中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一个常染体显性非综合征型耳聋大家系的临床特征及79个已知耳聋基因的检测分析
目的 分析探讨一个连续七代表现为常染色体显性遗传性非综合征型迟发性耳聋家系的临床表型及遗传学特征.方法 2011年8月对浙江省-耳聋家系成员进行病史采集、全身及听力学检查,绘制遗传图谱并进行遗传学特征分析.通过常规PCR扩增及Sanger测序方法筛查GJB2、MTRNRl (12SrRNA)、SLC26A4基因致病突变.使用定向捕获联合二代测序技术,对包括所有已知非综合征型耳聋的79个耳聋相关基因的外显子及其侧翼内含子序列进行筛查.结果 该耳聋家系共七代,现存家系成员73人,符合常染色体显性遗传规律,参与本研究的22人中耳聋患者11人,除1人为语前聋外,其他患者均表现为迟发性、渐进性听力下降,发病年龄9～30岁,听力曲线多为平坦型.对常见耳聋基因GJB2、MTRNRl (12SrRNA)、SLC26A4进行筛查,排除了致病突变.使用定向捕获联合二代测序技术,先证者(Ⅴ:6)在发现的70个插入缺失标记(insertion-deletion,InDel)和591个单核苷酸基因多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)中,经数据分析滤过后确定3个潜在致病突变位点:COL4A3(c.C1295T)、KCNQl(c.T1058C)和MYH14(c.G1295A).但后续经测序验证,此3个可疑突变位点在家系中不与耳聋表型共分离,从而排除了致病可能.结论 该常染色体显性非综合征型迟发性耳聋大家系基本排除了79个耳聋相关基因的点突变及小片段插入缺失突变的可能,其为新基因致病的可能性较大.
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白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗变应性鼻炎的荟萃分析
目的 评价白三烯受体拮抗剂(leukotriene receptor antagonists,LTRA)单一用药以及与第二代口服抗组胺药联合应用对变应性鼻炎(AR)的治疗结局,为临床优化治疗策略提供参考.方法 搜索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)和中国期刊全文数据库(CJFD),检索AR药物治疗的随机对照试验(RCT)文献.依据文献纳入和排除标准,进行文献筛选,采用Jadad量表对纳入文献进行质量评价.用Stata 12.1软件进行荟萃分析,对计量资料计算加权均数差及其95％可信区间,并绘制森林图.采用日间鼻部症状评分(daytime nasal symptom scores,DNSS)、夜间症状评分(nighttime symptom scores,NSS)、综合症状评分(composite symptom scores,CSS)、日间眼部症状评分(daytime eye symptom scores,DESS)以及鼻结膜炎生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分指标,评价LTRA对季节性和常年性AR的治疗效果.结果 共纳入11项临床RCT,包括14 809例AR患者,年龄15～85岁.主要研究药物为孟鲁司特.荟萃分析显示:①孟鲁司特与安慰剂相比较,能显著降低季节性和常年性AR患者的DNSS、NSS、CSS和RQLQ评分,并能显著降低季节性AR患者的DESS,差异均有统计学意义.②孟鲁司特与氯雷他定比较,在改善季节性AR患者的CSS、DESS和RQLQ评分方面,差异均无统计学意义.③孟鲁司特对季节性AR患者DNSS的改善不如氯雷他定,但对于NSS的改善显著优于氯雷他定,差异均有统计学意义.④联合应用孟鲁司特和氯雷他定对季节性AR患者CSS的改善显著优于单用孟鲁司特或氯雷他定,差异均有统计学意义.结论 孟鲁司特作为LTRA的代表药物,对于AR患者的鼻、眼症状及生活质量具有全面的改善作用,可以作为AR的一线治疗药物.孟鲁司特和氯雷他定联合应用可以更好地改善季节性AR患者的日间和夜间综合症状,其疗效优于单用孟鲁司特或氯雷他定.
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酰基羧酸水解酶基因多态性与中国人群慢性鼻-鼻窦炎的相关性研究
目的 进行慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)风险基因在中国汉族CRS人群中的验证性研究.方法 选取2008年2月至2009年7月首都医科大学附属北京同仁医院CRS伴鼻息肉患者306例,CRS不伴鼻息肉患者332例及健康对照组315例作为研究对象.选择加拿大学者研究发现的与CRS显著相关的10个基因位点进行单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分型验证.等位基因频率和基因型频率采用频率计数法计算,应用x2检验或确切概率法进行分析,后得出的统计学结果进行Bonferroni多重矫正.以SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 酰基羧酸水解酶(acyloxyacyl hydroxylase,AOAH)基因的SNP位点rs4504543与CRS具有相关性(OR=0.559 0,P=1.95 ×10-5).在CRS亚型的分析中发现,rs4504543位点与CRS不伴鼻息肉具有相关性(OR=0.284 8,P=3.47 ×10-12).结论 AOAH基因多态性在中国汉族人群中与CRS发病具有相关性,AOAH多态性改变可降低中国汉族人群CRS的发病风险.
