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中华耳鼻咽喉头颈外科

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.72
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5330/R
  • 国内刊号: 魏均民
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjorl@cmaph.org
  • 曾用名: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 内镜辅助耳后发际入路颌下腺切除术与传统术式的对照研究

    作者:陈良嗣;张思毅;黄晓明;孙伟;罗小宁;詹建东;卢仲明;宋新汉

    目的 与传统经颈入路比较,评价内镜辅助耳后发际入路颌下腺切除术的可行性及其利弊.方法 2009年1月至2010年1月,前瞻性对照研究28例颌下腺良性病变患者分别行两种术式的治疗结果.其中13例接受内镜辅助耳后发际入路手术,15例接受传统经颈入路手术.术前所有病例均行CT或MRI检查评估病损大小、位置、毗邻,并行细针穿刺活检明确病理.秩和检验比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症及切口美容效果.结果 28例患者颌下腺均顺利完整切除.内镜组切口长度、手术时间与传统组比较,差异有统计学意义(Z值分别为-4.516和-3.263,P值均<0.01);术后3个月,内镜组切口美容效果好于传统组,差异有统计学意义(Z=-4.472,P<0.01).术后内镜组2例患者(15.4%)出现暂时性耳垂麻木、1例(7.7%)出现暂时性面神经下颌缘支麻痹,均在术后1个月缓解.所有病例随访10~24个月,中位随访18个月,未见复发.结论 对于颌下腺良性疾病,内镜辅助耳后发际入路颌下腺切除术安全、可行.与传统经颈入路比较,切口隐蔽,美容效果确切.

  • 鼻息肉患者鼻腔淋巴系统核素显影的初步研究

    作者:赵冲;黎万荣;黄定强;张伟;蔡亮

    目的 探讨鼻腔黏膜淋巴引流障碍在鼻息肉患者鼻黏膜中的表现.方法 应用核素显影技术对25例鼻息肉患者(试验组,又分为Malm-1、Malm-2、Malm-3级3个亚组)和需行前哨淋巴结核素检查且经鼻内镜检查鼻腔结构正常的6例甲状腺腺癌、喉癌等患者(对照组)的鼻腔黏膜特定部位进行核素注射,通过影像结果分析鼻腔黏膜淋巴引流状况.结果 试验组及对照组注射部位均未见到明显的淋巴显影及引流征象,但试验组注射点周围存在显影剂滞留现象.试验组、对照组感兴趣区(region of interest,ROI)内放射性计数比值((x)±s,以下同)分别为29.33 ±6.34、20.66 ±1.89,差异有统计学意义(t=3.275,P<0.05).试验组中Malm-1、Malta-2、Malm-3级3个亚组ROI内放射性计数比值分别为24.40 ±3.19、29.31±3.39、39.21±3.15,3个亚组比较,差异有统计学意义(F=38.980,P<0.05).结论 鼻息肉患者鼻黏膜淋巴引流存在功能紊乱.

  • 舌骨甲状软骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    作者:张庆泉;张华;柳忠禄;王强;宋西成;张天振;孙岩;姜绍红;王丽

    目的 探讨舌骨甲状软骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的手术方法和效果.方法 对69例有舌咽平面和腭咽平面狭窄的重症OSAHS患者[呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)>30次/h]进行了舌骨甲状软骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术.61例完成术后6个月随访,48例完成术后12个月随访.比较手术前后睡眠呼吸监测结果和Epworth嗜睡量表评分.结果 69例患者手术后打鼾症状减轻或消失.术后6个月18例纤维喉镜观察发现,12例患者的腭咽平面和舌咽平面狭窄减轻,6例没有明显变化,但没有舌根后坠.1年后14例纤维喉镜观察未发现狭窄加重者.以AHI降低幅度≥50%为治疗有效的评定标准,术后6个月和12个月随访,有效率分别为78.7%(48/61)和75.0%(36/48);患者AHI平均值由44.8次/h降至15.1次/h和17.2次/h,低动脉血氧饱和度平均值由0.512升至0.880和0.730,配对t检验,差异均有统计学意义(P值均<0.01);Epworth嗜睡量表评分平均值分别为6.7和7.2分,均较术前的16.6分明显降低(P值均<0.01).结论 舌骨甲状软骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术方法简单,时间短,花费少,手术效果满意,适用于腭咽平面和舌咽平面狭窄的OSAHS患者的治疗.

