中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈动脉体瘤24例临床分析
目的 探讨颈动脉体瘤的临床诊断及术前检查经验.方法 回顾性分析2003-2013年24例颈动脉体瘤患者的病历资料,分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况.24例颈动脉体瘤患者,男5例,女19例,其中良性23例,恶性1例;单侧17例,双侧7例.结果 24例颈动脉体瘤患者中19例行数字减影血管造影检查,同时接受暂时性球囊阻断试验,阳性者1例.23例良性者行手术治疗,1例恶性者仅行探查活检术,3侧行颈内动脉及颈外动脉在内的瘤体切除术,未行颈动脉重建,术后患者无死亡,没有出现中枢神经系统损伤.23例良性者随访6 ～ 122个月,中位随访时间75个月;恶性患者术后6个月死亡.结论 数字减影血管造影与暂时性球囊阻断试验可靠实用,可以作为颈动脉体瘤常规术前检查方法来判断颈动脉结扎的可靠性.
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鼻咽癌患者调强放疗前后口干程度的近期动态变化
目的 采用弥散加权磁共振成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DWMRI)动态观察鼻咽癌患者调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)前后口干程度的变化.方法 2009年7月至2011年2月间在山西医科大学第一附属医院就诊经病理证实的鼻咽癌患者23例,男∶女为19∶4,年龄37～ 69岁.所有患者(分为平均放射剂量＜26 Gy组和≥26 Gy两组)在IMRT前、结束时、结束后6个月、12个月行静息及酸刺激下唾液腺DW MRI,并根据放射治疗肿瘤协作组和欧洲癌症研究与治疗组织制订的标准进行唾液腺损伤分级,结合患者的主观指标行口干程度临床评级.采用SPSS 13.0和SAS 8.2软件进行统计学分析.结果 IMRT结束时不同口干等级患者腮腺及颌下腺表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值变化趋势不同(F=11.52,P＜0.01).IMRT结束时腮腺受照剂量高的患者,口干程度重,差异有统计学意义(Z=-3.622,P＜0.01).以临床分期、治疗方式、年龄分组,IMRT结束时各组间患者发生口干严重程度差异无统计学意义(Z值分别为-0.791、-0.949、2.488,P值均＞0.05).IMRT后各随访时间点患者口干程度不同,随着时间延长,程度减轻,差异有统计学意义(x2=19.59,P ＜0.01).结论 放疗后鼻咽癌患者唾液腺功能的影响与主观口干评级间有良好的相关性.受照剂量增加,鼻咽癌患者唾液腺功能受损和口干程度加重.放疗后随时间的延长,鼻咽癌患者口干程度逐渐减轻,唾液腺功能逐步恢复.
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儿童鼻源性眶蜂窝织炎诊疗分析
目的 探讨儿童眶蜂窝织炎的发病特点、诊断方法及治疗原则,积累抗生素应用的治疗经验.方法 对深圳市儿童医院2009年1月至2013年12月收治的20例鼻源性眶蜂窝织炎患儿的临床资料进行回顾性分析和总结.20例患儿中,年龄2个月至7.2岁,中位数年龄3.5岁;其中男13例(65％),女7例(35％).分析血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞计数与患儿住院天数的关系.分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组和其他抗生素治疗组的疗效差异.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 患儿入院时的CRP平均为(29.8±22.0) mg/L,住院时间平均为(6.3±4.1)d,二者呈正相关趋势(r=0.46,P＜0.05);入院后CRP值降至正常范围(10 mg/L)所需时间平均为(3.4±1.8)d,与住院时间呈正相关(r=0.81,P＜0.01).入院初3d内CRP能降至正常者12例,其平均住院时间为(4.3±1.7)d,入院初3d内CRP不能降至正常者8例,其平均住院时间为(9.1±5.0)d,二者差异有统计学意义(t=2.61,P＜0.05).头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组12例,其平均住院时间为(4.3±1.9)d,其他药物治疗组8例,其平均住院时间(9.3±4.7)d,差异有统计学意义(t=2.83,P＜0.05).本组20例患者中4例脓液细菌学培养阳性,其中3例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA),1例为咽峡炎链球菌;20例患儿血培养只有1例阳性,为MRSA,与脓液培养结果一致.全部患儿经治疗后痊愈,无后遗症,无严重并发症.结论 儿童眶蜂窝织炎的早期治疗(初3d)有效,可以缩短病程.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗儿童鼻源性眶蜂窝织炎有效.
