中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性鼻-鼻窦炎患者心理障碍及相关因素分析
目的 初步探讨慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者的精神心理特点以及相关因素分析.方法 对2012年9月至2014年2月大连大学附属中山医院收治的80例CRS患者的精神心理状态与中国常模进行对照研究,利用症状视觉模拟量表评分法(visual analogue scale,VAS)、Lund-Mackay评分法、Lund-Kennedy评分法三种检查方法,并结合症状自评量表(self-reporting inventory 90,SCL-90)分析CRS患者主观症状、客观检查与精神心理障碍的特点及关系.以SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析.结果 CRS患者中心理有轻度损害的50名(62.50％),轻-中度损害的5名(6.25％),患者的躯体化(=4.46,P=0.00)、强迫症状(t=4.78,P=0.00)、人际关系敏感(t=2.42,P =0.02)、焦虑(t=2.47,P=0.02)、精神病性(t=3.01,P=0.01)和其他(睡眠、饮食,t=6.31,P=0.00)共六项因子分高于中国常模,差异具有统计学意义.强迫症状、人际关系敏感、焦虑、精神病性对病情的影响显著;女性人际关系敏感评分高于男性(Z=-3.04,P=0.00);病程更长者,其躯体化(Z=-3.42,P=0.00)、强迫症状(Z=-2.42,P=0.01)、人际关系敏感(Z=-3.46,P=0.00)和总均分(Z=-2.11,P=0.04)得分更高,且差异具有统计学意义;年龄更小者,恐怖评分高于常模,差异具有统计学意义(Z=-2.25,P=0.02);吸烟频繁的患者,躯体化评分更高,差异具有统计学意义(Z=-3.11,P=0.00);文化程度和手术史对SCL-90各评分无影响(P值均＞0.05).结论 CRS患者有轻度到轻-中度心理健康损害,强迫症状、人际关系敏感、焦虑、精神病性障碍随着病情的加重而严重.女性、病程长和有吸烟史可加重CRS患者的心理障碍.
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喉癌前病变的病理诊断差异性及预后分析
目的 探讨喉癌前病变病理诊断的主观差异性并分析喉癌前病变的癌变率情况.方法 参照2005年WHO病理诊断标准,观察237例喉癌前病变患者的病理切片,采用Kappa统计学方法评估3位病理医师诊断喉癌前病变的一致性;结合随访结果,针对各组喉癌前病变癌变率进行Kaplan-Meier生存分析.结果 三位病理医师诊断喉癌前病变的总体一致性达到中等满意程度(κ=0.598 9),病理诊断的差异主要集中在轻度异型增生与中度异型增生之间以及重度异型增生与原位癌之间.随访时间范围18 ～120个月,中位数38个月.随访结果显示,237例喉癌前病变患者的总体癌变率为8.44％(20/237),平均((x)±s)癌变时间为(19.45±7.32)个月,且随喉癌前病变异型程度的增加,癌变率亦逐渐升高,轻度异型增生组:1.67％,中度异型增生组:3.57％,重度异型增生组:10.60％,原位癌组:18.18％,轻度与中度异型增生组间、中度与重度异型增生组间癌变率差异无统计学意义;且重度异型增生组与原位癌组的癌变率差异无统计学意义(P值均＞ 0.05).结论 病理诊断喉癌前病变的主观差异性为喉癌前病变分级带来了不确定性,从而可能影响对喉癌前病变的临床管理;喉癌前病变低风险病变与高风险病变组间的癌变率存在明显差异,且重度异型增生与原位癌具有相似的进展风险,在临床治疗及预后评估方面应得到同样的重视.
