临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
神经内科住院患者医院感染相关因素分析
为了解神经内科住院患者医院感染的相关因素,我们对住院治疗的2084例患者进行了回顾性调查与分析,现将结果报告如下.
-
中药六味汤治疗连续性肢端皮炎疗效观察
连续性肢端皮炎又称支端稽留性皮炎,目前无满意的治疗方法.2000年以来我们用中药六味汤治疗62例取得满意疗效,现报告如下.
-
伤寒16例误诊原因分析
伤寒临床表现典型者诊断不难,但由于抗生素的早期应用及非典型伤寒日渐增多,临床误诊并非少见;1996年以来我院误诊16例病例,现报告如下.
-
局部皮瓣Ⅰ期修复面部咬伤所致大面积皮肤缺损的体会
颜面部咬伤创口污染常较严重,因此修复的时机选择,一直是人们关注的问题.自2002年以来,我院共收治人及各种动物咬伤42 例,对其中 28例患者采用Ⅰ期局部皮瓣转移修复创口,取得了较好疗效.现将我们的治疗体会分析报告如下.
-
针刺落枕穴配合按摩治疗失枕36例
2005年以来,我们采用针刺落枕穴配合按摩治疗失枕36例,效果满意.现报告如下.1 临床资料1. 1 一般情况 本组36例均为门诊患者,其中男34例,女2例;年龄18～45岁,平均28.5岁;病程0.5～5 d.
-
小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在超声引导下经皮微波消融治疗肝癌中的应用
超声引导下经皮微波消融疗法(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)治疗肝癌是我院开展较多的一类门诊手术,微波热消融局部温度可高达60 ℃[1],局麻难以满足患者治疗的要求,我院采用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于PMCT治疗肝癌,取得了较好的效果,现报告如下.
-
面颈部皮脂腺囊肿微创摘除368例
2002年以来,我院以小切口不缝合的微创方法治疗面颈部皮脂腺囊肿368例,无1例复发,疗效满意,报告如下.
-
丙泊酚加氯胺酮全麻联合经鼻气管插管行小儿扁桃体切除52例
小儿扁桃体切除,较大儿童可采用局麻,但大部分患儿不能配合需行全身麻醉,而单纯全麻,手术时间长,出血多时,又易致患儿误吸.我院2007-2009年,对扁桃体切除术的患儿采用丙泊酚加氯胺酮静脉麻醉联合经鼻气管插管行小儿扁桃体切除术,效果满意,现报告如下.
-
扬刺结合拔罐治疗股外侧皮神经炎35例
股外侧皮神经炎是外科常见病,临床主要表现为大腿外侧感觉异常,多为慢性或亚急性起病,病情迁延,经久不愈.自2006年3月-2008年3月,笔者采用扬刺结合拔罐治疗股外侧皮神经炎35例,随访6个月,疗效满意,现报告如下.
-
复方谷氨酰胺颗粒治疗复发性阿弗他溃疡
2008年3月-2009年3月我院采用复方谷氨酰胺颗粒(海南海神同洲制药有限公司生产,批号:20060504,规格:0.67 g/袋)治疗复发性阿弗他溃疡29例,效果显著,报告如下.
-
硬膜外导管代替导尿管行婴儿导尿
导尿是临床工作中常见的基础操作,对于手术中的婴儿更是至关重要.由于婴儿尿道内径较小,而常规细的导尿管都相对较粗,故易损伤尿道.为此,我们尝试用一次性硬膜外导管代替导尿管为其进行导尿,效果较好.
-
电视胸腔镜下行食管肌层切开手术治疗贲门失弛缓症32例
贲门失弛缓症的外科治疗始于19世纪末,食管贲门黏腊外肌层切开术目前是贲门失弛缓症有效的治疗方法.我院自2007年1月-2009年8月应用电视胸腔镜食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症32例,疗效满意.
-
临床尿液常规检验分析前质量控制分析
尿液常规检验前因其中间环节(诸如标本采集、留取、开化验单、运送等)复杂,经手人员多,所以是质量控制阶段中为薄弱的环节.为提高尿液分析前质量控制,现对我院检验科近几年来尿常规检验标本的送检情况分析如下.
-
肱骨干骨折并桡神经损伤26例
我院2000-2008年收治肱骨干骨折120例,其中并发桡神经损伤26例,经骨折内固定术中神经探查修复及术后治疗优良率为92.31%,现报告如下.
-
颈内静脉置管在血液透析临时性血管通路中的临床应用
目的 观察双腔颈内静脉置管作为临时性血液透析血管通路的临床应用,总结临床应用经验.方法 回顾分析我科2005-2008年154例终末期肾脏病患者采用局麻下selding技术行颈内静脉置管术建立临时血透血管通路的临床资料,观察置管相关并发症.结果 实施临时性颈内静脉置管术154例,其中149例患者穿刺插管成功.穿刺成功率为96.75%;静脉置管留置时间为1～1.5个月,应用良好;感染发生率为4%,感染发生时间多在颈内静脉置管术后3周,常见病原菌依次为:金黄色葡萄球菌(4例)、枯草杆菌(1例)、鲍氏不动杆菌(1例),其中1例患者并发真菌感染,给予拔管.血栓形成5例,发生率为3.36%.局部渗血、血肿形成7例,发生率为4.7%.结论 颈内静脉穿刺插管术是一项安全、有效、方便的深静脉置管技术,对于需要临时留置导管者,是一项很好的选择.
-
严重烧伤延迟复苏多器官功能障碍综合征的防治
目的 探讨成功救治严重烧伤延迟复苏(指烧伤后6h开始的液体复苏治疗)患者的治疗方法.方法 将72例严重烧伤延迟复苏的患者按不同时期治疗措施的不同分成常规组及综合组,进行比较分析.结果 综合组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、乳酸(BLA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)下降,碱缺失(BD)上升.与常规组比较综合组治愈率高,心、肺、胃肠等主要脏器并发症发生率及脓毒症发病率明显下降(P<0.01和0.05).结论 快速有效的综合复苏、早期削(切)痂植皮术及早期保护主要内脏器官功能、扶持机体免疫功能和防治脓毒症等构成的综合救治方案有利于改善心肌酶谱、肝功、肾功,进而降低MODS的发生率,降低MODS的病死率.
-
HIF-1α与Bax在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义
目的 检测胎盘组织中HIF-1α和Bax的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系.方法 选择2006年12月-2007年12月在我院住院分娩的孕妇50例,分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组、正常妊娠组,采用免疫组化法检测50例胎盘标本绒毛上皮组织中HIF-1α和Bax 的表达.结果 (1)妊娠期高血压疾病组HIF-1α与Bax表达较正常妊娠组明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);(2)妊娠期高血压疾病组胎盘HIF-1α的表达与Bax的表达呈正相关(P<0.05),而正常妊娠组相关性不明显(P>0.05).结论 胎盘组织中HIF-1α与Bax的表达升高与妊娠期高血压疾病的发病有关.
