中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝移植患者气管切开术后出血原因分析
肝移植术后患者可并发肺部感染或急性呼吸衰竭,多需要气管切开行机械通气.长征医院耳鼻咽喉科从2000年5月-2005年8月共为肝移植术后患者行气管切开45例,报告如下.
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梅尼埃病致双侧极重度感音神经性聋行人工耳蜗植入一例
由于梅尼埃病具有发作性眩晕、波动性进行性听力下降、耳闷塞感及不同程度耳鸣等症状,人工耳蜗植入后不仅要解决听觉恢复的问题,还必须考虑前庭功能恢复,特别是眩晕的情况.另外临床上双侧极重度感音神经性聋的双侧严重梅尼埃病发生率也较低.我们介绍1例梅尼埃病致双侧极重度感音神经性聋的患者行人工耳蜗植入的情况,探讨梅尼埃病行人工耳蜗植入的适应证、术前术后处理等情况.
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颈动脉体瘤的诊治及人造血管在血管重建中的作用
目的 探讨颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)的诊断、外科治疗及人造血管在颈动脉重建中的作用.方法 分析山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科2003年10月-2006年3月收治的7例颈动脉体瘤患者的临床资料.全部病例均行颈动脉造影证实.其中6例表现为无症状性颈部包块,1例还合并有声嘶、饮水呛咳.其中4例行颈动脉体瘤切除术,2例行颈动脉体瘤切除并行动脉分流人造血管颈动脉血管重建术,1例行单纯放射治疗.结果 6例术后病理证实均为颈动脉体瘤,且无恶变.术后无死亡和偏瘫发生.1例Shamblin Ⅲ型患者术后出现短暂的伸舌偏斜,对侧上肢肌力下降为四级,该例病变范围广,术中对肿瘤周围神经剥离、牵拉明显,随访1年后上肢肌力恢复正常;其余 5例术后均无明显神经损伤.全部手术病例颈部创口一期愈合,术后随访2个月～2年未见复发.1例单纯放疗后随访半年肿瘤未见进一步生长,目前仍在随访中. 结论颈部无创检查和颈动脉造影术是颈动脉体瘤早期诊断有效的手段.外科手术是颈动脉体瘤的首选和有效的治疗方法,手术方式的选择应该根据肿瘤与动脉的密切关系来决定,颈动脉切除后根据术中情况可利用人造血管进行血管重建.
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少年儿童慢性鼻窦炎患者生存质量的影响因素
目的 探讨少年儿童慢性鼻窦炎患者生存质量及影响其改善的相关因素.方法 运用少年儿童慢性鼻窦炎生存质量量表对接受鼻内镜手术的86例慢性鼻窦炎患儿进行一般情况和生存质量调查,术后6个月随访,t检验比较手术前后生存质量的变化,逐步回归方法分析影响其改善的相关因素.结果 86例患儿术前生存质量总分、症状子量表及普适性子量表评分(±s,下同)分别为55.86±8.24、 34.10±4.64、 21.76±4.65,术后为69.24±7.62、 40.33±3.95、 28.92±4.12,差异有统计学意义(P值均＜0.01).逐步回归分析筛选出6个影响生存质量改善的主要因素,包括术前症状评分(P=0.003)、家庭经济状况(P=0.003)、父母对患儿的态度(P=0.009)、病变程度(P=0.019)、地区差异(P=0.010)以及父母教育水平(P=0.048).结论 经鼻内镜手术后患儿的生存质量能够得到明显改善.在诊治慢性鼻窦炎患儿的过程中应重视其主观症状,并将其作为选择手术的重要参考依据;注重父母对患儿态度、地区及教育水平差异等影响因素.
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鼻内镜额窦手术
额隐窝的局部解剖学相对复杂、对术者的操作技巧要求较高、对手术器械和图像监视设备的要求也较高,处理不当可导致较严重的手术并发症,这些因素决定了经鼻内镜额窦手术是当前鼻外科领域的热点问题.本文从鼻内镜额窦手术在国外的发展简史、手术分型、手术径路和手术并发症等方面做一简要介绍.
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人工耳蜗技术方兴未艾
人工耳蜗是一种生物医学装置,它能代替受损的毛细胞直接刺激听神经,恢复和重建听力障碍患者的听力.据统计,全世界已有8万多例听力障碍患者成功接受了该项技术,其中包括4万例患儿.目前,人工耳蜗技术已经成为帮助重度、深度听力障碍患者获得实用听力的为有效方法.
