临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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miR-34a在复发-缓解型多发性硬化患者血清中表达情况研究
目的 检测复发-缓解型多发性硬化患者在急性复发期及缓解期外周血血清miR-34a的表达情况,探讨其作为新的血清标记物的可能性,以及其血清表达情况与疾病活动的关系.方法 选取2014年1月至2015年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科就诊的复发-缓解型多发性硬化患者20例为观察组,患者均处于急性复发期且近期未接受任何治疗;患者均接受随访,在缓解期未用药物治疗(免疫调节药物等).同时,选取年龄、性别与观察组相匹配的20例健康人作为健康组.分别采集两组患者外周静脉血,提取血清总RNA,并对miR-34a进行RT-qPCR检测验证,对观察组急性复发期和缓解期、健康组分别进行多种microRNA的相对定量分析.结果 RT-qPCR检测结果显示,观察组急性复发期与健康组比较,血清中miR-34a的含量明显降低,对照组平均表达量约为观察组急性复发期的1.91倍,差异有统计学意义(P<0.05);miR-34a在观察组缓解期的血清表达与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 miR-34a在复发-缓解型多发性硬化患者的急性复发期中表达降低,并可能具有作为复发-缓解型多发性硬化急性复发期诊断的血清生物标志物潜质.
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腰椎间盘突出物中IL-8、IL-10表达与神经根性疼痛相关性分析
目的 探讨腰椎间盘突出物中白介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)的表达水平,并分析其与神经根性疼痛的相关性.方法 选取汉中市中心医院自2014年9月至2016年12月收治的腰椎间盘突出症患者78例,并根据腰椎间盘突出程度分为观察A组(隆起型)、观察B组(突出型)、观察C组(游离型);另选取同时期在我院行腰椎骨折手术的患者18例为对照组.检测4组腰椎间盘组织中IL-8及IL-10的表达水平,并分析其与神经根性疼痛的相关性.结果 与对照组比较,观察A组、观察B组及观察C组患者的IL-8及IL-10水平均明显升高(P<0.05);而且,随着腰椎间盘突出程度的加重,IL-8及IL-10水平随之增高(P<0.05).观察组不同髓核突出程度患者之间神经根疼痛程度视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腰椎间盘突出物中IL-8及IL-10的表达均与神经根疼痛VAS评分呈正相关关系.结论 腰椎间盘突出物中IL-8及IL-10的表达水平较正常人高,且随着腰椎间盘突出程度的加重,IL-8及IL-10水平随之增高,与神经根性疼痛存在一定的相关性.
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低强度激光修复术对巴马小型猪退变椎间盘炎症因子表达影响
目的 探讨低强度激光修复对巴马猪退变椎间盘炎症因子表达的影响.方法 9头巴马小型猪,随机分为对照组(Con组)、造模组(Mod组)及激光治疗组(Las 组),每组各3头.Con组不进行任何处理,Mod组及Las组在影像引导(DSA)定位引导下利用16G针刺入猪L2-3、L3-4、L4-5、L5-6椎间盘进行破坏,建模后1个月,Las组对已处理的椎间盘进行低能量激光治疗,其他两组不进行治疗.3组观察1个月后放血处理,取出椎间盘,行HE染色检测其形态学变化,免疫组化染色检测间盘肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)表达的变化.结果 Con组猪的椎间盘T2加权像呈高信号,Mod组椎间盘髓核T2加权信号强度明显下降,椎间盘信号为灰黑色或者黑色的低信号影,且椎间隙变窄;Las治疗组T2加权像呈中、高信号影.与Con组比较,Mod组和Las组的TNF-α、IL-1的表达均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与Mod组比较,Las组TNF-α、IL-1含量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低能量激光修复术对退变的猪椎间盘具有一定的修复作用,其作用机制可能与抑制炎症反应有关.
