中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位: 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.72
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5330/R
- 国内刊号: 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内翻性乳头状瘤与人乳头状瘤病毒感染及其亚型的关系
目的 探讨人乳头状瘤病毒(human papillomavims,HPV)在鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)中感染亚型的分布及其在病变发生、发展中的作用.方法 取101例NIP石蜡包埋组织标本(其中单纯NIP组77例,伴不典型增生NIP组22例,NIP癌变组2例),采用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(HybriMax)对21种HPV亚型(并区分高危亚型和低危亚型)同步进行检测和病毒分型,并以24例健康志愿者鼻腔黏膜组织为健康对照组.结果 NIP石蜡包埋组织标本HPV总阳性率为64.4%(65/101),对照组HPV均为阴性(0/24),两组比较差异有统计学意义(χ~2=32.178,P<0.05).单纯NIP组、伴不典型增生NIP组、NIP癌变组HPV阳性率分别为59.7%(46/77)、81.8%(18/22)和50.0%(1/2),单纯NIP组与伴不典型增生NIP组比较,HPV阳性率差异无统计学意义(χ~2=3.649,P=0.056).单纯NIP组与伴不典型增生NIP组的HPV高危亚型、低危亚型的构成比差异有统计学意义(χ~2=10.412,P<0.05).结论 NIP的发病与HPV感染密切相关,HPV高危亚型可能促使NIP向不典型增生发展.明确NIP中HPV亚型的分布情况对肿瘤临床行为的预测有一定指导意义.
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人甲状腺乳头状癌与正常腺体组织蛋白质组差异表达分析
目的 比较人甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)与正常腺体组织差异表达的蛋白质,筛选PTC特异的肿瘤标志物并初步探讨其发病机制.方法 利用固相pH梯度双向凝胶电泳技术,分离PTC以及正常腺体组织的总蛋白,建立PTC与正常腺体组织的蛋白表达谱;用Image Master 2D Elite5.0图像分析软件,比较两种组织间蛋白表达差异,利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对差异蛋白进行鉴定和Swiss-port数据库搜索.结果 建立了人PTC与正常腺体组织的蛋白表达谱,通过图像分析发现60个差异蛋白点,经质谱鉴定出17种PTC表达失调蛋白,其中G1/S特异性周期蛋白-D2、锰-超氧化物歧化酶、半乳糖凝集素3等11种蛋白在PTC中过表达,过氧化还原酶-2、热休克蛋白5、热休克蛋白27等6种蛋白在PTC中低表达.结论 PTC与正常腺体组织间存在多种差异表达的蛋白质,其可能通过影响细胞周期调控、细胞代谢及参与肿瘤的侵袭与转移等机制参与PTC的发生和发展.
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鼻内翻性乳头状瘤与鼻息肉和对照组鼻黏膜组织差异蛋白分析
目的 应用蛋白质组学技术,分析比较鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)与鼻息肉、对照组鼻黏膜组织的差异蛋白质,筛选具有特异性表达的蛋白.方法 分别采集3例NIP组织、3例鼻息肉组织以及3例单纯鼻中隔偏曲患者(对照组)的中鼻甲黏膜组织标本,应用双向凝胶电泳(two-dimensional gel electrophoresis,2-DE)技术分离各组织的总蛋白质,利用GS-800Calibrated Densitometer凝胶成像系统获取图像,识别差异表达蛋白质点,查询数据库,鉴定差异表达蛋白质.结果 鉴定了6个NIP与鼻息肉组织有明显差异表达的蛋白质点,分别是半乳糖凝集素1、锰-超氧化物歧化酶、半乳糖凝集素7、曲古抑菌素A、抑制素、转铁蛋白.这6个蛋白质点在NIP中的表达均明显增强.结论 应用蛋白质组学研究方法可以对鼻黏膜组织进行差异蛋白分析,鉴定出6个差异表达蛋白质可能与NIP的发病相关.