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鼻咽癌患者和海洛因吸毒者三种病毒的感染观察
鼻咽癌是广西壮族自治区的高发恶性肿瘤之一,另外由于地处边陲,又面临吸毒者猛增的趋势[1].研究显示鼻咽癌的发生发展与EB病毒(Epstein-Barr virus ,EBV)有密切关系[2,3],海洛因吸毒者的EBV感染率高,但未见鼻咽癌出现.病毒与癌的关系,一种病毒感染与多种病毒感染的关系,值得病毒学家和临床医生的关注.为此,我们对地方性高发的鼻咽癌及海洛因吸毒者的几种常见病毒的感染情况进行分析观察.
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GlideScope视频影像喉镜在头颈肿瘤手术困难气管插管中的应用
GlideScope视频影像喉镜是新型视频气管插管系统.它具有暴露清晰、操作便捷、气管插管损伤小、可降低气管插管操作难度等优点[1-5],尤其为颈部、咽部和声带肿瘤行气管插管提供了一种新型操作模式.2004年天津医科大学附属肿瘤医院对38例头颈肿瘤手术患者术前根据肿瘤部位及Mallampti舌咽分级[6]评估在GlideScope视频影像喉镜辅助下进行了气管内插管,现报告如下.
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变应性鼻炎大鼠鼻黏膜补体C3和C4 mRNA的表达
目的 探讨大鼠鼻黏膜补体成分C3、C4 mRNA表达水平及其与变应性鼻炎的关系.方法 健康SD大鼠20只,随机分为实验组和对照组,每组各10只.实验组以0.1%卵清蛋白辅以氢氧化铝佐剂建立大鼠变应性鼻炎模型,采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction, RT-PCR)方法对实验组和对照组大鼠鼻黏膜补体C3、C4 mRNA表达水平进行定量研究.结果 实验组及对照组鼻黏膜中均有C3、C4 mRNA表达.C3 mRNA基因表达的相对强度实验组为6183±1376(±s,下同),对照组为4444±989;C4 mRNA基因表达的相对强度实验组为4398±948,对照组2771±407.实验组C3、C4 mRNA表达水平均有明显上调,差异均有统计学意义(t值分别为3.347、2.385,P值均＜0.05).结论 变应性鼻炎鼻黏膜组织中补体C3、C4 mRNA表达水平上调,提示补体系统参与变应性鼻炎的病理生理过程.其高表达可能与补体经典激活途径的部分激联反应有关.
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联合检测喉癌及癌前病变中两种肿瘤相关蛋白的表达
目的 联合检测喉癌及癌前病变中细胞S期激酶相关蛋白2(S phase kinase associated protein 2,Skp2)、与细胞骨架蛋白tensin同源的10号染色体有缺失的磷酸脂酶(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten, PTEN)蛋白表达,探讨它们的临床意义及相互关系.方法 采用免疫组化方法检测Skp2和PTEN蛋白在79例喉癌组织、16例声带不典型增生、14例成人喉乳头状瘤和27例声带息肉组织中的表达,分析它们在不同病变组织中的表达情况、相互之间及与喉癌临床病理指征的关系.采用Kaplan-Merier法计算生存率.结果 在声带息肉、成人喉乳头状瘤、声带不典型增生和喉癌组织中Skp2蛋白的阳性率分别为11.11%、14.29%、37.50%、39.24%,表达强度各组间差异有统计学意义(Hc＝11.57,P＜0.01).PTEN蛋白在各病变中的阳性率分别为100%、92.86%、75.00%、56.96%,表达强度各组间差异有统计学意义(Hc＝62.86,P＜0.05);在喉癌组织中Skp2和PTEN蛋白的表达呈负相关关系,相关系数r=-0.4512,P＜0.01.Skp2在喉癌中阳性表达的患者5年生存率为31.25%,低于阴性表达的患者85.71%,差异有统计学意义(χ2 ＝21.46,P=0.000).结论 Skp2和PTEN蛋白表达与喉癌的发生、侵袭转移有关.在喉癌中Skp2蛋白高表达与PTEN蛋白的低表达呈负相关,提示抑癌基因PTEN可能参与Skp2表达的调节.
