中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
异物导致咽和食管旁及上纵隔巨大脓肿一例
患者女,70岁.因误食鱼刺后咽痛、吞咽困难5 d于2003年2月23日急诊入院.5d前误食鱼刺强行咽下饭团,感咽喉疼痛、吞咽困难,逐日加重.入院前3d滴水未进,曾在当地医院行抗炎、补液治疗.
-
伴发晕厥的茎突综合征一例
患者男,67岁,主因咽痛伴剧咳、晕厥反复发作半年于2003年3月6日就诊.半年前冷水漱口时突然出现左侧剧烈咽痛,不能耐受,数分钟后自行缓解.其后症状反复发作并渐加重,且出现刺激性干咳,每日发作5、6次,发作不分昼夜.
-
Foley管法取儿童食道异物一例
患者女,9岁.因误吞玉坠吞咽困难伴背痛2 h于2003年3月29日人院.食道X线平片见食道上段环状异物影.全身麻醉食道镜下见食道上段淡绿色玉块,常规异物钳夹持不住,并被逐渐推向深处,使用福奥S122食道镜下能窥及而不能触及.
-
应用附有Hopkins潜望镜的支气管镜取气管支气管异物
2000年7月～2003年11月我们收治气管、支气管异物54例,均在电视监视下应用附有Hopkins潜望镜的支气管镜行异物取出术,报道如下.
-
慢性中耳炎手术中迷路瘘管的处理
对中耳手术中遇到有迷路瘘管病例的临床特点、瘘管处理方法以及术后听力变化等加以分析,报道如下.
-
内镜鼻窦手术并发视网膜中央动脉阻塞一例
鼻内镜手术明显提高了手术疗效,但并发症发生率较传统手术未见减少[1],我科在开展内镜鼻窦手术过程中出现一少见病例,报告如下.
-
自体筛骨垂直板作支架修补鼻中隔大穿孔
1998年8月～2003年2月,我们在鼻内镜下行鼻中隔筛骨垂直板加下鼻甲黏膜移植修补鼻中隔大穿孔16例,效果满意.现介绍如下.
-
非返性喉返神经损伤的预防
目的探讨非返性喉返神经的临床意义.方法复习4例非返性喉返神经的临床资料并结合相关文献,了解非返性喉返神经的变异类型及甲状腺手术中应注意的事项.结果湘雅医院2156例甲状腺手术中暴露喉返神经共719条,4例被确认具有非返性喉返神经,占0.56%.其中右侧和左侧各2例.3例因首次手术后声嘶再次手术时证实为非返性喉返神经,1例于首次手术中发现.其中3例为同时伴有返支和非返支的喉返神经,且2支均在入喉前2 cm处汇合.另外1例为不伴有返支的右侧非返性喉返神经.结论非返性喉返神经属少见变异,在甲状腺手术中容易损伤.充分认识非返性喉返神经及变异类型,有助于预防甲状腺手术时喉返神经损伤.
-
神经肌电检测对单侧喉返神经损伤预后的评价
目的探讨喉神经肌电位综合指标对声带麻痹预后的估价作用.方法检测91例甲状腺手术单侧声带麻痹患者的喉神经电图及肌电位,按病程分成4组;分析各组恢复与未恢复声带运动的患者喉神经肌电位特征,以"95%可信区间"计算神经肌电位预后评估标准.结果病程2个月内组大诱发电位幅度明显低于2个月以上的其他各组,差异具有显著性意义(P＜0.05),而2～4个月与4～6个月组的组间差异无显著性(P＞0.05),故将病程2～6个月计为一组.2个月内组自然恢复与未恢复患者分别为2、11例,以引出诱发电位且无错向再生电位作为预后良好判断指标,准确率为92%(12/13).2～6个月组恢复与未恢复患者各为11、48例,恢复者大诱发电位幅度明显大于未恢复者,差异有显著性意义(P＜0.01).以引出诱发电位且电位幅度大于26.4%作为预后良好的判断标准,准确率90%(53/59);结合无错向再生电位综合判断预后,准确率为93%(55/59).6个月以上组19例无论神经肌电位检查结果如何,声带运动均无恢复.结论将神经肌电位进行综合分析,分别判断不同病程的声带麻痹的预后,可提高预后判断的准确率.
