中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位: 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.72
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5330/R
- 国内刊号: 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜经鼻手术治疗侵及眼眶的鼻窦恶性肿瘤34例临床分析
目的 评估经鼻内镜手术治疗侵及眼眶的鼻窦恶性肿瘤的疗效,分析影响预后的相关因素.方法 回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年1月至2015年4月收治的34例侵及眼眶的鼻窦恶性肿瘤患者的临床资料,统计分析5年生存率、复发率、并发症情况;讨论影响预后的因素.结果 全组34例患者随访过程中失访2例,32例患者随访时间为7~75个月,5年生存率为53%,随访期间复发12例,复发率35%,眼部功能改善26例,改善率为76.5%.术后眶周肿胀伴复视4例,单纯眶周肿胀25例.不同临床分期患者5年生存率分别为:1期80%、2期36%、3期25%,不同临床分期患者的生存率差异有统计学意义(x2=6.643,P=0.036).结论 内镜经鼻手术治疗侵及眼眶的鼻窦恶性肿瘤,疗效确实,创伤小.患者预后与肿瘤的临床分期及病理类型相关.
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下咽癌386例临床特征及疗效分析
目的 总结分析下咽癌的基本临床特点、手术治疗效果及预后影响因素.方法 回顾性分析2003年1月至2013年6月期间复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科收治的386例下咽鳞状细胞癌病例.收集患者临床基本信息,随访术后生存情况,Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型分析预后的独立影响因素.结果 386例患者中男370例,女16例,平均年龄(58.4±9.4)岁.肿瘤TNM分期:T1期31例,T2期83例,T3期175例,T4期97例;N0期99例,N1期74例,N2期181例,N3期32例;M0期383例,M1期3例.肿瘤临床分期:1期10例,Ⅱ期29例,Ⅲ期108例,Ⅳ期239例.5年总生存率(oS)、疾病特异生存率(DSS)和无病生存率(DFS)分别为45.8%、48.1%和46.0%.生存率的独立影响因素为T分期(P<0.001)、N分期(P =0.003)、及第二原发癌(P=0.017),肿瘤复发的危险因素为原发肿瘤T分期和脉管癌栓(P<0.001).结论 下咽癌恶性程度高,易发生黏膜下浸润、颈部淋巴结转移及远处转移,且发现时多属晚期,预后较差.应行全面术前检查,并根据肿瘤分期选择治疗方案.对早期下咽癌可采用保留喉功能的手术治疗,而对晚期病例则主要采取为以手术为主的综合治疗.
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自噬相关基因Beclin1及P62在鼻息肉中的表达及临床意义
目的 检测自噬相关基因Beclin1及P62在鼻息肉组织中的表达,探讨鼻息肉组织的自噬水平在鼻息肉发病机制中的作用及临床意义.方法 收集2014年10月至2015年4月于山东大学齐鲁医院住院行手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者的鼻息肉组织50例作为实验组,鼻中隔偏曲患者的正常下鼻甲黏膜组织20例作为对照组.苏木精-伊红(HE)染色观察鼻息肉组织中嗜酸粒细胞浸润;免疫组织化学技术(IHC)检测Beclin1及P62在实验组及对照组中的蛋白表达强度;实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组中Beclin1、P62及LC3B mRNA的相对表达水平.以SPSS 20.0软件进行统计学分析.结果 蛋白质水平:Beclin1在鼻息肉组织中的表达较对照组明显降低,差异有统计学意义(U=-13.36,P <0.01);P62的表达则明显升高,差异有统计学意义(U=12.99,P<0.01).但两者表达与嗜酸粒细胞浸润无明显关联(P值均>0.05).mRNA水平:Beclin1在鼻息肉组织中的相对表达量为0.46±0.17,低于对照组的1.11±0.47,差异有统计学意义(t=-4.61,P<0.01);P62在鼻息肉组织中的相对表达量为2.19±0.44,高于对照组的1.05±0.33,差异有统计学意义(=6.16,P<0,01);LC3B在鼻息肉组织中的相对表达量为0.46±0.11,低于对照组的0.96±0.25,差异有统计学意义(t=-4.61,P<0.01).结论 鼻息肉较正常下鼻甲黏膜组织中Beclin1的表达明显降低,P62表达明显增高,提示鼻息肉组织自噬水平降低,这可能与鼻息肉的发病机制有关.
