中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内蒙古草原环境下鼻炎患者尘螨暴露与致敏的研究
目的 探讨内蒙古草原环境下鼻炎患者居室尘螨变应原暴露水平与致敏的关系,评估皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和血清特异性IgE( specific IgE,sIgE)两种检测方法诊断尘螨致敏的一致性.方法 集中招募内蒙古锡林浩特市具有鼻炎症状的患者314例,接受病史询问、前鼻镜检查、变应原体内检测(SPT法)和体外检测(sIgE法).采集患者卧室床垫尘埃,酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)试验检测屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus,Der p)和粉尘螨(Dermatophagoides farinae,Der f)主要变应原Der p 1和Der f1的含量.以SPSS 17.0软件进行t检验、x2检验等.结果314例鼻炎患者中,变应原检测结果为:Der p SPT阳性率5.7％,sIgE阳性率9.2％；DerfSPT阳性率22.0％,sIgE阳性率7.6％,均低于花粉的阳性率.花粉变应原中以艾蒿阳性率高,SPT为51.9％,sIgE为47.1％.以尘螨变应原SPT作为判定致敏与否的“金标准”,sIgE检测Der p和Der f的阳性似然比分别为4.27和10.64,Kappa值分别为0.20和0.35.共计276例鼻炎患者进行了床垫尘埃检测,Der p 1阳性2例(0.7％),Der f1阳性4例(1.4％).Der p 1暴露水平与SPT阳性呈正相关(rs =0.156,P=0.01),但与sIgE阳性的相关性无统计学意义(rs=0.116,P=0.055);Der f1暴露水平与SPT和sIgE阳性均无明显相关性(rs=0.05,P=0.931;rs=0.07,P=0.245).结论 内蒙古草原环境下尘螨暴露水平很低,Der p和Der f不是变应性鼻炎患者的主要致敏原,尘螨的暴露与致敏之间也非简单的剂量-反应关系.在此特殊环境中,尘螨变应原SPT与sIgE检测结果的一致性强度较低,故建议采取体内和体外检测手段相结合进行临床诊断.
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RNA干扰沉默Aurora-A基因抑制喉癌Hep-2细胞生长的实验研究
目的 研究RNA干扰沉默Aurora-A基因后对喉癌Hep-2细胞体外体内生长的抑制作用.方法 构建靶向Aurora-A的小干扰RNA(siRNA)表达质粒并转染喉鳞癌Hep-2细胞株,采用CCK-8实验、Transwell实验、软琼脂克隆形成实验和裸鼠体内接种观察Aurora-A沉默后Hep-2细胞的增殖、侵袭和克隆形成能力以及体内肿瘤生长情况,Western blot和免疫组化检测参与细胞黏附侵袭的重要因子黏着斑激酶和基质金属蛋白酶-2的表达情况.结果 Hep-2细胞转染Aurora-A siRNA 后,siRNA-3实验组的Aurora-A蛋白的表达下降了52％,CCK-8实验中siRNA-3组细胞的平均(x±s)吸光度值为(3.268±0.106),低于Hep-2细胞组的(3.722 ±0.152),差异有统计学意义(F=17.634,P＜0.01)；Transwell实验显示,siRNA-3组每个视野的平均侵袭细胞数目为(110.0±18.0)个,较Hep-2组的(236.0 ±26.0)个减少,两组差异有统计学意义(F=26.462,P＜0.01)；克隆形成实验中,siRNA-3组平均集落数目(31.0±6.6)个,低于Hep-2组平均细胞集落数目(104.0±14.0)个(F=75.321,P＜0.001).接种后,体内移植瘤生长受到抑制,siRNA-3组的肿瘤平均体积为(127.77±174.83) mm3,低于Hep-2组的肿瘤平均体积(837.26±101.80) mm3(F=28.187,P＜0.001).在体外和体内黏着斑激酶和基质金属蛋白酶-2的表达也下降.结论 抑制Aurora-A基因后,通过降低黏着斑激酶和基质金属蛋白酶-2的表达,抑制Hep-2细胞的生长,减弱肿瘤细胞的恶性侵袭性,Aurora-A可以成为喉鳞癌治疗良好的干预靶点.