-
慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦术后上颌窦口黏膜恢复过程观察
目的试图通过对内镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)后患者鼻腔鼻窦黏膜的内镜、光镜、透射电镜和扫描电镜下连续动态观察,揭示病变黏膜转归的过程.方法选取2001年1～12月行ESS的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者31例(53侧)作为研究对象,其中Ⅱ型2期11例(20侧)、3期12例(20侧),Ⅲ型8例(13侧).分别于ESS术前、术后2～3周、8～11周、13～16周钳取上颌窦口后囟相同部位的黏膜组织进行观察.结果术前均可见上皮剥蚀、鳞状上皮化生、腺体及纤维组织增生(53侧);微管结构异常、线粒体减少(53侧).术后2～3周,形态学观察与术前比较没有明显的改变.术后8～11周,纤毛柱状细胞增多,并可见许多带有微绒毛的柱状细胞和大量短纤毛,所有病例均可见病理性腺体及纤维组织增生.术后13～16周,Ⅱ型2、3期和Ⅲ型患者术腔光滑干净,上皮化较好(50侧),窦口通畅(53侧).纤毛覆盖面积增加,方向一致(50侧).微管结构清晰,线粒体狭长致密(49侧).3侧无纤毛柱状细胞排列整齐,形成病理性修复.结论 ESS术后,黏膜形态的基本恢复一般需要3个月左右;有些病理改变是不可逆的;病变程度与黏膜修复情况有关;术中尽可能多地保留黏膜组织、术后局部及时清理换药,有利于黏膜纤毛的形态和功能的恢复.
-
鼻-鼻中隔整形术治疗部分外伤性歪鼻畸形
目的探索外伤性歪鼻畸形新的临床分类和标记方法,应用鼻-鼻中隔整形术治疗部分外伤性歪鼻畸形.方法选择外伤性歪鼻畸形患者26例,其中C型5例、O型12例和S型9例.分别在术前测量其偏离值,经七步法手术治疗,术后进行随访.结果 17例C型、O型歪鼻畸形患者术前偏离值为(5.50±2.08)mm,术后为(2.12±1.11)mm,经配对t检验,差异有显著意义(t=6.9031,P=0.0001).17例C型、O型歪鼻畸形临床治愈率为58.8%、有效率为88.2%.9例S型歪鼻畸形因有2个偏离值暂未进行统计.结论新的临床分类和标记方法适用于外伤性歪鼻畸形的临床研究,鼻-鼻中隔整形术是一种治疗外伤性歪鼻畸形很有效的治疗术式.
-
下咽环周缺损重建方法的选择
目的比较下咽环周缺损的两种主要重建方法,即游离空肠移植术(简称游离空肠)和胃上提咽胃吻合术(简称咽胃吻合)的优缺点.方法回顾性分析1979年7月～2002年7月行喉全切除下咽全切除的晚期下咽癌或喉癌复发患者共125例的资料,其中采用咽胃吻合术式92例,游离空肠术式33例.结果咽胃吻合组出现并发症40例(43%),手术死亡10例(11%),游离空肠组并发症7例(21%),没有手术死亡病例,两组差异有显著性(P值分别为0.023和0.048).多因素分析发现与重建有关的并发症发生的危险因素分别是:咽胃吻合术式(风险比2.97;95%可信区间1.14;7.76)和术前血浆白蛋白水平＜40.0g/L(风险比2.87;95%可信区间1.33;6.16).咽胃吻合组发生进食反流或梗阻的比例(76%)明显高于游离空肠组(12%),差异有显著性(P=0.00).前者术后体重平均下降3.3 kg(95%可信区间-5.7;-1.0),后者术后体重平均增加了2.8 kg(95%可信区间0.9;4.7).结论选择游离空肠术的患者手术死亡率、外科并发症均明显低于咽胃吻合术的患者,游离空肠组生活质量明显好于咽胃吻合组的患者.建议下咽环周缺损重建首选游离空肠移植术.
-
99m锝标记的二巯基丁二酸检测口腔癌颈淋巴结转移的研究
目的探讨5价99m锝标记的二巯基丁二酸(99mTc(V)-dimercaptosuccinic acid,99mTc(V)-DMSA)寻找口腔癌颈部淋巴结转移灶的可行性,为制定合理的口腔癌颈淋巴清扫术式提供参考.方法原发口腔鳞状细胞癌32例,行99mTc(V)-DMSA头颈部单光子发射型计算机断层(singlephoton emission computer tomography,SPECT)显像,寻找异常放射浓聚区域,将结果和术后病理比较.假阳性患者的淋巴结行半连续病理切片观察.结果 99mTc(V)-DMSA SPECT寻找颈部淋巴结转移灶的灵敏度为75.0%(9/12),特异性为90.0%(18/20),准确度为84.4%(27/32).9例颈部有异常放射性浓聚的患者感兴趣区放射性摄取值:患侧147.4～627.8,平均387.6;健侧12.56～458.4,平均235.48,配对t检验,t=8.128,P=0.00004.假阳性患者淋巴结半连续病理切片未发现癌转移.结论99mTc(V)-DMSA对头颈部恶性肿瘤和转移的淋巴结有较高的亲和性,其检测颈淋巴结转移准确度高,可检出颈部隐性转移的淋巴结,为制定颈淋巴清扫术提供参考.