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microRNA-214在晚期下咽鳞状细胞癌中的表达及作用机制
目的 研究microRNA-214(miR-214)在晚期下咽鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达情况,及其对下咽癌FaDu细胞系侵袭、迁移、克隆形成能力的影响,并分析其可能机制.方法 利用qRT-PCR技术检测30例晚期下咽鳞癌患者肿瘤组织及正常黏膜组织中miR-214的表达;通过转染过表达载体hsa-mir-214上调FaDu细胞中miR-214的表达;采用Transwell侵袭、迁移实验和平板克隆实验,分别检测miR-214表达上调后对FaDu细胞侵袭、迁移及克隆形成能力的影响;利用Western blot检测上调miR-214表达对Twist蛋白表达的影响.结果 miR-214在晚期下咽鳞癌组织中相对表达((x)±s)为(0.311±0.206)明显低于下咽正常黏膜组织中的相对表达为(1.620±1.394),差异有统计学意义(=5.09,P＜0.05).实验组FaDu细胞转染hsa-mir-214后,miR-214的表达较阴性对照组明显上调(t=6.347,P＜0.05).Transwell迁移和侵袭实验显示,实验组FaDu细胞迁移能力及侵袭能力均明显低于对照组(t=11.6,P＜0.01;t=6.499,P＜0.05).平板克隆实验显示,实验组与对照组相比,平均克隆形成数及克隆形成率差异均无统计学意义(t=0.592,P＞0.05),miR-214对FaDu细胞增殖能力无明显影响.Western blot结果显示,miR-214上调后的实验组细胞Twist蛋白的表达明显低于对照组细胞中的表达(t=6.545,P＜0.05).结论 miR-214在晚期下咽鳞癌组织中低表达,且可明显抑制FaDu细胞的侵袭、迁移能力,其作用机制可能与抑制Twist蛋白表达有关.miR-214对FaDu细胞增殖能力无明显影响.
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金黄色葡萄球菌肠毒素对兔上颌窦黏膜上皮超微结构及炎性反应的影响
目的 探讨不同浓度金黄色葡萄球菌肠毒素A(staphylococcal enterotoxin A,SEA)对兔上颌窦黏膜纤毛上皮超微结构及炎性反应的影响.方法 48只兔完全随机分成低剂量SEA组(0.3ng/ml)和高剂量SEA组(30 ng/ml),每组24只.造模后每天向低剂量SEA组和高剂量SEA组左上颌窦腔分别注入SEA 2 ml,右上颌窦腔每天注入2ml生理盐水作为对照侧.造模后3、7、14、28d每组任意选6只免行鼻窦CT检查,后处死并获取双侧上颌窦黏膜标本行组织形态学观察.用苏木精-伊红(HE)和甲苯胺蓝染色在光镜下观察黏膜炎性改变情况.用扫描电镜及透射电镜观察黏膜上皮超微结构改变.以SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 在14、28d,高剂量SEA组鼻窦CT检查示左上颌窦腔浑浊;光镜观察分析示左上颌窦黏膜上皮溃疡百分比分别为(22.73 ±5.72)％、(30.79 ±4.30)％,上皮下层厚度分别为(113.34±14.81) μm、(120.86±12.35) μm,与低剂量SEA组的(5.12±1.98)％、(5.38±1.64)％、(71.08±10.39) μm、(81.63 ±9.32) μm比较,差异均有统计学意义(q值分别为10.079、19.132、8.090、8.782,P值均＜0.01),与对照组的(4.08±1.29)％、(4.81±1.62)％、(37.45±7.67) μm、(38.79±7.68) μm比较,差异亦均有统计学意义(q值分别为11.016、19.592、15.759、19.541,P值均＜0.01);电镜观察示纤毛大片缺失,可见复合纤毛、胞质突起、内质网扩张及线粒体肿胀.而低剂量SEA组在14、28d,CT检查左上颌窦腔透明,嗜酸粒细胞计数多于高剂量SEA组和对照组(q14值分别为5.871、6.766,q28值分别为7.572、8.970,P值均＜0.05),但上皮溃疡百分比与对照组比较差异无统计学意义(q值分别为1.512、0.859,P值均＞0.05);电镜下见纤毛紊乱、相互粘连,无明显缺失,未见复合纤毛及胞质突起,内质网及线粒体结构未见明显改变.结论 SEA在低浓度时引起鼻窦黏膜变应性炎性反应,而对纤毛上皮结构无显著破坏作用;SEA在高浓度时可导致纤毛上皮细胞内线粒体和内质网结构发生改变,并引起纤毛丢失及上皮脱落,可能是诱发急性鼻-鼻窦炎的主要原因之一.