  • 病程超过3周的突发性聋患者的临床疗效分析

    作者:陈熹;余力生;夏瑞明

    目的 了解对病程超过3周的突发性聋患者以糖皮质激素等药物进行治疗的意义.方法 对北京大学人民医院耳鼻咽喉科2002年11月至2010年7月住院治疗的48例(58耳)病程超过3周的突发性聋患者的临床资料进行同顾性分析.根据本次入院治疗前的听力曲线分为3组,分别采用不同的治疗方案,观察其疗效.以SPSS 17.0统计软件对数据进行分析,患者治疗前后纯音测听阈值采用t检验.结果 低频下降型(6耳)、高频下降型(22耳)、全频下降型(30耳)治疗后有效率分别为83.3%、31.8%、36.7%.病程≥1年的共12耳,其治疗有效率58.3%(7耳).全频下降型中本次治疗前气导听阈均值≥90 dB(听力级)的9耳,7耳(77.8%)治疗有效,其中3耳(33.3%)达到显效标准;本次治疗前气导听阈均值<90 dB的患者21耳,其中3耳(14.3%)治疗有效.结论 病程超过3周的突发性聋患者仍有积极治疗的意义.其中低频下降型治疗有效率高,高频下降型有效率低,全频下降型有效率居中.病程≥1年的突发性聋患者经积极治疗仍有改善听力可能.全频下降型、听功能损失程度较重的患者,通过积极治疗获益较大.

  • c-myc siRNA联合氟尿嘧啶抑制人喉癌Hep-2细胞增殖的体内外研究

    作者:桑建中;王惠亭;娄卫华;田芳;金红军;袁林林

    目的 观察c-myc小干扰RNA(siRNA)联合氟尿嘧啶(5-Fu)抑制喉癌Hep-2细胞生长的体内外作用,探讨在喉癌治疗中将c-myc作为基因治疗靶点的价值.方法 利用RNA干扰技术将c-myc siRNA转染到喉癌Hep-2细胞中,Western blot法检测c-myc蛋白的表达,流式细胞仪检测c-myc siRNA与5-Fu单独或联合应用,对喉癌细胞周期的影响.构建裸鼠移植瘤模型,观察c-myc siRNA及联合5-Fu对肿瘤生长的影响.免疫组织化学法检测c-myc在肿瘤组织中的表达;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal-deoxynucleotidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL)检测肿瘤组织细胞的凋亡情况.结果 在转染c-myc siRNA后的喉痛Hep-2细胞中,c-myc 蛋白的表达水平逐渐下调;G0-G1期的细胞开始增加,同时S期的细胞逐渐减少;当转染c-myc siRNA 细胞联合使用5-Fu时,G0-G1期的细胞明显增加,为(79.3.±2.1)%,同时S期的细胞减少为(17.5±1.7)%.c-myc siRNA联合5-Fu组移植瘤生长慢,与c-myc siRNA组和5-Fu组相比差异有统计学意义(t值分别为44.170和78.988,P<0.05);c-myc siRNA+5-Fu组治疗的移植瘤重量明显小于对照组,也小于c-myc siRNA组和5-Fu组(P值均<0.05).免疫组织化学结果显示,c-myc siRNA及其联合5-Fu组肿瘤组织中c-myc蛋白的表达下调,肿瘤细胞的凋亡数明显增加高于单用5-Fu组(t=-17.871,P<0.05).结论 c-myc siRNA可特异性地下调Hep-2细胞和裸鼠组织中c-myc的表达,联合5-Fu时,可显著抑制喉癌移植瘤的生长,促进肿瘤细胞的凋亡,表明c-myc可能是喉癌基因治疗中一个重要的分子靶点.