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糖尿病大鼠畸变产物耳声发射的观察
目的 观察糖尿病大鼠畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions, DPOAE)的改变,探讨链脲霉素有无内耳毒性作用.方法 24只SD大鼠随机分为糖尿病组、胰岛素治疗组和对照组,以链脲霉素诱发糖尿病,造模成功后以鱼精蛋白锌胰岛素控制血糖,分别于造模前、造模后3个月及5个月对3组大鼠进行DPOAE幅值测试,统计分析各组实验数据. 结果糖尿病组大鼠发病3个月时DPOAE幅值出现下降,其中在1038、4126及5200 Hz差异有统计学意义(P＜0.05);发病5个月时糖尿病组大鼠DPOAE幅值在所有频率均出现显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01). 胰岛素组与对照组DPOAE幅值在各个时期差异均无统计学意义.结论 糖尿病早期即可出现DPOAE幅值下降,并会随着时间的延长逐渐加重.推测链脲霉素无明显内耳毒性作用.
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会厌动脉的显微解剖研究及临床意义
目的 通过对中国汉族成人尸体会厌滋养血管的显微解剖观察,为喉移植、修复、重建以及会厌相关疾病的研究提供相关的数据和形态学资料.方法 采用10%甲醛常规防腐固定的头颈部正常、身体无明显畸形和外伤的成年尸体30具(男27具,女3具),常规颈部解剖下从舌骨至气管2～4环取下喉.在体式解剖显微镜下进行显微解剖,观察喉上动脉及其分支的分布、走行及形态,并将喉上动脉在甲状软骨上缘附近分出的一支分布、走行于会厌的动脉命名为"会厌动脉". 结果 30具(60侧)尸体中会厌动脉均起源于喉上动脉.喉上动脉分支处外径平均(±s,以下同)为(1.06±0.16)mm,会厌动脉起始处外径平均为(0.79±0.13)mm.男性喉上动脉分支处外径平均为(1.09±0.12)mm,男性会厌动脉起始处外径平均为(0.81±0.11)mm.会厌动脉起始处到甲状软骨上角的垂直距离(27.16±3.85)mm.会厌动脉向上行于会厌前间隙的黏膜下疏松结缔组织和脂肪组织内,于会厌谷或杓会厌皱襞附近形成会厌动脉袢,再发出2～5个分支.动脉袢位于甲状舌骨膜处或会厌谷黏膜下疏松结缔组织和脂肪组织中,呈"M"、"N"、"Ω""U"等形状.60侧中仅1侧在甲状舌骨膜外侧发出会厌动脉袢. 结论会厌动脉袢是手术中会厌动脉容易损伤的部位,在使用会厌瓣作为喉功能重建时应注意避免损伤.
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基因重排检测在原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤诊断和分型中的应用
目的 探讨免疫球蛋白重链(immunoglobulin heavy chain, IgH)和T细胞受体(T-cell receptor, TCR)基因重排在鼻腔非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)诊断和分型中的价值.方法 采用两对引物进行半巢式聚合酶链反应(polymerse chain reaction, PCR)检测11例B细胞淋巴瘤组织DNA的单克隆性IgH基因重排;采用两对引物进行一步法PCR 检测23例NK/T细胞淋巴瘤和20例T细胞淋巴瘤组织DNA的单克隆性TCR基因重排.以10例鼻息肉组织标本作为对照.结果 11例B细胞淋巴瘤中IgH基因单克隆性重排10例阳性(90.9%),20例T细胞淋巴瘤中 TCR基因单克隆性重排17例阳性(85.0%),23例NK/T细胞淋巴瘤中TCR基因单克隆性重排10例阳性(43.5%). 10例鼻息肉标本采用相应引物扩增结果均为阴性.结论 在鼻腔NHL中,基因重排检测是一种有效的辅助诊断和分型方法,采用两对引物进行PCR可提高基因重排检测的阳性率.
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CD133作为喉癌肿瘤起始细胞标志的实验研究
目的 研究CD133在人喉癌细胞系Hep-2中的表达,观察纯化的CD133+肿瘤细胞体外生长特性,确定喉癌肿瘤起始细胞的表面标志.方法 免疫荧光细胞化学技术及流式细胞仪检测喉癌Hep-2细胞系中的CD133表达,免疫磁珠分选技术纯化CD133+肿瘤细胞,体外培养并观察其增殖及分化能力. 结果喉癌Hep-2细胞系中有3.22%的微量细胞CD133呈阳性表达,免疫磁珠富集的CD133+肿瘤细胞在无血清培养基中3、5、7 d的吸光度分别为0.320、0.370、0.558,均高于相同条件下未分选细胞和CD133-细胞;CD133+在培养体系中的比例逐日下降,至培养的第12天,由第1天的90.88%下降至4.53%.结论 喉癌Hep-2细胞系中,CD133+癌细胞有比其他细胞亚群强的体外分化和增殖能力,CD133是肿瘤起始细胞的标志之一.