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甲状腺腺叶切除术精细化操作技术临床结果初步报告
目的 回顾总结集程序化、精细化操作与质控为一体的甲状腺腺叶切除术外科模式在甲状腺全切除术中临床应用结果.方法 2013年5月至2014年8月应用该外科模式实施甲状腺全切除72例,按程序化的设计和步骤进行精细化操作完成手术,对手术切口、手术时间、术中出血量、术中重要结构保护、切口愈合、术后并发症、患者满意度情况进行总结.结果 颈部第二皮纹切口更符合患者立位的社会属性;一侧腺叶手术时间30 ～ 50 min;出血约2～5 ml;无喉上神经损伤,出现暂时性喉返神经麻痹4侧,术后3～4周均自行恢复;暂时性甲状旁腺功能减退10例,术后4～6周自行恢复;切口均一期愈合;手术切口非常满意66例,满意4例,可接受2例.结论 集程序化、精细化操作与质控为一体的甲状腺腺叶切除外科模式对甲状腺手术的实施是一种良好的外科模式,对标准化流程的建立、质控和临床教学均有积极的推动作用.
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新生大鼠耳蜗K(o)lliker器支持细胞ATP释放的机制
目的 观察体外培养的新生大鼠耳蜗K(o)lliker器支持细胞是否存在并释放ATP,初步探讨其释放机制.方法 选取出生后ld的Sprague-Dawley大鼠,分离耳蜗膜迷路,采用机械分离与酶消化相结合的方法获得单离的K(o)lliker器支持细胞.观察膜迷路和K(o)lliker器支持细胞的喹丫因染色情况.采用生物发光法,通过影响K(o)lliker器支持细胞ATP代谢、改变细胞内外Ca2浓度、抑制细胞内磷脂酶信号通路及添加缝隙连接半通道阻断剂,观察K(o)lliker器支持细胞释放ATP浓度的变化.结果 用喹丫因染色体外培养的K(o)lliker器支持细胞,发现胞质中存在大量绿色星点状染色.采用生物发光法检测的ATP标准曲线呈明显的对数线性关系.随着巴佛洛霉素A1浓度增加,K(o)lliker 器支持细胞培养液中ATP浓度逐渐降低,而随着己二酸二癸酯浓度的增加,培养液中ATP浓度逐渐升高;在一定浓度范围内,随着细胞外Ca2浓度增加,K(o)lliker器支持细胞ATP的释放减少,而随着细胞内游离Ca2浓度增加,K(o)lliker器支持细胞释放ATP量增加;培养液中加入甘珀酸钠或乌热酸抑制半通道后可以显著的降低ATP释放.此外,抑制细胞内磷脂酶信号通路也可以减少ATP的释放.结论 体外培养的新生大鼠耳蜗K(o)lliker器支持细胞存在并释放ATP,细胞内、外液中Ca2+浓度的变化可能通过调节半通道的开放而影响其ATP的释放.
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琥珀酸脱氢酶B在局部复发鼻咽癌组织中的低表达及其与预后的关系
目的 研究琥珀酸脱氢酶B(succinate dehydrogenase subunit B,SDHB)在局部复发鼻咽癌组织中的表达与患者临床病理因素的关系及其与预后的关系.方法 采用免疫组化法检测51例局部复发鼻咽癌患者肿瘤组织和42例初发鼻咽癌患者肿瘤组织中SDHB的表达情况,运用x2检验分析其与临床病理因素的关系、Kaplan-Meier法进行生存分析、Cox比例风险模型进行复发多因素分析.结果 初发鼻咽癌组织中SDHB低表达率为57.1％(24/42),局部复发鼻咽癌组织中SDHB低表达率为76.5％(39/51),差异有统计学意义(x2=3.937,P＜0.05).SDHB低表达与局部复发鼻咽癌患者的T分期、临床分期、脑神经侵犯等有关(P值均＜ 0.05),Kaplan-Meier生存分析显示,SDHB表达降低与患者低生存率有关(x2=4.154,P＜0.05),多因素Cox回归分析显示,SDHB低表达、远处转移、脑神经侵犯是影响鼻咽癌复发的独立危险因素(P值均＜ 0.05).结论 SDHB表达降低对鼻咽癌的局部复发、预后不良可能起着重要作用,SDHB低表达可作为判断鼻咽癌复发及预后一种新的分子标志物.