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上皮钙黏蛋白和神经钙黏蛋白以及β-连环蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的 检测上皮间质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)标志物上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)、神经钙黏蛋白(N-cadherin,N-cad)、β-连环蛋白(β-catenin,β-cat)在喉鳞状细胞癌组织中的表达并分析其与临床病理特征及预后的关系.方法 采用免疫组化方法检测76例喉癌组织及其对应的癌旁正常组织中E-cad、N-cad、β-cat蛋白的表达水平,分析其与各临床病理特征之间的关系,再结合临床随访资料,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法比较各组和预后的关系,Cox回归模型分析喉癌预后的独立预测因素.结果 E-cad、N-cad、β-cat在癌和癌旁组织中的表达水平差异均有统计学意义(P<0.001).喉癌组织中E-cad表达水平与淋巴结转移、临床病理分期、分化程度有关(P<0.05);N-cad表达水平与临床病理分期、分化程度有关(P<0.05);β-cat表达水平与淋巴结转移、临床病理分期、分化程度有关(P<0.05).E-cad与β-cat的表达相关(P =0.001),N-cad与β-Cat的表达相关(P=0.02),而E-cad与N-cad的表达不相关.联合分析E-cad/N-cad:E-cad(+)/N-cad(-)、E-cad(+)/N-cad(+)、E-cad(-)/N-cad(-)、E-cad(-)/N-cad(+),各组的表达水平与临床病理分期及分化程度有关(P<0.05);同理联合分析E-cad/β-cat示各组的表达水平与淋巴结转移、临床病理分期及分化程度有关(P<0.01).Log-rank法分析表明,喉癌组织中E-cad、N-cad、β-cat阳性组与阴性组的预后差异有统计学意义(P<0.05);联合分析表明,E-cad/N-cad,E-cad/β-cat各组的预后差异亦有统计学意义(P<0.01).Cox回归模型分析表明,临床病理分期、β-cat是喉癌预后的独立预测因素,E-cad、N-cad表达水平不能单独预测疾病的预后.结论 E-cad表达减低,N-cad、β-cat异常表达增高,在喉癌的发生、发展中起到重要的作用,可为评估临床预后提供参考;喉癌的临床病理分期、β-catenin可作为独立预测疾病预后的因子.
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喉全切除全食管拔脱管状胃成形术在晚期下咽及颈段食管癌手术中的应用
下咽癌及颈段食管癌具有侵袭性及早期临床症状隐蔽的特点,大多数患者就诊时已为中晚期.对于下咽癌及颈段食管癌病例,单独采用放射治疗或化疗效果不佳,目前的治疗方法仍是以手术治疗为主的综合治疗[1].由于下咽癌累及食管入口或颈段食管癌累及下咽,患者往往需要行全喉切除,手术创伤大,术后生活质量下降,不易为患者接受,因此手术病例较少.我们回顾性分析了2005年1月-2015年1月共41例行喉全切除、全食管拔脱、管状胃成形术的晚期下咽及颈段食管癌患者的临床资料,报道如下.
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原发于鼻中隔的血管周上皮样细胞肿瘤一例
血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid celhumor,PEComa)是一种间叶源性肿瘤,以围绕毛细血管生长为特征,多见于肾及肺组织,原发于鼻腔者罕见.我科2015年1月收治1例原发于鼻中隔的血管周上皮样细胞肿瘤,现将其临床表现、病理特征及手术情况报道如下.患者男,16岁,因反复左鼻腔出血2个月于2015年1月20日入院.
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双侧先天性第二鳃裂畸形四例
先天性第二鳃裂畸形(congenital second branchial cleft deformity,CSBCD),为胚胎时第二鳃囊、鳃弓或鳃裂发育异常所致,常在出生后或合并感染时被发现.双侧CSBCD极为罕见.2001年11月-2014年7月广东省人民医院耳鼻喉头颈外科共收治CSBCD 82例,其中双侧4例(4.9%),平均年龄3.17岁,女3例、男1例,3例瘘管型、1例为窦道型.临床均表现为双上颈瘘口伴/不伴流脓,其中2例并有先天性耳前瘘管、小耳畸形、听力下降诊断为鳃-耳综合征(branchio-otic syndrome,BOS).本组4例均无家族史.
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鼻前庭囊肿伴真菌感染一例
患者女,58岁,因发现左侧鼻唇沟肿物伴反复红肿1年余于2015年2月25日以鼻前庭囊肿伴感染入院.患者1年前发现左侧鼻唇沟肿物,约花生米大小,质韧,伴左侧面部及左下眼睑肿胀,局部皮肤充血肿胀,轻度压痛,无破溃,无鼻塞.就诊于当地医院,口服抗生素(具体药物及剂量不详)治疗,面部肿胀消失.后同一部位无明显诱因反复肿胀7~8次,均行口服抗生素治疗,症状缓解.