-
梅花针结合记忆合金环抱钢板治疗股骨严重粉碎性骨折
目的 探讨梅花针结合记忆合金环抱钢板固定治疗股骨严重粉碎性骨折的临床疗效.方法 2003年1月-2008年1月,我院采用梅花针结合记忆合金环抱钢板固定治疗股骨严重粉碎性骨折患者36例,手术采用切开复位,先逆行打出梅花针,复位股骨主干及大骨折块,顺行打入梅花针,再复位小骨块,用记忆合金环抱钢板固定.若骨块间隙>5 mm,采用自体骨条一期植骨.结果 术后随访6～36个月,平均随访时间13.4个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为5.3个月,所有患者关节功能恢复良好,无感染及医源性神经血管损伤发生.结论 梅花针结合记忆合金环抱钢板固定是治疗股骨严重粉碎性骨折行之有效的方法.
-
B型钠尿肽在心肺复苏患者中变化的临床意义
目的 探讨B型钠尿肽(BNP)检测在心肺复苏(CPR)患者中的临床意义.方法 95例心搏骤停后CPR患者,依据复苏效果分为三组,A组:CPR 30 min,无效死亡; B组:复苏成功,自主循环建立≥2 h,但终死亡; C组:复苏成功,存活出院; 对照组(D组):30例健康成年体检者.于CPR开始(0 h)、3、6、12 h和24 h留取静脉血,检测BNP水平,比较各组患者该指标的动态变化.结果 在CPR初期,A、B、C三组BNP无明显激活,与D组比较差异无统计学意义(P>0.05); B组于CPR 3 h激活程度与C组接近,于CPR 6 h 显著激活,较C组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),并持续至24 h;C组于CPR 3 h 激活,6 h 达峰值,24 h 降至较低水平.结论 CPR过程中,BNP的激活呈动态变化,患者CPR后出现了心功能不全.BNP的早期激活对机体是一种保护性反应,BNP大量持续表达提示CPR患者心力衰竭加重,预后不良.治疗心功能不全、提高心排血量、改善重要脏器血液灌注可以提高CPR成功率.
-
MSCT血管造影在颅内血管性疾病中的诊断价值
目的 探讨16层螺旋CT血管造影(MSCTA)在颅内血管性疾病中的诊断价值.方法 对339例患者行16排螺旋CT血管造影,同时采用容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)显示血管,其中45例动脉瘤、22例动静脉畸形、4例烟雾病和18例脑动脉狭窄随后进行了DSA检查或手术治疗.结果 CTA诊断为动脉瘤的患者83例,动静脉畸形22例,静脉瘤2例,海绵状血管瘤3例,海绵窦动静脉瘘3例,单纯烟雾病3例,烟雾病合并动脉瘤1例,缺血性脑血管病22例,先天性变异等32例,正常病例186例,其中CTA诊断的45例动脉瘤、22例动静脉畸形、4例烟雾病和18例脑动脉狭窄与DSA检测结果及手术结果基本一致.结论 MSCTA对头部血管性疾病的诊断,具有微创、快速、安全、准确性高的特点,可作为头部血管性疾病的首选影像学筛查.
-
早期复极的有关影响因素分析
目的 探讨早期复极患病率与性别、年龄及机体有氧活动量的关系.方法 对2007年1月-2009年9月25 520例企事业单位人员进行健康体检,所有人均做12导联心电图检查分析.结果 早期复极患病率为3.54%,其中男性4.14%(21～30岁占4.89%,31～40岁占4.54%,41～50岁占2.38%),女性占0.45%(21～30岁占0.52%,31～40岁占0.48%,41～50岁0.34%).轻度体力活动强度人群患病率2.18%,中度以上体力活动强度人群患病率4.52%.结论 早期复极多发于男性青壮年,而且,易发生在有氧活动量较高的人群中,提示早期复极与迷走神经张力增高有关.
-
腹腔镜胆囊大部切除术38例
目的 探讨腹腔镜胆囊大部分切除术的手术方法、术中转开腹指征和临床应用价值.方法 回顾性分析1996-2008年在我院施行的38例腹腔镜胆囊大部分切除术的临床资料.结果 34例成功完成手术,4例患者中转开腹,无术后出血及肝外胆管损伤等严重并发症,手术时间50～150 min,平均为(90±20)min;开始进食时间18～24 h,平均为(20±2)h;引流管留置时间为27～120 h,平均为(48±10)h;住院时间5～10 d,平均(6±2)d;5例患者术后出现胆漏,均经非手术治疗后痊愈.随访 6～12月,未出现与手术有关的远期并发症.结论 (1)根据不同胆囊管情况,采用相应的正确处理胆囊管方法.(2)了解术中中转开腹手术的指征,是保证手术安全的关键.(3)腹腔镜胆囊大部切除术对于炎症重,分离困难患者有一定的临床应用价值.
-
白细胞介素1受体拮抗剂基因多态性与2型糖尿病相关性的研究
目的 探讨白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)基因多态性分布与2型糖尿病的相关性.方法 应用聚合酶链反应-产物长度多态性,检测74例2型糖尿病患者和99名对照者的IL-1Ra第2内含子的86个碱基(bp)数目可变重复片段(VNTR)多态性.结果 IL-1Ra基因的5种不同组合等位基因,本研究发现A1 A1、A1 A2、A2 A2、A1 A3、A1 A4、A2 A3 6种基因型.IL-1Ra A1和A2基因型频率和等位基因频率在T2DM组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-1Ra内含子2基因多态性可能与2型糖尿病易感性无关.
-
异体脱细胞真皮治疗烧伤残余创面67例
目的 观察异体脱细胞真皮对大面积烧伤患者晚期残余创面的治疗作用.方法 67例烧伤残余创面患者,按同类创面分为两组,治疗组47例,应用异体脱细胞真皮治疗,对照组20例单用紫草油治疗,比较两组创面愈合率、创面愈合时间、创面细菌培养阳性率.结果 异体脱细胞真皮用于烧伤残余创面治疗,可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组细菌培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 异体脱细胞真皮能促进烧伤残余创面的愈合.
-
多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断价值.方法 对47例多囊卵巢综合征患者(PCOS组)和32例健康人(对照组)进行超声检查,观察子宫内膜的厚度及卵巢血液参数变化.结果 PCOS组的子宫内膜厚度和收缩期峰值血流速度(PSV)明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不同停经天数PCOS患者的子宫内膜厚度和卵巢PSV差异有统计学意义,以>90 d 组的值高;PCOS组和对照组卵巢的阻力指数(RI)差异有统计学意义,PCOS组明显低于对照组(P<0.05),不同停经天数PCOS患者的卵巢RI值差异有统计学意义,以>90 d 组的值低.结论 超声检查显示PCOS患者的子宫内膜增厚,卵巢血流丰富,阻力明显减低,并且随停经时间而变化.超声诊断对于PCOS具有重要的临床意义.
-
原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度与血浆同型半胱氨酸水平的关系
目的 探讨原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块形成情况与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 采用彩色多普勒超声测定50例原发性高血压患者与30例正常对照组IMT和颈动脉斑块形成情况,采用免疫荧光法测定全部受试者血浆Hcy水平.结果 原发性高血压患者IMT较正常对照组明显增厚;线性相关分析显示:原发性高血压组IMT与血浆Hcy水平呈正相关.结论 原发性高血压患者IMT明显增厚且与血浆Hcy水平呈正相关.
