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中华耳鼻咽喉头颈外科

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.72
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5330/R
  • 国内刊号: 魏均民
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjorl@cmaph.org
  • 曾用名: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 甲状腺手术中甲状旁腺自体移植效果评价

    作者:徐国辉;张乃嵩;宋韫韬;于文斌;魏炜;孙俊勇

    目的 评估甲状腺手术中自体移植甲状旁腺的功能,为甲状旁腺自体移植的有效性提供理论根据.方法 检测120例甲状旁腺正常志愿者双侧肘部头静脉血清中甲状旁腺素,将其作为正常对照,检测34例在甲状腺手术中由于误切或因缺血等原因无法保留的甲状旁腺进行自体移植的患者作为实验组,将甲状旁腺移植于患者的非正力侧前臂肱桡肌肌腹内,分别于手术当日、术后3d、7d及术后2个月检测移植甲状旁腺在双侧肘部头静脉血清中的甲状旁腺素质量浓度,根据移植后其差值,判定移植甲状旁腺是否成活并具有分泌功能.结果 正常对照组120例志愿者双侧肘部头静脉血清甲状旁腺素差值的绝对值平均((x)±s)为(1.19±0.98) ng/L,极大差值为4.52 ng/L,本研究以极大差值的2倍即9.04 ng/L作为评估实验组受试者甲状旁腺自体移植有效的标准.实验组34例患者术后2个月甲状旁腺移植有效例数为26例,有效率为76.5%( 26/34).结论 大多数自体移植的甲状旁腺具有分泌功能,因此在甲状腺手术中对已经游离或严重缺血的甲状旁腺进行自体移植是保留甲状旁腺功能的有效方法.

  • 甲状腺乳头状癌cN0患者颈侧区淋巴结转移规律的探讨

    作者:陈锐;魏涛;张明;李洁清;邹秀和;付彬辉;王丽萍;彭玉兰;马步云;朱精强

    目的 探讨甲状腺乳头状癌cNO患者颈侧区淋巴结转移状况及规律.方法 回顾性分析106例甲状腺乳头状癌cNO患者的临床及病理资料.所有患者均为首次手术,手术方式均为甲状腺全切除或近全切除+中央区淋巴清扫+颈侧区淋巴清扫.分析指标包括患者性别、年龄、原发灶大小、肿瘤是否多发、肿瘤T分级及中央区淋巴结转移状况,同时对肿瘤原发灶位置与颈侧区淋巴结转移区域的关系进行探讨.结果 cNO甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移与男性(P=0.007)、原发灶大径>1 cm(P =0.014)、肿瘤T分级为T3、T4 (P=0.006)及中央区淋巴结阳性数≥2枚(P<0.001)有关,而与年龄(P =0.947)及肿瘤是否多发(P =0.710)无关.颈侧区淋巴转移以Ⅲ区(47/116,40.5%)、Ⅳ区(41/116,35.3%)常见,其次是Ⅱ区(18/116,15.5%),而Ⅴ区转移少见(2/29,6.9%).其中89.8%(79/88)的Ⅲ、Ⅳ区淋巴转移发生于原发灶位于(或包含)甲状腺中下极的患者,77.8% (14/18)的Ⅱ区淋巴转移发生于原发灶位于(或包含)甲状腺上极的患者,83.3%(15/18)的Ⅱ区转移同时伴随着Ⅲ区转移.2例Ⅴ区淋巴转移的患者都伴有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区同时转移.结论 对于男性、肿瘤为T3、T4级及中央区淋巴结阳性数≥2枚的甲状腺乳头状癌患者建议术中常规清扫颈侧Ⅲ、Ⅳ区淋巴结,如肿瘤位于甲状腺上极或Ⅲ区淋巴结阳性者还应清扫Ⅱ区,只有当Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区同时有淋巴转移时才应考虑Ⅴ区淋巴清扫术.对于肿瘤大径≤1 cm且局限于甲状腺内及无中央区淋巴转移的甲状腺乳头状癌患者不建议行预防性颈侧区淋巴清扫术.