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前鼻孔息肉合并鼻窦巨大黏液囊肿一例
患者男.83岁,因左侧进行性鼻塞5年,加重3个月于2015年9月21日收入院.患者5年前无明显诱因出现左侧鼻塞,伴流脓涕、嗅觉下降,不伴明显头痛、耳鸣、复视、涕中带血等,曾在外院诊断为“左侧鼻息肉”,建议手术治疗,但患者要求保守治疗.近3个月来自觉左侧鼻塞加重,有一赘生物脱出于左侧鼻孔外.患者既往有高血压病史20余年、糖尿病病史10余年,目前口服药物治疗,血糖、血压控制尚可.
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非功能性甲状旁腺囊肿一例
患者男,52岁,因发现颈前部左侧肿物2年于2015年6月26日入院.患者于2年前发现颈前部左侧有一肿物,渐增大,无疼痛,无呼吸困难及吞咽困难,无声音嘶哑,无骨痛,未诊治.颈部查体:气管向右侧偏曲,颈前部左侧可扪及约6.0 cm ×5.0 cm大小囊性肿物,活动度差,无压痛,吸气时肿物可增大.颈部未触及肿大淋巴结.颈部彩超示:左颈部囊性肿物(不除外来自甲状旁腺).肺CT(图1)示:气管左旁见类圆形低密度影,边界清晰,上缘与甲状腺右叶分界不清,挤压气管.
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听神经瘤不同生物学行为的分子机制研究进展
听神经瘤临床生物学行为的多变性,使其治疗策略不能仅限于传统手术治疗.近年来有关听神经瘤发病机制的分子生物学研究表明,听神经瘤的发展趋势与merlin蛋白的穿梭特性或表达状态密切相关,深入研究该蛋白的功能可能会发现潜在药物治疗靶点,从而控制肿瘤生长.
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听神经瘤治疗的历史衍变
听神经瘤的发现距今已有200余年,医生们努力从初简单地对病情进行描述,发展到后来致力于降低手术死亡率,保留患者听、面神经功能,提高生活质量.随着诊疗技术的不断发展和对其自然病程认识的不断深入,听神经瘤目前主要的治疗策略是手术、立体定向放射外科治疗和观察随访.本篇综述主要回顾了这些年来听神经瘤治疗的历史衍变,并对其未来的发展做出展望.
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贝伐单抗治疗遗传性出血性毛细血管扩张症所致难治性鼻出血研究进展
遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)是以出血和血管畸形为特征的常染色体显性遗传病.自发性反复鼻出血是其常见、早出现的症状,鼻出血次数及出血量随年龄增加而增加,目前尚无针对HHT所致鼻出血的有效治疗方法.近来,应用贝伐单抗治疗HHT的文献逐渐增多且显示出良好的疗效.本文对贝伐单抗治疗HHT所致难治性鼻出血的临床研究进行综述.
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气管前间隙病变的诊断及手术治疗
目的 总结气管前间隙病变的病理类型,临床表现特点及治疗方法.方法 回顾性总结1999年至2014年,首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科1 1例存在气管前间隙占位性病变患者的临床表现,临床特点及治疗经过.其中,男3例,女8例,年龄32~ 61岁,平均年龄43岁.除体格检查外尚行B超、CT、核素显像、内镜检查、抽液检查或抽血检查等.所有患者在全麻下行气管前占位性病变切除,术后常规持续负压引流.结果 6例质地较硬包块具有较大的横向活动度,但随吞咽活动轻微.B超和CT均显示气管前间隙内病变边界清晰,与甲状腺有明显组织间隔.病理结果为结节性甲状腺肿6例,甲状旁腺瘤2例,甲状旁腺囊肿、胸腺瘤和淋巴管囊肿各1例.无术后活动性出血、淋巴漏、乳糜漏或喉返神经损伤等并发症.超声随访7~ 42个月未见复发,甲状旁腺瘤患者甲状旁腺激素及血钙和尿钙均在正常范围.结论 迷走性甲状腺结节性肿大、异位性甲状旁腺瘤和胸腺瘤为气管前间隙的主要原发性病变,手术治疗安全有效.