-
急性胰腺炎患者血小板计数的变化及其临床意义
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血小板计数的变化与病情及预后的关系.方法 对105例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,分为符合全身炎症反应综合征(SIRS)标准的SIRS组和非SIRS组,比较各组血小板计数、多脏器功能不全综合征的(MODS)的发生率、病死率.结果 SIRS组的血小板计数明显降低,MODS发生率及病死率均明显高于非SIRS组(P<0.01).结论 血小板计数能比较准确地反映危重病患者的病情及预后,对预测AP并发MODS有较高的价值.
-
双极电凝在尿道下裂手术中的应用
目的 总结双极电凝在尿道下裂手术中应用的经验.方法 先天性尿道下裂280例,其中冠状沟型26例,阴茎体型142例,阴茎阴囊型80例,会阴型32例.年龄1～8岁,平均4岁.分为A、B两组:A组140例,术中不采用双极电凝,采用压迫法、结扎法止血;B组140例,术中采用双极电凝止血.所有患者均采用保留尿道板尿道成形或横形带蒂包皮瓣尿道成形.比较其止血纱布使用的块数,手术所需时间,术后敷料血痂情况及其并发症.结果 术中未使用双极电凝组与使用双极电凝组其术中所用止血纱布块数为(7.67±0.96)块和(2.12±0.63)块,手术时间为(112.52±3.88)min和(95.83±2.25)min,术后敷料血痂数为3.65±0.70和0.91±0.37,两组各指标差异有统计学意义(P<0.01).前者并发症尿瘘、尿道狭窄较后者增加.结论 先天性尿道下裂患儿手术中采用双极电凝止血,术野清晰,手术操作方便,手术并发症少,值得推广.
-
抗炎灵对重度烧伤后全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的作用
目的 探讨抗炎灵在防治重度烧伤后全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)中的作用机制.方法 重度烧伤患者36例,随机分为抗炎灵组和对照组,每组18例;抗炎灵组加用抗炎灵汤剂,其他治疗与对照组相同;分别观察烧伤后SIRS和MODS的发生率,检测第1、3、7、10、14天血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8的含量.结果 对照组SIRS和MODS发生率明显高于抗炎灵组(P<0.05),两组血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8含量均高于正常值,第1天两组间无统计学意义(P>0.05),第3天以后抗炎灵组上述各指标均有明显下降(P<0.05).结论 抗炎灵通过降低血清中LPS、TNF-α、IL-6和IL-8的含量,抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,从而有效防治烧伤后SIRS和MODS的发生.
-
阴道分泌物910例检验结果分析
目的 通过对910例正常健康人群妇女体检中阴道分泌物涂片的检验结果分析,了解病原菌检出率、病原菌分布及阴道分泌物清洁度情况.方法 将910例患者按年龄分为25～34、35～44、45～54、≥55岁等四组采集阴道分泌物行革兰染色在显微镜下查白假丝酵母菌、滴虫、加德纳菌.结果 910例阴道分泌物涂片165例检出病原菌,阳性检出率18.13%;以加德纳菌为主,占14.07%,其次是假丝酵母菌和滴虫分别为3.74%和0.22%.各年龄组(25～34岁组,35～44岁组,45～54岁组,≥55岁组)合计阴道炎的发生率分别为28.95%(22/76)、45.14%(79/175)、57.60%(216/375)、67.61%(192/284),细菌性阴道病的发生率45～54岁组高(16.80%),非特异性阴道炎的发生率≥55岁组高(52.11%).清洁度Ⅳ度时病原菌检出率高,其次为Ⅲ度、Ⅱ度,清洁度为Ⅰ度时未检出病原菌.结论 细菌性阴道病和非特异性阴道炎是常见阴道感染性疾病,围绝经期及绝经期女性多见.
-
肱骨髁间骨折两种入路的疗效比较
目的 评价尺骨鹰嘴截骨入路、肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 2004年8月-2007年8月,手术治疗肱骨髁间骨折27例,按骨折AO /ASIF分型:C1型6例,C2型13例,C3型8例.分别尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌状瓣切口入路,行切开复位钢板内固定术.结果 27例患者随访8～12个月,平均10.4个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.6个月.肘关节功能根据Aitken和Rorbeck的肘关节功能评定标准进行评定,尺骨鹰嘴截骨入路组优良率82.4 %,经肱三头肌舌状瓣入路优良率60 %.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效明显优于经肱三头肌舌状瓣入路.
-
应用锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折
目的 探讨应用锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折的临床疗效.方法 本组11例,男8例,女3例,年龄31～58岁,平均39岁.受伤原因:车祸伤7例,摔伤2例,重物砸伤2例.开放伤按Gustilo分型,Ⅰ型3例、Ⅱ型8例.均采用锁定加压钢板进行内固定治疗.结果 本组病例获9～23个月,平均15个月随访.全部病例获得骨性愈合,愈合时间2.5～3.5个月,平均3个月.未发生深部感染、骨不连等并发症.结论 对GustiloⅠ、Ⅱ型开放性尺桡骨骨折进行急诊彻底清创、AO锁定加压钢板内固定、一期闭合伤口,早期应用抗感染治疗,可以获得满意的疗效.
-
肥胖患者隐性高血压与24 h 尿蛋白的关系
目的 探讨肥胖患者隐性高血压(MH)与24 h 尿蛋白的关系.方法 选取诊所血压(CBP)正常的肥胖患者67例(肥胖组)和体质量正常的健康体检者29例作为对照组,均行24 h 动态血压(ABP)检查,按日间血压检测结果,将肥胖患者分为肥胖伴MH组(28例)和单纯肥胖组(39例);对比分析3组24 h 尿蛋白定量结果.结果 肥胖伴MH组的24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP均明显高于对照组和单纯肥胖组(P<0.01);各组24 h 尿蛋白≥150 mg 的发生率比较显示,肥胖伴MH组明显高于单纯肥胖组(P<0.05)和对照组(P<0.01),单纯肥胖组高于对照组,但无统计学差异.结论 肥胖是导致蛋白尿的原因之一,而肥胖合并MH加重了尿蛋白的产生.
-
肝移植术后腹腔间室综合征8例分析
目的 总结肝移植(OLT)并发腹腔间室综合征(ACS)的诊断和处理经验.方法 对我院2002年9月-2007年12月8例OLT并发ACS的临床资料进行回顾性分析.结果 本组8例ACS患者,7例发生在OLT早期(3 d 内),1例发生在OLT术后胆瘘感染(7 d).8例发生ACS病人均行床边左、右下腹部小切口引流术,1例行短时血液滤过,2例行开腹减压术;8例均治愈.结论 ACS是OLT的严重并发症.早期、及时的诊断与根据不同情况采取的个体化综合治疗是改善OLT并发ACS预后的关键.