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原发性帕金森病患者嗅觉功能临床分析
目的 分析原发性帕金森病患者嗅球体积、嗅沟深度与嗅觉功能的相关性.方法 选取2011年1月至2013年12月天津市环湖医院原发性帕金森病患者(测试组)及无运动障碍的健康受试者(对照组)各100例,应用T&T嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能,并行嗅球体积、嗅沟深度的MRI检查及测量.对测试组进行H-Y分期、统一帕金森病评分量表(UPDRS)、左右肢体功能评分、简易精神状态检查表(MMSE)及蒙特利尔认知评估表(MoCA)检查.以SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 测试组T&T嗅觉识别阈分数为(3.0±0.3)分,明显高于对照组的(1.3±0.2)分,差异有统计学意义(t=2.537,P＜0.01),测试组、对照组男女嗅觉识别阈差异无统计学意义(t值分别为0.893、1.184,P值均＞0.05).测试组左右两侧嗅球体积[分别为(34.25 ±5.14)、(35.79±5.28)mm3]及平均嗅球体积[(35.28±5.21) mm3]均明显小于对照组[分别为(47.38±6.47)、(47.75 ±6.51)、(47.53±6.49)mm3],差异有统计学意义(t值分别为2.876、2.747、2.798,P值均＜0.01).测试组与对照组左右两侧嗅沟深度及平均嗅沟深度差异无统计学意义(t值分别为0.914、0.987、0.951,P值均＞0.05).测试组及对照组嗅觉识别阈与平均嗅球体积呈负相关趋势(r值分别为-0.537、-0.526,P值均＜0.05),与平均嗅沟深度无关(r值分别为-0.142,-0.157,P值均＞0.05).测试组平均嗅球体积与UPDRSⅢ、UPDRS总评分及H-Y分期具有相关趋势(r值分别为0.312、-0.419、-0.358,P值均＜0.05),与病程无相关性(r=-0.089,P＞0.05).结论 原发性帕金森病患者嗅球体积减小,嗅沟深度不变;其嗅觉功能与嗅球体积具有相关性,与嗅沟深度无关;其嗅觉减退的程度与疾病的严重程度具有一致性,与疾病的病程无关.
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以声音嘶哑为首发症状的甲状舌管囊肿一例
患者男,35岁,因“声音嘶哑2个月”,间接喉镜检查见声门下新生物,拟诊“喉部肿物”于2014年4月5日入院.病程中患者无胸闷、气急、咯血等症状.入院体格检查:体温37.1℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压146/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).颈部中线处甲状软骨下缘表面与环状软骨之间可触及一枚直径约2.5 cm大小的肿块,表面光滑,质中偏软,边界清,略有波动感,随吞咽上下活动,局部皮肤无红肿、溃烂,无压痛.颈部未触及淋巴结肿大.
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耳前部尖刀刺伤伴发椎动脉损伤经皮血管内介入治疗一例
椎动脉损伤在临床上不多见,早报道于1955年[u,病因多为颈椎手术损伤或外伤所致.临床表现极为复杂凶险,容易误诊及漏诊.治疗上多用局部填塞压迫法或去骨椎动脉远端结扎法,但术中出血较多、损伤较大,近我科收治耳面部外伤合并椎动脉损伤并行血管内栓塞治疗患者1例,现报道如下:患者男,36岁,因左侧耳面部刀伤术后5d出血于2014年4月3日18:00急诊入院.该患者因5d前耳面部刀伤于当地行探查止血缝合术、颈外动脉结扎术、颈内静脉结扎术、腮腺浅叶切除术.
