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索拉菲尼引起手、足、乳头刺痛和腹泻
1名81岁女性患者,因患肝癌肺转移,口服索拉菲尼400 mg,2次/d,服药4周双手、足及双侧乳头出现刺痛并伴有脱皮,6周出现恶心,食欲不振,大便次数增多.尽管索拉菲尼剂量改为400 mg/d和对症治疗,症状仍无好转.服药至20周时食欲极差,恶心明显,腹泻10～20次/d,为稀水样便,体重下降7 kg,停止服用索拉菲尼.停药2个月后恶心症状缓解,食欲改善,大便次数减少为3～4次/d,体重未再下降.
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伴有背部灼热感刺痛的原发性红斑肢痛症1例
1临床资料患者,男性,57岁,主诉反复双下肢足部灼热感、刺痛3年,背部灼热感刺痛2年.3年前无明显诱因出现双下肢足部灼热感、刺痛,伴足部皮肤潮红,阵发性发作,持续数小时到数天不等.多以夜间为主,浸泡冷水后可缓解,天气闷热、走路、久立时可诱发.2年前出现背部灼热感、刺痛,经治疗效果不佳.发作逐渐频繁,持续时间较前延长.既往高血压病史2年.
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张艳冠心方辨治胸痹(冠心病)
张艳教授认为胸痹乃思虑伤脾,脾失健运,津液疏布受阻,聚湿生痰;郁怒伤肝,肝郁气滞,阻碍气机,血行不畅,气血瘀滞,闭阻心脉,不通则痛,胸痛贯穿始终.张师将冠心病分为气虚血瘀、气阴两虚、痰浊血瘀三个证型,证型不同疼痛性质有别,气虚血瘀-闷痛、气阴两虚-隐痛,痰浊血瘀-刺痛,伴随气短、乏力、心悸等诸多症状.治疗注重补益心气,养血和血,使脉道通利,气行血畅,缓解疼痛,自拟冠心方,黄芪25g,丹参30g,葛根25g,益母草20g,茯苓25g,瓜蒌20g,白芍20g,三七15g,延胡索20g;气虚血瘀补气活血,通脉止痛,加丹参、乳香;气阴两虚益气养阴,活血止痛,加人参、生地、麦冬;失眠加柏子仁、酸枣仁;纳差加半夏、神曲;痰浊血瘀豁痰降浊,通阳宣痹,加薤白、半夏、竹茹、陈皮、枳实;小便黄赤、大便干结加桃仁、大黄.强调方药配伍避免运用大剂量活血化瘀药,极少使用破气逐瘀物,意在保护正气,以免耗气伤血,脉道受损.
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酸枣仁加锌合剂对雌性睡眠剥夺大鼠行为学及血液胶原纤维酸性蛋白影响的研究
目的 探讨酸枣仁加锌合剂对雌性睡眠剥夺(SD)大鼠行为学及脑功能影响的作用机制.方法 健康雌性Wistar大鼠60只,按行为学能力进行筛选,将其中50只已经具有行为学记忆能力的大鼠进行分组.按体质量随机分为空白组、模型组、阳性药物组、低剂量药物组、高剂量药物组.各组连续7d按体质量灌服酸枣仁加锌合剂.7d后除空白组外,其他各组进入睡眠剥夺(SD)状态.随后进行水迷宫和刺痛测试;测试结束后取大鼠主动脉血采用ELISA法进行胶原纤维酸性蛋白(GFAP)检测.结果 空白组与模型组之间水迷宫各测试指标、刺痛反射时间及血中GFAP含量比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);水迷宫检测结果高剂量组与模型组之间各数值比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);刺痛以及GFAP检测结果各组与模型组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酸枣仁加锌合剂对SD状态大鼠行为学特性维持具有一定的辅助作用,降低了SD状态对脑组织的破坏,其作用可以较好地维持大鼠的学习记忆能力,且高剂量组优于低剂量组.
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浅析痹证之疼痛
痹证疼痛表现多样,却不外乎风、寒、湿、热、瘀、虚等因素所致,临床上常有两个或两个以上致病因素相兼为病,明确痹证疼痛的类型,对于辨别痹证的证型,推断其病因病机以及治疗,具有重要作用.
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微粉化17-β雌二醇阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响
目的 观察微粉化17-β雌二醇25ug阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响.方法 对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名,给予微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗,评估用药前、用药2周、用药8周阴道干燥、烧灼感、刺痛、性交痛及出血、pH值、尿频尿急、应激性尿失禁.结果 上药2周后阴道、泌尿道症状好转,随后,以每周上药2片的维持量用药6周,阴道、泌尿道症状消失率各为83.3%、61.8%以上,91%患者阴道pH下降至≤4.5,80%以上患者清洁度及粘膜、分泌物正常化.结论 微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定,改善了妇女阴道、泌尿道的症状,提高了绝经后妇女的生活质量[1].