  • 声带黏膜上皮病变的临床特征与治疗

    作者:马丽晶;王军;叶京英;徐文;杨庆文

    目的 探讨声带黏膜鳞状上皮病变的临床特征与治疗效果.方法 分析343例声带黏膜鳞状上皮病变患者的病史、电子鼻咽喉镜或频闪喉镜及手术显微镜下的形态学特征及病理学结果,探讨声带黏膜鳞状上皮病变的治疗方式、治疗效果与临床特征的相关性.结果 根据343例声带黏膜鳞状上皮病变的镜下特征分为4型.Ⅰ型为炎性渗出型,19例,经保守治疗声带形态及声音质量恢复正常.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病变均行显微支撑喉镜下CO2激光手术.Ⅱ型为息肉摩擦型,72例,采用声带黏膜上皮下切除术;Ⅲ型为伴声带沟型,64例,采用黏膜切开挖槽术;Ⅳ型为单纯角化型,188例,采用声韧带下切除术或声带肌切除术.手术一次治愈率为90.7%( 294/324),复发率为9.3%(30/324),癌变率6.5% (21/324).癌变者均为Ⅳ型患者(11.2%),第一次手术诊断8例,二次手术诊断13例,其中2例患者第三次手术采用喉垂直部分切除术.结论 根据声带黏膜鳞状上皮病变的形态学特征,采用保守或CO2激光手术,可以大限度地保留喉功能,减少并发症.

  • 学龄儿童与青年人言语诱发听性脑干反应的比较

    作者:刘锦峰;王宁宇;付欣;李丽;李金兰;温晓慧;张宏煜

    目的 比较学龄儿童与青年人言语诱发听性脑干反应( speech-ABR)的基本特征,探讨学龄期儿童脑干言语处理能力的发育情况.方法 对纯音听阈、声导抗、耳声发射和短声听性脑干反应(click-ABR)测试结果均正常的20名青年人(21~ 26岁)和18名学龄儿童(6~11岁)行speech-ABR测试.刺激声为/da/音,采用插入式耳机,右耳给声.结果 学龄儿童与青年人speech-ABR波形均由瞬态反应(V、A、C、O波)及周期性反应(D、E、F波)等几部分构成.学龄儿童的O波潜伏期(47.80 ±0.38)ms短于青年人(48.10±0.40) ms,差异具有统计学意义(t=2.330,P=0.026);学龄儿童F波波幅(-0.21±0.15)μV大于青年人(-0.12±0.08)μV,差异具有统计学意义(t=2.146,P =0.043);二者其余各波的潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 学龄儿童与青年人speech-ABR的基本特征相近,其脑干言语处理能力不亚于青年人.