  • 塞来昔布联合放射对鼻咽癌细胞株凋亡的影响

    作者:向银洲;魏莲枝;余林;贵平;彭平;熊志洁

    目的 探讨塞来昔布联合放射对人鼻咽癌细胞株CNE-2Z凋亡的影响及其可能的机制.方法 实验分4组进行,分别为对照组、药物组(25μmol/L塞来昔布)、照射组(8 Gy X线)和实验组(25 μmol/L塞来昔布+8 Gy X线照射).克隆形成实验检测塞来昔布对CNE-2Z细胞的放射增敏作用;流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡率;免疫细胞化学染色检测B淋巴细胞-2(Bcl-2)、凋亡活化基因(Bax)蛋白表达;Western blot技术检测Caspase-3蛋白表达.结果 塞来昔布对人鼻咽癌细胞CNE-2Z有放射增敏作用,实验组中CNE-2Z细胞平均存活分数为0.50,细胞平均致死剂量为2.36,与对照组比较差异有统计学意义(P值均<0.01);塞来昔布联合放射能够上调Bax的蛋白表达,对照组Box表达评分为1.221 ±0.116,实验组为2.758±0.256;同时抑制Bcl-2蛋白表达,对照组Bel-2表达评分为2.559±0.144,实验组为1.253±0.114,差异均有统计学意义(P值均<0.05);并明显增加肿瘤细胞的凋亡率(F=7.63,P<0.01),差异有统计学意义;Western blot结果显示实验组Caspase-3蛋白表达增强.结论 Cox-2抑制剂塞来昔布联合放射能诱导人鼻咽癌细胞株CNE-2Z凋亡,具有放射增敏作用.

  • 先天性内耳道狭窄的多层螺旋CT和MRI表现

    作者:王林省;张丽红;李晓瑜;陈月芹;李娴;孙占国;王皆欢;张谷青;刘平

    目的 总结先天性内耳道狭窄的多层螺旋CT(multiple slices CT,MSCT)和MRI影像学特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析13例(15耳)先天性内耳道狭窄患者MSCT和MRI检查的影像资料.结果 先天性内耳道狭窄单侧11例,双侧2例.MSCT显示内耳道管腔不同程度狭窄.孤立性内耳道狭窄3耳,合并其他畸形12耳,其中10耳仅合并内耳畸形,1耳同时合并内、中、外耳畸形,另1耳同时合并内、中、外耳畸形及额骨发育畸形.MRI检查15耳均显示前庭蜗神经发育细小;其中7耳蜗神经未显示,7耳蜗神经发育细小,1耳蜗神经显示不清;其中2耳面神经发育细小.容积再现(volume rendering,VR)图像可立体显示内耳道狭窄程度及伴发的内耳畸形.结论 MSCT 可显示内耳道狭窄的程度及伴发畸形,MRI则可显示其神经发育情况.

  • 慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者细菌生物膜的观察

    作者:尤慧华;诸葛盼;施海明;李栋;杜欢乐

    目的 观察慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者手术黏膜组织中细菌生物膜的形态特征,并分析其与临床因素、术后疗效的关系.方法 试验组获取72例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者手术中筛窦黏膜组织,对照组获取15例鼻中隔偏曲患者、10例鼻骨骨折患者钩突黏膜组织(患者均知情同意),所有组织标本均行扫描电镜检查.对两组患者进行术后随访,分别应用Lund-Kennedy鼻内镜检查、慢性鼻窦炎疗效评定标准(1997年,海口)评估患者病情改善程度.采用t检验分析细菌生物膜对术后Lund-Kennedy评分的影响;采用卡方检验分析细菌生物膜与内镜手术疗效的相关性,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验组72例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者中有3例患者失访,失访率为4.2%.69例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者的细菌生物膜阳性率71.0%(49/69),并且可以观察到黏膜组织纤毛不同程度的损伤.对照组未发现细菌生物膜,可以观察到黏膜纤毛较浓密,排列整齐.卡方检验结果显示,性别、慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉类型、病程等因素在试验组细菌生物膜阴性组与阳性组间差异无统计学意义(P值均>0.05).细菌生物膜阳性组患者术后6个月和12个月的Lund-Kennedy 评分(4.78 ±1.67;4.55 ±1.61)分别高于细菌生物膜阴性组患者(3.65 ±1.39;3.65 ±1.18),差异均有统计学意义(t=-2.654,P<0.01;t=-2.264,P<0.05);细菌生物膜阴性组术后6个月和12个月的疗效明显优于细菌生物膜阳性组,差异有统计学意义(x2值分别为18.014、22.063,P值均<0.001).结论 慢性鼻.鼻窦炎鼻息肉患者手术黏膜组织中存在细菌生物膜的生命周期不同形态,细菌生物膜的存在与否,与慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的类型、性别、病程无明显相关.细菌生物膜可能对患者术后疗效产生不良的影响.

