中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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右主支气管异物并发心包和椎管积气一例
患儿男,2岁.阵发性咳喘、低烧10 d,面-颈-胸部肿胀、呼吸急促1 d,2006年2月15日急诊入我院.患儿发病后在当地医院静脉注射青霉素、头孢哌酮钠,病情日渐加重.异物吸入史不明确.体检:患儿烦燥不安、精神差,口唇紫绀;体温37.2℃,呼吸42次/min、脉搏148次/min;面-颈-胸部乳房水平以上明显肿胀,扪及柔软而有带气泡的感觉;右肺中下部呼吸音消失,上肺呼吸音明显减弱,闻及湿啰音和痰鸣音,左肺呼吸音存在,呼吸音粗糙;心音弱,心率148次/min.
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耳屏软骨切取术的美学要求
近几年,不少耳科医生在鼓室成形术中用耳屏软骨作为修复材料,取得了较好的疗效.在取软骨时,容易忽略耳屏形态的保留,致使患者耳屏术后变形或消失.1996年,我院开始把耳屏软骨-软骨膜复合体用于鼓室成形术[1].我们在第一次取软骨-软骨膜复合体时就忽略了这一问题,几乎把整个耳屏软骨板全部取出,并把切口取在耳屏游离缘上.
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Friedman临床分期系统在悬雍垂腭咽成形术中的意义
悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatophanyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效是医生和患者都非常关心的问题.由于不同研究者的病例选择标准、病例数、随访时间及有效标准不同,所报道的近远期疗效也相差甚远,疗效有随时间下降的趋势.我们对行UPPP的79例OSAHS患者进行Friedman临床分期,探讨Friedman临床分期与UPPP疗效的关系,为外科治疗提供病例选择标准方面的参考.
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新生儿听视同步筛查的临床模式
目的 探索新生儿听力、眼病同步筛查的可行性和临床模式;了解新生儿听力下降及眼病的发病情况.方法 在母婴同室应用瞬态诱发耳声发射,新生儿重症监护病房采用两阶段筛查技术进行新生儿听力筛查;同步进行新生儿眼病筛查.听力复筛未通过者,生后3个月进人诊断程序并进行跟踪随访和定期的听力学评估;眼病筛查疑似病例及时转诊到专业眼科进一步确诊.结果 自2002年10月1日至2005年4月30日在济南市妇幼保健院共出生16 800例新生儿,对其中的15 398例(91.7%)新生儿进行了听力、眼病同步筛查.新生儿听力损失在同步筛查儿中的检出率:双耳0.312%(48/15 398),单耳0.227%(35/15 398);有4例单耳或双耳先天性感音神经性聋伴发眼病或眼部阳性体征:1例极重度感音神经性聋(双)、听神经病伴双眼先天性完全性白内障,1例轻度感音神经性聋(双)伴发左眼永存瞳孔膜,1例轻度感音神经性聋(双)伴双眼底静脉扩张,1例右耳轻度感音神经性聋伴双眼永存玻璃体动脉.在15 398例统计取样的新生儿中,共检出先天性眼病或眼部阳性体征13种2211例.结论 新生儿期听力损失和眼病或眼部阳性体征在临床中并不少见.新生儿听视同步筛查在听力下降以及眼病监测和防治中是可行的,亦是有效的.
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人膜迷路三维精确建模与虚拟可视化
目的 建立精确的人内耳膜迷路的三维模型,以满足内耳可视化研究和生物力学建模的需要.方法 制作全系列、不染色、层厚20 μm的新鲜成人颞骨火棉胶连续切片,使用幻灯机和高像素数码相机结合图像拼合技术获取全部切片的高清晰度数字图像.在3D-Doctor软件中,将全系列图像进行对位、设定标度参数、分割后,采用表面重建法生成内耳膜迷路三维模型.结果 建立了能清晰显示膜迷路精细结构的内耳三维模型,在3D-Doctor软件中实现了不同的显示效果,并利用Cortona虚拟现实建模语言软件在个人电脑上实现了模型的桌面虚拟可视化.结论 全系列不染色的火棉胶连续切片、数码相机拍摄结合图像拼合和高性能图像处理软件的使用可以满足膜迷路精确建模的需要,并能提高建模的精确度.利用虚拟现实软件和设备可以实现内耳膜迷路的虚拟可视化,有利于形态学研究和教学.