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与乙状窦相关的螺旋CT影像三维定量测量
目的 为岩骨后人路手术及手术中准确定位与乙状窦相关结构提供影像解剖依据,减少手术并发症的发生.方法 收集2007年10月至2008年10月在辽宁医学院第一附属医院行螺旋CT颅底三维重建而无颅底疾病的成年人数据资料119例(238侧),其中男80例(160侧),女39例(78侧);年龄19-69岁.在ADW4.2重建工作站上利用多平面重建技术重建出轴位和冠状位图像,通过旋转显示出所要测量的解剖结构.定量测量与乙状窦相关的解剖结构间的距离,分析性别和侧别等因素对结果的影响以及各测量结果之间的关系,并将测量结果与文献中的尸头标本和干性颅骨标本上测量的数据对比,进行统计学分析.结果 解剖结构间螺旋CT影像的定量测量以(x)±s(以下同)表示,乙状窦沟宽(11.14±2.13)mm,乙状窦沟深(6.04±1.67)mill,乙状窦沟底至乳突外表面的距离(9.74±2.95)mm,乙状窦沟前缘至外耳道后壁的距离(12.98±2.71)mm,后半规管后部至乙状窦沟前缘的距离(9.87±2.60)mm,后半规管后部至岩骨后壁的距离(3.18±1.30)mm,外半规管长轴后端至岩骨后壁的距离(5.46±1.38)mill,外半规管长轴后端至乙状窦沟前缘的距离(13.17±2.59)mm,外半规管至颈静脉球窝顶垂直距离(6.69±3.08)mm,面神经垂直段至颈静脉窝短距离(5.32±2.13)mm.CT测量结果与文献中尸头标本和干性颅骨标本上测量的数据比较,无明显差异.乙状窦沟前缘至外耳道后壁的距离与外半规管至颈静脉球窝顶的垂直距离、面神经垂直段至颈静脉球窝短距离、乙状窦沟底至乳突外表面的距离呈现出正相关趋势(r值分别为0.284、0.145、0.208,P值均<0.05).结论 利用多平面重建,多排螺旋CT定量测量的结果可以代表实际的相关解剖结构间的距离;重建图像能准确显示颞骨的解剖特征和变异,从而为手术入路的选择及术中准确定位有关结构提供依据.乙状窦前置时,乙状窦更易发生外移,面神经垂直段至颈静脉球距离更短;乙状窦前置的程度与颈静脉球的高度呈正相关趋势.
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类脂蛋白沉积症喉部表现与处理
目的 探索类脂蛋白沉积症喉部特征与处理.方法 以持续性声音嘶哑为主要表现的类脂蛋白沉积症患者16例,其中10例于婴儿期发病(4例为出生后即出现).患者还均伴有上眼睑改变,13例于68岁后发现.对患者喉部特征,全身表现,组织病理学特征及喉部治疗策略进行研究.结果 16例患者中有2例为兄妹关系,2例为姐妹关系.15例(93.8%)为重度嘶哑,1例为中度嘶哑;频闪喉镜见声带、杓间区黏膜不规则淡黄色物质沉积、增厚,黏膜波明显减低甚至消失.13例(81.3%)患者伴口腔黏膜改变.所有患者上眼睑边缘均发现半透明串珠形丘疹样改变.14例(87.5%)患者面部及四肢皮肤出现不同程度增厚或瘢痕样改变.眼睑及咽喉部病理示上皮下固有层大量均质粉染物质沉积,过碘酸雪夫反应阳性、刚果红染色阴性.8例重度嘶哑患者(10例次)全麻下行喉显微手术去除沉积物质,术后嗓音均有不同程度改善.结论 喉部黏膜透明样变性物质沉积(早发生于婴儿期)导致声音嘶哑为类脂蛋白沉积症常见的症状之一,还可以并发全身其他部位黏膜及皮肤改变.通过显微手术去除声带病变有助于改善发音功能.