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一种用于计算耳蜗长度的数学模型的建立
目的 比较应用三维重建技术与阿基米德螺线模型测量计算小型猪耳蜗长度的结果,评价数学模型用于耳蜗长度测量的可行性.方法 对3只听力正常小型猪的6个颞骨标本行Micro-CT扫描,将所得图片导入Mimics软件中重建内耳的三维结构,并通过其内置的测量工具包直接测量耳蜗的长度L、各转的直径R、耳蜗的高度h及顶转的角度.同时利用阿基米德螺线模型间接计算出耳蜗的长度L公式,比较两种方法所获耳蜗长度的差异.结果 基于三维重建技术测得小型猪的耳蜗长度为(35.30±0.88)mm,应用阿基米德螺线模型计算出的耳蜗长度为(34.85±0.64) mm,二者差异无统计学意义(t=l.19,P>0.05).小型猪耳蜗的高度为(2.64±0.24)mm,耳蜗旋转3.67圈.结论 三维重建技术真实地反映了内耳的立体结构并允许直接测量,测量结果准确可靠,但重建过程较为费时,不适合临床上应用.阿基米德螺线模型可作为正常耳蜗长度测量的新方法,简单可行,可为临床人工耳蜗植入提供参考.
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窄带成像内镜对舌根下咽癌术后复发的诊断
患者男,76岁,因舌根鳞状细胞癌切除术+放化疗治疗后10年,吞咽疼痛2个月就诊.外院普通白光电子喉镜检查示:右侧舌根术后状态,表面可见溃疡及伪膜,右侧梨状窝变浅.予溃疡区及右咽侧壁取材,病理回报:鳞状上皮增生.我院CT平扫示:舌体右侧部分缺损,右侧梨状窝较浅,咽侧壁增厚(图1).电子喉镜检查,普通白光下见舌根右侧半部分缺损,表面被覆伪膜,缺损区边缘舌根表面不平,略充血(图2),会厌光滑,双侧声带表面光滑,活动良好.
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How I do it:迷路径路
迷路径路是听神经瘤切除手术的常用入路之一,其适应证包括:①内听道外肿瘤>1.5 cm,不保留听力(唯一听力耳和一些神经纤维瘤病Ⅱ型患者除外);②内听道外肿瘤≤1.5 cm,但听力差,听力保留无意义或肿瘤延伸到内听道底;③乙状窦后或枕后径路术后肿瘤复发.迷路径路的手术步骤及要点:①耳后“C”形切口,两翼分别距耳廓1~2 cm,后方距耳廓后沟约三横指;向前掀起皮肤后,做蒂在前的肌骨膜瓣.②将乳突扩大切除、充分轮廓化,上方超过中颅窝底,下方至乳突尖,前方至外耳道上嵴,后方至乙状窦后缘2 ~3 cm.
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现代头颈肿瘤外科原则在头颈肿瘤治疗中的作用与意义
肿瘤外科原则是在肿瘤临床治疗发展过程中,为使患者获得更好的治疗效果,通过分析肿瘤患者的治疗结果而总结出的肿瘤外科应遵循的操作规范.肿瘤的外科原则是以循证依据为基础,随着肿瘤治疗的发展而不断更新的原则.由于患瘤器官的解剖、功能及肿瘤病理类型等特殊性,头颈恶性肿瘤外科原则对肿瘤临床治疗的规范尤为重要.目前,外科治疗仍然是头颈恶性肿瘤主要的治疗手段,其外科原则是头颈肿瘤治疗时应遵循的基本要求与原则,是制定各种头颈恶性肿瘤治疗指南的基础.
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唯一听力耳听神经瘤患者人工耳蜗植入疗效分析
目的 探讨唯一听力耳听神经瘤患者人工耳蜗植入的康复效果.方法 收集3例唯一听力耳发生听神经瘤的典型病例,对其病史、听力状况、诊疗策略及人工耳蜗康复效果进行回顾性分析.病例1及病例2均未行听神经瘤切除术,前者于肿瘤侧带瘤植入人工耳蜗,后者在肿瘤对侧植人人工耳蜗.病例3患者经乙状窦后径路行唯一听力耳听神经瘤切除术,术后6个月双侧同期植人人工耳蜗.患者植入后定期听力学随访,记录并比较纯音听阈和言语识别率.结果 病例1及病例2中,无论在肿瘤侧或是肿瘤对侧单侧人工耳蜗植入,术后语言频率气导平均听阈显著改善,言语识别率较术前略有提高.病例3听神经瘤切除后,术侧听力明显下降;同期双侧人工耳蜗植入后随访12个月,双耳语言频率助听听阈较术前听阈明显下降,言语识别率较术前略有提高;同时使用双侧人工耳蜗较仅使用任一单侧人工耳蜗时,言语识别率有所提高,噪声下提高更为明显.结论 唯一听力耳听神经瘤患者植入人工耳蜗可显著改善纯音听阈,言语识别能力略有提高.双侧人工耳蜗植入的听力康复效果优于单侧植入.
