中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼓室及咽鼓管内副耳畸形一例
患儿女,7个月,左耳流脓1个月余,于2006年7月22日入院.曾在外院给予氧氟沙星滴耳液后好转,停药数天后再次流脓.
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主诉耳鸣的突发性单个频率听力损失两例
突发性聋为耳鼻咽喉科临床常见病,2005年济南会议对突发性聋定义为:突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上[1].
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儿童颈部气管瘘修补术一例
近年儿童颈部气管瘘修补术报道少见,我院曾对一因长期气管戴管,并伴有瘢痕体质的儿童进行颈部气管瘘的修补手术,一期手术完全恢复其功能,且效果满意,报道如下.
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内镜经鼻视神经减压治疗外伤性无光感视神经病变
外伤性视神经病是闭合性头颅损伤常见的并发症.视神经在额眶筛复合体受外力作用时容易受损.
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M3型白血病耳部髓外复发一例
患者男,23岁.因左耳听力下降10余年,加重1个月,右耳疼痛、流脓血性分泌物1天于2005年12月入院.患者自觉左耳听力差10余年,1个月前因左耳听力下降加重,于我院门诊就诊.
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以鼻塞为首发症状的Wegener肉芽肿一例
患者女,39岁.因双侧鼻塞伴头部沉重8个月余,于2006年4月来我院诊治.2000年2月始,患者反复发作性发热,38℃以上1个月左右,伴鼻黄色涕,双侧鼻塞,口服感冒胶囊、感冒通等药物治疗.
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鼻中隔骨纤维结构不良一例
患者男,15岁,于7个月前反复出现双侧鼻腔间歇性鼻塞,偶有涕中带血,无头痛、无鼻腔脓性分泌物及嗅觉减退,有鼻腔局部胀痛,曾多次在当地医院就诊,均诊断为慢性鼻炎、腺样体炎,经药物干预无效.
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无注气内镜下甲状腺手术和传统手术的比较研究
目的 通过前瞻临床对照研究,评价分析内镜下甲状腺手术组与传统手术组间手术时间、出血量、美容效果、并发症、费用等有无差异,评估技术是否有效、可行、安全.方法 2001年7月至2005年10月中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科对83例甲状腺肿瘤的患者施行无注气内镜下甲状腺手术(内镜组),同时对照分析80例在年龄、性别、术式、麻醉、病情轻重、手术医生水平相匹配的本科同期住院行传统手术病例(传统组).结果 内镜组无一例中转手术,美观效果好,颈部仅留小瘢痕或无瘢痕,但住院费用高于传统组,分别为(10 844±2373)元和(7585±1081)元,两者比较差异有统计学意义(t=-7.230,P＜0.01).手术失血量与常规手术相比要少,分别为(25±21)ml和(36±23)ml,两者比较差异有统计学意义(t=3.160,P＜0.01);但手术时间要长,分别为(107±30)min和(79±19)min,两者比较差异有统计学意义(t=-7.225,P＜0.01).当术者取得经验和应用先进的超声刀技术后,手术时间和失血量明显减少.结论 无注气内镜下甲状腺手术是一个安全有效、可行的新手术,具有美容的优点,为手术治疗甲状腺肿物的患者多提供了一种选择.
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中国一家系凝血因子C同源物基因新突变携带者听力学及前庭功能特点
目的 分析携带凝血因子C同源物(coagulation factor C homology,COCH)基因新突变的中国常染色体显性遗传非综合征型聋(autosomal dominant non-syndromic sensorineural hearing loss,DFNA)9家系成员的听力学及前庭功能特点.方法 对家系成员进行纯音测听、听性脑干反应、耳蜗电图等听力学及计算机动态姿势描记、前庭诱发性肌源性电位、视眼动、前庭眼动等前庭功能检查.结果 听力学检查提示该家系患者20～50岁出现以高频下降为主的进行性感音神经性聋,60～70岁进展为重至极重度全频听力损失.前庭功能检查提示随意抽取的家系中耳聋患者计算机动态姿势描记、视眼动、温度试验正常;前庭诱发性肌源性电位检查提示耳聋患者耳石功能异常;速度阶梯试验时间常数异常、正弦谐波试验增益和相位异常,提示耳聋患者水平半规管功能减弱.结论 中国DFNA9家系的所有耳聋患者均无前庭功能损害的主诉,通过详尽的前庭功能检查提示位于COCH非胶原结构糖蛋白A型2结构域上的突变所导致的前庭功能损害明显轻于位于LCCL结构域上的突变.中国DFNA9家系的临床资料分析首次表明DFNA9存在基因型和表现型的相关性.