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急诊内镜下逆行胰胆管造影术治疗急性梗阻性胆管炎及胆源性胰腺炎疗效分析
目的 探讨急诊内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆管炎的时机、安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年9月至2016年12月确诊或疑诊急性胆管炎或胆源性胰腺炎的90例患者临床资料,分别于术前及术后3~10 d观察腹痛、发热、皮肤黄染等症状,比较血压、血常规、肝功、血淀粉酶及脂肪酶等指标,评价感染控制、梗阻性黄疸缓解情况以及疗效.结果 90例患者中,术中诊断胆总管结石78例(86.0%);Mirrizz综合征1例(1.0%);胆道、胰腺肿瘤5例(6.0%);胆管造影未见充盈缺损6例(7.0%).急诊ERCP手术均成功行胆管引流,单纯行鼻胆管引流61例,塑料支架引流12例,金属支架引流1例,取石16例.90例患者,腹痛缓解率100%,感染缓解率90.7%,黄疸缓解率85.2%.治疗后痊愈出院76例(84.4%);好转9例(10.0%);病死5例(5.6%).结论 诊断中、重度急性梗阻性胆管炎或胆源性胰腺炎患者,如预计其可通过积极的内镜治疗获益,尽早行急诊ERCP是安全、有效的治疗手段.
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乳腺癌组织中HIF-1α、Twist及E-钙粘蛋白表达及临床意义
目的 检测乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白和Twist蛋白及上皮-间质转化(EMT)相关因子E-钙粘蛋白(E-cadherin)的表达情况,探讨三者与乳腺癌临床病理学指标之间的关系.方法 应用免疫组织化学方法(SP法)检测60例乳腺浸润性导管癌组织和30例乳腺癌旁正常组织中HIF-1α、Twist及E-cadherin蛋白的表达情况,并分析其与乳腺癌临床病理学指标的关系.结果 HIF-1α、Twist及E-cadherin在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为81.7%、63.3%、71.6%,而其在癌旁正常组织中的阳性表达率分别为23.3%、16.7%、90.0%,3种蛋白在两种组织中的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性检验示,HIF-1α蛋白与Twist蛋白表达呈正相关,此两种蛋白均与E-cadherin蛋白的表达呈负相关(P<0.05).HIF-1α、Twist及E-cadherin蛋白的表达与患者年龄、肿块大小均无明显相关性(P>0.05),而与临床分期、组织学分级和淋巴结转移具有显著相关性(P<0.05).结论 在乳腺癌组织中,HIF-1α蛋白与Twist蛋白均高表达,上皮间质化相关因子E-cadherin表达降低,与乳腺癌临床分期、组织学分级和腋窝淋巴结转移情况具有相关性,且Twist和HIF-1α在乳腺癌中的表达呈显著正相关,与E-cadherin表达负相关,提示HIF-1α可能通过上调Twist的表达,促进上皮间质转化现象的发生,成为促进乳腺癌浸润、转移的可能途径之一,Twist蛋白与HIF-1α蛋白可在一定程度上预测乳腺癌的进展和肿瘤预后的判断.
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快速康复理念在骨肉瘤人工膝关节置换术围术期中应用
目的 探讨快速康复理念在骨肉瘤人工膝关节置换术围术期实施方法及效果观察.方法 选取中国医科大学附属第四医院骨外科自2013年10月至2017年1月收治的15例采用人工膝关节置换术治疗的骨肉瘤患者设为快速康复组,围术期采用快速康复理念管理;18例采用人工膝关节置换术治疗的骨肉瘤患者设为常规组,实施常规治疗.比较两组的术后康复情况.结果 快速康复组患者术后下床活动时间明显早于常规组,并发症明显少于常规组,术后膝关节活动度的优良率明显高于常规组,随访3个月时的膝关节功能评分明显高于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对骨肉瘤人工膝关节置换术的患者围术期实施快速康复管理,能够促进术后康复.