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听神经瘤术中面神经大阈上刺激的波幅变化与术后早期面神经功能的关系及其影响因素
目的 探讨听神经瘤患者术中肿瘤切除前后面神经脑干处大阈上刺激的波幅变化与术后早期面神经功能的关系,并分析其影响因素.方法 回顾性分析34例听神经瘤患者的临床资料.采用SPSS 17.0软件对术中肿瘤切除前后面神经脑干处大阈上刺激的波幅变化与术后早期面神经功能的关系进行相关分析,并对肿瘤大小、囊性变情况、手术径路、面神经走行情况、肿瘤粘连情况等进行多因素分析.结果 34例患者均顺利完成手术,无术中及术后并发症,面神经解剖学保留完整.术后2周时面神经功能House-Brackmann(HB)分级Ⅰ级5例,Ⅱ级13例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例.肿瘤切除前后面神经脑干处大阈上刺激的波幅变化为12.9%~100.0%,平均(63.9±25.7)%.若术中波幅下降>70%,则面神经功能损伤多较严重(HB Ⅳ级及以上).术中大阈上刺激的波幅变化在不同面神经功能组间比较,差异具有统计学意义(F=7.585,P=0.001),两两比较后发现仅HB Ⅰ级组和HBⅡ级组的波幅变化差异无统计学意义(P =0.736),其他各组间差异均具有统计学意义(P值均<0.05).相关分析提示术中波幅变化比值与肿瘤囊性变存在强负相关(r=-0.635),与肿瘤神经粘连程度存在中度负相关(r=-0.455),而与肿瘤大小存在弱负相关(r=-0.292),手术径路及面神经走行与肿瘤切除后的波幅改变无明显相关性.结论 听神经瘤患者术中肿瘤切除前后面神经大阈上刺激的波幅改变情况可预判术后早期面神经功能,能够为面神经损伤的早期治疗提供参考依据.
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听神经瘤合并脑积水的诊疗策略
目的 探讨听神经瘤合并脑积水患者的诊断及治疗策略.方法 收集2004年4月至2015年4月共29例听神经瘤合并脑积水患者的临床资料,回顾性分析脑积水发生的类型、治疗方法及预后.结果 术前诊断梗阻性脑积水20例,交通性脑积水9例.脑积水的治疗:3例行脑室腹腔分流术,5例听神经瘤术后行脑室外引流术,21例未进行任何治疗.听神经瘤切除术后,20例术前诊断梗阻性脑积水的患者中,10例脑室缩小,10例脑室无变化;9例术前诊断交通性脑积水患者术后脑室均无变化.术后诊断:交通性脑积水19例,梗阻性脑积水10例.结论 听神经瘤合并脑积水患者中,交通性脑积水比梗阻性脑积水更常见,治疗上以切除听神经瘤为主,不需要积极治疗脑积水.
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手术治疗颅内巨大型听神经瘤:657例经验总结
目的 探讨经枕下乙状窦后人路切除颅内巨大型听神经瘤的手术治疗经验.方法 复旦大学附属华山医院自1999年1月至2014年12月收治的采用经枕下乙状窦后入路切除的大型听神经瘤患者1 263例.根据听神经瘤肿瘤大小的国际分级标准,其中巨大型听神经瘤(肿瘤直径大于4 cm)657例.回顾性分析巨大型听神经瘤患者的围手术期临床资料(术后2周内)和随访结果(时间6~191个月,平均59.6个月),探讨其临床表现、手术策略和常见并发症及其影响因素、处理方法等.结果 657例巨大型听神经瘤患者中,男289例(44.0%),女368例(56.0%),平均年龄46.8岁.常见的临床表现为听力丧失239例(36.4%)、听力下降418例(63.6%)以及面部麻木452例(68.8%).657例患者中肿瘤全切556例(84.6%),次全切99例(15.1%),部分切除2例(0.3%);主要手术后并发症为新增听力丧失326例(49.6%),颅内感染50例(7.6%),一过性声音嘶哑、饮水呛咳49例(7.5%),肺炎41例(6.2%).术中面神经解剖保留589例(89.6%).以House-Brackmann(HB)分级Ⅰ~Ⅲ级界定为面神经功能保留,术后2周面神经功能保留率为79.8%;随访6个月以上患者共566例(86.1%),其中面神经预后良好及中等(HB Ⅰ~Ⅲ级),即面神经功能保留428例,占75.6%.结论 术前详细的面听神经功能评估,熟悉枕下乙状窦后入路解剖;术中熟练的显微外科手术技巧(包括术中严密控制血供,充分囊内减压)、内听道的妥善处理、重要血管神经的保护、多组颅神经监测技术以及多学科合作治疗是提高颅内巨大型听神经瘤诊治效果的关键.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |