中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
双重氧化酶1引起变应性疾病发生机制的初步研究
目的 探讨双重氧化酶-1 (dual oxidase-1,DUOX-1)在人气道上皮细胞(human bronchial epithelial cell)中导致气道高反应性的机制.方法 选择正常培养的人气道上皮细胞分为健康对照组、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)刺激组、甲基-β-环糊精(methyl-β-cyclodextrin,M-β-CD)+ TNF-α处理组、地昔帕明(desipramine,DES)+TNF-α处理组、二亚苯基碘(diphenylene iodonium,DPI)+TNF-α组、夹竹桃麻素(apocynin,APO)+TNF-α组.利用TNF-α作为刺激因素,采用蔗糖梯度离心的方法提取脂筏并应用免疫蛋白印记方法分析各组细胞膜上DUOX-1的含量；利用激光共聚焦显微镜观察细胞膜上DUOX-1的表达,同时观察其与脂筏标记蛋白霍乱毒素B亚单位(cholera toxin B subunit,CTXB)和神经酰胺(ceramide)的共定位现象；用活性氧试剂盒检测细胞内活性氧的生成.采用Sigmastat 3.02软件进行统计学处理.结果 ①活性氧的生成,对照组:l.00±0.00;TNF-α组:1.95±0.16;M-β-CD+TNF-α组:0.91±0.16; DES+ TNF-0组:1.49 ±0.20;DPI+TNF-α组:1.03±0.16；APO+ TNF-α组:1.47±0.26；六组差异有统计学意义(F=3.83,P＜0.05).②DUOX-1蛋白的含量,对照组:0.21 ±0.02;TNF-α组:0.49±0.04;M-β-CD+TNF-α组:0.08±0.02；DES+TNF-α组:0.09±0.03；差异有统计学意义(F=3.96,P＜0.05).③DUOX-1蛋白荧光值,对照组:1.72±0.21；TNF-α组:8.11±1.23；M-β-CD+ TNF-α组:1.51±0.32,DES+TNF-α组:1.43±0.11；差异有统计学意义(F =4.87,P＜0.05).④DUOX-1蛋白基因检测,对照组:1.00±0.00；小胞浆RNA(small cytosol RNA,ScrRNA)+TNF-α组:1.75±0.04;DUOX-1ScrRNA+TNF-α组:1.15±0.02;差异有统计学意义(F=4.19,P＜0.05).结论 TNF-α可以引起气道上皮细胞内DUOX-1在脂筏中的含量增加,并导致该酶的激活,从而致气道上皮细胞活性氧产生增加,引起气道高反应性,可能导致变应性疾病的发生；酸性鞘磷脂酶抑制剂DES可以抑制上述过程,说明这一过程可能依赖于脂筏来源的神经酰胺.
-
骨锚式助听器术后皮肤并发症的处理及预防
目的 分析骨锚式助听器(bone-anchored hearing aid,BAHA)植入术后的皮肤并发症,为预防和处理BAHA并发症提供参考经验.方法 总结北京协和医院2010年12月至2013年3月行BAHA植入手术的16例患者术后皮肤并发症的发生情况和处理方法.结果 16例患者中共发生皮肤并发症4例(占1/4).根据Holgers分级标准,皮肤反应1～2级2例(占1/8),3级皮肤反应2例(占1/8).对1～2级皮肤反应者给予局部抗生素处理；3级反应者行二次手术切除增生皮肤及肉芽组织,其中1例患者更换9 mm桥基.结论 桥基周围皮肤感染、皮肤过度增生是BAHA植入术常见的皮肤并发症.手术应严格按标准规程操作,术后定期清洁桥基周围皮肤可预防皮肤并发症发生.出现严重并发症时应及时行二次手术处理.
-
颅中窝径路切除小听神经瘤保护面听神经功能的研究
目的 探讨经颅中窝径路切除内听道内小听神经瘤手术对面神经和听神经功能的保护.方法 2004年1月至2013年2月共13例患者接受经颅中窝径路切除内听道内的小听神经瘤,其中男6例,女7例,年龄38 ～ 54岁；瘤体大小为0.8～1.5cm.听神经功能评价根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会的标准分为A、B、C、D四级,面神经功能的评估参照House-Brackmann (HB)分级标准,比较患者手术前和手术后1个月时的面听神经功能.结果 13例患者手术顺利,无死亡病例,其中12例患者肿瘤全切,1例近全切除.患者术前听力评估A级10例、B级2例、C级1例,术后复查,2例患者听力由A级下降至B级,1例由B级升至A级,1例由B级下降至C级,术后听力A级保存率为80％(8/10).12例患者术前面神经功能为HB Ⅰ级,术后仍为Ⅰ级,术后面神经功能Ⅰ级保留率为100％(12/12)；1例面神经功能Ⅱ级患者术后下降为Ⅲ级.术后随访0.5～5年,均未出现严重并发症.结论 颅中窝径路内听道内小听神经瘤切除术可有效保留听神经和面神经功能,手术切除可以考虑作为小听神经瘤患者的常规治疗手段.