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鼻中隔真菌性脓肿一例
患者男,62岁,因发热伴乏力10 d于2013年8月19日入住感染科,诊断考虑为结核性脑膜脑炎,入院后行诊断性抗结核治疗后体温逐渐恢复正常,住院期间因挖鼻后双侧鼻塞5d而行鼻窦CT(图1)检查,CT见鼻中隔向左偏曲,前下部低密度肿块,囊肿或脓肿可能,于2013年10月17日请我科会诊.查体:鼻中隔软骨部两侧对称性膨隆,黏膜充血,表面光滑,轻触痛,质软,有波动感,穿刺后抽出3 ml灰白色液体,诊断为鼻中隔脓肿.因患者拒绝行鼻中隔脓肿切开排脓治疗,故反复行鼻中隔脓肿穿刺抽液治疗,同时予抗生素抗感染治疗,连续6次鼻中隔脓肿穿刺液培养均提示为曲霉菌生长(第2次培养结果回报后停抗生素治疗).
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鼻腔鼻窦血管球瘤相关低磷软骨病一例
患者男,46岁,因进行性乏力、全身疼痛伴左鼻塞4年余,加重半年于2013年12月收入我院.患者2009年8月起无明显诱因出现胸部疼痛伴左侧鼻塞,逐渐加重至全身疼痛并伴乏力,2010年10月外院诊断为“强直性脊柱炎”、“左侧鼻腔血管瘤”,予以对症治疗近半年,具体治疗方法不详,疗效欠佳,症状逐渐加重至行走困难.2013年11月来我院内分泌科就诊.患者既往无特殊病史,家族中无类似疾病患者.体格检查:身高162 cm,较发病前缩短约8 cm,体重65 kg,甲状腺未触及肿大,心肺腹未见异常,胸廓明显压痛,胸椎轻度向右侧弯曲,胸腰椎压痛(+),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢肌肉无萎缩,双侧腱反射亢进,巴氏征(-).入院后查血常规、尿常规、肝肾功能、血气分析正常.
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Churg-Strauss综合征的耳鼻咽喉部表现和治疗
Churg-Strauss综合征(Churg-Strauss syndrome,CSS)是少见的、原因不明的多发性血管炎,主要侵及中、小血管,其特点是常有成年开始的支气管哮喘、嗜酸粒细胞增多和血管外嗜酸粒细胞肉芽肿[1].部分患者可查到抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)[2],因此考虑与免疫反应有关,少数患者合并Wegener肉芽肿[3]、Cogan 综合征,因而认为可能与自身免疫病相关[4],但均没有得到公认的确切证据.
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水平半规管良性阵发性位置性眩晕诊治进展
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是临床上常见的周围性眩晕疾病,其临床表现为由特定头位改变诱发的短暂性眩晕.后半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo of posterior semicircular canal,PSC-BPPV)是常见的BPPV类型,临床上推荐Dix-Hallpike试验作为诊断PSC-BPPV的“金标准”[1],Epley法是目前治疗PSC-BPPV有效的复位方法[2].相比之下,水平半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo of horizontal semicircular canal,HSC-BPPV)较为少见,其诊断与复位治疗方法与PSC-BPPV均不相同.本文就近年来HSC-BPPV流行病学、病因学、病理生理机制、诊断及治疗复位方法的相关进展进行综述.
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婴幼儿颈面部淋巴管畸形治疗方法的探讨
目的 探讨婴幼儿颈面部淋巴管畸形的治疗方法.方法 分析2009年1月至2013年12月共收治确诊的46例婴幼儿淋巴管畸形的临床资料,男26例,女20例;年龄9个月～4岁,中位数1.8岁,治疗前行影像学检查,了解肿块位置、大小和毗邻.结果 46例中28例大囊型患儿采用Ⅰ期手术,完整切除7例,绝大部分切除21例;10例微囊型和8例巨大瘤体(大径≥10 cm),包绕颈动静脉,采用低浓度平阳霉素注射,12例明显消退,6例消退不明显(2例微囊型,4例巨大型)半年后Ⅱ期手术切除.术后愈合良好,术后2例出现面神经下颌缘支和副神经损伤,致口角偏斜和右上肢抬举无力,康复治疗好转.结论 手术治疗是淋巴管畸形的有效治疗方法,为避免并发症发生,对于微囊型及特别巨大的淋巴管畸形可给予穿刺抽液后注射平阳霉素,无效时予Ⅱ期手术切除.
