临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自体骨瓣行颅骨成型术28例观察
颅骨修补方法较多,且无固定模式,从早期采用有机玻璃,到采用钛板、钛网以及近来采用人造硅胶颅骨等均在不断的改进中.本组采用自体颅骨瓣大腿皮下包埋并行Ⅱ期原位再植修补手术28例,现报告如下:
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影响老年疗养员入院宣教效果因素分析
老年病人对健康的需要具有感情交流、信息传递、学习知识、自我保健等四方面的特点.通过对病人入院宣教,可缩短护患之间的距离,增强病人战胜疾病的信心,提高病人的保健意识和生活质量.
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房颤伴时相性室内差异性传导与室性早搏的鉴别诊断
心房颤动不但经常伴有时相性室内差异性传导,而且也会经常伴有室性早搏.室内差异性传导与室性早搏并存者也不少见.
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超激光疼痛治疗仪治疗足底筋膜炎87例
超激光疼痛治疗仪治疗各种慢性软组织痛,周围神经痛疗效显著,操作方便,非侵入无创伤,易被患者接受.我们自2001年1月起采用超激光疼痛治疗仪治疗足底筋膜炎87例,取得满意的疗效,现报告如下.
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腕舟状骨骨折5例误诊分析
2000年4月-2003年1月,我们收治腕舟状骨骨折11例,误诊5例,误诊率为45.5%.现将误诊原因分析如下:
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软性导丝在泌尿外科中的应用体会
软性导丝引导置管法在血管介入治疗方面应用较广,但在泌尿外科中应用较少,近年来我们将软性导丝引导法在泌尿外科的多项检查治疗中应用取得较好的效果,现报告如下.
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Z形切口治疗小儿肱骨髁上骨折100例
肱骨髁上骨折是儿童常见的损伤之一.我院从1997年10月-2002年10月间,采用"Z"形切口,开放复位克氏针交叉内固定,治疗小儿肱骨髁上骨折100例,经3个月至3年的随访,取得满意效果,现报告如下.
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跟腱断裂18例治疗体会
跟腱断裂如治疗不及时或处理不当,容易发生跟腱粘连和三头肌挛缩,笔者治疗18例,疗效均佳,现报告如下.
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三白二黄散外用加抗组胺药内服治疗慢性湿疹42例
自2000年2月-2002年底,我们用自配的三白二黄散治疗慢性湿疹42例疗效满意,现报告如下.
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鼻内镜下泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎疗效分析
1998-2002年,我科收治慢性泪囊炎18例,均在鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术,疗效满意.
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高原红细胞增多症致痛风19例
痛风是嘌呤代谢失常所致的疾病.本文通过我院在海拔3 500 m处收治高原红细胞增多症(HAPC)36例,进行血尿酸检测分析.发现19例HAPC患者有不同程度痛风.
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纤维支气管镜检查对不明原因咯血的临床意义
1997年1月-2002年10月,我院对177例不明原因的咯血患者进行纤支镜检查,为及时进行下一步治疗争取了时间,获得满意效果,现报告如下.
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超声检出前列腺结石与增龄关系的分析
前列腺结石在中老年男性较多见.以往因病变位置深,病变细小以及受周围解剖结构的影响,一般检查难以发现,随着超声技术的提高及广泛应用,前列腺结石诊断率不断提高.为探讨前列腺结石的发现率与增龄关系,现将我院自2000年1月-2003年1月在680例前列腺超声检查中发现的251例前列腺结石,分析报告如下.
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高压氧治疗颅脑损伤并发精神障碍30例报告
我院自2000年10月-2002年10月共收治颅脑损伤并发精神障碍病人30例,经高压氧综合治疗,效果显著.现报告如下.
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宫腔电切术治疗子宫异常出血28例
宫腔镜电切术是采用电外科治疗子宫异常出血的微创技术,我院做该手术28例,现报告如下.
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外伤性前房出血79例治疗体会
眼挫伤致前房出血是眼外伤常见体征,一般预后较好,出血本身对视力功能影响是暂时的,如处理不及时,会引起继发性青光眼及角膜血染等严重并发症,因此积极治疗前房出血预防并发症的发生十分重要.
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梅花针叩刺后拔罐治疗带状疱疹
1996年以来,我院门诊采用梅花针叩刺后拔罐治疗带状疱疹68例,经临床观察疗程短、效果佳.
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平阳霉素局部注射治疗球结膜淋巴管瘤18例
1998年1月-2003年1月,我科用平阳霉素注射针剂治疗球结膜淋巴管瘤18例,取得满意疗效,现报告如下.
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严寒条件下炮兵阵地冻伤状况及对策
近几年来,随着严寒条件下训练时间的延长,夜间长途行军次数的增多,冻伤急剧增多,甚至成批发生,造成非战斗减员,对部队战斗力影响很大.我们通过近几年的探索取得了一些防治经验,现报告如下.
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新生儿病理性黄疸心肌酶的变化及其临床意义
临床上新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等引起心肌损害的报道较多,而新生儿病理性黄疸有引起心肌损害报道很少,我们测定28例新生儿病理性黄疸心肌酶,并动态观察其变化,现报告如下.
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ELISA法检测HBsAg假阳性26例分析
在日常工作中.有时会发现同一病人的血样初检与复查时结果有较大偏差,甚至出现阴阳性完全相反的现象,造成难以解析的困难,并且往往由此引起纠纷.为探索其原因,我们对2000年1月-2002年1月两年出现的26例HBsAg当天第一次与第二次检测结果相反标本,进行了原因剖析.
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3 205 名新入校大学生HBsAg及ALT检测报告
对新入校的大学生进行HBsAg和ALT检查,有助于了解他们的健康状况,提醒身体状况不良的学生积极接受治疗,这样不仅有利于其顺利完成学业,而且能减少乙肝病毒的传播,保障学校正常教学秩序的顺利进行,现将北京某高校学生 HBsAg和ALT的检查情况报告如下.
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微波凝固治疗重症鼻出血95例
2000-2002年,我们用微波凝固治疗鼻中隔血管瘤及毛细血管扩张症等鼻出血95例,效果良好.
