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骨髓增殖性疾病合并红斑肢痛症4例临床分析
目的 报导4例骨髓增殖性疾病合并红斑肢痛症.方法 4例患者均有双足红肿、阵发性灼痛,遇热疼痛加重,遇冷缓解等症状,依据临床表现结合实验室检查,均确诊为骨髓增殖性疾病合并红斑肢痛症.结果 4例患者经降低血细胞数量以及阿司匹林对症治疗均症状缓解.结论 继发于骨髓增殖性疾病的红斑肢痛症的治疗,原发病的治疗是关键,阿司匹林可以有效的缓解疼痛症状.
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关键词:
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急性脑梗死合并红斑肢痛症1例
红斑肢痛症是一种少见的原因不明的阵发性血管扩张性周围自主神经疾病.现报道1例急性脑梗死合并红斑肢痛症患者如下.
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红斑肢痛症1例误诊分析
红斑肢痛症是一种少见的、病因不明的、阵发性血管扩张性周围自主神经疾病.因对本病认识不足易造成误诊.笔者遇到1例被误诊病人,现报告如下:
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原发性红斑肢痛症1例治疗报告
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红斑肢痛症病因、病理机制及治疗的中西医研究进展
红斑肢痛症在临床上相对少见,该病起病较急,主要发病部位为手指、趾掌、小腿,患本病后患者极为痛苦,在发作间歇期,患肢仍有轻度麻木、疼痛感。目前缺乏对所有红斑肢痛症均有效的治疗方法。现将红斑肢痛症病因、病理机制及治疗的中西医研究进展综述如下。
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一例原发性红斑肢痛症的治疗
1临床资料
患者,男,18岁。来自湖南,因双下肢疼痛5年,伴阵发性加剧,来本院内科就诊。5年前患者双下肢足踝呈现发红、发热伴烧灼样痛,呈阵发性,环境温度高时症状加剧,尤以夏季明显。夜间疼痛较重。曾在当地医院给予消炎、抗病毒反复治疗无效,症状逐渐加重。后反复去几家医院均给予局部降温等对症处理。 -
伴有背部灼热感刺痛的原发性红斑肢痛症1例
1临床资料患者,男性,57岁,主诉反复双下肢足部灼热感、刺痛3年,背部灼热感刺痛2年.3年前无明显诱因出现双下肢足部灼热感、刺痛,伴足部皮肤潮红,阵发性发作,持续数小时到数天不等.多以夜间为主,浸泡冷水后可缓解,天气闷热、走路、久立时可诱发.2年前出现背部灼热感、刺痛,经治疗效果不佳.发作逐渐频繁,持续时间较前延长.既往高血压病史2年.
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通心络胶囊防治红斑肢痛症复发1例
患者,男性,12岁,学生.主因双足趾阵发性疼痛3年,加重5天于2003年9月29日入院.患者于2000年11月13日感双足趾发凉发麻,继而红、热、肿胀、针刺样疼痛,约30 min后自行缓解.
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红斑肢痛症合并急性脑梗死1例
病例:患者,男,55岁,农民,主因双足疼痛10年,加重伴左上肢活动不利5天于入院.患者阵发性双足烧灼样疼痛10年,以足前部、足底、足趾为著,持续数分钟至数小时不等,伴局部皮肤潮红-紫红、皮温升高.步行等运动及饮酒可诱发或使疼痛加重,休息或局部降温后缓解,夜重昼轻.
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1例化学性腰交感神经切除术治疗红斑肢痛症护理
红斑性肢痛症是一种以肢体末端阵发性血管扩张、皮肤温度增高、皮肤发红和剧烈烧灼样疼痛为主要临床特征的自主神经系统疾病[1].该病病因不明,治疗方法不一,目前多以中西医结合治疗为主.我科于2005年4月收治1例红斑肢痛症病人,经过精心治疗及护理,于术后2周痊愈出院.现将相关护理报道如下.
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红斑肢痛症家族性发病六例并文献复习
红斑肢痛症(erythromelalgia)是一种少见的阵发性血管扩张性疾病,好发于双足,以灼热、疼痛、红斑和皮温增高为特征.本病按病因分类可分为原发性和继发性,前者不伴全身性疾病和实验室异常.一般来说,家族性发病均属原发性,国外已有零星报道[1],但迄今我国尚未见报道.为引起国内临床医师对本病的注意,我们报道一个有6个成员发病的红斑肢痛症家族,并复习了相关文献,现总结如下.
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以红斑肢痛症为首发表现的系统性红斑狼疮一例
红斑性肢痛症(erythermalgia)又称肢端红痛症,是一种少见的血管扩张性疾病,以肢端小血管的过度扩张,引起该部位阵发性红、肿、热、痛为主要表现的非感染性疾病.
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红斑肢痛症4例报道
红斑肢痛症是一种少见的病因不明的阵发性血管扩张性周围自主神经疾病.现将我院2004年-2006年收治的4例红斑肢痛症病人的临床资料分析报道如下.
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红斑肢痛症患者的护理体会
红斑肢痛症(erythromelalgia)是一种少见的病因不明的阵发性血管扩张性周围自主神经疾病.表现肢端皮肤与指甲变厚或溃破,甚至坏疽[1].2009年至2010年收治2例患者,现报道如下.病例介绍例1:患者,女,反复双足、双手疼痛3个月.2008年11月下旬患者出现头痛,当地考虑“感冒”,予输液、灌肠等治疗,次日出现双足底持续疼痛,负重加重,夜间休息后可减轻,自认与穿高跟鞋有关,换平底鞋后症状仍反复出现.