-
内镜下经鼻泪前隐窝入路切除翼腭窝及颞下窝神经鞘瘤
目的 分析和讨论经鼻内镜下泪前隐窝入路,经上颌窦后外侧壁切除累及翼腭窝及颢下窝神经鞘瘤手术结果,探讨手术方法及适应证.方法 病例资料来自2004年至2011年住院接受经鼻内镜下泪前隐窝入路翼腭窝和颞下窝神经鞘瘤切除手术患者6例,其中男性和女性各3例,年龄29 ～ 59岁.手术前主要接受鼻窦CT扫描和MRI检查.采用全身麻醉下经鼻内镜下泪前隐窝入路进入翼腭窝和颞下窝.手术后组织病理学确认为神经鞘瘤.术后定期CT或MRI检查随访观察.结果 6例患者实现手术完整切除.平均随访19.3个月无复发,有3例在术后第1～2周出现面部上颌神经分布区域较明显麻木感,随后逐渐减轻,仅1例随访终期遗留术侧口角轻度麻木.结论 内镜下经鼻开放泪前隐窝入路切除翼腭窝和颞下窝神经鞘瘤,完整保留鼻腔外侧壁,损伤小,并发症少,为经鼻进入翼腭窝和颞下窝的创新微创入路.
-
单纯内镜经鼻入路切除前颅底颅内外沟通脑膜瘤的早期经验
目的 通过对采用单纯内镜经鼻入路切除沟通于颅内外的前颅底脑膜瘤的早期经验的总结,探讨该手术技术的安全性和可行性,并初步评价其治疗效果.方法 自2006年10月至2010年10月,共8例颅内外沟通的前颅底脑膜瘤于首都医科大学宣武医院采用单纯内镜经鼻入路完成了一期肿瘤切除手术.对采用的手术技术方法、肿瘤切除程度、术后并发症及早期治疗效果等进行了总结.结果 在本组中,全部颅内外沟通肿瘤均获得了一期彻底切除,术前具有视力下降者的视觉功能在术后均获得了不同程度的提高,无一例患者出现新增的颅神经功能障碍.其中1例患者术后出现了脑脊液鼻漏,并继发了脑膜炎及脑积水,随后治愈.术后分别随访33～75个月,无一例出现肿瘤复发及与本肿瘤相关的死亡.结论 单纯内镜经鼻入路手术技术有能力一期彻底切除经慎重选择的颅内外沟通的前颅底脑膜瘤.该技术较为安全、可靠.
-
健康成人60名鼻腔流体力学分析
目的 研究60名中国健康成人鼻腔气流动力学特征,建立健康人鼻腔气流特征值数据库.方法 采用计算流体力学方法,分析鼻腔流场特征及鼻腔总鼻阻力、大流速、大壁剪切力、鼻腔黏膜面积、鼻腔容积、黏膜面积-容积比等气流动力学指标.使用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 气流主要流经总鼻道且流线分布均匀,鼻阻力平均值为(0.211±0.085)kPa· s·L-1,大流速(12.01±2.79)m/s,大黏膜剪切力(2.50±0.89) Pa,鼻腔黏膜面积(161.2±34.7)mm2,鼻腔容积(31.7±8.1)ml,黏膜面积-容积比(0.58±0.09)mm-1.气流特征值间无明显性别差异.结论 鼻腔气流主要流经总鼻道,鼻阈区为主要阻力平面.气流特征无性别差异.健康人鼻腔气流动力学特征值与鼻腔流场分布特征数据库的建立为进行鼻腔数值模拟研究奠定基础.
-
经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后颅内毛霉菌感染一例
患者女,32岁,因颅咽管瘤于2006年3月在我院行开颅颅咽管瘤切除术,2011年3月因肿瘤复发(图1)在外院行经鼻蝶颅咽管瘤切除术,术后出现脑脊液鼻漏.于2011年7月在外院行经鼻内镜下蝶窦脑脊液鼻漏修补术,修补材料为自体颞肌及筋膜,术后出现脑膜炎、腑积水,于2011年9月行经枕脑室腹腔分流术,术后2周引流管阻塞,脑脊液鼻漏复发.于2011年10月因脑脊液鼻漏、颅内感染、脑积水、低蛋白血症入住我院.