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甲状腺乳头状癌超声血流参数与微血管密度的关系及临床意义
目的 探讨甲状腺乳头状癌彩色多普勒超声显像中血流参数与病理微血管密度(microvessel density,MVD)的关系及其对甲状腺乳头状癌术前诊断的临床意义.方法 术前应用彩色多普勒超声检测29例甲状腺肿瘤患者的血流参数,记录收缩期高流速(peak systolic velocity,Vmax)和舒张期末低流速(end-diastolic velocity,Vmin),并计算阻力指数(resistance index,RI).术后对所有病例标本应用抗Ⅷ因子相关抗原多克隆抗体进行免疫组织化学染色,测定肿瘤MVD值,并进行统计学分析.结果 术后病理示甲状腺乳头状癌17例,甲状腺腺瘤12例.甲状腺乳头状癌的超声血流参数中RI值明显高于甲状腺腺瘤(t=3.3108,P＜0.01),而Vmax和Vmin在两者之间差异无统计学意义(Z=0.9520,P＞0.05;Z=-1.6618,P＞0.05).甲状腺乳头状癌的MVD值高于甲状腺腺瘤,两者间差异有统计学意义(t=8.1991,P＜0.01).甲状腺肿瘤的RI值与MVD值呈正相关(r=0.7924,P＜0.01).结论 彩色多普勒超声能较好地显示甲状腺及其肿瘤的血流情况,血流参数RI在甲状腺乳头状癌中高于甲状腺腺瘤,并与MVD密切相关,故术前超声检查中检测RI值对诊断甲状腺乳头状癌有一定参考价值.
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悬雍垂腭咽成形术中的麻醉管理
近10年来,悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)手术的麻醉越来越引起重视.初,麻醉科医生的着眼点主要集中在术中的处理,其手段也很单一.随着学科的发展以及认知层面的提高,麻醉的安全性和可控性有了极大的改进.
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睡眠呼吸障碍疾病外科治疗的思考——论结构和功能与症状的相关性
上呼吸道结构性阻塞是引起睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)性疾病的主要原因,制定外科治疗方案过程中认真考虑结构、功能与症状之间相关性的辨证关系,对准确掌握手术适应证,提高疗效,尤其是远期疗效意义重大.
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先天和后天性胆脂瘤中黑色素细胞的临床意义
先天性和后天性胆脂瘤的基本病理改变,均为角化复层鳞状上皮细胞不断增殖分化并程序性凋亡,导致角化碎屑堆积并向周围扩展,结果引起一系列有关症状.后天性胆脂瘤的上皮来源主要有外耳道的上皮移行,鼓膜袋状内陷,及炎症情况下中耳黏膜的鳞状化生等[1].先天性胆脂瘤的来源主要有移行、羊水反流、表皮样结构等学说[2].先天性胆脂瘤又称为表皮样囊肿.Potsic等[3]报道160例先天性胆脂瘤,诊断依据是无穿孔、无流脓或鼓膜切开置管的病史,病理上符合胆脂瘤.我国大宗颞骨先天性胆脂瘤的报告并不多见,可能与一些先天性胆脂瘤被误诊漏诊有关[4].