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嗓音障碍的评估(Ⅰ)
随着社会的进步、生活水平的提高和社会交往的频繁,人们对如何保留和提高发声功能越来越重视.虽然嗓音疾病的诊断与治疗已经取得了相当的进步,但是还缺乏有效评价发声功能和嗓音障碍程度的方法,原因在于嗓音是一种复杂的多维现象,它既是一种在呼气流作用下的声带振动和产生声音的声学现象,又是一种主观心理听觉现象.
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着力发展嗓音医学
嗓音医学作为耳鼻咽喉头颈外科学中重要的分支学科,其诊断与治疗领域涉及正常嗓音、艺术嗓音、各类发音障碍、吞咽障碍及无喉言语康复等许多领域,并与听力学、语言学、神经病学、心理学、康复医学及音乐艺术等领域有着广泛的联系.
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先天性小耳畸形综合征患者听力重建手术的远期效果调查
先天性小耳畸形综合征患者绝大多数除耳廓畸形外,还伴有外耳道狭窄、闭锁,中耳畸形和听力障碍[1].迄今为止,本中心已接诊了6000余例该类患者,发现患者和(或)其父母关心的就是外形和听力问题.
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大鼠内淋巴囊与肾脏集合管神经分布研究
目的 从形态学上验证内淋巴囊上存在神经分布,并将这些神经纤维的分布与肾脏集合管的神经分布进行比较,为梅尼埃病的病因病理学研究及耳肾相关性研究提供新的思路.方法 成年大鼠15只,经活体心脏灌注,取双侧颞骨和肾脏,常规石蜡包埋切片.利用免疫组织化学方法 观察神经特异性烯醇化酶(neuronal specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)及神经微丝(neurofilament,NF)蛋白在内淋巴囊和肾脏集合管上的表达,通过图像分析仪对切片阳性染色的分布密度和灰度进行分析,比较二者神经纤维有无类似分布.结果 光镜下NSE、GFAP、NF在内淋巴囊上皮及上皮下表达为棕黄色颗粒;肾脏集合管的主细胞胞膜、胞质有稳定、清晰的阳性染色反应,但在肾脏阳性染色并非表现为神经纤维染色,而更像是某种神经物质的染色.内淋巴囊和肾脏集合管在GFAP、NSE、NF的阳性表达上,只有NSE的分布密度差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标在灰度和分布密度上差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 内淋巴囊近侧段、中间段和远侧段均有神经纤维分布,以中问段为丰富;其分布与肾脏集合管上皮主细胞存在的神经染色在灰度和分布密度上并无差别.
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论嗓音医学发展
编者按 20世纪以来,人类交流的广度及深度不断增加,对嗓音质量的要求也不断提高.如何有效治疗发音障碍,矫正不良发音习惯,控制"易感人群"发病的研究引起人们的重视,并逐渐成为热点.