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喉癌治疗后复发的外科手术治疗
喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一,在我国北方地区尤为高发.同人体其他部位的恶性肿瘤一样,喉癌具有向邻近组织浸润和侵袭、容易发生转移、对放化疗等综合与辅助治疗方法具有一定抵抗作用等特点,在经过不同的治疗方案治疗后,仍然有相当一部分(特别是局部晚期肿瘤)患者发生复发.这类患者预后差,在临床治疗时相对比较棘手,处理起来也比较困难.选择合适的患者实施积极有效的手术治疗是目前认为有效的方法.因此,如何正确对喉癌治疗后的复发实施恰当合理的手术治疗是一个值得研究和探讨的临床问题.
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强化喉癌的规范化治疗 不断提高喉癌治疗水平
近年来,喉癌的治疗策略发生很大改变,早期喉癌可通过手术或放疗治疗,而晚期病变则需要综合考虑患者全身状况,常综合运用手术、放疗、化疗、免疫治疗等手段,尽可能保留喉功能,在提高生存率的同时不断提高患者的生活质量.随着综合治疗临床研究的深入,激光技术和手术方法的进步,诱导化疗、同步放化疗以及分子靶向等生物治疗的开展,我们需要进一步规范喉癌的治疗策略,不断提高喉癌的治疗水平.
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喉癌外科手术及综合治疗专家共识
概述喉癌(laryngeal carcinoma)是头颈部常见的恶性肿瘤,96％ ～98％为鳞状细胞癌,其他病理类型少见.近年全球癌症分析资料显示,2002年新发159 000病例,90 000例死亡,男性患病优势,约占男性肿瘤的2.4％,男女比例约(7～9)∶1.近年来喉癌的发病率有明显增加的趋势,发病年龄以40～60岁多.喉癌的发病情况有种族和地区的差异.
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同伴教育在喉癌患者术后康复中的作用研究
目的 应用同伴教育的方式对喉癌患者进行术前、术后健康教育,并对同伴教育的效果进行评价,探讨同伴教育在喉癌患者术后康复中的作用.方法 选取2010年1月至2012年12月行喉部分切除或喉全切除的240例喉癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组120例和试验组120例.对照组只接受责任护士的常规护理;试验组在常规护理的基础上提供同伴教育,观察比较两组患者对治疗和护理的配合态度、术后恢复情况以及术后不适症状和并发症的发生率,并采用艾森克个性问卷(EPQ)、应对方式问卷(CSQ)及华盛顿大学生存质量量表(UW-QOL)对两组患者术后生存质量进行评估.计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用x2检验.结果 试验组积极配合治疗和护理的患者为118例,多于对照组的105例,差异有统计学意义(x2=10.7,P＜0.01);试验组患者术后伤口愈合时间、胃管留置时间及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.89,t=6.36,t=6.42,P＜0.01);试验组患者术后不适症状(胃部不适、伤口疼痛、憋喘)的发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=10.15,x2=7.65,0=10.35,P＜0.05);试验组患者术后的生存质量(UW-QOL)总分值高于对照组,差异有统计学意义(t=2.40,P＜0.05);试验组患者术后的艾森克个性特征测验(EPQ)量表中的P分值、N分值均低于对照组;差异有统计学意义(t=2.28,t=2.60,P ＜0.05),而E分值明显高于对照组,差异有统计学意义(=4.50,P＜0.01),L分值两组间差异无统计学意义(t=1.49,P＞0.05).试验组患者术后的应对方式问卷(CSQ)中的解决问题因子分值和求助因子分值均高于对照组,差异有统计学意义(t =7.05,t=7.73,P＜0.01),而自责因子分值却低于对照组;差异有统计学意义(t=2.05,P＜0.05).结论 同伴教育可帮助喉癌患者保持良好的精神心理状态,积极配合治疗,减少患者的不适感及并发症的发生率,缩短住院时间.实践证明同伴教育有助于喉癌术后患者的康复及生存质量的提高.