-
职业性接触粉尘工人不同结局的肺通气功能比较
目的 比较职业性接触粉尘导致的不同结局工人肺通气功能及小气道损伤状况,为早期诊断职业性呼吸疾患提供依据.方法 选取某矿煤工尘肺患者80例,尘肺合并结核33例,以及无尘肺矿工177例为接触粉尘后的三种不同结局.分别测定各结局对象的肺功能,指标包括FVC、FEV1、FEV1/FVC、V50、V25、MMEF,以实测值占预计值百分比进行比较分析.结果 比较各组肺功能各指标实测值占预计值的百分比,尘肺合并结核组各指标显著低于其他两组(P<0.01),单纯尘肺组在FVC%、FEV1%和FEV1/FVC%上损伤分级均属正常(>80%);各组肺通气功能损伤级别构成差异有统计学意义(P<0.01),其中尘肺合并结核组肺功能在中重度损伤的比例显著高于其他组,而无尘肺组正常的肺功能级别比例显著高于其余两组(P<0.01).小气道指标(V50%,V25%)在尘肺合并结核组和尘肺组显著减低.结论职业性接触粉尘导致的尘肺及尘肺合并结核肺通气功能显著减低;小气道功能对职业性接触粉尘肺功能损伤较敏感,对职业性接触粉尘工人有早期预警作用.
-
4280 m高原男性守防官兵尿10项检测结果分析
目的 探讨移居高原官兵尿液常规检测指标的变化,了解高原环境对泌尿系统的影响.方法 对驻守在海拔4280 m 高原5个月以上的某部140名青年男性官兵(年龄18～33岁),留取晨起中段尿液5～10 ml,利用BArER尿十项分析仪和试纸进行检测.为确保检测结果的可靠性,每天检测前进行仪器校正.结果 在140名受检者中,尿糖(GLU)轻微增高(5.5 mmol/L)者占57.80%,胆红素(BIL)轻度异常者占33.6%,酮体(KET)轻微增多者占13.6%,尿比密(SG)>1.03者占13.6%,尿潜血(BLO)阳性者占17.1%,尿蛋白(PRO)阳性者占72.1%,尿胆原(URO)>32 μmol/L 者占4.3%,pH值<5.5者占13.6%,亚硝酸盐(NIT)异常者占37.1%,尿白细胞(WBC)异常者占0.7%.结论 驻守高原官兵尿理化指标有显著改变,提示高原低氧环境对泌尿系统功能有显著影响.
-
蜂毒素对肝癌细胞磷脂酶A2的影响
目的 观察蜂毒素诱导细胞凋亡及对胞质型细胞磷脂酶A2(cPLA2)的影响.方法 肝癌细胞BEL-7402体外培养,采用MTT法了解蜂毒素对肝癌细胞增殖的影响,用流式细胞术测定细胞凋亡,采用RT-PCR检测cPLA2的表达.结果 蜂毒素在体外能够抑制肝癌细胞的增殖活性,并有诱导细胞凋亡的作用,RT-PCR检测显示,蜂毒素mRNA水平均具有激活cPLA2的作用.结论 蜂毒素具有诱导肝癌凋亡及激活cPLA2的生物活性.
-
腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症156例临床疗效分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法回顾分析156例子宫内膜异位症在腹腔镜下进行诊断手术的经验.结果 156例内异症患者154例通过腹腔镜成功完成手术,2例因盆腔广泛粘连、子宫多发性肌瘤合并腺肌瘤,操作困难中转开腹.62例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术(单侧38例,双侧24例),异位病灶电凝或内凝术122例,同时行粘连松解术84例,输卵管造口术36例,子宫肌瘤剔除术8例,输卵管通液术94例,双侧输卵管通畅46例,单侧通畅36例,双侧阻塞12例.手术时间30～120 min,平均78 min.术中出血5～50 ml,平均20 ml.均无严重并发症发生.跟踪随访120例,痛经70例中38例痛经症状消失,8例明显减轻,总有效率65.7%.94例不孕者中40例妊娠,妊娠率42.6%.结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、利于恢复,尤其对合并不孕症患者,可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率.
-
人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效
目的 探讨人工关节治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法回顾分析126例65岁以上股骨颈骨折,经后外侧入路行全髋或半髋关节置换.结果 本组84例行人工股骨头置换,42例行全髋关节置换,术后1～4周患者扶拐下地活动.随访1.5～6.5年(平均4年10个月),患髋关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉.结论人工股骨头或全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,有早期下地、并发症少、关节功能好的优点.
-
长期服用抗癫痫药物对原发性癫痫患者平均血红蛋白含量的影响
目的 探讨长期服用抗癫痫药物对癫痫患者平均血红蛋白含量的影响.方法 回顾性分析54例长期服用抗癫痫药物的原发性癫痫患者红细胞数,红细胞比容,平均血红蛋白含量,以同时期门诊健康体检者30例为对照组.结果 长期服用抗癫痫药物的原发性癫痫患者手术前红细胞数,红细胞比容与正常组无差别(P>0.05),平均血红蛋白含量高于对照组(P<0.01);与性别无关.结论 长期服用抗癫痫药物可以导致患者平均血红蛋白含量增高,对这类患者给予叶酸和维生素B12的补充,可能会改善癫痫患者脑内缺氧的状态,缓解癫痫的发作.
-
金水宝联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并2型糖尿病的疗效观察
目的 观察金水宝联合盐酸贝那普利治疗老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效.方法 选取60例老年原发性高血压合并2型糖尿病的患者,随机分成两组,治疗组32例,用金水宝联合贝那普利片治疗,对照组28例单用贝那普利片治疗.结果 治疗组24 h 尿蛋白定量、尿素氮、肌酐与对照组比较有改善.结论 金水宝联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并糖尿病对尿蛋白及肾功能有一定疗效.
-
替罗非班联合乌拉地尔预防急性ST段抬高型心肌梗死再灌注后无复流的研究
目的 在常规抗凝、抗血小板基础上,观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前联合应用国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班和α1受体阻滞剂乌拉地尔预防急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)术中无复流的疗效.方法 将符合STEMI入选标准的患者200例,随机分为试验组(联合应用替罗非班和乌拉地尔,n=100例)和对照组(仅用替罗非班,n=100例).术前均常规给负荷量阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg,试验组、对照组均于术前应用替罗非班[10 μg/kg 在3 min 内推注,然后0.15 μg/(kg·min)由微量泵持续泵入36～48 h],试验组在靶血管(IRA)PTCA导丝通过后,于冠脉内推注12.5～37.5 mg 乌拉地尔,此后接受PCI治疗.结果两组术后即刻TIMI 3级血流无差异,但试验组TMP 3级明显增高(P<0.05),1周及1个月内两组射血分数相似,对照组有2例术后3 d 及23 d 发生再梗死,30 d 主要不良心脏事件较试验组高.结论 国产替罗非班联合乌拉地尔在STEMI急诊PCI术前应用能够进一步改善心肌的灌注,减少无复流的发生,安全性好.
-
狼疮肾炎并发医院感染89例临床分析
目的 探讨狼疮肾炎(LN)并发医院感染的原因及对策.方法 收集我科住院治疗的LN 89例,分析该人群的感染发生率、好发部位、病原体特点以及应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗情况.结果 89例LN患者中16例(18.0%)20人次出现感染并发症.感染好发部位为肺部、支气管、泌尿道、皮肤、消化道.病原体以细菌多见(12人次,60%),其次为真菌(5人次,25.0%),病毒2人次(带状疱疹),结核分枝杆菌1人次.89例LN患者均接受不同剂量的肾上腺糖皮质激素治疗,其中90%以上的患者同时使用了环磷酰胺或其他免疫抑制剂治疗.结论 LN患者是感染高发人群.肺部是感染好发部位.临床上应严格掌握上述药物的应用指征和剂量,避免不必要的抗生素使用,同时对患者进行健康宣教,将有利于降低LN患者感染并发症的发生率.
-
预防性应用云南白药在骨盆骨折手术中的疗效和安全性研究
目的 探讨预防性应用云南白药在骨盆骨折手术中的疗效和安全性.方法 对16例骨盆骨折病例给予预防性口服云南白药,并对手术总失血量,输血量,以及术后血红蛋白和血细胞比容水平进行分析研究.结果 年龄、性别、体质量、术前血红蛋白、血细胞比容,两组间差异无统计学意义.与对照组比较,云南白药应用组患者总失血量减少(P<0.05),输血量减少(P<0.05).未发现与应用云南白药相关的并发症.结论 预防性应用云南白药为骨盆骨折手术患者减少出血量提供了一个有效、安全和廉价的方法.
-
自发性脑出血急性期白细胞计数与近期预后的相关性分析
目的 探讨自发性脑出血急性期白细胞计数与近期预后的关系并评价其在近期预后的预测价值.方法 收集74例经CT证实的自发性脑出血患者入院时外周血白细胞计数,并应用改良Rankin量表(mRS)对患者第21天神经功能恢复情况进行评分,近期预后差定义为mRS≥4.使用SPSS16.0软件对数据进行统计分析.结果 mRS≥4患者36例(48.6%).mRS≥4组急性期白细胞计数明显高于mRS<4组(P<0.01).Logistic回归分析显示白细胞计数是近期预后差的一个独立危险因素(OR=1.445,95%CI:1.189～1.755,P<0.01).白细胞计数的ROC曲线显示曲线下面积为0.803(95%CI:0.698～0.908,P<0.01).通过ROC曲线分析白细胞计数预测脑出血近期预后差佳阳性分界值为10.0×109/L.结论 自发性脑出血急性期白细胞计数与近期预后密切相关,白细胞计数升高是近期预后的独立危险因素之一,急性期白细胞计数≥10.0×109/L预示近期预后较差.白细胞计数作为近期预后的预测指标价值中等.
-
卒中单元联合高压氧治疗急性脑卒中的疗效观察
目的 观察卒中单元联合高压氧治疗急性脑卒中的疗效.方法 将研究对象分为对照组、卒中单元组、卒中单元+高压氧组,均采用常规的药物治疗,卒中单元组早期制定标准化操作程序,给予规范的综合康复治疗,卒中单元+高压氧组在卒中单元的基础上加上高压氧治疗.在治疗前后均采用欧洲卒中量表(ESS)和Barthel指数(BI)评分,并与对照组比较.结果 治疗后卒中单元组、卒中单元+高压氧组ESS评分及BI评分显著高于对照组(P<0.01),卒中单元+高压氧组ESS评分及BI评分显著高于卒中单元组(P<0.05).结论 卒中单元联合高压氧治疗能明显改善急性脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,改善生活质量.
-
股骨粗隆间骨折内固定治疗失败10例原因分析
目的 分析探讨股骨粗隆间骨折内固定治疗失败的原因,总结内固定失败的经验教训和探讨内固定治疗策略.方法 总结2005-2008年间手术治疗的215例股骨粗隆间骨折中10例手术失败的原因,并进行再次治疗.其中,7例重新内固定(股骨近端锁钉、解剖钢板、动力髋螺钉+空心钉),2例改行骨水泥型双极股骨头置换术,1例经胫骨结节下肢牵引非手术治疗6～8周.结果 原手术方式动力髋螺钉内固定9例,多根空心钉内固定1例.术后6周发现内固定失败3例,术后10周发现6例,术后12周发现1例.内固定失败形式包括钢板移位、骨折明显移位、钢板螺钉脱出、钢板撬起及股骨头髋拉力钉切出等.经过再次术后61～94 d 的随访,骨折基本愈合或临床愈合,患者生活自理,局部无痛,关节活动良好.结论 股骨粗隆间手术失败原因可能为内固定不坚强、骨折复位不佳、过早负重、拉力螺钉位置不良等.股骨粗隆部有压应力与张力之分,如何解决骨折复位后剪切力的合理分布是手术成功的关键.
-
老年人结肠癌并急性肠梗阻86例外科处理分析
目的 探讨老年人结肠癌并发急性肠梗阻的特点、诊断、外科处理方法与预后.方法 回顾性分析我院2000年1月-2009年8月86例年龄>60岁的老年患者手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料,其中一期切除吻合58例(右半结肠一期切除吻合39例,左半结肠一期切除吻合19例),分期手术19例(右半结肠4例,左半结肠15例),行Hartmann手术.肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术9例.结果 术后出现并发症8例,发生率为9.3%,其中切口感染3例,腹腔感染2例,肺部感染2例,感染性休克1例,1例死亡,病死率1.2%,85例痊愈出院.结论 老年人结肠癌致肠梗阻的外科治疗要根据老年病人的具体情况选择合理的术式,准确的早期诊断,恰当的围术期处理,正确的手术方式的选择,是提高其预后的关键.
-
等长收缩运动治疗单纯颈伸肌劳损的疗效观察
目的 总结等长收缩运动治疗单纯颈伸肌劳损的疗效.方法 随机将56例单纯颈伸肌劳损分为两组,一组应用等长收缩运动进行治疗,另一组应用手法治疗,对比两组患者疗效.结果 治疗1周后,两组患者的总有效率均为100%(P>0.05).结论 等长收缩运动治疗单纯颈伸肌劳损的疗效与手法治疗相近,但该法具有更安全、经济、且不受条件、时间限制,更有主动巩固疗效和积极预防的作用.
-
胃手术后十二指肠残端漏的营养支持
目的 总结胃远端切除术后十二指肠残端漏的营养支持经验,以提高十二指肠残端漏的治疗水平.方法 对2005年1月-2009年12月,我院实施胃远端及全胃切除术后所发生的12例十二指肠残端漏(其中胃良性疾病3例;胃癌9例)病人的病况进行回顾性分析.结果 8例于术后早期行十二指肠造口及腹腔引流术,采用持续胃肠减压,先给予肠外营养,然后实施从肠外营养支持逐步过渡到肠内营养支持的治疗手段.12例病人在肠外营养中强化了谷氨酰胺,10例使用了生长抑素,6例病人在十二指肠残端漏愈合期加用了生长激素.在首次胃手术后,2例漏口28～38 d 自愈;10例漏口于2次手术后50～91d 愈合.其中1例因肺部感染合并严重的腹腔感染于首次术后31 d 死亡.结论 保证腹腔引流管通畅、持续胃肠减压,特别是肠外结合肠内营养支持、强化谷氨酰胺、生长抑素、生长激素等措施,是促进十二指肠残端漏愈合的重要手段.