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便携睡眠监测阻塞定位仪与多道睡眠仪及纤维喉镜检查的比较
目的 研究整合了便携式多道睡眠仪(polysomnography,PSG)和上气道测压功能的便携睡眠监测阻塞定位仪(ApneaGraph)的临床应用价值.方法 经PSG确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的32例患者,均行传统的上气道纤维喉镜检查判定阻塞部位.ApneaGraph进行整夜睡眠呼吸监测和同步上气道压力测定.上气道阻塞部位分为上下两部分:上部阻塞主要为腭后区,下部阻塞主要为舌后区.①分析ApneaGraph与传统PSG的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)之间相关性;②通过上气道压力测定,分析各平面阻塞特点,判定阻塞平面及计算各平面阻塞次数占气道阻塞总次数的比率,并与传统喉镜阻塞定位进行比较.结果 呼吸事件分析:PSG和ApneaGraph测定的AHI(x±s)分别为(52.2±18.1)次/h和(50.2±16.0)次/h,两者高度相关(r=0.876,P＜0.001).阻塞定位分析:①上气道测压:可见单纯上部阻塞和上下部联合阻塞两种模式,28例(87.5%)上部气道阻塞次数占气道阻塞总次数的比率＞50%,4例(12.5%)下部气道阻塞次数占气道阻塞总次数的比率＞50%;②纤维喉镜检查:可见单纯腭后区阻塞和腭后区、舌后区联合阻塞两种阻塞模式,其中18例单纯腭后区狭窄,13例腭后区和舌后区联合狭窄,1例腭后区和舌后区均未见明显狭窄;③上气道测压与传统纤维喉镜检查比较:上部(腭后区)阻塞时,两种检查方法 的符合率为84.4%(27/32);下部阻塞(舌后区)的符合率为53.1%(17/32).结论 ApneaGraph可作为便携PSG,对睡眠呼吸疾病作出初步定性诊断,并通过上气道压力测定,与纤维喉镜检查相结合,较好地判断睡眠时患者气道阻塞部位.
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2005年WHO鼻咽部肿瘤的分类及鼻咽癌的TNM分期
鼻咽部是一个非常隐匿的解剖部位,即使鼻咽癌在我国为高发肿瘤,仍有相当多的人甚至是医务工作者不能将鼻咽的确切解剖部位明确勾画出来,鼻咽部也是目前耳鼻咽喉科头颈外科医师不通过专用器械难检查的一个部位.
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高血压大鼠耳蜗血管显微及超微结构的研究
高血压是可造成包括耳蜗功能损害在内的多器官功能损害的常见病、多发病,是众多疾病的重要危险因子.目前对高血压内耳相关研究的报道较少,我们于2000年9月至2001年4月通过观察自发性高血压大鼠(spontaneously hypertension rat stroke-prone,SHR-SP)和Wistar大鼠在耳蜗血管显微和超微结构上的差异,探讨高血压对耳蜗听功能的影响.
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喉全切除患者应用低阻力型Groningen发音假体的空气动力学研究
目的 研究应用于患者的低阻力型Groningen发音假体的空气动力学特性及机制.方法 应用荷兰Groningen大学研制的空气动力学测量仪,采用重复测量,对24例喉全切除后安装低阻力型Groningen发音假体的患者进行同步测量发音时的声压级(sound pressure level)、气管内压力(pressure)及假声门上的气流率(flowrate)等三个参数,其中6例更换过发音假体,对他们使用的两个假体都进行了测量,分析各参数间的关系.结果 24例患者应用发音假体重复测量得出180组数据,经过数据筛选174组数据的声压级中位数为88.0 dB,气管内压力中位数为73.6 cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa),假声门上气流率中位数为123.2 ml/s.30例次患者发音时的声压级与气管内压力无相关性(r=-0.058,P＞0.05),与假声门上的气流率也无相关性(r=-0.119,P＞0.05),气管内压力与假声门上的气流率呈正相关(r=0.699,P＜0.05).结论 当假声门下气流使假声门产生振动后,再增加假声门下气流并不能使假声门振动幅度加大,因此,发音响度也不会增加.
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声带息肉临床形态和病理特征观察
目的 观察声带息肉的临床形态和病理特征.方法 选择在海军总医院进行手术储存图像清晰的156例声带息肉患者的喉内镜图像及其临床资料进行分析.其中男性88例,女性68例;年龄14～76岁,中位数43.0岁;病程1～132个月,中位数6.5个月.右侧声带息肉57例,左侧61例,双侧38例.患者有单个声带息肉的118例,2个声带息肉的36例,3个声带息肉的2例.无蒂型声带息肉129例(声带息肉的基底长度大于或等于与声带息肉基底平行的声带息肉的大径),有蒂型声带息肉27例(声带息肉的基底长度小于与声带息肉基底平行的声带息肉的大径).所有标本经福尔马林溶液固定,常规石蜡包埋、切片,HE染色观察.结果 根据喉镜照片,对比病理观察结果 把声带息肉分为五型:水肿型、血管扩张型、出血型和出血血栓型、纤维型、淀粉样变性型.156例声带息肉患者中水肿型70例(44.9%),无蒂者66例,有蒂者4例;血管扩张型49例(31.4%),无蒂者47例,有蒂者2例;纤维型15例(9.6%),无蒂者5例,有蒂者10例;出血型或出血血栓型13例(8.3%),无蒂者10例,有蒂者3例;淀粉样变性型9例(5.8%),无蒂者1例,有蒂者8例.不同类型声带息肉患者的病程进行统计分析,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据临床形态将声带息肉划为不同的类型对指导临床工作有一定意义,对一部分水肿型、血管扩张型和出血型声带息肉,病变比较小、病程较短的患者可考虑保守治疗.纤维型声带息肉和淀粉样变性型声带息肉一般需要手术切除,淀粉样变性型声带息肉应注意与喉癌相鉴别.