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罕见多脏器棘球蚴病2例
例1,女,维吾尔族,32岁.头痛、头晕1年,伴恶心呕吐3个月.查体:一般情况良好,意识清,头颅及胸部未见异常,剑突下可触及一质硬,光滑,触痛之包块,肝区轻度叩击痛.病理反射未引出.颅脑CT:右侧半卵圆中心近中线有一类圆形占位,边缘似有分叶结构不匀,CT值55.32 Hu,胸片:左上肺有一3.2 cm块影,边缘清,密度均匀.
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酮症酸中毒抢救过程出现呼吸心跳骤停2例分析
例1,男,75岁.烦渴、多尿20余年,加重伴意识不清2 d人院.入院查体:体温 35.5℃,血压85/50 mmHg (1 mmHg=0.133 3 kPa),脱水貌,呼吸深快,意识不清,心率96次/ min 律齐.血糖 18.2 mmol/L,尿酮+++, 血气分析示:pH为 6.86,HCO3-2.3rnmol/L,BE -29.6 mmol/L.
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医源性包茎1例
病人,男,维吾尔族,16岁.7岁前包皮覆盖龟头但能上翻完全暴露龟头.7岁时,请当地宗教首领行"割礼"(包皮环切)后即发现包皮不能上翻暴露龟头至今.查体见:发育正常,心、肺、腹未见异常.包皮完全覆盖龟头不能上翻,包皮口可触及环形质略硬瘢疤组织,口径约0.7 cm.诊断:医源性包茎.再次行包皮环切术,治愈出院.
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脑瘤4例误诊误治分析
例1,女,62岁.5个月前无明显诱因出现上腹部不适、恶心、偶有晨间呕吐、饮食欠佳,曾先后就诊于乡卫生院和县医院,诊断为"慢性胃炎"给予中西医治疗,疗效不佳,近2个月来,出现情绪低沉抑郁,一过性的精神呆滞,神志恍惚(偶发),当地医生考虑久病情绪不好,给予"疏肝健胃"治疗,症状渐加重,并出现视物模糊.查体:体温36.8℃,血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa);神志清晰,问答合理,可见一过性的精神呆滞,视神经乳头水肿,左巴宾斯基征可疑阳性,头颅CT检查,提示:右额叶肿物,同侧脑室被压变小.因经济原因未行手术治疗,半年后死亡.
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左大腿巨大脂肪瘤1例报告
病人,女,64岁,农民.左大腿前方逐渐增大肿物31年,行走障碍1年.31年前患者无明显诱因于左大腿前内侧发现一硬币大小、质软肿物,无疼痛及其它不适,一直未予诊治,后肿物逐年增大,近年因穿衣及行走受限明显,在家人陪同下就诊.查体:左腹股沟下至膝上方见一明显隆起的椭圆形肿物,约32 cm×24 cm×10 cm,局部皮肤尚完整,无明显表浅静脉怒张,皮温可,肿物质中,表面光滑,基底部固定,无明显压痛,与周围组织分界尚清,局部淋巴结未触及肿大,左足背动脉搏动有力,各趾活动可.
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宫内节育器致子宫完全穿孔4例分析
宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效避孕措施,但如果操作粗暴或误置往往造成IUD异位,给妇女带来极大痛苦.现将我院1998年1月-2002年9月收IUD异位于腹腔4例,报告如下.
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去痛片致阴茎部皮肤过敏1例
病人,男,26岁.2 h前因头痛口服"去痛片",继而出现阴茎部皮肤发痒,难以忍受.查体:见阴茎部皮肤潮红,有少许皮疹,划痕征(+),周身皮肤其余未见异常之处.追问病史,述2年前因关节痛初次口服"去痛片"时曾出现过类似症状,未予重视,停药后缓解,本次症状较前次重.结合病史,考虑为"去痛片"引起的阴茎部皮肤药疹.给予静推50%葡萄糖液20 ml+10%葡萄糖液钙10 ml+VitC 2 g+地塞米松5 mg,30 min后上述症状全部消失.
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外用利福平治愈烧伤伴大面积创面感染1例
病人,男,25岁,农民.因火焰烧伤面部、右手、臀部及双下肢7 d(曾经外院治疗).检查:体温39.8℃、脉搏128次/min、血压呼吸正常,表情痛苦,面部、右手背部烧伤创面约2%,外用磺胺嘧啶银结痂、干燥,痂下创面潮红无渗出,臀部及双下肢烧伤创面约43%,外用磺胺嘧啶银结痂,双大腿根部内侧,左小腿创面痂下有淡黄色脓性渗出物,创底红白相间.心肺无明显异常.实验室检查:WBC 19.6×109/L,N 0.87,L 0.12,Hb 9.5g/L,尿蛋白+,粪常规、肝功、肾功均正常.入院诊断:面部、右手、臀及双下肢火焰烧伤并感染,面积45%,其中:浅Ⅱ度6%、深Ⅱ度 39%.
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胰腺癌误诊1例报告
病人,男,42岁.反复左上腹疼痛,同时牵涉至背部疼痛1月余.患者述诉,其儿有个类似症状,曾诊断为胰腺炎.无进行性消瘦,发热、贫血.查体:心、肺未见异常,腹平软,左上腹轻压痛,未触及包块,背部的压痛点不明确.胃镜示:慢性胃炎.CT,MRI:均未见异常.癌胚抗原测定正常,CA19-9阴性.血糖、血、尿淀粉酶正常.诊断:躯体神经官能症.经营养神经、抗抑郁及对症治疗,疗效不佳.2个月后,复查CT及B超、MRI、癌胚抗原、血清CA19-9.B超发现在腹膜后有一3.0 cm×7.0 cm的包块,并缠绕在腹主动脉管壁上.前后2次的CT片及MRI片相比较,发现前一次CT片上可见一大小为1.0 cm×2.0 cm的包块.但癌胚抗原测值正常,血清CA19-9仍为阴性.血糖、血、尿淀粉酶测值正常.后经手术证实为胰钩突部的恶性肿瘤,病理切片:胰腺低分化腺癌.手术予以切除,但缠绕在腹主动脉上的肿瘤,因解剖关系复杂,肠膜淋巴结普遍肿大,无法完全切除肿瘤.