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内镜辅助咽旁间隙肿瘤切除术的临床应用
目的 探讨内镜摄录系统辅助下咽旁间隙肿瘤切除术的临床应用.方法 在内镜摄录系统辅助下,采用经口腔径路6例、经颈侧径路21例或经颈腮腺径路3例,对30例咽旁间隙肿瘤患者行手术治疗,分析内镜摄录系统支撑该类疾病手术的优势与疗效.结果 30例患者的肿瘤均完整切除,无肿瘤残留.其中良性肿瘤23例(腮腺多形性腺瘤14例,神经鞘瘤8例,淋巴结结核1例),恶性肿瘤7例(转移癌2例,恶性混合瘤2例,恶性神经鞘瘤1例,腺样囊性癌2例),恶性肿瘤病例术后追加放疗.术后出现伸舌偏斜2例,无伤口感染,无大出血.所有病例术后随访1～5年,无肿瘤复发.7例恶性肿瘤患者随访1年1例,3年4例,5年2例,均健在.结论 内镜辅助下行咽旁隙肿瘤切除术,将以往部分不可视性变为全部直视下操作,处理可视下难以发现的病灶死角,提高了手术质量,降低了手术并发症,具有较高的临床应用价值.
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电刺激面神经麻痹兔眼轮匝肌诱发闭眼的刺激位点的选择
目的 利用电流直接刺激失神经支配的兔眼轮匝肌诱发闭眼反应,寻找能以小刺激电流诱发有效闭眼的佳刺激位点.方法 20只(40侧)新西兰兔,切断双侧面神经制备面神经麻痹模型.刺激电流为双电极、双向交流矩形方波,频率35 Hz,脉宽0.2 ms,电流强度可调.围绕眼轮匝肌,选取眶上缘中点(A)、眶外缘(B)、眶下缘中点(C)三个位点,分别以间距2.5 mm和5.0 mm的双电极进行刺激,再加上双电极分别置于A、B和A、C两种方式,共八种刺激模式,分别标识为A2.5、A5.0、B2.5、B5.0、C2.5、C5.0和AB、AC.以能使眼睑有效闭合的小刺激电流值为阈电流值.结果 八种刺激方式阈电流值引出率用联组x2检验,差异有统计学意义,C2.5、C50和AC三种刺激方式,有效闭眼引出率低;其余五种方式的阈电流平均值进行ANOVA检验,差异有统计学意义(F =7.92,P＜0.001).LSD检验,阈电流均值低的B2.5与A2.5、AB相比,差异具有统计学意义(P值均＜0.001),与A5.0、B5.0相比,差异无统计学意义(P值均＞0.05);阈电流平均值第二低的A5.0与A2.5比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B2.5、B5.0和A5.0三种方式获得完美闭睑形态的比率高.结论 电极置于眶上缘中点和眶外缘时可获得较高的有效闭眼率、较好的闭眼形态和较低的阈电流值,是应该优先采用的技术方案.
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大鼠听觉皮层神经元突触潜伏期和阈值的发育变化
目的 观察Sprague-Dawley (SD)大鼠出生后发育过程中,初级听皮层神经元所接收到的突触输入的潜伏期和阈值的变化.方法 采用在体细胞外电生理记录的方法,快速定位初级听皮层大致区域,进一步使用在体细胞封接和全细胞电压膜片钳记录的方法,分别在出生后12 ～ 15 d、16 ～18 d、19 ～ 24 d以及成年(＞3个月)SD大鼠上,记录单个神经元水平上的放电反应以及突触水平上的潜伏期和阈值.结果 ①成年大鼠初级听皮层对于特征频率响应的场电位潜伏期(10～20 ms)较幼年大鼠(20～30 ms)短.②处于发育关键期的幼鼠的单个神经元对白噪声脉冲的放电潜伏期出生后12～ 15 d组[(40.15 ±2.67)ms]和出生后16～18 d组[(33.86 ±4.61)ms]明显长于成年组[(22.93±2.94)]ms,t =4.330、1.995,P=0.00及0.04;而出生后19 ～24 d组[(24.80 ±3.63) ms]与成年组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).③幼鼠神经元对于白噪声脉冲兴奋性和抑制性突触输入的潜伏期出生后12 ～ 15 d组[(38.94±1.90) ms,(35.26±2.40) ms]和出生后16～18 d组[(32.68 ±2.52)ms,(30.24±2.18)ms]明显长于成年组[(19.46±1.06)ms,(18.91±0.77) ms],差异具有统计学意义(兴奋性=6.255、4.662,P值均＜0.01;抑制性t=8.918、4.820,P值均＜0.01),出生后19 ～24 d组[(23.67±2.46) ms,(21.43±1.80) ms]与成年组相比,差异无统计学意义(P值均＞0.01);兴奋性输入与抑制性输入潜伏期之间的差值在发育过程中逐渐减小,分别为[(3.15±1.02) ms、(2.01±0.73)ms、(1.79±0.85)ms、(0.39±0.48)ms],出生后12～15 d组与成年组相比,差异具有统计学意义(t=1.739,P＜0.01).④在突触反应阈值方面,幼鼠组[(40.0±1.6)dB,(41.3±1.6)dB,(35.0±2.7)dB]明显高于成年鼠[(30.9±0.6)dB],出生后12 ～15 d、16～ 18 d组与成年组相比,差异具有统计学意义(t =5.284、5.867,P值均＜0.叭),而出生后19～24 d组与成年组差异无统计学意义(P＞0.01).结论 由声刺激诱发的大鼠单个神经元放电活动以及突触反应的潜伏期和阈值均随着皮层发育逐渐达到成熟状态.
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颈长肌在梨状窝穿孔修补术中的应用
目的 探讨颈长肌在梨状窝穿孔修补术中的应用,提供一种新的食管穿孔修补材料.方法 回顾性分析2003-2013年8例经保守治疗无效的梨状窝穿孔患者临床资料.其中男5例,女3例;年龄45～68岁,中位数51岁.5例为食管镜术后,2例为麻醉插管引起,1例为吞异物自虐引起.病程在7天～8个月,中位数1个月.所有患者均伴有明显的颈部疼痛和吞咽痛,均出现并发症,其中高热5例次,皮下气肿或纵隔气肿5例次,3例合并上纵隔脓肿.均采用颈长肌修补术,在食管后壁和颈椎前壁之间游离并切取部分颈长肌形成肌肉瓣修补穿孑孔.结果 8例梨状窝穿孑孔患者手术修补均成功.均未发生术后感染、高热等并发症,所有患者在术后2周拔除鼻胃管并给予流质饮食,其中3例进食时出现呛咳,均在1周到半个月内恢复正常.3例并发上纵隔脓肿患者及1例梨状窝-纵隔-胸膜瘘患者术中同时行引流术等综合治疗后痊愈.随访半年至10年,无1例复发或发生食管狭窄.结论 梨状窝穿孔易发生严重的并发症,一旦确诊且伴有并发症者应立即行瘘口修补术.颈长肌容易辨认,取材方便,疗效满意,是梨状窝穿孔手术修补的理想材料.
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食管镜联合主动脉带膜支架置入腔内隔绝术抢救食管异物致食管穿孔及主动脉瘘一例
患者男,66岁.因误咽鱼刺后吞咽梗阻5d于2012年3月4日入本院耳鼻咽喉科.患者在5天前不慎误吞鱼刺后出现吞咽困难,梗阻,但能进食;4天前出现胸痛,不能进食,不伴有咳嗽、咯血,不伴呼吸困难,未给予治疗.半天前在外院行胃镜检查发现鱼刺嵌顿入食管壁,大量出血,无法取出,急诊到我院求诊.入院查体:神清,精神欠佳,痛苦病容,右侧卧位,胸部无压痛.胃镜检查发现距门齿约23 cm可见鱼刺嵌顿入食管壁(图1).胸部CT检查:食管(主动脉弓下平面)条状高密度影,长约2.3 cm,直径约0.2 cm,不除外异物可能,异物与邻近胸主动脉壁分界不清,不除外刺入胸主动脉可能(图2).我科初步诊断:食管异物致食管穿孔及主动脉瘘;给予抗感染、补液、营养支持综合治疗.
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牙源性外鼻部皮瘘一例
颌面部皮瘘是由于各种原因导致的颌面部皮肤瘘道,并伴有分泌物溢出,其病因较多,其中以牙源性感染引起的化脓性炎症形成的皮瘘较为常见[1].患者男,35岁,因右外鼻反复红肿、流脓、结痂2年余于2006年8月26日入院.2004年6月,无明显诱因,患者晨起后发现右眶下鼻周肿痛,青霉素抗感染治疗后肿痛好转,但右侧外鼻部出现一突起物,破溃后有脓液溢出,随后结痂.其后反复红肿、流脓、结痂.近两年曾先后3次在当地医院行外鼻部新生物切除,病理检查考虑炎性反应,均在术后半个月左右复发.检查:右侧鼻背与鼻翼交界处有一约0.4 cm×0.4cm大小突起新生物,表面结痂,去除痂皮后有少许脓液溢出(图1).
