联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体和阻断PI3-K-Akt信号通路影响鼻咽癌细胞生长凋亡的实验研究

目的 观察联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)和阻断PI3-K-Akt信号通路,对鼻咽癌细胞株CNE-2的影响,并探索其可能的机制.方法 用TRAIL和PI3-K特异性抑制剂LY294002单独和联合处理鼻咽癌细胞株CNE-2,采用四甲基偶氮唑蓝法检测细胞存活率,流式细胞仪进行细胞凋亡率的分析,Western blot检测相关蛋白表达及Caspase活化程度.用TRAIL和LY294002单独和联合处理人良性成纤维细胞株MRC-5,检测细胞存活率.结果 TRAIL质量浓度＞1 ng/ml时,联合处理组CNE-2细胞存活率大于TRAIL单独处理组存活率(P值均＜0.05)；当TRAIL质量浓度为10 ng/ml和100 ng/ml,联合处理组细胞凋亡率明显大于TRAIL单独处理组细胞凋亡率(t值为7.167和7.206,P值均＜0.05)；与TRAIL单独处理组相比,联合处理组出现明显的Caspase-8、Caspase-3、Caspase-9活化增多.两组对比Akt、p-Akt、Bcl-2表达无明显改变；在MRC-5中,对照组、TRAIL单独处理组和联合处理组细胞存活率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合TRAIL和阻断PI3-K-Akt信号通路对抑制鼻咽癌细胞株CNE-2生长,诱导细胞凋亡具有协同作用,其可能机制是诱导线粒体依赖途径.

兔鼻窦炎模型骨质重塑CT评估

目的 采用CT扫描记录和分析兔鼻窦炎模型造模后不同时间及给药后骨质重塑,探讨测量模型窦壁骨质CT值可否评价骨质重塑的程度以及经糖皮质激素治疗的模型骨质重塑程度是否减轻.方法 将48只新西兰白兔上颌窦内接种金黄色葡萄球菌,制成兔鼻窦炎模型.根据造模时间将兔分为3组:A组(造模后4周)、B组(造模后8周)、C组(造模后12周),每组16只；每组再分为给药和对照2个亚组,每个亚组8只.造模前所有兔行鼻窦CT检查排除鼻腔、鼻窦病变并以此CT图像作为阴性对照.3个组的对照亚组造模后不做任何处理,到达实验周数时行鼻窦CT检查；3个组的给药亚组到达实验周数的前2周开始注射地塞米松磷酸钠注射液,给药2周后行鼻窦CT检查.分别测量显示上颌窦骨壁的各幅CT图像中骨质厚处的CT值.以SPSS 16.0软件对CT值进行统计学分析,比较造模后不同时间及是否给药的兔鼻窦炎模型骨质重塑情况.结果 造模前正常兔鼻窦骨壁的CT值平均值((x)±s,下同)为810.0±99.7,造模后CT值平均值:A组对照组为964.0±84.6、给药组为833.0±92.5；B组对照组为987.0±91.5、给药组为886.0 ±91.6;C组对照组为1086.0±74.0、给药组为899.8±76.5.A、B、C组造模后CT值均高于造模前(t值分别为2.747、4.513、7.350,P值均＜0.05).A组和B组对照组CT值比较差异无统计学意义(t=0.423,P=0.677)；C组对照组CT值高于B组(t=3.905,P=0.001)；A组和B组给药组CT值比较差异无统计学意义(t =0.892,P=0.384)；B组和C组给药组的CT值比较差异无统计学意义(t=0.886,P=0.385).A、B、C组给药组CT值均低于对照组(t值分别为2.717、3.687、8.379,P值均＜0.05).结论 兔鼻窦炎模型中,鼻窦窦壁骨质重塑现象普遍存在,并随造模时间延长而更明显.CT值测量可反映骨质重塑程度.糖皮质激素对兔鼻窦炎模型骨质重塑现象有抑制作用.