关键词： -
鼻内镜下开放式上颌骨额突骨折复位术29例
鼻骨骨折、上颌骨额突骨折是耳鼻咽喉头颈外科常见的鼻外伤性疾病之一,通常在鼻黏膜表面麻醉下行鼻内镜下闭合式鼻骨骨折、上颌骨额突骨折复位术,但仍然在操作上存在着一定的盲目性,因而导致鼻骨骨折及上颌骨骨折复位不理想、鼻腔黏膜粘连等并发症[1].针对上述情况,本研究采用了鼻内镜下开放式上颌骨额突骨折复位术,有效地避免了上述并发症的发生,取得了良好效果,现总结报道如下.
关键词： -
平阳霉素治疗咽喉部血管瘤44例分析
咽喉部血管瘤由于生长部位深,多无明显症状,不易发现,常无意中或因做其他检查而发现;部分较大血管瘤会引起吞咽不适或吞咽及呼吸困难,感染或受刺激时存在溃烂和出血的风险.出血多可引起窒息,造成生命危险.因此需进行积极治疗.近年我科采用平阳霉素瘤内注射的方法治疗咽喉部血管瘤取得了较好的疗效.
关键词： -
以单耳分泌性中耳炎为首要表现的中后颅窝颅底脑膜瘤一例
患者,女,42岁,因左耳闷、耳鸣伴听力下降3年入院.近3年来患者无明显诱因出现左耳闷、听力下降,伴有耳鸣,呈持续性嗡嗡声,有时伴有眩晕、视物旋转,偶有饮水呛咳,曾于外院诊断为"分泌性中耳炎"多次行鼓膜穿刺治疗,症状略缓解,但随后又反复发作.患者无鼻塞,无后吸涕中带血,无头疼等其他不适.查体:眼球各方向运动灵活;鼻腔未见明显异常;双侧耳廓无畸形,外耳道清洁;右耳鼓膜完整,标志清,左耳鼓膜完整,呈淡黄色,光锥消失;面部双侧对称;伸舌无偏斜,咽反射减弱,软腭活动对称;双侧声带光滑,活动良好;颈部未触及肿大淋巴结.电子鼻咽镜下见鼻咽部左侧咽隐窝区有黄豆粒大小光滑肿物,咽鼓管圆枕饱满.
关键词： -
儿童呼吸道梭形磁铁异物经支气管镜成功取出一例
患儿男,6岁,因误吸磁铁3d于2013年7月10日收入院.患儿3d前玩耍梭形磁铁时将磁铁掷出,磁铁撞击瓷砖墙壁后弹回飞入患儿口中并误吸,当即出现呼吸困难、喘气表现,无神志不清,拍背后缓解,偶有喘气、咳嗽,无呼吸困难、发绀等.外院X线片示右侧支气管异物(图1).查体:右肺呼吸音明显减低,未闻及哕音.诊断:右支气管异物.
关键词： -
坏死性外耳道炎并发脑梗死一例
患者男,62岁,因右耳痒、痛11d,口角歪斜、步态不稳、吞咽困难、嗜睡3d于2011年6月20日急诊来我院.家属述患者既往有10余年糖尿病史,未经正规治疗.查体:意识不清,右外耳道皮肤红肿,右侧周围性面神经麻痹.实验室检查:血钾6.26 mmol/L,血糖27.6 mmol/L,血pH值7.275,血清碳酸氢盐28.0 mmol/L,β-羟丁酸8.5 mmol/L,剩余碱-9.7 mmol/L,C反应蛋白67.6 mg/L,白细胞22.0×109个/L,中性粒细胞比例93％,尿酮体(2+).腰穿脑脊液常规检查,未发现颅内感染.急诊以糖尿病酮症酸中毒合并Ramsay Hunt氏综合征收入我院内分泌科治疗.
关键词： -
第四鳃裂囊肿伴化脓性甲状腺炎一例
患者女,11岁.因左颈前肿物3个月于2012年2月12日入山东省肿瘤医院检查.患者3个月前无意中发现左颈部肿物,约黄豆大小,伴触痛、压痛;肿物渐增大至核桃大小,触痛明显.入院查体:气管居中,颈前偏左可及肿物,大小约3.0cm×2.0 cm,质地硬且固定.颈前偏右可及肿物,直径约0.8cm,质地韧,随吞咽上下活动.实验室检查:白细胞11.91×109/L,红细胞3.99×1012/L,中性粒细胞绝对值10.04×109/L,中性粒细胞百分比0.84;游离三碘甲状腺原氨酸7.14 pmol/L,游离甲状腺素25.74 pmol/L,促甲状腺素2.22 mU/L,甲状腺球蛋白36.21 μg/L.