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超声诊断肝破裂合并下腔静脉血栓形成1例
病人,女,28岁.车祸后3 h.查体:腹平软,无压痛及肌紧张,肝浊音界存在,肝区无明显叩击痛,移动性浊音阳性而行急诊腹部彩超检查.
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剖宫产切口过低致产后大出血1例
病人,女,20岁,已婚,因停经42+2周.已破水,有腹痛11 h,于2002年9月28日12:00入院.孕期无特殊不适.查体:体温、血压正常,心、肺未见异常,腹部膨隆,妊娠纹新鲜,产科检查:胎位头,胎儿大小3 000 g,骨产道及软产道无异常.
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以左手环指及小指关节疼痛为主要症状的心肌梗死2例报告
病例1,女性,51岁,工人.体检时心电图示:Ⅱ,Ⅲ,aVF导联QRS波呈现QS型,S-T段上移＞0.3 mv,T波无明显改变.追问病史患者3个月前曾有过左手环指、小指关节疼痛,余无其它症状,否认关节炎病史,否认外伤史,查痛处无红肿热等症状,随访半年后出现典型的心绞痛症状,于外地医院行冠状动脉造影,证明有下壁冠状动脉梗塞.
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胰尾部表皮样囊肿合并双脾脏畸形1例
病人,男,35岁.餐后上腹部饱胀,时常出现左上腹胀痛3个月,进食不受影响,无发热、呕吐、纳差.无外伤史.体检:左上腹部轻度压痛,未触及明显包块.B超报告:脾脏大小18 cm×10 cm×5 cm,脾脏中段有一囊状液性暗区,大小6 cm×7 cm×5 cm,囊壁均匀,厚0.3 cm,边界清,其内回声均匀.CT检查:左上腹腹腔内囊性肿块,大小6 cm×7 cm,边界清楚,囊内均质,CT值11Hu,脾脏略大.
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顿服普鲁帕酮转复心房扑动1例
病人,男,29岁.4个月前因"上感"时感胸闷,在当地医院行心电图检查时发现心房扑动,予口服"'强的松""异搏定"等药物治疗后症状无明显好转,后来我院就诊,以"心房扑动"收住院.入院时查体:脉搏90次/min,血压 90/60 mmHg(1mmHg=0.133 3kPa),甲状腺不大;双肺正常,心率 90次/min,律不齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾不大.辅助检查示血电解质正常,心肌酶谱正常,甲状腺功能示T3,T4,FT3,FT4及TSH正常;心电图示Ⅰ型房扑;胸片示心肺膈正常;甲状腺B超正常,彩色超声心脏多普勒检查示结构及功能正常,心腔内未见附壁血栓形成.诊断:心房扑动.
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腕部皮肌致腕管综合征1例
病人,男26岁.1月前大量工作后即出现右手部麻木,酸胀不适,握拳无力,休息后减轻,工作无明显改变,手部症状逐渐加重.查体:右手部无明显肿胀畸形及颜色改变,掌侧皮肤粗糙裂纹,指尖处光滑,汗少,大鱼际感觉减退,各指感觉麻木,指甲变厚不平,握拳无力,其它活动正常,腕部正中神经扣击征阳性.肌电图提示正中神经损伤.
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严重创伤院内急救中的输血方法探讨(附1例报告)
我院收治1例因股动脉、股静脉那断裂伤而导致出血性休克患者,通过积极合理的输血治疗,使其顺利完成急救手术治疗,现报告如下.
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系统性红斑狼疮误诊结核性胸膜炎1例
病人,女,41岁.1周来因劳累出现发热,体温高达38.5℃,午后明显,干咳,右侧胸痛,咳嗽、呼吸时明显.查体:体温38℃,颜面部可见红斑,右肩胛下角线第9肋以下叩诊浊音,右肺呼吸音低,未闻及干、湿性罗音,余未见异常.
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POEMS 综合征1例
病人,男,40岁,系园林工人.1999年始,无诱因出现双下肢无力、小腿肌肉疼痛、行走困难、手足发凉,双下肢水肿等,呈进行性加重,并日渐食欲减退、消瘦、全身乏力、皮肤变黑,双手指关节逐渐僵硬,呈屈曲状,握伸受限,双下肢难以行走.无发热及关节疼痛.曾在多家医院就诊,未明确诊断.1年前无诱因出现腹胀、食后加重,饮食明显减少,但无恶心、呕吐、厌油等症.曾做B超提示胸、腹腔积液,经常服用螺内酯、呋塞米并间断放腹水.但效果一直不佳.
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多减张切开引流治愈坏死性筋膜炎1例
病人;男,24岁.酗酒后卧床昏睡24 h后引起右臀部及右下肢剧痛肿胀2 d.无外伤史和手术史.发病后畏寒、发热、局部持续剧烈疼痛.检查:急性重病容,表情痛苦、淡漠,精神萎糜,体温38.6℃,血压90/68 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),脉搏细弱不清.右臀部右大腿上部凹陷性肿胀,有多处不规则皮下瘀斑、水泡、右髋部活动受限.局部穿刺在浅层抽得少许淡黄色稀薄脓液.当时疑为右臀蜂窝织炎.给予氨基苄青霉素和甲硝唑静滴,局部湿热敷及对症治疗,病情不仅无好转,并且肿胀、瘀斑有向腰背蔓延趋势.血压75/45 mmHg.考虑为急性坏死性筋膜炎.在抗休克治疗的同时在局麻下行切开引流术.于右臂及右大腿行多处纵行切开;见皮肤、筋膜坏死范围蔓延至腰背及右大腿下部,皮肤并有青紫或苍白.共切开37处,切口间距3～5 cm,切口间切除坏死筋膜,将切口打通.放置贯通引流管,以利于细菌及毒素充分排除.坏死皮肤也予以切除,用双氧水冲洗创面或分泌物细菌培养;生长葡萄球菌,链球菌.术后诊断:坏死性筋膜炎.术后继续给予氨基苄青霉素和甲硝唑.局部换药并加强支持治疗;补充电解质、维生素、纠正酸中毒等.1个月后感染控制创面新鲜.邮票植皮消灭创面、治愈.