强脉冲噪声暴露后大鼠听皮层蛋白质差异表达的研究

目的 运用蛋白质组学技术检测强脉冲噪声暴露后不同时间点大鼠听皮层蛋白质表达谱的差异.方法 健康成年SD大鼠分为三组:正常对照组、急性脉冲噪声暴露组及噪声暴露后恢复组.脉冲噪声平均压力峰值(声压级)为156 dB,脉宽为0.25 ms,暴露50次.听性脑干反应(ABR)评价大鼠听功能；运用二维凝胶电泳+质谱分析法对各组大鼠听皮层蛋白质表达谱进行检测,比较其差异,并对表达变化较大的蛋白进行质谱鉴定.结果 与对照组相比,急性暴露组及恢复组在ABR各频率(2、4、8、16、32 kHz)阈值均明显提高(P值均＜0.05)；噪声暴露即刻,ABR各频率听阈均有40 ～60 dB的上升；暴露后第7天,各频率ABR阈值有所恢复,第14天时趋于稳定.噪声暴露前后听皮层组织中的差异蛋白有64个,选取变化倍数大的50个点进行酶切质谱鉴定.其中有14个点不可信,剩余36个点所代表的27种蛋白被鉴定出来.所鉴定的差异蛋白主要包括:细胞骨架相关蛋白,线粒体及能量代谢相关蛋白,与突触重塑、神经递质释放及神经元兴奋性相关的蛋白等.结论 强脉冲噪声暴露可引起大鼠听皮层中多种蛋白质表达的变化,这些差异蛋白可能参与强噪声听力损伤的修复过程,以及听觉中枢的可塑性变化及功能重组.

环状软骨舌骨会厌固定术治疗声门型喉癌远期疗效观察

目的 分析并探讨应用环状软骨舌骨会厌固定术( cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)治疗声门型喉癌术后喉功能恢复及并发症的发生情况,评估患者的预后.方法 回顾性分析1990年1月至2008年12月上海仁济医院耳鼻咽喉头颈外科施行CHEP手术的患者共92例.肿瘤分期为Ⅰ期41例,Ⅱ期39例,Ⅲ期12例.以Kaplan-Meier法进行生存率分析,并结合术后气管套管放置天数、胃管拔除时间以及发音情况反映功能恢复结果.结果 26例患者共27侧行颈淋巴清扫术,淋巴结阳性率为11.1％(3/27),手术切缘均阴性,术后7例患者接受放疗,1例患者接受放疗同时辅以化疗.本组92例患者中共有13例(14.1％)发生局部复发,9例(9.8％)发生术后局部淋巴结以及远处转移.手术后3年、5年、10年生存率分别为90.0％、84.5％、67.0％.将生存时间同性别、T分期、病理N分期、肿瘤分期、是否术后放化疗、是否复发等不同因素以及不同年龄组比较Cox相关性分析认为,肿瘤复发是为重要影响因素.结论 环状软骨舌骨会厌固定术是一种操作较易掌握、效果较为理想的声门型喉癌治疗手段.

突发性聋患者内耳三维液体衰减反转恢复成像在预后评估中的价值

目的 探讨突发性聋患者内耳在三维液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)成像上的表现及其与疗效间关系.方法 23例突发性聋患者行三维FLAIR成像,观察内耳在FLAIR上的表现,并测定入院和治疗后的平均听阈,分析内耳信号与治疗结果之间关系.结果23例患者中8例患侧耳蜗在FLAIR上呈高信号,15例患侧及全部健侧耳蜗无信号.就诊时患侧耳蜗无信号组患者平均((x)±s,下同)听阈(听力级,下同)为(80±24) dB,耳蜗高信号组平均听阈为(92±18)dB,差异无统计学意义(t=1.245,P＞0.05)；治疗后两组的平均听阈分别为(60±28)dB和(90±21)dB,有效率分别为60.0％和12.5％,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).7例伴有眩晕患者中5例患侧半规管在FLAIR上呈高信号,此5例均治疗无效.结论三维FLAIR可显示突发性聋患者内耳淋巴液改变,呈高信号时疗效及预后差.