关键词： -
中耳上皮样血管肉瘤一例
患者,女,65岁,因右侧面神经麻痹伴右耳痛4个月,发现右耳内肿物伴耳内出血2个月于2012年5月15日入院.患者4个月前无诱因出现右侧面神经麻痹,伴有右耳内疼痛,于当地医院针灸治疗,效果不明显.2个月前挖耳时发现右耳道内有肿物,伴有耳道内出血,于当地医院就诊,耳道内肿物取活检,病理回报为"恶性肿瘤伴出血及坏死,表面有菌团",遂来我院进一步诊治.患者既往健康,未用过免疫抑制剂,无放疗病史,无传染病及药物过敏史,家族中无类似病例.入院查体:一般状态好,全身浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常.
关键词： -
中耳乳头状瘤一例
患者女,70岁.因左侧鼻塞伴流涕2年,左耳流脓伴听力下降3个月于2011年11月3日入院.2年前患者无明显诱因出现左侧持续性鼻塞,伴脓涕,时常涕中带血或渗血,嗅觉下降,无额面部胀痛及麻木,无复视及视物模糊,无耳闷及听力下降.1年半前来我院行鼻窦CT检查,左侧鼻腔占位病变,鼻窦炎性改变,前组筛窦一软组织结节向左眼眶膨隆,局部骨质吸收,左眼球受压(图1a).遂行鼻内镜下功能性手术,术后病理回报为内翻性乳头状瘤伴细胞中重度不典型增生.患者术后未定期复查,1年前再次出现鼻塞等症状,但未予重视,未行复诊.近3个月来患者无明显诱因下出现左耳渐进性听力下降伴流脓,遂再次来我院就诊.
关键词： -
急性髓系白血病缓解期伴发外耳道粒细胞肉瘤一例
粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma)是急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)在髓外的一种特殊表现,本病较少见,易误诊,主要发生在眼眶等部位,其他部位少见.本文报道1例发生在外耳道的粒细胞肉瘤,以提高非从事血液病研究的耳鼻咽喉科医师对本病的认识.临床资料 患者,女,40岁,因"AML-M3"规范化疗8年,右耳闷胀伴听力下降6个月就诊于北京同仁医院.
关键词： -
三维显示技术在内镜经鼻颅底外科中的应用
内镜经鼻颅底手术新器械和设备的研发,对内镜颅底解剖的深入认识,以及手术技术本身的不断完善是内镜经鼻颅底外科得以飞跃发展的三大基石[1-2].随着内镜颅底外科的发展,内镜视频成像技术也在不断进步.虽然内镜成像技术已经开始应用多镜片摄像技术,高清技术.但是和开放以及显微镜下获得的三维(three-dimensional,3D)影像相比,目前的标准内镜系统仍然只能提供缺乏立体感的2D影像.有经验的术者可以通过视觉以及空间线索来判断复杂的颅底解剖结构之间的空间关系.但是2D成像是目前内镜系统无法回避的缺陷[3].国外开始了3D显示技术的开发,以及在颅底外科的相关基础和临床应用研究.本文简述3D显示技术的概况,并总结该技术在颅底外科领域的实验室以及临床应用现状.
关键词： -
眩晕疾病的发病率与患病特征分析
眩晕是一种因空间定向紊乱所引起的运动错觉[1],表现为自身或环境的运动幻觉,包括旋转、滚翻、倾倒、摇摆、浮沉等感觉[2-5].眩晕疾病发生率较高,在我国达5％左右.根据原发疾病的不同,眩晕可伴随不同的临床症状,如恶心、呕吐、听力障碍、面色苍白和眼球震颤等[6].根据疾病发生的部位,眩晕往往分为周围性和中枢性,相对而言,前者的发生率更高[7].眩晕病因复杂,涵盖临床许多学科,以眩晕为主诉者在神经内科门诊中约占5％ ～ 10％,住院病例中约占6.7％,在耳鼻咽喉科门诊中约占7％[8].眩晕患者生活质量下降,发作时可严重影响正常的工作学习和生活[9-10].此外,眩晕患者常常伴有情绪改变,如焦虑、抑郁等.眩晕和情绪症状之间、控制眩晕的前庭神经系统与控制情绪的神经核团之间,都存在着某种联系[11].近年来,国内外关于眩晕的流行病学调查研究较多,本文综述了近十年来关于眩晕发病人群特征和患病因素等方面的调查研究论文,对眩晕疾病发病率、患病特征及影响眩晕的各种因素进行简要分析.