-
非小细胞肺癌Bim和Caspase-3蛋白表达检测及临床意义
目的 探讨Bim和Caspase-3蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学技术检测89例NSCLC组织中Bim和Caspase-3蛋白的表达,并进行肿瘤临床特征分析.结果 在NSCLC组织中,Bim蛋白表达率为65.2%(58/89),其表达与NSCLC临床分期、淋巴结转移和肿瘤分化程度密切相关(χ2=7.949～22.698,P<0.01);Caspase-3蛋白表达率为67.4%(60/89),其表达与NSCLC临床分期及淋巴结转移密切相关(χ2=5.098～5.408,P<0.05);在NSCLC组织中,Bim蛋白表达与Caspase-3蛋白表达呈正相关(r=0.649,P=0.000).结论 Bim蛋白表达与NSCLC转移及患者临床分期负相关.
-
红花注射液治疗糖尿病肾病肾衰竭的疗效观察
目的 观察红花注射液治疗糖尿病肾病肾衰竭的疗效.方法 68例糖尿病肾病肾衰竭患者随机分为两组:对照组(34例)和治疗组(34例),两组均给予基础治疗;治疗组在基础治疗基础上加用红花注射液,20ml/次,1次/d,14 d 为1疗程,连续治疗2疗程.观察临床疗效,检查肾衰竭相关指标.结果 治疗组临床总有效率为88.2%明显高于对照组,各项检查指标改善程度优于对照组,BUN、Scr、24hupq、空腹血糖与对照组治疗后相应指标比较差异具有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 红花注射液对于改善肾衰竭症状,延缓肾功能减退的进程,减少透析次数有一定的作用,用于临床辅助治疗糖尿病肾病肾衰竭有一定的临床推广价值.
-
大承气汤在阑尾穿孔术后早期炎性肠梗阻中的应用效果观察
目的 探讨阑尾炎穿孔术后早期炎性肠梗阻在一般治疗基础上加用大承气汤的治疗效果.方法 采用随机分组方法,对照组采用禁食,持续胃肠减压;维持水、电解质及酸碱平衡,补充人血白蛋白;完全胃肠外营养支持;应用质子泵抑制剂及生长抑素;使用肾上腺皮质激素,广谱抗生素.治疗组在对照组治疗方法的基础上,采用大承气汤通过胃管注入或保留灌肠.结果 治疗组20例,治愈17例,占85%;显效2例,占10%;有效1例,占5%.对照组18例,治愈8例,占44.44%;显效3例,占16.67%;有效4例,占22.22%;无效3例,占16.67%,其中2例中转手术而愈.总有效率两组比较有统计学意义(P<0.05).结论在阑尾炎穿孔术后早期炎性肠梗阻治疗中,在一般治疗基础上加用大承气汤在增强调整胃肠道的运动,缩短炎性肠梗阻恢复时间,解除肠梗阻方面有明显效果.
-
创伤性眼角膜缺损的角膜移植治疗
目的 探讨创伤性眼角膜缺损的角膜移植治疗的效果及相关危险因素.方法 应用同种异体角膜对创伤性眼角膜缺损进行角膜移植,采用10-0显微尼龙细线进行严密间断或连续缝合,观察其术后透明度、角膜排斥反应、视力、眼压等指标.结果 术后植片存活良好、前房形成良好;24例中,有6例产生角膜排斥反应,6例眼压升高,5例产生新生血管.24例视力均提高,均有不同程度散光.结论 创伤性眼角膜缺损采用角膜移植是直接有效的治疗手段,术中要仔细严密缝合,术后影响视力的危险因素是角膜免疫排斥反应、继发性青光眼和角膜新生血管.
-
急性脑梗死的动、静脉溶栓疗法应用效果比较
目的 比较动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的有效性与安全性.方法 对78例ACI患者随机分两组:(1)动脉溶栓组28例,应用尿激酶25～75万单位经股动脉选择性动脉溶栓治疗;(2)静脉溶栓组50例,应用尿激酶150万单位行静脉溶栓治疗.分别于溶栓前、后不同时间进行欧洲卒中量表(ESS)评分.分别于溶栓前和溶栓后6 h、3、7 d 测定凝血酶(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB).溶栓后24h复查头颅CT.结果 (1)动脉溶栓组溶栓后2、6、24 h、3 d ESS评分高于静脉溶栓组(均P<0.05).(2)动脉溶栓组总有效率为96.43%,残疾率为3.57%.静脉溶栓组总有效率为92.0%,残疾率为8.0%;两组1个月时总有效率相比差异无统计学意义,但静脉溶栓组致残率(8.0%)明显高于动脉溶栓组(3.57%)(P<0.05).(3)凝血指标:溶栓后6 h、3、7 d TT与PT静脉溶栓组较动脉溶栓组明显延长(均P<0.05);6 h、3 d FIB明显下降(P<0.05).(4)动脉溶栓组中梗死灶内出血4例,静脉溶栓组中脑实质内出血5例.结论 动、静脉溶栓治疗ACI均有较好疗效和相对安全性.动脉溶栓显著改善神经功能缺损症状,减轻残疾,早期疗效优于静脉溶栓.
-
左室心尖球囊综合征1例
病人,女,70岁.2d前开始患者情绪激动及劳累后间断出现左胸前区压迫样疼痛,每次持续20~30min.4h前患者于卧床情况下再次发作胸痛、胸闷、伴气短,持续不缓解而于2009年7月14日就诊.
-
肺癌误诊为急性心肌梗死1例
病人,男,79岁.缘于4个月前无明显诱因出现发作性胸闷、胸痛,疼痛呈隐痛,伴有后背部疼痛,对冷刺激敏感,当时无发热、气短,每次发作症状持续几分钟至十几分钟不等.曾在本院就诊,胸部正位片提示:未见异常.
-
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年重症胆囊炎2例
例1, 女,74岁.右上腹部疼痛4 d,加重1 d.入院前8 d"脑出血"入急诊病区,对症处理后出血症状缓解.4 d 后无明显诱因出现右上腹疼痛,伴恶心及呕吐,进餐后加剧,向肩背放散,发热,体温高38.9℃.
-
应用术中废弃皮一期修补巨大乳腺癌切口的皮肤缺损1例
病人,女,47岁.2年前无意间发现右侧乳房有一约"杏核"大小包块,偶有针刺样疼痛,与月经周期无关,曾在外院诊断为"乳腺瘤",予以消炎及肿瘤消融治疗(具体过程不详),自觉症状减轻,但包块逐渐增大,近来增大迅速,一般情况尚可,体重无下降.
