临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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龙寿丹治疗急性脑梗塞
1997年6月～1998年6月,我院应用龙寿丹治疗急性脑梗塞68例,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料130例患者均符合诊断标准[1].并经头颅CT证实为脑梗塞,随机分成两组.治疗组68例,其中男性42例,女性26例,年龄43～83岁,平均67岁.对照组62例,其中男性38例,女性24例,年龄45～80岁,平均年龄66岁.两组患者性别、年龄、既往史及头颅CT改变均无显著差异(P＞0.05).
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股动脉穿刺给药治疗血栓闭塞性脉管炎21例
我院自1996～1999年对21例下肢血栓闭塞性脉管炎患者采用股动脉穿刺给药方法治疗,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组21例中,男19例,女2例,均有吸烟或冻伤史,为二、三期患者.单侧下肢15例,双侧下肢6例,其中合并足趾坏死7例.所有患者患肢足背动脉均未扪及,同侧股动脉搏动良好者16例,股动脉扪不清者5例.
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甲型肝炎40例临床分析
1999年4月～1999年7月,我院收治营口港务局急性甲型肝炎40例.现将有关临床情况报告如下.1对象和方法1.1调查对象40例患者均为营口港务局职工,年龄21～37岁,平均(26.9±4.8)岁,其中男30例,平均(27.1±5.1)岁,女10例,平均(24.6±3.2)岁,诊断均符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案[1].
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肾综合征出血热患者心肌酶测定的临床意义
肾综合征出血热(HFRS原称流行性出血热),是由汉坦病毒引起的多器官损伤性传染病.本文对32例HFRS患者血清中的谷草转氨酶(AST),肌酸激酶(CK)以及乳酸脱氢酶进行测定,观察HFRS患者各期的血清心肌酶的动态变化,来指导临床治疗,现报告如下.
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脑神经生长素治疗脊髓损伤的临床观察
脊髓损伤的药物治疗报道较少,自1995年以来,我院采用脑神经生长素(Cranal Nerve Growthine,CNG)注射液治疗脊髓损伤.并对未应CNG的脊髓损伤患者进行了对比研究,结果报道如下.
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自制微针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗方法颇多,但疗效都不尽满意.笔者根据传统手术治疗原理,采用自制微针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎98例,并与局部封闭疗法对照,效果明显.
关键词： 微针刀 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 -
沈阳市部分地区先天愚型的调查研究
先天愚型(21-三体综合征)是临床常见的染色体疾病.患者表现为严重智力低下和发育障碍,并伴有特定的皮纹变化.该病在人群中有明显的散发性特点,而且家族性则少见.本文在沈阳市部分地区110 000人中,对先天愚型进行调查,探讨该病的发病率,产生的可能因素及细胞学、皮纹学等方面的特征.
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氦氖激光血管内照射治疗急性脑梗塞32例疗效观察
1995年5月以来,我院采取氦氖激光血管内照射(IUB)联合血塞通治疗急性脑梗塞32例,取得了较好疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料将62例住院患者随机分为两组.治疗组32例,男23例,女9例,年龄43～71岁.神经功能缺损评分:重型5例(15%),中型20例(62%),轻型7例(23%).对照组30例,男24例,女6例,年龄40～75岁.
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中耳腔灌洗治疗分泌性中耳炎
分泌性中耳炎治疗方法较多,1997年7月以来,我们对37例54只耳分泌性中耳炎施行中耳腔灌洗疗法,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1临床资料37例中男21例,女16例,单耳20例,双耳17例,共54只耳.年龄19～64岁,平均38岁.病程2天～6个月,平均26天.以耳闷听力下降为主要症状.
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120例肾穿刺组织标本电镜制样技术经验
肾穿病理诊断的满意结果,除与肾穿刺活检操作顺利有关外,标本的电镜制样处理也是非常重要的.现将120例肾穿刺组织标本电镜制样技术体会介绍如下.1.穿刺标本取出后,操作者迅速判断是否为肾组织,便于有足够多肾小球满足电镜检查需要.
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重睑术失误的原因与处理
1临床资料本组27例均为不满意的重睑要求再修整者,其中女20例(18～60岁),男7例(18～30岁).重睑不满意情况:(1)重睑过宽4例,表现为内眦部重睑过宽,或从内眦至外眦均宽.原因:①重睑设计线过高.②手术缝合过高.③去除眶隔脂肪过多,尤其上睑内侧一团脂肪去除过多.