-
两个耳鼻咽喉-头颈外科解剖上的理解错误
随着治疗技术的提高,国内外关于耳鼻咽喉科和头颈外科方面的专业教科书及手术图谱日益增多,无疑对推广头颈肿瘤学和耳鼻咽喉科学的发展,教育和培养年轻的耳鼻咽喉科医生和头颈外科医生起了很大的推动作用.
-
喉癌中尿激酶型纤溶酶原激活剂的表达与肿瘤侵袭转移的关系
尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase-type plasminogen activator,uPA)和它的细胞表面特异受体(urokinase-type plasminogen activator receptor,uPAR)相结合,提高细胞表面范围纤溶酶的活动,在肿瘤侵袭和转移过程中起着关键作用,Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制剂(plasminogen activator inhibitor type-1,PAI-1)是uPA的主要抑制剂,调节uPA的活动[1].本实验应用免疫组织化学染色方法分析uPA系统各成分在声门上型喉癌组织中的表达和分布.
-
内皮抑素治疗人喉癌裸鼠模型的实验研究
目的研究内皮抑素对裸鼠喉鳞状细胞癌皮下移植模型的抑瘤作用,探讨其抑瘤机制及人喉癌生物治疗新方法.方法建立人喉癌Hep-Ⅱ细胞株裸鼠皮下接种模型.应用内皮抑素治疗,观察肿瘤生长情况,对用药后肿瘤组织进行病理学检查,通用型二步法免疫组化检查及电镜观察.计数微血管密度(microvessel density,MVD),计算增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和血管内皮生长因子(vascuoar endothelial growth factor,VEGF)阳性率.结果在实验组与对照组之间,鼠净重、瘤重、瘤体积及瘤重/鼠净重,经t检验P值＜0.05或＜0.01,差异均有显著性意义,抑瘤率为45.9%.病理学检查及电镜观察表明,实验组应用内皮抑素治疗肿瘤生长受到抑制,细胞分裂少见,可见肿瘤细胞的坏死凋亡,新生血管明显减少.MVD、PCNA及VEGF表达在实验组明显低于对照组,经t检验P值分别为＜0.01、＜0.05、＜0.05,差异均有显著性意义.结论内皮抑素可显著抑制人喉癌裸鼠模型肿瘤的生长和发展,其可能机制为抑制肿瘤血管生成.
-
小鼠螺旋神经节细胞电压依赖性钙通道亚单位分析
目的分析小鼠螺旋神经节细胞电压依赖性钙通道亚单位的类型.方法手术分离新生小鼠的耳蜗螺旋神经节细胞进行培养,24 h后提取RNA.逆转录后获得螺旋神经节细胞cDNA,根据电压依赖性钙通道7种亚单位序列设计的引物进行聚合酶链反应扩增,通过聚合酶链反应结果分析和DNA测序确定螺旋神经节细胞表达的亚单位类型.结果逆转录聚合酶链反应扩增出α1D、α1E、α2/δ、β1和β3亚单位的片段,测序进一步证明小鼠螺旋神经节细胞中有这几种亚单位的存在.结论小鼠螺旋神经节细胞中有α1D、α1E、α2/δ、β1和β3亚单位的表达.α1D和α1E亚单位的共表达证明在哺乳动物的螺旋神经节细胞中有L型和R型电压依赖性钙通道.
-
利用膜片钳技术对急性分离小鼠螺旋神经节神经元的电生理研究
目的探讨小鼠螺旋神经节神经元(spiral ganglion neurons,SGN)的电生理特性.方法应用全细胞电压钳技术对急性酶分离的小鼠耳蜗SGN细胞膜上的离子通道电流进行记录和分析.结果在SGN细胞膜上记录到对氯化四乙胺、4-氨基吡啶敏感的外向延迟整流钾电流和瞬时钾电流,以及对河豚毒素敏感的内向钠电流.并且离子通道活动具有明显的电压依赖性,在没有记录到钠电流的细胞记录到延迟整流钾电流.结论急性酶分离的小鼠耳蜗SGN细胞的电生理特性可为听觉传导机制的研究提供了重要的参考,并指导下一步通道药理学的研究.