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扩大垂直半喉切除术和环状软骨舌骨会厌吻合术疗效观察和术后评估
目的 扩大垂直半喉切除和传统喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术(cricochyoidoepiglottopexy,CHEP)的疗效和术后评估的比较.方法 回顾性分析1998-2005年扩大垂直半喉切除患者和传统喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术式患者临床资料.扩大垂直半喉切除方法为:按类似扩大垂直半喉术式的方法切除健侧声带、室带及1/3至2/3左右的甲状软骨板,保留健侧环杓关节,切除患侧声带、室带、患侧活动受限或固定的杓状软骨及患侧2/3左右甲状软骨板,保留双侧甲状软骨板的后缘,直接将环状软骨上提和舌骨会厌固定吻合.扩大垂直半喉切除组(简称改良组):37例声门型喉癌,T2 16例,T3 21例.传统CHEP组:34例声门型喉癌,T2 12例,T321例,T4 1例.结果 Kaplan-Meier法统计生存率,改良组的3年累积生存率为91.7%,传统CHEP组为87.5%,差异无统计学意义(P>0.05).改良组的5年累积生存率为80.6%,传统CHEP组为81.3%,差异无统计学意义(P>0.05).术后拔管率改良组为100.0%(37/37),传统CHEP组为94.1%(32/34),两组差异无统计学意义(P>0.05).术后拔管平均时间((x-)±s)改良组为(14.0±2.3)d,传统CHEP组为(19.0±4.6)d,两组差异有统计学意义(t=5.80,P<0.001).术后8周评价误咽发生率,改良组为2.7%(1/37),传统CHEP组为23.5%(8/34),两组差异有统计学意义(P<0.05);术后误咽呛咳评分通过Ridit分析,结果表明两组之间差异有统计学意义(U=7.341,P<0.001),改良组误咽呛咳的不适症状明显轻于传统CHEP组.结论 扩大垂直半喉切除在肿瘤根治上和传统CHEP术式无差别,而在喉功能保全上优于传统CHEP术式.
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电视气管内镜在气管支气管异物取出术中的应用
我科自2010年1月至2009年1月共收治临床诊断为支气管异物患儿385例,其中有282例采用电视气管支气管内镜法取出异物,现总结如下.
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以颈部蜂窝织炎伴呼吸困难首诊的气性坏疽一例
患者男,43岁,以左侧牙痛、面颊部肿胀半个月,呼吸困难1d于2006年11月14日14:00入院.1个月前有左下列磨牙拔牙史,拔牙后半个月患者出现左侧拔磨牙处疼痛,并出现左面部、颈部肿胀,在当地医院治疗不见好转,1天前病情加莺,出现呼吸困难,门诊以颈部蜂窝织炎并呼吸困难的诊断急诊入院.
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鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术应用体会
鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术因面部无瘢痕,且能同时处理鼻腔鼻窦病变,已广泛应用于临床慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的手术治疗,并且取得了良好的疗效~([1-4]).但是由于造孔狭窄、鼻腔粘连和肉芽增生影响临床治愈率~([1-4]),故该手术方式需要进一步完善.笔者通过使用内镜检查眼科医生外径路泪囊鼻腔吻合术鼻腔造口位置,结合本研究第一作者内镜下泪囊鼻腔造孔术经验,采取中鼻甲腋~([5])重建,泪囊和鼻泪管完全向鼻腔开放,大限度地扩大泪囊造孔,该方法充分利用鼻腔黏膜瓣和泪囊鼻泪管联合瓣覆盖裸露骨质,并能有效防止造孔狭窄、鼻腔粘连和肉芽增生,且不需要泪囊置管和黏膜银夹固定~([3-4]),现报道如下.
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鼻背部硬化性纤维母细胞瘤一例
患者男,45岁,因发现左侧鼻背部肿物6个月于2009年11月人院.患者6个月前无意中发现左侧鼻背部一肿物,无触痛,缓慢生长,皮肤表面无溢液,无鼻塞,无流鼻涕.既往史:患者6年前曾在左侧鼻背部同一位置发现肿物,于外院行左侧鼻背部肿物摘除术,病理诊断为"鼻背部肉芽肿性炎".
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婴儿鼻咽部成熟型畸胎瘤一例
患儿女,3个月,足月顺产,出生时无明显呼吸困难,正常母乳喂养.1个月大时患儿父母发现其在哭闹时咽喉部有一圆形肿物突出,在当地医院未明确诊断,随即至我院就诊,于2009年2月10日以"咽部先天性肿块"急诊收住入院.专科检查:患儿哭闹时,可见一灰白色椭圆形肿块自口咽部突出,有蒂,因患儿不配合检查,无法明确蒂部具体位置.
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Rosai-Dorfman 病误诊为鼻硬结症一例
患者男,39岁,因呼吸困难半个月于2008年12月11日以鼻腔肿物并颈部淋巴结肿大收入我院放疗科.既往史:10年前发现双侧颈部淋巴结肿大,无不适,未就诊.7年前在外院病理诊断为"鼻硬结症"转我院放疗科行鼻前野~(60)Co-γ线放疗,总量30 Gy,放疗后双侧鼻腔通气改善出院.