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糖皮质激素受体α和β在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉中的表达
目的 探讨糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)α和β在鼻-鼻窦炎鼻息肉发生发展中的表达情况.方法 采用免疫组化SP法和计算机图像分析系统,观察17例复发性鼻息肉和术后随访无鼻息肉复发的18例Ⅱ型、12例Ⅰ型慢性鼻-鼻窦炎患者鼻息肉或鼻窦黏膜组织中GRα和GR β的表达情况.结果 GRα阳性细胞数(-x±s)在复发组(20.2±6.9)、鼻息肉组(20.7±7.2)、鼻窦炎组(16.9±7.2)和对照组(16.1±5.3)中差异无统计学意义(P值均＞0.05).GR β在复发组(34.2±7.4)和鼻息肉组(31.5±5.9)中高表达,与鼻窦炎组(19.8±7.8)和对照组(10.1±6.7)比较差异有统计学意义(P值均＜O.05);复发组GR β阳性细胞数较鼻息肉组有增高趋势,但差异无统计学意义(P=0.558).GR β/GR α比值(-x±s)复发组(1.80±0.47)和鼻息肉组(1.65±0.49)与对照组(0.77±0.66)间差异有统计学意义(P值均＜0.05),与鼻窦炎组(1.23±0.27)差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 GR β在鼻息肉组织中高表达,可能是促进鼻息肉发生发展的一个重要因素.
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剪切力对豚鼠耳蜗微血管内皮细胞形态学的影响
目的 观察不同剪切力对体外培养的豚鼠耳蜗微血管内皮细胞的影响,丰富血迷路屏障的研究.方法 用自制的流体力学装置在不同时相点、以不同剪切力对豚鼠耳蜗微血管内皮细胞进行力学作用,获得形态学图像并进行形状参数Pyx和Q的测定分析.结果 通过胶原酶消化法可获得单层培养的豚鼠耳蜗微血管内皮细胞.对于豚鼠耳蜗微血管内皮细胞,剪切力为0.0883 Pa时作用24 h未发生细胞形态改变,P＞0.05;当剪切力增加到0.1184 Pa时,作用8 h后细胞形态即开始出现顺流体方向的顺应性变化,随时间延长,变化趋势更明显,P＜0.05.结论 豚鼠耳蜗微血管内皮细胞在受到剪切力作用后形态学不同于静态培养的内皮细胞,其所能耐受的剪切力范围较小.
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小鼠变应性鼻炎合并急性细菌性鼻窦炎的初步研究
目的 探讨变应性鼻炎动物模型合并急性细菌性鼻窦炎的方法.方法 清洁级C57BL6/J小鼠40只,随机分为4组:A组(卵清蛋白+肺炎链球菌);B组(卵清蛋白+生理盐水);C组[磷酸盐缓冲溶液(phosphate buffered solution,PBS)+肺炎链球菌];D组(PBS+生理盐水),每组各10只.①实验第1～9天,A组和B组每天腹腔注射200μl 10%卵清蛋白,第10～17天A、B组用6%卵清蛋白鼻腔局部激发建立变应性鼻炎模型,C组和D组用等量PBS替代,步骤同前;②于实验第13天A组和C组鼻腔接种肺炎链球菌ATCC 49619 200μl;B组和D组用等量生理盐水代替.接种后第6天处死动物,处死前各组动物行内眦静脉采血,以间接酶联免疫吸附试验检测血清白介素5水平.取鼻面骨,石蜡包埋,连续切片,行HE染色和0.5%甲苯胺蓝染色,计算机辅助显微镜下观察肥大细胞脱颗粒情况,并计算每平方毫米鼻窦黏膜中多形核中性粒细胞和嗜酸粒细胞的数量.结果 A组和B组分别有9只和8只动物变应性鼻炎建模成功,鼻部症状、黏膜水肿和黏膜下微血管明显扩张,C组症状轻微,D组无任何症状.A组鼻窦黏膜多形核中性粒细胞密度(-x±s)为(139.3±26.5)个/mm2,高于B组(70.7±16.7)个/mm2、C组(63.0±14.7)个/mm2和D组(40.2±14.1)个/mm2(P值均＜0.01);A组和B组嗜酸粒细胞密度和白介素5水平(-x±s)分别为(134.6±25.5)个/mm2、(48.2±13.9)pg/ml和(116.2±25.2)个/mm2、(40.8±7.8)pg/ml,均高于C组(16.7±2.7)个/mm2、(23.9±8.7)pg/ml(P值均＜0.05)和D组(13.4±4.9)个/mm2、(24.6±6.5)pg/ml(P值均＜0.05).结论 变应性鼻炎合并细菌性鼻窦炎造模成功.