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腹腔镜联合结肠镜微创技术在结直肠息肉治疗中应用价值
目的 探讨腹腔镜联合结肠镜微创技术在结直肠息肉治疗中的临床应用价值.方法 选取上海市宝山区仁和医院自2014年1月至2016年1月收治的结直肠息肉患者86例,根据随机数表法分为A组和B组,每组各43例患者.A组采用结肠镜切除术进行治疗,B组采用腹腔镜联合结肠镜进行治疗.记录两组患者的总有效率、术中指标、术后恢复情况,并严密观察患者并发症的发生情况.术后6个月随访,观察患者的息肉残留率及复发率.结果 B组患者的总有效率为88.4%(38/43),明显高于A组的60.5%(26/43),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);B组患者术中出血量及手术时间均显著低于A组,且差异均有统计学意义(P<0.01);与A组相比,B组患者术后恢复情况明显改善(P<0.01);A组患者的并发症发生率、息肉残留率及复发率均显著高于B组,且差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 腹腔镜联合结肠镜微创技术可以有效地治疗结直肠息肉,改善患者的围术期及术后相关指标,并降低患者并发症的发生率、息肉残留率及复发率,为临床治疗结直肠息肉提供了新的思路.
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2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞与血糖控制水平相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系.方法 在中国医科大学附属第一医院HIS数据库中,采用回顾性分析体检报告的方法,选取2015年1-12月在医院健康管理中心进行健康体检,且诊断为T2DM者,共计589人.根据HbA1c水平分为HbA1c≤6.1%组110例,6.1%
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左心房折叠手术对二尖瓣病变合并巨大左心房患者围术期NT-proBNP影响
目的 评估左心房折叠手术对二尖瓣病变合并巨大左心房患者围术期NT-proBNP的影响. 方法 选取沈阳军区总医院2014年11月至2016年5月收治的70例行二尖瓣置换手术患者作为研究对象,将其随机分为A组(行左心房折叠手术)和B组(不行左心房折叠手术),每组35例患者.收集所有患者术前、术中、术后及随访的临床数据,并比较NT-proBNP的变化情况.结果 A组患者体外循环时间[(71.92±14.17)min比(65.08±10.11)min]及主动脉阻断时间[(44.28±12.15)min比(36.71±9.68)min]显著多余B组,但呼吸机辅助时间[(14.16±5.41)h比(17.20±6.97)h]和ICU停留时间[(29.47±10.84)h比(36.02±12.9)h]显著少于B组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,NT-proBNP显著增高,在术后1 d达到高峰,而后逐渐降低;A组患者术后7 d的NT-proBNP仍高于B组,直到术后6个月,NT-proBNP下降至显著低于术前水平.两组患者NT-proBNP在术前及术后1、3、7 d比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但在术后6个月,A组NT-proBNP水平显著低于B组(P<0.05). 结论 左心房折叠手术有益于二尖瓣置换术后恢复,减少术后呼吸机时间及ICU停留时间,并可以显著降低术后远期NT-proBNP水平.
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乳管镜对乳管内非占位性病变治疗价值研究
目的 探讨乳管镜在乳管内非占位性病变中的治疗价值.方法 选取中国医科大学附属第四医院乳腺外科2015年1-12月行乳管镜检查的388例乳头溢液患者,对其中的乳管内非占位性病变患者行乳管镜下冲洗治疗,并在治疗后6个月行电话随访.结果 本研究388例乳头溢液患者中,301例经乳管镜诊断为乳管内非占位性病变,其中,乳管扩张症17例、乳管炎190例、乳管炎合并乳管扩张症94例.乳管镜下冲洗治疗6个月后进行电话随访,共获得随访281例,随访率为93.4%(281/301).其中,156例治愈,87例好转,38例无效,治愈率为55.5%(156/281),有效率为86.5%(243/281).结论 乳管镜能够有效诊断乳管内非占位性病变,乳管镜下冲洗治疗取得较好疗效.