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舌上皮样血管瘤一例
上皮样血管瘤(epitheloid hemangioma)又称血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症(angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia,ALHE)或组织细胞样血管瘤(histiocytoid hemangioma,HH).国外文献仅见6例报道~([1-4]),国内尚未见发生于舌的报道.本文中结合文献复习,对该病的临床病理特征和免疫表型进行分析,并探讨其与Kimura病的鉴别诊断.
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经皮气管切开术的临床进展
气管切开术是在患者气管颈段前方做一个切口,迅速建立新的通道,使患者可以不通过上呼吸道而直接进行呼吸,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术.
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内淋巴积水与突发性聋关系的研究现状
突发性聋是指突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力下降,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上~([1]).突发性聋在美国的年发病率大约是5/100 000~20/100 000~([2]);Teranishi等~([3])对日本近30年的流行病学资料分析发现突发性聋的发病率呈明显增高趋势,1972年、1987年、1993年和2001年四次统计的年发病率分别是3.9/100 000、14.2/100 000、19.4/100 000和27.5/100 000;Klemm等~([4])2009年在德国进行的调查研究显示突发性聋的年发病率为160/100 000,远远高于2004年德国医学科学会(AWMF)公布的5/100 000-20/100 000,也高于世界卫生组织(WHO)及欧盟公布的小于50/100 000.
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甲状腺乳头状癌中PTEN基因启动子甲基化及其蛋白表达的相关性
目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织中PTEN基因启动子区域甲基化状态及其蛋白表达的相关性.方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应及免疫组化SP技术,检测80例PTC及其相对应的癌旁组织中PTEN基因启动子甲基化状态及其蛋白表达.结果 在癌旁组织中,无一例出现PTEN基因启动子甲基化,而在PTC中,有25%(20/80)出现甲基化,且其甲基化状态与TNM分期、病理分级及淋巴转移有关(P值均<0.05);癌旁组织和PTC组织中,PTEN蛋白表达的阳性率分别为100.0%(80/80)和41.3%(33/80),P<0.01.在PTC组中,在病理分级Ⅰ级和Ⅱ级组,PTEN蛋白阳性率分别为54.0%(27/50)和20.0%(6/30),在淋巴转移阳性和阴性组分别为20.6%(7/34)和56.5%(26/46),以上两组比较差异有统计学意义(χ~2值分别为8.944和10.046,P值均<0.01);PTEN基因启动子甲基化与其蛋白表达有明显的相关性(χ~2=9.095,P<0.01).结论 PTEN基因启动子区域甲基化是该基因失活的重要机制之一,在PTC的发生、发展中起着重要的作用.
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鼻内镜下眼眶内侧壁重构治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折
目的 探讨鼻内镜下眼眶内侧壁重构治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折的临床效果.方法 选择爆裂性眼眶内侧壁骨折保守治疗无效的21例患者,在鼻内镜下去除骨折碎片,还纳突出的眼眶内容物,重构眼眶内侧壁,观察手术前后眼球突出度、复视、眼位和眼球运动改善情况.结果 术后随访3~24个月,中位数随访时间7.5个月,21例患者手术前健侧眼球突出度值((x-)±s,以下同)为(12.3±1.5)mm,患侧眼球突出度值为(8.4±0.8)mm,双眼差异有统计学意义(t=3.58,P<0.05);21例患者术后患侧眼球突出度值为(11.7±1.3)mm,与术前相比差异有统计学意义(t=3.12,P<0.05),与健侧眼球突出度值相比差异无统计学意义(t=1.42,P>0.05).17例患者复视消失,眼位与健侧对称,眼球运动良好,4例患者眼球内陷、复视及眼球运动明显改善.结论 鼻内镜下眼眶内侧壁重构治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折安全可靠,效果好.
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感音神经性聋的诊断和治疗
感音神经性聋概述由于耳蜗毛细胞、听神经、听觉通路或各级听中枢神经元受损害,致声音的感受与神经冲动传递障碍者,称感音性聋或神经性聋.其中毛细胞病变引起者称感音性聋(耳蜗性聋或终器性聋),病变位于听神经及听觉通路者称神经性聋(蜗后性聋),病变发生于听觉中枢核团或大脑皮层听中枢者称中枢性聋.
