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中华耳鼻咽喉头颈外科

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.72
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5330/R
  • 国内刊号: 魏均民
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjorl@cmaph.org
  • 曾用名: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • Treacher Collins综合征一家系

    作者:杜莉;李涛;王秋菊;韩东一

    Treacher Collins综合征(Treacher Collins syndrome,TCS)也称下颌骨颜面发育不全综合征,发病率约为1/500 000[1],是一种常染色体显性遗传性疾病[1-2],60%的病例为散发[3].

  • 传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎的临床分析

    作者:冼志雄;李兰;郑跃杰

    传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是一种由EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)所致的单核-巨噬细胞系统传染病,本病临床症状多种多样,易误诊为化脓性扁桃体炎,单纯给予抗生素治疗效果不佳,治疗不及时可引起上呼吸道梗阻,甚至脑炎、多发性神经炎、心律失常、肝脏衰竭及自身免疫性溶血等严重的并发症[1].

  • 心理因素对突发性聋发病的影响

    作者:贾月芝;李勇;汪子伟;谢健;周劲峰;施紫光

    突发性聋,即突然发生的原因不明的感音神经性聋.询问病史可发现多数患者发病与身心过度疲劳、焦虑抑郁等情绪波动有关.

  • 鼻腔多形性腺瘤恶性变一例

    作者:林志宏;林敏;滕尧树;王华林

    患者男,69岁.以右侧鼻塞5年,鼻旁隆起及鼻外肿块7个月于2006年2月23日入院.患者5年前因右侧鼻塞就诊于当地医院,表面麻醉下经前鼻孔行鼻腔肿物摘除,病理报告为鼻腔混合瘤.

  • 环后区纤维上皮性息肉一例

    作者:朱敏辉;张速勤;郑宏良;陈世彩;刘锋;刘菲

    患者男,47岁.2004年12月26日以声嘶、气急原因待查入院.2004年6月无明显诱因出现声音嘶哑,未治后逐渐加重,8个月后出现呼吸困难,病程中无明显吞咽困难,无咽痛、发热等症状,到本院门诊给予输液抗炎治疗3 d后稍好转,给予喉部CT检查,提示杓区黏膜增厚.

  • 汉语语后聋患者双侧人工耳蜗植入一例

    作者:魏朝刚;曹克利;曾凡钢;Tiffany Chua;付前杰

    人工耳蜗主要是帮助通过助听器得不到有效补偿,不能满足听觉和言语交流目的的重度听力障碍人群.对于健听者,双耳聆听较单耳聆听时具有声音信号更清晰饱满,提高噪声环境时的交流能力和对声源定位等优点.

  • 中耳胆脂瘤一例

    作者:李东方;杨世国;丁长青;郭冬梅;王玉红

    患者男,19岁.因左耳流脓反复发作10年,眩晕、恶心反复发作2年入院.发病以来,伴左耳耳鸣及听力下降,无头痛呕吐,无口角歪斜及闭眼障碍.查体:一般情况好,心肺腹无阳性体征.

  • 非综合征型遗传性聋家系DFNA11型基因座位的定位研究

    作者:袁虎;韩东一;王秋菊;纵亮;赵亚丽

    目的 利用中国遗传性聋家系(Z029家系)进行基因定位研究,为进一步克隆耳聋致病基因奠定基础.方法 通过解放军总医院耳鼻咽喉研究所遗传性聋资源收集网络采集到一个六代遗传性聋大家系(173人),应用全基因组的微卫星DNA标记进行基因扫描和基因分型,并利用Linkage等连锁分析软件对基因分型结果进行分析.结果 运用全基因组扫描连锁分析,将Z029家系的耳聋致病基因定位在11号染色体长臂上.有意义地肯定的连锁标记位于D11S165-D11S1874区域,两点连锁分析的大似然比(log odds score,LOD)值为5.71(θ=0.05),定位区间为25.34 cM(centimorgan).结论 一个中国非综合征型遗传性聋家系的致病基因座位为进一步克隆新的耳聋基因及探索Myosin7A基因对中国耳聋家系的贡献提供了模板.