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高原部队常见病症调查
为了提高高原部队官兵的健康水平,制定合理有效的医疗保健措施,我们对边防某部1 500名官兵的健康状况进行了调查,现将结果报告如下.1对象和方法1.1调查对象驻扎在海拔约4 000 m的某部1 500名官兵,年龄17～43岁,平均23岁;高原生活1～18年,平均2.6年.
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腹泻患儿弗劳地枸橼酸盐杆菌耐药性研究
目的探讨弗劳地枸橼酸盐杆菌的耐药性.方法应用纸片扩散法检测弗劳地枸橡酸盐杆菌对抗生素的耐药性.用双纸片协同试验检测ESBL.结果绝大多数受检菌对抗生索耐药.检出ESBL菌5株,对氨苄青、羧苄青及头孢菌素具有广泛耐药性.结论掌握病原菌的耐药谱,加强抗生素的管理和使用对细菌性传染病的防治具有重要意义.
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国产聚氯乙烯输液管对替硝唑的吸附作用考察
目的考察PVC输液管是否存在对TN吸附作用.方法采用3种输液与替硝唑葡萄糖注射液混合后模拟临床静脉滴注,流经PVC输液管道,并在不同的时间段收集流出的液体,用紫外分光光度法测定含量.结果测定数据经t检验无显著性差异(P均＞0.05).结论国产PVC输液管对TN无吸附作用,替硝唑葡萄糖注射液在3种输液中24h内稳定,可以混合后静滴.
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自发性蛛网膜下腔出血17例误诊分析
目的分析自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)常见的误诊原因.方法对我们掌握的17例SAH误诊病例的详细资料进行分类、归纳和总结,并对典型病例做具体报告.结果17例中以突然剧烈头痛伴恶心呕吐的典型临床表现起病的13例.行头颅CT检查的14例中仅5例报告SAH,误诊时均未行腰穿检查.被误诊为感冒3例,血管神经性头痛4例,高血压病4例,脑梗塞3例,短暂脑缺血发作1例,晕厥1例,枕大神经及坐骨神经痛1例.结论对SAH疾病认识不够、警惕性不高,过份依赖CT检查,忽视必要的腰穿检查及不典型的临床表现误导诊断思维是本组17例误诊的重要原因.
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Ⅱ型糖尿病胃轻瘫病人与幽门螺杆菌感染
目的了解Ⅱ型糖尿病胃轻瘫病人幽门螺杆菌感染情况.方法用快速尿素酶试验、组织学检查、细菌培养法检测3 025例病人幽门螺杆菌感染情况.结果Ⅱ型糖尿病胃轻瘫病人幽门螺杆菌感染率为78.61%(2 378/3 025),其中性别及季节之间无显著差异性.结论幽门螺杆菌感染可能与Ⅱ型糖尿病胃轻瘫有关.
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腹部外科危重病人全身炎症反应综合征的临床研究
目的全身炎症反应综合征(SIRS)容易向脓毒症和多器官功能不全综合征(MODS)演变,因此积极防治SIRS十分重要.方法前瞻性地研究了236个腹部外科危重病人,将病人随机分成治疗组和对照组.结果表明地塞米松治疗组的SIRS发生率为22%,且SIRS平均持续时间3.6 d;而对照组SIRS的发生率为68%,平均持续时间7.9 d,(t检验P＜0.01).结论地塞米松可以防治腹部外科SIRS.
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嗜酒者血清胆汁酸、透明质酸、Ⅳ型胶原、γ-谷氨酰转肽酶测定及其临床意义
目的测定血清胆汁酸(TBA)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ@C)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)含量以探讨其在乙醇性肝细胞损伤早期诊断中的价值.方法TBA采用Randox公司生产的酶法测定试剂盒,HA,Ⅳ@C应用放射免疫分析法,γ-GT,从P,ALT采用生化分析仪测定.结果血清TBA,HA,γ-GT含量明显高于对照组(P均＜0.001);Ⅳ@C,ALP,ALT无显著性变化.结论血清TBA,HA,γ-GT含量测定在嗜酒者肝脏损伤的早期诊断中具有良好应用价值.