关键词： -
鼓膜微型管置入术治疗中耳不张的临床观察
目的 探讨鼓膜微型管植入术治疗中耳不张的临床疗效.方法 回顾分析26例(28耳)中耳不张的患者,以耳闷为主诉；耳镜检查见鼓膜内陷、光锥散乱或消失、鼓膜苍白无光泽；纯音测听气骨导差＞ 10 dB;声导抗鼓室负压；中耳不张分级Ⅰ～Ⅲ级.患者局麻下行鼓膜微型管置入术,术后随访6 ～12个月.结果 25耳术后耳闷症状消失,其中23耳微型管取出后2周声导抗检查提示鼓室压图由C型恢复为A型,平均听阈下降5 ～20 dB;2耳取管后1个月复发,耳闷症状和中耳负压重新出现.3耳置管失败或耳闷无改善,均为中耳不张Ⅲ级.26例患者取管后2周鼓膜均良好愈合,未出现感染、鼓膜穿孔等并发症.结论 鼓膜微型管置入术能有效解除鼓室负压,缓解耳闷,可用于Ⅰ～Ⅱ级中耳不张的治疗.
-
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志创刊60年学术会议暨第十届编委会第一次全体会议纪要
2013年8月24日,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志迎来了她的60华诞.60年前的今天,一批有识之士在刘瑞华教授的带领下,创办了新中国的第一本耳鼻咽喉科专业学术期刊,从此以后,中国的耳鼻咽喉科医师就有了自己的学术交流平台.60年峥嵘岁月,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志经历了创刊初期的艰辛、经历了政治的磨难、经历了改革开放时期各种文化思潮的洗礼,她却始终坚守学术的圣地,承担着记载与传承学术的历史使命.
关键词： -
美国2011版多道睡眠图在儿童睡眠呼吸障碍扁桃体切除术前应用指南介绍
多道睡眠图(PSG)同时记录睡眠时脑电图和生理学的变化,是目前客观评估睡眠障碍的金标准.生理学参数主要包括:气体交换、呼吸努力度、气流、打鼾、睡眠分期、体位、肢体运动和心率.在美国,睡眠呼吸障碍是扁桃体切除术(伴或不伴腺样体切除术)常见的指征,每年有超过53万例年龄小于15岁的儿童接受扁桃体切除手术[1],所以迫切需要制订清晰的、操作性强的PSG应用指南.正是在这种情况下,2011年美国耳鼻咽喉头颈外科学会颁布了《多道睡眠图在儿童睡眠呼吸障碍扁桃体切除术前应用指南》[2].我国目前尚缺乏相应指南,本文介绍该指南的重点内容,希望对国内同行提供借鉴的作用.
关键词： -
不同术式初治分化型甲状腺癌复发率及并发症比较的Meta分析
目的 比较甲状腺全切或次全切除术与患侧腺叶加峡叶切除术分别作为初治TNM分期为Ⅰ和Ⅱ期分化型甲状腺癌的手术方式时术后复发率及并发症发生率的差异.方法 对1972-2012年期间Pubmed、Medline、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国知网数据库进行相关文献检索.根据纳入及删除标准,将采用上述两类术式并比较了术后复发及并发症情况的随机对照或病例对照研究17篇文献纳入,其中涉及复发率13篇,涉及并发症11篇.采用RevMan5.0软件包对纳入文献进行荟萃分析(Meta分析).结果 13个关于复发率的研究中,总的病例数为3511例,复发414例,总复发率为11.59％,其中全切或次全切除组(试验组)150例,复发率6.51％；腺叶加峡叶切除组(对照组)264例,复发率为21.83％.两组相比较,比值比(OR)及其95％的可信区间(95％ CI)为0.26[0.21,0.33],Z值为11.33,P＜0.01,可见试验组复发率显著低于对照组.11个关于并发症的研究中,总病例数为2388例,有166例术后出现各种并发症,并发症发生率为6.95％.其中试验组109例,并发症发生率为8.52％；对照组57例,并发症发生率为5.15％.两组相比较,OR值及其95％CI为3.63[2.47,5.33],Z值为6.58,P＜0.01,试验组并发症发生率显著高于对照组.结论 Ⅰ和Ⅱ期分化型甲状腺癌采用甲状腺全切或次全切除术可能减少术后复发机会,但术后并发症的发生率较高；而腺叶加峡叶切除术的术后并发症发生率较低,但却可能增加复发的风险.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