  • 上半规管良性阵发性位置性眩晕的诊断及治疗

    作者:高波;宋海涛;周金梅;龚霞;黄魏宁

    目的 探讨上半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断和治疗.方法 回顾性分析了上半规管BPPV患者31例,并对所有患者采用管石复位法治疗后的效果进行评估.结果 在Dix-Hallpike检查中,所有患者均诱发出垂直向下的眼震.22例(70.97%)患者一侧诱发出眼震,其中17例眼震伴有扭转成分,5例眼震不伴扭转成分.其余9例(29.03%)患者双侧诱发出现眼震,眼震伴有扭转成分的7例,其中2例眼震扭转方向指向同一侧,4例眼震的扭转方向不固定,1例患者仅一侧出现扭转成分.另外2例患者眼震不伴扭转成分.受累侧别明确诊断的19例(61.29%),其中11例为左侧上半规管受累,8例为右侧上半规管受累.受累侧别未明确诊断的12例(38.71%).所有患者中,11例(35.48%)患者同时合并后半规管受累.对所有患者采取管石复位法治疗,21例(67.74%)痊愈,29例(93.55%)有效、2例(6.45%)无效.其中首次治愈14例(45.16%),平均治愈次数为1.71次.随访期间5例复发.结论 上半规管BPPV临床中少见.在变位检查中,眼震的扭转成分较弱,临床中不易观察.在部分单侧上半规管BPPV患者中,双侧检查均能诱发眼震.管石复位法是治疗上半规管BPPV简单有效的手段.

    关键词: 半规管 眩晕 治疗学
  • 后鼻孔息肉的临床类型和诊断及鼻内镜手术

    作者:魏燕;李源;刘贤;张革化;叶进;杨钦泰;黄健聪

    目的 探讨后鼻孔息肉的临床类型、诊断及鼻内镜手术的方法和效果.方法 总结1998年1月至2005年12月收治的34例后鼻孔息肉患者的临床资料,分析其发病方式、来源、临床表现、与鼻窦的关系以及鼻内镜手术技巧和疗效.结果 ①18例发病源于鼻窦囊肿或息肉,其中上颌窦17例,后筛窦1例;②5例发病分别源于鼻囟门或蝶筛隐窝、蝶窦口黏膜,同侧上颌窦或蝶窦积脓或黏膜水肿;③11例发病分别源于中鼻甲、钩突、嗅沟鼻中隔和筛泡前壁黏膜,邻近的鼻窦正常;④全部病例均行鼻内镜手术切除后鼻孔息肉及相应鼻窦开放,术后无复发.结论 ①建议诊断后鼻孔息肉应分为窦内型、鼻窦阻塞型和单纯型三种临床类型,遵循以临床类型为依据的手术原则,选择合理的术式和范围;②鼻内镜和鼻-鼻窦CT检查可以在术前明确后鼻孔息肉的诊断和临床类型;③鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉准确、微创,彻底切除息肉蒂基部,防止复发.

  • 早期声门型喉癌治疗方式的评价与选择

    作者:王恩彤

    早期声门型喉癌(early glottic cancer,EGC)通常是指Tis-T2病变且无颈淋巴及远处转移者[1-2].放疗与手术治疗,包括开放性手术、支撑喉镜下激光手术(简称激光手术)和非激光手术等,均是EGC的有效治疗手段,并具有相近的治疗效果[1-7].

  • 头颈肿瘤外科的形势与任务

    作者:韩德民

    2006年11月,本刊编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会头颈学组在广西桂林组织召开了中华医学会耳鼻咽喉头颈外科肿瘤专题会议,会议围绕目前头颈肿瘤外科领域的几方面热点问题进行了探讨,主要集中在头颈肿瘤生物治疗、综合治疗、手术缺损修复、微创外科、颅底病变处理以及治疗后生存质量几个方面[1].

  • 脱氧葡萄糖18F正电子发射断层显像寻找颈部转移癌原发灶的应用

    作者:黄定强;黎万荣;欧小毅;李雷激;殷泽登

    无论头颈区还是胸腹部恶性肿瘤都可以颈部淋巴转移肿大作为首发症状,寻找原发灶是颈部转移性肿瘤诊断中一个主要问题.

  • 慢性鼻-鼻窦炎患者鼻窦黏膜中黏蛋白5B的表达

    作者:彭璐;甄宏韬;金肆;龙小博;彭利艳;胡劲;崔永华

    黏液过量分泌是慢性鼻-鼻窦炎的主要特征之一,而黏蛋白作为组成黏液的主要成分,其表达情况决定着黏液的黏性与弹性[1].