  • 新型溶肿瘤腺病毒Ad-TD-RFP对人鼻咽癌细胞的治疗作用

    作者:曹华;许琨;王鹏举;姜国忠;高冬玲;王继伟;曹风雨;王尧河

    目的 探讨新型溶肿瘤腺病毒Ad-TD-RFP对人鼻咽癌细胞C666-1的体内外治疗作用.方法 用细胞毒性检测法(MTS法)测定溶肿瘤腺病毒Ad-TD-RFP和对照病毒dl1520对鼻咽癌细胞C666-1的杀伤作用;半数组织培养感染剂量(TCID50)法检测Ad-TD-RFP和dl1520不同时间点(24 h、48 h、72 h、96 h)在鼻咽癌细胞C666-1中的复制能力;人鼻咽癌细胞C666-1 BALB/c裸鼠皮下成瘤,检测Ad-TD-RFP和dl1520对肿瘤大小的影响.结果 新型溶肿瘤腺病毒Ad-TD-RFP和对照病毒dl1520对鼻咽癌细胞C666-1的50%大效应浓度(EC.)分别为(107.6±3.2) pt/细胞和(174.1±4.0) pt/细胞,差异有统计学意义(t=22.6,P<0.001).在鼻咽癌细胞C666-1中在不同时间点(24h、48 h、72 h、96 h)Ad-TD-RFP是dl1520复制能力的3~14倍,差异有统计学意义(t值分别为33.6、23.4、20.8和17.3,P值均<0.001).磷酸盐缓冲液组、dl1520治疗组和Ad-TD-RFP治疗组在治疗67 d后,移植瘤平均体积分别约为(1765.5±713.9)mm3、(1036.9±623.8)mm3、(420.8±238.7 )mm3,三组相比差异有统计学意义(F=12.0,P<0.05).结论 新一代溶肿瘤腺病毒Ad-TD-RFP在体内外对鼻咽癌细胞C666-1有很好的治疗效果,为将来鼻咽癌病毒基因治疗提供一定的实验基础.

  • 长远航环境下成人晕船习服适应能力的研究

    作者:李进让;朱荔;袁伟;金国荣;孙建军

    目的 探讨长远航情况下医院船海上医院人员的晕船习服适应能力.方法 应用晕船调查表和晕船视觉模拟评分,对执行“和谐使命2011”任务的106名医院船海上医院人员(男59人,女47人,年龄23 ~53岁,平均37.2岁)的晕船发生率及程度情况进行多阶段连续观察.结果 初始阶段的晕船发生率为72.64%,其中女性及有晕船(车)史者的晕船发生率(80.85%、93.75%)及程度明显高于男性及无晕船(车)史者(66.10%、63.51%,P值均<0.05).航行2周后,随着航程的延长,晕船发生率及程度逐渐降低,但当海况恶劣时,晕船发生率略有同升.总的晕船适应率为62.33%,男性晕船适应率(76.92%)明显高于女性(47.37%),差异具有统计学意义(x2=7.161,P=0.007).结论 长远航2周后逐渐出现晕船适应现象,男性比女性更容易适应.海况情况会影响晕船的适应.

  • 喉部分切除术对患者吞咽相关生存质量的远期影响

    作者:严毛晓;林刃舆;陈建福;叶凡

    目的 探讨各种喉部分切除术1年以后对患者吞咽相关生存质量的影响.方法 采用吞咽相关生存质量量表(Swallowing quality-of-life questionnaire,SWAL-QOL)香港中文版,对96例喉部分切除术后1年以上患者的生存质量进行调查.按照手术方式分为4组:环状软骨上喉部分切除环舌骨吻合术(supracricoid partial laryngectomy-cricohyoidopexy,SCPL-CHP,以下简称CHP)、环状软骨上喉部分切除环舌骨会厌吻合术(supracricoid partial laryngectomy-cricohyoidoepiglottopexy,SCPL-CHEP,以下简称CHEP)、声门上喉水平部分切除术、喉垂直部分切除术.结果 采用多元方差分析,可见喉癌术式对生存质量各维度的总体效应差异具有统计学意义(F=8.5,P<0.01);除外疲倦和睡眠2个维度,另外9个维度差异均具有统计学意义(P值均<0.01).Bonferroni法两两比较4种术式在这9个维度得分的差异:除了言语交流维度,喉垂直部分切除术组均是近满分表现,CHP、CHEP、喉水平部分切除术组在多个维度得分显著低于喉垂直部分切除术组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);CHP组在多个维度均为4组中的低分,差异均有统计学意义(P值均<0.05);喉水平部分切除术和CHEP组在除外言语频率的其他维度中差异均无统计学意义(P值均>0.05);误咽患者在社会功能等维度得分偏低.结论 喉癌术式对患者术后吞咽相关的长期生存质量有显著影响,CHP对吞咽相关生存质量影响大,喉垂直部分切除术患者吞咽相关生存质量好.长期误咽对患者的影响是多维的,可导致患者的社会功能退化.