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颈部类风湿结节囊性变误诊为鳃裂囊肿一例
患者男,62岁,因右颈部肿物术后流脓11个月于2013年8月12日收入院.患者11个月前因右侧颈部肿物逐渐增大1年在他院就诊,发现右侧颈部囊肿样物(图1),后行颈部肿物切除术,术后切除物在该院的病理诊断为“囊肿伴囊壁慢性炎细胞浸润”.患者自述:医生术后告知其切口上下各一个囊状物,切口上方的囊状物已切除,切口下方者可观察,若长大后可再行手术切除.术后3天切口处即有液体溢出,切口愈合后原切口中间遗留一个小米大小的窦道.
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Mal de debarquement平衡障碍一例
Mal de debarquement (MdD)源于法语,mal在法语中有疾病的意思,de是介词,debarquement是下船、下飞机、登陆、卸货的意思,因此从字面上我们可以理解此病意为下船病或登陆病.早的文献记载可追溯到1881年Irwin发表在Lancet上的关于晕船机制的文章[1].MdD是耳科、神经科平衡障碍病变中较为罕见的一种疾病,现将我科诊治的一例典型病例报告如下.患者,男,34岁,因乘游轮1周、乘飞机2h后出现摇摆感2周于2014年6月20日就诊.患者3周前乘坐游轮海上游玩1周,期间每日有间断的陆地停留.乘船期间无眩晕、摇摆感,无恶心、呕吐等症状.离船后乘飞机2h,下飞机后开始出现不稳、摇摆感觉,至就诊时症状已持续2周.
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Ortner综合征致声音嘶哑一例
Ortner综合征是因心血管疾病引起左侧声带麻痹,出现声音嘶哑的一组综合征,临床少见.我院经治以声音嘶哑为主诉并长期漏诊的Ortner综合征一例,现报告如下.患者女,54岁.因声音嘶哑10余年,加重3个月于2013年5月15日入院.声音嘶哑多年,严重时伴轻度胸闷、气急、易疲劳,无发热、咳嗽,无手术、外伤及其他特殊病史.近5年在多家医院就诊,多次喉镜检查提示左侧声带麻痹,并行头颈部CT扫描、甲状腺彩色超声波、胸部X线摄片等检查,原因不明,并口服或静脉滴注糖皮质激素、抗生素、中成药等,效果欠佳.体检:血压121/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏73次/min,神清,精神可.双肺呼吸音清,未及明显干湿哕音.心音中等,心律齐,胸骨右缘第2肋间可及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,向颈部传导.腹部、四肢以及神经系统检查无殊.喉镜检查可见双侧声带无新生物,左侧声带活动明显减弱,吸气时左侧声带旁中位不能外展,发声时声门闭合欠佳(图1).以左侧声带麻痹原因待查收住院.
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糖皮质激素治疗嗅觉障碍的临床研究现状
嗅觉是人的基本感觉之一.嗅觉障碍会对个人安全、事业追求、食欲、营养、卫生、家政、爱好以及娱乐产生不同程度的负面影响,严重的会导致压抑和其他心理问题[1].嗅觉障碍病因很多,迄今已报道了约200多种疾病和40多种药物可引起嗅觉障碍.嗅觉障碍分为传导性、感觉神经性和混合性嗅觉障碍.大约有2/3的嗅觉障碍是由于鼻-鼻窦疾病、上呼吸道感染以及头颅外伤所致[2].其中慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉导致的嗅觉障碍是混合性,上呼吸道感染以及头颅外伤所致嗅觉障碍是感觉神经性嗅觉障碍.嗅觉障碍的治疗仍然具有挑战性,临床上对于常见的嗅觉障碍,治疗效果并不满意[3].
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听神经病谱系障碍的分子遗传学研究进展
听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD),又称听神经病(auditory neuropathy,AN),是一种外毛细胞功能正常,而内毛细胞和听神经突触和/或听神经本身功能不良导致的听功能障碍性疾病[1].其典型的临床表现是言语理解力受损,而言语察觉阈和纯音听阈可以正常,也可以严重受损;听力学检查特点是耳声发射和/或耳蜗微音电位可正常引出,而听性脑干反应无明显分化的波形或严重异常[1-3].1992年,我国学者顾瑞教授在国内首次报道了这种特殊类型的疾病——中枢性低频感音神经性听力减退[4];1996年,Starr等[1]首次将这组症候群命名为“听神经病”;2008年6月在意大利科莫举行的国际新生儿听力筛查会议上,专家们一致认为将“听神经病”改为“听神经病谱系障碍”更能代表本病的特征.