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胎儿脐带缠绕253例分析
目的探讨胎儿脐带缠绕的临床意义及处理.方法分析253例有脐带缠绕的孕妇的脐带长度、剖宫产率、脐动脉血流S/D的值及对围产儿的影响,并与269例无脐带缠绕者作比较.结果 253例脐带缠绕组中脐带过长者明显高于无脐带缠绕组(P＜0.01). 因脐带缠绕组中脐动脉血流S/D值≥3.0 的百分率、胎儿宫内窘迫的发生率及新生儿窒息率明显高于对照组(P＜0.01),故临床剖宫产率也高于对照组.结论脐带缠绕可对围产儿造成不良影响,临床应提高孕期监测、产程监护,从而减少对围产儿的影响,降低不必要的剖宫产.
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下肢血管疾病与血液流变学的相关性研究
目的研究血管病的发病机制.方法收集50例下肢血管病患者的血液标本,采用血液流变学电脑分析仪等设备,分析血液粘稠度和凝固性的变化,并与102例健康人的血液标本进行比较.结果下肢血管病患者的血液粘稠度显著高于正常人(P＜0.01),静脉血栓形成患者的血液粘稠度与临床症状呈正相关.结论血液的高粘、高凝状态可导致下肢微循环障碍,是引起血管病的主要因素之一.
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脑梗死病人的动态心电图和动态血压监测的研究
目的探讨动态心电图(AECG)和动态血压(ABPM)对脑梗死恢复期病人的临床意义.方法对46例恢复期脑梗死病人进行AECG与ABPM监测,分析检测其结果与高血压、糖尿病、冠心病及脑梗死灶数量的关系.结果合并有高血压、冠心病、糖尿病的脑梗死病人的AECG异常率明显高于无合并症者,且AECG异常率与脑梗死灶多少成正比;24 hSBP和DBP的波动曲线与治疗高血压变动曲线符合,但nSBP降低程度远远大于nDBP使脉压差明显缩小(2.1±0.5) kPa.结论利用AECG和ABPM分析心律失常及血压变化,对判断脑梗死患者病情与估计其预后有一定意义.
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经改良侧前方入路侧前方减压AF复位内固定后路植骨治疗胸腰段椎体新鲜骨折
目的探讨和评价经改良的侧前方入路侧前方减压AF复位内固定并后路植骨在治疗新鲜胸腰段椎体骨折中的作用.方法 14例胸腰段椎体新鲜骨折病人经改良的侧前方入路行侧前方减压并AF复位内固定,减压对侧椎板植骨融合治疗,比较神经功能恢复及骨折矫正情况.结果 14例病人术后神经功能恢复较好,骨折复位良好,Cobb's角及椎体前缘高度明显恢复.结论经改良的侧前方入路行侧前方减压,减压彻底,对脊柱术后的稳定性破坏小,AF内固定对骨折复位固定较好,同时行对侧椎板植骨可重建术后脊柱的稳定性,但手术的操作较复杂.
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新生儿71例血样的血型血清学监测及分析
目的通过新生儿血样检测及其母血清血型抗体水平调查,探讨诊断新生儿溶血病(HDN)的有效方法.方法选择71例新生儿血样,采用血型血清学方法进行HDN的相关检测分析.结果明确母婴血型不合HDN诊断22例,可疑1例,排除48例;排除HDN组血型分布均匀,确诊HDN组均为A或B,且B抗原分布为14例;HDN血型血清学检出1项阳性9例,2项阳性7例,3项阳性7例,确诊HDN组母血清IgG抗体效价明显高于非HDN组.结论检测新生儿血样及其母血清型抗体水平,对预防HDN发生及胎儿受害有重要意义.
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寒区野外家兔烧冻复合伤辅助高压氧治疗对植皮疗效的观察
目的探讨烧冻复合伤后早期行植皮并辅助高压氧治疗,动态观察皮片生长及成活的情况,为临床救治提供依据.方法将体质量3.0～4.5 kg大耳家兔在野外零下20～22℃,风力4～5级、湿度75%的自然环境下用混合燃料烧伤后再致冻8～10 h,建立烧冻复合伤的模型,于伤后10 d行植皮治疗,按不同治疗方法分成两组:(1)单纯植皮组:创面行自体中厚皮片移植;(2)复合高压氧植皮组:行中厚自体皮片移植,同时辅助高压氧治疗,治疗给氧压为0.25 MPa一级导管给氧,每日1次,共15次.结果 (1)皮片生长数的变化:复合组皮片2 d后开始生长[(0.10+0.106)mm],4 d后80%生长,8 d后100%生长,10 d后植皮区创面愈合;而单纯组4 d后皮片生长[(0.08+0.210)mm],10d后50%皮片生长,2周后75%的皮片成活,两组间有显著差异(P＜0.001).(2)皮片组织病理观察:复合组48 h后可见新生毛细血管伸至真皮与表皮之间, 4 d后有明显的毛细血管增生,8 d后有明显的上皮增生.与单纯组4 d后皮片有新生的毛细血管建立,10 d才可见明显的毛细血管增生,上皮有部分增生的现象比较,有显著差异.(3)创面愈合情况:单纯植皮组20例,愈合12例,感染8例,感染率达40%,平均愈合时间(20.5±1.5) d,而复合高压氧植皮组无1例感染,平均愈合时间(10.5±1.5) d ,两组对照有显著差异.结论烧冻复合伤后在植皮治疗的基础上,辅助以高压氧治疗,皮片生长及成活情况良好,创面愈合时间提前,感染率明显降低,治疗效果满意.