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微小甲状腺乳头状腺癌的治疗
目的探讨微小甲状腺乳头状腺癌(PMC)的组织学和临床特点,提高诊断治疗水平.方法随访18例PMC病人,回顾性研究其病理和临床特征.结果经1-12年随访,无死亡.18例PMC病人均来自沿海高碘地区,近3年发现9例.PMC常见于因其他疾病施行甲状腺切除的标本中,与甲状腺乳头状腺癌有相类似的组织学表现,但病灶直径≤1.0 cm.4例存在颈淋巴结转移,其中2例为PMC的首发症状.结论近年PMC发病率增高,颈淋巴结转移可以是早期唯一表现.术前细针穿刺细胞学检查(FNAC)和术中冰冻病理检查是有效的诊断方法.患侧腺体和峡部切除加对侧部分切除治疗可取得良好效果.
关键词： 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状腺癌病理学 -
中药配合治疗特大面积烧伤的临床观察
目的探讨中医药在大面积烧伤治疗中的作用及其机理.方法28例烧伤面积80%以上或Ⅲ度烧伤50%以上的病人随机分成治疗组(15例)和对照组(13例),前者根据中医辩证施治分别于伤后初、中期及恢复期采用不同中药汤剂配合常规西医药进行治疗,后者则采用常规西医药治疗.对两组死亡率、全身感染发生率以及治愈时间等进行对照.结果治疗组死亡率、并发症发生率低于对照组,治愈时间较对照组短,且静脉输入营养液比对照组少.结论中药具有调整肠蠕动、促进营养物质摄取,增强机体免疫调理作用,减轻脂质过氧化损害的作用.
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健脾理肠片治疗脾虚型慢性结肠炎临床研究
目的研究治疗脾虚型慢性结肠炎的有效方剂.方法针对慢性结肠炎的发病机理及临床表现,组成健脾理肠片方进行对比研究.结果临床治愈显效率86.96%,与对照组比较P＜0.01.结论健脾理肠片是治疗脾虚型慢性结肠炎的有效方剂.
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椎基底动脉短暂缺血性眩晕脑干功能损害与经颅多普勒的相关性
目的探讨椎基底动脉供血不足(VBI)脑干功能与经颅多普勒(TCD)的相关性.方法对68例临床诊断VBI的患者及30例非VBI患者进行BR,BAEP和TCD检测.结果VBI组脑干功能损害84.6%,TCD异常率为83.1%,x 2检验差异无显著意义;非VBI组脑干功能损害8.3%,TCD异常率为46.6%,x2检验差异有显著意义.VBI组脑干功能损害及TCD异常者为98/136,皆正常者为24/136,两者占89.7%;非VBI皆异常者为4/60,皆正常者为32/60,两者占60%.结论根据临床表现,结合BR,BAEP及TCD检查结果可提高对VBI的诊断价值,而单独的TCD结果不足以作为诊断依据.
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不稳定性心绞痛心脏肌钙蛋白T变化及临床意义
目的探讨心脏肌钙蛋白T(cTnT)在不稳定性心绞痛(UA)患者血清中变化与临床预后的关系.方法应用酶联免疫方法测定23例UA,20例稳定性心绞痛(SA)患者及22例健康人血清cTnT水平及肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化.结果UA组8例cTnT升高者4例1周内发生急性心肌梗塞(AMI),2例因室性心律失常猝死.相应患者的CK,CK-MB与SA组比较差异不显著.结论cTnT升高可能存在心肌微梗塞或严重心肌缺血性损伤易发生猝死.cTnT反应UA患者心肌细胞缺血性损伤比CK,CK-MB更敏感.
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青年人血清载脂蛋白A1/载脂蛋白B水平因素的初步探讨
目的探讨青年人APOA-i/APOB水平与AS危险因素的关系.方法对20～35岁青年人采用联合免疫火箭电泳法检测A.POA-1/APOB.结果APO-A1为(1.32±0.22)g/L,APOB为(0.79±0.23)g/L,APOA,1/APOB比率为1.54±0.28.结论APOA-1/APOB与不良生活习性密切相关,在早期预示AS危险趋势上,APOA-1/APOB测定较血脂更敏感.