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人工耳蜗论坛纪要
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会于2006年6月30日在北京成功召开人工耳蜗专题论坛.本次论坛的主要目的是讨论和交流我国人工耳蜗植入工作的体会和经验.这次论坛是中国人工耳蜗学界的一次高端论坛,参会人员是论坛特邀的63位活跃于人工耳蜗领域的专家.论坛名誉主席为王正敏教授和杨伟炎教授,主席为韩德民教授,副主席为孔维佳教授和韩东一教授.开幕式上韩德民教授致开幕词并做了"目前我国的人工耳蜗植入的形势、工作任务和工作展望"的工作报告.
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小儿听神经病或听同步不良患者耳蜗植入术前的电生理评估
1996年Starr等[1]用听神经病 (auditory neuropathy, AN)来描述一组以诱发性耳声发射正常、听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)缺失或严重异常为特征的听功能障碍.听神经病的命名,直觉上是指神经功能异常,因而一度使得临床听力学家怀疑听神经病患者植入人工耳蜗的可行性.尽管临床医生在手术前对所报道病例的植入效果并没有把握,但2000年以来,陆续有一些关于听神经病患者植入人工耳蜗后获益的报道[2-4].然而并非所有的听神经病患者都能从中获益.这似乎提示有一部分听神经病患者的听神经能够传送电脉冲刺激,其病理机制可能是听同步不良(auditory dys-synchrony, AD)[5]而非听神经病变.因而,如何在术前确定患者的病变部位及听神经功能,就成了摆在临床听力学家面前的一道难题.
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人工耳蜗植入专题论坛
引言中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会于2006年6月30日在北京召开人工耳蜗专题论坛.本次论坛讨论和交流了我国人工耳蜗植入工作的经验,取得了圆满成功.
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中耳炎性病变患者的人工耳蜗植入
目的 探讨伴中耳炎性病变的患者进行人工耳蜗植入的适应证、手术方法和术后并发症的发生情况.方法 对1995年5月至2006年2月完成的866例人工耳蜗植入术的临床资料进行回顾性分析.术前或术中发现伴中耳乳突炎性病变患者共41例,其中男17例,女24例,年龄1岁3个月～38岁,平均10岁2个月;左耳人工耳蜗植入18例,右耳植入23例,均为单侧植入.其中慢性分泌性中耳炎13例,隐蔽性中耳炎18例,中耳炎后遗症鼓膜穿孔1例,双侧胆脂瘤中耳炎2例,中耳乳突肉芽肿7例.中耳炎性病变伴内耳、中耳畸形7例.对于双侧胆脂瘤中耳炎乳突根治术后患者,设计采用了带蒂翻转帽状腱膜法保护植入电极和面神经.结果 41例患者经Ⅰ期或分期手术,术后随访时间5个月至6年11个月,平均未发现耳部炎性并发症,装置工作良好.结论 慢性非化脓性中耳炎、中耳乳突肉芽肿、中耳炎后遗症伴鼓膜穿孔者可采用Ⅰ期或分期方法行人工耳蜗植入.胆脂瘤中耳炎在彻底去除病变基础上可分期行人工耳蜗植入术.对于乳突根治术后没有足够组织覆盖保护植入电极的病例,可采用带蒂翻转帽状腱膜方法.存在活动性中耳乳突炎症者为手术禁忌证.中耳炎性病变患者人工耳蜗术后应长期随访.
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耳蜗骨化患者人工耳蜗植入术
目的 介绍耳蜗骨化患者人工耳蜗植入术中情况与术后效果,探讨耳蜗骨化时人工耳蜗植入术的可行性.方法 回顾性分析31例耳蜗骨化患者人工耳蜗植入术中和术后的临床资料.结果 1995年5月至2005年7月因重度和极重度感音神经性聋接受人工耳蜗植入术的患者720例,术中诊断耳蜗骨化31例(4.3%),其中男14例,女17例;手术时患者年龄1.4～59.0岁,平均13.2岁.轻度骨化27例,严重骨化4例.全部患者均经乳突-面隐窝进路完成人工耳蜗植入术.术中和术后均未出现并发症.患者术后声场听阈均达30～40 dB,与无耳蜗骨化的患者相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尽管耳蜗骨化时人工耳蜗植入手术难度很大,但耳蜗骨化时经常规乳突-面隐窝进路仍能完成电极植入,且轻度耳蜗骨化时能将电极全部植入蜗内,并且对电极损伤极小,术后听力效果好,因此人工耳蜗植入术对于耳蜗轻度骨化具有可行性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