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医疗体育对高血压患者血压及血浆内皮素水平的影响
目的探讨有氧运动对原发性高血压患者血压及血浆内皮素水平的影响.方法 64例原发性高血压病患者,分为训练组(n=52)和对照组(n＝12).训练组进行为期7周,每周6次,每次1 h的有氧运动.结果训练组患者运动后血压及血浆内皮素水平显著下降,对照组无明显变化.结论运动训练可以降低原发性高血压患者的血压及血浆内皮素水平.
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老年特发性阵发性心房颤动患者的自主神经功能分析
目的观察老年特发性阵发性心房颤动(IPAF)患者心率变异性(HRV)的变化,以此评价自主神经功能的变化在老年IPAF发作中的作用.方法选取我院住院的未服用抗心律失常药物的老年IPAF患者24名和无心律失常病史的老年人24名进行24h动态心电图检测和HRV分析. 结果和对照组相比, IPAF组LF/HF增高,其余各指标均有不同程度降低, 其中SDNN(P＜0.01)、SDANN(P＜0.01)和LF/HF(P＜0.05)统计学差异有显著性意义.结论老年IPAF患者的HRV降低, 提示心脏自主神经系统功能紊乱在老年患者IPAF的发作中起重要作用.
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高原移居汉族凝血纤溶系统的研究
目的研究高原环境下移居汉族血液凝血纤溶系统的状态.方法检测48例移居汉族血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)和纤维蛋白原(Fbg)含量,并与内地健康人进行比较.结果与内地健康人比较,移居者组t-PA活性降低(P ＜0.05),PAI活性升高(P ＜0.05),Fbg含量升高(P＜0.05).结论高原环境下移居汉族血液处于高凝状态.
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指尖血管的显微解剖研究
目的了解指尖血管分布特点,为指尖再植提供形态学依据.方法血管铸型、显微解剖. 结果指固有动脉的远侧掌横弓位于甲根水平、甲根平面以远和以近分别占73%,19%和8%,弓向远侧发出0.3 mm以上的纵行分枝(6±2)支.静脉位于皮下,在甲根平面,外径0.3 mm以上的静脉(7±2)支主要分布在3～5点和7～9点,甲中平面以远已无外径达0.3 mm的血管.动、静脉间存在有广泛的吻合.结论指尖血管分布具有规律性,在甲根和甲中平面之间均能找到可吻合的血管.
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中药蒲黄提取物对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用
目的观察蒲黄提取物对脑缺血再灌注损伤的保护作用;方法采用大鼠脑缺血再灌注模型;取SD大鼠40只,随机分为4组,给药组分别给予蒲黄提取物0.2g/kg,0.4g/kg灌胃15 d;另设对照组及假手术组;观察脑组织乳酸脱氢酶(LDH)和超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量变化.结果蒲黄提取物0.2g/kg,0.4g/kg灌服,可显著提高脑组织LDH及SOD活性,明显降低MDA含量. 结论蒲黄提取物对大鼠脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用,其机制与其抗氧自由基损伤有关.
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女性门诊随时留尿污染及对策研究
目的探索女性门诊随时留尿污染对诊断的影响及对策.方法观察组1650例女性,对其门诊随时留尿标本进行污染来源判断,复查组82例,对照组50例为正常男性中段尿液标本;结果观察组中有1122例(占68%)存在不同程度污染,污染程度重的为阴道分泌物,有987例(占88%),复查组仍有污染标本12例(占15%),对照组有污染8例(占8%);结论污染干扰了潜血、蛋白、亚硝酸盐和细胞等检验的结果.防止对策以宣传教育、重取标本复查及技术鉴别,增强检验人员和临床医师两个方面的抗干扰能力,提高诊断质量.
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功能性消化不良胃动力障碍类型、胃排空与导纳胃动图对比研究
目的探讨功能性消化不良(FD)胃镜下胃动力类型、胃排空功能与导纳胃动图间的关系.方法常规胃镜检查,将胃动力类型区分为胃窦弛缓型、胃窦紧张型、反流型及正常型.胃排空时间测定采用小钡条排空法.导纳胃动图应用体表电极,同步记录导纳胃容积变化及胃电信号,其波形做实时密度功率谱分析.结果胃镜下胃动力类型、胃排空与导纳胃动图间存在相关性.其中胃窦弛缓型患者,其导纳胃动图主要表现为餐前胃动过缓(69/89)及胃动乏力(47/89)餐后无明显改善.胃窦紧张型导纳胃动图显示胃动过速(13/22)或胃节律紊乱(5/22),餐后改善明显.胃排空延迟患者多见胃动过缓(5/11)和胃动乏力(8/11).结论导纳胃动图检测对初步判断胃动力障碍类型具有参考价值.
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人血管生成素-1原核表达载体的构建与表达
目的构建人血管生成素-1的原核表达载体,并进行表达. 方法利用PCR技术扩出人血管生成素-1基因片段,并克隆到PQE-31载体中,转化E.coli M15菌株后进行诱导表达.结果构建了PQE31Ang-1原核表达载体,在M15中进行了高效表达.结论通过原核表达得到人血管生成素-1蛋白,其具有良好的抗原性,为进一步的生物活性和应用研究奠定了基础.
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食管癌患者明胶酶B基因表达增强
目的了解明胶酶B在食管癌浸润、转移中的作用.方法 36例食管癌患者术中取癌组织及正常组织;提取组织总RNA:用共扩增逆转录定量PCR方法测定其明胶酶B基因表达水平.结果食管癌组织明胶酶B(MMP9)的基因表达明显高于正常食管组织;发生局部淋巴结转移者其MMP9基因表达水平明显高于无转移者.结论明胶酶B在食管癌的浸润、转移中可能起重要作用.
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超脉冲CO2激光根治腋臭的经验总结
目的总结CO2激光根治腋臭并发症的防治方法.方法 258例腋臭患者接受 Ultrupause CO2激光治疗.治疗时应把握激光治疗腋臭的适应证,操作中尽量从小剂量开始,术后常规包扎、换药,局部应用抗生素软膏,红外线照射等.结果所有病例均取得了良好的治疗效果,但有32例出现程度不等的并发症,经治疗后均完全康复.结论超脉冲CO2激光根治腋臭的并发症是可以防治的.