  • 泊洛沙姆407局部灌注对豚鼠中耳及内耳的影响

    作者:冯红云;孙建军;江平

    目的 观察泊洛沙姆407在豚鼠体内的生物降解与排出过程,以及对听泡结构及功能的影响.方法 10只健康豚鼠右侧圆窗龛灌注100μl 20%泊洛沙姆407原位凝胶作为实验组,左侧灌注生理盐水作为对照组,另取2只豚鼠不予处理作为阴性对照.灌注前及灌注后第3、7、14、28及49天行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测,每次检测后处死2只动物,取出听泡,固定,石蜡包埋连续切片,观察凝胶在中耳腔内的生物降解情况以及对中耳腔黏膜、圆窗膜、耳蜗和前庭终器结构的影响.结果 圆窗龛灌注泊洛沙姆407凝胶后ABR阈值较灌注前有所提高,但在第49天恢复至灌注前水平.第49天时凝胶基本完全降解或排出,光镜下残留少量絮状物,内含少量炎性细胞.凝胶灌注对中耳腔黏膜、圆窗膜、耳蜗及前庭终器结构均无明显影响.结论 泊洛沙姆407凝胶在听泡内通过生物降解和经咽鼓管排出两种形式清除,对听泡组织无明显致炎作用,对ABR阈值有暂时性影响,但未见耳蜗及前庭终器功能和结构有不可逆性损伤.

  • 慢性鼻-鼻窦炎中鼻甲黏膜环氧合酶2与上游丝裂原激活蛋白激酶及核因子κB信号通路相关性探讨

    作者:王振霖;李源;杨秀海;张革化;李鹏;叶进;魏燕

    目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者中鼻甲黏膜环氧合酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)与丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)及核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)通路关键酶的表达及其相关性,明确其在黏膜炎性反应机制中的作用.方法 将24例CRS患者中鼻甲外侧黏膜按海口分型分期标准分为3组(组1为Ⅰ型2期,组2为Ⅱ型2期,组3为Ⅲ型,每组8例),8例正常鼻黏膜作为对照.应用免疫组化和荧光实时定量多聚酶链反应检测COX-2、p38丝裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、c-Jun氨基端激酶(JNK)、NF-κBp65和p50的表达,并分析其相关性.结果 COX-2、p38MAPK、ERK和NF-κB在3组CRS中均有表达,强度高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05);3组CRS之间表达差异无统计学意义(P值均>0.05);JNK在CRS各组和对照组中均无阳性表达.相关性分析表明:CRS各组中COX-2、p38MAPK、ERK、NF-κB p65及p50的蛋白质表达量同mRNA表达水平呈直线正相关(P值均<0.05);在同一组CRS中COX-2与p38MAPK、ERK的蛋白质和mRNA表达呈正相关(P值均<0.05);CRS各组中COX-2表达与NF-κB p65、p50的核内表达正相关(P<0.05).结论 CRS中COX-2表达上调,与上游p38MAPK、ERK、NF-κB等信号转导通路具有相关性,提示COX-2在CRS鼻黏膜炎性反应中可能受后者调节.

  • 大鼠耳蜗切片螺旋神经元的红外可视膜片钳技术

    作者:查定军;林颖;乔莉;王志明;刘涛;李云庆;邱建华

    目的 建立大鼠离体耳蜗切片技术,结合红外可视膜片钳技术探讨耳蜗螺旋神经元(spiral ganglion neuron,SGN)的电生理特性.方法 0~2日龄、3~6日龄及7~14日龄的健康SD大鼠各10只,快速制作耳蜗切片,应用红外微分干涉相差技术,结合膜片钳记录,观察SGN的基本电生理特性,并分析影响耳蜗切片制作质量及膜片钳记录成功的因素.结果 3~6日龄大鼠耳蜗切片的成功率高,每只耳蜗可制备2~4张切片;保持部分颅骨与耳蜗的连接及耳蜗骨壳的完整是影响切片成功的关键,切片时蜗轴与刀片的位置及切片取材的时间也是影响切片质量和细胞活性的重要因素.红外可视膜片钳技术可准确找到状态良好的SGN,有助于对封接过程的判断.全细胞记录SGN静息膜电位平均为(-45.6±5.3)mV(-x±s,n=52),可记录到Na+和K+电流.结论 耳蜗切片技术能够较完整地保持耳蜗结构以及各种构成细胞的活性及其相互之间的联系,红外可视膜片钳技术具有实时、直视的特点,可操作性强,二者结合能为深入研究SGN的电生理特性及听觉传导机制提供良好的手段和平台.

  • 结核性中耳炎

    作者:付勇;龚树生

    近年来,结核病发病率在工业化国家和发展中国家有再次升高的趋势.据美国疾病控制中心预测,1992-2005年新诊断为活动性结核的患者每年的增加数,将从750万上升到1180万;结核发病率从每年143/100 000增加到176/100 000[1].