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声门下型喉鳞状细胞癌的临床探讨
目的 探讨声门下型喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)的临床特点、淋巴转移规律、治疗模式及预后相关因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1970-2005年初治的36例声门下型喉鳞癌患者的临床资料,其中Ⅰ期6例,Ⅱ期9例,Ⅲ期8例,Ⅳ期13例.单纯放疗8例,单纯手术18例,手术加放疗10例.分析不同分期、不同治疗方式的生存情况.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank法作差异检验,不同组间率的比较采用卡方检验.结果 除3例患者无瘤状态下失访外,其余33例均随访5年以上或至死亡.5年生存率为58.2％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为66.7％、66.7％、62.5％、30.8％,Ⅰ～Ⅲ期与Ⅳ期两组比较差异有统计学意义(x2=3.955,P＜0.05)；单纯放疗、单纯手术、手术加放疗的5年生存率分别为43.8％、66.7％、51.9％.淋巴转移率为25.0％ (9/36),阳性淋巴结主要分布在Ⅵ区,其次为Ⅱ区.NO、N+患者的5年生存率分别为66.7％、20.8％,两组差异有统计学意义(x2 =6.466,P＜0.05).结论 声门下型喉鳞癌预后相对较差.喉全切除术是该型喉鳞癌主要的治疗方式,仅部分早期患者可行单纯放疗或喉部分切除术.局部晚期患者在手术同期应行颈部Ⅱ～Ⅳ区及Ⅵ区的淋巴清扫术.
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经鼻内镜蝶窦进路岩尖胆脂瘤切除
目的 探讨经鼻内镜蝶窦进路岩尖部胆脂瘤囊内切除术的可行性及疗效.方法 回顾性分析2001-2006年经鼻内镜蝶窦进路切除鞍旁、岩尖部胆脂瘤患者3例的临床资料.3例患者均在全麻下经鼻内镜全筛窦、蝶窦开放,于蝶窦外侧壁、颈内动脉前方磨开颅底骨板进入岩尖部,切开并扩大胆脂瘤囊壁后,采用吸引、刮除和冲洗的方法将胆脂瘤进行囊内清除.结果 3例岩尖胆脂瘤经囊内切除手术,均一次清除干净,手术前伴有头痛和眶尖综合征的2例患者于术后当天即有症状改善,术后1～4周症状完全恢复,全部患者未发生手术并发症.术后随访3～7年,全部患者症状未再发,影像学检查胆脂瘤无复发.结论 靠近鞍旁区域的岩尖胆脂瘤可以采用经鼻内镜蝶窦进路行囊内切除手术,远期疗效可靠.
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原发性咽旁间隙肿瘤的诊断与治疗
目的 总结原发性咽旁间隙肿瘤的临床特征、诊断方法、手术方法及疗效.方法 回顾性分析解放军总医院2006年1月至2008年12月收治的40例原发性咽旁肿瘤患者的临床资料,其中男22例,女18例；年龄1 ～77岁,中位年龄42岁.CT扫描结合MRI检查有助于咽旁间隙肿瘤的诊断和手术方案的制定.手术方式包括:经口入路1例,经颈部入路22例,经腮腺-颈部入路8例,下颌升支纵行裂开入路1例,经颈部-下颌角部分切除入路4例,经腮腺进路2例,耳后颅颈联合入路2例.结果 40例患者均经手术切除,术后病理诊断良性肿瘤28例,恶性肿瘤12例,其中涎腺来源15例,神经来源12例,其余13例为其他组织来源.28例良性肿瘤中,23例经一次手术治愈,随访13～47个月无复发,中位数39个月.12例恶性肿瘤经随访3～50个月,中位数29个月,6例存活(随访时间24～ 50个月,中位数36个月),3例在术后6个月内死亡,3例失访.术后发生脑脊液漏1例,术腔感染2例,迷走神经损伤3例.结论 手术切除是治疗咽旁间隙肿瘤的首选方法,绝大多数肿瘤可以经单纯颈侧入路切除；对于恶性肿瘤或较大的良性肿瘤应选择较宽阔的手术入路.咽旁间隙的良性肿瘤预后较好,而恶性肿瘤组织类型复杂多样,治疗效果差,预后不良.