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加强我国感音神经性聋的防治研究
感音神经性聋研究是耳科领域的重中之重.严格意义上,感音神经性聋从病变部位上可划分为感音性和神经性.感音性聋从发生时间可分为先天性和后天获得性两大类.先天性感音性聋又可分为遗传性聋和环境因素致聋(孕期病毒感染等);后天获得性感音性聋包括突发性聋、噪声性耳聋、老年性耳聋、药物性耳聋等.
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人工耳蜗植入的功能影像学研究
感音神经性聋给人类带来的迷惑和对它的研究由来已久,耳科学家们无不想阐明其发病机制并期望获得满意的治疗效果.众多学者们在器官、组织、细胞、分子水平,从病理、电生理、遗传基因、细胞再生等各个角度,运用伴随自然科学发展的各种先进技术来研究感音神经性聋,希望阐明对人类正常生命活动有重要意义的听觉功能.
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梅尼埃病的内淋巴积水显像
目的 采用无创性技术经咽鼓管鼓室内导入造影剂钆,进行内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振扫描(three dimensional fluid attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging,3D-FLAIR MBI),探讨梅尼埃病内淋巴间隙的显像.方法 7例梅尼埃病患者患侧经咽鼓管鼓室内导入钆喷酸葡胺稀释液,24 h后进行内耳3D-FLAIR MRI.全部患者于造影剂导入前、导人后24 h及3个月时分别进行纯音测听和鼓室声导抗检查.结果 5例患者内耳3D-FLAIR MRI显示造影剂钆广泛分布于患侧耳蜗、前庭和(或)半规管的外淋巴,可以区分内、外淋巴间隙的边界,清晰显像内淋巴情况;2例患者患侧包围内淋巴的外淋巴间隙缩小或消失(即不显影),提示内淋巴积水的存在.5例患侧中耳鼓室腔内未见造影剂钆增强;2例患侧部分中耳乳突腔内可见造影剂钆增强,而内耳未见明显增强.所有患者造影剂给药前和给药后24 h纯音测听平均听阈无明显变化;给药前、给药后24 h及3个月时鼓室声导抗结果无明显变化.结论 经咽鼓管鼓室内导入造影剂钆进行内耳3D-FLAIR MRI扫描,可以了解梅尼埃病患者内淋巴间隙情况.
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助听器验配技术指南(草案)
前言据2006年第二次全国残疾人抽样调查结果推算,我国现有听力障碍残疾人口2780万.随着我国经济社会的快速发展,听障患者对改善听力及交流障碍的需求越来越高,而助听器是对该人群提供听力补偿和康复的重要工具.改革开放30年来,我国的助听器服务虽然有了很大发展,但仍存在着公众认识不足、市场混乱、价格偏高、服务水平参差不齐、验配不规范等问题,距我国政府发布的<全国听力障碍预防与康复规划(2007-2015)>中关于"听力障碍人群中听力保健与康复知识的知晓率达60%;新生听力障碍儿童助听器配戴(含人工耳蜗植入)率达90%"的要求尚有较大距离,因此需要全社会,尤其是听力学专业人士的共同努力,使助听器验配规范化.
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GJB3在携带GJB2单等位基因突变的中国耳聋人群中的突变分析
目的 在GJB2病理性单等位基因突变携带者中进行GJB3基因编码区序列分析,探讨GJB2与GJB3双基因模式遗传致聋的可能性.方法 对从全国24个省市自治区3323例重度-极重度感音神经性耳聋患者中筛查出的108例携带GJB2病理性单等位基因突变的耳聋患者进行GJB3基因编码区全序列测序,分析测得序列,对所发现突变或变异编码氨基酸的物种进化保守性进行分析,结合听力正常对照人群中GJB3基因编码区测序结果,对考虑为携带GJB3突变及GJB2病理性单等位基因突变的耳聋患者进行家系分析.结果 108例携带GJB2病理性单等位基因突变的耳聋患者中共检测到7种GJB3基因变异类型,其中错义突变3种,静止变异4种.5例携带GJB3基因的错义变异(V84I,A194T,N166S),结合对照组检测结果,V84I为中国人群GJB3基因的多态改变,GJB3基因N166S和A194T可能为导致常染色体隐性非综合征性耳聋的的病理性突变.结论 GJB3与GJB2可能以双基因模式遗传导致耳聋,其致病机制还待进一步阐明.