-
支撑喉镜下CO2激光喉部分切除大范围的实验研究
目的通过实验动物激光手术,探索激光手术治疗声门型和声门型喉癌的安全性和手术切除范围.方法选实验狗10只,模拟支撑喉镜下CO2激光手术,按标准的喉垂直部分或声门上水平部分切除术的切除范围,完成喉垂直部分切除7只,声门上水平部分切除3只.分别于术后立即(5只)和术后饲养40d(5只)后麻醉状态下空气栓塞法处死.切除实验狗全喉,连续切片观察切除范围和手术后创面修复情况.结果 10只实验狗手术完成顺利,显微镜下观察满意,达到手术预期的切除范围,大体标本和连续切片观察l-5号狗喉标本,切除范围与手术一致,创面有激光烧灼后的黑色和黄褐色结痂.6～10号狗饲养40d时处死,创面已修复.结论动物支撑喉镜下CO2激光手术可完成经典的喉垂直部分切除术和声门上水平部分切除术的软组织切除范围,动物可存活,创面自行修复,提示扩大喉癌激光手术切除范围的可能性.
-
呼吸道纤毛运动状况的高速数字化显微成像
目的通过对呼吸道纤毛摆动的频率和形式进行精确测量,以建立客观评价呼吸道上皮纤毛传输功能的指标.方法采用高速数字化显微成像技术,对体外培养的兔和鼠气管黏膜以及人鼻腔黏膜的纤毛摆动状况进行观察.结果①数字化图像中测量点灰度的变化反映纤毛运动的状况,通过分析图像灰度的变化过程,可评价纤毛运动周期中各个时段的特征变化;②图像采集系统的采样速率为240帧/s时,可清晰显示纤毛运动状况,而当采样速率下降为30帧/s时,则无法获得正确的纤毛摆动频率(ciliary beat frequency,CBF)数据;③30℃时,鼠呼吸道CBF基值(x±sx)为(15.6±0.7)Hz(n=5);兔呼吸道CBF基值为(13.2±0.9)Hz(n=7);人鼻腔CBF基值为(13.4±1.1)Hz(n=5),3者间差异无显著性(P＞0.05).当向培养液中加入ATP后,CBF将在数秒内快速升高.结论高速数字化显微成像和精确的数据处理技术,能够准确反映呼吸道纤毛运动状况,为客观评价呼吸道黏液纤毛传输功能提供临床实用指标.
-
成年鼠耳蜗听觉细胞自然培养诱导毛细胞样细胞的产生
近年来的研究证实耳毒性药物损伤后的哺乳动物前庭上皮中可见有丝分裂活动以及不成熟毛细胞的出现[1],许多学者推断哺乳动物前庭中存在毛细胞的前体细胞.
-
扎实的基本功是提高临床技术的关键
多年从医的经历使我体会到,努力学习前人的经验,加强手术基本功的训练,不断总结自己的经验和教训,才能尽快提高自己的医疗水平.
-
对《中华耳鼻咽喉科杂志》几点建议
<中华耳鼻咽喉科杂志>作为耳鼻咽喉-头颈外科专业的高级学术期刊,集耳鼻咽喉科基础、实验、临床等研究于一体,及时报道了我国耳鼻咽喉科各个时期重大科研成果,充分反映了耳鼻咽喉科学不同专业的重大学术成就和科研成果.
-
中国香港与西方儿童分泌性中耳炎发病率的比较
目的调查中国香港儿童分泌性中耳炎发病率,并且进一步与西方的研究结果做比较.方法 1995～1998年,在中国香港特别行政区随机抽取小学、幼稚园(4～5岁)及幼儿园(2～3岁),对6872名2～7岁儿童进行检查,在校内接受由耳鼻咽喉科专家施行的耳镜检查及由听力学家执行的鼓室导抗测试.为了与西方研究结果作出标准化的比较,根据他们所采用的诊断标准重新计算.结果在划分为2～3岁、4～5岁及6～7岁的研究对象中,若以耳镜临床诊断作标准,本研究分泌性中耳炎发病率为5.2%～21.6%;若以鼓室导抗图作诊断标准,发病率为7.3%～30.7%.同一组数据,发病率计算结果是会因为采用不同的鼓室导抗图诊断定义而有偏差,但无论是用哪种方法,结果都与西方同龄研究的发病率差异无显著性,而且发病率随年龄增加而下降.结论香港2～3岁、4～5岁,及6～7岁中国儿童的分泌性中耳炎发病率与西方文献报告没有显著性差异.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