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EphA2调控头颈部鳞状细胞癌血管新生及转移的体内实验
目的 研究EphA2对头颈部鳞状细胞癌(简称鳞癌)血管新生及颈淋巴转移的影响.方法 利用慢病毒介导的短发夹RNA( short hairpin RNA,shRNA)沉默EphA2在高转移性头颈鳞癌细胞株M2中的表达,嘌呤霉素筛选稳定克隆,反转录PCR及Western blot技术检测EphA2沉默效果；构建头颈鳞癌高转移动物模型,通过HE染色验证其成瘤及颈淋巴转移情况；免疫组织化学技术检测移植瘤微血管密度,Western blot技术检测移植瘤标本中EphA2及血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况.结果 筛选出EphA2基因稳定沉默的M2细胞(定义为M2 EphA2 RNA+即实验组),并成功构建头颈鳞癌高转移动物模型,成瘤率达100％.25 d后,实验组移植瘤体积为(430.7±190.0) mm3(x±s,以下同)较对照组的(1179.0 ±289.4) mm3明显减少(t =5.597,P＜0.01),质量显著减轻(t=-4.560,P＜0.05),且双侧颈淋巴转移率明显降低(Mann-Whitney U=10.0,P＜0.05).Western blot 显示实验组移植瘤组织中EphA2及VEGF蛋白表达显著下调,免疫组织化学技术发现实验组瘤体微血管密度为(4.74±0.67)个/视野,显著少于对照组的(14.17±0.59)个/视野(t=26.751,P＜0.01).结论 EphA2沉默能抑制头颈部鳞癌细胞的生长及转移,并能明显减少头颈部鳞癌组织内的肿瘤新生血管,且该肿瘤新生血管的抑制可能与促血管生成因子VEGF的减少有关.
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鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术
目的 探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的手术方法和治疗效果.方法 回顾性分析1996-2010年诊断为脑脊液鼻漏的54例患者的临床资料,所有患者均行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术.其中,外伤性25例,自发性17例,医源性12例.采用颞肌、颞肌筋膜、中鼻甲黏膜、鼻中隔黏膜、下鼻甲黏膜、阔筋膜、大腿肌肉、腹部脂肪、钩突黏膜、鼻窦黏膜等进行修复.结果 54例患者中,49例一次修补成功,1例2次手术修补成功,1例3次手术修补成功,1例在外院再次手术成功,1例修补不成功,未再治疗,1例术后1年半复发,未再治疗.术后并发症:4例术后出现高热,1例术后出现一过性浅昏迷并高热,1例术后出现癫痫,1例患者术后出现气颅,均经保守治疗痊愈.结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是一种安全、有效和微创的手术方式,手术成功率高,应作为首选治疗方法；准确的漏口定位,选择合适的入路和适宜的修补方法是手术成功的关键.
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内镜下鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路切除翼腭窝肿瘤
目的 探讨内镜经鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路在翼腭窝病变手术中的应用.方法 回顾性分析2008年5月至2011年5月5例翼腭窝良性肿瘤患者的病例资料,5例患者均接受了内镜经鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路的外科治疗.其中神经鞘瘤4例,神经纤维瘤1例.手术采用控制低血压全身麻醉,鼻内镜下泪前隐窝入路切开鼻腔外侧壁进入上颌窦,切开上颌窦后壁进入翼腭窝切除肿瘤.结果 本组5例肿瘤均获得一次性完全切除,无任何并发症.均于术后5～12 d痊愈出院.术后随访5～28个月无复发和死亡.结论 内镜经鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路可以安全而完整地切除翼腭窝的良性肿瘤.该术式保留了鼻泪管和下鼻甲,保留鼻腔结构和功能,从而更好地降低复发率和缩短恢复时间.