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钩突水平段影像学分型及其在功能性内镜鼻窦手术中的意义
目的 探讨一种根据鼻窦影像学特点对钩突水平段进行分型的新方法.方法 在鼻窦高分辨率CT冠状位扫描的钩突水平段层面,以下鼻道穹窿顶和眶底各作一条垂直线和水平线,以此参考线根据钩突主体位于十字架的象限区域,将其分为内下型、内上型,外上型及外下型4种类型.临床选取119例慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者术前进行钩突分型,在功能性内镜鼻窦手术中进行临床观察和验证,评估其对手术的指导意义.结果 119例CRS患者(238侧钩突)术前根据钩突分型方法进行了影像学分型,结果发现内下型钩突157侧,占66.0％;内上型40侧,占16.8％;外下型33侧,占13.9％;外上型8侧占3.3％.根据分型制定手术计划,119例患者在功能性内镜鼻窦手术中均找到上颌窦自然开口,发生眶纸板损伤2例,其中内上型1例,外上型1例.结论 术前据此分型方法对钩突水平段进行影像学分型后在其指导下进行功能性内镜鼻窦手术,对于预判手术难度及预防眶并发症有一定指导意义.
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倍他司汀对豚鼠单侧迷路破坏后前庭内侧核组胺H3受体表达的影响
目的 观察倍他司汀(betahistine)对单侧迷路毁损后的豚鼠前庭内侧核(medial vestibular nucleus)组胺H3受体表达的影响.方法 选择听性脑干反应(ABR)阈值小于40 dBSPL的健康黑色赤目纯种豚鼠56只,采用随机数字表法分为3组:假手术组(8只),单侧迷路破坏组(24只),单侧迷路破坏+倍他司汀组(24只).单侧迷路破坏组和单侧迷路破坏+倍他司汀组均损毁左侧迷路,假手术组手术打开听泡但保持迷路完好.单侧迷路破坏+倍他司汀组损毁迷路后给予倍他司汀2.17 mg/kg腹腔注射,每天1次,连续给药至处死当天;另外两组腹腔注射等量生理盐水.破坏单侧迷路的两组在不同观察时间点(术后1、3、7d)各取8只豚鼠通过免疫组织化学染色观察双侧前庭内侧核组胺H3受体的表达变化.采用SPSS 16.0软件对实验数据进行统计分析.结果 单侧迷路破坏组术后1d及3d,受损侧前庭内侧核组胺H3受体表达增加,与假手术组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后7d则恢复至正常水平,与假手术组相比差异无统计学意义(P＞0.05);未损侧前庭内侧核组胺H3受体表达强度各观察时间点与假手术组相比,差异无统计学意义(P值均＞0.05).单侧迷路破坏+倍他司汀组受损侧前庭内侧核组胺H3受体术后1d及3d较同期单侧迷路破坏组表达减弱(4.25 ±0.71、3.50 ±0.92 vs 5.75 ±0.71、5.50 ±0.93,P值均＜0.05);术后3d、7d与假手术组相比差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 豚鼠单侧迷路破坏后同侧前庭内侧核中组胺H3受体表达上调,倍他司汀可促进H3受体表达恢复至正常水平.
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宁夏地区变应性鼻炎与微量元素的相关性研究
目的 探讨宁夏地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)与微量元素的关系,为AR的预防和诊治提供参考.方法 将2010年1-12月就诊于宁夏医科大学总医院诊断为AR的患者106例作为试验组,其中常年性AR 48例,季节性AR 58例,并以健康志愿者103例作为对照组.抽取所有研究对象静脉血3 ～5 ml,采用电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法测定入选对象血清中微量元素Ca、Ni、Fe、Mg、Zn、Sr、Mn、Cu、Se的含量;剪取AR患者及健康志愿者头发少许,采用上述方法检测相关微量元素的含量,以SPSS 16.0软件进行统计学分析,采用t检验分别比较AR组与健康对照组,常年性AR组与季节性AR组血清及头发中微量元素的差异.结果 AR组血清中Zn、Se的含量分别为(793.48±46.88)、(84.25±12.77) μg/L,低于对照组的(908.53±31.26)、(98.35±15.21) μg/L,差异有统计学意义(t值分别为-24.175、-7.797,P值均＜0.05);AR组血清中Cu、Ni含量分别为(1 002.18±104.62) μg/L、(21.58±5.54) mg/L,高于对照组的(832.78±50.45) μg/L、(17.04±4.93) mg/L,差异有统计学意义(t值分别为15.545、5.154,P值均＜0.05).AR组头发中Zn、Se的含量分别为(92.16±4.54)、(0.28±0.04) μg/g,低于对照组的(189.09±8.45)、(0.39±0.06) μg/g,差异有统计学意义(t值分别为-28.71、-8.633,P值均＜0.05);AR组头发中Cu、Ni含量分别为(42.43±5.03)、(31.72±5.49)μg/g,高于对照组的(23.00±4.45)、(8.94±7.53) μg/g,差异有统计学意义(t值分别为-8.633、4.236,P值均＜0.05).常年性与季节性AR患者血清微量元素含量差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 AR患者血清微量元素Zn、Se低于健康对照组中的含量,而Cu、Ni高于健康对照组.常年性AR患者与季节性AR患者血清中微量元素含量无明显差异.