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卵巢恶性上皮性肿瘤化疗期间血清CA125水平动态监测价值的初步探讨
目的探讨血清CA125在评估卵巢恶性上皮性肿瘤化疗效果及预后方面的价值.方法对25例卵巢恶性上皮性肿瘤患者术前、后的化疗期间以及8例存活率≥5年的患者2次探查术前、后的血清CA12s值进行了动态监测.结果首次化疗期间,血清CA125值≥65 U/ml者占80%(20/25).在化疗期间疗程之前,63-3%(14/22)患者血清CA125值降至≤35 U/ml;6例血清CA125值≥65 U/ml患者中,5例盆腔内有癌肿持续存在.化疗第3疗程以后各疗程期间,血清CA125值≥35 U/ml者6例,5例盆腔内有癌肿的复发或持续存在.存活时间≥5年,2次探查术组织病理学检查结果阴性的5例中,4例血清CA125值持续＜20 U/ml;癌肿复发者3例,其血清CA125值均＞65 U/ml.化疗期间,8例癌肿复发者中,有6例血清CA125值的升高较临床发现平均早4个月.结论提示血清CA125值是监测卵巢恶性上皮性肿瘤临床病理变化的敏感肿瘤标记物;化疗第3疗程之前,动态监测血清CA125值下降幅度是评价化疗效果及预后的重要依据.
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肾脏疾病血清尿液唾液酸含量的测定及其临床意义
目的了解肾脏病患者血,尿唾液酸的变化.方法测定42例肾病患者与55例健康对照者的血清唾液酸(SSA),尿液唾液酸(USA),总蛋白(TP),总胆固醇(TC),尿素氮(BUN)及肌酐(Cr).结果肾病组SSA,USA,TC,BUN及Cr水平明显高于对照组(P＜0.01),TP水平明显低于对照组(P＜0.01).结论SSA、USA升高与肾脏损害程度有关,对肾脏病的诊断及判定有一定意义.
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巩膜瓣移动缝线在小梁切除术中的应用
目的寻求一种更有效地解决青光眼术后前房恢复迟缓的方法.方法在小梁切除术中采用可移动缝线关闭巩膜瓣联合应用抗纤维生成抑制剂,术后根据前房恢复情况从结膜外拆巩膜瓣缝线.结果在36只眼中,术后眼压均在正常范围,24眼术后48 h恢复前房(66.67%),12眼术后72 h恢复前房(33.33%).结论本方法对于促进术后滤过作用,避免前房恢复迟缓有一定效果.
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单侧输尿管梗阻解除后肾功能早期恢复的临床研究
目的研究人类单侧输尿管急慢性梗阻解除后肾功能早期恢复的规律及影响因素.方法本试验以99mTc-DT-PA为示踪剂,采用SPECT技术分别测定21例患者输尿管梗阻前及解除梗阻后21～35 d肾小球滤过率(GFR)、肾图、肾扫描等指标.结果急性单侧梗阻组解除梗阻21～28 d时,患肾GFR增加11%～18%,基本接近正常(P＜0.01).慢性单侧梗阻组解除梗阻后28～35 d时,患肾GFR下降约0.7%～4.1%(P＜0.05).结论急性单侧输尿管完全梗阻时间小于7～10 d,在解除梗阻后21～28 d时,GFR的恢复是完全的.而慢性单侧输尿管不全梗阻时间大于12周,则在解除梗阻后28～35 d时,GFR有轻度下降,说明纠正梗阻后梗阻侧肾损害不能逆转而且继续发展.
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术后硬膜外自控镇痛时等效剂量3种镇痛药临床效果比较
目的评价术后硬膜外自控镇痛(PCEA)时三种等效剂量麻醉性镇痛药(吗啡、芬太尼、哌替定)的镇痛效果及不良反应.方法选择在硬膜外麻醉下完成腹部或腰椎间盘摘除手术的成年患者90例,术后用硬膜外自控药镇痛泵治疗.按镇痛药将患者随机分成3组,每组30例,硬膜外自控镇痛(PCEA)用药配制,Ⅰ组:0.125%布比卡因80ml+芬太尼0.1 mg,Ⅱ组:0.125%布比卡因80ml+吗啡10 mg,Ⅲ组:0.125%布比卡因80 ml+哌替啶100 mg,患者感到手术创口疼痛时自行揿压PCEA泵的自控按钮,每次向硬膜外腔注入镇痛药液大限量2ml,锁定时间20 min.结果显示48h镇痛药液累积用量Ⅰ组、Ⅲ组是Ⅱ组的3倍,Ⅱ组镇痛效果达优者比Ⅲ组多.镇痛治疗期间三组患者平均动脉压、脉率和呼吸频率与麻醉前比较均无明显差异,脉搏血氧饱和度(SpO2)都保持在95%以上,Ⅱ组恶心、呕吐发生率高于其它两组,只有Ⅱ组出现皮肤搔痒;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组尿潴留发生率分别为40%,50.6%,40.3%.结论用低浓度布比卡因和麻醉性镇痛药复合液行PCEA,能获得良好的术后镇痛效果,对呼吸循环功能无明显影响,吗啡镇痛复合液镇痛效果好,用量少.