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胸段气管狭窄一例
2010年1月我们收治了1例胸段气管狭窄的患者,经过支气管镜下的激光治疗和记忆合金支架置入均未能治愈,后行气管切开内镜下置入T形管治愈,报道如下.患者男,48岁.3个多月前因车祸致头部外伤颅内血肿,在我院神经外科行气管插管全身麻醉下紧急手术治疗,术后进入ICU监护,气管插管在术后第4天拔出,经过近1个月的治疗痊愈出院.出院10 d后逐渐,出现呼吸困难,开始仅在活动后发生,约术后50 d静坐时也有呼吸困难,活动后加重,有吸气性喉鸣出现.检查喉部无异常发现,纤维支气管镜检查发现胸廓入口下3 cm的胸段气管狭窄呈裂隙状,堵塞大约近90％(图1 a),CT检查发现胸段气管的狭窄部位(图1 h).
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涎腺平滑肌肉瘤一例
平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)是一种恶性间充质肿瘤,常发生于子宫、胃肠道及腹膜后腔[1],发生于涎腺者少见.本文报道我院收治的1例腮腺LMS,并结合文献回顾性分析涎腺LMS的临床病理特点.患者女,75岁,2007年10月发现右腮腺区有一约核桃大小肿物,肿物无痛性缓慢增大,于2009年2月来我院就诊.专科检查:右腮腺中下极区触及约4 5 cm×1 5 cm×2.5 cm大小肿物,质地较硬,活动度可,边界清,表面光滑,压痛(一),面瘫征(一),右腮腺导管开口无红肿,颌面颈部淋巴结未触及肿大.
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喉气管吻合术后气道狭窄紧急气管切开致无名动脉出血抢救成功一例
患者男,59岁.2007年9月17日因"口服甲胺磷200 m后神志不清2 h"去外院抢救,为保证呼吸道通畅行气管切开术.术后患者病情平稳,给予间断和连续堵塞气管后,患者无明显呼吸困难.在患者自主呼吸良好,血氧饱和度在不吸氧的时候维持在0.95以上,无明显肺部感染的情况下9月28日拔除气管套管.10月15日出现呛咳咳、 咳白色黏痰,呼吸困难,5 d后外院急诊行纤维支气管镜检查提示"喉头水肿"给予激素等抗炎处理,患者呼吸情况改善不明显,对症治疗5 d后转入我院.
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咽旁间隙感染致颈内静脉破裂一例
患儿男,4岁,因发热伴耳后肿痛9d,呕血16 h于2011年7月9日急诊入院.9d前患儿无明显诱因下出现发热,体温在38～39℃波动,热型不规则,无明显昼夜差别,并伴有左侧耳后肿痛,就诊于当地卫生院,被诊断为"流行性腮腺炎",给予抗病毒治疗2d后患儿未再就诊,但仍有反复发热,体温在39℃以下,精神差,伴有咽部不适.入我院前日晚患儿出现突发呕血1次,呈喷射状,吐出鲜红色血液,约200 ml,立即被送到当地医院就诊,被诊断为"急性上消化道出血,出血性休克,急性心功能不全,流行性腮腺炎并脑炎",给予抗感染、输血、止血、利尿、纠正酸中毒、扩充血容量等治疗未见好转,16 h后转入我院.入院时体温37℃,脉搏150次/min,呼吸25次/min,血压84/42 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);患儿神志清,精神差,面色苍白,胃纳差;大便呈"柏油样".儿科检查:左侧腮腺区、颈部稍肿大,皮肤略红肿,表皮温度略升高,张口略受限,张口度约1 cm,左侧扁桃体肿大明显,咽喉部肿胀明显,表面可见陈旧性血迹.急诊血常规检查:白细胞29.4×109个/L,血红蛋白52 g/L,血小板计数57×109个/L.