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中耳机械模型的建立及听骨赝复物传音特性的研究
目的 探讨对人工听骨赝复物传音功能进行评价的客观方法,以及钛金属人工听骨赝复物不同质量和不同顶盘面积在中耳机械模型中对传音功能的影响.方法 用两块圆形的弹性膜分别代替鼓膜和前庭窗,两膜之间放置人工听骨,在人工外耳道侧给予纯音刺激,同时记录其声强,在前庭窗膜处用激光测振仪测量前庭窗膜的振动速度,通过比较振动速度的大小来比较人工听骨的传音特性;将质量不同和面积不同的2组钛人工听骨分别安放于中耳机械模型中测量其传音特性.结果 模型感觉阈曲线和正常人听阈曲线对比,两者走势基本相同.钛听骨顶盘面积较小的听骨在1500～4000 Hz其传音特性优于顶盘面积较大的听骨;质量小的听骨在高频区传音好,质量大的听骨在低频区传音比较好,但总体上质量小的听骨传音特性较好.结论 中耳机械模型是检验人工听骨传音特性并进行人工听骨赝复物客观评价的理想工具之一;钛人工听骨的质量和顶盘的面积对其传音特性均有影响,在设计人工听骨时或手术要同时考虑到质量和顶盘面积对传音的影响.
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悬雍垂腭咽成形术和鼻部手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 对合并鼻部和口咽部阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者进行鼻部手术和改良悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),探讨不同手术及不同顺序联合手术对疗效的影响.方法 OSAHS诊断和评估手术疗效采用多道睡眠监测(polysomnography,PSG)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleep score,ESS)评分、体重指数(body mass index,BMI)和主观症状.患者按照单、双日的半随机方法分为A、B两组,A组46例先行鼻手术,B组42例先行改良UPPP.术后2个月评估,A、B两组中无效者分别再行UPPP和鼻部手术.两组患者均在后手术后随访1年以上.结果 A组单纯鼻部手术后有效率23.9%(11/46),轻度患者有效率44.0%(11/25),随访1年无复发;其余疗效差的轻度和中度患者共35例均行UPPP,1年后随访检测PSG有效率85.7%(30/35).B组单纯UPPP有效率47.6%(20/42),轻度者有效率63.6%(14/22),中度有效率30.0%(6/20),1年后随访检测PSG复发4例;其余疗效差的22例再行鼻部手术,1年后有效率86.4%(19/22).两组总体疗效差异无统计学意义(89.1%和83.3%,P＞0.05).A、B两组联合手术者与单纯行鼻部手术或UPPP术的有效率差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组联合手术者有效率差异无统计学意义(85.7%和86.4%,P＞0.05).结论 合并鼻部和口咽阻塞的OSAHS患者,轻度者可先行单纯鼻部手术,无效或效果差时再行UPPP;中度患者改良UPPP联合鼻部手术可提高有效率.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科治疗效果欠佳病例的分析
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)儿童外科治疗后效果欠佳的原因及继续治疗方法.方法 回顾分析2004年6月-2006年6月在首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉科诊断为OSAHS并通过腺样体和(或)扁桃体切除术治疗,且随访资料完整的243例患儿资料,其中男177例,女66例;年龄1岁5个月～14岁.所有患儿术前和术后3个月～12个月采用多道睡眠监测,根据临床症状缓解程度、呼吸暂停低通气指数和低血氧饱和度评定手术效果.结果 痊愈患儿221例(90.9%);22例患儿术后AHI＞5.0次/h,其中5例(2.1%)症状较术前明显好转,17例(7.0%)患儿临床症状无明显缓解.17例疗效不佳患儿中2例为单纯行腺样体切除而有扁桃体肥大者,再次手术切除扁桃体后痊愈;7例并发鼻部疾病(7/47)经药物治疗后好转;并发肥胖(5例)、漏斗胸(1例)、脑瘫(1例)、圆枕增生(1例),使用呼吸机治疗,症状均得到明显缓解.结论 手术切除腺样体和(或)扁桃体是治疗儿童OSAHS的首选方法.手术效果欠佳主要由于肥胖、鼻部疾病等其他并发症的影响,也有单纯腺样体切除术适应证选择不当造成.对于手术效果不好的患儿要仔细分析原因,注意并发症的治疗,可进一步提高疗效.