上臂外侧皮瓣和前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的比较研究

目的 比较上臂外侧皮瓣和前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的临床应用效果.方法 对北京大学口腔医院口腔颌面外科2007-2009年收治的21例采用上臂外侧皮瓣和104例采用前臂皮瓣行口腔癌术后缺损修复的患者进行对比研究,比较两种皮瓣的手术制备时间、皮瓣移植成功率、供区并发症及术后口腔功能恢复情况.结果 上臂外侧皮瓣和前臂皮瓣制备的平均手术时间((x)±s)为(46.4±7.6)min和(41.5±7.5) min,差异无统计学意义(P＞0.05).上臂外侧皮瓣和前臂皮瓣的移植成功率分别为90.5％( 19/21)和95.2％ (99/104),差异无统计学意义(P＞0.05).上臂外侧皮瓣供区可直接拉拢缝合,2例患者术后出现桡神经损伤症状；前臂皮瓣患者无供区并发症发生,但供区需行全厚皮片移植,于经常外露的前臂区域遗留手术瘢痕.两种皮瓣患者术后均能经口腔进软食或普通饮食,无发音不清.结论 上臂外侧皮瓣供区隐蔽,无需植皮,移植成功率高,可作为前臂皮瓣的补充,进一步丰富了口腔癌组织缺损的修复手段.

鼻内镜下鼻泪管前径路和后径路切除上颌窦良性病变

目的 探讨鼻内镜下上颌窦内侧壁入路切除上颌窦良性病变的手术径路及手术方法的可行性及疗效.方法 2003年6月至2010年8月,采用鼻内镜下经鼻腔鼻泪管前径路和鼻泪管后径路的多种方式切除上颌窦良性病变139例,其中内翻性乳头状瘤43例、真菌性上颌窦炎63例、上颌窦囊肿28例、出血坏死性息肉3例、骨瘤2例.所有病例术前行CT检查,可疑内翻性乳头状瘤患者同步行MRI检查.鼻泪管前方径路采取3种方式:梨状孔入路、泪前隐窝入路(包括解剖鼻泪管和不解剖鼻泪管2种方式)、梨状孔鼻泪管人路,共治疗97例；鼻泪管后方径路也采取3种方式:下鼻甲翻转、双蒂下鼻甲、单蒂下鼻甲,共治疗42例.观察患者术后疗效.结果全部病例在鼻内镜下经鼻彻底清除病变,保护了鼻泪管,保留了下鼻甲,无一例发生鼻泪管损伤和下鼻甲坏死.术后鼻塞、头痛、闷胀不适、异味、牙疼和麻木感等症状逐步消失.9例感觉鼻腔干燥,经鼻腔冲洗等处理后1个月左右逐渐消失.随访6 ～79个月,骨瘤和出血坏死性息肉未见复发.所有真菌性上颌窦炎患者术中均可见窦腔黏膜明显水肿、增厚,术后3个月左右逐渐消失,无一例复发.2例上颌窦囊肿患者术后10个月和18个月在上颌窦其他部位再发,但囊肿小且无临床症状未作处理.内翻性乳头状瘤患者有3例复发,1例术后17个月上颌窦口上方局限性肿物突出,病理示乳头状瘤复发,门诊予以清理后随访1年未见复发；1例于术后15个月前筛处复发,行筛窦广泛切除后随访3年未见复发；1例术后26个月上颌窦后外侧壁局部复发,二次行蒂在前方单蒂下鼻甲方式手术,术后1年再次复发,行鼻内镜下Denker手术,随访18个月未见复发征象.所有病例术后3个月上颌窦创面上皮、瘢痕覆盖,下鼻甲形态良好,下鼻道开窗者较术中明显瘢痕变小,且引流通畅无闭锁.结论鼻内镜下鼻泪管前、后径路上颌窦手术可以减小创伤,充分暴露窦腔视野,并为术后内镜复查和复发后的处理提供了视窗；保留下鼻甲避免了鼻腔外侧壁去除过多而导致的术后干燥、结痂、头痛等并发症.