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补肾活血生骨丸治疗股骨头缺血性坏死324例
目的探索股骨头缺血性坏死的有效中医治疗.方法采用内服自拟补肾活血生骨丸,配合功能锻炼治疗股骨头缺血性坏死324例.结果治愈83例(25.6%),基本治愈67例(20.7%),有效159例(49.1%),无效15例(4.6%),总有效率为95.4%.结论补肾活血生骨丸治疗股骨头缺血性坏死疗效高,无任何副作用.
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飞行人员16项血细胞指标分析
目的了解长期飞行对人体血液系统有无影响.方法采用MEK-5108K血细胞分析仪,对82名健康疗养飞行人员进行了16项血细胞指标检测,并与地面健康人进行了对照分析.结果飞行组LY,LY%,HGB,MCH,MCHC,PLT,PCT,MPV,PDW明显高于对照组;25～34岁年龄组飞行员RBC,HGB,HCT,MCV,MCH,MCHC,RDW,PLT,PCT,MPV,PDW明显高于45～54岁年龄组飞行员.结论提示长期飞行对人体血液系统无影响.
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海军潜水员骨代谢生化指标的调查分析
目的探索潜水员骨代谢与其工作环境的关系.方法73名男性海军潜水员检测血Ca,P,ALP,BGP,尿Ca/Cr,NTx;骨密度(BMD).并与对照组比较.结果潜水员血清Ca,P,ALP水平与对照组比较无差异(P＞0.05).血清BGP及骨密度高于对照组(P＜0.01),尿Ca/Cr及NTx水平低于对照组(P＜0.01).结论潜水员特殊作业条件下的重力载荷等诸多的环境因素对潜水员骨代谢,骨密度有促进的作用.
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急性高原反应234例调查分析
目的了解急性高原反应发生的相关因素,为进入高原执行任务的部队提供资料.方法对驻训海拔2 800～5300 m地区的某内陆部队指战员,发生急性高原反应者按籍贯、年龄、兵种、海拔高度和诱因进行调查.结果西北籍指战员发生率为40.5%,其余省区者为39.7%;20岁以下发生率为38,6%,21～30岁为39.6%,31-40岁为41%;侦察兵发生率为33.3%,步兵、炮兵、通信兵、机关人员发生率分别为38%,28.3%,40%,66.6%;发病者都有一定的诱因,其中上呼吸道感染占71.8%,寒冷占15.8%,饥饿占8.5%,疫劳占1.9%,其它因素占2%.结论海拔越高,越易发病;年龄大,平时缺乏锻炼和身体素质差者,易发病;上呼吸道感染、饥寒、疲劳等因素可以促使急性高原反应的发生.
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消化性溃疡临床流行病学调查
目的探讨部队官兵消化性溃疡的发病规律,提出有效防治措施.方法对因上腹痛就诊的官兵进行胃镜检查.并对消化性溃疡的检出率、发病因素、流行人群,与季节、年龄、兵种、生活饮食习惯、入伍时间的关系,溃疡好发部位,并发症,防治问题进行分析.结果共检查10 046例,消化性溃疡检出率为25.40%.发病率较高的兵种为:通信、运输和工兵.以18～24岁为高发病年龄组.饮酒、吸烟为重要发病诱因.结论南方部队消化性溃疡检出率较高,且有逐年增高趋势;季节以12,1,2,3,4月份发病率高,发病率北方籍战士比南方籍高,类型以12指肠溃疡为主.
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妇女尿路下段功能失调的诊断和治疗
尿路下段功能失调是妇女更年期及绝经后的常见病,并可影响绝经后妇女的生活质量.本文就该病的诊断及处理措施进行综述.1尿路下段功能失调的主要表现及其发生情况1.1尿失禁据报道,61岁以上的瑞典妇女902例中,29%有尿失禁,其中张力性尿失禁占11.8%,紧迫性尿失禁7.9%,混合性尿失禁9.5%[1].