  • 以中耳炎反复发作为主要表现的韦格纳肉芽肿病一例

    作者:赵洪军;柴静;左晓霞

    患者,女,22岁,因“双耳闷胀、听力减退6个月,头痛2个月,吞咽困难、口齿不清20余天”于2010年8月22日入住风湿免疫科.患者于2010年2月无明显诱因出现双耳闷胀,双侧颞部隐痛及耳痛及听力减退,就诊于外院耳鼻咽喉科,诊断为“双侧中耳乳突炎”,2010年3月行“双鼓室置管术”,术后1个月左右因继发化脓性中耳炎而拔除置管.

  • 放射性喉软骨坏死误诊为喉癌术后复发一例

    作者:李文;李琼;易剑峰

    患者男,51岁,因“喉癌术后放疗后7年,复发再次放疗后1年,伽马刀治疗9次后声嘶无缓解,出现疼痛、吞咽呛咳和呼吸困难”于2010年3月入院.

  • 原发上颌窦恶性黑色素瘤误诊为出血性息肉一例

    作者:杭伟;刘钢;张金玲

    患者女,64岁,主因左鼻间断出血1年于2011年2月1日收入院.1年来患者多次于外院行前鼻孔填塞及激光止血治疗,效果欠佳.发病以来患者无鼻塞、嗅觉减退、发热、头痛、牙齿麻木、体重减轻等症状.

  • 面颈部多间隙感染11例诊疗分析

    作者:余得志;邱建新

    面颈部间隙系散在于面颈部筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜之间的潜在间隙,彼此相通,各间隙均为疏松结缔组织充满.间隙感染时,可局限于一个间隙,也可沿间隙扩散,由近及远,波及一个或数个间隙.

  • 长期误诊为鼻窦炎的瘤型麻风病一例

    作者:杨玲;何国强;黄柠;金艳霞;许速;徐文漭;龚军丽

    患者男,37岁,因鼻塞3年,面部浮肿、脱毛,伴躯干、四肢起红斑1年余于2011年12月18日入院.患者3年前无明确诱因出现鼻塞,常有涕中带血,曾多次在当地医院耳鼻咽喉科就诊,诊断为“鼻窦炎”,给予对症治疗,症状偶可缓解.

  • 真菌性鼻-鼻窦炎伴鼻中隔穿孔三例

    作者:朱华明;张维天;张玉君

    真菌性鼻-鼻窦炎伴鼻中隔穿孔鲜有报道,我科于2010年9月至2011年1月收治了3例此类患者,报道如下.例1 男,57岁,因双侧鼻塞伴流脓涕、头晕5年于2010年9月16日入院.

  • 舌下神经刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    作者:杨腾飞;金晓杰

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是常见的睡眠呼吸障碍疾病,其发病机制复杂,具有严重的潜在危险性.OSAHS治疗的经典方法为持续气道正压通气(CPAP),自20世纪80年代早期即被应用于OSAHS患者,其疗效虽显著,但依从性较差,拒绝接受的患者仍占到40% ~50%[1],这些患者或放弃治疗,或选择口腔矫治器及手术治疗[2].

  • 儿童变应性鼻炎的特异性免疫治疗

    作者:陶绮蕾;程雷

    自1911年英国医生Noon首次报道“枯草热”(花粉症)的脱敏疗法(desensitization),迄今已整整100年.所谓脱敏疗法,是指通过应用逐渐增加剂量的变应原提取物,减轻由于变应原暴露而引发的症状,使患者实现针对该变应原的临床耐受乃至免疫耐受,又称变应原特异性免疫治疗( allergen-specific immunotherapy,简称免疫治疗).