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鼻咽颅底贯通伤三例
例1 患儿男,3岁,主因左鼻腔插入金属异物4h于2012年5月20日由急诊收入我科.患儿既往体建.4h前嬉戏时不慎摔倒,致一玩具汽车遥控器金属天线插入左侧鼻腔,嵌顿不能拔出,有少量出血,可自行止血;无头痛、头晕,无视力及视野改变,无肢体活动及意识障碍.查体:神志清,精神差,查体合作,双侧瞳孔左∶右为2 mm∶2 mm,直接间接对光反射(+).四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,躯体深浅感觉无异常,共济合作.生理反射存在,病理反射未引出.鼻外形正常,无肿胀,左鼻腔黏膜充血肿胀,少量陈旧血,未见活动出血及异常分泌物.一长约40 cm金属天线插入左鼻腔深部,嵌顿不能拔出,未能窥及头端.CT三维重建显示,金属天线头端自左鼻腔进入穿透鼻中隔后部,刺入右侧蝶窦内(图1).完善各项检查,于入院当日全麻下行鼻腔探查异物取出术,鼻内镜下见金属天线穿透鼻中隔后部,通过右侧后组筛窦刺入蝶窦前壁.逆时针旋转并轻轻摇动天线,使之与周围组织松解,终完整拔出天线.鼻腔未见活动出血及脑脊液鼻漏,探查鼻腔未见异物残留.术后复查头颅CT未见鼻窦及颅内损伤.术后随访1年,未诉头痛、头晕、鼻出血及水样溢液,无视力及视野改变,无肢体活动及意识障碍.
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半规管阻塞术治疗频发性良性阵发性位置性眩晕一例
患者,女性,50岁,因反复发作性眩晕2年余入院.既往4年前因右侧后颅窝脑膜瘤行手术切除,每年复查未见肿瘤复发.3年前开始出现阵发性眩晕,不敢右侧卧位,每次发作时间不超过20 s.眩晕反复发作,曾多次手法复位或住院治疗,每次手法复位均有效,但基本坚持不了1周,眩晕即再次发作,严重影响患者生活质量.入院检查:神志清楚,自主体位;双侧外耳道通畅,鼓膜标志清;Dix-hallpike试验(+),有短暂潜伏期,右侧向下位置能诱发发作性眩晕,持续时间为15s,出现向地性眼震,反复试验反应有疲劳性;纯音测听示右耳中度感音神经性聋,250 Hz 70 dBHL、500 Hz60 dBHL、1 000 Hz 60 dBHL、2 000 Hz 60 dBHL、4000 Hz50 dBHL、8 000Hz 55 dBHL;颞骨薄层CT、颅脑MR扫描内耳、中耳及乳突均未见异常.
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鼻内镜下切除双侧翼腭窝异位牙一例
患者女,61岁,因右侧上唇麻木不适1个月于当地医院予抗炎处理无改善,遂于2014年4月11日来安徽省立医院就诊.鼻窦CT检查提示双侧上颌骨区低密度影,考虑上颌骨含牙囊肿于4月12日收入院.入院后查体:双侧下鼻甲肥厚,鼻腔内未见新生物及分泌物,上下恒牙排列整齐无缺失,共28颗.增强CT检查示双侧上颌窦翼腭窝区见类圆形低密度影,边界清楚,大小分别19 mm×24 mm(右侧)、10 mm×16 mm(左侧),周围见硬化边,其内均见畸形牙齿,增强后囊性部分强化(图1A、B).诊断为双侧翼腭窝异位牙含牙囊肿.完善相关术前准备后于4月17日在全麻下行鼻内镜下双侧翼腭窝异位牙含牙囊肿切除术.术中采取鼻内镜下经中鼻道-上颌窦-翼腭窝径路[1],见右侧中鼻道后端稍隆起,右侧上颌窦后下壁圆形隆起,骨质吸收缺损,切除囊肿,外下为一倒伏牙齿,牙冠朝向后内侧,部分埋伏于翼突根,予骨凿凿除(图2);左侧中鼻道及上颌窦未见异常,去除上颌窦后壁骨质,打开后壁暴露翼腭窝见囊壁组织,切除囊肿,其外下亦为一倒伏牙齿,大部分埋伏于上颌骨和翼突根内,牙冠朝向后内侧,予鼻钻及骨凿凿除.