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2013-2014年50株鲍曼不动杆菌耐药性分析及联合药敏实验研究
目的 分析鲍曼不动杆菌耐药情况及联合应用抗菌药物,筛选出优化治疗方案,制定广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的有效治疗方法,为临床合理应用抗菌药物提供有效依据.方法 收集2013-2014年中国医科大学附属第一医院住院患者标本,整理临床资料,对收集的标本进行细菌培养和分离,筛选出50株临床资料完善的鲍曼不动杆菌.采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的琼脂二倍稀释法测定抗菌药物的低抑菌浓度(MIC)值.根据《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》和《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识解读》选择常用药物,并根据CLSI 2012年颁布的抗菌药物临界浓度标准进行耐药性分析.在耐药性分析的基础上,筛选出40株多重耐药鲍曼不动杆菌分离株,分别测定了7种抗菌药物和5种联合用药方案的药敏试验.联合用药方案为:替加环素+头孢哌酮/舒巴坦;多粘菌素+米诺环素;多粘菌素+亚胺培南;多粘菌素+多尼培南;替加环素+亚胺培南.比较联合用药与单独用药的抑菌效果.结果 50株鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护室(ICU)、神经外科和普通外科.根据药敏值将50株鲍曼不动杆菌分成非多重耐药鲍曼不动杆菌10株、多重耐药鲍曼不动杆菌40株,其中,40株多重耐药鲍曼不动杆菌中包括广泛耐药鲍曼不动杆菌10株.分离株对米诺环素、替加环素耐药率低,均为0,多粘菌素2年的耐药率分别为20%和16%.其他抗菌药物耐药率均在50%以上.左氧氟沙星的耐药率分别为56%和64%.2014年头孢哌酮/舒巴坦(2:1)和2013年亚胺培南的耐药率均为96%,为各种抗菌药物耐药率之高值.联合用药结果显示,在替加环素+头孢哌酮舒巴坦组中,协同作用、相加作用和无关作用分别占7.5%、30.0%和62.5%;多粘菌素+米诺环素组中,协同作用、相加作用和无关作用分别占22.5%、27.5%和50.0%;多粘菌素+亚胺培南组中,协同作用、相加作用和无关作用分别占55.0%、 22.5%和22.5%;多粘菌素+多尼培南组中,协同作用、相加作用和无关作用分别占12.5%,67.5%和20.0%;替加环素+亚胺培南组中,协同作用、相加作用和无关作用分别占32.5%、40.0%和27.5%.本研究未发现拮抗现象.除去广泛耐药鲍曼不动杆菌的30株多重耐药鲍曼不动杆菌单用和联合用药结果显示,联合用药组的MIC值与相应单用药物MIC值相比均有下降,差异有统计学意义(P<0.01).对10株广泛耐药鲍曼不动杆菌单用和联合用药结果显示,除替加环素+头孢哌酮/舒巴坦组,其他联合用药组的MIC值均比相应单独用药MIC值下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 本研究药敏结果提示,我院2013-2014年的鲍曼不动杆菌分离株对替加环素、米诺环素均100%敏感,多粘菌素敏感率为82%,处于较高水平;阿米卡星、亚胺培南耐药率较高,分别达到56%和90%,头孢哌酮/舒巴坦(1:1)在对鲍曼不动杆菌的治疗上优于头孢哌酮/舒巴坦(2:1),但整体耐药性也较高. 联合应用抗菌药物结果提示,多粘菌素+亚胺培南组、替加环素+亚胺培南组与其他联合用药组相比,FIC值更低,表现出更好的协同作用.