  • 头颈肿瘤的基因治疗

    作者:李晓明;宋琦

    基因治疗是将有功能的一个或一群基因导入细胞以纠正有基因缺陷的疾病的方法.将正常或遗传改变后的基因插入细胞,通常用于替代缺陷基因,特别适用于遗传所致疾病,是一种分子水平上的治疗手段.

  • 头颈部隆突性皮肤纤维肉瘤诊治分析

    作者:倪松;徐震纲;王晓雷;刘绍严;吕宁;薛丽燕

    目的 探讨头颈部隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的不同治疗方式对患者预后的影响.方法 对1982年至2005年中国医学科学院肿瘤医院头颈外科收治的28例头颈部DFSP进行回顾性分析,其中11例行扩大切除(切除边界≥2.0 cm),17例行局部切除(切除边界<2.0 cm);24例行单纯手术切除,4例行术前或术后放疗,放疗剂量为40~65 Gy,同期行缺损修复的共18例.结果 总体局部复发率为21.4%(6/28),11例行扩大切除的术后局部复发率为0(0/11),17例行局部切除的术后复发率35.3%(6/17),二者差异有统计学意义(P=0.033);行术前或术后放疗的局部复发率为0(0/4),单纯手术的局部复发率25.0%(6/24),二者差异无统计学意义(P=0.357).总体5年生存率为88.9%;行扩大切除的5年无复发生存率为100%,行局部切除的5年无复发生存率为59.6%,二者差异有统计学意义(x2=3.933,P=0.047).结论 扩大切除可以降低头颈部DFSP术后的复发率,对于切缘不充分或切缘不净的DFSP,行局部放疗可能有效.手术缺损较大时应行同期修复.

  • 不同临床时期鼻咽血管纤维瘤的手术方式选择

    作者:蒋卫红;赵素萍;谢志海;章华;肖健云

    目的 探讨如何选择恰当的手术方式切除不同临床时期的鼻咽血管纤维瘤.方法 2003年6月-2006年7月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科手术治疗的22例鼻咽血管纤维瘤,患者均为男性,年龄9~30岁,中位年龄16岁.按鼻咽血管纤维瘤Fisch分期,6例临床Ⅰ期患者采取单纯经鼻内镜下肿瘤切除;6例临床Ⅱ期和2例临床Ⅲ期患者采取内镜下经中鼻道上颌窦后壁入路切除肿瘤;3例临床Ⅲ期和2例临床Ⅳ期患者采取内镜下经中鼻道-下鼻道扩大上颌窦后壁入路切除肿瘤;1例Ⅳ期患者采取显微镜下经耳前颞下窝入路联合内镜下经中鼻道-下鼻道扩大上颌窦后壁入路切除肿瘤;2例Ⅳ期患者采取鼻外上颌骨入路切除肿瘤.结果 21例患者肿瘤全切,1例肿瘤次全切除,术后9个月再次经鼻内镜手术全切肿瘤残灶.无手术并发症,术后随访9个月至3年无复发病例.结论 以鼻咽血管纤维瘤的临床分期为基础,分别以肿瘤是否占据整个鼻腔、是否达颞下窝外侧区及是否侵入颅内为依据,选择恰当的手术方式,对减少手术损伤,提高手术疗效具有重要意义.

  • 下咽颈食段食管环周缺损修复方法的探讨

    作者:李晓明;陶振峰;宋琦;吴彦桥;赵金良;尚耀东;郭晓峰;彭子成

    目的 探讨不同手术方法修复重建下咽颈食管环周缺损的适应证,对不同方法的优缺点进行比较.方法 对1993年6月至2006年6月期间收治的72例下咽颈食管区肿瘤进行手术切除,并根据肿瘤切除术后缺损的范围,采用胸大肌肌皮瓣、喉管、游离空肠、游离前臂皮瓣和胃上提咽胃吻合5种方法对肿瘤切除术后所致的下咽颈食管环周缺损进行一期修复重建,并重点对所有患者术后的吞咽功能恢复情况进行观察和客观评估.结果 胸大肌肌皮瓣修复重建31例,喉管代下咽颈食管8例,游离空肠移植12例,游离前臂皮瓣移植4例,胃上提咽胃吻合术17例.其中15例患者出现了不同程度的并发症,包括创口感染、咽漏、皮瓣部分坏死、胃壁部分坏死和食管吻合口狭窄等,除1例死亡外,其他患者经处理全部治愈.本组患者术后吞咽功能恢复满意,除2例食管吻合口狭窄患者可以进半流食外,其余患者均恢复了正常的进食功能.平均随访时间为1.6年,术后2年生存率为45.3%.结论 下咽颈段食管癌切除术后所致的环周缺损可依据缺损的范围和患者的情况选择不同的修复方法,只要适应证掌握得当均可获得满意的修复重建效果.