-
宫内外同时妊娠2例
例1,32岁,维族,孕2产1.停经51 d,下腹部坠痛4 h,急诊入院.平素月经规律,无明显诱因4 h 前突然出现下腹部坠痛,伴恶心、呕吐.查体:T 36.7 ℃;P 100次/min;BP 80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
-
硝苯地平缓释片致牙龈增生1例
病人,男,59岁.牙龈肿胀半月.既往有高血压病史6年,坚持服用硝苯地平缓释片(圣通平)10 mg/片,2次/d,血压稳定.半月前出现上颌牙牙龈肿胀,无疼痛不适.
-
腮腺多形性腺瘤呈基底细胞腺瘤分化1例
病人,男,回族,54岁.发现无痛性右耳下肿物20 d,查体:左耳垂下腮腺区可触及一蚕豆大小圆形肿物,囊样感,界清,可活动,表面皮肤无红肿、破溃及瘢痕,口内腮腺导管口无红肿溢脓,同侧扁桃体及咽旁未见异常,无面瘫症状,彩超检查示:
-
房室间隔缺损合并右肺动脉缺如1例
病人,男,9岁.患儿出生后3个月出现咳嗽、咳痰等症状,经当地医院体检和心脏超声检查,诊断为先天性心脏病,房间隔缺损,室间隔缺损,但未予治疗.
-
先天性无痛无汗综合征1例
病人,男,25岁.左手背开水烫伤,不痛.自幼不怕热,不出汗,从未有过疼痛体验,父母亲非近亲结婚,身体均健康.体检:身体发育与智力均正常,温度觉与触觉正常存在,痛觉缺失.关节觉、震动觉、皮质感觉均正常,生理反射正常存在,未引出病理反射.
关键词： 先天性无痛无汗综合征 痛觉缺失 -
乳腺Paget病误诊误治1例
病人,女,63岁.5年前偶然发现左乳晕处皮肤一"米粒"大小肿物,局部红肿、伴有乳头瘙痒、皲裂、溢淡黄色液,曾就诊于当地医院,给予冷冻治疗(乳头及包块一并坏死脱落).
-
装饰性身体打孔的并发症:耳廓饰物迟发性过敏合并感染1例并文献复习
目的 总结装饰性身体打孔的习俗及并发症,提出预防并发症的有效方法.方法回顾分析1例耳廓饰物导致的迟发性过敏合并感染的临床资料,并进行文献复习.结果 急性耳廓饰物并发症的发生与所用器械不当、未执行正规严密的消毒方法、从业人员缺乏基本的从业前训练、在青少年未成熟的耳廓上打孔等有关;迟发型过敏及感染与打孔穿过耳廓软骨区及不纯材质的饰物粒子缓慢释放有密切关系.结论 耳廓打孔前要了解自己的体质状况,耳垂是比较安全的耳廓打孔区,合金耳环易产生并发症.
-
残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠误诊1例
病人,女,29岁,曾有两次人工流产史,因停经15周,呕吐、腹痛、腹泻1 d 于2009年7月5日入院.查体:血压86/58 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),脉搏105次/min,中度贫血貌,心肺未见异常,腹软,稍膨隆,压痛,无反跳痛,宫底脐下两横指,压痛.
-
慢粒进展为慢粒伴骨髓纤维化后急淋变1例实验室指标分析
病人,男,33岁.体检发现白细胞增高.于2003年9月22日入院.查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝肋缘下未及,脾肋缘下9 cm.RBC 2.7×1012/L,Hb 90g/L,WBC 160.0×109/L,BPC 276×109/L, 白细胞分类:原始粒细胞0.04,中幼粒细胞0.27,晚幼粒细胞0.18,中性杆状核细胞0.20,中性分叶核细胞0.22,嗜酸粒细胞0.02,嗜碱粒细胞0.01.
-
70岁以上老年人结直肠癌手术137例分析
目的 探讨70岁以上老年人结直肠癌围术期的治疗.方法 对2000-2008年间收治的70岁以上的老年结直肠癌手术患者137例病历资料进行回顾性分析,年龄70～99岁,中位年龄79.1岁,其中结肠癌56例,直肠癌81例.结果 70岁以上老年人结直肠癌手术患者手术前并存病多达81.8%,术后并发症发生率为21.17%,围术期死亡率5.84%,均较中青年患者为高.结论 对70岁以上老年人拟行结直肠癌手术患者应重视术前并发病的治疗和充分准备,术中有效的麻醉管理及严密的心血管系统监测,术后及时精准的并发病处理、周密的护理是降低术后并发症发生率和手术死亡率的关键.
-
完全电视胸腔镜肺叶切除术24例临床治疗体会
目的 探讨完全电视胸腔镜(c-VATS)下肺叶切除术或肺叶切除、淋巴结清除术的技术可行性及手术彻底性、安全性.方法 回顾性分析2008年8月-2009年4月间,我科行完全电视胸腔镜下肺叶切除术或肺叶切除、淋巴结清除术24例临床资料.结果 本组24例拟行c-VATS手术中,21例顺利完成c-VATS肺叶切除术,3例因术中出现血管损伤而中转为小切口(8～12 cm)在电视胸腔镜辅助下继续完成了肺叶切除术.无术中及围术期死亡.围术期无致命性并发症发生.结论 完全电视胸腔镜下肺叶切除术或肺叶切除、淋巴结清除术对于肺周围型病灶及早期周围型肺癌是一种安全可行的手术方法.
-
足部软组织缺损的皮瓣修复
目的 分析应用皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据足部软组织缺损的部位、程度、大小等,选择应用小腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣、足底内侧皮瓣、足背皮瓣、交腿皮瓣转移修复缺损创面17例患者的19只足.结果 本组19只足 18只皮瓣全部一期成活,皮瓣质地柔软,形态及功能满意;1例因术后感染出现皮瓣部分坏死,经换药后再次手术植皮创面愈合.结论 上述四种皮瓣设计方便,操作简易,损伤较小,供、受区距离近,组织质地接近,是修复足部软组织严重缺损的理想方法.
-
C形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎疗效观察
目的 观察臂丛阻滞下"C"形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎的临床疗效.方法 选择62例重型肩周炎患者,以10 g/L 利多卡因20 ml 肌间沟入路臂丛阻滞,约15 min 后行肩周"C"形针刀松解术,并做关节手法松解残余粘连.结果 痊愈56例,显效6例,有效率100%.结论 臂丛阻滞下"C"形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎,疗效确切.
-
新生儿房室传导阻滞20例临床分析
目的 总结新生儿房室传导阻滞的常见病因及治疗经验.方法 对20例房室传导阻滞的新生儿的发病原因、治疗及预后进行分析结果足月儿8例,早产儿12例,Ⅲ度房室传导阻滞4例(1例为先天性心内膜垫缺损、3例有多脏器功能损伤),均死亡.Ⅱ度房室传导阻滞15例(足月儿4例,早产儿11例),其中感染性心肌炎引起1例及2例肾衰合并电解质紊乱死亡,1例肾上腺皮质功能不全治愈出院,11例早产儿为电解质紊乱引起,电解质紊乱纠正恢复窦性心律,预后好.结论 危重新生儿房室传导阻滞发生率高,足月儿及早产儿引起房室传导阻滞的常见病因不完全相同,部分房室传导阻滞多为继发性,电解质紊乱常见,尤其是孕周较小的早产儿、超低及极低出生体质量儿.病因明确,积极控制好原发病者预后较好.Ⅲ度房室传导阻滞预后差.