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家族遗传性小儿红斑性肢痛综合征2例
例1.患儿男,13岁.反复发作进行性上行性双小腿及双足红肿、疼痛5年余,伴糜烂6个月.于2001年10月17日入门诊.患儿于1995年春季无任何诱因出现双足趾发红、疼痛,局部皮肤温度升高,体温38.9℃左右.双足冷敷或(和)冷水浸泡后疼痛缓解,随气温升高而疼痛加重,夜间较白天重.体温升高一般持续半个月左右,随患肢红肿、疼痛症状减轻而缓解.发热期间用抗生素无效.每年反复发作而逐渐加重.来门诊6个月前双小腿以下红肿、疼痛伴有糜烂.体温38.7℃,血压增高至24/12.5kPa,头晕,曾出现双眼视物模糊,晕厥1次按压人中后缓解.曾就诊于多家医院均诊断为"红斑肢痛症".用药不详.患儿第1胎第1产.无食物中毒、药物过敏及化学药品接触史.父母非近亲结婚.其家族中曾外祖父、奶奶、父亲、大姑姑和弟弟均有类似症状.
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综合疗法治疗糖尿病合并红斑肢痛症
红斑肢痛症属西医风湿病范畴,是一种少见的血管扩张性疾病.常继发于糖尿病,主要侵犯手足,其特征是病变区阵发性潮红、灼热、跳痛、肿胀、皮温升高[1].笔者采用中西医结合疗法治疗该病16例,疗效满意,现报道如下.
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齐铭雷奥治疗红斑肢痛症临床观察
1 临床资料本组红斑肢痛症患者10例,男性8例、女性2例,年龄20~66岁,平均34.7岁,其中20~44岁9例,66岁1例.本组患者入院时均表现为四肢远端红肿、疼痛,尤其以双足为著,足底、足趾红、热、肿痛,疼痛呈阵发性、烧灼样,夜间明显,活动、遇热、长时间站立及足下垂时疼痛加重,夜间睡眠时常常把双足裸露被外,部分患者为了减轻疼痛常用冷水浸足.病程1~3年不等.入院查体:双足皮肤温度升高、发红、肿胀,3例可见趾甲变厚.辅助检查均正常.临床诊断:红斑肢痛症.入院后给予齐铭雷奥80mg,每日1次,静脉滴注,共20 d,10例患者症状均明显好转出院.
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原发性红斑肢痛症1例报告并文献复习
目的 探讨原发性红斑肢痛症 (PEM),一种罕见的常染色体显性单基因遗传病的主要临床特征及诊断治疗 方法.方法 整理分析1例10岁PEM女童的临床表现、SCN9A 基因分析和随访资料,并进行相关文献复习.结果 患儿 双下肢端烧灼样疼痛4年伴阵发加剧,皮肤呈暗红色,肤温高,局部皮肤溃疡结痂,有阳性家族史.基因分析证实存在 SCN9A基因突变.经口服慢心律治疗后,症状渐改善.结论 PEM以双下肢端皮肤发红、肤温升高和剧烈烧灼样疼痛为 特点.可通过基因分析确诊.治疗方法多样但疗效不一.慢心律可作为治疗PEM的推荐用药.症状无改善者可试行交 感神经节阻滞治疗,部分有效.
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红斑肢痛症误诊1例报告
1病例资料患者男性,56岁,因“双足背疼痛3个月余,发热伴血三系减少1个月余”入院.2011年3月患者感冒后出现左足背疼痛,伴红肿,行走后及下垂时间久后发作,平卧抬高下肢后缓解,未予重视,4月时患者出现双足背行走时红、肿、痛,局部皮温高,呈阵发性,当地医院拟诊“丹毒”,予阿洛西林、头孢美唑钠治疗20 d,症状未缓解.后考虑患者可能为“脊柱关节病”,予来氟米特、洛索洛芬钠及甲氨蝶呤口服,患者服药5d后出现发热,体温高达38.5℃,伴恶心、呕吐,查血常规示;白细胞(WBC) 1.41×109/L,红细胞(RBC)3.93×1012/L,血小板(PLT) 65×109/L,丙氨酸转氨酶(ALT)190U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 109 U/L.遂来长海医院急诊科就诊.既往有乙肝表面抗原阳性10余年,无肝炎发作,无高血压、糖尿病、结核、伤寒等病史,无家族史.予停药,保肝、保胃、抗病毒治疗,患者症状好转,体温正常后于2011-06-15转入我科,仔细询问病史,患者双足背红、肿、痛,呈阵发性,多于行走时或泡热水脚时发作,卧床休息后双足背疼痛缓解,无压痛,冷水泡脚后好转.体格检查:神清,双眼巩膜轻度黄染,两肺呼吸音清,腹软、无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,双足背红肿,无凹陷性水肿,局部皮温高,无明显压痛,足背动脉波动正常.实验室检查:WBC 6.28×109/L,RBC3.56×1012/L,PLT 310×109/L,ALT 17 U/L,AST 13 U/L,红细胞沉降率8mm/1 h,C反应蛋白(CRP)1.29mg/L,HBsAg+,HBcAb+,余肝炎指标均阴性,自身免疫抗体、免疫球蛋白、血脂、血糖、骨穿结果均正常,骨密度:L1~L4 1.204g/cm2.骶髂关节CT示:双侧骶髂关节未见明显异常.下肢动、静脉彩超:双下肢股、腘动脉内径及走行正常,内膜毛糙,内中膜增厚,未见明显斑块形成,双下肢股、腘静脉内径正常,血流通畅,未见明显血栓形成.足部MRI示:右侧距骨、舟骨及1~3楔骨骨髓水肿伴周围软组织肿胀.诊断为“(1)红斑肢痛症;(2)慢性乙型肝炎急性发作”,予阿司匹林、恩替卡韦等治疗,嘱其睡觉时抬高双足,行走后注意休息,避免热水泡脚,疼痛发作时可外敷冷毛巾.