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儿童肾综合征出血热60例心电图及心肌酶谱改变
目的观察儿童肾综合征出血热(HFRS)的心电图及心肌酶谱变化,并探讨二者与病情的关系.方法对60例HFRS患儿心电图及心肌酶谱检查结果进行归纳分析.结果中型HFRS患儿心电图及心肌酶谱改变与轻型患儿相比,均有统计学意义;心电图异常变化顺序为窦缓(38.6%),ST-T改变(34.1%)及左室高电压(13.6%),其中以在少尿期多(45.5%),多尿期次之(27.3%);心电图异常患儿心肌酶谱改变与心电图正常患儿相比,有非常显著差异(P＜0.01).结论在儿童HFRS中,心电图及心肌酶谱改变可反映心脏损伤程度,并与病情轻重密切相关.
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甲状腺肿瘤39例声像图与病理对照分析
目的探讨甲状腺肿瘤的声像图特点,以提高超声对甲状腺肿瘤的诊断准确性.方法对经病理证实的9例甲状腺肿瘤的声像图进行回顾分析.结果甲状腺腺瘤内部以混合回声为主,周边大都有声晕;甲状腺乳头癌以低回声为主,并伴不规则形态的液化、钙化,边界失落,后方常有衰减;良性肿块内部和恶性肿瘤一样,在彩色多普勒上也显示有丰富的血流信号,RI也可较低.结论甲状腺肿瘤的声像图有其自身特征,通过对形态、边界、内部回声、后方回声、肿块血供等的分析对鉴别良、恶性肿块有重要意义.
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胃癌急性穿孔的外科治疗
目的探讨胃癌穿孔的临床特点及外科治疗方法.方法对22例胃癌穿孔病人实施不同手术方式治疗.其中行穿孔修补加胃肠吻合术6例,姑息性胃癌切除术8例,胃癌根治术(D2,D3)8例,后两者术后均行腹腔化疗等综合治疗.结果穿孔修补加胃肠吻合术、姑息性胃癌切除术、胃癌根治术术后平均生存期分别为6个月、29.2个月、37.3个月.结论合理选择术式,综合治疗,是延长病人生存期的关键.
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手指掌侧瘢痕挛缩术后复发的临床分析
目的探讨手指掌面瘢痕挛缩屈曲畸形术后复发的原因及预防措施.方法对1996年7月-2002年6月108例手指掌面瘢痕松解植皮术病人进行回顾性分析.结果手指瘢痕挛缩术后复发率14.5%,小儿16.5%,成人10.4%.结论手指瘢痕挛缩术后复发率高,主要是皮片坏死,抗挛缩措施不力等原因引起.
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X线胸片正常的青年患者咯血原因分析
目的分析了解X线胸片正常的青年咯血病因.方法对57例X线胸片正常的青年咯血患者进行纤维支气管镜(纤支镜)检查.结果 57例咯血患者有49例(86.0%)确诊.其中,炎症26例(45.6%),结核11例(19.3%),支扩8例(14.0%),肺癌3例(5.3%),未确诊8例(14.0%).结论纤支镜检查X线胸片正常的青年咯血病因诊断有临床实用性价值.
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18周期冷冻胚胎复苏移植结果分析
目的探讨冷冻胚胎复苏移植的结果.方法对18周期冷冻胚胎复苏后的变化及结果进行回顾性分析.结果 114个胚胎复苏,成活85个胚胎,成活率为73.9%.2个周期因复苏胚胎卵裂球破裂未移植,共移植18周期(16例病人).每周期平均移植胚胎3.8个.临床妊娠6例.自然周期移植10例,临床妊娠4例;激素替代周期移植6例,临床妊娠2例;促排卵周期移植2例,无临床妊娠.冷冻前胚胎质量与胚胎复苏存活率有关(P＜0.05);妊娠组较非妊娠组的冷冻胚胎复苏后存活率高(P＜0.05).结论胚胎质量是冷冻胚胎复苏移植妊娠的关键.
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胸部创伤X线检查的有关几个问题探讨
目的合理的采用检查手段使患者及早明确诊断.方法将本院1998年7月-2002年10月516例胸部创伤进行X线检查的病人,分为3组.A组:单纯平片检查372例;B组:平片加CT检查82例;C组:平片结合透视下点片检查62例.结果 A组:肋骨骨折212例、血气胸92例、肺挫伤85例;B组:平片显示肋骨骨折55例、血气胸26例、肺挫伤25例、CT显示肋骨骨折56例、血气胸31例、肺挫伤41例、肝脏包膜下出血1例、脾脏挫伤3例(其中1例包膜下出血),其他部位骨折7例,还有纵隔及横膈受损2例;C组:肋骨骨折58例、血气胸4例、肺挫伤1例.结论透视下点片可采用不同的体位进行检查,有利于骨折的显示提高确诊率;CT检查不受部位厚薄及多组织结构重迭的影响,有利于伤情较重、多发复合伤的早期明确诊断.
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结膜瓣覆盖联合药物治疗真菌性角膜溃疡
目的探讨药物治疗联合桥式结膜瓣覆盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法药物采用氟康唑静滴,伊曲康唑口服,那他霉素混悬液滴眼;手术采用病灶切除结膜瓣覆盖植床.结果 31例中30例治愈,保住了眼球,1例失败.结论药物治疗联合桥式结膜瓣覆盖是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法.
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颈椎病100例X线分析
目的探讨颈椎病X线的诊断价值.方法对100例颈椎病资料的分析,找出对诊断有价值的X线表现.结果生理曲度异常(68%)、椎间盘变性(73%)、钩突骨刺(64%)、关节突骨刺(61%)、椎体缘骨刺(96%)等是颈椎病的主要X线表现.结论常规颈椎正、侧及双斜位片仍是重要的检查方法,能为临床治疗提供确切帮助.