  • GJB2235delC单杂合突变携带者的纯音测听评估

    作者:李琦;方如平;王国建;刘芳;戴朴

    目的 分析GJB2突变致聋患者父母(GJB2 235delC单杂合突变携带者)的听力变化特点.方法 32例30~60岁经直接测序法证实为GJR2基因235delC单杂合突变的携带者作为研究对象,选择32例年龄和性别相匹配的无GJB2基因突变的健康人作为对照组.两组均进行纯音测听,比较不同年龄段各频率纯音听阈的差异.结果 与对照组相比,突变基因携带者各年龄段4000及8000 Hz高频听力均下降,且从40~49岁年龄段开始1000及2000 Hz中频听力也开始出现减退,差异具有统计学意义(P值均<0.05);随着年龄的增加,听力损失有逐渐加重的趋势.结论 GJB2235delC致聋等位基因携带者可能是耳聋的危险群体,不仅存在高频听力损失,40岁以后即可能出现中频听力下降.

  • 以外伤性鼻出血为首发症状的血友病乙一例

    作者:于焕新;刘钢

    患者男,22岁.因鼻面外伤后间断左鼻出血20 d于2010年11月20日由外院转入我院.既往体健,无外伤及鼻腔出血病史.查体:左侧前鼻孔填塞,仍有活动性出血.鼻窦CT示:鼻背软组织肿胀,鼻骨多发骨折,鼻中隔可疑血肿,各组鼻窦末见异常.

  • 伴高危因素阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的家庭无创正压通气远程监控初步经验

    作者:刘大波;周婧;黄振云;谭宗瑜;钟建文

    TELETREK家庭远程临控系统主要由家用医疗器材、数据传输器及网络监测界面组成,可对患儿无创正压通气家庭治疗情况进行远程监控及临床观察,及时发现异常状况并进行干预.现介绍有代表性的3例伴高危因素的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHs)患儿使用TELETREK家庭远程监控系统的初步经验,探讨家庭无创持续正压通气(CPAP)治疗对上气道梗阻相关疾病治疗的有效性,及远程监控系统的有效性及安全性[1-3].

  • 颈部组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断治疗分析

    作者:徐洪君;高鸽;安立峰;朱冬冬;孔红;李琳

    组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)又称为Kikuchi-Fujimoto病(KikuchiFujimoto disease,KFD),或Kikuchi病,是多见于年轻女性的一种良性自限性疾病.首诊的临床表现多为颈部淋巴结的肿大,半数以上的患者同时伴有发热和外周血淋巴细胞的减少[1].病程在数周至6个月不等,超过6个月的患者很少.该病在世界各地均有零散病例报道,以东亚人群为主.本文报道13例HNL患者诊断治疗资料.

  • 一期喉梅毒一例

    作者:马兆鑫;朱正华;王军臣;郭燕明

    咽喉部是性器官之外较为常见的梅毒发病部位,发病隐匿,特别是早期梅毒,症状和体征常不明显,患者往往隐瞒病史,而非性病专业的临床医师缺乏对此病的诊断经验,故常常被误诊和漏诊.现报道我们诊治的1例.

  • 耳廓良性幼年性黑色素瘤一例

    作者:张庆泉;郎志强;王丽;王强

    患儿男,7岁,因右耳廓新生物于2006年2月28日首次入院.患儿右耳廓前面出现黄豆粒大小红色丘疹,并逐渐增大,无任何自觉症状.2006年3月2日在全身麻醉下行右耳廓肿瘤切除术,术后病理报告为良性幼年性黑色素瘤,术后局部愈合后出院.约半年后原手术部位义发现红色丘疹,而且逐渐增大,遂于2007年6月12日再次住院.患儿平素身体健康,无不适主诉,无家族史.