  • 原发于头颈以外恶性肿瘤的颈淋巴转移临床分析

    作者:王晓巍;倪道凤

    目的 探讨原发于头颈以外的恶性肿瘤的颈淋巴转移规律,以期对此类疾病进一步认识,为诊断提供依据.方法 回顾性分析自1989年1月至2004年6月在北京协和医院住院治疗的466例发生颈淋巴转移的恶性肿瘤患者之中的77例原发灶位于头颈以外的病例,均经病理证实为恶性肿瘤颈淋巴转移.分析其发病特点,并按照颈淋巴结LEVEL分区探讨颈淋巴转移区域的特点.结果 77例原发于头颈以外的恶性肿瘤病例,原发部位包括肺、胃、食管、乳腺、结肠、纵隔、卵巢、子宫、胰腺、肝脏、肠系膜、肾上腺、直肠.81.8%(63/77)的患者发生LEVEL Ⅴ区颈淋巴转移,其中50例为左侧LEVEL Ⅴ区转移;11.7%(9/77)发生LEVEL Ⅳ区转移;5.2%(4/77)发生LEVEL Ⅲ区转移;1.3%(1/77)发生LEVEL Ⅰ区转移.原发灶位于头颈部以外的病例占各区域全部病例的比例分别为LEVEL Ⅰ区2.1%,LEVEL Ⅲ区3.7%,LEVEL Ⅳ区14.3%,LEVEL Ⅴ区70.8%.发生颈淋巴转移的头颈外恶性肿瘤中,低分化腺癌占51.9%,中分化腺癌占15.6%,低分化鳞癌占11.7%,中分化鳞癌占10.4%,其他组织学类型占10.4%.结论 头颈部以外的多个器官的恶性肿瘤均可见颈淋巴转移,其中以肺癌为常见,胃、食管、乳腺也是常见的原发灶.头颈部以外的恶性肿瘤发生颈淋巴转移的区域集中在LEVEL Ⅴ区,尤其是左侧LEVEL Ⅴ区.且发生于LEVEL Ⅴ区的肿瘤转移病例,原发肿瘤位于头颈部以外的情况多于头颈部肿瘤.发生颈淋巴转移的头颈外恶性肿瘤,分化程度以中-低分化为主.

  • 我国11个城市变应性鼻炎自报患病率的相关因素分析

    作者:张罗;韩德民;黄丹;王成硕;王向东;周兵;赵岩

    目的 在获取我国11个中心城市变应性鼻炎自报患病率的基础上,分析社会经济和环境因素对变应性鼻炎自报患病率的影响.方法 2004年9月-2005年5月,在中国2个直辖市(北京、上海)和9个省会城市(西安、沈阳、武汉、长沙、南京、杭州、广州、长春和乌鲁木齐)进行电话问卷调查,了解11个城市变应性鼻炎自报患病率.同时,获取相应城市的主要社会经济水平、气象状况和空气污染状况等指标,分析患病率与相关指标间的关系.结果 ①11个城市经性别和年龄校正后的变应性鼻炎自报患病率,与相应城市的主要社会经济指标(人口数量、地区生产总值、人均地区生产总值、工业生产总值和人均工业生产总值)相关性分析无统计学意义(P值均>0.05).②经性别和年龄矫正后的变应性鼻炎自报患病率与相应城市空气中二氧化硫浓度呈正相关关系(r2值分别为0.673和0.614,P值均<0.05),而与其他空气污染指标的相关性无统计学意义.③经性别和年龄校正的变应性鼻炎自报患病率与相应城市的经度呈负相关关系(r2值分别为-0.712和-0.635,P值均<0.05),而与相应城市的纬度相关性检验,差异无统计学意义(P值均>0.05),且与主要气象指标的相关性差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 11个中心城市经性别和年龄校正后的变应性鼻炎自报患病率,与空气中二氧化硫的浓度呈正相关关系,与所在城市的经度呈负相关关系,与其他社会经济和环境因素的相关关系不显著,仍需深入研究.

中华耳鼻咽喉头颈外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04 05 06
1998 01 02 03 04 05 06

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