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消化性溃疡2981例胃镜分析
目的了解闽南地区性溃疡发病学特点.方法对10年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行回顾分析.结果 (1)共检出2 981例溃疡,十二指肠球部溃疡(DU)2 198例,胃溃疡(GU)704例,复合性溃疡(CU)79例.(2)溃疡患者男女之比为5.51:1.(3)溃疡患者平均年龄41.2 岁,球部溃疡以30岁以下居多,胃溃疡以50岁以上居多,复合性溃疡以50岁以上居多.结论 (1)溃疡好发部位以球部溃疡多见,胃溃疡次之,复合性溃疡少.(2)溃疡发病男性明显高于女性.
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急性脑卒中836例医院感染的临床分析
目的探明急性脑卒中的医院感染危险因素.方法对1996年1月-2003年1月神经内科住院的836例急性脑卒中患者的住院资料进行回顾性分析.结果 836例患者发生医院感染152例,感染发生率18.2%,其中60岁以上患者占89.5%.93.4%患者发生在入院1周后,出血性脑卒中发生率高于缺血性卒中(P＜0.05).感染部位以呼吸道、泌尿道为主.结论医院感染的发生与发病年龄、住院天数、原发病及侵袭性操作有关.
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非体外循环跳动心脏上冠脉旁路术治疗观察
目的总结非体外循环跳动心脏上冠脉旁路术治疗体会.方法我院自2001年3月-2002年5月对6例有心绞痛,内科药物治疗无明显好转,冠脉造影确诊为3支病变,不适合冠脉腔内支架治疗的病人行非体外循环跳动心脏上冠脉旁路术.女3例,男3例.年龄56～68岁,平均年龄61.5岁.心功能(NYHA)Ⅲ～IV级.左室射血分数(LVEF)0.4～0.6.病人均伴有陈旧性心梗.前胸正中切口,采用左乳内动脉和大隐静脉为移植材料.结果本组病人术后全部存活,平均搭桥2.67根.左乳内动脉桥6根,其余为大隐静脉桥.采用"蛇形桥"2例,近端" Y"型吻合2例.所有病人术后心绞痛消失,活动量增加,生活质量明显提高.对手术表示满意.结论非体外循环跳动心脏上冠脉旁路术安全,经济,有效,病人容易接受,并可应用于多支血管病变.
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宫腔内人工授精266周期疗效分析
目的总结266 周期宫腔内人工授精(IUI)的临床效果.方法回顾分析我院1999年6月-2002年4月203对不孕症夫妇实施IUI治疗的266个周期.根据不孕的原因分为不明原因组、免疫性不孕组、男性因素组、卵巢因素组及输卵管因素组.根据IUI方案分成自然周期(NC)组、克罗米芬(CC)组、尿促性腺素+绒促性腺素(HMG+HCG)组、CC+HMG+HCG组.比较各组间临床妊娠率.结果每周期临床妊娠率为10.2%.每例临床妊娠率为13.3%.原发不孕组临床妊娠率明显高于继发不孕组(17.6%对4.5%).输卵管因素性不孕组临床妊娠率明显低于其他不孕组.不同IUI方案间的临床妊娠率无统计学差别.CC 组的黄素化卵泡未破裂综合征(LUF)发生率较NC组和HMG+HCG组明显增高.IUI治疗2周期临床妊娠率明显高于治疗1周期和3周期及以上者.结论宫腔内人工授精是治疗非输卵管因素不孕的一种有效方法,治疗时限以3周期为宜.
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腰椎间盘突出症的疼痛机制与非手术治疗
腰椎间盘突出症是因椎间盘发生退行性变,纤维环破裂、髓核突出、刺激和压迫神经根及马尾神经所表现出的一种临床综合征.其疼痛机制与椎间盘的解剖生理特点、压应力对神经产生的机械效应以及生物化学物质和神经肽在疼痛感受中所起的作用有着密切的关系;另外也与神经根受压水肿产生的炎性反应、粘连和纤维化刺激神经引起疼痛有关.其治疗对策主要以局部物理康复治疗为主, 辅以对症处理及药物、针灸治疗. 85%～90% 的腰椎间盘突出症患者经过积极的非手术治疗均可获得较满意疗效.
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硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用
硬膜外阻滞用于无痛分娩比较安全、有效.连续性硬膜外镇痛(CIEA)和自控硬膜外镇痛(PCEA)优于间歇单次注药法.联合腰麻一硬膜外麻醉用于产科镇痛效果也较好. 较常用的局麻药有利多卡因、布比卡因和罗哌卡因; 镇痛药以阿片类为主,也可采用氯胺酮,可乐定或曲马多.采用"硬膜外平衡镇痛术"能以小的剂量获得良好镇痛效果而减少其副作用.
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鼻咽癌放射治疗研究现况
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段,而且效果比较理想.非常规分割治疗,近距离治疗,适形放疗技术的发展大大地提高了鼻咽癌的局部控制率,降低了局部复发率.综合治疗在鼻咽癌的治疗中有非常重要的作用,鼻咽癌放疗配合诱导化疗、新辅助化疗或同步化疗以及放疗增敏剂的使用也显示出一定的成效.
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胶体金免疫层析技术检测 HBsAg 临床应用评价
目的对三种免疫胶体金层析技术(DIGFA)检测试条检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的性能、结果等技术参数进行评价.方法对多份质控血清和4 214份患者血清或血浆分别采用三个厂家的DIGFA试条和酶免疫法(EIA)进行检测,以EIA技术检测结果为参照对DIGFA检测试条的灵敏度、特异性、检测效能和物理性能等参数进行评价.结果多份质控血清HBsAg DIGFA试条检测特异性均为100%;HBsAg DIGFA试条A,B, C检测的灵敏度分别为90.00%, 90.00%和80.00%;A, B, C三种检测试条检测效率为分别为 93.33%, 93.33%和86.67%. 4 214份患者血清(血浆)的 HBsAg DIGFA 试卡检测特异性为99.67%;灵敏度为68.3%;检测效率为97.60%.结论 DIGFA试条检测灵敏度比较低,花费成本较大.该技术适合急诊病人的初步筛选,不适于献血员筛选试验.如果应用到街头(采血车)献血员快速筛选,也必须和EIA技术联合应用.