全舌或近全舌切除术后功能重建

目的 评价带蒂胸大肌肌皮瓣与游离组织瓣用于全舌或近全舌切除缺损修复术后患者的功能恢复情况.方法 回顾性分析38例舌癌患者行全舌或近全舌切除后带蒂胸大肌肌皮瓣或游离组织瓣修复,比较两组患者术后拔管率、进食及言语功能恢复情况.结果 38例患者中,行全舌切除5例,近全舌切除33例.胸大肌肌皮瓣修复25例次(含游离瓣修复失败胸大肌肌皮瓣补救2例),1例术后肌皮瓣完全坏死,成活率96.0％( 24/25).游离组织瓣修复15例次,2例术后组织瓣完全坏死,成活率86.7％ (13/15),两组皮瓣成活率差异无统计学意义(P =0.545).胸大肌修复组和游离瓣修复组术后恢复经口进食率分别为65.2％( 15/23)和100％( 13/13),气管套管拔管率分别为52.2％ (12/23)和100％ (12/12),两组差异均有统计学意义(P值均＜0.05).术后进食功能游离瓣修复组优于胸大肌修复组(P=0.011).单因素分析显示,采用游离组织瓣修复和保持下颌骨连续性的患者术后恢复经口进食的比例更高.多因素Logistic回归分析显示,下颌骨连续性的保留是影响恢复进食的惟一因素.术后言语功能两组间差异无统计学意义(P =0.434).结论 保持下颌骨连续性是影响舌癌全舌、近全舌切除舌重建术后进食功能恢复的主要因素.采用游离组织瓣较胸大肌肌皮瓣修复更有利于保留或重建下颌骨的连续性.因此,建议首选体积合适的游离组织瓣进行全舌、近全舌重建.

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤二例

例1女,71岁2009年8月入院.患者20 d前无明显诱因出现右侧鼻塞症状,呈渐进性加重,且有少量血性分泌物及浓涕,无头痛、头昏、嗅觉障碍.体格检查:右鼻腔可见灰白色息肉样新生物,表面有少量血迹,略不平.CT检查显示右侧鼻腔内见片状软组织密度影,右侧上颌窦、筛窦及蝶窦内见高密度影,部分窦壁骨质破坏.

扁桃体周脓肿并颈深部及纵隔感染一例

扁桃体周脓肿多继发于急性扁桃体炎,尤其是慢性扁桃体炎反复急性发作者,经合理治疗,病情多可迅速控制,预后良好.若治疗不及时或不当,炎症可扩散引起颈深部及纵隔感染,少数可发生颈动脉糜烂或脓毒血症等严重并发症.现报告我院救治1例扁桃体周脓肿合并颈深部及纵隔感染.

扁桃体原发性髓系肉瘤一例

患者女,55岁.因吞咽异物感半月余来我院就诊.体格检查:全身情况尚可,右侧鼓膜紧张部穿孔,光锥消失,无充血,双侧乳突区无压痛,听力明显下降;咽部无明显充血,右侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面有白色伪膜,轻度糜烂.临床诊断:有侧扁桃体肿物,性质待查.2010年11月10日拟手术治疗人院.人院查体:全身检查未见明显异常,淋巴结未触及肿大.实验室检查:血常规和生化基本正常.

环状软骨瘤切除并功能重建一例

患者男,51岁.声嘶并进行性呼吸困难3年余于2010年11月18日入院.患者3年前无明显诱因出现声音嘶哑,稍感呼吸不畅,无咽喉疼痛、咳嗽等,在当地医院按“咽喉炎”药物治疗后无明显好转,3年来声嘶逐渐加重,并进行性呼吸困难;2010年1 1月15日在外院行喉CT检查考虑喉软骨瘤.查体:吸人性呼吸困难3度;电子喉镜检查见右侧声门上黏膜下隆起,表面光滑,突向左侧喉腔,声门裂狭窄(图1);右侧声带活动受限,左侧声带活动可;双侧颈部未触及肿大淋巴结.

环状软骨上喉部分切除术后喉功能恢复的研究进展

环状软骨上喉部分切除术(supracricoid partial laryngectomies,SCPL)先由两位奥地利的外科医生Majer和Rieder提出,同时也首次提出了“环状软骨-舌骨-会厌固定”的概念,并在法国发表.这一新术式的出现引起了不少法国学者的重视,其后20年间以Piquet和Chevalier[1]为代表的众多法国头颈外科医师逐渐将之完善,并将环状软骨上喉部分切除术推广至全法国.在20世纪80年代初,诸多的环状软骨上喉部分切除的术式按照其不同喉重建方式被归为两类:环状软骨舌骨会厌固定术( cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)以及环状软骨舌骨同定术(cricohyoidopexy,CHP).