  • 武汉地区2707例变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验结果分析

    作者:章哪哪;陶泽璋;陈始明;肖伯奎;陈哲;许昱;邓玉琴

    目的 了解武汉地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者各变应原阳性率变化情况,从而为AR的防治提供参考.方法 同顾性分析2006-2010年5年间武汉地区2707例确诊为AR患者的皮肤点刺试验结果,比较各变应原阳性率在这5年间里分布上的差异及变化趋势.以SPSS17.0软件对数据进行统计学分析.结果 屋尘螨与粉尘螨5年间阳性率呈增加趋势,且差异有统计学意义(x2值分别为12.11、11.11,P值均<0.05),其中屋尘螨由2006年的84.5%增加到2010年的90.5%,差异有统计学意义(x2=6.88,P<0.05);粉尘螨由2006年的81.5%增加到2010年的89.0%,差异有统计学意义(x2=9.68,P<0.05);艾蒿、豚草、真菌Ⅰ和真菌Ⅱ5年间阳性率比较差异均有统计学意义(x2值分别为194.10、67.06、18.95、36.62,P值均<0.05),且艾蒿、豚草变应原致敏呈下降趋势,真菌Ⅰ和真菌Ⅱ呈现增长趋势.结论 尘螨依然是武汉地区近5年来AR患者常见的变应原,并有增长的趋势;真菌过敏在AR患者中呈逐年上升的趋势;豚草和艾蒿过敏在AR患者中呈下降趋势.

  • 半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的短期疗效分析

    作者:樊兆民;张道宫;韩月臣;王海波

    目的 观察半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的短期疗效,评价其有效性和安全性.方法 回顾性分析17例行半规管阻塞手术的梅尼埃病患者资料,均为确诊单侧梅尼埃病,行规范化药物保守治疗至少1年以上,眩晕仍反复发作者.全麻下经乳突进路行三个半规管阻塞术,术后随访6~13个月,平均10个月.术前及术后3个月采用纯音测听、冷热试验和前庭诱发的肌源性电位检查( vestibular evoked myogenic potential,VEMP)进行听力学和前庭功能评价.结果 17例梅尼埃病患者,术前按听力进行分期,Ⅱ期(平均听阈25~40 dBHL)2例,Ⅲ期(41~70 dBHL)15例.术后随访期内均无眩晕发作,眩晕控制率为100% (17/17).同期行内淋巴囊减压术的25例梅尼埃病患者,眩晕控制率为72.0%( 18/25),半规管阻塞术的眩晕控制率高于内淋巴囊减压术(x2=3.87,P<0.05).术后3个月12例患者纯音平均听阈与术前相比无明显变化,5例听阈提高,但均小于20 dBHL,听力下降率29.4% (5/17).术后所有患者均出现短时间眩晕及平衡障碍,眩晕均在术后3d内消失,10例患者术后1~2周内恢复平衡功能,7例患者术后2个月内平衡障碍完全消失,平衡恢复时间平均12.6d.术后3个月复查,全部病例冷热试验均提示半规管功能丧失,VEMP检查示球囊功能无变化.所有患者均无面神经麻痹、脑脊液漏等并发症发生.结论 半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病短期疗效确切,听力保留率高,不影响耳石器功能,无严重并发症,有望成为治疗存在中度以上听力损失的顽固性梅尼埃病患者安全有效的手术方法.

  • 加强对儿童变应性鼻炎的认识

    作者:董震;程雷

    本期杂志以变应性鼻炎(AR)为重点内容,发表了数篇临床和基础研究论文,从不同角度探讨了临床诊断和治疗等相关问题.《儿童变应性鼻炎严重度与血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白的相关性》一文研究结果显示,儿童持续性AR的严重度与慢性炎性反应状态有关[1],提示对疾病进行早期干预的重要性.

  • 变应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)指南十年回顾与展望

    作者:程雷;陈育智;ARIA工作组

    近半个世纪以来,变应性鼻炎(AR)和哮喘的流行率显著增加,已成为全球性的健康问题.而且,二者经常发生在同一个患者,被形容为“同一气道,同一疾病”.