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利用高通量转录组测序数据预测喉鳞状细胞癌转录组新长链非编码RNA的初步研究
目的 利用链特异性转录组测序(RNA-Seq)技术,通过生物信息学手段,筛选并鉴定喉鳞状细胞癌(鳞癌)患者转录组中新的长链非编码RNA并对其进行差异表达分析,为进一步阐明喉鳞癌发病的分子机制提供基础.方法 选取10例喉鳞癌患者的肿瘤组织并提取RNA,构建链特异性转录组文库,利用高通量测序平台进行测序.滤除低质量数据后进行比对组装,对得到的转录本进行分类和注释,采用优化的长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)识别流程鉴定喉鳞癌转录中新的LncRNA,并对其特征进行分析.结果 建立了一个优化的流程,从10个喉鳞癌转录组中,共发现了134条目前LncRNA数据库中未收录的新的LncRNA,并分析其长度分布、开放阅读框(open reading frame,ORF)长度、表达差异特征.结论 通过高通量测序手段从喉鳞癌转录组中预测得到新的及其差异表达的LncRNA,可能为喉鳞癌LncRNA的生物信息学分析建立一个较好的流程.
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窄带成像内镜在喉部恶性病变活检中的应用
目的 探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜在喉部恶性病变活检过程中的作用.方法 选取自2013年2月至2014年1月在天津市人民医院耳鼻咽喉头颈外科行电子鼻咽喉镜筛查,怀疑喉部恶性病变并取活检的患者113例,按照单、双日的随机方法将患者分为两组,白光组58例,在白光模式下行喉部肿物活检并送病理检查;NBI组55例,在NBI模式下行喉部肿物活检并送病理检查,两组患者均根据活检病理结果行相应的外科手术,并将手术切除组织送病理检查,将其病理学结果作为金标准.分别计算两组恶性病变活检检出率及活检正确检出率,并作统计学比较.结果 白光组恶性病变活检检出率为71.1％ (32/45),低于NBI组的95.4％(42/44),两者差异有统计学意义(x2=7.75,P＜0.05);白光组活检正确检出率为77.6％(45/58),低于NBI组的96.4％(53/55),两者差异有统计学意义(x2=7.09,P＜0.05).结论 窄带成像内镜能明显提高喉部恶性病变的活检检出率及正确检出率,可以起到定向指导活检的作用,减少喉部恶性病变的误诊及漏诊,具有很高的临床实用价值.
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慢病毒介导的类表皮生长因子域7基因沉默抑制喉癌Hep-2细胞增殖和侵袭的研究
目的 探讨小干扰RNA(siRNA)重组慢病毒介导的类表皮生长因子域7(epidermal growth factor-like domain 7,EGFL7)基因沉默对体外培养喉癌Hep-2细胞增殖和侵袭潜能的影响.方法 采用RNA干扰技术,构建靶向EGFL7的shRNA重组慢病毒并转染Hep-2细胞,通过Real-timePCR和Western blot在mRNA及蛋白水平鉴定转染结果;实验分为空白对照组(NC)、空白慢病毒感染组(Lenti-NC)和EGFL7基因沉默慢病毒感染组(Lenti-EGFL7),采用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期和凋亡,Transwell侵袭实验观察细胞侵袭能力.结果 Real-time PCR检测说明Lenti-EGFL7组mRNA相对表达量较NC组下降达94％(P＜0.001),Western blot检测证实Lenti-EGFL7组EGFL7蛋白相对表达量为(0.07 ±0.04)较NC组的(0.39 ±0.12)明显减低(P ＜0.001),表明成功构建稳定沉默EGFL7基因的喉癌Hep-2细胞株.CCK-8细胞增殖实验说明靶向沉默EGFL7表达导致喉癌细胞增殖明显抑制(P＜0.01),流式细胞术检测证实,与NC组和Lenti-NC组相比,Lenti-EGFL7组S期细胞百分比明显升高(P＜0.01),G1期细胞百分比下降(P＜0.05),细胞凋亡检测证实Lenti-EGFL7组细胞凋亡率为(66.2±1.28)％较NC组的(6.09±3.28)％和Lenti-NC组的(9.86±2.13)％明显增加(P ＜0.001).Transwell侵袭实验发现Lenti-EGFL7组穿过Matrigel到达下室的平均细胞数较NC组和Lenti-NC组均明显减少(P＜0.01).结论 靶向沉默EGFL7基因能抑制体外培养喉癌Hep-2细胞的增殖并降低细胞侵袭能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