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Madelung病五例
Madelung病(Madelung's disease)也称为多发性对称性脂肪过多症( multiple symmetriclipomatosis).本病较罕见,病因不明,多数认为与过度饮酒有关.特征性表现为"马颈圈"样颈部外观,常因颈部、躯干活动受限或畸形就诊.2008至2011年我科收治了5例典型Madelung病,报道如下.一、资料与方法5例Madelung病中,均为男性;年龄42～ 57岁,中位数49岁;病程2～7年,中位数4年.5例均表现为两侧颈部、项部、颌下区多发肿块,基本对称性分布,均有颈部活动受限或颈部紧缩感;其中1例还表现为胸骨上窝、双侧腋窝、腰背部、腹壁弥漫性肿物.2例出现睡眠打鼾,白天嗜睡;1例合并糖尿病;1例合并肝功能异常,隐性黄疸,高脂血症;1例合并高尿酸血症,轻度贫血.5例中4例有20年以上嗜酒史,每日饮白酒约100～500 g.
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中耳类癌一例
患者,女性,48岁,因左耳持续性耳鸣、耳漏、听力下降伴头晕5年入院.入院查体:全身状况良好.左侧外道内粉红色光滑肿物,肿物质软,不易出血,看不到鼓膜,耳道内未见分泌物,乳突无压痛.纯音测听示左耳传导性聋,语言频率平均骨气导差(听力级)38 dB.中耳CT示左侧中耳鼓室及乳突内充满软组织影,肿物累及颈静脉球,周围骨壁无缺损.MRI示左侧乳突气房内大量异常信号影充盈.肿物曾在外院取活检,病理报告为"颈静脉鼓室球瘤(副神经节瘤)"
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甲状腺平滑肌肉瘤一例
甲状腺平滑肌肉瘤临床少见[1-3],我科收治1例甲状腺平滑肌肉瘤患者,因肿瘤发展迅速,于术后半年内死亡,现报道如下.患者女,67岁.因发现左侧颈部肿块并进行性肿大2个月,于2010年6月入院查体体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压144/86 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),无突眼,双手无震颤.左侧甲状腺可触及约6.0 cm×4.0 cm大小肿块,质地硬,边界不清,无压痛,可随吞咽上下移动;右侧甲状腺无肿大,未触及肿块.双侧颈部无触及淋巴结肿大.心肺听诊和腹部检查无发现异常.颈部和胸部CT扫描显示左侧甲状腺有-6.0cm×4.0cm低密度肿块(图1),双肺和纵隔可见多发结节.
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头晕流行病学的研究进展
头晕是一种很常见的临床症状,为了更好地评估其在人群中的发病情况,详细的、综合考虑到耳科及神经科等因素的流行病学研究是十分必要的,这些流行病学信息可以帮助医生作出正确的临床决策,使患者接受到更好的处理和指导.本文主要针对近年国内外有关头晕流行病学的研究进展,进行了文献归纳与分析,希望在头晕的鉴别诊断及制定正确诊疗决策等方面对临床医生有所帮助.
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眼性前庭诱发肌源电位与眩晕诊断
眩晕是临床常见病和多发病,多由半规管或耳石器病变、前庭神经传入通路异常、大脑皮层颞上回前庭皮质区病变或受刺激引起.此外,颈椎病、椎基底动脉供血不足也能诱发眩晕.由于病因繁多,发病机制不明,眩晕的定位定性诊断一直是困扰临床医生的难题之一.目前常用的前庭功能检查方法主要有:眼震电图(electronystagmography,ENG)、眼震视图( videonystagmography,VNG)、转椅试验、姿势图和前庭诱发肌源电位(vestibular-evoked myogenic potentials,VEMP)等.其中VEMP因在球囊和椭圆囊功能评估中的独特作用,在眩晕临床诊治中受到越来越多的关注.