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高剂量曲美他嗪对扩张型心肌病心衰患者预后影响
目的 分析高剂量曲美他嗪(120 mg/d)对扩张型心肌病(DCM)心衰患者预后的影响.方法 选取西京医院心内科及沈阳军区总医院心内科2014年出院的DCM心衰患者150例,随访1~2年,失访14例,终纳入136例患者.按曲美他嗪使用剂量将患者分为高剂量组(40 mg,每天3次,n=13)、常规剂量组(20 mg,每天3次,n=99)及对照组(未服用,n=24),比较3组患者用药前后心功能、影像学改变及代谢相关指标的差异.结果 高剂量组患者年龄、射血分数(EF)值均偏低(P<0.05);左心室收缩内径(LVESD)、CO、缩短分数(FS)、每搏输出量(SV)值均偏高(P<0.05);主要合并用药包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(100%)、利尿剂(76.92%)及洋地黄(76.92%).服用药物1~2年后,高剂量组患者脑钠肽、FS值、EF值均较常规剂量组明显减小,LVESD值较常规剂量组明显增大.高剂量与常规剂量的曲美他嗪均可降低CO值,且SV值改变均较对照组大.结论 高剂量曲美他嗪常被用于病情偏重患者,但其疗效一般,仍需进一步证实.
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小鼠出生后嗅球层状结构发育变化研究
目的 探讨小鼠出生后嗅球层状结构的发育变化.方法 取小鼠出生当天、出生后10、20、30、45、60、75、90 d嗅球,采用HE染色,以神经元核心抗原(NeuN)特异性抗体进行免疫组化染色,观察其结构变化.结果 新生小鼠嗅球无层状结构,NeuN在周边散在分布,出生后10 d嗅球层状结构可初步辨识,NeuN表达逐渐向内迁移;出生后20 d嗅球清晰出现突触小球层;出生后30 d嗅球层状结构清晰,NeuN迁移至内丛状层;出生后30~90 d,嗅球结构无明显变化.结论 小鼠出生后10~20 d嗅球层状结构发育变化明显,出生后30 d完成嗅觉在嗅球水平的修饰.
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瑞舒伐他汀短期强化治疗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能、心肌损伤及血清炎症因子影响研究
目的 瑞舒伐他汀短期强化治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心功能、心肌损伤程度及血清炎症因子水平的影响.方法 选择2014年1月至2015年1月收治的PCI术后ACS患者166例,随机分为常规组与观察组,每组83例.两组术后均常规给予抗血小板、抗凝、扩血管治疗.观察组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙片,20 mg/次,1 次/d,睡前口服.治疗1个月.治疗前与治疗1个月后(治疗后)行超声心动图检查,记录左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)及心室舒张早期左房室瓣血流峰值流速/心室舒张晚期左房室瓣血流峰值流速(E/A);检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑尿钠肽(BNP)水平;记录两组患者治疗过程中不良反应(肝、肾、肌肉毒性)与随访6个月内主要不良心脏事件(心源性死亡、非致死性心梗、再发心绞痛)的发生例数.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后LVEF、E/A升高,LVSD、LVDD降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LVEF、E/A、LVSD、LVDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后CK-MB、cTnI升高,hs-CRP、BNP下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后CK-MB、cTnI、hs-CRP、BNP低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中不良反应发生率与随访6个月内主要不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀短期强化治疗可降低PCI术后ACS患者的心肌损伤程度与血清炎症因子水平,对心功能无明显影响,药物安全性较高.
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"扁鹊飞救"系统在野战医疗所应用初探及进展
目的 介绍"扁鹊飞救"系统的构成、特点及在野战医疗所应用的可行性和初步探索.方法 在野战医疗所分类后送组前接和后送伤员的过程中应用"扁鹊飞救"系统,评估时效性、准确性和可靠性. 结果 应用"扁鹊飞救"系统前接伤员可显著缩短分类及检伤时间,理论上可以提高救治效率和降低伤员病死率.结论 在无线信号传输安全、局域网络信号稳定的前提下,"扁鹊飞救"系统可以解决人员少、工作量大、前接急救任务繁重等问题,极大地提高了救治成功率,具有一定的应用价值.
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妊娠合并卵巢肿瘤337例临床分析
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征、对妊娠影响及处理对策.方法 对2014年12月至2016年12月无锡妇幼保健院收治的337例经手术病理诊断的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 妊娠合并卵巢良性肿瘤329例,占97.63%,以成熟畸胎瘤常见.卵巢肿瘤扭转发生率为7.42 %,其中,76.92%(20/26)因卵巢坏死而行附件切除术.孕中期卵巢肿瘤手术无一例导致流产.结论 妊娠合并卵巢肿瘤以成熟畸胎瘤多见.尽早发现卵巢肿瘤至关重要,适时手术并不影响妊娠结局,妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理原则等同于非妊娠期.