经鼻内镜常见鼻眼相关疾病的处理原则和经验

鼻眼相关疾病,如慢性泪囊炎、眶壁骨折、外伤性视神经病及鼻颅眶沟通性病变,在多学科合作的基础上,在诊断和治疗等方面积累了比较多的临床经验.从鼻科学角度或从眼科学角度认识和处理这些疾病,存在着一些相同或不同的方法和原则.尽管鼻眼相关疾病的终处理,更多的是在鼻科,但作为鼻科医生,必须了解和懂得与疾病相关的眼科、神经外科和影像科等诊断和治疗原则.鼻眼相关疾病的处理,80％的患者是在鼻科完成.

甲状腺癌手术——Memorial Sloan-KetteringCancer Center经验(二)

(接上期)十、术后护理和并发症处理术后并发症对有经验的术者来讲并不常见,可以通过上述外科技术得以避免.并发症的早期识别,尽早处理对保证手术效果也极为重要.除术者进行密切术后观察外,还需要多学科治疗组的其他成员也对这些情况提高警惕.甲状腺术后严重的并发症是喉返神经损伤和低钙血症.其他不常见但也较严重的并发症有血肿、积液、喉上神经损伤和切口感染.

鼻眼相关外科的发展及存在的问题

鼻、眼缘于两者解剖学的比邻关系,在许多疾病如外伤、炎症、肿瘤等的发生、发展和转归方面有着紧密的联系,故不断涌现出经鼻入路处理鼻眼相关疾病的方法.早在20世纪80年代,在卜国铉教授的倡导下国内就已经开展了显微外科经筛蝶窦入路的视神经减压术;经额、筛和上颌窦入路的眶减压术、球后异物取出术;经额入路的球后肿瘤切除术等,并于1994年出版了《鼻眼相关外科学》专著[1].

2011年本刊可以直接用缩略语的常用医学词汇

内镜下治疗鼻源性视觉障碍的临床研究

目的 探讨鼻源性视觉障碍性疾病的诊断与治疗模式.方法 回顾性分析23例(25眼)资料完整的鼻眼相关视功能障碍病例,23例均行内镜下鼻腔鼻窦探查+鼻窦开放术,其中9例行视神经管减压术.结果 双侧全组鼻窦炎4例,单侧后组筛窦、蝶窦炎6例,额窦、筛窦炎1例,孤立性蝶窦炎5例,单侧后组筛窦、蝶窦真菌病5例,单侧蝶窦、筛囊肿或脓囊肿2例,均经术后病理证实.术前视功能:2例(2眼)无光感；6例(7眼)眼前手动；7例(7眼)眼前指数(＜ 20 cm)；8例(9眼)有不同程度视力下降.1例次(1眼)眼球突出、直接和间接瞳孔对光反射消失；3例次(3眼)复视；2例次(2眼)外展麻痹；3例次(3眼)视野缺损(1眼中央性,2眼颞侧)；1例次(1眼)上睑下垂.全部病例术后鼻窦术腔上皮化.术后视功能:2眼无改善；10眼恢复到发病前水平；13眼由术前眼前手动、指数改善到眼前指数(30～60 cm).其他眼部症状消失.结论鼻源性视觉障碍患者出现视力障碍时,若药物保守治疗无效应及早行鼻内镜下鼻腔鼻窦探查术；对严重视力障碍、视力急剧下降患者及早实施视神经减压手术,可以有效改善患者的视功能.