  • 儿童变应性鼻炎严重度与血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白的相关性

    作者:朱歆洁;陆美萍;陈若希;朱鲁平;祁沁红;殷敏;程雷

    目的 探讨儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)严重度与患者外周血嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)计数、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、血清总IgE(total IgE,tIgE)和变应原特异性IgE(specific IgE,sIgE)水平的相关性.方法 儿童AR患者138例,年龄3~17岁,平均((x)±s,以下同)年龄(9.96±3.78)岁;发病时间3个月至12年,平均病程(4.21±2.72)年.所有患儿均为持续性AR,对屋尘螨和(或)粉尘螨过敏.采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对患者的病情严重度进行评价,对所有病例检测外周血EOS计数,ImmunoCAP体外变应原检测系统测定血清ECP、tIgE和sIgE水平.以SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 138例AR患儿的病情总体严重程度VAS评分为(5.32±2.16)分,鼻塞症状VAS评分为(4.78±2.45)分.外周血EOS计数为0.39[0.24;0.63]× 109个/ml(以中位数[25分位数;75分位数]表示,以下同),血清ECP水平为10.60[3.26; 30.80]μg/L,血清tlgE水平(log kU/L)为2.50±0.53,屋尘螨sIgE水平为58.20[24.75;> 100]kUA/L,粉尘螨sIgE水平为54.95[24.55; >100]kUA/L.其中,AR病程长短(r=0.215,P=0.011)、血清ECP水平(r=0.196,P=0.022)与鼻塞症状VAS评分呈正相关,但与病情总体严重程度VAS评分无相关性(P值均>0.05).血清ECP水平与外周血 EOS计数也呈正相关(r=0.295,P=0.000).外周血EOS计数、血清tlgE、屋尘螨和粉尘螨sIgE水平与病情总体严重程度、鼻塞症状VAS评分之间均未见相关性(P值均>0.05).结论 尘螨致敏的儿童持续性AR鼻塞症状严重程度与患者发病时间的长短及血清ECP水平呈正相关,提示疾病严重度与慢性炎性反应状态有关.

  • 青岛地区变应性鼻炎患病与卫生服务需求及利用的研究

    作者:高荣莉;丁见;臧延伟;闫舒;刘婷婷;刘赞刚;宫相贵;周晓彬;李娜;张念凯

    目的 了解青岛地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)卫生服务需求和卫生服务利用情况.方法 采用多阶段抽样及整群抽样相结合的方法对青岛地区的常住居民进行有关AR的问卷调查.调查数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 发放问卷总数为2400份,有效问卷为2052份,有效率为85.5%.总的2周患病率为6.4%,其中男性2周患病率为6.5%,女性2周患病率为6.2%,男、女间差异无统计学意义(x2 =0.103,P>0.05).总的就诊率为1.7%,未就诊率为4.7%;2周内患者就诊率为26.7% (35/131),2周内患者未就诊率为73.3% (96/131).未就诊的首要原因是:自我感到症状轻不予理会的占49.0%.在对AR的认知情况中:听说过AR的占60.2%(1235/2052);认为AR就是上呼吸道感染的为30.0% (616/2052).结论 AR就诊率小于患病率,就诊率较低的首要原因是大部分患者认为症状轻没有必要就诊.