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鼻颅底肌纤维母细胞肉瘤内镜术后存活九年一例
患儿女,2岁,因反复左鼻出血1个月于2005年7月入院.患儿1个月前无诱因反复出现左鼻出血,于当地医院处理后仍不见效而转入我院.入院检查:一般情况尚可,生命体征平稳,贫血面容.纤维鼻咽镜检查见左侧鼻腔脓血性分泌物,清理后见鼻腔黏膜糜烂,鼻腔内可见淡红色肿物.鼻窦MRI提示鼻腔、鼻咽部肿物,影像诊断考虑:①动脉瘤样骨囊肿;②骨巨细胞瘤;③鉴于病变范围广,密度不均,恶性不排除(图1).行常规检查后,于入院后第10天于全麻下行内镜下鼻腔鼻窦及颅底肿物切除术.术中以纱条沿肿瘤边缘分离肿瘤并将肿瘤推压至后鼻孔.
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伴有耳聋的多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症一例
多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(multiple acyl-CoA dehydrogenase deficiency,MADD)是一种常染色体隐性遗传性线粒体能量代谢障碍性疾病[2],由于气相质谱检测发现患者尿中有大量戊二酸、异戊酰甘氨酸、乙基丙二酸及己二酸、辛二酸、癸二酸等二羧酸,该病又被称为戊二酸尿症Ⅱ型(glutaric aciduria typeⅡ,GAⅡ).该病1976年由Przyrembel 等[2]首次报道,较为罕见,国内仅见个案报道.MADD临床表现复杂,症状多样,但罕见伴有听力损失的报道.我科2011年3月收治了一例因听力损失就诊的MADD患儿,对其进行了详细的听力学检查及病史采集,报道如下.
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电刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)目前主要的治疗方法包括持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)、口腔矫治器及手术治疗等.CPAP治疗长期依从性为46％ ～ 83％,口器矫治器主要适用于单纯性打鼾及轻度OSAHS患者,而手术治疗主要解除上气道解剖性狭窄,对于无明显上气道解剖性阻塞的患者疗效不佳.因此对于不能耐受CPAP及不适合口腔矫治器治疗而又无明显上气道解剖性阻塞因素的患者,迫切需要一种新的治疗方法.OSAHS的发病机制至今仍未阐明,但有证据表明OSAHS患者睡眠期的咽部肌肉、神经活性较清醒时明显下降[1],且舌下神经突触后抑制性电位明显增加[2],上气道在吸气相负压时更易发生塌陷,提示咽部肌肉、神经的功能下降可能在OSAHS发生过程中起重要作用.这为刺激相应肌肉、神经治疗OSAHS提供了理论可行性.咽腔开大肌群包括颏舌肌、颏舌骨肌、胸骨舌骨肌、腭帆张肌及腭帆提肌等,其中颏舌肌在对抗吸气相时气道负压和维持上气道开放中的作用为重要.颏舌肌受舌下神经内侧支支配,刺激舌下神经内侧支或直接刺激颏舌肌时可使舌前伸,上气道扩大,大气流量增大.目前该领域研究主要集中于利用电刺激使咽部开大肌(尤其是颏舌肌)收缩的方案.
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静脉移植骨髓间充质干细胞治疗噪声性耳聋的相关机制
噪声性耳聋(noise induced hearing loss,NIHL)是因长期噪声暴露所导致的感音神经性聋.随着现代社会的发展,工业、交通和生活中所产生的噪声越来越严重,噪声污染除直接损伤听觉功能外,还严重危害着人类的身心健康,被公认为世界七大公害之一[1].连续过度的噪声刺激会导致耳蜗毛细胞的损伤或者缺失,造成暂时性或永久性阈移[2].多年来,研究人员一直致力于NIHL的发生机制及毛细胞损伤坏死后再生性修复的研究,近10年来国内外研究证实,骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells)具有促进血管生成及向耳蜗内各种细胞分化的潜能[3].骨髓间充质干细胞移植为治疗感音神经性聋开辟了新的思路,本文对静脉移植骨髓间充质干细胞在修复噪声引起的听力损伤中的可能机制进行综述.