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CD55和CD59在慢性鼻-鼻窦炎中的表达及意义
目的 了解健康人及慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻腔黏膜上皮细胞分泌的补体调节蛋白CD55及CD59的表达情况及其意义.方法 采用细胞培养及流式细胞仪等方法检测健康对照组(30例)及CRS患者(30例)鼻腔黏膜上皮细胞分泌的补体调节蛋白CD55及CD59的相对表达量.以SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 CD55在健康对照组鼻腔黏膜组织中的表达量为0.001 ±0.001,低于其在CRS组鼻腔黏膜组织中的表达量(0.067±0.028),差异有统计学意义(t=-10.535,P＜0.01).CD59在健康对照组鼻腔黏膜组织的表达量为0.879±0.005,高于其在CRS组中的表达量(0.238±0.034),差异有统计学意义(t=83.416,P＜0.01).结论 CRS患者鼻黏膜组织中CD55呈高表达而CD59呈低表达,这一机制可能参与了CRS的发病过程.
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REZ-Ⅰ型国产人工耳蜗电诱发听性脑干反应模块的初步研究
目的 建立REZ-Ⅰ型国产人工耳蜗电诱发听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem response,EABR)模块,并测试其稳定性及可靠性.方法 使用自行设计构建的REZ-Ⅰ型国产人工耳蜗EABR测试模块记录听力正常豚鼠人工耳蜗植入后的EABR,并探索相关技术参数.结果 9只豚鼠(15耳)EABR波形引出率为100％.100μs刺激脉宽的阈值平均(均数±标准差,下同)为(159.00±50.21)电流级(current level,CL),波Ⅲ潜伏期为(2.36 ±0.46) ms;150μs刺激脉宽的阈值为(131.44 ±49.25)CL,波Ⅲ潜伏期为(2.59±0.46)ms;200 μs刺激脉宽的阈值为(119.63 ±52.56)CL,波Ⅲ潜伏期为(2.62±0.44) ms.结论 REZ-Ⅰ型人工耳蜗EABR模块动物实验的引出率达到100％,其稳定性和可靠性能够满足EABR的测试要求.
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美国Iowa耳鸣治疗年会及耳鸣习服疗法高级培训班学习见闻及感受
笔者2013年赴美访问学习期间,有幸分别于6月14-15日参加了Richard S.Tyler教授主办的第21届Iowa耳鸣治疗会议及12月5-10日Powel Jastreboff教授开办的第33期耳鸣习服疗法(tinnitus retraining therapy,TRT)培训班的学习.这二个项目都是美国开展较早的耳鸣相关学术活动,颇有历史渊源.Tyler教授是国际上较早从事耳鸣研究的著名专家,他1982年创办的耳鸣会议是Iowa耳鸣治疗年会(Iowa Annual Conference on the Management of the Tinnitus Patient)的前身,迄今已举办21届,每年都在美国Iowa州的Iowa City举办,参会者来自世界各地.
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布地奈德雾化吸入用于治疗急性喉炎的商榷
为规范临床用药行为、指导和促进临床合理用药、保障患者用药安全、有效、经济、适宜,国家卫生计生委委托中国医师协会组织了国内两百余名著名医药学专家,编写了《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)(2010年版)》(以下简称为《处方集》),这是我国首部统一的国家级权威性的重要文件.览读之余,觉得《处方集》耳、鼻、咽喉科疾病用药一章中,将布地奈德混悬液超声雾化用于急性喉炎的治疗有疑问,值得提出商榷.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