  • 颞骨炎性肌纤维母细胞瘤一例

    作者:田树昌;丁永玲;孙玉琴;刘健;吉增宏

    患者男,69岁,因右耳疼痛1 d于2008年12月9日初次入我院治疗.耳痛呈针刺样,伴有耳闷、耳鸣及听力下降,无耳溢液,无眩晕,无发热.既往无类似病史,有糖尿病病史8年.查体:体温36.8℃,急性痛苦面容,右外耳道皮肤轻度糜烂,耳道深部町见疱疹样病变,鼓膜稍混浊,未见穿孔.

  • 艾滋病喉部表现一例

    作者:杨长东;白文忠;金德斌;田晓斌;付志强;康文喜

    艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,ATDS)是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的严重传染病.我国自1985年检出首例AIDS患者以来,HIV感染及AIDS发病率呈逐年上升趋势,尤其是近年来其流行在中国已进入快速增长期[1].我科发现国人艾滋病喉部表现1例,现报道如下.

  • 筛窦和蝶窦息肉伴动眼神经麻痹一例

    作者:朱永清;白彦飞

    患者女,69岁,主因左侧间断鼻塞,左眼眶胀痛伴间断头痛半年余于2010年5月24日入院.患者鼻塞及头痛症状在上呼吸道感染时加重,未予特殊治疗.近半月出现左上睑麻木、下垂.病程中患者无恶心、呕吐,无发热、体重下降,无鼻出血,无脓黄涕、涕中带血,嗅觉欠佳,饮食、睡眠欠佳,大小便正常.既往:高血压病3年,慢性支气管炎伴肺气肿、肺心病史5年.

  • 糖皮质激素治疗嗅觉障碍的效果评价

    作者:郭怡辰;魏永祥

    嗅觉功能与人们的生活密切相关.嗅觉障碍会导致患者识别、辨别气味能力降低,食欲下降,情绪低落,甚至会导致其获取危险信息(如食物变质,煤气泄漏等)的能力丧失.嗅觉障碍由多种病冈引起,多个嗅觉味觉研究中心的研究结果显示,上呼吸道感染、鼻和鼻窦疾病以及头部外伤是引起嗅觉障碍常见的病因[1-2].

  • 先天性外中耳畸形的诊断与治疗进展

    作者:高儒真;樊悦;陈晓巍

    先天性耳畸形是一种常见疾病,除耳廓发育异常外,往往合并有外耳道畸形和中耳畸形,有些患者还伴有半面发育异常,或以综合征的形式出现.由于耳部畸形严重影响了容貌和言语交流,给患者及家庭带来很大负担,所以大多数患者需要考虑重塑耳廓、提高听力等治疗.本文将综述近年来国内外在先天性耳畸形诊断与治疗方面的进展.

  • 鼻内镜下108例鼻腔扩容术疗效分析

    作者:郝晓民;刘水明;蔡威仪;何卓君

    目的 探讨鼻内镜下鼻腔扩容术的疗效.方法 选择108例鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎患者,根据具体病情分别行个性化手术,如鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术;慢性肥厚性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲外移术酌情联合下鼻甲等离子消融术或下鼻甲黏膜下切除术及下鼻甲部分切除术等.结果 术后随访3~12个月,有效率为97.2%,患者无头痛,鼻干等并发症发生.结论 鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲和慢性鼻炎疗效确实.

  • 头颈肿瘤的姑息治疗

    作者:李晓明;宋琦

    随着人类文明的进步和医学科学的发展,姑息治疗(palliative therapy)在肿瘤治疗中占有越来越重要的地位.其主要内涵是对无治愈可能但又可延长生命的肿瘤患者通过姑息性治疗手段,以缓解肿瘤造成的痛苦,大程度地延长无症状生存期,提高患者生活质量;对疾病进展不能治愈且不能延长生命的肿瘤患者以控制症状为主.为了达到姑息治疗的目的,需要在对患者进行全面的症状评估基础上,制定合理的姑息治疗方案.正确的理解和实施姑息治疗在晚期头颈肿瘤的治疗中具有越来越重要的意义.