  • 夏秋季花粉症症状与花粉播散的相关性分析

    作者:欧阳昱晖;张德山;范尔钟;李颖;张罗

    目的 探讨北京地区2011年6-9月大气中花粉种属和含量与单纯花粉过敏的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者症状的相关性.方法 使用Durhum花粉采集仪监测2011年6-9月花粉的种属和含量;将6-9月皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)阳性的AR患者,分为单纯花粉过敏患者组(花粉组)及花粉并常年性过敏原过敏患者组(混合组),2组患者均予症状评估,并分析2组AR患者发病时间与大气中花粉含量的相关性.以SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 夏秋季花粉量高峰呈现在8月下旬到9月上旬,鉴定到的花粉主要包括蒿属、葎草和藜属;日花粉含量高达638粒/1000 mm2.6-9月门诊行SPT检查的患者占全年的51.9%,其中花粉变应原阳性患者1509例,占阳性患者的60.7%;6-9月花粉变应原阳性患者数量和阳性率逐月上升,且与花粉播散量呈正相关(r值分别为0.90和0.99,P值均<0.05).花粉组和混合组患者的过敏症状开始时间均与夏秋花粉播散量明显相关;混合组患者的咳嗽症状评分显著高于花粉组(t =2.36,P<0.05),其余症状评分差异无统计学意义(t值分别为1.50、0.35、0.57和0.19,P值均>0.05).结论 花粉播散时间和含量对花粉过敏的AR患者有不可忽视的影响,空气中花粉含量的监测可为临床变应性疾病的诊断、治疗和预防提供重要的依据.

  • 白细胞介素5和13受体对变应性鼻炎大鼠血管细胞黏附分子1及γ干扰素的影响

    作者:李钦;李玉芬;陈彦林;张大良;刘言训

    目的 探讨鼻腔联合应用可溶性白细胞介素5受体α( soluble interleukin 5 receptor alpha,sIL-5 Rα)及sIL-13Rα2对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)大鼠血管细胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)和γ干扰素(interferon gamma,IFN-γ)水平的影响.方法 将Wistar大鼠50只以随机数字表法随机分为A组(对照组)、B组(AR组)、C组(sIL-5Rα治疗组)、D组(sIL-13Rα2治疗组)及E组(sIL-5Rα联合sIL-13Rα2治疗组,简称联合治疗组).AR组及各治疗组用卵清蛋白( ovalbumin,OVA)和氢氧化铝致敏,用OVA激发,建立大鼠AR模型,对照组用生理盐水代替.其中sIL-5Rα治疗组、sIL-13Rα2治疗组及联合治疗组在第31 ~ 38天,于激发前30 min每只大鼠每日每侧鼻腔分别滴入100 μg sIL-5Rα、100 μg sIL-13Rα2、sIL-5 Rα及sIL-13Rα2各100 μg,AR组则于激发前30 min滴入磷酸盐缓冲液50μl.比较各组大鼠血清及鼻腔灌洗液中VCAM-1、IFN-γ水平的变化.以SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 B组血清及鼻腔灌洗液中VCAM-1含量较A组明显升高(P值均<0.01),而IFN-γ含量明显降低(P值均<0.01);C、D、E组血清及鼻腔灌洗液中VCAM-1含量较B组明显降低(P值均<0.01),而IFN-γ的含量明显升高(P值均<0.01);E组血清及鼻腔灌洗液中VCAM-1含量[分别为(283.5±5.7) μg/L、(101.8±4.8)μg/L]分别较C[分别为(311.5±12.6) μg/L、(133.9±5.8) μg/L]、D组[分别为(304.7±6.6) μg/L、(128.5±7.7) μg/L]明显降低(P值均<0.01),而IFN-γ的含量[E组分别为(874.7±9.6)、(349.2±12.1) pg/ml;C组分别为(600.2±16.1)、(195.5±16.1)pg/ml;D组分别为(577.9±9.6)、(196.7±9.9) pg/ml]明显升高(P值均<0.01).结论 联合应用sIL-5Rα及sIL-13 Rα2治疗大鼠AR,可明显降低血清及鼻腔灌洗液中VCAM-1含量,同时升高IFN-γ含量,从而达到缓解和治疗AR的目的.

  • 变应性鼻炎患者的心理人格测试

    作者:锡琳;张罗

    研究变应性鼻炎(AR)与患者的精神心理状况是否关联,目的在于揭示AR患者的心理结构,探讨过敏机制与神经生理的相关性,探讨过敏反应产生的某些生物介质是否作用在大脑的相应反射区,从而产生不同的情绪、精神和心理变化.

中华耳鼻咽喉头颈外科分期目录
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