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鼻中隔组织瓣修补上颌骨手术后的硬腭缺损
目的 探讨应用鼻中隔组织瓣修补上颌骨切除后硬腭缺损的效果.方法 对26例行上颌骨手术的患者分别应用全鼻中隔组织瓣(16例)和部分鼻中隔组织瓣(10例)进行修复.结果 26例中21例Ⅰ期愈合,恢复了正常吞咽及发音功能.5例出现瘘孔,2例经换药愈合,3例经2次手术缝合后2例痊愈,1例仍遗留小的瘘孔;外侧颊部略凹4例；6例术后安装义齿不适合；无鼻背下陷者.随访时间6～134个月,中位时间34.5个月.Kaplan-Meier生存曲线计算总的3年、5年、10年的生存率分别为46.2％、30.8％和11.5％.结论 应用鼻中隔组织瓣修复方法优点是鼻中隔不易被侵犯,取材方便,抗感染能力强,易于愈合.鼻中隔有软骨作支架,可减少面部的畸形.该修复方法适合于修复切除硬腭或部分切除硬腭的缺损.
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神经耳科学相关的常见血管源性眩晕的诊断
在眩晕症的诊治实践中,前庭功能评价和眩晕的病因探究是两大重要内容,面对任何一个眩晕症患者,必须解决的问题是前庭功能如何,什么原因导致了眩晕的发作,其中病因的判断为首先要回答的问题.眩晕产生的根本原因在于双侧前庭失衡或者不对称.对于明确的水平旋转感,原因大多是外周前庭的损伤,同时伴随出现出汗、面色苍白、恶心和呕吐等自主神经反应.如果患者感觉为直线动感(前后或左右摆动)或倾斜感,一般提示是耳石系统的损害(包括外周及其中枢神经通路).中枢性的损害在临床主要表现为:明显的平衡障碍、其他神经科体征、严重呕吐以及中枢性眼震.外周性眩晕与中枢性眩晕分别约占75％和25％.临床病史和体征是鉴别外周与中枢性眩晕的重要因素.
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求实创新促进眩晕基础与临床研究共同发展
自2006年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会主办全国听力和前庭医学专题学术会议(贵阳),修订、制定并发表"梅尼埃病及良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断依据和疗效评估"[ 1-2]以来,我国耳源性眩晕临床工作发展迅速,期间取得了一些成绩和进步,但我们也应该清醒地认识到尚存在不足之处,正确认识国内眩晕领域的研究现状将有助于学科的进一步发展.
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第30届欧洲变态反应和临床免疫学会议侧记
第30届欧洲变态反应和临床免疫学会( European Academy of Allergy and Clinical Immunology,EAACI)会议201 1年6月在土耳其伊斯坦布尔举行,又适逢免疫治疗提出百年,故而本届大会的主题为:"Bridging science and culture".作者荣幸获得本届会议旅行奖,亲历本届会议盛况.本文结合会议论文汇编[1]仅对变应性鼻炎(AR)的相关研究进行简略报道.
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脚踏实地稳步前进
在2012年龙年的钟声敲响之际,我们满怀感激之情,感谢广大编审专家、作者、读者和编者的珍爱与支持,本刊圆满地完成了全年的编辑出版任务,再次刷新了本刊历史上辉煌的业绩.2011年12月2日,中国科学技术信息所发布了《中国科技期刊引证报告(核心版)》,本刊在2010年1998种中国科技论文统计源期刊中,综合评价总分85.6分[1],较上年的84.7分增加了0.9分(所有统计源期刊综合评价总分平均值为37.6分),排名第33位,居医学类科技期刊第3位,在125种中华医学会系列杂志中仍居第2位.在眼科学、耳鼻咽喉科类18种统计源期刊仍独居首位;2011年第8次获得"百种中国杰出学术期刊"称号.