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乌鲁木齐市少数民族聋哑儿童体内微量元素含量分析
目的 检测乌鲁木齐市维吾尔族、哈萨克族、回族等少数民族聋哑儿童体内微量元素含量,探讨其与听觉功能的相关性.方法 选择乌鲁木齐市27名聋哑儿童作为研究对象,同时以30名健康儿童做对照.收集受检儿童发样及血样,使用原子吸收分光光度计和电感耦合等离子体发射光谱仪对样本中17种微元素的含量进行分析.结果 聋哑儿童血样中锌、铜、铁、镉、硒、钒、铅等微量元素含量高于健康儿童(P值均<0.01),而锰、锶、锡和铋元素含量则低于健康儿童(P值均<0.01);聋哑儿童和健康儿童血中钡、铬、银、钴、钛、镍等元素含量差异无统计学意义(P值均>0.05).聋哑儿童发样中硒、锡等元素含量高于健康儿童(P值均<0.05),而锌、铁、钴、锰、锶、钒、铅、镍、铬、钛、钡等元素含量则低于健康儿童(P值均<0.05);聋哑儿童和健康儿童毛发中铜、银、镉、铋等元素含量差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 乌鲁木齐市聋哑儿童与健康儿童相比,发样及血样中部分微量元素含量存在差异,提示微量元素在不同人群、不同听觉功能之间可能存在某些内在联系,值得进一步探讨.
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听神经病患者普通话单音节识别错误模式分析
目的 分析听神经病(auditory neuropathy,AN)患者单音节识别测试的错误模式,总结AN患者在言语识别障碍方面的特点,探讨单音节言语识别测试对于AN诊断的作用.方法 AN患者16例,共32耳;根据听力图曲线分为两个亚组:上升型听力组(15耳)和非上升型听力组(17耳).感音神经性聋患者22例(共32耳)作为对照组.使用自行编制的言语测试材料在较高的测试强度下进行单侧单音节识别测试,记录每个测试耳的单音节识别得分和错误模式.错误模式分为8种:仅声母错、仅韵母错、仅声调错、声母错+韵母错、声母错+声调错、韵母错+声调错、声韵调全错、无反应.结果 AN患者单音节总体识别得分低于感音神经性聋患者(P<0.001).上升型听力的AN患者其单音节识别率、声母、韵母、声调识别率与对照组感音神经性聋患者差异无统计学意义;非上升型听力的AN患者单音节识别率、声母、韵母、声调识别率均低于感音神经性聋患者(P值均<0.001).AN患者与感音神经性聋患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义(P<0.001),前者涉及声调识别的错误所占比例较大.上升型听力AN患者单音节识别率和声母、韵母、声调识别率均高于非上升型听力AN患者(P值均<0.001).上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义(P<0.001),前者涉及声调和韵母的识别错误所占比例较大.结论 普通话四声识别能力差是AN患者区别于感音神经性聋患者的一个重要特征.上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者在单音节识别率、韵母和声调错误所占比例等方面存在特征性差异.心理物理测试对AN的诊断具有潜在的重要作用.
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全频突发性聋的分型探讨
目的 了解全频突发性聋的分型及其治疗效果的差异.方法 对2005年8月至2008年3月就诊的87例全频突发性聋患者进行研究.所有病例均采用甲基泼尼松龙+巴曲酶注射液(东菱迪芙)+血栓通治疗.结果 根据听力下降的速度将全频突发性聋分为缓降型和骤降型,缓降型的有效率及显效率分别为84.4%(27/32)及68.8%(22/32),骤降型的有效率及显效率分别为52.7%(29/55)及32.7%(18/55);缓降型预后明显好于骤降型(P<0.01).根据听力下降的程度将全频突发性聋分为平坦型和全聋型,以平均听阈90 dB作为划分标准时平坦型的有效率及显效率分别为73.3%(44/60)及53.3%(32/60),全聋型的有效率及显效率分别为44.4%(12/27)及29.6%(8/27);平坦型预后明显好于全聋型(有效率P<0.01,显效率P<0.05).结论 全频突发性聋有必要进一步分型.根据听力下降的速度可分为缓降型和骤降型,缓降型预后明显好于骤降型;根据听力下降的程度可分为平坦型和全聋型,全聋型预后较差,以平均听阈90 dB作为平坦型和全聋型的划分标准更为合适.
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《嗅觉基础与临床》出版
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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