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睡眠呼吸紊乱儿童腺样体中糖皮质激素受体的表达
目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)儿童腺样体组织中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)亚型mRNA表达.方法 34例儿童行腺样体切除,术前睡眠监测;应用荧光定量逆转录PCR法检测患者腺样体组织中GR-α和GR-β mRNA的表达.结果 腺样体组织中均存在GR-α和GR-β的mRNA表达,且GR-αmRNA呈高表达.OSAHS患儿(22例)腺样体组织中的GR-α和GR-β mRNA(-x±s,以下同)分别为(9.40±3.06)×105cDNA copies/μg和(1.57±0.35)×104 cDNA copies/μg;非OSAHS患儿(12例)腺样体组织中的GR-α和GR-β mRNA分别为(1.60±0.26)×106cDNA copies/μg和(1.52±0.18)×104cDNA copies/μg.非OSAHS患儿腺样体组织中的GR-α mRNA较OSAHS患儿腺样体组织中的GR-α mRNA增高(F=40.285,P＜0.001);OSAHS患儿腺样体组织中的GR-β mRNA较非OSAHS患儿腺样体组织中的GR-β mRNA稍高,但差异无统计学意义(F=0.145,P=0.706).OSAHS、非OSAHS腺样体组织中GR-α/GR-β比值分别为62.3±20.3和107.4±24.4,差异有统计学意义(F=33.059,P＜0.001).结论 OSAHS儿童腺样体组织中存在糖皮质激素受体亚型表达,非OSAHS儿童腺样体对糖皮质激素可能比OSAHS儿童更敏感.GR在儿童OSAHS中的作用有待进一步研究.
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悬雍垂腭咽成形术后鼻咽瘢痕狭窄的治疗
目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术后鼻咽瘢痕狭窄的治疗.方法 回顾性分析1997年11月至2006年2月北京协和医院耳鼻咽喉科治疗的UPPP术后鼻咽狭窄6例患者的临床资料.2例中度(Ⅱ型)狭窄,采用转咽部双黏膜瓣法,重建黏膜化的新软腭外侧游离缘,并修复咽侧裸露的创面,扩大咽腔.4例重度(Ⅲ型)狭窄,曾行1～3次鼻咽狭窄矫治术后失败,其中1例放置网状记忆合金支架后咽闭锁.除了采用上述转咽部双黏膜瓣修复外,4例Ⅲ型患者术后佩戴中空的鼻咽支撑物扩张半年.结果 6例随访9个月～4年,鼻塞等不适症状去除.鼻咽气道狭窄校正,无鼻咽反流症状.间断佩戴自制的牙托式鼻咽扩张支架,能明显减少对日常工作和交往的干扰.结论 手术扩大狭窄咽腔,重度者术后佩戴牙托式鼻咽扩张支架,是目前治疗UPPP术后鼻咽狭窄较理想的方法.