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支撑喉镜下喉硅胶膜置入及声带缝合手术治疗喉蹼
目的 探讨喉硅胶膜置入及声带黏膜缝合术在治疗喉蹼中的价值及预后转归.方法 21例喉蹼患者,4例儿童,17例成人;其中既往有双侧声带手术史(声带任克水肿、声带小结、声带息肉、声带角化)8例,喉乳头状瘤手术史6例,喉部外伤史6例,先天性喉蹼1例.患者在全麻支撑喉镜下行喉蹼瘢痕松解后,15例成人行声带黏膜缝合及喉硅胶膜置入术;4例儿童及2例成人行单纯声带黏膜缝合术.结果 15例喉硅胶膜置入患者3～4周后取出支撑的硅胶膜,除1例既往曾有喉裂开史,治疗后前联合处仍残留2～3 mm粘连带外,其余14例患者声带前联合均获得良好三角形形态,发音明显改善,无呼吸困难.6例行单纯声带黏膜缝合患者呼吸及发音得到明显改善,2例成年患者前联合处残存2～3 mm正常黏膜,术后声带即获得很好成形效果;4例患儿术后前联合残留2～3 mm粘连.全部患者随诊6个月～3年,无瘢痕再生.结论 喉硅胶膜置入及声带缝合手术治疗喉蹼,利于患者呼吸及发音功能的改善,避免颈外人路手术或气管切开及长期声门支撑,创伤小,并发症少.而声带黏膜单纯缝合手术还可以单独应用于粘连带相对较薄(小于5 mm)、黏膜相对丰富的儿童及前联合残存正常黏膜的喉蹼患者.
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对我国嗓音医学和言语疾病学中几个问题的认识
自20世纪80年代以来,我国的嗓音医学和言语疾病学(speech pathology)已得到了较大的发展,但从各专业期刊所发表的文章和历次学术会议所了解的情况看,还存在一些问题和误区.
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鼻息肉的遗传流行病学研究
目的 探讨鼻息肉的遗传方式以及遗传因素在鼻息肉发病中的影响.方法 采用遗传流行病学病例对照研究方法 ,对120例鼻息肉先证者家系和160例对照家系的鼻息肉患病情况进行研究,就其分离比(Li-Mantel-Gart法)、患病率、遗传度(Falconer法)进行分析.结果 鼻息肉的分离比为0.124,95%可信限为0.081～0.167.先证者Ⅰ、Ⅱ级亲属鼻息肉的患病率分别是8.571%和3.086%,两者比较差异有统计学意义(x2=24.851,P＜0.01),二者分别与对照组Ⅰ、Ⅱ级亲属相应患病率1.376%和1.141%比较,差异有统计学意义(x2=33.547和14.274,P值均＜0.01).鼻息肉先证者Ⅰ、Ⅱ级亲属遗传度分别为64.488%和61.947%.在先证者Ⅰ级亲属中,成年人和未成年人鼻息肉遗传度分别为60.735%和74.598%,差异有统计学意义(x2=4.504,P＜0.05);复发组和初发组遗传度分别是74.304%和62.839%,差异有统计学意义(x2=4.105,P＜0.05).结论 鼻息肉符合多基因遗传的特点;遗传因素在鼻息肉发病中起重要作用,其中未成年人患者和复发的鼻息肉患者受遗传因素的影响更大.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