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某部性病基本知识调查分析
目的探讨部队性病防治情况.方法设计10个与性病有关的问题,对随机抽样某师4个营官兵现场无记名调查.结果有关性病的基本知识已被大部分官兵所认知,但也有一部分官兵对性病缺乏了解,甚至误解.结论在官兵中加强性病基本知识的宣传,强调性病的危害对部队防治性病很有必要.
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坦克兵肠道菌群的调查
目的观察坦克兵肠道菌群的特征.方法本文通过活菌定量培养计数法、动态观察了32例坦克乘员和30例非坦克乘员粪便中各菌种的变化规律.结果坦克乘员组每克粪便的活菌数范围是:大肠埃希菌8.05±0.43, 肠球菌6.53±0.37, 类杆菌5.41±0.69, 双歧杆菌8.35±0.48,乳酸杆菌7.22±0.51,梭杆菌5.83±0.55.非乘员组各类活菌数范围分别是:大肠埃希菌6.98±0.26,肠球菌6.02±0.34,类肠菌6.60±0.47,双歧杆菌9.53±0.57,乳酸杆菌8.51±0.40,梭杆菌4.79±0.38.两组比较,坦克乘员组粪便中的大肠埃希菌数量非常显著性升高(P＜0.01);类杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌数量均非常显著性减低(P＜0.01);梭杆菌数量显著性升高(P＜0.05).组间厌氧菌种检出的阳性率无显著性差别(P＞0.05).结论坦克乘员作业的极端环境条件对其肠道菌群的生长,繁殖产生显著的负面影响,可打破肠道微生态平衡,但其肠道内各厌氧菌种的定植,则有一定的稳定性.
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杭州地区军队离休老干部前列腺症状调查
目的了解杭州地区军队离休老干部前列腺增生(BPH)的症状情况.方法采用国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评估 (QOL)的方法对389名65岁以上的军队离休老干部进行问卷调查. 结果 BPH 的患病率为54.3%,按年龄分组的患病率65～,70～,75～,≥80岁者分别为32.0%,48.4%,52.7%和67.0%.IPSS及QOL的平均分分别为12.59和2.39.BPH症状轻、中、重度的比例分别是45.8%,36.8%和17.5%.结论前列腺增生症患病率较高,是离休老干部的常见病之一.随年龄增大,BPH的发病有增长趋势.
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便秘患者肠菌群的调查
目的探讨便秘患者肠菌群的特征.方法通过活菌定量培养计数法,动态观察了58例便秘患者粪便菌群的变化规律,并与56例健康人比较.结果健康对照组双歧杆菌、类杆菌、乳酸杆菌、梭杆菌、肠杆菌、肠球菌每克粪便里的活菌数分别是:9.88±0.68, 9.02±0.52, 8.35±1.21, 5.52±1.60, 7.82±1.12, 7.42±2.42,便秘组上述各活菌数依次为:6.96±0.74,7.03±0.68, 7.31±1.32, 7.68±1.42, 8.71±1.02, 7.29±2.01.两组比较,便秘组粪便中的双歧杆菌、类杆菌均减少非常显著(P＜0.01);乳酸杆菌减少显著(P＜0.05);梭杆菌增高非常显著(P＜0.01);肠杆菌增高显著(P＜0.05),B/E值减低非常显著(P＜0.01).结论便秘病人肠道菌群的微生态平衡受到破坏,主要表现在以双歧杆菌为主的益生菌数量显著减少,腐败梭菌等条件致病菌数量显著增高.
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某装甲步兵进攻性演习常见疾病发生规律分析
目的研究装甲部队进攻性演习疾病发生规律.方法采用随队军医对病人进行就诊登记的方法.并给予相应的治疗.结果在整个演习过程中,消化系统疾病发生多,其次是呼吸系统和五官疾病.消化系统疾病主要集中在急性肠炎和胃炎,呼吸系统主要是上呼吸道感染,五官主要是口腔溃疡.结论装甲部队演习过程中的主要疾病是急性肠炎和急性胃炎.其次是上呼吸道感染和口腔溃疡.
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提高改善高原军事劳动能力的措施和方法
目的高原缺氧严重影响人们在高原的劳动能力.本文重点介绍了高原劳动能力的评价方法(大摄氧量、无氧代谢阈、PWC170、心功能适应指数、HR90w),平原人进驻高原后劳动能力的变化以及通过适应性锻炼、服用药物、建立高原富氧室、供给能量等改善高原劳动能力的措施.
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肺栓塞诊断与治疗
(1)急性肺栓塞患者有发生早期死亡或长期持续发病的危险.适当的治疗可以降低死亡率和长期发病率.一旦疑诊为肺栓塞,应立即给予肝素进行抗凝治疗.(2)溶栓治疗可以被认为是临床高度怀疑肺栓塞患者的有效的治疗方法.溶栓治疗应发现下肢深静脉血栓或肺栓塞证据时即刻开始,不应因等待进一步明确诊断而延误.(3)肺栓塞引起严重低氧血症或低血压时,标准的治疗方法是立即开始溶栓治疗.对于不稳定的肺栓塞患者,如果有溶栓治疗的绝对禁忌证或溶栓治疗失败时,可以采用外科血栓切除术.(4)存在溶栓治疗的绝对禁忌证或溶栓治疗失败时,采用介入方法进行经导管溶栓或血栓抽吸是有前途的治疗方法.(5)当肺循环被血栓闭塞时,标准的封闭式心肺复苏不能奏效.此时对于肺栓塞引起全心功能紊乱的患者,应该进行急诊血栓切除或建立股静脉-股动脉心肺旁路通道.
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我国登革热研究概况
登革热(DF)的病原体为登革热病毒,主要由伊蚊传播,我国严重流行的地区主要集中在珠江三角洲和朝韩江三角洲地区,病毒分离是确诊DF可靠的方法,MAC-ELISA和PCR对早期诊断价值大,预防DF流行只能从控制传染源和传播媒介方面着手.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