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左旋甲状腺素治疗不同促甲状腺激素浓度老年亚临床甲状腺功能减退患者临床观察
目的 分析促甲状腺激素(TSH)浓度因素对应用左旋甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退患者的疗效影响.方法 选取海军总医院内分泌科自2015 年10月至2016 年10 月收治的老年亚临床甲状腺功能减退患者118 例,根据TSH水平分为低TSH对照组(n=42)、低TSH治疗组(n=44)和高TSH治疗组(n=32).低TSH对照组给予六味地黄丸治疗,低TSH治疗组及高TSH治疗组给予左旋甲状腺素.对比分析3组患者治疗前及治疗后甲状腺激素水平、血脂参数及左心室功能指标.结果 与低TSH对照组比较,低TSH治疗组及高TSH治疗组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸及血清游离甲状腺素升高,且TSH降低水平存在明显差异(P<0.05);治疗后,低TSH治疗组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较低TSH对照组降低,而其高密度脂蛋白胆固醇较低TSH对照组升高,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高TSH治疗组左心室舒张末期内径、左心室收缩末内径降低水平均高于其余2组,而其左室射血分数均低于其余2组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于TSH>10 mU/L老年患者,应用左旋甲状腺素治疗可得到较好疗效;而TSH在4.8~10 mU/L老年患者,应根据临床症状及抗甲状腺抗体等相关实验室检查结果,综合考量.
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叶酸对经皮冠状动脉介入术后患者同型半胱氨酸酶影响
目的 探讨叶酸治疗对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者血清同型半胱氨酸酶(Hcy)的影响.方法 选取上海市虹口区嘉兴社区120例PCI术后患者作为研究对象.按数字表分法将患者分为叶酸组和常规组,每组各60例患者.常规组患者采取基础治疗,叶酸组患者在常规组治疗基础上加用叶酸治疗.治疗后3、6、9、12个月随访,观察并比较两组患者用药前、后血清 Hcy水平.结果 治疗后各时间段,两组患者Hcy水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且随时间逐渐降低;两组患者各时间段Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 叶酸联合基础治疗效果优于单纯基础治疗,可以更全面、更有效地控制PCI患者的Hcy炎症因子水平.
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CT诊断肝动脉化疗栓塞术后碘油沉积区域残留肿瘤研究进展
原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)是世界范围内主要的健康问题,每年有超过60万的新发病患者[1].目前,PHC的有效治疗方法包括肝局部切除、肝移植和经皮射频消融术[2].
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非复杂性B型主动脉夹层治疗研究进展
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是心血管疾病中的危重急症,发病急、进展快、病死率高,近年来备受关注.根据Stanford分型[1],A型仅累及升主动脉而不论破口位置;B型仅累及左锁骨下动脉起始部远端的降主动.
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基质金属蛋白酶与胎膜早破研究进展
早产是造成新生儿发病与死亡的主要原因[1].2005 年,中华医学会儿科学分会新生儿学组进行的多中心大样本调查显示,我国早产发生率为7.8%[2].2015年,美国早产发生率为12.7%,欧洲及其他发达国家发生率为5.0%~9.0%[3-4],世界范围内的早产发生率约为11.0%,即每年约有1 500万早产儿出生,早产一直是产科学界关注的重点之一[5].
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超声造影应用研究进展
超声影像学是一门重要的医学诊断技术,经过数十年的快速发展,已经完成了自一维超声显像到二维超声显像,以及自结构形态超声显像到反映血流动力学变化的彩色多普勒超声显像的再次飞跃.