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经皮扩张气管切开术并发症影响因素分析
目的 对经皮扩张气管切开术并发症的影响因素进行分析.方法 对天津市环湖医院2008年8月至2014年2月间3 450例有气管切开手术指征的患者行经皮扩张气管切开术,主要采用了经皮旋转扩张和经皮导丝扩张钳两种方法.采用SPSS 19.0软件对术中术后并发症发生的情况进行单因素分析.可能的影响因素包括年龄、性别、病因、术前缺氧、肥胖、术前肺部感染、意识状态、手术方法、操作医生和是否有气管插管.结果 3 450例患者中164例(4.75％)发生术中或术后并发症,其中术后出血74例(2.14％);皮下气肿54例(1.57％);伤口感染16例(0.46％);气胸6例(0.17％);纵隔气肿5例(0.14％);手术未成功改常规气管切开4例(0.12％);气管食管瘘2例(0.06％);死亡3例(0.09％).单因素分析发现,病因、肥胖、术前缺氧、术前肺感染、意识状态和手术方法是并发症发生的主要影响因素(x2值分别为0.010、0.000、0.002、0.000、0.000、0.000,P值均＜0.05),而性别、年龄、操作医生和是否有气管内麻醉插管不是并发症发生的影响因素(P值均＞0.05).结论 经皮扩张气管切开术较为安全,但也会出现并发症,其影响因素包括病因、肥胖、术前缺氧、术前肺部感染、意识状态和手术方法,需要注意以上影响因素的预防,从而减少并发症的发生.
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中国慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南全国应用调查
目的 调查中国慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2008年,南昌)在全国范围的知晓与应用状况.方法 将指南内容及应用指标设计成初始问卷,通过预调查形成正式问卷,然后分层选择全国不同地区、不同等级医院的耳鼻咽喉科医师作为调查对象,统一培训人员,深入各家医院进行面访问卷调查,汇总整理数据,统计指南知晓度与应用度的评估指标,并进行影响因素的分析.以SPSS16.0软件进行数据分析.结果 2012年12月至2013年6月间实施问卷发放、调查及回收,完成全国30个省、市、自治区或直辖市的350家医院的1 240名耳鼻咽喉科医师的有效调查.通过分类汇总,受访者对指南各项内容的平均知晓度为48.7％,对指南推荐治疗药物的平均应用度为40.8％,两者之间呈正相关趋势(r =0.280,P=0.000).通过线性回归,区县医院、低年资医师、非鼻科专业方向是造成知晓度和应用度较低的因素;此外,我国西部地区受访者的指南知晓度与药物应用度均比东部地区、中部地区低.结论 我国慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南的知晓程度与应用程度普遍偏低,亟待加强宣传学习与贯彻落实,尤其需加大对重点地区、重点医院、重点人群的推广力度.
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婴幼儿双侧支气管异物围手术期处理
目的 探讨婴幼儿双侧支气管异物围手术期处理的要点.方法 回顾性分析45例婴幼儿双侧支气管异物的临床特征、手术操作要点及术后注意事项.结果 45例患儿均在全麻下经硬性支气管镜顺利取出异物,44例患儿经术后抗感染治疗3～5 d后痊愈出院,1例急性喉气管、支气管炎患儿术后应用万古霉素抗感染治疗10 d痊愈出院,本组抢救成功率为100％.结论 全麻下经硬性支气管镜异物取出是治疗气管、支气管异物的首选方法.双侧支气管异物的患儿病情危急,应尽早诊断,及时手术,术后加强护理,可以提高抢救成功率.
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3D打印技术在耳鼻咽喉科领域的研究现状与应用前景
3D打印技术被认为是制造业的一次革命.基于计算机技术的发展、生产工艺的进步和新型材料的问世,目前3D打印已经在包括生命科学在内的多个领域获得长足进步.在生物医学领域,其发展过程是从早期的探索性术前模型复制,到成功打印适形性假体修复骨质缺损,再到目前多种新型医用材料乃至细胞制备技术,在医学修复的应用领域取得了可喜的进展.本文介绍近年来3D打印技术在生物医药领域的研究与进展,介绍其在耳鼻咽喉头颈外科领域研发现状,展望其在该领域的应用前景和未来.
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携手并进 再创佳绩
时光匆匆,转瞬2015年已至.回首杂志走过的一年,我们感慨良多,然篇幅有限,难免挂一漏万,就让我们大致梳理一下我们共同走过的2014吧!首先要感谢我们广大编审专家无私的奉献,是你们的辛勤付出保证了期刊稿件的学术质量;此外还要感谢我们热心的读者,是你们的支持和理解给予了我们坚守的决心和信心;另外还要感谢我们的作者,是你们的信任和企盼使我们更加感到责任重大,是你们的成长和进步支撑了学术的发展与进步,也见证了期刊的成长,书写了期刊的历史!
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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