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基层医院临床三级查房存在的问题及对策
临床三级查房是医院基本、重要的基础医疗工作,也是提高医疗质量的有力措施.当前医学科学技术发展迅速,三级查房质量管理的内容不断丰富,而基层医院每天面对复杂和繁忙的临床医疗任务和高级职称的医师相对较少的实际情况,如何落实三级查房制度,提高医疗质量,需要我们根据现实提出问题,分析原因,制定对策.
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环丙沙星的主要不良反应
环丙沙星(环丙氟哌酸,Ciprofloxacin,CPFX),是德国拜尔药厂1980年创制的第三代喹诺酮类抗菌药,它具有抗菌谱广、杀菌力强、起效快、不易耐药等特点,临床广泛用于敏感菌所致尿路感染、胃肠道感染、呼吸道感染、皮肤及软组织感染等病症.常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、眩晕、头痛、皮疹等,近年来陆续有其它不良反应报道,主要表现为过敏反应、神经系统、血液系统不良反应以及对肝肾功能损害,现就其作一综述.
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白细胞介素-12抗乙型肝炎病毒作用机制的研究进展
白细胞介索-12(IL-12)是由巨噬细胞、B淋巴细胞等抗原递呈细胞在免疫应答中产生的细胞因子.近年研究表明:IL-12是一种重要的抗乙型肝炎病毒(HBV)细胞因子[1].本文就近年来有关IL-12抗HBV作用机制综述如下.
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用辩证观点谈妇科肿瘤的治疗
从理论上讲,治疗任何一种妇科疾病,应针对病因治疗方能取得较好的治疗效果,但是,妇科肿瘤的病因又是复杂的.根据现代科学对妇科肿瘤病因的研究,面对种类繁多、效果各异的治疗手段和方法,要想使每个妇科恶性肿瘤患者都获得一个令人满意的预后,在治疗方案的设计上应当结合恶性肿瘤的病因及生物学特性和现代治疗技术,树立一个符合实际的观念,以指导妇科恶性肿瘤患者的治疗过程.
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用DSCR Cosmid DNA探针快速基因诊断先天愚型
目的采用DSCR Cosmid DNA探针作为检测先天愚型的特异性探针.方法对46例先天愚型患者外周血淋巴细胞分别在经过细胞培养和不经细胞培养两种处理条件下同时进行FISH检测,结果在中期染色体和间期细胞核中观察到3个杂交信号,杂交率均为81%～95%.结论表明DSCR Cosmid DNA探针可直接在未经培养的淋巴细胞间期核中进行FISH检测.48 h内能对先天愚型患者做出快速、准确的诊断.
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趾长伸肌腱内侧束转位修复下胫腓联合分离的解剖学基础
目的探索趾长伸肌腱内侧束转位修复下胫腓联合分离的解剖学依据.方法在30侧成人下肢标本上对趾长伸肌腱进行形态学观测;2侧标本进行摹拟术式设计.结果趾长伸肌腱在起始处分为2～4束,其中内侧束在踝关节平面上长为(16.7=2.4)cm;上、中、下段宽分别为(0.4±0.1)cm,(0 4±0.2)cm,(0.4±0.1)cm;上、中、下段厚为(2.0±0 5)mm,(1.8±0.4)mm,(1.6±0.3)mm.结论趾长伸肌腱内侧束有足够的长度和宽厚度转位修复下胫腓联合分离,术式经标本摹拟具有可行性.
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Bax在星形细胞瘤中的表达及意义
目的研究Bax基因在星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤恶性程度的关系.方法用免疫组化(SABC)检测31例星形细胞瘤Bax的蛋白表达.结果31例星形细胞瘤中29例表达阳性(93.5%),3例正常脑组织仅1例有少量Bax阳性细胞,16例低级别(Ⅰ～Ⅱ)星形细胞瘤中Bax表达强度高于15例高级别(Ⅲ～Ⅳ)星形细胞瘤(P＜0.01).结论Bax在星形细胞瘤中表达与星形细胞瘤分化有关,它可能参与了肿瘤细胞的凋亡.