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气导短纯音诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位在健康青年人群中的波形特征
目的 介绍气导短纯音诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)的引出方法；观察健康青年人群oVEMP反应,并进行参数分析和正常值计算.方法 选择25名健康成人作为研究对象,其中男12名,女13名,年龄19～ 45岁,平均年龄(24.3±5.6)岁.以500 Hz短纯音为刺激音,进行气导oVEMP检测,并计算阈值、潜伏期等参数的正常值.结果 全部受试者均引出典型的oVEMP N1-P1复合波形,引出率为100％.oVEMP的引出阈值(正常听力级)为(86.6 ±3.6)dB((x)±s,下同)；N1潜伏期为(10.1 ±0.4) ms,P1潜伏期为(14.7±1.2)ms,波间期(4.5±1.0)ms；振幅(7.9±4.4) μV.除振幅耳间波动稍大外,oVEMP阈值、N1潜伏期及P1潜伏期左右耳间波动很小.结论 气导oVEMP是一种新兴的、稳定有效的前庭功能检测方法.
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垂直平面摆动试验检测垂直半规管功能及其正常值的研究
目的 利用垂直平面摆动试验检测垂直半规管功能并探讨中青年垂直半规管功能正常值.方法 运用自主研制的SRM-Ⅳ全自动前庭功能诊治系统,采用垂直平面180°正弦非阻尼摆动方法对100名18 ～59岁的健康受试者诱发垂直眼震,记录眼震视频和眼震曲线,采集眼震个数、持续时间、慢相速度等参数.将100名健康受试者以45岁为界分为青年组(68例)和中年组(32例)进行比较.试验中以右前半规管和左后半规管为一对(right anterior semicircular canal and left posterior semicircular canal,RALP),以左前半规管和右后半规管为一对(left anterior semicircular canal and right posterior semicircular canal,LARP),计算出两对垂直半规管垂直眼震平均慢相速度两侧不对称比( canal paresis,CP),采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 青年组和中年组平均慢相速度CP值差异无统计学意义(P＞0.05),总体CP值,RALP为10.2％±7.1％,LARP为10.4％±6.2％.健康中青年人群垂直半规管垂直眼震平均慢相速度CP值95％参考值范围,RALP为低于23.7％,LARP为低于22.9％；CP正常范围:≤20％为理想值,20％～ 25％为正常偏高.结论 垂直平面180°摆动试验可有效检测垂直半规管功能,此方法有望在临床得到应用.
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Hunt综合征伴眩晕患者的半规管损伤频率特征
目的 探讨Hunt综合征伴眩晕患者的前庭半规管损伤频率特征以及视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)在评估其前庭功能中的应用价值.方法 Hunt综合征伴眩晕患者26例(病例组)分别进行高频vHIT、中频摇头试验(head shaking test)和低频冷热试验(caloric test)；30例健康人为对照组进行vHIT.以冷热试验单侧半规管反应非对称值(unilateral weakness,UW)、摇头试验诱发摇头眼震(head shaking nystagmus,HSN)、vHIT的增益值(video head impulse test gain,vHIT-G)为观察指标,应用SPSS 16.0统计软件分析对照组vHIT-G、病例组的三项试验结果特点及其相关性.结果 对照组6个半规管的vHIT-G均符合正态分布,方差分析,相互间差异无统计学意义(F=0.005,P＜0.01)；双侧前、水平和后半规管平均vHIT-G((x)±s,下同)分别为16.80％±9.80％、16.57％±10.30％、16.52％±11.12％；病例组的患耳前、水平和后半规管vHIT-G分别为46.96％±34.54％、75.35％±35.29％、41.65％±32.87％,均符合正态分布,与对照组对应半规管比较差异有统计学意义(P值均＜0.01)；vHIT、摇头试验和冷热试验阳性者分别为23例(88.46％)、22例(84.61％)和24例(92.31％),双侧确切概率法x2检验,P值均＞0.05,差异无统计学意义；UW与水平半规管vHIT-G之间存在正相关(r=0.692,P＜0.01).结论 Hunt综合征伴眩晕患者的半规管功能损伤呈多频或近乎全频性损伤,具有传导阻滞性神经损伤特点；vHIT可以作为Hunt综合征伴眩晕患者前庭功能评定的有效检查方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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