痛、邓氏冠心胶囊、调脾护心法等.
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张艳冠心方辨治胸痹(冠心病)
张艳教授认为胸痹乃思虑伤脾,脾失健运,津液疏布受阻,聚湿生痰;郁怒伤肝,肝郁气滞,阻碍气机,血行不畅,气血瘀滞,闭阻心脉,不通则痛,胸痛贯穿始终.张师将冠心病分为气虚血瘀、气阴两虚、痰浊血瘀三个证型,证型不同疼痛性质有别,气虚血瘀-闷痛、气阴两虚-隐痛,痰浊血瘀-刺痛,伴随气短、乏力、心悸等诸多症状.治疗注重补益心气,养血和血,使脉道通利,气行血畅,缓解疼痛,自拟冠心方,黄芪25g,丹参30g,葛根25g,益母草20g,茯苓25g,瓜蒌20g,白芍20g,三七15g,延胡索20g;气虚血瘀补气活血,通脉止痛,加丹参、乳香;气阴两虚益气养阴,活血止痛,加人参、生地、麦冬;失眠加柏子仁、酸枣仁;纳差加半夏、神曲;痰浊血瘀豁痰降浊,通阳宣痹,加薤白、半夏、竹茹、陈皮、枳实;小便黄赤、大便干结加桃仁、大黄.强调方药配伍避免运用大剂量活血化瘀药,极少使用破气逐瘀物,意在保护正气,以免耗气伤血,脉道受损.
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加味温胆汤治疗胸痹心痛(痰浊血瘀证)临床分析
胸痹心痛总属本虚标实,虚实夹杂之证,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,而临床中以痰浊血瘀较为多见,且治宜温胆汤加减,屡获奇效.
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通脉降浊方治疗胸痹心痛(痰浊血瘀证)探析
从胸痹心痛的概念、临床表现、病因病机、辨证论治等论述通脉降浊方治疗胸痹心痛(痰浊血瘀证).
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老年痴呆肾虚痰瘀病机浅析
老年痴呆是一组慢性进行性精神衰退性疾病,可分为阿尔滋海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆和二者并存的混合型痴呆.大多在65岁以上发病.随着我国人均寿命的增高,社会老龄化比例上升,老年性痴呆的发病率也相应增多,据报道,国外老年性痴呆的患病率,在65岁以上的老年人中占3%~8%,在80岁以上的老年人中高达20%[1].流行病学调查显示,目前世界上老年痴呆的发病率每年男性为30.5/1000[2].由于老年痴呆严重影响老年人的生活质量,因此对老年痴呆的认识和治疗有着重要的医学和社会意义.
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自拟调脂方治疗高脂血症疗效观察
目的:观察中医药自拟方治疗高脂血症临床疗效.方法:将78例确诊的高脂血症患者随机分为治疗组40例,对照组38例,治疗组予中医药自拟方加减治疗,对照组口服血脂康,每次0.6g,每天2次,疗程均为2个月.结果:治疗组有效率为90%,对照组为71%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.05);治疗组降低TG和升高HDL-C的差值均优于对照组(P均<0.05).结论:中医药自拟方对高脂血症有良好的临床疗效.
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从正虚邪实论治原发性高血压
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征.研究显示[1]血管内皮障碍是高血压早期、重要的损伤,长期高血压可引起全身小动脉病变,导致重要靶器官损害.西医对原发性高血压治疗主要是以控制血压为主.中医认为原发性高血压属“眩晕”“头痛”等范畴,临床运用中医辨证论治常能取得较好的效果.李应东教授为甘肃省名中医,擅长于中西医结合治疗心血管疾病的诊疗,在治疗高血压方面经验丰富,笔者有幸师从李应东教授,就其中西医结合治疗原发性高血压经验进行总结归纳.李应东教授认为针对原发性高血压,西药降压治疗效果明确,但存在治疗中血压有波动,或血压虽然在正常范围内但症状不除的表现,部分患者虽然血压控制较好,但仍然存在脏器损害的现象.
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探讨痰浊血瘀与心血管病相关性的思路
心血管疾病的产生与众多因素相关,其中与痰浊、血瘀、痰瘀交阻密切相关,痰浊血瘀与心血管疾病相关性研究,当从痰浊、血瘀、痰瘀交阻与心血管疾病发生的历史渊源、发病机制、临床表现、现代医学研究、相关生化指标、治疗法则等为切入点,揭示痰浊血瘀与心血管疾病的相关性.
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室性心律失常治验
导师包培荣教授,业医20余年,对心血管系统疾病尤其是心律失常的治疗颇有心得,近录验案一则.男,66岁.因阵发性胸闷10余年,心慌2年,加重伴夜间喘憋10 d,于2000年3月28日初诊.
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蔡英奇分期论治痤疮经验
蔡英奇(1955-2013)教授系第五批全国老中医药专家经验继承工作指导老师,山东省名中医。现将蔡老师辨治痤疮经验介绍如下。
1病因病机
痤疮属于中医学粉刺、肺风粉刺的范畴,俗称青春痘,尤以青春期发病为多,常反复发作,顽固难愈,给患者身心健康带来严重影响。蔡教授认为痤疮主要是由肺经血热所致,临床多从肺、从热论治。痤疮的发病与脾肝有关,脾运失常致湿热内蕴,湿热之邪循经上扰于面而发痤疮。肝失疏泄,气机郁结不畅,影响及血,或肝血不足,冲任失调,虚火上蒸于面而发痤疮。此类患者多见于女性,且痤疮的发生与月经周期有关,伴随月经的来潮前后而加重。总之,邪热壅于肌肤,热毒蕴聚,日久痰浊阻滞,气滞血瘀为痤疮发生发展的根本病机。