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会阴四维超声在围生期女性盆底评估中应用
盆底功能障碍性疾病是以压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂为主的妇科疾病,中老年女性发病率较高,但目前临床上因盆底功能障碍性疾病而住院的女性患者年龄有年轻化的趋势[1-2].
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超声造影引导在肝占位性病变穿刺活检中应用价值
目的 探讨超声造影引导在肝占位性病变穿刺活检中的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月行穿刺活检的102例肝占位性病变患者临床资料,其中,A组患者(n=53)采取超声造影引导行穿刺活检;B组患者(n=49)采取超声引导行穿刺活检,所取组织满足病理诊断为取材成功.比较两组患者穿刺成功率、定性诊断率.结果 两组患者均全部穿刺成功,穿刺成功率均为100.0%.A组53例患者取材均满足病理诊断,定性诊断率100.0%;B组定性诊断率为83.7%(41/49).A组的定性诊断率明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影引导下行肝占位性病变穿刺活检,能清楚显示肿瘤活性区域、坏死区域及液化区域,更为准确的定位取材,降低假阴性的风险,具有较高的临床应用价值.
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彩色多普勒超声联合胃肠造影剂在胃肠道间质瘤中诊断价值
目的 观察彩色多普勒超声联合胃肠超声造影剂检查胃肠间质瘤(GISTs)的超声表现,探讨其对GISTs的诊断价值.方法 回顾性分析2011年11月至2016年12月超声检查并经手术及病理证实的53例GISTs患者的临床资料.所有患者先行常规彩色多普勒超声检查,后联合应用胃肠超声造影剂检查,分别记录检出情况,比较两者总检出率、超声表现及图像特征.结果 53例GISTs患者经常规彩色多普勒超声检出27例,应用胃肠超声造影剂后检出46例,总检出率分别为50.9%、86.8%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).应用彩色多普勒联合胃肠造影剂检查显示,黏膜下或固有肌层起源的形态各异的均质或非均质低回声,部分可出现囊变或坏死;肿物的生长方式呈内生性、外生性及混合性,部分外生性GISTs可见有短蒂与胃肠道的固有肌层相连.结论 应用彩色多普勒超声联合胃肠造影剂总检出率明显提高,超声图像有特征性表现,有较高的临床实用价值.
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超声心动图在低温后复温兔左心功能评价中价值
目的 探讨超声心动图评价兔低温后复温心功能的价值.方法 将20只兔随机分为4组,每组各5只.第1组在室温条件下不做任何处理,为常温组;第2组置于低温环境(-23~-17℃)8 h,为低温组;第3、4组置于低温环境下8 h,并分别置于室温环境下复温2 h和4 h,分别设为复温2 h组与复温4 h组.应用超声心动图仪测量各组射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、短轴缩短率(FS)及等容舒张时间(IVRT);应用组织多普勒超声诊断技术(TDI)检测各组兔心脏在心尖四腔心切面上室间隔侧的二尖瓣环舒张早期的峰值运动速度(Em)以及收缩期的峰值运动速度(Sm).超声测量后,从耳缘静脉取血测量肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及超敏C反应蛋白测定(hCRP).检查、测量结束后,各组兔均处死,并每组随机取1只兔,取其左室心尖部心肌观察病理改变.结果 超声心动图显示,20只兔中有1只兔为房间隔缺损,故后纳入统计分析的动物数量为19只.对4组兔的EF、EDV、ESV、FS值分别进行两两比较发现,差异均无统计学意义(P>0.05);低温组、复温2 h组、复温4 h组的IVRT均高于常温组,差异均有统计学意义(P<0.05);复温2 h组、复温4 h组、低温组的IVRT值进行两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).低温组、复温2 h组、复温4 h组的Em、Sm值均低于常温组,差异均有统计学意义(P<0.05);低温组、复温2 h组、复温4 h组的Em、Sm值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).低温组、复温2 h组、复温4 h组的CK、LDH均明显高于常温组,但4组兔的CK、CK-MB、LDH及hCRP组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声心动图可较早的反应低温后复温对于兔左心功能的影响,可有助于临床早期诊断.