-
军人鼾症279例流行病学特征分析
目的 调查军人鼾症的发病情况及流行病学特征分析.方法 采用问卷的形式进行调查,对疑似打鼾的军人再进行询问和判定,符合鼾症诊断标准者对其相关因素进行测量和认定.结果 824名军人有279例鼾症患者,发病率33.9%.鼾症的发生与民族、兵种、文化程度无关.鼾症的患病率干部明显高于战士,已婚者明显高于未婚者,边防军人明显低于驻城镇军人和武警.身高在165～175 cm 者易患鼾症,随着年龄和MBI增大以及有慢性上呼吸道疾病者鼾症患病率显著升高.结论 新疆北部寒区军人鼾症患病率不容乐观,应采取措施预防和减少鼾症的发生.
-
加巴喷丁在围术期应用的进展
围术期应用加巴喷丁可以使手术病人在多方面受益,主要包括缓解手术前焦虑和气管插管应激反应,减轻术后疼痛、留置尿管不适和止血带疼痛,减少术后阿片类药用量和副作用等.
-
胰岛素抵抗与冠心病研究进展
通过该综述旨在进一步认识胰岛素抵抗与冠心病的密切关系.胰岛素抵抗为冠心病的致病基础,是冠心病的独立危险因素之一.在防治冠心病中重视胰岛素抵抗的防治,通过有效的手段降低胰岛素抵抗对预防冠心病有重要意义.
-
骨髓增生异常综合征的铁沉积和去铁治疗
输血是骨髓增生异常综合征(MDS)的主要治疗手段之一,然而临床医师对输血继发的铁超载尚重视不够.本文就MDS患者铁负荷现状、铁沉积对生存质量的影响和去铁治疗作综述,以期加深对MDS去铁治疗的认识,改善MDS患者生存质量.
-
阿尔茨海默病临床治疗药物进展
阿尔茨海默病(AD)是一种多见于老年人的渐进性的神经系统变性疾病,是引起痴呆常见的原因.由于AD起病隐匿、病因不明,治疗时间长,治疗和护理费用昂贵,给临床治疗带来了困难.目前,临床治疗还是药物治疗为主,主要是改善AD的症状,延缓AD的进展.本文主要介绍近年来治疗AD常用的药物.
-
爆炸冲击波性脑损伤的研究进展
爆炸冲击波性脑损伤是近年来国外战争中战斗人员遭受的一种较为严重而又多发的创伤.特别是近年来在不断发生的恐怖袭击中,越来越多的平民遭受着这种外伤的痛苦.一些机构对这种疾病的发生机制及治疗方法的研究已取得一定成果,人们逐渐认识到这种损伤有别于传统划分的开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤,但其确切的发病机制及有效的诊断治疗方案仍不确定.本文就国外近年来对这种疾病的研究情况、流行病学、可能的发病机制及治疗方法等进行综述.
-
晚期胰腺癌靶向治疗试剂——表皮生长因子受体抑制剂
近年来,胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势,但胰腺癌的治疗却进展缓慢.靶向治疗作为一种新的治疗方法为晚期胰腺癌患者带来希望.表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂作为胰腺癌治疗的第二代靶向试剂,越来越受到人们的关注,对其大规模的临床试验结果也令人鼓舞.本文综述了近年来EGFR抑制剂的临床研究进展,旨在为晚期胰腺癌的治疗提供参考.
-
标本溶血对心肌酶测定值的影响
目的 探讨溶血标本对心肌酶测定值的影响.方法将50例健康母亲脐带血标本人为造成不同程度溶血,测定溶血前后的心肌酶活性.结果标本溶血后心肌酶活性明显高于溶血前(P<0.05或P<0.01),且随着溶血程度加重心肌酶活性逐渐升高.结论 溶血标本对心肌酶活性的测定有严重影响,溶血程度越重其影响越大.
-
肝病患者血清前白蛋白和白蛋白的检测及临床意义
目的 探讨血清前白蛋白和白蛋白的检测在肝病中的临床意义.方法 对285例肝病患者的血清前白蛋白和白蛋白进行测定,并对检测结果进行比较分析.结果 各组肝病患者的血清前白蛋白检测结果之间比较差异有统计学意义(P<0.05);各组肝病患者的血清白蛋白检测结果之间比较差异有统计学意义(P<0.05);急性肝炎组的血清前白蛋白和白蛋白的异常率均低于肝硬化组和肝癌组,与该两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05);各组肝病患者的血清前白蛋白与白蛋白检测水平均呈正相关(P<0.05).结论 与血清白蛋白相比较,血清前白蛋白更能灵敏地反映肝细胞损害,可作为判断急性肝脏损害及蛋白合成功能的灵敏指标.
-
高渗盐液经骨髓腔通路复苏失血性休克犬凝血功能的变化
目的 探讨不同复苏液经骨髓腔通路复苏失血性休克犬对凝血功能的影响.方法 建立犬失血性休克模型,从胫骨骨髓腔输注小剂量7.5%氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)、生理盐水(NS)两种复苏液,测定复苏各时间点凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT).结果 失血性休克后,实验组PT、APTT延长,与对照(sham)组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组间比较差异无统计学意义(P>0.05);复苏后2 h,HSH组PT、APTT明显延长,与NS组比较差异有统计学意义(P<0.05);复苏后48 h 实验组PT、APTT降至正常,与sham组比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经骨髓腔通路输注小剂量HSH复苏失血性休克,对凝血功能影响轻微,未出现严重的出血倾向,是一种安全、有效的复苏方案.
-
雄犬功能尿道重建预防前列腺癌根治术后尿失禁的研究
目的 探索预防前列腺根治术后尿失禁的新方法及其尿动力学依据.方法 20条雄犬随机分成两组,A组切除前列腺及远端2.0 cm 后尿道,B组切除前列腺及远端2 cm 后尿道,用宽度为正常尿道周径,长度为1 cm 膀胱前壁带蒂肌管代替功能尿道,术前及术后1月行尿动力学检查,并观察雄犬尿失禁情况.结果 术后尿动力学指标及尿控率B组明显优于A组.结论 膀胱前壁带蒂肌管功能尿道重建术是预防前列腺根治术后尿失禁可供选择的方法.
-
事故后飞行员个性特征对心理干预需求影响因素的研究
目的 探讨事故后飞行员个性特征对心理干预需求的影响因素.方法 对两个事故后飞行团72名飞行员采用进行MHI人格特征测量、心理干预需求问卷及心身相关疾病疾病评价因子调查.结果 事故后飞行员具有"反应过激型"的个性特征者在疾病症状量表分>2分的占56.8%.并与心理干预需求密切相关.结论 事故后飞行员个性特征对其心理干预需求有较大的影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