  • 小儿类听神经病的诊断和干预

    作者:莫玲燕;韩德民

    小儿类听神经病的命名听神经病(auditory neuropathy,AN)这一名词是1996年Starr等[1]首先在世界范围内提出的,他们报道了10例耳蜗外毛细胞功能正常的感音神经性聋,这些患者共同的临床特点是MRI检查正常,短声听性脑干反应(ABR)严重异常,而耳声发射(OAE)正常.由于该组患者除听力障碍外,大多数还伴有周围神经病变,据此Starr等认为听神经的病变可能是全身神经系统病变的一部分,因而将其命名为AN.

  • 振动声桥植入二例

    作者:赵守琴;龚树生;韩德民;陈雪清;刘博;马晓波;莫玲燕;刘海红;陈静;张宁

    目的 探讨振动声桥(Vibrant Soundbridge,VSB)植入的手术效果.方法 根据VSB植入的手术适应证,分别对1例感音神经性聋患者和1例传导性聋(先天性小耳畸形)患者进行VSB植入.感音神经性聋患者术前纯音测听(0.5、1、2、4 kHz)平均听阈(听力级)为56 dB,小耳畸形患者的平均气导听阈为61 dB.术后7周开机调试.结果 2例患者术后听力均获改善,声场助听听阈(0.5、1、2、4 kHz):感音神经性聋患者为32 dB,获益24 dB;传导性聋(小耳畸形)患者为40 dB,获益21 dB.2例患者术后均无面神经麻痹、眩晕及耳鸣.结论 VSB植入对于感音神经性聋和传导性聋均有效.

  • 国际变应性鼻炎和哮喘的变应原特异性免疫治疗简明指南介绍

    作者:张罗

    全球过敏反应和哮喘欧洲协作网(Global Allergy and Asthma European Network,GA2LEN)特别工作组,针对变应性鼻(结膜)炎和哮喘进行变应原特异性免疫治疗(allergenspecific immunotherapy,SIT)中常见的问题,参考1998年发表的关于SIT的欧洲过敏反应和免疫学会(European Academy of Allergy and Immunology,EAACI)意见书、WHO意见书[1]、2001年和2008年两版变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impacts on asthma,ARIA)指南等文件,经过2次讨论会达成了共识,随后该共识经过35位GA2LEN专家的审阅,于2010年正式发表,名为变应性鼻炎和哮喘的SIT简明指南(指南)[2].该指南所涉及的问题与临床实践密切相关,包括:患者选择、变应原产品、SIT的途径和治疗注意事项等.

  • 外科手段预防腮腺切除术后味觉出汗综合征等并发症的荟萃分析

    作者:李超;樊晋川;李彬;陈建超;王朝晖;张兵;徐义全;宋宇峰;徐远志

    目的 探讨外科手段预防腮腺切除术后味觉出汗综合征和面部凹陷畸形的疗效.方法 检索1989年1月至2008年12月期间万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和维普数据库所收录的有关通过外科治疗手段预防味觉出汗综合征及面部凹陷畸形的中文对照研究文献26篇.采用RevMan4.2软件对纳入文献的数据进行荟萃分析(Meta分析).结果 Meta分析显示外科治疗手段在预防腮腺切除术后主观症状评价和淀粉-碘试验客观评价味觉出汗综合征及面部凹陷畸形均有帮助,它们的累计优势比(95%的可信区间)分别为:0.14(0.07~0.25),0.21(0.17~0.26)和0.09(0.04~0.19).外科治疗组和对照组之间并发症发生率差异均有统计学意义(Z值分别为6.42、13.70、6.43,P值均<0.05).胸锁乳突肌瓣可降低主观和客观评价的味觉出汗综合征及面部凹陷畸形的发生率(Z值分别为2.33、7.48、7.78,P值均<0.05).脱细胞真皮基质可降低主观和客观评价的味觉出汗综合征的发生率(Z值分别为6.02、5.72,P值均<0.05),但不能降低面部凹陷畸形的发生率(P>0.05).结论 Meta分析显示,通过外科手段可以减少腮腺切除术后味觉出汗综合征及面部凹陷畸形并发症的发生,改善患者术后的生存质量.

中华耳鼻咽喉头颈外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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