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超声在评价糖尿病患者右心功能中应用研究
目的 探讨应用超声技术评价糖尿病患者右心功能改变情况的应用价值.方法 选取糖尿病患者100例,其中,患有糖尿病性心肌病(DCM)患者50例为DCM组,糖尿病无心肌病(NDCM)患者50例为NDCM组;同时,选取50例健康人作为健康对照(NC)组.分别测量并比较各组患者右室收缩功能、舒张功能、右房功能,评价糖尿病患者右心功能的改变.右室收缩功能包括M型超声测量右室侧壁三尖瓣环收缩期位移(TPASE),QLAB-MVI测量整体纵向应变(GLS),右心造影Simpson法测量右室收缩期末期容积(RVESV)及舒张期末期容积(RVEDV),并计算右室射血分数(RVEF).舒张功能包括SDI测量舒张早期充盈速度(Ve),心房收缩期充盈速度(Va),舒张早期充盈应变率(Esr),心房收缩期充盈应变率(Asr).右房功能包括右心造影Simpson法测量右房大(Vmax)及小容积(Vmin),计算右房每搏量(RAV),测量右房收缩前容积(Vpre)、右房被动排空容积(RAPEV)、右房被动排空分数(RAPEF)、右房主动脉排空容积(RAAEV)、右房主动排空分数(RAAEF).结果 NDCM组及DCM组患者的TAPSE、GLS、RVEF、Ve、Ve/Va、Esr水平均低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01);随着病程的进展,DCM组患者的上述指标低于NDCM组,差异均有统计学意义(P<0.05).NDCM组及DCM组患者的RVEDV、RVESV、Asr水平均高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01);而且,DCM组患者的上述指标均高于NDCM组,差异均有统计学意义(P<0.05).各组间Va水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).NDCM组及DCM组患者Vmax、Vmin、RAV、Vpre、RAAEF水平均高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01);而且,DCM组患者上述指标均高于NDCM组,差异均有统计学意义(P<0.05).NDCM组及DCM组患者RAPEF水平均低于NC组,但差异均无统计学意义(P>0.05).相关性分析显示,右房RAAEF与右室ASR呈正相关(r=0.390,P<0.05),右房RAPEF与右室ESR呈正相关(r=0.508,P<0.01).结论 糖尿病患者存在明确的右心功能损伤,多种方法相结合可以早期评价糖尿病患者右心功能改变.
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声触诊组织定量技术在低温条件下兔肾改变评价中应用研究
目的 探讨应用声触诊组织定量(VTQ)技术观察低温条件下兔肾改变的价值.方法 建立-20℃~-25℃兔低温模型,分别于低温前(T0)、低温2 h(T1)、低温4 h(T2)、低温6 h(T3)、低温8 h(T4)5个时间点对肾进行二维超声与VTQ检查,观察各个时间点肾回声、长径、宽径、厚度以及肾的剪切波速度(SWV).结果 各时间点二维图像比较,肾皮质回声未发生明显改变,各时间点肾长径、宽径、厚度、体积比较,差异也均无统计学意义(P>0.05).T1~T4各时间点兔肾SWV值随时间变化逐渐升高,与T0时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 VTQ技术可反映低温条件下兔肾硬度变化,更早地为临床提供有用的信息.
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超声弹性成像及超声造影在诊断浅表淋巴结性质中临床价值
目的 探讨超声造影、弹性成像在浅表淋巴结良恶性诊断中的临床价值.方法 对50例拟穿刺活检患者目标浅表淋巴结分别进行弹性成像和超声造影,以穿刺后病理结果为"金标准",评价两种方法判断浅表淋巴结性质的诊断准确率.结果 50例浅表淋巴结,弹性成像准确率为77.8%,高于超声造影的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 与超声造影比较,弹性成像更有助于鉴别浅表肿大淋巴结的性质,且弹性成像价格低廉、操作简单、无创,更易被患者及临床医师接受.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
