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经皮腰椎间盘髓核摘除术和胶原酶溶核术的疗效比较
目的比较经皮腰椎间盘摘除术(APLD)和胶原酶溶核术(CCNL)对腰椎间盘突出症的治疗作用.方法符合治疗标准的腰椎间盘突出症234例,其中APLD组118例,CCNL组116例.两治疗组采用统一的病例选择标准,疗效判别标准和3个月以上的随访.经X线引导完成全部治疗过程.结果 APLD组有效率89.8%,无效率10.2%;CCNL组有效率78.4%,无效率21.6%,两治疗组的有效率和无效率有明显统计学差异(P＜0.05).结论作者认为:(1)APLD为包容性腰椎间盘突出症的首选治疗方法,但必须严格掌握禁忌证和适应证.(2)CCNL的盘外注射法其疗效低于APLD,但具有简便迅速无创伤痛苦少的优点,而盘内注射法尚需作进一步研究.
关键词： 腰椎间盘突出症 经皮腰椎间盘髓核摘除术 胶原酶溶核术 疗效 -
MED与APLD治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
目的:比较经皮腰椎间盘髓核摘除术(automated percutaneous lumbar discectomy,APLD)与经显微内窥镜椎间盘髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:两组病例(APLD组52例,MED组48例)采用统一的病例选择标准、疗效评定标准,均获得6～14个月的随访.结果:APLD组有效率71.1%,MED组有效率87.5%,两组治疗有效率在统计学上有显著性差异(P<0.05).结论:APLD是包容性腰椎间盘突出症的较好治疗方法,但必须严格掌握适应证;MED治疗腰椎间盘突出症是传统手术的微创化、内窥镜化,但术者的操作技能对疗效影响较大.
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经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗老年性腰椎间盘突出症42例疗效分析
目的 探讨经皮腰椎间盘髓核摘除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症高龄患者的临床效果.方法 本组治疗病例42例,男29例,女13例,大年龄75岁,小65岁,平均年龄68.7岁.结果 平均手术时间45 min,基本无出血,平均住院时间10 d,全组手术伤口一期愈合,无明显瘢痕,随访时间0.5～2年.疗效按Nakai分级评定,优30例,良9例,可3例,差0例.结论 经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗高龄腰椎间盘突出症,术式创伤口小,可视,操作精细,术后卧床时间短,并发症少,效果优良,是治疗高龄椎间盘突出症的一种可靠的方法.
关键词： 经皮腰椎间盘髓核摘除术 高龄 椎间盘突出症 -
健侧入路行经皮腰椎间盘髓核摘除术16例临床分析
目的:探讨健侧入路行经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗腰间盘突出症的临床疗效.方法:回顾性分析我院2009-09～2010-06收治的16例采用健侧入路经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症的患者资料,总结其临床治疗方法,并分析手术的注意事项.结果:16例患者手术均得到良好的治疗,患者手术时间在30～60 min,住院时间为9～14 d,术后伤口均一期愈合,瘢痕小.手术后对患者随访半年,采用Nakai分级,其优良率为87.5%.结论:采用健侧入路行经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症可取得较好的疗效,手术创伤小,患者恢复快,值得在临床推广使用.
关键词： 经皮腰椎间盘髓核摘除术 腰椎间盘突出症 -
改良APLD治疗极外侧型腰椎间盘突出症
目的探讨改良经皮腰椎间盘髓核摘除术(automated percutaneous lunbar discectomy,APLD)治疗极外侧型腰椎间盘突出症的手术技术、临床效果.方法普通侧后方椎间盘镜工作套管为一完整的圆管,我们在工作套管前端开1.5cm长,1/3圈管壁的缺口的改动,治疗本组病例12例,男8例,女4例,平均38.7岁.结果平均手术时间60min,基本无出血,平均住院时间4天,全组手术伤口一期愈合,无明显疤痕,随访时间1～6年.疗效按Nakai分级评定,优8例,良3例,可1例.结论改良APLD术式创伤口小,可视,操作精细,术后效果优良,是治疗椎间盘极外侧型的一种可靠的方法.
关键词： 经皮腰椎间盘髓核摘除术 改良工作套管 极外侧型椎间盘突出症