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睡眠呼吸紊乱儿童上气道结构的MRI研究
目的 探讨睡眠呼吸紊乱儿童上气道结构的特点.方法 选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrom,OSAHS)组73例,原发性鼾症(primary snoring,PS)组53例,对照组40例,进行咽、喉部睡眠状态下MRI检查.根据MRI结果对上气道相关空间结构、软组织和骨性结构进行多点测量.结果 OSAHS组与PS组鼻咽气道截面积、腭咽气道截面积比对照组明显减小(P＜0.01),OSAHS组与PS组之间比较差异也有统计学意义;口咽气道截面积也均减小(P＜0.01),但睡眠呼吸紊乱两组之间比较差异无统计学意义.软组织测量:OSAHS组软腭截面积、软腭长度较对照组增大(P＜0.01),PS组无改变,OSAHS与PS组比较差异有统计学意义(P＜0.05);OSAHS组和PS组比对照组腺样体截面积增大、长度增宽,扁桃体截面积增大(P值均＜0.01),两组之间比较差异也有统计学意义;软腭厚度、舌体截面积、脂肪垫截面积、翼状肌截面积三组之间比较差异均无统计学意义.骨性结构测量:OSAHS组H-C2C3增长,颈舌角缩小(P值均＜0.01),PS组无改变.颈会厌角、硬腭长度、颏骨棘-斜坡间距离、下颌骨截面积、两侧下颌骨间距离三组之间比较差异均无统计学意义.结论 OSAHS与PS组儿童因腺样体、扁桃体肥大致气道阻塞.软腭的增大加重了腭咽气道的阻塞,舌骨的下移与颈舌角变小影响了喉咽气道.MRI能较全面了解上气道结构,在儿童上气道阻塞诊断中有重要价值.
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软腭前移悬雍垂腭咽成形术
目的 研究联合应用改良悬雍垂腭咽成形术(H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)及硬腭截短软腭前移手术,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)的疗效,探索存在骨性鼻咽腔狭窄OSAHS患者的治疗方法.方法 32例OSAHS患者,年龄27～54岁,平均(-x±s,以下同)为(39.1±7.8)岁,均为男性,体重指数22.9～36.7 kg/m2,平均(29.0±3.6) kg/m2.术前睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)11.7～113.7 次/h,平均(61.8±21.9)次/h,低血氧饱和度0.10～0.85,平均0.64±0.13.术前纤维鼻咽喉镜检查,全部患者均存在腭咽部狭窄,合并舌根平面阻塞14例.X线头影测量:SNA角72.9°～87.0°,平均(80.7±4.1)°;SNB角69.5°～85.0°,平均(76.8±4.5)°;PAS 0.5～2.1 cm,平均(1.2±0.5)cm;MP-H 1.2～3.5 cm,平均(2.2±0.7)cm;PNS 2.4～3.5 cm,平均(2.8±0.4)cm.全部患者行软腭前移联合H-UPPP手术.14例合并舌后隙轻度狭窄者,同期行颏前徙术.结果 术后6个月复查多道睡眠监测,32例患者中总有效27例,其中显效22例(占总例数的68.8%),包括AHI＜5次/h者8例(占总例数的25.0%);无效5例(15.6%).手术后Epworth嗜睡程度评分由术前9.2±4.5下降至4.7±2.8,OSAHS初筛量度评分由术前56.0±15.3下降至17.5±11.5,差异均有统计学意义(t值分别为4.058和11.45,P值均＜0.01).结论 硬腭截短软腭前移手术是针对存在骨性鼻咽腔狭窄的OSAHS患者有效的治疗方法,联合应用软腭前移手术与H-UPPP,可以提高其显效率及治愈率,即单纯腭咽平面阻塞的患者有望手术治愈.
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三磷酸胞苷合成酶基因在鼻咽癌纯瘤组织中的表达
三磷酸胞苷合成酶(cytidine triphosphate synthetase,CTPS)基因是从全基因组表达谱中筛选出的鼻咽癌候选癌基因[1].本组实验利用半定量逆转录聚合酶链式反应(semi-quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction,sqRT-PCR)研究CTPS基因在纯化鼻咽组织中的表达,并与芯片杂交结果相比较,以进一步揭示CTPS基因在鼻咽癌发生、发展过程中的变化规律.
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凋亡素基因对人喉癌细胞Hep-2的抑制效应研究
鸡贫血病病毒(chicken anemia virus,CAV)主要以诱导细胞凋亡方式破坏宿主细胞,VP3基因被认为是CAV的主要功能基因,其具有细胞核定位信号域和DNA结合域,能够以非p53依赖性途径特异性诱导肿瘤细胞凋亡,而对正常细胞无作用,且其凋亡诱导作用不受Bcl-2的抑制,相反Bcl-2还能增强其功能[1].
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁木齐)
一、定义儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
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