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原发性高血压中的血糖、胰岛素及其抗体
目的探讨胰岛素抗体(IAb)在原发性高血压中的作用.方法应用IAb做为生物学标志物,分析原发性高血压(EHT)患者的血糖和胰岛素变化,以揭示IAb在EHT中的可能影响和作用.结果病例组和对照组中,餐前、餐后IAb阳性率均存在显著差异(P＜0.05);餐后IAb阳性组比阴性组胰岛素水平明显下降(P＜0.05);IAb阳性组餐后比餐前血糖上升(P＜0.05).结论IAb的存在可能影响餐后胰岛素和血糖,也许其在EHT中起到一定作用.
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老年肺结核85例的临床特点及护理研究
目的为了作好老年肺结核病人的护理.方法对85例60岁以上,住院肺结核病人进行个性、自理能力及部分临床项目调查统计;并以17～41岁青壮年肺结核组作对照.结果老年肺结核组具有以长者自居,生活能力差,Ⅳ型结核占比例大,合并多种严重并发症多等特点.结论对老年肺结核病人护理不仅要求有良好的医德医风和基础护理知识.而且,要掌握呼吸、循环、代谢、急救等学科方面的知识.
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中浆致黄斑变性1例
患者男,46岁.自1986年3月,自觉左眼视物有暗点,随即到医院就诊.视力:右眼1.2,左眼0.08.眼底荧光血管造影:左眼黄斑部浆液性神经上皮层脱离,整个病灶内出现弥散性萤光渗漏,确诊为左眼中心性浆液性视网膜炎,入院治疗.
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我国首例无甲腔轮虫泌尿系感染
1999年8月我们从一尿频、尿急的病人尿中检出无甲腔轮虫,现报告如下.患者,男,70岁,退休干部,患冠心病25年,慢性支气管炎20年,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部分切除,胃、空肠吻合术39年,1999年8月2日来我院疗养.8月13日患者出现发冷、尿频、尿急,当日小便16次,轻度尿痛,排尿不畅,尿流细,小便费力伴下腹坠胀感,双侧肾区隐痛.
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原发性恶性心包间皮瘤1例
患者男,48岁,因胸痛逐渐加重3个月,胸闷、气短明显1个月,5 d来咳嗽,咳白色泡沫样痰,不咯血,不能平卧,曾晕厥一次.在外院CT检查诊断为纵隔肿瘤,于1997-01-15入院,检查体温37.2℃,脉搏110次/min,无奇脉,呼吸20次/min,血压120/90 mmHg(16/12 kPa).
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子宫憩室妊娠破裂1例
患者,女,27岁.因人工流产术后19 d,腹痛2 d,头晕乏力1 d,于1998年11月21日入院.该患者平素月经规律,末次月经1998年9月14日.停经48 d在当地医院行人工流产术,具体情况不详.术后,阴道有少量流血,轻微早孕反应,未介意.术后第18 d出现剧烈腹痛,在当地医院给予对症治疗.第19 d,自觉头晕、乏力,急诊来我院.患者既往健康,孕2产1,剖宫产1次.
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白血病并阴茎异常勃起1例
患者,男,16岁,99年6月27日无明显诱因出现阴茎异常勃起,持续约20 h后自行缓解,7月10日再次出现上述情况,约持续1 d后自行缓解.8月8日再次发作,肿痛明显,包皮出现一鸡蛋大小的水疱.在从化人民医院按阴茎炎抗炎治疗,效果欠佳,转来本院,查血常规:WBC191.1×109/L,Hb 65g/L,PLT 720×109/L,查体脾Ⅱ度肿大,骨髓检查:符合慢性粒细胞性白血病骨髓象.确诊后予羟基脲化疗,5 d后症状完全消失.
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心包内置管引流治疗射频消融术并发心包积血1例
射频消融术后并发心包积血易导致心包填塞,需立即外科手术处理,我们应用心包内置管引流的方法成功地救治了1例射频消融术并发心包积血.现报告如下.患者男性,61岁,因阵发性心悸、胸闷20年,射频消融术后再发3月余而入院.ECG示A型预激综合征,发作时ECG示阵发性室上速,3月前行射频消融术,成功消融左侧游离壁旁道.
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亚健康误诊为肺炎1例
亚健康的临床表现非常复杂,主要表现为肌肉症状、胃肠道症状、心血管症状、精神症状、早期诊断较为困难、我们将1例亚健康患者误诊为肺炎,现报告如下.
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