内镜下经筛径路眶内侧壁减压联合脂肪减压术治疗Graves眼病

目的 探讨内镜下经筛径路眶内侧壁减压术联合内镜下经筛径路眶肌锥内脂肪减压术治疗Graves眼病(Graves' ophthalmopathy,GO)的可行性,并分析其疗效.方法 对2006年10月至2011年5月因并发眶尖拥挤视神经病变而接受眶减压手术的29例GO患者进行回顾性分析.所有患者术前确诊为非组织活动期,均因视力下降、视野缺损或色觉障碍,同时合并眼球突出而接受内镜下经筛径路眶内侧壁减压术联合肌锥内眶脂肪减压术,术后定期随访.根据术后9个月视力、色觉改善程度,以及眼球突出度矫正度、复视等并发症判断疗效.结果 共收集资料齐全的GO患者29例(45眼).术后9个月,44眼(97.8％)视力明显改善,视力从术前((x)±s,下同)的-0.65±0.30提高至-0.24±0.22,视力平均提高达0.55 ±0.17,手术前后比较差异有统计学意义(t=- 13.012,p＜0.001)；29眼术前色觉障碍者,23眼(79.3％)术后明显改善；术后双眼眼球对称度达100％,手术前后比较,平均眼球突出矫正度达(7.07±1.59) mm(4～11 mm).术后所有病例双眼眼球突出度相差＜2 mm,除1例术后复视加重外,术后无一例新发复视、视力下降、眶内出血等并发症发生.结论内镜下经筛径路眶内侧壁减压术联合肌锥内眶脂肪减压术在实现眶尖部减压的同时可以达到有效矫正眼球突出度的效果,且具有微创,无颜面部瘢痕,术后复视、眼球移位等发生率极低的优点,该术式是治疗GO并发眶尖拥挤视神经病变患者的安全有效的手段之一.

眼眶爆裂性和非爆裂性复杂骨折经鼻人路的手术治疗

目的 探讨眼眶爆裂性骨折和非爆裂性复杂骨折的诊断与经鼻入路手术整复的方法及疗效.方法 回顾性总结2000-2009年经鼻入路手术治疗的41例眼眶骨折(爆裂性和非爆裂性复杂骨折分别有35例和6例)患者的诊断方法及手术疗效.患者主要表现为复视、眼球内陷及颌面部畸形等.手术方法主要包括:鼻内镜经鼻腔筛窦入路手术修补筛窦型,经鼻腔外侧壁入路修补上颌窦型,联合进路修复筛上颌窦型；鼻内镜与颅、颌面、鼻腔联合进路修复眶-上颌-颧弓复杂骨折.结果 35例爆裂性骨折术后29例复视消失,6例术后轻度复视,其中4例术后6个月恢复正常,另外2例仍有轻度复视.33例眼球内陷者术后即完全矫正,2例术后改善为轻度内陷.非爆裂性骨折眶-上颌-颧弓复杂骨折6例,4例术后复视和眼球内陷消失,颌面骨外形基本恢复正常,1例轻度复视和眼球轻度内陷,1例无复视有眼球轻度内陷,颌面骨外形轻度改变.结论 经鼻入路手术可有效治疗眼眶爆裂性骨折和非爆裂性复杂骨折所致的眼球内陷和复视,且该术式具有术中组织损伤小,并发症少的优点.

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的 评价以粉尘螨滴剂变应原疫苗对变应性鼻炎( allergic rhinits,AR)患者进行舌下免疫治疗( sublingual immunotherapy,SLIT)的长期疗效.方法 206例年龄4～60岁AR患者,123例患者完成1年以上治疗,其中完成1、1.5、2年疗程的患者分别为61、41、21例.对3组患者治疗前后的鼻炎症状评分和用药评分进行分析比较.并且对用药1年和2年组患者停药1年后的症状进行比较分析,以SAS 6.12统计软件对数据进行统计学分析.结果 SLIT治疗1、1.5、2年后患者较治疗前出现明显症状改善,症状总分平均((x)±s,下同)由治疗前的(6.00±2.27)、(7.39±1.99)、(6.29±2.14)分降低为(2.95±1.82)、(3.28±2.58)、(2.48 ±1.99)分,差异有统计学意义(t值分别为8.19、10.29、5.97,P值均＜0.01).治疗后1、1.5、2年3个组无需用药患者的比例分别为68.9％、73.2％、80.9％,治疗前后差异有统计学意义(x2值分别为50.391、43.619、27.776,P值均＜0.01).SLIT治疗1、1.5、2年3组患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状改善相似,差异无统计学意义(F值分别为1.200、1.276、2.333,P值均＞0.05).2年组在SLIT结束后的1年观察中,无需用药患者百分比(76.2％)高于SLIT 1年组(61.3％),但差异无统计学意义(x2=1.263,P＞0.05).结论粉尘螨滴剂SLIT治疗1年即可较好地缓解AR症状,2年的疗程对于巩固疗效特别是降低对症药物的使用具有一定意义.